臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(主管技師)：臨床血液學(xué)題庫考點(diǎn)（題庫版）

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(主管技師)：臨床血液學(xué)題庫考點(diǎn)（題庫版）1、單選

患兒男，6歲。因反復(fù)鼻出血前來就診，體檢：頸部、腋下淋巴結(jié)無痛性腫大，脾肋下3.5cm；WBC24×109／L，RBC3.1×1012／L，PLT65（江南博哥）×109／L；骨髓涂片原始細(xì)胞40％，細(xì)胞化學(xué)染色POX（-），ASD氯乙酸酯酶（+），α-丁酸萘酚酯酶（+），該患者最有可能是（）A.M1B.M2C.M3D.M4E.lymphoma正確答案：D2、單選

區(qū)分慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病反應(yīng)最簡便有效的檢查項(xiàng)目是（）A.外周血細(xì)胞學(xué)檢查B.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查C.外周血涂片NAP染色D.染色體檢查E.DNA檢查正確答案：C3、單選

患者男性，28歲。術(shù)前凝血常規(guī)示：PT23s，APTT85s，提示下列哪一組凝血因子有缺陷（）A.因子Ⅸ、Ⅺ、ⅫB.因子Ⅷ、Ⅸ、ⅪC.因子I、Ⅱ、V、XD.因子Ⅶ、TFE.因子PK、HMWK正確答案：C4、單選

對于粒單核系祖細(xì)胞培養(yǎng)，瓊脂半固體上的細(xì)胞團(tuán)數(shù)應(yīng)大于多少個(gè)才能稱為集落（）A.10B.20C.30D.40E.50正確答案：D參考解析：血液、骨髓或臍血經(jīng)過分離的單個(gè)核細(xì)胞在適當(dāng)?shù)腍GFs或CSFs作用下，在體外半固體瓊脂上形成由不同成熟階段的粒細(xì)胞和單核細(xì)胞組成的細(xì)胞集落，集落數(shù)的多少可以反映在一定有核細(xì)胞數(shù)量條件下的粒、單核祖細(xì)胞的水平。培養(yǎng)7天后，瓊脂半固體上的細(xì)胞團(tuán)數(shù)大于40，稱為集落；小于40為簇，一般3～15為小簇，16～40為大簇。5、單選

下列敘述不是造血祖細(xì)胞的主要特征的有（）A.具有高度增殖能力B.高度的自我更新能力C.弱表達(dá)CD34D.對稱性有絲分裂E.具有定向分化能力正確答案：B參考解析：造血祖細(xì)胞是一類由造血干細(xì)胞分化而來，但部分或全部失去了自我更新能力的過渡性、增殖性細(xì)胞。它表達(dá)CD34較弱，可能表達(dá)CD38，進(jìn)行對稱性有絲分裂，在各種細(xì)胞因子的誘導(dǎo)下，可以向有限的幾個(gè)方向或一個(gè)方向分化和增殖。6、單選

用于描述染色體和染色體畸變的符號(hào)下列組合中正確的是（）A.重復(fù)-delB.缺失-dupC.倒位-lnvD.易位-mosE.等臂染色體-h正確答案：C7、單選

下列疾病均可出現(xiàn)全血細(xì)胞減少，但不包括（）A.骨髓增生異常綜合征B.再生障礙性貧血C.脾功能亢進(jìn)D.戈謝病E.慢性白血病正確答案：E參考解析：慢性白血病的骨髓增生極度活躍，而其他幾種疾病均可出現(xiàn)血液中三系細(xì)胞減少現(xiàn)象。8、單選

患者男性，29歲。發(fā)熱、腰痛，伴鞏膜發(fā)黃3天，兩年來有類似發(fā)作史，有時(shí)尿呈醬油色。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb75g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞4％，骨髓紅系明顯增生，尿膽原（++），尿含鐵血黃素試驗(yàn)陽性。該病人的病情最符合（）A.血紅蛋白病B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.冷抗體型自身免疫性溶血性貧血D.溫抗體型自身免疫性溶血性貧血E.微血管病性溶血性貧血正確答案：B9、單選

診斷多發(fā)性骨髓瘤的主要根據(jù)是（）A.血常規(guī)檢查B.骨髓活檢C.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查D.細(xì)胞化學(xué)染色E.細(xì)胞遺傳學(xué)檢查正確答案：C參考解析：多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)病機(jī)制是由于骨髓瘤細(xì)胞的惡性增多，其形態(tài)特點(diǎn)在骨髓象中可以見到。10、單選

嗜酸性粒細(xì)胞白血病診斷標(biāo)準(zhǔn)中，原粒細(xì)胞應(yīng)（）A.＜5％B.＞5％C.＜10％D.＞10％E.＞15％正確答案：B11、單選

纖維蛋白（原）降解產(chǎn)物的作用是（）A.抑制血液凝固B.促進(jìn)血液凝固C.抑制纖維蛋白溶解D.促進(jìn)纖維蛋白溶解E.無生理功能正確答案：A參考解析：纖維蛋白（原）的降解產(chǎn)物統(tǒng)稱為FDP，對血液凝固和血小板的功能均有一定影響，可抑制血小板聚集和釋放反應(yīng)，抑制凝血活酶的形成。抑制纖維蛋白單體聚合。12、單選

患者男性，16歲。皮膚瘀斑，牙齦出血反復(fù)發(fā)生8年。出血時(shí)間延長，凝血時(shí)間正常，血小板150×109／L，血小板黏附率降低。其父也有類似病史。它的病因缺陷是（）A.因子ⅧB.因子ⅦC.因子XD.vWFE.AT-Ⅲ正確答案：D13、單選

中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶（NAP）積分在下列疾病的鑒別中敘述錯(cuò)誤的是（）A.慢粒時(shí)NAP積分明顯降低，而類白血病時(shí)則明顯升高B.再障時(shí)NAP積分明顯升高，而惡性組織細(xì)胞病時(shí)降低C.PNH時(shí)NAP積分明顯降低，而再障時(shí)則明顯升高D.真性紅細(xì)胞增多癥NAP積分明顯升高，繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥NAP無明顯變化E.急淋時(shí)NAP積分明顯降低，而急粒時(shí)則明顯升高正確答案：E參考解析：中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶主要存在于成熟階段的中性粒細(xì)胞，其他細(xì)胞均呈陰性反應(yīng)。其臨床意義主要有：①急性化膿性感染時(shí)NAP活性明顯升高，病毒性感染時(shí)其活性在正常范圍或略低。因此，NAP可用于細(xì)菌和病毒感染的鑒別。②慢性粒細(xì)胞白血病的NAP活性明顯降低，積分值常為O。類白血病反應(yīng)的NAP活性極度增高，故可作為與慢性粒細(xì)胞白血病鑒別的重要指標(biāo)。③急性粒細(xì)胞白血病時(shí)NAP積分值減低；急性淋巴細(xì)胞白血病的NAP多增高；急性單核細(xì)胞白血病時(shí)一般正?；驕p低。故可作為急性白血病的鑒別方法之一。④再生障礙性貧血時(shí)NAP活性增高；陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿時(shí)活性減低，可作為兩者的鑒別。⑤其他情況：如應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素時(shí)NAP升高；惡性組織細(xì)胞病時(shí)NAP活性降低。14、單選

某原始細(xì)胞的胞體大，可見瘤狀突起，核染色質(zhì)顆粒狀，可見明顯的核仁，胞質(zhì)深藍(lán)色，無顆粒。此特征符合（）A.原始粒細(xì)胞B.原始淋巴細(xì)胞C.原始紅細(xì)胞D.原始單核細(xì)胞E.原始漿細(xì)胞正確答案：C參考解析：原始紅細(xì)胞最主要的特點(diǎn)是可見瘤狀突起、明顯核仁、胞漿中無顆粒，深藍(lán)色；原始淋巴細(xì)胞和原始粒細(xì)胞較難區(qū)分，原始單核細(xì)胞胞體不規(guī)則，細(xì)胞核可不規(guī)則折疊、扭曲，胞質(zhì)呈淡藍(lán)或灰藍(lán)色，可見空泡；原始漿細(xì)胞胞體與原始紅細(xì)胞類似，但胞質(zhì)豐富，可有空泡和核旁淡染區(qū)。15、單選

血小板的促凝作用主要由下列哪種分子承擔(dān)（）A.PF3B.PF4C.β-TGD.TSPE.GPⅡb／Ⅲa正確答案：A16、單選

下列不符合尼曼-匹克細(xì)胞形態(tài)特征的是（）A.胞體大，直徑20～90μmB.胞體圓形或三角形C.胞核較大D.胞質(zhì)豐富E.胞質(zhì)呈泡沫狀或蜂窩狀正確答案：C17、單選

描述血液黏度的基本概念不包括（）A.表觀黏度B.相對黏度C.比黏度D.還原黏度E.氧化黏度正確答案：E18、單選

自身免疫性溶血性貧血（）A.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)B.酸溶血試驗(yàn)C.抗人球蛋白試驗(yàn)D.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)E.血紅蛋白電泳分析正確答案：C19、單選

下列不是凝血功能障礙的典型表現(xiàn)的是（）A.關(guān)節(jié)出血B.肌肉出血C.輕度損傷時(shí)出血不止D.凝血時(shí)間延長E.束臂試驗(yàn)陽性正確答案：E20、單選

急性淋巴細(xì)胞白血病L3型特有的遺傳學(xué)標(biāo)志是（）A.t（8；14）B.t（8；21）C.t（15；17）D.t（6；9）E.t（9；22）正確答案：A參考解析：3.特異性染色體的異常是惡性血液病發(fā)生過程中的重要環(huán)節(jié)，更代表疾病的本質(zhì)。t（8；21）（q22；q22）是AML-M2b型的一種常見非隨機(jī)染色體重排，其檢出率高達(dá)90%；t（8；14）（q24；q32）約見于75%～90%的B-ALL，為L3型；Ph染色體是CML的特征性異常染色體，檢出率為90%～95%，其中絕大多數(shù)為t（9；22）（q34；q11）。21、單選

如果外周血涂片中發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞體積偏小，中央淡染區(qū)擴(kuò)大，骨髓鐵染色發(fā)現(xiàn)細(xì)胞外鐵消失。為進(jìn)一步確診，還需進(jìn)行的檢查是（）A.葉酸、維生素B12測定B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C.血紅蛋白電泳D.Coombs實(shí)驗(yàn)E.鐵代謝檢查正確答案：E22、單選

下列說法不符合PT的測定及其臨床意義的是（）A.超過正常3s以上或PTR超過正常范圍即為延長B.原發(fā)性纖溶亢進(jìn)、肝病時(shí)PT延長C.DIC早期，PT延長D.維生素K缺乏時(shí)，PT延長E.血液中抗凝物質(zhì)增多，PT延長正確答案：C23、單選

下列敘述符合惡性組織細(xì)胞病的骨髓象特點(diǎn)的是（）A.骨髓多數(shù)增生極度活躍B.出現(xiàn)吞噬性組織細(xì)胞C.出現(xiàn)異常組織細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分明顯增高E.多核巨組織細(xì)胞較多見正確答案：C參考解析：骨髓多數(shù)增生活躍，常見有異常組織細(xì)胞，其中吞噬性組織細(xì)胞在其他疾病中也可出現(xiàn)，沒有特異性診斷價(jià)值。異常組織細(xì)胞出現(xiàn)有診斷價(jià)值。多核巨組織細(xì)胞對診斷也有重要意義，但出現(xiàn)較少。中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分明顯減低。酸性磷酸酶、非特異性酯酶陽性。24、單選

血小板中含量最豐富的蛋白質(zhì)是（）A.糖蛋白B.肌動(dòng)蛋白C.收縮蛋白D.肌球蛋白E.微球蛋白正確答案：B25、單選

下列組合錯(cuò)誤的是（）A.急性淋巴細(xì)胞白血病-POX染色陰性B.紅血病--幼紅細(xì)胞PAS染色陰性C.慢性淋巴細(xì)胞白血病--血片分類計(jì)數(shù)中以成熟小淋巴細(xì)胞為主D.急性粒細(xì)胞白血病--原始粒細(xì)胞中可見Auer小體E.急性早幼粒細(xì)胞白血病--出血傾向嚴(yán)重正確答案：B參考解析：紅血病--幼紅細(xì)胞PAS染色陽性反應(yīng)。26、單選

用于鑒別急粒和急淋（）A.PASB.POXC.NAPD.鐵染色E.AS-DNCE正確答案：B27、單選

多發(fā)性骨髓瘤的尿蛋白電泳和免疫電泳的結(jié)果描述不正確的是（）A.可檢出B-J蛋白B.可鑒別κ鏈和λ鏈C.結(jié)果與血清電泳結(jié)果相符D.此項(xiàng)檢查敏感性高E.所有患者均為陽性正確答案：E28、單選

骨髓涂片中對診斷霍奇金病最有價(jià)值的特點(diǎn)是（）A.嗜酸性粒細(xì)胞增多B.淋巴細(xì)胞增多C.非造血細(xì)胞增多D.可見Reed-Sternberg（R-S）細(xì)胞E.纖維細(xì)胞增多正確答案：D參考解析：霍奇金病的組織學(xué)診斷必須發(fā)現(xiàn)R-S細(xì)胞。29、單選

惡性組織細(xì)胞的形態(tài)學(xué)類型不包括（）A.異常組織細(xì)胞B.多核巨組織細(xì)胞C.淋巴樣組織細(xì)胞D.單核樣組織細(xì)胞E.巨核樣組織細(xì)胞正確答案：E參考解析：惡性組織細(xì)胞的形態(tài)學(xué)類型包括：①異常組織細(xì)胞；②多核巨組織細(xì)胞；③淋巴樣組織細(xì)胞；④單核樣組織細(xì)胞；⑤吞噬性組織細(xì)胞。其中異常組織細(xì)胞、多核巨組織細(xì)胞對惡性組織細(xì)胞有診斷價(jià)值。30、單選

患者男性，23歲。高熱2天，皮膚出現(xiàn)紫癜。血象：WBC28.6×109／L，PLT60×109／L，骨髓象：骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞62％，胞體畸形，胞漿中可見Auer小體，中、晚幼粒細(xì)胞比例減少。POX（+），PAS（-），非特異性酯酶染色弱陽性，不被NaF抑制。該患者符合的診斷是（）A.急性紅白血病B.急性粒細(xì)胞白血病C.急性淋巴細(xì)胞白血病D.急性單核細(xì)胞白血病E.急性粒-單細(xì)胞白血病正確答案：B31、單選

凝血時(shí)間測定中，下列方法最敏感的是（）A.普通試管法B.活化凝血時(shí)間法C.硅管法D.毛細(xì)血管法E.玻片法點(diǎn)擊查看答案正確答案：B32、單選

葉酸和維生素B12缺乏常引起（）A.再生障礙性貧血B.失血性貧血C.缺鐵性貧血D.溶血性貧血E.巨幼細(xì)胞性貧血正確答案：E參考解析：巨幼細(xì)胞性貧血的病因分類有：葉酸缺乏、維生素B12缺乏、葉酸和維生素B12治療無效的巨幼細(xì)胞性貧血三大類。33、單選

血小板最強(qiáng)的誘導(dǎo)劑（）A.PAFB.TSPC.FnD.PDGFE.Ca2+正確答案：A34、單選

下列收縮血管物質(zhì)是（）A.乙酰膽堿B.前列環(huán)素C.激肽D.血栓烷A2（TXA2）E.NO正確答案：D參考解析：收縮血管的物質(zhì)有兒茶酚胺、去甲腎上腺素、血管緊張素、血栓烷A2等。擴(kuò)血管的物質(zhì)有乙酰膽堿、激肽、前列環(huán)素、NO等。35、單選

影響出血時(shí)間的因素是（）A.因子Ⅷ和Ⅻ減少B.血小板數(shù)量和功能異常C.vWF和因子Ⅱ減少D.因子和Ⅻ減少E.因子Ⅲ和Ⅶ減少正確答案：B參考解析：出血時(shí)間是一期止血篩檢試驗(yàn)，與血小板的數(shù)量、功能以及毛細(xì)血管結(jié)構(gòu)和功能有關(guān)。36、單選

下列易導(dǎo)致髓外造血的疾病是（）A.尼曼-匹克病B.骨髓纖維化C.多發(fā)性骨髓瘤D.惡性淋巴瘤E.戈謝病正確答案：B37、單選

患者男性，16歲。入學(xué)體檢發(fā)現(xiàn)：中度貧血貌，肝肋下3.5cm，脾肋下2cm。Hb92g／L，Ret8.5％；外周血涂片見較多靶形紅細(xì)胞；血清鐵1140μg／L；紅細(xì)胞滲透脆性降低，下列檢查對此患者的診斷最有幫助的是（）A.Ham試驗(yàn)B.Coombs試驗(yàn)C.自身溶血試驗(yàn)D.血紅蛋白電泳E.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)正確答案：D38、單選

血小板聚集試驗(yàn)操作正確的是（）A.使用肝素抗凝劑B.血漿pH在10.0以上，可達(dá)到最佳聚集效果C.此試驗(yàn)前1周不能服用阿司匹林D.在PRP中加入誘導(dǎo)劑E.以PRP調(diào)零正確答案：C39、單選

急性重度再生障礙性貧血的骨髓（）A.增生極度減低B.增生減低C.增生活躍D.增生明顯活躍E.增生極度活躍正確答案：A參考解析：3.骨髓增生極度活躍，反映骨髓造血功能亢進(jìn)，常見于各種急性白血病、慢性粒細(xì)胞白血病等；骨髓增生明顯活躍，反映骨髓造血功能旺盛，常見于缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、溶血性貧血、ITP等；骨髓增生活躍，反映骨髓造血功能基本正常，常見于正常骨髓象、多發(fā)性骨髓瘤等；骨髓增生減低，反映骨髓造血功能減低，常見于低增生性白血病、PNH等；骨髓增生極度減低，反映骨髓造血功能衰竭，見于再生障礙性貧血、化療后等。40、單選

原發(fā)性巨球蛋白血癥骨髓檢查的特點(diǎn)是（）A.骨髓穿刺時(shí)，?？沙霈F(xiàn)干抽B.單核細(xì)胞樣漿細(xì)胞呈彌漫性增生C.中性粒細(xì)胞增多D.淋巴細(xì)胞減少E.單核細(xì)胞易見正確答案：A41、單選

缺鐵性貧血貧血期的骨髓（）A.增生極度減低B.增生減低C.增生活躍D.增生明顯活躍E.增生極度活躍正確答案：D參考解析：3.骨髓增生極度活躍，反映骨髓造血功能亢進(jìn)，常見于各種急性白血病、慢性粒細(xì)胞白血病等；骨髓增生明顯活躍，反映骨髓造血功能旺盛，常見于缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、溶血性貧血、ITP等；骨髓增生活躍，反映骨髓造血功能基本正常，常見于正常骨髓象、多發(fā)性骨髓瘤等；骨髓增生減低，反映骨髓造血功能減低，常見于低增生性白血病、PNH等；骨髓增生極度減低，反映骨髓造血功能衰竭，見于再生障礙性貧血、化療后等。42、單選

紅骨髓僅存在于扁平骨、短骨及長管狀骨的近心端（）A.新生兒至5歲B.5～7歲以后C.13歲以后D.15歲以后E.18歲以后正確答案：E參考解析：3.紅骨髓是具有活躍造血功能的骨髓，5歲以下的兒童全身的骨髓腔都是紅骨髓，5～7歲后骨髓中開始出現(xiàn)脂肪細(xì)胞。隨年齡的增長，紅骨髓由遠(yuǎn)心端向近心端逐漸脂肪化。至18歲時(shí)，紅骨髓僅存于扁平骨、短骨及長管狀骨的近心端。43、單選

某患者反復(fù)低熱前來就診，血常規(guī)示：WBC24×109／L，RBC3.5×1012／LPLT85×109／L；外周血涂片可見異淋15％，患者有可能是（）A.白血病B.類白血病反應(yīng)C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.傳染性淋巴細(xì)胞增多癥E.多發(fā)性骨髓瘤正確答案：C44、單選

GMP-140是（）A.血小板α-顆粒B.血小板致密顆粒蛋白140C.血小板酶蛋白140D.血小板膜系統(tǒng)E.血小板P_選擇素正確答案：E45、單選

患者男性，70歲。腰背部疼痛半年前來就診，體檢：肝肋下2cm，脾肋下3cm，多個(gè)腰椎骨壓痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb85g／L，WBC4.6×109／L，PLT110×109／L，ESR120mm／h，尿蛋白定性（-），24小時(shí)尿蛋白定量5g。BUN15mmol／L，總蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g／L，IgG32g／L，IgA3.6g／L。外周血涂片可發(fā)現(xiàn)（）A.淚滴樣紅細(xì)胞B.棘形紅細(xì)胞C.靶形紅細(xì)胞D.緡錢樣紅細(xì)胞E.點(diǎn)彩紅細(xì)胞正確答案：D46、單選

某再生障礙性貧血患者作CFU-GM培養(yǎng)，其集落數(shù)分別是：患者骨髓培養(yǎng)明顯減少，患者與正常人骨髓混合培養(yǎng)正常，患者血清與正常人骨髓混合后培養(yǎng)也正常，則其發(fā)病機(jī)制是（）A.造血干細(xì)胞缺陷B.免疫抑制型（抑制細(xì)胞型）C.免疫抑制型（抑制血清型）D.造血環(huán)境缺陷型E.患者造血因子產(chǎn)生障礙正確答案：A參考解析：該患者個(gè)人骨髓培養(yǎng)CFU-GM明顯減少，說明可能是造血干細(xì)胞缺陷或體內(nèi)存在造血抑制因子；而患者與正常人骨髓混合培養(yǎng)正常，說明該患者缺乏某種CFU-GM正常生長的因素，患者血清與正常人骨髓混合培養(yǎng)也正常，說明患者體內(nèi)無抑制造血存在的因子，綜合上述結(jié)果患者存在造血干細(xì)胞缺陷。47、單選

卵黃囊造血期（）A.胚胎第2～9周B.胚胎第6周～7個(gè)月C.胚胎第8個(gè)月開始D.胚胎第6～7周E.胚胎第3個(gè)月開始正確答案：A48、單選

G-6-PD缺乏癥（）A.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)B.酸溶血試驗(yàn)C.抗人球蛋白試驗(yàn)D.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)E.血紅蛋白電泳分析正確答案：D49、單選

患者女性，22歲。頭暈乏力，兩下肢有散在瘀斑，肝、脾未觸及，血紅蛋白46gL，紅細(xì)胞1.6×1012／L，白細(xì)胞數(shù)2.9×109／L，中性粒細(xì)胞32%，淋巴細(xì)胞68%，血小板計(jì)數(shù)34×109／L。為進(jìn)一步確診，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A.血清鐵B.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分C.血沉D.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查E.骨髓細(xì)胞化學(xué)染色正確答案：D50、單選

骨髓纖維化與慢粒的鑒別，正確的是（）A.慢粒常有干抽現(xiàn)象B.骨髓纖維化骨髓活檢可見大量脂肪細(xì)胞C.慢粒bcl／abl融合基因陽性D.慢粒血象中常見有核紅細(xì)胞E.骨髓纖維化的Ph染色體陽性正確答案：C參考解析：骨髓纖維化常有干抽現(xiàn)象；慢粒骨髓活檢中有脂肪組織較多；慢粒bcl／abl融合基因陽性；骨髓纖維化血象中常見有核紅細(xì)胞，慢粒的Ph染色體陽性。51、單選

嵌合體（）A.delB.invC.pD.qE.mos正確答案：E參考解析：5.染色體長臂（q）；染色體短臂（p）；嵌合體（mos）；倒位（inv）；缺失（del）；重復(fù)（dup）；易位（t）；等臂染色體（i）；插入（ins）。52、單選

關(guān)于NAP染色的臨床意義，以下說法正確的是（）A.惡性淋巴瘤時(shí)NAP積分下降B.再生障礙性貧血時(shí)NAP積分常增加C.慢性粒細(xì)胞白血病時(shí)NAP積分常升高D.骨髓纖維化時(shí)NAP積分常減低E.病毒感染時(shí)NAP積分常減低正確答案：B53、單選

診斷骨髓纖維化最有價(jià)值的檢查是（）A.血常規(guī)B.骨髓活檢C.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查D.骨髓細(xì)胞化學(xué)染色檢查E.體格檢查正確答案：B54、單選

骨髓造血代償能力可增加到正常的（）A.1～2倍B.3～4倍C.6～8倍D.10～12倍E.5～6倍正確答案：C參考解析：骨髓造血代償能力很強(qiáng)，可增加到正常的6～8倍。55、單選

臨床上監(jiān)測噻氯匹定抗血小板治療時(shí)，每周檢測血小板聚集試驗(yàn)，要求PAgT抑制率維持在參考值的（）A.10％～20％B.20％～30％C.30％～50％D.40％～60％E.70％～80％正確答案：C56、單選

骨髓腔中開始出現(xiàn)黃骨髓（）A.新生兒至5歲B.5～7歲以后C.13歲以后D.15歲以后E.18歲以后正確答案：B參考解析：3.紅骨髓是具有活躍造血功能的骨髓，5歲以下的兒童全身的骨髓腔都是紅骨髓，5～7歲后骨髓中開始出現(xiàn)脂肪細(xì)胞。隨年齡的增長，紅骨髓由遠(yuǎn)心端向近心端逐漸脂肪化。至18歲時(shí)，紅骨髓僅存于扁平骨、短骨及長管狀骨的近心端。57、單選

關(guān)于巨幼細(xì)胞貧血的敘述，正確的是（）A.可出現(xiàn)異食癖、反甲等臨床表現(xiàn)B.粒細(xì)胞出現(xiàn)巨型桿狀核和核分葉過多現(xiàn)象C.可見細(xì)胞漿發(fā)育落后于細(xì)胞核現(xiàn)象D.小細(xì)胞低色素性貧血E.骨髓象主要表現(xiàn)為粒細(xì)胞系的巨幼變正確答案：B參考解析：巨幼細(xì)胞貧血的血象呈大細(xì)胞正色素性貧血，以橢圓形大細(xì)胞多見，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值減少。其骨髓增生多為明顯活躍，以粒系、紅系、巨核系三系細(xì)胞均出現(xiàn)巨幼變?yōu)樘卣?；中性粒?xì)胞自中幼階段以后見巨幼變，以巨晚幼粒和巨桿狀核細(xì)胞多見，可見巨多葉核中性粒細(xì)胞。58、單選

關(guān)于溶血性貧血患者的血象，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.嗜多色性紅細(xì)胞增多B.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少C.血涂片中可見幼紅細(xì)胞D.出現(xiàn)點(diǎn)彩紅細(xì)胞E.成熟紅細(xì)胞中出現(xiàn)Howell-Jolly小體正確答案：B59、單選?患者女性，27歲。自述半年來頭暈、乏力。血常規(guī)：RBC2.9×1012／L，Hb50g／L，WBC5.4×109／L，MCV71fl，MCH24pg，MCHC30％。骨髓增生明顯活躍，以紅系增生為主，中、晚幼紅細(xì)胞多見，胞質(zhì)少，染色偏藍(lán)。該患者最可能的診斷是（）A.缺鐵性貧血B.巨細(xì)胞性貧血C.自身免疫性貧血D.自身障礙性貧血E.地中海貧血正確答案：A60、單選

對原發(fā)性纖溶亢進(jìn)癥與DIC的鑒別診斷有價(jià)值的是（）A.PLT，原發(fā)性纖溶減低，DIC增多B.F1+2，原發(fā)性纖溶升高，DIC減少C.D-二聚體，原發(fā)性纖溶降低，DIC升高D.FPA，原發(fā)性纖溶正常，DIC升高E.SFMC，原發(fā)性纖溶升高，DIC降低正確答案：D61、單選

患者女性，因尿路感染曾反復(fù)多次用抗生素治療，近幾天來高熱不退，齒齦及皮下出血，血紅蛋白50g／L，紅細(xì)胞1.7×1012／L，白細(xì)胞2.1×109／L，中性粒細(xì)胞20%，淋巴細(xì)胞78%，單核細(xì)胞2%，血小板28×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.2%，骨髓增生明顯減低，粒紅二系均減少，成熟淋巴細(xì)胞占65%，巨核細(xì)胞未見，血小板難見，該患者最可能的診斷為（）A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.感染性貧血C.粒細(xì)胞缺乏癥D.急性再生障礙性貧血E.急性粒細(xì)胞白血病正確答案：D參考解析：急性再生障礙性貧血的主要特征：外周血表現(xiàn)為三系減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞＜1%；骨髓增生低下，三系造血細(xì)胞減少，且不見早期幼稚細(xì)胞、巨核細(xì)胞常常缺如，非造血細(xì)胞比例增加，有時(shí)淋巴細(xì)胞比例高達(dá)80%。該患者外周血象和骨髓檢查均符合急性再障表現(xiàn)。62、單選

下列哪項(xiàng)試驗(yàn)不能作為溶血的直接證據(jù)（）A.尿含鐵血黃素試驗(yàn)B.血清結(jié)合珠蛋白檢測C.血漿高鐵血紅素清蛋白檢測D.血漿游離Hb檢測E.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正確答案：E63、單選

血小板表面相關(guān)Ig的相應(yīng)抗原是血小板膜上成分的是（）A.磷脂酰絲氨酸和磷脂酰乙醇胺B.磷脂酰肌醇和磷脂酰膽堿C.糖蛋白Ia、Ⅱa和糖蛋白VD.糖蛋白Ⅲb和糖蛋白VE.糖蛋白Ⅱb／Ⅲa和糖蛋白Ib正確答案：E64、單選

GPⅣ的受體（）A.PAFB.TSPC.FnD.PDGFE.Ca2+正確答案：B65、單選

缺失（）A.delB.invC.pD.qE.mos正確答案：A參考解析：5.染色體長臂（q）；染色體短臂（p）；嵌合體（mos）；倒位（inv）；缺失（del）；重復(fù)（dup）；易位（t）；等臂染色體（i）；插入（ins）。66、單選

APTT試驗(yàn)，加入白陶土的作用是（）A.為凝血因子提供催化表面B.激活因子Ⅷ、ⅨC.激活因子Ⅻ、ⅪD.激活凝血酶E.去除血漿雜質(zhì)正確答案：C67、單選

患者女性，57歲?；继悄虿?0年，高熱一周前來就診，實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb106g／L，PLT412×109／L，WBC38×109／L，白細(xì)胞分類見幼稚細(xì)胞占3％，成熟中性粒細(xì)胞可見中毒顆粒和空泡，骨髓象無明顯變化，NAP積分明顯增高。該患者首先考慮下列哪項(xiàng)疾?。ǎ〢.急性白血病B.慢性粒細(xì)胞白血病C.脾功能亢進(jìn)D.類白血病反應(yīng)E.骨髓纖維化正確答案：D68、單選

患者男性，70歲。腰背部疼痛半年前來就診，體檢：肝肋下2cm，脾肋下3cm，多個(gè)腰椎骨壓痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb85g／L，WBC4.6×109／L，PLT110×109／L，ESR120mm／h，尿蛋白定性（-），24小時(shí)尿蛋白定量5g。BUN15mmol／L，總蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g／L，IgG32g／L，IgA3.6g／L。如果進(jìn)行血清蛋白電泳，最有可能的結(jié)果是下圖（）A.B.C.D.E.正確答案：C69、單選

血友病A缺乏的凝血因子是（）A.VB.ⅫC.ⅧD.ⅨE.Ⅺ正確答案：C70、單選

血小板活化的分子標(biāo)志物是（）A.GPⅡb／ⅢaB.t-PAC.PAID.TAIE.TM正確答案：A參考解析：GPⅡb／Ⅲa和P選擇素在血小板活化時(shí)從內(nèi)側(cè)轉(zhuǎn)移到外側(cè)。其表達(dá)成為血小板活化的最可靠指標(biāo)。71、單選

下列有關(guān)纖維蛋白降解產(chǎn)物的作用，正確的是（）A.碎片X可與纖維蛋白競爭凝血酶B.所有碎片可促進(jìn)血小板的聚集和釋放反應(yīng)C.碎片X和E可與FM形成復(fù)合物，阻止FM的交聯(lián)D.碎片Y和D可抑制纖維蛋白單體的聚合E.碎片E可以促進(jìn)凝血酶的生成正確答案：D參考解析：碎片X可與纖維蛋白原競爭凝血酶；所有碎片可抑制血小板的聚集和釋放反應(yīng)；碎片X可與FM形成復(fù)合物，阻止FM的交聯(lián)；碎片Y和D可抑制纖維蛋白單體的聚合；碎片E可以抑制凝血活酶的生成。72、單選

患兒男，10歲。因頭暈、乏力前來就診。體檢：中度貧血貌，鞏膜輕度黃染，肝肋下3cm，脾肋下2cm。實(shí)驗(yàn)室檢查如下：Hb75g／L，白細(xì)胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞12％；Coombs試驗(yàn)（-）；紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)：初溶為6.5g／L氯化鈉溶液，全溶為4.0g／L氯化鈉溶液（陽性）。該患兒貧血的原因可能是（）A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.鐵粒幼細(xì)胞性貧血D.溶血性貧血E.巨幼細(xì)胞性貧血正確答案：D73、單選

血小板無力癥表現(xiàn)為下列哪種成分的缺陷（）A.PF3B.凝血因子ⅧC.GPIb／vWF復(fù)合物D.GPⅡb／ⅢaE.GMP-140正確答案：D74、單選

患兒5歲。貧血貌，紅細(xì)胞3.2×1012／L，血紅蛋白70g／L，骨髓增生活躍，血清鐵6.5μmol／L，屬何種貧血（）A.單純小細(xì)胞性貧血B.小細(xì)胞性低色素貧血C.大細(xì)胞性貧血D.正常細(xì)胞性貧血E.巨幼細(xì)胞性貧血正確答案：B參考解析：正常情況下，紅細(xì)胞數(shù)值與血紅蛋白的比值是比較固定的，約為1：33，而據(jù)此計(jì)算該患者對應(yīng)的血紅蛋白大約為90g／L，紅細(xì)胞體積才應(yīng)該是正常的，并且患兒血清鐵為6.5μmol／L（減低），因此他最有可能是小細(xì)胞性低色素貧血。75、單選

FAB對MDS的分型不包括（）A.RAB.RASC.RAEBD.RAEB-TE.AMML正確答案：E76、單選

胞內(nèi)異常不可能出現(xiàn)于紅細(xì)胞的是（）A.Russel小體B.Cabot環(huán)C.Howell-Jolly小體D.嗜堿性點(diǎn)彩E.變性珠蛋白小體正確答案：A參考解析：紅細(xì)胞胞內(nèi)容物的異常主要有Cabot環(huán)、Howell-Jolly小體、嗜堿性點(diǎn)彩、變性珠蛋白小體。漿細(xì)胞可見Russel小體。77、單選

患兒男，10歲。因頭暈、乏力前來就診。體檢：中度貧血貌，鞏膜輕度黃染，肝肋下3cm，脾肋下2cm。實(shí)驗(yàn)室檢查如下：Hb75g／L，白細(xì)胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞12％；Coombs試驗(yàn)（-）；紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)：初溶為6.5g／L氯化鈉溶液，全溶為4.0g／L氯化鈉溶液（陽性）。上述發(fā)病機(jī)制可導(dǎo)致的貧血是（）A.地中海貧血B.巨幼細(xì)胞性貧血C.惡性貧血D.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥E.再生障礙性貧血正確答案：D78、單選

膠原的受體（）A.GPⅠa／ⅡaB.GPⅠb／ⅨC.GPⅠc／ⅡaD.GPⅣE.GPⅤ正確答案：A參考解析：3.血小板表面的糖蛋白Ⅰa／Ⅱa是膠原受體；糖蛋白Ⅰb／Ⅸ是vWF受體；糖蛋白Ⅰc／Ⅱa是纖維連接蛋白（Fn）的受體；糖蛋白Ⅳ是凝血酶敏感蛋白（TSP）受體；GPV是凝血酶的受體。79、單選

患者男性，60歲。健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增高，余未見異常，脾（-）。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb90g／L，WBC40×109／L，外周血涂片：小淋巴細(xì)胞97％，可見大量籃細(xì)胞。如患者確定為上述診斷，則骨髓穿刺可發(fā)現(xiàn)（）A.增生活躍B.增生明顯活躍C.增生極度活躍D.增生減低E.增生明顯減低正確答案：C80、單選

下列特征為細(xì)胞凋亡所特有的是（）A.它是一種成群細(xì)胞的死亡B.凋亡過程中細(xì)胞核溶解破碎C.細(xì)胞核隨機(jī)斷裂D.凋亡細(xì)胞的細(xì)胞器完整E.可有炎癥反應(yīng)正確答案：D81、單選

過敏性紫癜的臨床分型不包括（）A.單純紫癜型B.關(guān)節(jié)型C.腹型D.腎型E.胸型正確答案：E82、單選

纖維蛋白（原）降解產(chǎn)物不具有的功能是（）A.抑制凝血活酶生成B.抑制血小板的釋放反應(yīng)C.抑制纖維蛋白單體的聚合D.抑制血小板的聚集反應(yīng)E.抑制纖維蛋白溶解正確答案：E83、單選

人類染色體識(shí)別的主要標(biāo)志，不包括（）A.染色體相對長度B.臂率C.著絲粒指數(shù)D.隨體E.組蛋白正確答案：E參考解析：著絲粒的位置和相對長度是染色體的最主要形態(tài)特征，由此就有了識(shí)別染色體的重要指標(biāo)：染色體相對長度、臂率、著絲粒指數(shù)、隨體的有無。84、單選

下列哪項(xiàng)是血小板a-顆粒內(nèi)較特異性產(chǎn)物（）A.β-TG和PF3B.β-TG和vWFC.β-TG和PDGFD.β-TG和PF4E.β-TG和ADP正確答案：D85、單選

Russel小體出現(xiàn)在（）A.原粒細(xì)胞B.有核紅細(xì)胞C.骨髓瘤細(xì)胞D.戈謝細(xì)胞E.籃細(xì)胞正確答案：C參考解析：多發(fā)性骨髓瘤的瘤細(xì)胞中含有Rus-sel小體；戈謝細(xì)胞中含有葡萄糖腦苷脂；籃細(xì)胞是淋巴細(xì)胞的退化細(xì)胞。86、單選

血小板α顆粒釋放的特異蛋白質(zhì)是（）A.ADP、ATPB.5-羥色胺和鈣離子C.PF4和β-TGD.PDGF和TSPE.纖維連接蛋白和內(nèi)皮細(xì)胞生長因子正確答案：C參考解析：血小板第4因子（PF4）和β血小板球蛋白（β-TG）是血小板特異的蛋白質(zhì)，在血小板活化時(shí)釋放出來。ADP、ATP、5-羥色胺和鈣離子是致密顆粒中的內(nèi)容物。血小板促生長因子（PDGF）和凝血酶致敏蛋白（TSP）、纖維連接蛋白也是血小板α顆粒中的內(nèi)容物。87、單選

診斷白血病的最重要實(shí)驗(yàn)室檢查為（）A.血涂片檢查B.骨髓涂片檢查C.染色體檢查D.分子生物學(xué)檢查E.骨髓細(xì)胞培養(yǎng)正確答案：B88、單選

T和B淋巴細(xì)胞接觸抗原后再繁殖的場所是（）A.肝和淋巴結(jié)B.脾和淋巴結(jié)C.骨髓D.淋巴結(jié)E.胸腺正確答案：B89、單選

下列情況中不宜進(jìn)行骨髓穿刺的是（）A.白血病B.骨髓增生異常綜合征C.血友病D.傷寒E.再生障礙性貧血正確答案：C參考解析：骨髓穿刺的適應(yīng)證包括一系、二系或三系細(xì)胞增多和減少；不明原因發(fā)熱；骨痛；化療后療效觀察。禁忌證包括凝血因子缺乏引起的出血性疾病，晚期妊