本科院校-基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)-醫(yī)學(xué)微生物學(xué)-第四篇 醫(yī)院感染微生物學(xué)-第二十三章 醫(yī)院感染中常見的微生物及監(jiān)測(cè)和控制

本科院校-基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)-醫(yī)學(xué)微生物學(xué)-第四篇醫(yī)院感染微生物學(xué)-第二十三章醫(yī)院感染中常見的微生物及監(jiān)測(cè)和控制

單選題A11.在醫(yī)院感染中，引起細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的主要細(xì)菌是答案：(C)A:大腸埃希菌B:金黃色葡萄球菌C:表皮葡萄球菌D:銅綠假單胞菌E:肺炎克雷伯菌

單選題A12.在醫(yī)院感染中，致肺部感染居首位的細(xì)菌是答案：(E)A:金黃色葡萄球菌B:肺炎克雷伯菌C:表皮葡萄球菌D:大腸埃希菌E:銅綠假單胞菌

單選題A13.高危器械物品最好應(yīng)用的滅菌方法是答案：(B)A:煮沸B:壓力蒸汽C:紫外線照射D:巴氏消毒E:苯扎氯銨浸泡

單選題A14.與凝固酶陰性的葡萄球菌(CNS)引起醫(yī)院感染敘述不符合的是答案：(B)A:一直被認(rèn)為是非致病菌，現(xiàn)已經(jīng)成為醫(yī)院感染的常見病原菌B:一般鼻咽部帶菌率為20%～50%C:人類CNS感染中以表皮葡萄球菌的感染最為常見D:CNS主要引起泌尿系感染、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎和敗血癥E:70%以上CNS耐甲氧西林

單選題A15.不屬于高危器械物品的是答案：(D)A:針頭B:注射液體C:敷料D:胃鏡E:尿道插管

單選題A16.在普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室醫(yī)護(hù)人員手的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)是答案：(C)A:le;0.5(CFU/m2)B:le;2(CFU/m2)C:le;5(CFU/m2)D:le;15(CFU/m2)E:le;50(CFU/m2)

單選題A17.在普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室等的空氣衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)是答案：(D)A:le;10(CFU/m2)B:le;50(CFU/m2)C:le;100(CFU/m2)D:le;200(CFU/m2)E:le;500(CFU/m2)

單選題A18.不能用于空氣消毒的方法是答案：(E)A:紫外線照射B:過氧乙酸C:過氧化氫D:濾過除菌E:流動(dòng)蒸汽

單選題A19.在各類普通病房、注射換藥治療室、化驗(yàn)室等物體表面的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)是答案：(B)A:le;5(CFU/m2)B:le;10(CFU/m2)C:le;30(CFU/m2)D:le;50(CFU/m2)E:le;100(CFU/m2)

單選題A110.具有天然耐藥性的細(xì)菌是答案：(E)A:金黃色葡萄球菌B:表皮葡萄球菌C:肺炎克雷伯菌D:大腸埃希菌E:銅綠假單胞菌

單選題A111.真菌在醫(yī)院感染中的檢出率目前已達(dá)答案：(C)A:1%～5%B:5%～10%C:10%～30%D:30%～40%E:40%以上

單選題A112.與銅綠假單胞菌引起醫(yī)院感染敘述不符合的是答案：(B)A:營(yíng)養(yǎng)要求不高，甚至可在蒸餾水和季銨鹽類消毒劑中生長(zhǎng)B:可引起腹瀉的流行，在醫(yī)院感染病因中居重要地位C:具有天然耐藥性，其耐藥的種類和程度均較其他細(xì)菌廣泛和嚴(yán)重D:居醫(yī)院內(nèi)肺部感染病原體首位，在燒傷感染中亦占重要地位E:腸道、呼吸道帶菌是銅綠假單胞菌污染環(huán)境的重要來源

單選題A113.在醫(yī)院感染中，致尿路感染居首位的細(xì)菌是答案：(D)A:金黃色葡萄球菌B:表皮葡萄球菌C:肺炎克雷伯菌D:大腸埃希菌E:銅綠假單胞菌

共用選項(xiàng)題14.A:牙鉆B:陰道窺器C:便盆D:針頭E:病室的門把手1.屬于高危器械物品的是(D)2.屬于中危器械物品的是(B)3.屬于低危器械物品的是(C)4.屬于快周轉(zhuǎn)的醫(yī)療器械的是(A)

共用選項(xiàng)題15.A:乙型肝炎病毒B:甲型肝炎病毒C:流感病毒D:巨細(xì)胞病毒E:柯薩奇B組病毒1.nbsp;醫(yī)院感染主要通過糞-口方式傳播的是(B)2.醫(yī)院感染可經(jīng)預(yù)防接種、注射、診斷性或治療性穿刺及腹膜透析等傳播的是(A)3.新生兒可出現(xiàn)急性致死性腦炎、心肌炎等全身感染的是(E)4.醫(yī)院感染多見于急性白血病和造血干細(xì)胞移植者的是(D)

共用選項(xiàng)題16.A:金黃色葡萄球菌B:銅綠假單胞菌C:肺炎克雷伯菌D:大腸埃希菌E:表皮葡萄球菌1.醫(yī)院感染中居首位致尿路感染的細(xì)菌是(D)2.醫(yī)院感染中居首位致肺部感染的細(xì)菌是(B)3.醫(yī)院感染中致細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的主要細(xì)菌是(E)

共用選項(xiàng)題17.A:紫外線照射B:壓力蒸汽滅菌C:戊二醛浸泡D:75%乙醇E:清洗1.口腔器材滅菌用(C)2.手術(shù)室空氣滅菌用(A)3.敷料滅菌用(B)4.體溫計(jì)滅菌用(D)

填空題18.中危器械物品指使用時(shí)不進(jìn)入無菌組織，但需接觸_______的器械。答案：(破損黏膜)

填空題19.保護(hù)性隔離是為保護(hù)_______不受醫(yī)院感染而采取的措施。答案：(高度易感者)

填空題20.人類凝固酶陰性的葡萄球菌醫(yī)院感染中以_______的感染最為常見。答案：(表皮葡萄球菌)

填空題21.真菌在醫(yī)院感染中的主要病原體為_______。答案：(白假絲酵母菌)

填空題22.醫(yī)護(hù)人員手上的污染菌主要是_______，易造成交叉感染。答案：(暫住菌)

填空題23.醫(yī)務(wù)人員的葡萄球菌帶菌是醫(yī)院內(nèi)_______感染的重要傳染源。答案：(交叉)

填空題24.目前醫(yī)院感染的微生物以革蘭_______菌為主。答案：(陰性)

填空題25.柯薩奇B組病毒引起的醫(yī)院感染最常見主要發(fā)生在_______。答案：(新生兒)

填空題26.高危器械物品指使用時(shí)需進(jìn)入_______組織的物品。答案：(無菌)

名詞解釋題27.交叉感染答案：(從病人和無癥狀病原攜帶者等他人獲得的感染。)

名詞解釋題28.中危器械物品答案：(指使用時(shí)不進(jìn)入無菌組織，但需接觸破損黏膜的器械。)

名詞解釋題29.保護(hù)性隔離答案：(為保護(hù)高度易感者不受醫(yī)院感染而采取的措施。)

名詞解釋題30.普通洗手答案：(是將手涂滿肥皂，并對(duì)其所有表面進(jìn)行強(qiáng)而有力的短時(shí)揉搓，然后用流水進(jìn)行沖洗。)

名詞解釋題31.傳染源隔離答案：(是預(yù)防致病性微生物在人群中傳播而采取的措施。)

名詞解釋題32.環(huán)境感染答案：(因接觸污染環(huán)境而獲得的感染。)

名詞解釋題33.衛(wèi)生手消毒答案：(是使用消毒劑清除或殺滅手上的暫住菌群。一般應(yīng)在普通洗手的基礎(chǔ)上再用消毒液。)

名詞解釋題34.抗生素耐藥性的l泛化答案：(微生物對(duì)某一藥物出現(xiàn)抗性的同時(shí)，也可對(duì)化學(xué)結(jié)構(gòu)相似的藥物產(chǎn)生耐藥性。)

名詞解釋題35.beta;-內(nèi)酰胺酶答案：(由金黃色葡萄球菌質(zhì)粒編碼產(chǎn)生的一種青霉素酶，可破壞青霉素beta;-內(nèi)酰胺環(huán)，使其失去藥效。)

名詞解釋題36.常駐菌答案：(為皮膚上定植的正常菌群，常寄居在皮膚毛囊和皮脂腺開口處，藏身于皮膚縫隙深處，大部分無致病性。)

名詞解釋題37.自身感染答案：(正常菌群轉(zhuǎn)變?yōu)闄C(jī)會(huì)致病菌引起的內(nèi)源性感染。)

名詞解釋題38.外科手消毒答案：(是指用機(jī)械刷洗及消毒液清除或殺滅手上暫住菌群并減少手上常駐菌群，以防止手術(shù)過程中手套破裂而引起的感染。)

名詞解釋題39.高危器械物品答案：(指使用時(shí)需進(jìn)入無菌組織的物品。)

名詞解釋題40.暫住菌答案：(經(jīng)接觸而附著在皮膚上，與宿主皮膚結(jié)合不緊密，易用機(jī)械方法清潔或化學(xué)方法清除。)

簡(jiǎn)答題41.凝固酶陰性的葡萄球菌(CNS)主要引起哪幾種醫(yī)院感染?答案：(nbsp;(1)泌尿系統(tǒng)感染：是年輕婦女急性膀胱炎的主要致病菌，其對(duì)尿道的感染率僅次于大腸埃希菌。(2)細(xì)菌l生心內(nèi)膜炎：因心瓣膜修復(fù)術(shù)而感染，主要為表皮葡萄球菌。(3)敗血癥：CNS引起的敗血癥僅次于大腸埃希菌和金黃色葡萄球菌。此外，心臟起搏器安裝、置換人工心瓣膜、長(zhǎng)期腹膜透析、靜脈滴注等亦可造成CNS的感染。)

簡(jiǎn)答題42.醫(yī)院外環(huán)境中微生物的監(jiān)測(cè)主要包括哪幾個(gè)方面?答案：(醫(yī)院空氣、醫(yī)院物體的表面、醫(yī)護(hù)人員的手、滅菌器械物品和使用過中的化學(xué)消毒劑。)

簡(jiǎn)答題43.在醫(yī)院中，空氣中的微生物主要有哪些來源?答案：((1)病人或病原體攜帶者通過說話、咳嗽、打噴嚏等將病原體排出。(2)病人體表微生物可隨脫落的皮屑、分泌物和排泄物通過氣溶膠散布到空氣中；地面環(huán)境中的微生物吸附在塵埃上，飄浮于空氣中。(3)被細(xì)菌污染的空氣調(diào)節(jié)器、呼吸機(jī)、霧化器、濕化器等形成的醫(yī)源性氣溶膠。)

簡(jiǎn)答題44.如何才能合理使用抗生素?答案：(抗生素的合理使用：①盡早確定感染性疾病的病原診斷；根據(jù)藥敏結(jié)果、藥物的抗菌譜、藥動(dòng)學(xué)過程和不良反應(yīng)選用合適的抗菌藥。②根據(jù)患者的年齡、性別、免疫狀況、肝腎功能等調(diào)整給藥劑量和時(shí)間，不宜長(zhǎng)期使用廣譜抗生素。③盡量避免在皮膚、黏膜傷口局部使用抗生素。④預(yù)防性用藥要有明確指征。⑤合理地聯(lián)合用藥。)

簡(jiǎn)答題45.造成醫(yī)院感染的微生物有哪些主要特點(diǎn)?答案：((1)機(jī)會(huì)致病菌占主導(dǎo)地位，目前仍以革蘭陰性菌為主。真菌在醫(yī)院感染中的比例也呈逐年增長(zhǎng)，已達(dá)到20%以上。(2)對(duì)理化因素有較強(qiáng)的抵抗力。(3)常為耐藥菌株。有些本身就具有天然耐藥性；大多數(shù)菌株耐藥性的產(chǎn)生是由基因突變、染色體或質(zhì)粒的轉(zhuǎn)移所造成。對(duì)化學(xué)結(jié)構(gòu)相似的抗生素耐藥性的l泛化和菌與菌之間耐藥性的傳遞，使耐藥現(xiàn)象流行擴(kuò)大，也促使多重耐藥菌株的出現(xiàn)。)

簡(jiǎn)答題46.甲型、乙型、丙型肝炎病毒是如何引起醫(yī)院內(nèi)感染的?答案：((1)甲型肝炎病毒在醫(yī)院造成傳播的主要原因是把甲型肝炎病人誤收入一般病房，或傳染病病房管理不善，病人糞便污染環(huán)境所致。(2)乙型肝炎病毒因醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療器械消毒不嚴(yán)，可經(jīng)預(yù)防接種、注射、診斷性或治療性穿刺及腹膜透析等過程進(jìn)入體內(nèi)。母嬰垂直傳播(特別是經(jīng)產(chǎn)道)在醫(yī)院乙型肝炎病毒感染中占有重要地位。(3)我國(guó)供血員中丙型肝