機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)實(shí)驗(yàn)性高鉀血癥課件

實(shí)驗(yàn)性高鉀血癥

1目的1．學(xué)習(xí)高鉀血癥的動(dòng)物模型的復(fù)制方法;2．觀察高鉀血癥對心臟的毒性作用;3．掌握高鉀血癥心電圖變化的特征;2血清鉀離子高于5.5mmol/L，可導(dǎo)致心臟和呼吸肌功能的嚴(yán)重?fù)p害。高鉀血癥病因：①鉀的入量過多：鉀鹽輸入過多，庫存血輸入過多②排除減少：腎臟疾病，利尿藥3正常心室肌動(dòng)作電位與心電圖的關(guān)系PQRST0期：Na+內(nèi)流1期：K+外流2期：Ca2+內(nèi)流對應(yīng)ST段3期：K+外流對應(yīng)T波4期：Na+-K+泵活動(dòng)增強(qiáng)40231P波：心房去極化QRS波：心室去極化T波：心室復(fù)極化P-R間期：房室傳導(dǎo)時(shí)間4正常心肌動(dòng)作電位與心電圖的關(guān)系P波：心房去極化QRS波：心室去極化T波：心室復(fù)極化P-R間期：房室傳導(dǎo)時(shí)間5PQRST正常心電圖T波高尖P波、QRS波振幅降低，間期增寬，S波增深各種類型心律失常P波：心房去極化QRS波：心室去極化T波：心室復(fù)極化P-R間期：房室傳導(dǎo)時(shí)間SPRTQ67高鉀對心肌電生理特性的影響①興奮性輕癥↑，靜息電位閾電位差值變?、趥鲗?dǎo)性↓：靜息電位↓→0相除極化↓→傳導(dǎo)性↓；P波和QRS波變低、增寬③自律性↓：4相K+外流↑,相對性Na+/Ca2+的內(nèi)向電流↓→4相自動(dòng)除極速度↓→自律性↓④收縮性↓：K+、Ca2+競爭↑→

Ca2+的內(nèi)流↓→興奮-收縮偶聯(lián)↓。3期鉀外流↑導(dǎo)致復(fù)極波增高，T波高尖8主要儀器與材料

注射器、9號針頭、止血鉗、手術(shù)剪、輸液裝置、電腦、

BL-420F生物信號采集系統(tǒng)主要藥品

25%氨基甲酸乙酯溶液、5%氯化鉀溶液動(dòng)物家兔,雌雄不拘,體重2.0~2.5kg9[方法與步驟]1.稱重→建立耳緣靜脈輸液通道→麻醉及輸液→固定(四肢展開)2.用彎曲的9號針頭分別插入胸部皮下及四肢踝部皮下,按下列提示連接心電導(dǎo)聯(lián)。紅色_右前肢黃色_左前肢黑色_右后肢綠色_左后肢白色_胸部103.打開BL-420F生物信號采集系統(tǒng)，有兩種選擇方式進(jìn)入實(shí)驗(yàn)界面(任選一種)：（1）實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目→病理生理學(xué)模塊→急性高鉀血癥→點(diǎn)擊“開始”鍵→打開“刺激參數(shù)調(diào)節(jié)區(qū)_全導(dǎo)聯(lián)”中“Ⅱ?qū)?lián)”→調(diào)節(jié)參數(shù)“T”為0.1S（2）輸入信號→1通道→心電→點(diǎn)擊“開始”鍵→打開“刺激參數(shù)調(diào)節(jié)區(qū)_全導(dǎo)聯(lián)”中“Ⅱ?qū)?lián)”[方法與步驟]111.描記正常心電圖2.耳緣靜脈緩慢推注5%KCl（1ml/kg），記錄心電圖變化3.觀察到典型心電圖變化后，打開胸腔，繼續(xù)推注5%KCl，觀察心電圖改變及心臟活動(dòng)情況，直到心臟停搏。[觀察項(xiàng)目]12[實(shí)驗(yàn)結(jié)果要求]1.正常家兔心電圖。2.推注5%KCl溶液時(shí)，家兔心電圖不同的變化。13[注意事項(xiàng)]1.若記錄心電圖時(shí)出現(xiàn)干擾，排除肌電干擾后，檢查各導(dǎo)線有無脫落，針形電極是否接觸緊密，并盡量避免導(dǎo)線縱橫交錯(cuò)的現(xiàn)象。動(dòng)物固定臺(tái)上要保持干燥。2.每次使用針形電極時(shí)，及時(shí)清除針形電線周圍的血和水跡，以保持良好的導(dǎo)電狀態(tài)。3.麻醉和推注氯化鉀溶液時(shí)速度要放慢。14正常家兔心電圖PQRST注入5%KCl時(shí)家兔心電圖