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附件2國家綠色數(shù)據(jù)中心自評價報告申請單位(蓋章)中華人民共和國工業(yè)和信息化部制一、申報企業(yè)應當準確、如實填報。三、如所申報數(shù)據(jù)中心自身為獨立法人,應以該數(shù)據(jù)中心法人作為申報單位。四、如所申報數(shù)據(jù)中心為某數(shù)據(jù)中心或某數(shù)據(jù)中心園區(qū)內(nèi)的一部分,申報數(shù)據(jù)中心名稱中應包含對該具體部分的明五、所申報數(shù)據(jù)中心應確保在自評價報告、第三方評價報告、國家綠色數(shù)據(jù)中心推薦匯總表中數(shù)據(jù)中心名稱一致。六、本報告中有關(guān)項目頁面不夠時,可另加附頁。七、自評價報告應按照規(guī)定格式填寫,提供紙質(zhì)版一式兩份、電子版一份(推薦采用光盤或優(yōu)盤存儲并粘于紙質(zhì)版封面內(nèi)方式同步提供)。紙質(zhì)版使用A4紙打印,于左側(cè)膠裝成冊并加蓋公章和騎縫章。電子版中應包含自評價報告的DOC文檔格式、DOCX文檔格式或WPS文檔格式文件以及加蓋公章和騎縫章后全套紙質(zhì)版自評價報告(含證明材料)逐頁掃描內(nèi)容的單一PDF格式文件。1單位名稱統(tǒng)一社會信用代碼單位性質(zhì)(根據(jù)營業(yè)執(zhí)照填寫)聯(lián)系地址電子郵件主營業(yè)務總收入總凈利潤已獲頒增值電信業(yè)務經(jīng)營許可情況許可證類別許可證號單位簡介(至少應包含:成立時間,是否上市企業(yè),股權(quán)組成,在數(shù)據(jù)中心領域開展業(yè)務情況,人員規(guī)模,業(yè)務模式,已設立分支機構(gòu)情況等,500字以內(nèi))數(shù)據(jù)中心產(chǎn)權(quán)情況(包含:申報單位與申報參評數(shù)據(jù)中心產(chǎn)權(quán)權(quán)屬關(guān)系,以及其資產(chǎn)權(quán)屬構(gòu)成)承諾函(蓋章)數(shù)據(jù)中心名稱(如為數(shù)據(jù)中心一部分參評應明確標明參評部分名稱)業(yè)務直接主管部門同意建設批復部門數(shù)據(jù)中心負責人電子郵件動工建設時間投入使用時間口機柜租賃□自用□其它(請注明)口生產(chǎn)制造口能源口金融□電子商務□智能計算□超級計算□其他2數(shù)據(jù)處理業(yè)務方向建筑形式□多棟建筑□獨立建筑□建筑的一部分□其它(請注明)數(shù)據(jù)中心等級設計單位主要施工/建設單位數(shù)據(jù)中心總建筑面積(包含機房和所有配套設施、運維人員辦公室等)(平方米)(如為部分參評,此處填所在數(shù)據(jù)中心總體情參評部分總建筑面積(平方米)(如為全部參評,重復上欄內(nèi)容即機房總面積(安裝機柜部分建筑(以下皆為參評部分實際情況)設計可安裝機柜總數(shù)實際安裝機柜數(shù)有效應用機柜總設計功率(千瓦)有效應用機柜折合標準機柜總數(shù)(個)年度總電能消耗(萬千瓦時)(萬千瓦時)設計電能利用效率年度實際電能利用效率已安裝信息處理設備總數(shù)量安裝網(wǎng)絡總帶寬(Mb)年度從外部接收數(shù)據(jù)年度向外部發(fā)送數(shù)據(jù)水資源全年消耗量(噸)水資源回收量(噸)各類電機、泵、風機、年度可再生能源應用量(萬千瓦時)可再生能源利用率(%)節(jié)能技術(shù)產(chǎn)品所應用節(jié)能技術(shù)產(chǎn)品名稱3年度內(nèi)總用電量()度,其中空調(diào)、IT設備外)年用電量度,信息設備年用電量度。以月為單位依次寫明連續(xù)一年總用電情況,如:申報第一月為2022年7月則2023年8月…”時間總用電量電能利用效率時間總用電量電能利用效率度度度度度度度度度度度度結(jié)構(gòu)形式□鋼結(jié)構(gòu)□鋼混結(jié)構(gòu)□其它(請注明)外墻形式□水泥□玻璃幕墻□彩鋼板□塑鋼板□鋁塑板□其他外窗口有□無□防靜電地板□其他(請注明)口有口無地板高度(單位:厘米)吊頂高度(單位:米)(單位:米)綜合布線走線方式口上走線口下走線電纜走線方式口上走線口下走線4序號設備類別(如計算類、存儲類等類別)標稱功率能效情況數(shù)量1234IT系統(tǒng)先進管理技術(shù)□虛擬化技術(shù)□云化IT資源□高效計算系統(tǒng)□高效存儲系統(tǒng)□其他高效IT系統(tǒng)(請注明)其他說明情況:室外機位置制冷總功率冷源機組標稱能效□風冷□水冷□其它(請注明)室內(nèi)機形式室內(nèi)送回風方式機柜進風溫度IT設備散熱方式□風冷□水冷□其它(請注明)冷熱通道口熱通道隔離□冷通道隔離□冷熱通道隔離□無蓄冷系統(tǒng)□水蓄冷口相變蓄冷□其他□無蓄冷系統(tǒng)容量其它需要說明的情況(包括冷源、制冷機組、冷卻塔、水泵以術(shù)等)5市電引入情況□源自不同變電站口源自同一變電站市電一:來自變電站,電壓等級V。市電進負荷為臺容量為KVA的變壓器和臺容量為KVA的變壓器,可供機房%的負荷,實際供應機房%的負荷;市電二:來自變電站,電壓等級V。市電進線后端負荷為臺容量為KVA的變壓器和臺容量為KVA的變壓器,可供機房%的負荷,實際供應機房%的負荷。內(nèi)部供電形式后備電源情況口柴油發(fā)電機組,本機房共配置()臺容量為()KW的柴口其它.(請注明)電池容量電池總?cè)萘肯冗M儲能技術(shù)應用情況電池管理系統(tǒng)、新型的儲能技術(shù)等情況)是否具有能源管理信息化系統(tǒng)1如:動環(huán)監(jiān)控系統(tǒng)如:動力環(huán)境監(jiān)控功能、能耗監(jiān)控功能26(九)自建清潔能源利用系統(tǒng)口分布式可再生能源□余能余熱□其他(請注明)分布式可再生能源利用形式分布式可再生能源利用量水處理設施口循環(huán)水回收利用設施□污水凈化處理設施等設施口其它.(請注明)水資源再利用情況(根據(jù)實際情況具體描述,如回收再利用率、污水凈化率等)主要用水器具情況備產(chǎn)生種類備回收處理情況(根據(jù)實際情況具體描述,如回收處理率、綜合再利用率等)(根據(jù)實際情況具體描述,如回收處理率、綜合再利用率等)(請注明)(根據(jù)實際情況具體描述,如回收處理率、綜合再利用率等)(根據(jù)實際情況具體描述,如回收處理率、綜合再利用率等)(十一)開展的節(jié)能診斷、第三方認證、第三方評測等情況7(一)數(shù)據(jù)中心基本情況(300字以內(nèi))總占地面積、總建筑面積、參評部分建筑面積、參評部分機房面積,參評部分有效應用機柜數(shù)量、有效應用機柜設計功率分布情況、有效應用機柜折合標準機柜數(shù)、業(yè)務類型、數(shù)據(jù)業(yè)務方向、年總用電量等基本情況。可適當配有數(shù)據(jù)中心外景圖、效果圖等圖片。(二)綠色數(shù)據(jù)中心建設總體情況(300字以內(nèi))對照《國家綠色數(shù)據(jù)中心評價指標體系》,簡要介紹在綠色數(shù)據(jù)中心建設方面開展工作情況以及取得效果,應包括電能利用效率、可再生能源利用率等方面提升情況,并有具(三)典型經(jīng)驗及做法(1000字以內(nèi))總結(jié)并介紹在綠色數(shù)據(jù)中心建設方面取得的典型經(jīng)驗及做法,應不少于三項,且各項均配有標題。要求文字內(nèi)容精煉,邏輯清晰,突出建設亮點,體現(xiàn)量化效果,并配有對所申報數(shù)據(jù)中心進行自評價工作并填寫綠色數(shù)據(jù)中心自評表。填寫完整的綠色數(shù)據(jù)中心自評表放于本小節(jié)內(nèi),自評表格式見附表。8證明材料包括但不限于以下內(nèi)容。所證明事項應與申報單位及所申報數(shù)據(jù)中心名稱一致,并可充分證明申報內(nèi)容。所提供具體證明材料清單在本小節(jié)列出,應對證明材料進行編目并標出頁碼,相關(guān)證明文件附在正文后。(一)營業(yè)執(zhí)照復印件(必要);(二)增值電信業(yè)務經(jīng)營許可證復印件(如有);(三)相關(guān)主管部門允許數(shù)據(jù)中心開展建設的批復(必要);(四)申報數(shù)據(jù)中心財產(chǎn)權(quán)屬相關(guān)證明(必要);(五)能源和環(huán)境管理體系認證證書(如有);(六)申報數(shù)據(jù)中心已獲得的地方、行業(yè)節(jié)能環(huán)保相關(guān)獎勵證書(如有)。各項證明材料按清單內(nèi)所列順序附在本小節(jié)內(nèi)。證明材料可為原件、復印件或掃描件,并需逐頁標注頁碼。附表電能利用效率2可再生能源及儲能利用水平3單位信息流量綜合能耗下降水平24能源利用智慧管控水平55余熱余冷利用水平46水資源利用水平47綠色采購水平48綠色運維水平49綠色化改造提升情況2綠色公共服務水平3554算力負荷利用水平3網(wǎng)絡資源利用水平32總分附件3國家綠色數(shù)據(jù)中心第三方評價報告第三方評價機構(gòu)(公章):中華人民共和國工業(yè)和信息化部制填寫說明一、第三方評價機構(gòu)企業(yè)應當準確、如實填報。三、如所申報數(shù)據(jù)中心自身為獨立法人,應以該數(shù)據(jù)中四、如所申報數(shù)據(jù)中心為某數(shù)據(jù)中心或某數(shù)據(jù)中心園區(qū)內(nèi)的一部分,申報數(shù)據(jù)中心名稱中應包含對該具體部分的明五、所申報數(shù)據(jù)中心應確保在自評價報告、第三方評價報告、國家綠色數(shù)據(jù)中心推薦匯總表中數(shù)據(jù)中心名稱一致。六、本報告中有關(guān)項目頁面不夠時,可另加附頁。七、第三方評價報告應按照規(guī)定格式填寫,提供紙質(zhì)版一式兩份、電子版一份(推薦采用光盤或優(yōu)盤存儲并粘于紙質(zhì)版封面內(nèi)方式同步提供)。紙質(zhì)版使用A4紙打印,于左側(cè)膠裝成冊并加蓋公章和騎縫章。電子版中應包含第三方評價報告的DOC文檔格式、DOCX文檔格式或WPS文檔格式文件以及加蓋公章和騎縫章后全套紙質(zhì)版第三方評價報告(包含證明材料)逐頁掃描內(nèi)容的單一PDF格式文件。1申報單位數(shù)據(jù)中心名稱(如為數(shù)據(jù)中心一部分參評應明確標明參評部分名參評性質(zhì)數(shù)據(jù)中心地址業(yè)主所屬領域口生產(chǎn)制造□通訊□互聯(lián)網(wǎng)□公共機構(gòu)□能源數(shù)據(jù)中心聯(lián)系人電子郵件 “信用中國”網(wǎng)站查詢結(jié)果“國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)”查詢結(jié)果是否在國務院及有關(guān)部門在嚴重問題是否被列入工業(yè)節(jié)能監(jiān)察是否失信被執(zhí)行人第三方機構(gòu)名稱第三方機構(gòu)性質(zhì)統(tǒng)一社會信用代碼2CMA證書認可能力范圍CNAS證書認可能力范圍從事綠色評價的中級職稱相關(guān)專業(yè)高級職稱人員心相關(guān)評審、論證、認證、近五年主導或參與數(shù)據(jù)中心相關(guān)評審、論證、認證、評價或省級(含)以家、行業(yè)、地方及團體標準、相關(guān)政策制定等具體制定等項目數(shù)財務管理制度清單法定代表人電話負責人電話報告審核人審核人電話本機構(gòu)承諾,已知悉評價機構(gòu)應盡義務,本次評價參考程序》(工信廳節(jié)函(2017)564號)開展的獨立評價,并對評價結(jié)果的真實性、準確性、有效性負責。評價報告若存在弄虛作假,本機構(gòu)愿承擔責任。(蓋章)3二、綠色數(shù)據(jù)中心第三方評價相關(guān)情況(一)概述(二)評價過程和方法簡要介紹評價組織安排、參與人員、現(xiàn)場評估過程、評(三)評價結(jié)論1.對申報數(shù)據(jù)中心申報基本要求符合性的核查情況。應對各基本要求逐條列出核查結(jié)論并對結(jié)論予以說明。2.對申報數(shù)據(jù)中心填寫的自評價報告各項內(nèi)容真實性3.依據(jù)《國家綠色數(shù)據(jù)中心評價指標體系》,以表格形4.逐項詳細說明所賦分數(shù)理由,以及相應證明材料索引(應標明第幾項證明材料、證明材料名稱及頁碼)(可以以表格形式,格式見附表)。(四)建設亮點描述受評價數(shù)據(jù)中心主要創(chuàng)建做法及工作亮點等。(五)工作建議對受評價數(shù)據(jù)中心持續(xù)開展綠色數(shù)據(jù)中心建設的下一(六)評價證明材料清單4在此小節(jié)列明所提供的評價證明材料明細,應對證明文三、第三方機構(gòu)資質(zhì)符合性情況在此小節(jié)應首先給出第三方機構(gòu)資質(zhì)符合性結(jié)論,需對照評價機構(gòu)基本條件逐項進行說明并列明所提供的證明材料明細,應對證明文件進行編目并標出頁碼,相關(guān)證明文件1.在中華人民共和國境內(nèi)注冊并具有獨立法人資格的2.具有固定的辦公場所及開展評價工作的辦公條件,具3.從事綠色評價的中級職稱以上專職人員不少于10人,其中電子信息、通信、計量、能源、機電和暖通等相關(guān)專業(yè)高級職稱人員不少于50%;評價機構(gòu)人員應遵守國家法律法規(guī)和評價程序,熟悉綠色數(shù)據(jù)中心相關(guān)政策和標準規(guī)范。4.具備開展綠色數(shù)據(jù)中心相關(guān)測試或評價或監(jiān)察的能力,近五年主導或參與數(shù)據(jù)中心相關(guān)評審、論證、認證、評價或省級(含)以上科研項目,或國際、國家、行業(yè)、地方及團體標準、相關(guān)政策制定等,總計應不低于10項。5.應具有省級(含)以上計量行政主管部門頒發(fā)的有效期內(nèi)的檢測檢驗機構(gòu)計量認證(CMA)證書或中國合格評定5國家認可委員會(CNAS)授權(quán)的實驗室認可證書,且證書獲認可的能力范圍原則上應包含“電源、空調(diào)、電池、機柜等四、評價證明材料各項評價證明材料按評價證明材料清單內(nèi)所列

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