2014年10月自考03001外科護(hù)理學(xué)一試題及答案含解析

外科護(hù)理學(xué)（一）年月真題

03001201410

1、【單選題】護(hù)士小張在為腹外疝手術(shù)的手術(shù)區(qū)鋪蓋無菌布單，正確的方法是

無菌巾先鋪相對不潔區(qū)或操作者的對側(cè)

無菌巾鋪下后不可由內(nèi)向外再移動

A:

開腹手術(shù)的術(shù)野區(qū)至少鋪單2層

B:

無菌單下垂手術(shù)臺邊緣至少10cm

C:

答D:案：A

解析：小手術(shù)鋪一塊洞巾即可較大手術(shù)，般用4塊折邊的治療巾遮蓋手術(shù)切口周圍，原則

上先鋪對側(cè)或相對不潔區(qū)，如會陰部，再蓋上方和下方，最后鋪消毒者的同側(cè)，用4把手

巾鉗夾住交角處，以防移動，然后再鋪中單和大單，頭端蓋過麻醉架，兩側(cè)和足端均應(yīng)超

過手術(shù)臺邊并下垂30cm，鋪好無菌單后，不能再移動。

2、【單選題】以下體液含量最高的人群是

新生兒

青年人

A:

中年人

B:

老年人

C:

答D:案：A

解析：成年男性體液量約占體重的60％；女性為50％；小兒的脂肪較少，體液量占比較

高，新生兒可達(dá)80％。

3、【單選題】休克抑制期對應(yīng)于微循環(huán)變化的

收縮期

擴(kuò)張期

A:

抑制期

B:

衰竭期

C:

答D:案：B

解析：微循環(huán)收縮期又稱休克代償期；微循環(huán)擴(kuò)張期又稱休克抑制期微循環(huán)衰竭期又稱休

克失代償期。

4、【單選題】關(guān)于腸外營養(yǎng)的護(hù)理措施敘述正確的是

營養(yǎng)液輸注速度應(yīng)先快后慢

營養(yǎng)液應(yīng)保證在24小時內(nèi)輸完

A:

營養(yǎng)液輸注時宜取半臥位

B:

營養(yǎng)液輸注過程中若出現(xiàn)高熱應(yīng)及時應(yīng)用抗生素

C:

答D:案：B

解析：輸注營養(yǎng)液輸注按常規(guī)輸液速度即可，A錯誤；營養(yǎng)液應(yīng)保證在24小時內(nèi)輸完，B

正確；輸注營養(yǎng)液時取舒適體位即可，C錯誤；營養(yǎng)液輸注過程中若出現(xiàn)高熱，應(yīng)疑為導(dǎo)

管性感染，立即拔出導(dǎo)管，同時做血培養(yǎng)及導(dǎo)管頭端細(xì)菌培養(yǎng)，大多數(shù)病人在拔管后體溫

很快恢復(fù)正常，不需使用抗生素，D錯誤。

5、【單選題】25歲青年男性，體重60kg，雙上肢及軀干前后Ⅱ度燒傷，該病人第1個24小

時需要補(bǔ)的膠體和晶體總量約為

2000ml

3000ml

A:

4000ml

B:

5000ml

C:

答D:案：C

解析：成人第1個24h內(nèi)喪失的體液量約為每1％燒傷面積每公斤體重1.5ml，按此計算

第1個24h輸液量應(yīng)為:輸液量=燒傷面積（Ⅱ度一Ⅲ度）x體重（Kg）×1.5ml，其中晶體

液與膠體液的比例一般為21，特重度燒傷為1:1，再加日生理需要量2000ml。該病人雙上

肢及軀干前后Ⅱ度燒傷，即度燒傷面積達(dá)1+26=44％，需要補(bǔ)的膠體和晶體總量

=44×60×1.5=3960ml，故選C。

6、【單選題】以下關(guān)于甲亢病人使用碘劑的描述不正確的是

可以抑制甲狀腺素的釋放

減輕腺體充血，使之縮小變硬

A:

可單獨(dú)用于治療甲亢

B:

術(shù)后應(yīng)繼續(xù)服用

C:

答D:案：C

解析：碘劑可抑制蛋白水解酶，減少甲狀腺球蛋白的分解，從而抑制甲狀腺素的釋放同時

減輕腺體充血，使之縮小變硬，有利于手術(shù)。碘劑只能抑制甲狀腺素釋放，而不能抑制其

合成，因此，旦停藥后，貯存于甲狀腺濾泡內(nèi)的甲狀腺球蛋白大量分解，大量甲狀腺素釋

放到血液中，使甲亢癥狀加重因此碘劑不單獨(dú)用于治療甲亢，僅用于手術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后應(yīng)

繼續(xù)服用。

7、【單選題】女，30歲，因乳癌行改良根治術(shù)，并行化療。出院前健康指導(dǎo)中對預(yù)防復(fù)發(fā)

最重要的是

增加體力活動

定期乳房自我檢查

A:

定期復(fù)查

B:

5年內(nèi)避免妊娠

C:

答D:案：D

解析：患者乳癌行改良根治術(shù)術(shù)后，為防止乳癌復(fù)發(fā)，最重要的是5年內(nèi)避免妊娠。

8、【單選題】鑒別腹股溝斜疝與直疝的主要依據(jù)是

發(fā)病年齡

疝塊外形

A:

疝塊是否容易嵌頓

B:

疝囊與腹壁下動脈的位置關(guān)系

C:

答D:案：D

解析：發(fā)生在腹股溝區(qū)的腹外疝統(tǒng)稱腹股溝疝，根據(jù)疝環(huán)與腹壁下動脈的關(guān)系，可分為斜

疝和直疝兩種。腹股溝斜疝:腹腔內(nèi)臟器從位于腹壁下動脈外側(cè)的腹股溝管內(nèi)環(huán)突出，向

內(nèi)、向下、向前斜行經(jīng)過腹股溝管，再穿出腹股溝管外環(huán)，并可進(jìn)入陰囊，稱為腹股溝斜

疝。腹股溝直疝:腹腔內(nèi)臟器從腹壁下動脈內(nèi)側(cè)的直疝三角區(qū)直接由后向前突出，不經(jīng)過

內(nèi)環(huán)，也不進(jìn)入陰囊，稱為直疝。

9、【單選題】腹膜本身具有的可預(yù)防急性腹膜炎炎癥擴(kuò)散的生理功能是

分泌巨噬細(xì)胞

吸收腹腔內(nèi)積液

A:

分泌纖維蛋白

B:

物質(zhì)可以滲透

C:

答D:案：C

解析：腹膜的主要生理功能有:①分泌作用:正常情況下，腹膜分泌少量漿液潤滑腹腔，減

少腹內(nèi)臟器移動時的摩擦，有利于胃腸蠕動，急性炎癥時，腹膜分泌出含有巨噬細(xì)胞及纖

維蛋白的大量滲出液，以稀釋毒素和減少刺激滲出液中的巨噬細(xì)胞能吞噬細(xì)菌、異物和破

碎組織。但大量滲出可導(dǎo)致水和電解質(zhì)失衡。②吸收作用:腹膜有很強(qiáng)的吸收能力，尤其

是膈下腹膜較其他部位吸收能力更強(qiáng)，能吸收腹腔內(nèi)積液、血液、空氣和毒素等。急性炎

癥時因腹膜吸收大量毒性物質(zhì)而引起感染性休克。③防止炎癥擴(kuò)散和修復(fù)作用:滲出液中

的纖維蛋白沉積在病變周圍，發(fā)生粘連，以防止感染的擴(kuò)散并修復(fù)受損的組織，但因此造

成的腹腔內(nèi)廣泛的纖維性粘連，可使腸管成角、扭曲或成團(tuán)塊而引起粘連性的腸梗阻。

10、【單選題】男性，44歲，因十二指腸潰瘍穿孔行修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后1周，出現(xiàn)上腹疼痛、發(fā)

熱、腹脹，呃逆。該病人可能出現(xiàn)

膈下膿腫

腸間隙膿腫

A:

盆腔膿腫

B:

傷口惑染

C:

答D:案：A

解析：膈下膿腫:上腹部疼痛、發(fā)熱、腹脹，典型癥狀出現(xiàn)呃逆、胸痛、呼吸困難等。腸

間隙膿腫:發(fā)熱、腹痛，由于膿腫周圍伴有廣泛粘連，可呈不完全性粘連性腸梗阻表現(xiàn)。

盆腔膿腫:除了發(fā)熱、脈速等全身癥狀外，常有典型的直腸或膀胱刺激癥狀表現(xiàn)為大便次

數(shù)增多以及里急后重感，大便帶粘液，便時伴腹痛，小便頻繁伴尿急、排尿困難等。直腸

指檢可發(fā)現(xiàn)肛門括約肌松弛、直腸前壁水腫膨隆，可觸及觸痛性囊性腫塊。傷口感染:臨

床表現(xiàn)為病人主訴切口疼痛并伴有體溫升高、脈快；局部紅、腫、熱、痛和觸痛，有分泌

物后期膿腫形成時可出現(xiàn)波動感。根據(jù)患者上腹疼痛、發(fā)熱、腹脹，呃逆可判斷患者出現(xiàn)

了下膿腫。

11、【單選題】男性，54歲。胃大部切除術(shù)后1周，進(jìn)食后出現(xiàn)上腹飽脹，嘔吐食物，無膽

汁，可能發(fā)生了

輸入襻梗阻

吻合口梗阻

A:

輸出襻梗阻

B:

胃排空障礙

C:

答D:案：B

解析：輸出梗阻時，患者會嘔吐含膽汁的胃內(nèi)容物，C選項(xiàng)可排除；胃排空障礙時，患者

會出現(xiàn)上腹持續(xù)性飽脹、鈍痛，并嘔吐帶有食物和膽汁的胃液，D選項(xiàng)亦可排除。急性時

輸入梗阻，患者會有上腹部突發(fā)性劇痛，慢性不完全輸入梗阻，患者上腹突感痛或絞痛，

伴大量噴射狀嘔吐膽汁樣胃內(nèi)容物，幾乎不含食物，急性完全性輸入袢梗阻時表現(xiàn)為突發(fā)

性劇痛，頻繁嘔吐，多不含膽汁，量少；吻合口梗阻表現(xiàn)為上腹飽脹感和溢出性嘔吐，嘔

吐物含或不含膽汁。根據(jù)患者癥狀，較可能為吻合口梗阻。

12、【單選題】男性，34歲，粘連性腸梗阻病人，行非手術(shù)治療，下列治療措施中最重要的

是

胃腸減壓

糾正水電失衡

A:

B:

應(yīng)用抗生索

密切觀察病情

C:

答D:案：A

解析：患者采取非手術(shù)治療，給予基礎(chǔ)治療中最重要的是胃腸減壓，胃腸減壓，通過吸出

胃腸道內(nèi)的氣體和液體，減輕腹脹降低腸腔內(nèi)壓力，減少腸腔內(nèi)的細(xì)菌和毒素，改善腸壁

血循環(huán)，有利于改善局部病變和全身情況。

13、【單選題】男性，50歲，因陣發(fā)性腹痛、腹脹、肛門無排氣排便3天就診。5年前曾因

闌尾炎穿孔行手術(shù)治療。體檢：腹脹，腹軟，輕壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。在病情監(jiān)測過程中，提

示需要立即手術(shù)的表現(xiàn)是

腹痛持續(xù)6—8小時不緩解

出現(xiàn)脫水征

A:

腹脹加重

B:

嘔吐物呈血性

C:

答D:案：D

解析：嘔吐物呈血性提示患者發(fā)生了絞窄性腸梗阻，必須緊急手術(shù)治療。

14、【單選題】急性闌尾炎病人早期出現(xiàn)上腹部和臍周疼痛的原因是

胃腸道痙攣

內(nèi)臟神經(jīng)反射性疼痛

A:

腹膜壁層受刺激

B:

軀體神經(jīng)受刺激

C:

答D:案：B

解析：腹痛典型腹痛始于上腹，漸移向臍周，數(shù)小時（6~8h）后腹痛轉(zhuǎn)移并局限于右下

腹。早期階段為一種內(nèi)臟神經(jīng)反射性疼痛，故中上腹和臍周疼痛范圍較彌散，常不能確切

定位。當(dāng)炎癥波及漿膜層和壁層腹膜時，因后者受體神經(jīng)支配，痛覺敏感，定位確切，疼

痛即局限于右下腹，原中上腹和臍周疼痛減輕或消失。

15、【單選題】關(guān)于結(jié)腸造口的護(hù)理措施，不正確的是

造口周圍皮膚涂氧化鋅軟膏

及時更換造口敷料

A:

造口袋1／3以上滿時應(yīng)更換并清洗

B:

造口袋底盤每天更換

C:

答D:案：D

解析：造口袋底盤更換時間因造口而異，術(shù)后早期隔日更換；后期底盤中心變白超過1cm

時則更換康復(fù)期更換底盤的時間是3~5天，一般不超過7天。如果底盤發(fā)生滲漏，需要立

即更換，特別是回腸造口的患者。

16、【單選題】細(xì)菌性肝膿腫與阿米巴肝膿腫相似的臨床表現(xiàn)是

發(fā)熱的熱型

膿液性狀

A:

肝臟局部癥狀

B:

起病的緩急

C:

答D:案：C

解析：細(xì)菌性肝膿腫與阿米巴肝膿腫相似的臨床表現(xiàn)是肝臟局部癥狀，均可表現(xiàn)為肝大、

局部壓痛。

17、【單選題】門靜脈高壓癥分流術(shù)后的病人慎用或禁用嗎啡的主要目的是防止

肝損害

掩蓋病情

A:

呼吸抑制

B:

嘔吐

C:

答D:案：A

解析：門靜脈高壓癥分流術(shù)后的病人慎用或禁用對肝有損害的藥物，如嗎啡、巴比妥類、

鹽酸氯丙嗪等。

18、【單選題】夏柯三聯(lián)癥（Charcot三聯(lián)癥）包括

腹痛、寒戰(zhàn)高熱、膽囊腫大

上腹劇痛、板狀腹、黃疸

A:

束帶狀腹痛、板狀腹、腹水

B:

腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸

C:

答D:案：D

解析：夏柯三聯(lián)癥（Charcot三聯(lián)癥）即腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，是結(jié)石阻塞膽總管繼發(fā)

膽道感染的典型表現(xiàn)。

19、【單選題】急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則是

先抗感染治療

抗休克基礎(chǔ)上急診手術(shù)

A:

B:

先止痛

先降溫治療

C:

答D:案：B

解析：急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則是在抗休克基礎(chǔ)上積極快速準(zhǔn)備緊急手術(shù)，開

膽總管、解除急性梗阻引流膽汁，挽救生命。

20、【單選題】急性胰腺炎病人發(fā)病數(shù)小時后開始升高，24小時達(dá)高峰的胰酶是

尿淀粉酶

血清淀粉酶

A:

血清脂肪酶

B:

糜蛋白酶

C:

答D:案：B

解析：血清淀粉酶:發(fā)病數(shù)小時開始升高24小時達(dá)高峰，4~5d后逐漸將至正常。尿淀粉酶:

發(fā)病24小時開始升高，48小時達(dá)高峰，下降緩慢，1~2周恢復(fù)正常。血清脂肪酶:正常值

23~300U/L，明顯升高有助本病診斷。

21、【單選題】下肢靜脈曲張的典型臨床表現(xiàn)是

肢端壞死

下肢酸脹乏力

A:

久站足部浮腫

B:

下肢靜脈迂曲、隆起

C:

答D:案：D

解析：下肢靜脈曲張的典型臨床表現(xiàn)是下肢靜脈迂曲、隆起，如蚯蚓扭曲成團(tuán)，尤其在小

腿更為明顯。

22、【單選題】顱內(nèi)壓增高病人，刺痛時能睜眼并能將手指向疼痛部位、胡言亂語不能對

答。該病人的Glasgow昏迷評分應(yīng)為

6分

8分

A:

10分

B:

12分

C:

答D:案：C

解析：

23、【單選題】食管癌根治術(shù)后，有關(guān)胃腸減壓的護(hù)理措施正確的是

經(jīng)常擠壓胃管以防堵塞

胃管堵塞時用大量生理鹽水沖洗

A:

胃管脫出后應(yīng)及時插入

B:

胃管拔除后即可進(jìn)食

C:

答D:案：A

解析：經(jīng)常擠壓胃管，勿使管腔堵塞。胃管不通暢者，可用少量生理鹽水沖洗并及時回

抽，避免胃擴(kuò)張使吻合口張力增加而并發(fā)吻合口瘺。胃管脫出后應(yīng)嚴(yán)密觀察病情，不應(yīng)盲

目再插人，以免戳穿吻合口，造成吻合口瘺食管缺乏漿膜層，故吻合口愈合較慢，腸減壓

拔除后，應(yīng)遵照循序漸進(jìn)的原則進(jìn)食。先從少量白開水開始，如無不適，再進(jìn)半量流汁，

慢慢過渡到全量流汁，以后改無渣半流質(zhì)，3周后病人若無特殊不適可進(jìn)普食。

24、【單選題】腎損傷后出現(xiàn)明顯血尿常見于

腎挫傷

輸尿管斷裂

A:

腎實(shí)質(zhì)深度裂傷伴腎盂粘膜破裂

B:

腎蒂血管斷裂

C:

答D:案：C

解析：（1）腎挫傷:為輕度腎損傷損傷僅局限于腎實(shí)質(zhì)，腎包膜、腎孟及腎盞粘膜均完

整，形成腎瘀斑及包膜下血腫，有輕微血尿，癥狀較輕，可自愈。（2）腎部分裂傷:腎實(shí)

質(zhì)損傷伴腎包膜破裂或腎孟粘膜破裂。①腎實(shí)質(zhì)損傷伴腎包膜破裂，可形成腎周血腫和尿

外滲②腎實(shí)質(zhì)損傷伴腎孟粘膜破裂則有明顯血尿，通常不需手術(shù)可自愈。（3）腎全層裂

傷:腎實(shí)質(zhì)、包膜及腎孟粘膜均破裂，腎孟通過破裂口與腎周圍相通，臨床表現(xiàn)既有明顯

血尿又有腎周血腫、尿外滲。這類腎損傷癥狀明顯后果嚴(yán)重，需手術(shù)治療。（4）腎蒂損

傷:較少見，腎蒂血管損傷常與腎全層破裂同時存在，大量血和尿滲入腎周圍病人常在短

時間內(nèi)休克，來不及診治而死亡。其中腎蒂血管斷裂或輸尿管斷裂，血尿可不明顯。

25、【單選題】前列腺增生發(fā)生排尿困難的程度主要決定于

前列腺的大小

病人年齡

A:

增生的部位

B:

是否癌變

C:

D:

答案：C

解析：正常前列腺重約20g，前列腺增生時可達(dá)30~200g，增生程度與尿路梗阻的程度不

一定成比例，而與增生的部位有關(guān)，如伸向膀胱底部的增生部分極易堵塞尿道內(nèi)口，即使

增大不足10g，也可引起嚴(yán)重梗阻。

26、【單選題】關(guān)于骨科病人功能鍛煉陳述正確的是

應(yīng)從骨科疾病治愈時開始

主要是為了防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬

A:

可促進(jìn)關(guān)節(jié)功能位的恢復(fù)

B:

是骨折復(fù)位、固定的輔助手段

C:

答D:案：B

解析：功能鍛煉可防止長期制動后引起不必要的廢用肌萎縮及關(guān)節(jié)僵硬。

27、【單選題】骨折治療的三大原則是

復(fù)位、固定和功能鍛煉

搶救生命、處理傷口和妥善固定

A:

止血、包扎和轉(zhuǎn)運(yùn)

B:

清創(chuàng)、縫合和止血

C:

答D:案：A

解析：復(fù)位、固定和功能鍛煉是骨折治療的三大原則。

28、【單選題】化膿性骨髓炎最常見的感染途徑是

鄰近軟組織感染直接蔓延

細(xì)菌經(jīng)開放性骨折傷口直接感染

A:

由身體其他部位的化膿病灶經(jīng)血液循環(huán)播散

B:

鄰近軟組織感染經(jīng)淋巴循環(huán)播散

C:

答D:案：C

解析：化膿性骨髓炎的感染途徑①由身體其他部位的化膿病灶經(jīng)血液循環(huán)播散至骨骼，稱

為血源性骨髓炎，也是最常見的；②細(xì)菌經(jīng)開放性骨折傷口直接感染到骨骼，稱為創(chuàng)傷性

骨髓炎③鄰近軟組織感染直接蔓延至骨骼，稱為外來性骨髓炎，如慢性小腿潰瘍引起的脛

骨骨髓炎。

29、【單選題】不適合進(jìn)行枕頜帶牽引治療的頸椎病類型是

脊髓型

A:

神經(jīng)根型

椎動脈型

B:

交感型

C:

答D:案：A

解析：枕頜帶牽引治療適用于脊髓型以外的各型頸椎病。

30、【單選題】腰椎問盤突出癥最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

腰痛

坐骨神經(jīng)痛

A:

腰椎側(cè)突

B:

腰部活動受限

C:

答D:案：A

解析：腰椎問盤突出癥最腰痛是腰椎間盤突出癥最早出現(xiàn)的癥狀，疼痛一般在下腰部偏一

側(cè)，多為扭傷，彎腰用力或勞累后發(fā)生。

31、【問答題】高壓蒸氣滅菌法

答案：是熱力滅菌法中效果最可靠的方法（1分），作用原理是利用飽和水蒸氣（1分）

在高溫、高壓下殺死細(xì)菌（1分）。

32、【問答題】慢性胰腺炎

答案：是各種原因所致的胰實(shí)質(zhì)和胰管的不可逆慢性炎癥（1分），臨床特征是反復(fù)發(fā)作

的上腹部疼痛（1分）伴不同程度的胰腺內(nèi)、外分泌功能減退或喪失（1分）。

33、【問答題】尿三杯試驗(yàn)

答案：于病人排尿的開始、中間及終末時各取尿標(biāo)本（1分）分別盛于容器內(nèi)，收集時排

尿應(yīng)連續(xù)不停頓（1分），可初步判斷鏡下血尿和膿尿的來源和病變部位（1分）。

34、【問答題】TURP綜合征

答案：指因TURP術(shù)中大量沖洗液被吸收后（1分），血容量急劇增加，形成稀釋性低鈉血

癥（1分），病人可在術(shù)后幾小時內(nèi)出現(xiàn)煩躁不安、惡心、嘔吐、抽搐、痙攣、昏睡等癥

狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺水腫、腦水腫、心力衰竭等（1分）。

35、【問答題】頸椎病

答案：是在頸椎間盤退行性的基礎(chǔ)上（1分），致使脊髓、神經(jīng)、血管損傷（1分）而產(chǎn)

生的一系列癥狀和體征（1分）。

36、【問答題】簡述成人燒傷后提示補(bǔ)液效果良好的臨床表現(xiàn)。

答案：①成人每小時尿量在30~50ml/小時（1分）；②神志清楚（1分）；③脈搏

<120次/分，收縮壓<90mmHg（1分）；④皮膚顏色正常，肢端溫暖（1分）；⑤中心

靜脈壓維持在5~10cmH2O水平（1分）。

37、【問答題】簡述開放性氣胸的處理方法。

答案：首先就地用無菌敷料封蓋傷口，再用膠布或繃帶包扎固定，使其變?yōu)殚]合性氣胸，

迅速轉(zhuǎn)送至醫(yī)院（1分），行胸膜腔穿刺，抽氣減壓，以解除呼吸困難（1分）；清創(chuàng)縫

合胸壁傷口，并作胸膜腔網(wǎng)式引流（1分）；如疑有胸膜腔損傷或活動性出血，則需剖胸

探查（1分），預(yù)防和處理并發(fā)癥，吸氧、補(bǔ)充血容量，抗菌素預(yù)防感染（1分）。

38、【問答題】簡述惡性骨腫瘤病人術(shù)前護(hù)理要點(diǎn)。

答案：心理護(hù)理：護(hù)士應(yīng)主動了解病人的情緒反應(yīng)（1分），講解疾病的知識（1分），

解釋手術(shù)的必要性及各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備的重要性（1分），減輕疼痛：遵醫(yī)囑使用哌替啶、嗎

啡等（1分），及時、有效控制疼痛（1分）。

39、【問答題】男性，65歲，因膽總管結(jié)石、急性膽管炎收入院。行膽總管切開取石留置T

管術(shù)，術(shù)后10天病人T管引流量為150ml／日，引流液中有少量泥沙樣結(jié)石。同時病人皮膚

仍發(fā)黃，主訴皮膚瘙癢并不斷地抓撓皮膚。問：（1）病人詢問護(hù)士皮膚瘙癢應(yīng)該怎么辦?

（2）同時病人追問為何其T管還不能拔除，何時能夠拔除?作為其責(zé)任護(hù)士，你將如何回答

上述病人提出的兩個問題。

答案：（1）向病人解釋皮膚瘙癢的原因，是因?yàn)槟扄}沉積刺激皮膚引起（1分）；①用

溫水清洗，爐甘石洗劑外用（1分）。②局部忌抓、忌燙水、肥皂水擦洗（1分）。

③修剪指甲，避免損傷和引起皮膚感染（1分）。④必要時應(yīng)用抗組胺藥物（1分）。

（2）T管不能拔除的原因是仍有膽道結(jié)石（1分）、黃疸未消退（1分）。拔管指征：

①黃疸消退（1分）；②夾管試驗(yàn)無不適（1分）；③T管造影證實(shí)膽管無狹窄、結(jié)石

（1分）。

40、【問答題】男性，14歲。左大腿下段持續(xù)劇烈疼痛伴高熱10天，體溫39—40℃，寒

戰(zhàn)、頭痛、食欲差?；颊叻浅＞o張，擔(dān)心治療效果，怕留有殘?zhí)怠ｓw檢：左大腿下段稍腫，

局部皮溫高，深壓痛。診斷為急性血源性骨髓炎。給予抗生素與局部制動治療，患肢用管型

石膏固定。問：（1）早期對急性骨髓炎診斷有重要意義的檢查方法是什么?（2）寫出

該患者目前主要的護(hù)理診斷／問題。（3）解釋給予該患者石膏固定的目的。

答案：（1）局部膿腫