2011年7月自考03003兒科護(hù)理學(xué)一試題及答案含解析

兒科護(hù)理學(xué)（一）年月真題

0300320117

1、【單選題】小兒各系統(tǒng)的發(fā)育快慢不同，有先有后，發(fā)育最早的是

生殖系統(tǒng)

消化系統(tǒng)

A:

神經(jīng)系統(tǒng)

B:

泌尿系統(tǒng)

C:

答D:案：C

解析：各系統(tǒng)的發(fā)育快慢不同，有先有后，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育領(lǐng)先，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚。

2、【單選題】后囟閉合的時(shí)間是出生后

2～4周

4～6周

A:

6～8周

B:

8～10周

C:

答D:案：C

解析：后囟出生時(shí)很小或已閉合，最遲于出生后6~8周閉合。

3、【單選題】推算一下5歲小兒正常體重應(yīng)該是

16kg

18kg

A:

20kg

B:

22kg

C:

答D:案：B

解析：2~12歲小兒體重推算公式為:體重（kg）=年齡x2（kg）+8（kg）。

4、【單選題】小兒出生時(shí)平均頭圍是

30cm

32cm

A:

34cm

B:

36cm

C:

D:

答案：C

解析：小兒出生時(shí)平均頭圍是34cm。

5、【單選題】小兒頭圍和胸圍大致相等的時(shí)間是

10個(gè)月

12個(gè)月

A:

14個(gè)月

B:

16個(gè)月

C:

答D:案：B

解析：出生時(shí)胸圍較小于頭圍，1歲時(shí)胸圍與頭圍大致相等，1歲以后胸圍超過(guò)頭圍。

6、【單選題】初乳具有增進(jìn)嬰兒免疫力的作用，是因?yàn)槌跞橹泻休^多的

鐵元素

免疫物質(zhì)

A:

飽和脂肪酸

B:

礦物質(zhì)

C:

答D:案：B

解析：初乳中含有較多的免疫物質(zhì)，如SlgA，lgg，lgM，具有增進(jìn)嬰兒免疫力的作用。

7、【單選題】在城市發(fā)現(xiàn)甲類傳染病，立即上報(bào)的時(shí)間是

不超過(guò)2小時(shí)

不超過(guò)4小時(shí)

A:

不超過(guò)6小時(shí)

B:

不超過(guò)8小時(shí)

C:

答D:案：C

解析：甲類傳染病為強(qiáng)制管理傳染病，包括鼠疫，霍亂。要求發(fā)現(xiàn)后立即上報(bào)，城市不超

過(guò)6小時(shí)，農(nóng)村不超過(guò)12小時(shí)。

8、【單選題】肺泡表面活性物質(zhì)迅速增加的時(shí)間是在胎兒

34周后

35周后

A:

36周后

B:

37周后

C:

D:

答案：B

解析：肺泡表面活性物質(zhì)（PS）在胎兒18~20周時(shí)開始出現(xiàn)，但量不多，到35周后才迅

速增加。

9、【單選題】佝僂病最早出現(xiàn)的癥狀是

免疫力低下

神經(jīng)、精神癥狀

A:

肌肉松弛

B:

生長(zhǎng)發(fā)育遲滯

C:

答D:案：B

解析：佝僂病最早出現(xiàn)的癥狀以神經(jīng)、精神癥狀為主，A、C、D為佝僂病活動(dòng)期（激期）

的癥狀。

10、【單選題】環(huán)境因素中導(dǎo)致先天性心臟病的主要原因是

宮內(nèi)感染

先天性代謝紊亂

A:

服用藥物

B:

接觸放射線

C:

答D:案：A

解析：先天性心臟病病因環(huán)境因素中主要是宮內(nèi)感染，如風(fēng)疹、流行性感冒、流行性腮腺

炎和柯薩奇病毒感染等。

11、【單選題】法洛四聯(lián)癥中最嚴(yán)重的畸形是

肺動(dòng)脈狹窄

室間隔缺損

A:

主動(dòng)脈騎跨

B:

右心室肥厚

C:

答D:案：A

解析：法洛四聯(lián)癥中最嚴(yán)重的畸形是肺動(dòng)脈狹窄。

12、【單選題】病毒性心肌炎最常見的病原體是

麻疹病毒和柯薩奇病毒

柯薩奇病毒和埃可病毒

A:

肝炎病毒和?？刹《?/p>

B:

C:

腮腺炎病毒和風(fēng)疹病毒

答D:案：B

解析：柯薩奇、?？刹《疽驯还J(rèn)的引起絕大多數(shù)病毒性心肌炎的病原體。

13、【單選題】下列先天性心臟病中最常見的是

肺動(dòng)脈狹窄

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

A:

室間隔缺損

B:

房間隔缺損

C:

答D:案：C

解析：室間隔缺損是最常見的先天性心臟病，在我國(guó)約占小兒先天性心臟病的一半。

14、【單選題】肥胖的小兒每日至少應(yīng)該堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)

20分鐘

30分鐘

A:

40分鐘

B:

50分鐘

C:

答D:案：B

解析：肥胖的小兒應(yīng)選擇喜歡而又容易檢查的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，每日至少應(yīng)該堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)30分

鐘。

15、【單選題】急性上呼吸道感染最常見的病原體是

病毒

細(xì)菌

A:

支原體

B:

衣原體

C:

答D:案：A

解析：急性上呼吸道感染90％以上的病原體是病毒，少數(shù)由細(xì)菌引起。

16、【單選題】正常情況下，小兒出生后，生成紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和巨核細(xì)胞的唯一器官是

肝臟

脾臟

A:

骨髓

B:

C:

胸腺

答D:案：C

解析：正常情況下，出生后主要是骨髓造血，骨髓是生成紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和巨核細(xì)胞的唯

一器官。

17、【單選題】口服硫酸亞鐵含鐵量為

10%

20%

A:

30%

B:

40%

C:

答D:案：B

解析：口服硫酸亞鐵含鐵20％。

18、【單選題】常染色體不完全隱性遺傳病，男、女均可發(fā)病的是

血友病甲

血友病乙

A:

血友病丙

B:

21—三體綜合征

C:

答D:案：C

解析：血友病丙為常染色體不完全隱性遺傳病，男、女均可發(fā)病。

19、【單選題】急性白血病確立診斷和判斷療效的主要依據(jù)是

血常規(guī)

組織化學(xué)染色

A:

溶菌酶檢查

B:

骨髓檢查

C:

答D:案：D

解析：急性白血病確立診斷和判定療效的主要依據(jù)是骨髓檢查。

20、【單選題】流行性腮腺炎的潛伏期平均為

14天

18天

A:

20天

B:

C:

24天

答D:案：B

解析：流行性腮腺炎的潛伏期一般為14~25天，平均18天。

21、【單選題】引起新生兒化膿性腦膜炎的主要病原體是

流感嗜血桿菌

肺炎鏈球菌

A:

大腸桿菌

B:

金黃色葡萄球菌

C:

答D:案：D

解析：化膿性腦膜炎的病原菌與患兒的發(fā)病年齡有關(guān)，新生兒及兩個(gè)月以下的小嬰兒以格

蘭陰性桿菌和金黃色葡萄球菌為主，3個(gè)月至3歲的小兒以流感嗜血桿菌及肺炎鏈球菌多

見，腦膜炎雙球菌腦膜炎（即流行性腦脊髓膜炎）在流行季節(jié)各年齡組均可發(fā)病，以年長(zhǎng)

兒為多見。

22、【單選題】幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎全身型患兒反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱，熱型為

不規(guī)則熱

間歇熱

A:

馳張熱

B:

稽留熱

C:

答D:案：C

解析：幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎全身型患兒，反復(fù)馳張熱，熱退時(shí)活動(dòng)如常。

23、【單選題】下列不是中樞性尿崩癥主要臨床表現(xiàn)的是

多食

多飲

A:

多尿

B:

排出低比重尿

C:

答D:案：A

解析：中樞性尿崩癥主要臨床表現(xiàn)為多尿、多飲和煩渴，嬰幼兒煩渴時(shí)哭鬧不安，不肯吃

奶，飲水后安靜。

24、【單選題】最常見的染色體疾病是

遺傳性腎病

21－三體綜合征

A:

白化病

B:

先天性成骨發(fā)育不全

C:

答D:案：B

解析：21一三體綜合征是最常見的染色體疾病。

25、【單選題】有關(guān)流行性腮腺炎的描述錯(cuò)誤的是

一側(cè)或兩側(cè)頜下腺腫痛

頜下腺周圍組織水腫

A:

頜下腺周圍組織發(fā)熱、發(fā)紅

B:

頜下腺周圍組織質(zhì)地不堅(jiān)硬

C:

答D:案：C

解析：行性腮腺炎有時(shí)一側(cè)或兩側(cè)頜下腺先后腫痛，其周圍組織水腫，但無(wú)紅、熱，質(zhì)不

堅(jiān)硬。

26、【單選題】目前抗水痘—帶狀皰疹病毒的首選藥物是

阿昔洛韋

利巴韋林

A:

更昔洛韋

B:

干擾素

C:

答D:案：A

解析：阿昔洛韋為目前治療水痘-帶狀皰疹病毒感染的首選藥物。

27、【單選題】下列抗結(jié)核藥中屬于抑菌藥物的是

異煙肼

利福平

A:

鏈霉素

B:

乙胺丁醇

C:

答D:案：D

解析：目前常用抗結(jié)核藥物有兩類殺菌藥:如異煙肼、利福平、鏈霉素；抑菌藥:如乙胺丁

醇、吡嗪酰胺。

28、【單選題】搶救皮膚接觸有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的患兒，首要措施是

催吐

洗胃

A:

應(yīng)用解毒劑

B:

終止毒物與患兒的接觸

C:

答D:案：D

解析：搶救皮膚接觸有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的患兒時(shí)應(yīng)立即去除被污染的衣、鞋、襪等，用肥皂

水、堿水或2％~5％的碳酸氫鈉溶液徹底清洗皮膚，終止毒物與患兒的接觸。

29、【單選題】暴發(fā)敗血癥型流行性腦脊髓膜炎致死的主要原因是

血壓升高

休克

A:

出血

B:

窒息

C:

答D:案：B

解析：休克是暴發(fā)敗血癥型流腦的重要表現(xiàn)及致死原因。

30、【單選題】小兒最常見的內(nèi)分泌疾病是

中樞性尿崩癥

甲狀腺機(jī)能減低癥

A:

糖尿病

B:

甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥

C:

答D:案：B

解析：甲狀腺機(jī)能減低癥又稱呆小病或克汀病，是小兒最常見的內(nèi)分泌疾病。

31、【問答題】簡(jiǎn)述嬰兒輔助食品的添加原則。

答案：（1）按照嬰兒月齡順序添加輔食。（2）每次只能添加一種食品，不能同時(shí)添加

多種輔食。（3）從少到多，從稀到稠，從細(xì)到粗。（4）嬰兒腹瀉或患病時(shí)應(yīng)暫停輔

食添加，同時(shí)避免在炎熱季節(jié)添加新輔食，以免消化不良。（5）嬰兒輔食應(yīng)特別制

作。

32、【問答題】簡(jiǎn)述維生素D中毒的臨床表現(xiàn)。

答案：（1）早期癥狀為厭食、煩燥不安、哭鬧、惡心、嘔吐、腹瀉或便秘，（2）以后

出現(xiàn)煩渴、尿頻、夜尿多等腎小管功能受損的癥狀，（3）還可出現(xiàn)血壓升高、頭痛、

心律不齊。（4）長(zhǎng)期慢性中毒則表現(xiàn)為組織器官的鈣化，影響體格和智力發(fā)育。甚至

導(dǎo)致腎衰竭而致死亡。

33、【問答題】簡(jiǎn)述化膿性腦膜炎患兒腦脊液的改變。

答案：（1）壓力升高，外觀混濁；（2）白細(xì)胞總數(shù)顯著增多，以中性粒細(xì)胞為主；

（3）糖含量顯著降低；（4）蛋白質(zhì)含量增多。腦脊液涂片可找到病原菌，細(xì)菌培養(yǎng)

陽(yáng)性。

34、【問答題】簡(jiǎn)述急性腎炎患兒的飲食管理原則。

答案：（1）嚴(yán)重病例食鹽每日60-120mg/kg。（2）有氮質(zhì)血癥時(shí)蛋白質(zhì)每日

0.5g/kg。（3）供給高糖、高維生素飲食以滿足小兒能量需要。（4）除非嚴(yán)重少尿

或循環(huán)充血，一般不必嚴(yán)格限水。（5）在尿量增加、氮質(zhì)血癥消除后，應(yīng)盡早恢復(fù)蛋

白質(zhì)供應(yīng)，以保證小兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要。

35、【問答題】簡(jiǎn)述血友病患兒口腔粘膜和齒齦出血的防治措施。

答案：（1）預(yù)防出血。①注意口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷刷牙。②應(yīng)進(jìn)軟食，避免過(guò)

熱和刺激性食物。③禁止堅(jiān)硬、多刺的食物，以保護(hù)口腔粘膜和牙齦。（2）出血處

理。①可用云南白藥、止血粉等外敷或用明膠海綿加壓止血。②可用1.5%的雙氧水含

漱以防繼發(fā)感染。

36、【問答題】患兒，女，2歲，突發(fā)胸悶，氣短，煩躁不安，端坐呼吸，聳肩喘息，呼氣

性呼吸困難，發(fā)病前1天有上呼吸道感染的癥狀，臨床診斷為哮喘。請(qǐng)敘述哮喘的護(hù)理措

施。

答案：（1）緩解呼吸困難。采取半臥位，必要時(shí)坐位，給予持續(xù)低流量吸氧，指導(dǎo)患兒

正確呼吸，減少殘余氣體。（2）密切觀察病情。嚴(yán)密觀察生命體征，定期測(cè)血氧濃度

和血?dú)?；及時(shí)評(píng)價(jià)治療效果和藥物副作用。（3）保持呼吸道通暢。給予霧化吸入治

療，定時(shí)為患兒拍背，攝入足夠的水分，以利于痰液的排出。（4）維持體液平衡。鼓

勵(lì)患兒多飲水或根據(jù)醫(yī)囑靜脈給液以保證充足的液體攝入。（5）促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)攝入。少量

多餐以獲取營(yíng)養(yǎng)，避免腹脹。哮喘發(fā)作影響進(jìn)食的患者，可口服少量液體，逐漸過(guò)渡到流

食。（6）注意適當(dāng)休息。有計(jì)劃地組織治療和護(hù)理工作，減少病人休息時(shí)對(duì)其的干

擾。（7）心理護(hù)理。經(jīng)常巡視患兒，緩解其緊張、焦慮心理。（8）健康教育。幫助

患兒及家屬認(rèn)識(shí)可能誘發(fā)哮喘的因素，并學(xué)會(huì)如何避免這些因素。強(qiáng)調(diào)遵照醫(yī)囑按時(shí)服藥

的重要性。

37、【問答題】患兒，女，2歲，因食欲不振，大便次數(shù)增多3天而入院。大便次數(shù)每日可

達(dá)10余次，伴腹痛，腹脹，嘔吐。入院前4小時(shí)排尿1次，量少。查體：T:38℃,P:110次／

分，體重11kg，精神萎靡，皮膚干燥，彈性差，眼窩明顯凹陷，哭時(shí)淚少，咽紅，雙肺聽診

（一）。血鈉140mmol/L，臨床診斷為感染性腹瀉。請(qǐng)回答：（1）該患兒的脫水程度

和性質(zhì)。（2）寫出兩個(gè)主要的護(hù)理問題。（3）寫出主要的護(hù)理措施。

答案：?jiǎn)栴}一：中度脫水，等滲性脫水。問題二：護(hù)理診斷：①體溫過(guò)高與感

染有關(guān)。②體液不足與腹瀉嘔吐丟失過(guò)多和攝入量不足有關(guān)。問題三：護(hù)理措

施：①維持靜脈輸液通暢，保證足夠的液體入量。②增進(jìn)患兒舒適感：經(jīng)常為嬰兒更

換尿布，做好臀部護(hù)理，每次大便后應(yīng)用清水洗凈臀部，并涂以鞣酸軟膏。③密切觀察

病情變化。觀察大便和嘔吐的次數(shù)和性狀，觀察補(bǔ)液后脫水癥狀是否有改善，準(zhǔn)確記錄全

天出入量。④對(duì)腸道感染性腹瀉患兒要做好床邊隔離，注意洗手，防止交叉感染。⑤

滿足患兒情緒和心理上的需要。⑥健康教育。

38、【填空題】前囟早閉或過(guò)小見于_____，前囟飽滿反映_____。

答案：小頭畸形顱內(nèi)壓增高

39、【填空題】嬰兒添加輔食時(shí)，首選_____，因?yàn)槠漭^少引起過(guò)敏。

答案：大米制品

40、【填空題】小兒肺炎合并肺水腫時(shí)可吸入經(jīng)_____濕化的氧氣，每次吸入時(shí)間不宜超過(guò)

_____分鐘。

答案：吸入經(jīng)20%-30%乙醇超過(guò)