靜脈輸液-教學課件

靜脈輸液Intravenousinfusion靜脈輸液-教學Intravenousinfusion靜脈輸液靜脈輸液-教學教學目標1.通過學習,能正確進行靜脈輸液操作

2.獨立排除輸液過程中出現(xiàn)的故障靜脈輸液-教學一

定

義靜脈輸液法是將一定量的無菌溶液或藥液直接輸入靜脈的方法。靜脈輸液-教學排氣管液壓原理：液體靜壓條件：液體靜壓（要有一定高度）

“大氣壓”通暢二、原理與條件

Principiumandrequirement靜脈輸液-教學目的評估計劃實施評價三、靜脈輸液的程序Processofintravenousinfusion靜脈輸液-教學1、補充水和電解質，維持酸堿平衡2、補充營養(yǎng)，供給熱量3、輸入藥物，治療疾病4、增加血容量，維持血壓，改善微循環(huán)目的靜脈輸液-教學1、身體狀況2、心理、社會狀況3、穿刺靜脈4、輸注溶液和藥物

評估靜脈輸液-教學1、用物準備2、病人準備3、環(huán)境準備計劃靜脈輸液-教學密閉式輸液法實施靜脈輸液-教學

1護士素質要求1備膠布

2物品及藥物↓2排氣

3環(huán)境四準備3選靜脈、扎止血帶

4病人↓4消毒皮膚

注射5再次核對，排氣

↓6進針

1聽取病人主訴觀察7“三松”

2觀察↓8膠布固定

更換液體9調節(jié)滴數(shù)

↓10核對

拔針

↓

病人躺臥舒適

↓

整理床單位，用物處理，洗手，記錄密閉式輸液法靜脈輸液-教學輸液滴速的調節(jié)

評估的因素要求

成人：40－60gtt./min兒童：20－40gtt./min老人、嬰幼兒宜慢體弱，心、肺、腎功能不全宜慢嚴重脫水、血容量不足適當加快

1.年齡：2.病情：3.藥物性質:輸刺激性較強的藥物宜慢靜脈輸液-教學穿刺失敗的常見原因1、穿刺過淺或因靜脈滑動，針頭未刺入血管內，若推注藥液，藥液注入皮下，局部隆起疼痛，抽吸無回血。靜脈輸液-教學2、穿刺過深，針尖穿透血管，穿刺時可見回血，但推藥時藥液進入血管下組織，患者有痛感，抽吸無回血。穿刺失敗的常見原因靜脈輸液-教學3、針頭部分進入血管，抽吸有回血，但推藥時藥液溢入皮下，局部疼痛隆起，再抽仍有回血。穿刺失敗的常見原因靜脈輸液-教學4、針尖刺破對側血管壁，針尖斜面部分在血管內，推藥時藥液部分注入深部組織，局部無隆起，但患者有痛感，回抽仍可見回血。穿刺失敗的常見原因靜脈輸液-教學5、針頭刺入皮下后，未能一針見血，反復沿靜脈壁穿刺，擦傷血管壁。穿刺失敗的常見原因靜脈輸液-教學提高靜脈穿刺成功率的方法1、肥胖病人：皮下脂肪厚，靜脈位置較深，先扎止血帶找合適靜脈并摸清走向；加大進針角度30°~40°，從血管正面刺入。靜脈輸液-教學2、水腫病人：按肢體淺靜脈走行位置，先用手指按壓局部推開皮下組織間液，迅速穿刺。提高靜脈穿刺成功率的方法靜脈輸液-教學3、休克病人：扎上止血帶，反復推揉局部，使血管充盈進針。提高靜脈穿刺成功率的方法靜脈輸液-教學4、老年人：用手指固定靜脈防止滑動，穿刺時用力勿過猛提高靜脈穿刺成功率的方法靜脈輸液-教學5、天氣寒冷：先用熱毛巾或熱水袋局部熱敷，使血管充盈。提高靜脈穿刺成功率的方法靜脈輸液-教學1.針頭滑出血管外2.針頭斜面緊貼血管壁3.針頭阻塞4.壓力過低5.靜脈痙攣6.其它：體位、輸液管折疊液體不滴常見輸液故障靜脈輸液-教學滴管內液面過高常見輸液故障靜脈輸液-教學滴管內液面過低常見輸液故障靜脈輸液-教學滴管內液面自行下降1、滴管上端輸液管與滴管的銜接松動2、滴管漏氣或裂隙3、頭皮針與輸液器脫開常見輸液故障靜脈輸液-教學輸液微粒：輸入液體中的非代謝性顆粒雜質來源：藥物、溶液、容器、操作不當預防措施：1.嚴格無菌技術操作和查對制度2.空氣凈化3.藥液現(xiàn)配現(xiàn)用4.采用密閉式一次性輸液器輸液微粒污染靜脈輸液-教學輸液治療最佳實踐治療方案評估病人狀況評估穿刺部位評估穿刺工具選擇

穿刺執(zhí)行者感染控制穿刺要點護理與監(jiān)控process28靜脈輸液-教學保護自己，預防針刺傷29靜脈輸液-教學Thanksforyourattention30靜脈輸液-教學貴要靜脈、正中靜脈、頭靜脈、腕部及手背靜脈、大隱靜脈、小隱靜脈、足背靜脈四肢淺靜脈常用靜脈靜脈輸液-教學選擇粗直，彈性好，較固定的靜脈，避開發(fā)炎、硬化、栓塞、多次穿刺以及關節(jié)部位的靜脈，長期用靜脈給藥者，要注意保護血管，有計劃的由遠至近心端的選擇血管。靜脈的選擇靜脈輸液-教學額上靜脈、顳淺靜脈、眶上靜脈、耳后靜脈、枕后靜脈。小兒頭皮靜脈常用靜脈靜脈輸液-教學1.適用范圍2.體位3.穿刺部位4.對護士的要求頸外靜脈及鎖骨下靜脈

常用靜脈靜脈輸液-教學

常用溶液的種類及作用

（一）晶體溶液作用：對維持細胞內外水分的相對平衡有重要作用，可有效糾正體內水、電解質失衡。種類：

1、葡萄糖溶液：5%葡萄糖溶液和10%葡萄糖溶液2、等滲電解質溶液：0.9％氯化鈉溶液3、堿性溶液：５％碳酸氫鈉溶液4、高滲溶液：２０％甘露醇、２５％～５０％葡萄糖溶液

靜脈輸液-教學作用：有效維持血漿膠體滲透壓，對血管內外水分的調節(jié)起重要作用；增加血容量，改善微循環(huán)，提高血壓。種類：

1、右旋糖酐：中分子右旋糖酐低分子右旋糖酐

2、代血漿：706袋血漿（羥乙基淀粉）3、血液制品：提