2013年1月自考03009精神障礙護理學(xué)試題及答案含解析

精神障礙護理學(xué)年月真題

0300920131

1、【單選題】幻覺是無現(xiàn)實刺激作用于感官時出現(xiàn)的

知覺

虛幻的知覺

A:

知覺體驗

B:

虛幻的知覺體驗

C:

答D:案：D

解析：本題考察知識點出自第四章精神障礙癥狀學(xué)，考察的是幻覺的概念，根據(jù)其所涉及

的感官分為幻聽、幻視、幻嗅、幻味、幻觸和內(nèi)臟性幻覺。是一種虛幻的知覺。

2、【單選題】屬于感知綜合障礙的精神癥狀是

假性幻覺

視物顯大

A:

錯覺

B:

被洞悉感

C:

答D:案：B

解析：感知綜合障礙患者對客觀事物整體的感知是正確的,但對這一事物的某些個別屬性,

如形狀、大小、位置、距離及顏色等的感知與實際情況不符。可表現(xiàn)為視物變形、視物顯

大或視物顯小,似曾相識或舊事如新,對周圍事物缺乏真實感,感到自己整個軀體或一部分

發(fā)生變化等。見于精神分裂癥、抑郁癥、腦器質(zhì)性精神障礙等。

3、【單選題】屬于思維聯(lián)想障礙的精神癥狀是

語詞新作

思維中斷

A:

思維貧乏

B:

強迫思維

C:

答D:案：C

解析：本題考察的知識點是思維障礙，思維障礙的臨床表現(xiàn)多樣，主要包括思維形式障礙

和思維內(nèi)容障礙，聯(lián)想障礙包括思維奔逸、思維遲緩、思維貧乏、思維散漫、思維破裂以

及病理性贅述。

4、【單選題】可能出現(xiàn)錯構(gòu)的精神障礙是

血管性癡呆

精神分裂癥

A:

注意缺陷多動障礙

B:

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

C:

答D:案：A

解析：是記憶的錯誤，對過去曾經(jīng)歷過的事件，在發(fā)生的地點、情節(jié)，特別是在時間上出

現(xiàn)錯誤回憶，并深信不疑，多見于老年性癡呆、動脈硬化性癡呆、腦外傷性癡呆和酒精中

毒性精神障礙。

5、【單選題】屬于意志障礙的精神癥狀是

作態(tài)

違拗

A:

木僵

B:

意向倒錯

C:

答D:案：D

解析：A、B、C選項屬于精神運動性障礙，D項屬于意志障礙。

6、【單選題】屬于精神運動性障礙的癥狀是

強迫動作

矛盾意向

A:

被控制感

B:

模仿動作

C:

答D:案：D

解析：精神運動性障礙中包括1、精神運動性興奮、2、精神運動性抑制、3、刻板動作、

4、模仿動作、5、作態(tài)五個方面，所以D項符合答案。

7、【單選題】柯薩可夫綜合征多見于

ADHD

PTSD

A:

慢性酒中毒精神障礙

B:

偏執(zhí)性精神障礙

C:

答D:案：C

解析：柯薩可夫綜合征又稱遺忘綜合征,表現(xiàn)為近事遺忘、錯構(gòu)、虛構(gòu)和定向障礙，多見

于慢性酒中毒性精神障礙、顱腦外傷后精神障礙及其他腦器質(zhì)性精神障礙。

8、【單選題】屬于強迫狀態(tài)的精神癥狀是

強制性思維

強迫意向

A:

意向倒錯

B:

矛盾意向

C:

答D:案：B

解析：患者反復(fù)體驗到，想要做某種違背自己意愿的動作或行為的強烈內(nèi)心沖動，明知這

樣是荒謬的，不可能的，并努力控制自己不去做，但卻無法擺脫這種內(nèi)心沖動。

9、【單選題】遺忘障礙的特征是

順行性遺忘

近事遺忘

A:

界限性遺忘

B:

遠事遺忘

C:

答D:案：A

解析：遺忘障礙是以記憶損害為特征的一類綜合征表現(xiàn)為順行性遺忘和逆行性遺忘存在困

難。

10、【單選題】廣場恐怖障礙的特征是

害怕在公共場所遇見熟人

害怕當(dāng)眾說話

A:

害怕登高、臨水

B:

害怕人多擁擠的地方

C:

答D:案：D

解析：廣場恐怖障礙原意是特別害怕到人多擁擠的公共場所去，后來引申到不敢使用公共

交通工具，不敢單獨離家外出，甚至害怕單獨留在家里。

11、【單選題】患者有異己體驗的精神癥狀是

思維遲緩

思維散漫

A:

思維插入

B:

思維破裂

C:

D:

答案：C

解析：外來的思維內(nèi)容多雜亂無序，出乎意料，有時甚至是患者所厭惡的，這些異己的思

想有時在患者的思維過程中闖放或在大腦休息時出現(xiàn)，稱為思維插入。

12、【單選題】屬于情感波動性障礙的精神癥狀是

情感淡漠

欣快

A:

焦慮

B:

恐懼

C:

答D:案：A

解析：屬于情感波動障礙的精神癥狀有情感淡漠、情感脆弱、情感遲鈍、易激惹、情感暴

發(fā)。

13、【單選題】屬于精神分裂癥五維癥狀的是

意志障礙

陰性癥狀

A:

智能障礙

B:

睡眠障礙

C:

答D:案：B

解析：屬于精神分裂癥五維癥狀的有陽性癥狀、陰性癥狀、攻擊敵意、認知損害、情感

癥狀。

14、【單選題】治療強迫癥宜選用

氟西汀

氯丙嗪

A:

丁螺環(huán)酮

B:

地西泮

C:

答D:案：A

解析：氟西汀、氟伏沙明、帕羅西汀、舍曲林均屬于治療強迫癥障礙的一線藥物。

15、【單選題】處理抗精神病藥物引起的急性肌張力障礙，一般宜選用

肌注氯硝西泮

肌注抗膽堿能藥

A:

B:

ECT

肌注氯丙嗪

C:

答D:案：B

解析：急性肌張力反應(yīng)的治療包括立即肌內(nèi)注射抗膽堿能藥或苯海拉明。

16、【單選題】患者聽到火車車輪滾動中有男人說話的聲音：“你是壞蛋，你是壞

蛋……”，下火車后說話聲音消失。這一癥狀是

假性幻覺

功能性幻覺

A:

反射性幻覺

B:

評論性幻聽

C:

答D:案：B

解析：某種感官感受到現(xiàn)實刺激的同時，出現(xiàn)該感官的幻覺，即為功能性幻聽。前者火車

車輪滾動是現(xiàn)實存在的聲音，后者是幻覺。

17、【單選題】患者意識清晰，醫(yī)生問：“你是干什么工作的？”答：“不是人過的日子，

紅旗飄飄，太陽落山了”這一表現(xiàn)是

思維不連貫

思維遲緩

A:

思維破裂

B:

思維貧乏

C:

答D:案：C

解析：思維破裂指概念之間聯(lián)想的斷裂，建立聯(lián)想的各種概念內(nèi)容之間缺乏內(nèi)在聯(lián)系。表

現(xiàn)為患者的言語或書寫內(nèi)容的句子之間含意互不相關(guān)。

18、【單選題】患者訴說：“腦子特別亂，其中有很多別人的想法在腦子里轉(zhuǎn)，自己控制不

了，令我厭惡”。這一癥狀是

強制性思維

思維被揭露感

A:

強迫思維

B:

超價觀念

C:

答D:案：A

解析：又稱思維云集，指患者頭腦中出現(xiàn)了大量的不屬于自己的思維，這些思維不受患者

意愿的支配，強制性在大腦中涌現(xiàn)，好像在神奇的外力作用下別人的思想在自己腦中運

行。

19、【單選題】患者看到馬路上有標語“不要讓小孩玩火”認為是說自己：“不讓我在家里

燒火做飯”。這一癥狀是

被害妄想

超價觀念

A:

關(guān)系妄想

B:

強迫思維

C:

答D:案：C

解析：患者認為環(huán)境中與他無關(guān)的事物都與他有關(guān)，常與被害妄想伴隨出現(xiàn)，可見于多種

精神病。

20、【單選題】臨床上顯著的戒斷癥狀出現(xiàn)在

大麻類

丙酮

A:

苯二氮卓類

B:

苯環(huán)已哌啶

C:

答D:案：C

解析：臨床上顯著的戒斷癥狀出現(xiàn)酒精、阿片類、尼古丁、苯二氮卓類、苯丙胺和可卡因

的依賴。

21、【單選題】女性，28歲，無業(yè)。近一個月來自我感覺良好，經(jīng)常挑父母的毛病，花錢大

方，勸說激動發(fā)脾氣，認為自己獨立生活能力很強，不需要父母干涉。晚上睡眠少、精力充

沛。既往三年前曾有一段類似表現(xiàn)，之后出現(xiàn)心情不好，干什么都沒興趣，自責(zé)、有無用

感，疲乏無力伴失眠早醒，持續(xù)三個月未治自愈，首先要診斷的是

躁狂發(fā)作

復(fù)發(fā)性抑郁障礙

A:

環(huán)性心境

B:

雙相情感障礙

C:

答D:案：D

解析：情感障礙的診斷標準包含抑郁、躁狂發(fā)作的診斷標準，既往至少有過一次情感障礙

的發(fā)作。兩條標準推斷D項符合。

22、【單選題】女性，28歲，無業(yè)。近一個月來自我感覺良好，經(jīng)常挑父母的毛病，花錢大

方，勸說激動發(fā)脾氣，認為自己獨立生活能力很強，不需要父母干涉。晚上睡眠少、精力充

沛。既往三年前曾有一段類似表現(xiàn)，之后出現(xiàn)心情不好，干什么都沒興趣，自責(zé)、有無用

感，疲乏無力伴失眠早醒，持續(xù)三個月未治自愈。治療首選

舍曲林

丙戊酸鹽

A:

電休克

B:

苯海拉明

C:

答D:案：B

解析：情緒穩(wěn)定藥包括鋰鹽以及抗癲癇藥中的丙戊酸鈉和卡馬西平為治療雙相情感障礙的

一線藥物。

23、【單選題】本病的血緣關(guān)系與發(fā)病率的關(guān)系，正確的是

血緣關(guān)系與發(fā)病率高低無關(guān)

血緣關(guān)系越近，發(fā)病率越低

A:

血緣關(guān)系越近，發(fā)病率越高

B:

血緣與發(fā)病率關(guān)系不確定

C:

答D:案：C

解析：情感障礙的發(fā)病中遺傳學(xué)因素具有重要作用，家系調(diào)查中先證者的一級親屬中雙相

障礙的發(fā)生率較正常人的一級親屬高8~18倍。

24、【單選題】女性，28歲，無業(yè)。近一個月來自我感覺良好，經(jīng)常挑父母的毛病，花錢大

方，勸說激動發(fā)脾氣，認為自己獨立生活能力很強，不需要父母干涉。晚上睡眠少、精力充

沛。既往三年前曾有一段類似表現(xiàn)，之后出現(xiàn)心情不好，干什么都沒興趣，自責(zé)、有無用

感，疲乏無力伴失眠早醒，持續(xù)三個月未治自愈?；颊咚哒系K的特點是

末端失眠

入睡困難

A:

睡眠需求減少

B:

睡眠缺失感

C:

答D:案：C

解析：睡眠紊亂，表現(xiàn)早段失眠、中段失眠、末端失眠、睡眠感缺失。

25、【單選題】針對患者的心理護理

對患者不合理的要求不予理睬

要求患者家屬參與治療過程

A:

滿足患者的各種要求

B:

C:

鼓勵患者用可接受的方式表達情緒

答D:案：D

解析：心理護理的原則包含1、建立良好的護患關(guān)系2、分析患者的合理與不合理要求，

適當(dāng)滿足合理要求。

26、【單選題】男性，20歲，無業(yè)。5年前無明顯誘因逐漸起病，先是上課注意力不集中、

失眠，之后學(xué)習(xí)成績明顯下降，近2年輟學(xué)在家，生活被動，不出門，不見人，有時發(fā)愣。

首先考慮的診斷是

神經(jīng)衰弱

社交恐怖障礙

A:

心境障礙

B:

單純型精神分裂癥

C:

答D:案：D

解析：臨床表現(xiàn)突出一個病態(tài)的“懶”字，病起于青少年，緩慢進行性發(fā)展，特點是日益

加重的孤僻、被動、活動減少、生活懶散、行為退縮，對學(xué)習(xí)生活的興趣越來越少。日益

脫離現(xiàn)實生活。

27、【單選題】治療首選

阿立哌唑

西比靈

A:

艾司唑侖

B:

氟西汀

C:

答D:案：A

解析：治療原則中，一般推薦非典型抗精神病藥物，利培酮、奧氮平、喹硫平、齊拉西酮

或者阿立哌唑作為首選藥物。

28、【單選題】評估該患者的主要癥狀應(yīng)為

思維障礙

意志障礙

A:

認知障礙

B:

社交障礙

C:

答D:案：B

解析：診斷該患者的主要癥狀以思維貧乏，情感淡漠，無快感體驗或意志減退等陰性癥狀

為主。

29、【單選題】患者服藥后常見不良反應(yīng)

消化不良

體重增加

A:

頭痛、失眠、激越等

B:

內(nèi)分泌變化

C:

答D:案：C

解析：服用阿立哌唑后不良的反應(yīng)有頭痛、失眠、激越、焦慮，僅有少量的體重變化，沒

有催乳素的增加。

30、【單選題】在患者治療階段的康復(fù)護理中，護士應(yīng)該

督促患者完成每天的生活料理

以社交技能訓(xùn)練為主

A:

鼓勵患者多與其他病友進行交流

B:

安排患者參加一般性活動

C:

答D:案：C

解析：治療階段護理的注意目的主要是轉(zhuǎn)移患者的病態(tài)思維，糾正其病態(tài)行為，可根據(jù)病

情指導(dǎo)患者參加各種工娛治療，行為矯正治療、音樂治療如折紙、養(yǎng)花。在治療過程中要

鼓勵患者多與其他病友進行交流，從而增強治療信息。

31、【單選題】病例2：男性，35歲，自由職業(yè)，移民國外，因語言困難，無法和人交流，

漸出現(xiàn)心煩、心悸、緊張，惶惑不知所措，易激動，有時又沮喪，感覺無前途，持續(xù)約半

年。平素性格內(nèi)向、膽小。治療首選（）

氟哌啶醇

地西泮

A:

丙戊酸鈉

B:

氟桂利嗪

C:

答D:案：B

解析：目前沒有特效藥物，三環(huán)類抗抑郁藥、5-羥色胺再攝取抑制藥和苯二氮卓類藥物，

其中地西泮藥物屬于其中一類。

32、【單選題】對該患者實施的安全護理措施

專人看護，必要時采取限制措施

要求患者努力控制癥狀

A:

B:

耐心解釋取得患者合作

隔離約束患者保證安全

C:

答D:案：A

解析：患者的安全護理措施有1、加強危險物品的管理，2、對于有意識障礙的患者，要評

估意識障礙的程度和變化，安排專人看護，必要時采取限制性措施。3、當(dāng)患者出現(xiàn)情緒

焦慮、抑郁或者情感爆發(fā)時，護理人員要及時給予支持性心理治療，鼓勵患者采取適當(dāng)?shù)?/p>

形式疏泄情感。4、對于處于興奮狀態(tài)要限制他們的活動范圍，必要時給予保護性約束。

33、【單選題】護士對患者的意識情況評估包括

定向力

自知力

A:

自理能力

B:

領(lǐng)悟力

C:

答D:案：A

解析：評估患者是否存在意識障礙，意識障礙的程度如何，有無時間、人物、地點定向障

礙。

34、【單選題】對本病患者的護理目標

能夠回憶事件對自己的影響

對疾病有認識

A:

能將事件忘卻

B:

住院期間學(xué)會疏導(dǎo)情緒的方法

C:

答D:案：D

解析：對患者的護理目標1、患者在住院期間能學(xué)會疏導(dǎo)情緒的方法，控制暴力行為，2、

患者在住院期間能夠保證每天安靜睡眠6小時以上。3、患者在意識障礙時不發(fā)生自傷、

傷人或外傷。4、患者在住院期間在護理人員的幫助下能保持個人衛(wèi)生整潔，并逐步恢復(fù)

良好的生活自理模式。5、患者能對疾病有正確的認識，學(xué)會積極應(yīng)對方法，并能靈活運

用。

35、【單選題】女性，30歲，務(wù)農(nóng)。結(jié)婚5年，與公婆、小姑子住在一起，一直郁悶，丈夫

又讓忍著。近兩年感全身疼痛、吃東西后反酸、腹脹且性冷淡、月經(jīng)紊亂、心情不好，有時

心煩、坐立不安、睡眠時好時壞，平時心眼小且敏感。軀體檢查未見異常。首先考慮的診斷

是

抑郁發(fā)作

廣泛性焦慮障礙

A:

B:

軀體疾病所致精神障礙

軀體化障礙

C:

答D:案：D

解析：臨床表現(xiàn)為多種、反復(fù)出現(xiàn)、經(jīng)常變化的軀體不適和疼痛；常起病于30歲以前，

醫(yī)學(xué)檢查不能證實有任何器質(zhì)性病變足以解釋其軀體癥狀，常導(dǎo)致患者長期反復(fù)就醫(yī)和顯

著的社會功能障礙。

36、【單選題】女性，30歲，務(wù)農(nóng)。結(jié)婚5年，與公婆、小姑子住在一起，一直郁悶，丈夫

又讓忍著。近兩年感全身疼痛、吃東西后反酸、腹脹且性冷淡、月經(jīng)紊亂、心情不好，有時

心煩、坐立不安、睡眠時好時壞，平時心眼小且敏感。軀體檢查未見異常。治療首選

托莫西汀

阿米替林

A:

加蘭他敏

B:

佐匹克隆

C:

答D:案：B

解析：該病心里治療為主，藥物治療為輔，阿米替林即可見效，其他丙咪嗪、氯丙咪嗪等

都有效。

37、【單選題】本病疼痛的特點

疼痛位置廣泛、不固定

疼痛部位有器質(zhì)性改變

A:

疼痛位置固定于某一處

B:

以局部劇痛為主

C:

答D:案：A

解析：疼痛部位很廣泛，包括各種性質(zhì)的疼痛，而且不固定于某一處，可發(fā)生于月經(jīng)期或

排尿時。

38、【單選題】對患者的焦慮情緒除藥物治療外還可采用

沖擊療法

行為矯正

A:

放松訓(xùn)練

B:

催眠療法

C:

答D:案：C

解析：針灸、理療是治療慢性疼痛行之有效的傳統(tǒng)方法。調(diào)節(jié)和放松訓(xùn)練的方法，可用于

治療焦慮癥狀明顯的患者。

39、【單選題】護理措施

關(guān)注患者的不適癥狀

加強基礎(chǔ)護理，滿足患者的生活需求

A:

與患者談?wù)撈洳贿m的感受

B:

指導(dǎo)患者用意志力控制疼痛

C:

答D:案：B

解析：護理措施包括1、接納患者并接受其癥狀，建立良好的關(guān)系2、防止醫(yī)源性的不良

影響3、加強心理護理，減輕焦慮情緒4、加強基礎(chǔ)護理，滿足患者的生活需求5、鼓勵其

參加工娛治療活動5、做好健康宣教。

40、【問答題】認知功能

答案：是指感知、思維、學(xué)習(xí)等方面的能力，是健全的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的基本功能。包括的

內(nèi)容有智力、計劃的能力、正確反應(yīng)的能力、獲取經(jīng)驗的能力、預(yù)見能力等。

41、【問答題】失眠

答案：是指在有充分睡眠機會和良好睡眠環(huán)境的情況下，主訴睡眠始動、維持困難或醒的

太早，或長期存在睡眠后不能恢復(fù)精力或質(zhì)量令人不滿意，并伴隨明顯的苦惱或影響到日

漸的社會、職業(yè)功能。

42、【問答題】夢樣狀態(tài)

答案：指在一時清晰程度降低的同時伴有夢樣體驗?；颊咄耆龄嫌诨糜X幻想中，與外界

失去聯(lián)系，但外表好像清醒，對其幻覺內(nèi)容過后并不完全遺忘，持續(xù)數(shù)日或數(shù)月。常見于

感染中毒性精神障礙和癲癇性精神障礙。

43、【問答題】耐受性

答案：使用者發(fā)現(xiàn)必須使用更多的成癮性藥物才能達到相同的效果，使用量不斷增加。改

變成癮物質(zhì)使用途徑也是耐受性的表現(xiàn)，藥物耐受性是可逆的，這一特點對那些長期濫用

藥物者非常重要。

44、【問答題】抽動障礙

答案：抽動障礙：首要表現(xiàn)是某種形式的抽動。抽動是一種不隨意、快速、反復(fù)的非節(jié)律

性運動(通常限于某些肌群)或發(fā)聲，多突然發(fā)生，無明顯目的。抽動常被體驗為不可克制

的，即便主觀努力控制也只能忍住一小段時間。

45、【問答題】簡述護士應(yīng)對沖突危機中采取的溝通原則。

答案：（1）采取保證安全的一切措施，避免激惹患者，對于護士個人來講觀察是保證安

全的第一道防線，冷靜是第二道防線。（2）管理好自己的情緒，對于患者不合理的要求

和行為，冷靜、傾聽、沉默是最好的方法，（3）讓患者消氣最簡單有效的辦法是傾聽。

（4）合理的示弱謹慎的禮節(jié)性讓步及道歉避免沖突激化。（5）圍繞解決問題的目標來進

行溝通。

46、【問答題】簡述注意缺陷多動障礙的多動、沖動癥狀包括哪些內(nèi)容？

答案：（1）雙手或雙足常常不安穩(wěn)。（2）在課堂上或其他要求保持坐位的場合離開位

子。（3）常常在不適當(dāng)?shù)膱龊媳寂芑虻歉吲捞荩ㄔ谏倌昊虺赡?，只存在不安感）。?）

游戲時常不適當(dāng)?shù)男鷩W，或難以安靜地參與集體活動。（5）在游戲或有組織的場合常不

能排隊按順序等候。（6）表現(xiàn)出持久的運動過分，社會環(huán)境或別人的要求都無法使其顯

著改觀；忙忙碌碌，就像裝了馬達，常在提問未完成時，答案即脫口而出。（7）常打擾

或干涉他人。（8）常說話過多，插嘴；不能對社會規(guī)則作出恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。

47、【問答題】簡述癡呆患者的精神行為干預(yù)與康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容。

答案：精神行為干預(yù)：患者在幻覺、妄想影響下出現(xiàn)異常行為。如多疑、突然大聲喊叫、

情緒緊張、焦慮、舉手打人、摔東西等，護理人員在評估問題的基礎(chǔ)上，不對患者的精神

行為問題爭論或抱怨，轉(zhuǎn)移患者注意力后再進行耐心的解釋和疏導(dǎo)，使患者情緒平靜。必

要時限制患者活動范圍，提供患者安全的活動空間及環(huán)境。康復(fù)訓(xùn)練：評估患者癡呆的程

度，提供適宜的康復(fù)訓(xùn)練，如緬懷活動、記憶訓(xùn)練、言語訓(xùn)練、生活技能訓(xùn)練等。有計

劃、有目標的訓(xùn)練患者做力所能及的事，達到促進患者保持自我生活的能力。

48、【問答題】簡述軀體疾病所致精神障礙患者的基礎(chǔ)護理。

答案：（1）生活護理：做好晨晚間護理、定期沐浴、更衣，保持個人衛(wèi)生，防止合并癥

的發(fā)生。（2）皮膚早期干預(yù)：保持皮膚、床單清潔干燥整齊，避免發(fā)生皮膚組織損傷。

（3）滿足患者營養(yǎng)需求：飲食要有利于消化吸收的高熱量飲食或流食。（4）排泄護理：

保持二便通暢，防止尿潴留及腸梗阻，必要時給予導(dǎo)尿和灌腸。（5）創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)

境：減少不必要的護理操作，減少干擾患者的外界因素。觀察患者睡眠質(zhì)量，記錄睡眠時

間。（6）病室環(huán)境安全，溫度適宜、光線柔和，避免噪音、強光的刺激，保持室內(nèi)空氣

清新，減少呼吸道感染機會。

49、【問答題】簡述影響心理治療療效的因素。

答案：（1）治療方法：心理治療的方法最多，它們來源于不同的理論體系、有不同的適

用范圍，較難相互比較?，F(xiàn)有的研究并不能證明某種技術(shù)在方法學(xué)上占有絕對優(yōu)勢，即治

療方法本身對療效的影響并不十分重要。（2）治療關(guān)系：治療者與被治療者之間的治療

聯(lián)盟關(guān)系對心理治療的效果有著十分重要的意義。（3）患者方面因素：患者的冬季、求

治欲、對病因（心里因素致?。┑恼J識、壓力或痛苦程度繼發(fā)疾病獲益的程度、心理社會

因素的可調(diào)節(jié)性（是否可以改變）、情感的體驗?zāi)芰?、領(lǐng)悟能力、交往能力及智能狀態(tài)等

因素對心理治療的效果均有影響。（4）治療者方面因素：對治療有積極作用的治療者的

特性包括富有同情心、善解人意、樂于助人、能夠傾聽、有主見、有耐心、真誠、靈活、

寬容等；此外，治療者的交往能力、耐受挫折的能力等對療效也有影響。

50、【問答題】病例分析要求：(1)注明病歷中的10個精神癥狀（請將“精神檢查”中的癥

狀逐條寫在“答題紙”上并編號，字數(shù)較多的可只寫首詞和尾詞，然后按編號逐條寫出癥狀

的名稱）；(2)說明疾病診斷（癥狀學(xué)和疾病學(xué)診斷）；(3)對患者自殺觀念的護理措施有哪

些；(4)對患者的護理目標有什么。病歷：女性28歲大學(xué)文化已婚公司白領(lǐng)2006年2

月至4月無明顯原因，曾出現(xiàn)情緒低，做事不感興趣，乏力，不愿上班，不愿和人交往，食

欲下降，失眠早醒，并就診于當(dāng)?shù)鼐C合醫(yī)院，經(jīng)5個月服藥（具體藥物不詳）治療恢復(fù)正

常，后自行停藥，近3年可正常工作，1個月前無原因，又出現(xiàn)情緒低，沒興趣做事，覺活著

沒意思，想上吊自殺，感覺特別容易疲勞，入睡困難，因患者有自殺念頭，家人怕發(fā)生意

外，遂送患者住院治療。家族史：母親年輕時曾有2次抑郁表現(xiàn)，因程度較輕，未系統(tǒng)診

治。個人史：獨女，平素性格細膩，好動感情，無煙酒嗜好，結(jié)婚2年，夫妻感情好，否認

重大精神刺激，月經(jīng)正常。既往史：無重大軀體疾病史。無藥敏史。入院軀體、神經(jīng)系統(tǒng)及