2016年4月自考03009精神障礙護(hù)理學(xué)試題及答案含解析

精神障礙護(hù)理學(xué)年月真題

0300920164

1、【單選題】屬于思維內(nèi)容障礙的精神癥狀是

病理性贅述

妄想

A:

思維遲緩

B:

思維散漫

C:

答D:案：B

解析：解析：本題考察的知識點(diǎn)是第四章思維內(nèi)容障礙，其中妄想、超價(jià)觀念、強(qiáng)迫觀念

屬于思維內(nèi)容障礙的精神癥狀，其中病理性贅述屬于思維形式障礙內(nèi)容，象征性思維、強(qiáng)

制性思維屬于屬于思維邏輯障礙內(nèi)容。

2、【單選題】全面性癡呆可見于

VD

AD

A:

ADHD

B:

PTSD

C:

答D:案：B

解析：【答案解析】(P44)AD即阿爾茨海默病，為老年人最常見的癡呆原因，主要的精神

癥狀為全面癡呆，判斷力、自知力喪失，有人格改變，情感淡漠或欣快；VD為血管性癡

呆，是以記憶障礙為主的局限性癡呆；ADHD（注意缺陷多動(dòng)障礙）與PTSD（創(chuàng)傷后應(yīng)激障

礙）都與此題干無關(guān)。

3、【單選題】躁狂狀態(tài)最基本的情感體驗(yàn)障礙是

意志增強(qiáng)

情感高漲

A:

思維奔逸

B:

隨境轉(zhuǎn)移

C:

答D:案：B

解析：【答案解析】(P29、103)躁狂癥存在“三高”癥狀，即情感高漲、思維奔逸和意志

行為增強(qiáng)。選項(xiàng)中，意志增強(qiáng)屬于意志障礙，多見于病態(tài)情感或妄想；情感高漲屬于情感

體驗(yàn)障礙，常見于躁狂狀態(tài)，是其主要的原發(fā)癥狀；思維奔逸多見于躁狂癥，但屬于思維

形式障礙的聯(lián)想障礙；隨境轉(zhuǎn)移又稱注意轉(zhuǎn)移，多見于躁狂癥，屬于注意障礙。

4、【單選題】屬于緊張癥候群的精神癥狀是

強(qiáng)迫動(dòng)作

強(qiáng)迫意向

A:

矛盾意向

B:

作態(tài)

C:

答D:案：D

解析：本征表現(xiàn)為木僵、違拗、被動(dòng)服從、蠟樣屈曲、作態(tài)，以及刻板言語、刻板動(dòng)作

等，有時(shí)又表現(xiàn)為突發(fā)的興奮、沖動(dòng)行為。見于精神分裂癥緊張型。本題知識點(diǎn)：常見精

神障礙綜合征,

5、【單選題】屬于衰退狀態(tài)的核心癥狀是

意志破退

意向倒錯(cuò)

A:

意志缺乏

B:

情感脆弱

C:

答D:案：C

解析：[解析]本題主要考查的知識點(diǎn)是衰退狀態(tài)的核心癥狀。衰退狀態(tài)以思維貧乏、

情感淡漠、意志缺乏為核心癥狀，表現(xiàn)為言語簡單、面無表情、生活懶散、無欲無求。

6、【單選題】屬于柯薩可夫綜合征的精神癥狀表現(xiàn)為

遠(yuǎn)事遺忘

近事遺忘

A:

界限性遺忘

B:

幻覺

C:

答D:案：B

解析：解析：本征又稱為遺忘綜合癥，表現(xiàn)為近事遺忘、錯(cuò)構(gòu)、虛構(gòu)和定向障礙，多見于

慢性酒精中毒性精神障礙、腦外傷后精神障礙及其他腦器質(zhì)性精神障礙。

7、【單選題】精神分裂癥急性期首選治療應(yīng)是

抗精神病藥物治療

心理治療

A:

精神康復(fù)治療

B:

行為治療

C:

D:

答案：A

解析：【答案解析】(P88)精神分裂癥的早期干預(yù)一般指在患者出現(xiàn)精神病癥狀后立即干

預(yù)。精神分裂癥藥物治療應(yīng)系統(tǒng)而規(guī)范，強(qiáng)調(diào)早期、足量、足療程的“全病程治療”，一

旦明確診斷應(yīng)及早用藥。藥物應(yīng)達(dá)治療劑量，一般急性期治療2個(gè)月；心理治療、行為治

療和精神康復(fù)治療都是在急性期過后才選擇的治療方式。

8、【單選題】屬于抑郁發(fā)作核心癥狀的臨床表現(xiàn)是

情感遲鈍

自責(zé)自罪

A:

情感淡謨

B:

快感缺失

C:

答D:案：D

解析：抑郁發(fā)作的核心癥狀包括心境或情緒低落、興趣缺乏以及樂趣喪失3個(gè)主癥。這是

抑郁的關(guān)鍵癥狀，診斷抑郁狀態(tài)時(shí)至少應(yīng)包括這3種癥狀中的1個(gè)。樂趣喪失是指患者無

法從生活中體驗(yàn)到樂趣，或稱快感缺失。P101

9、【單選題】屬于抑郁癥睡眠紊亂最有特征的臨床表現(xiàn)是

早段失眠

睡眠感缺失

A:

末段失眠

B:

中段失眠

C:

答D:案：C

解析：【正確答案】C【答案解析】(P102)抑郁癥睡眠紊亂表現(xiàn)為早段失眠、中段失

眠、末段失眠、睡眠感缺失等。其中以早段失眠最為多見，而以末段失眠（早醒）最具有

特征性。

10、【單選題】對神經(jīng)性厭食癥心理治療一般宜選用

厭惡治療

系統(tǒng)脫敏療法

A:

陽性強(qiáng)化療法

B:

催眠治療

C:

答D:案：C

解析：【正確答案】C【答案解析】(P196)陽性強(qiáng)化療法常用于兒童行為問題、進(jìn)食障

礙、慢性精神分裂癥的社會康復(fù)治療等。

11、【單選題】屬于情感波動(dòng)性障礙的精神癥狀是

情感高漲

欣快

A:

情感爆發(fā)

B:

焦慮

C:

答D:案：C

解析：【正確答案】C【答案解析】(P29)情感波動(dòng)性障礙的精神癥狀包括情感脆弱（又

稱情感不穩(wěn)）、情感遲鈍、情感淡漠、易激惹、情感爆發(fā)、病理性激情。

12、【單選題】蠟樣屈曲見于

精神分裂癥

AD

A:

PTSD

B:

重度抑郁癥

C:

答D:案：A

解析：【正確答案】A【答案解析】(P84)精神分裂癥木僵患者可出現(xiàn)蠟樣屈曲，患者的

肢體可任人擺布，即使被擺成不舒服的姿勢，也較長時(shí)間似蠟塑一樣維持不變。

13、【單選題】軀體疾病起病緩，于早期和恢復(fù)期最常見的精神障礙是

遺忘障礙

智能障礙

A:

腦衰弱綜合征

B:

抑郁障礙

C:

答D:案：C

解析：【正確答案】C【答案解析】(P59)軀體疾病一般起病較急者，以意識障礙為主，

多發(fā)生在軀體疾病高峰期；慢性起病及疾病早期和恢復(fù)期以腦衰弱綜合征為主；恢復(fù)期可

以有人格改變或智力障礙。

14、【單選題】屬于精神分裂癥五維癥狀的是

意志障礙

睡眠障礙

A:

認(rèn)知損害

B:

智能損害

C:

D:

答案：C

解析：【正確答案】C【答案解析】(P81)精神分裂癥的五維癥狀：陽性癥狀、陰性癥

狀、攻擊敵意、認(rèn)知損害和情感癥狀。

15、【單選題】有嚴(yán)重沖動(dòng)、傷人行為的精神障礙患者床位應(yīng)安置在

隔離室

單間

A:

大房間

B:

重點(diǎn)觀察室

C:

答D:案：A

解析：新入院患者和有自傷、自殺行為及觀念的患者最好安置在離護(hù)士站近的重點(diǎn)觀察室

(大房間);有嚴(yán)重沖動(dòng)、傷人行為的患者應(yīng)安置在隔離室;伴有嚴(yán)重軀體疾病的患者可安置

在單間,以避免意外事件發(fā)生。P5

16、【單選題】患者是大學(xué)教師。入院時(shí)穿一身紅衣林。拒更衣。晚抱腰氣片坐在地上活，

稱“紅色代表共產(chǎn)黨,暖氣是工人遺的，抱暖氣睡是知識分子(我)要與工人階級結(jié)合起來"。

這一癥狀是

象征性思維

思維散漫

A:

意向倒錯(cuò)

B:

夸大妄想

C:

答D:案：A

解析：【正確答案】A【答案解析】(P23)象征性思維以無關(guān)的具體概念或行動(dòng)代表某一

抽象概念，不經(jīng)患者解釋，旁人無法理解，常見于精神分裂癥。

17、【單選題】患者感到心臟穿孔呼吸困難，要求搶教。這一癥狀是

內(nèi)感性不適

內(nèi)臟幻覺

A:

感覺過敏

B:

疑病妄想

C:

答D:案：B

解析：【正確答案】B【答案解析】(P22)內(nèi)臟幻覺是患者對軀體內(nèi)部某一部位或某一臟

器的異常知覺體驗(yàn)，如感到腸扭轉(zhuǎn)、肺扇動(dòng)、肝破裂、心臟穿孔等。

18、【單選題】某女生面帶微笑與某男生擦肩而過，買飯時(shí)該女生站在男生身后，課堂上該

女生常坐在男生旁邊。男生暗自高興，認(rèn)為該女生對自己有意，喜歡自己，主動(dòng)提出交朋友

被對方拒絕。這一癥狀是

關(guān)系妄想

嫉妒妄想

A:

超價(jià)妄想

B:

鐘情妄想

C:

答D:案：D

解析：【正確答案】D【答案解析】(P26)鐘情妄想表現(xiàn)為患者堅(jiān)信自己被異性鐘情，因

此，患者采取相應(yīng)的行為去追求對方，即使遭到對方嚴(yán)詞拒絕，仍毫不質(zhì)疑。

19、【單選題】屬于有精神性不良反應(yīng)的藥物是

洋地黃

艾斯能

A:

三樂喜

B:

氟桂利嗪

C:

答D:案：A

解析：【正確答案】A【答案解析】(P44、48)選項(xiàng)中，洋地黃為強(qiáng)心苷類藥物，其主要

不良反應(yīng)有頭痛、失眠、憂郁、眩暈，甚至精神錯(cuò)亂；艾斯能主要用于治療阿爾茨海默

病，緩解癥狀的進(jìn)展速度，不良反應(yīng)以消化道癥狀為主；三樂喜不良反應(yīng)較少，偶見口

干，食欲減退、便秘、頭昏、嗜睡，停藥后消失；氟桂利嗪為選擇性鈣離子拮抗藥，抗血

管收縮和保護(hù)腦缺氧，用于腦血管性癡呆治療，不良反應(yīng)為用藥后易產(chǎn)生震顫性麻痹。

20、【單選題】了解精神障礙遺傳度最有效的辦法是

雙生子研究

家系調(diào)查

A:

寄養(yǎng)子研究

B:

基因連鎖研究

C:

答D:案：A

解析：【正確答案】A【答案解析】(P15)在多基因遺傳病中，遺傳和環(huán)境因素的共同作

用，決定了某一個(gè)體是否患病，其中，遺傳因素所產(chǎn)生的影響程度稱為遺傳度。了解遺傳

度最有效的辦法是雙生子研究。

21、【單選題】病例：女性，23歲，無業(yè)。一年前男友與之分手，不久出現(xiàn)哭笑無常，說要

去美國留學(xué)、聽到男友叫她的名字、有時(shí)無目的外出、亂花錢，動(dòng)不動(dòng)要和異性交朋友。和

大夫交談時(shí)答非所問，表情多變。有時(shí)發(fā)火。首先考慮的診斷是

分離轉(zhuǎn)換障礙

適應(yīng)障礙

A:

青春型精神分裂癥

B:

躁狂發(fā)作

C:

答D:案：C

解析：符合精神分類癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，常在青年期發(fā)病，以思維，情感，行為障礙為主。例如

明顯的思維松弛，思維破裂，情感倒錯(cuò)，行為怪異等。

22、【單選題】首先考慮的診斷是

分離轉(zhuǎn)換障礙

適應(yīng)障礙

A:

青春型精神分裂癥

B:

躁狂發(fā)作

C:

答D:案：C

解析：【正確答案】C【答案解析】(P85)青春型精神分裂癥，其臨床表現(xiàn)突出一個(gè)

“亂”字，主要表現(xiàn)為言語增多，荒謬離奇，想入非非，內(nèi)容凌亂甚至破裂。情感喜怒無

常，變化莫測，極不協(xié)調(diào)。行為幼稚愚蠢奇特，常有興奮沖動(dòng)。本能活動(dòng)亢進(jìn)，也有意向

倒錯(cuò)。幻覺生動(dòng)，妄想片段不固定。

23、【單選題】女性，23歲，無業(yè)。一年前男友與之分手，不久出現(xiàn)哭笑無常，說要去美國

留學(xué)、聽到男友叫她的名字、有時(shí)無目的外出、亂花錢，動(dòng)不動(dòng)要和異性交朋友，和大夫交

談時(shí)答非所表情多變，有時(shí)發(fā)火。治療首選

齊拉西酮

舍曲林

A:

丙戊酸鈉

B:

氯硝西泮

C:

答D:案：A

解析：【正確答案】A【答案解析】(P208)抗精神病藥物的藥理作用是通過拮抗多巴胺

受體功能而發(fā)揮治療作用，是多巴胺受體阻滯藥，該類藥物有利培酮、奧氮平、喹硫平、

齊拉西酮等。選項(xiàng)中，舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀；丙戊酸鈉用于治療各種癲癇發(fā)

作，為廣譜抗癲癇藥；氯硝西泮主要用于治療癲癇和驚厥，焦慮狀態(tài)和失眠，對舞蹈癥

亦有效。

24、【單選題】護(hù)士評估患者認(rèn)知功能是

心理障礙

性格特點(diǎn)

A:

情感障礙

B:

記憶障礙

C:

答D:案：D

解析：【正確答案】D【答案解析】(P84)認(rèn)知功能是指感知、思維、學(xué)習(xí)等方面的能

力，一般包括智力、超前計(jì)劃的能力、對外界環(huán)境正確做出反應(yīng)的能力、從周圍環(huán)境獲取

經(jīng)驗(yàn)的能力，對外界可能發(fā)生的事情的預(yù)見能力等。

25、【單選題】入院后患者拒絕接受治療，護(hù)士首先采取的護(hù)理措施是

做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理

強(qiáng)迫治療是唯一的方法

A:

做好解釋工作取得患者配合

B:

限制患者的活動(dòng)范圍

C:

答D:案：C

解析：【正確答案】C【答案解析】(P94)治療護(hù)理不合作，不安心住院的患者，在護(hù)理

過程中，護(hù)理人員首先要運(yùn)用溝通交流技巧取得患者的信任，與患者建立良好的治療性護(hù)

患關(guān)系，以不批判的態(tài)度了解患者存在的異常思維內(nèi)容。

26、【單選題】女性，23歲，無業(yè)。一年前男友與之分手，不久出現(xiàn)哭笑無常，說要去美國

留學(xué)、聽到男友叫她的名字、有時(shí)無目的外出、亂花錢，動(dòng)不動(dòng)要和異性交朋友。和大夫交

談時(shí)答非所問，表情多變，有時(shí)發(fā)火。對患者安全護(hù)理應(yīng)采取的措施是

將患者約束在床，限制其活動(dòng)

房間內(nèi)用物要滿足患者的所有需要

A:

做好患者的入院安全檢查

B:

隔離在單人房間，避免與他人接觸

C:

答D:案：C

解析：(P95)精神分裂癥患者的安全護(hù)理中，在患者入院、探視、返院后，要認(rèn)真做好

安全檢查，防止患者將危險(xiǎn)品帶入病房。

27、【單選題】女性，19歲，大二學(xué)生。就診消化料。明顯消瘦，但病人稱自己太胖，1年

來有意控:制飲食，買過瀉藥吃，近半年拒食主食，只吃少量水果蔬萊,心情郁悶,上課注意力

不集中，記憶力減退，閉經(jīng)3個(gè)月，查體木見明顯異常。隨著進(jìn)食的恢復(fù)，患者可能出現(xiàn)

的軀體癥狀是

甲狀腺功能低下

胃過度膨脹、水腫

A:

胃萎縮

B:

皮膚干燥

C:

答D:案：B

28、【單選題】女性，19歲，大二學(xué)生。就診消化科，明顯消瘦，但病人稱自己太胖，1年

來有意控制飲食，買過瀉藥吃。近半年拒絕主食，只吃少量水果蔬菜，心情郁悶，上課注意

力不集中，記憶力減退，閉經(jīng)3個(gè)月，查體未見明顯異常。首先考慮的診斷是

進(jìn)食障礙

精神分裂癥

A:

抑郁發(fā)作

B:

軀體疾病所致精神障礙

C:

答D:案：A

解析：【正確答案】A【答案解析】(P145)患者有意識地控制飲食、減輕體重，強(qiáng)迫降

低體重標(biāo)準(zhǔn)，明顯消瘦仍稱自己太胖，閉經(jīng)3個(gè)月，無明顯軀體異常，可診斷為神經(jīng)性

厭食癥，屬進(jìn)食障礙。

29、【單選題】?女性，19歲，大二學(xué)生。就診消化科，明顯消瘦，但病人稱自己太胖，1

年來有意控制飲食，買過瀉藥吃，近半年拒食主食，只吃少量水果蔬菜，心情郁悶，上課注

意力不集中，記憶力減退，閉經(jīng)3個(gè)月。查體未見明顯異常。治療首選

維生素B1

舒必利

A:

扎來普隆

B:

氟西汀

C:

答D:案：D

解析：【正確答案】D【答案解析】(P146)

30、【單選題】隨著進(jìn)食的恢復(fù)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)的軀體癥狀是

甲狀腺功能低下

胃過度膨脹、水腫

A:

胃萎縮

B:

皮膚干燥

C:

答D:案：B

解析：【正確答案】B【答案解析】(P155)進(jìn)食障礙的患者常有胃痛、胃脹、缺乏食

欲、便秘的訴說。這是由于長期節(jié)食、減肥、導(dǎo)瀉、利尿造成胃腸功能紊亂、細(xì)胞脫水、

營養(yǎng)素失衡所致。

31、【單選題】本病患者的個(gè)性特征多為

敏感、多疑

自尊心過強(qiáng)

A:

追求完美、不成熟、依賴性強(qiáng)

B:

自我中心

C:

答D:案：C

解析：【正確答案】C【答案解析】(P145)神經(jīng)性厭食癥多數(shù)患者的個(gè)性特征有追求完

美性、不成熟性、依賴性強(qiáng)、追求與眾不同、自我估價(jià)能力差等特點(diǎn)。

32、【單選題】對該患者的護(hù)理目標(biāo)

短期內(nèi)達(dá)到正常體重

幫助患者建立正常的飲食模式

A:

兩周內(nèi)患者營養(yǎng)狀況恢復(fù)正常

B:

一周內(nèi)恢復(fù)正常進(jìn)食量

C:

答D:案：B

解析：【正確答案】B【答案解析】(P153)進(jìn)食障礙患者的護(hù)理目標(biāo)為：①滿足患者的

基本生理心理需要，協(xié)助其日常生活；②保證患者安全；③通過行為矯治，幫助患者逐漸

建立健康的飲食運(yùn)動(dòng)模式；④及時(shí)監(jiān)測必要的生理生化指標(biāo)，預(yù)防和治療營養(yǎng)不良和再喂

養(yǎng)綜合征；⑤共同參與治療與康復(fù)。

33、【單選題】病例：男性,70歲,退休工人。近5年來漸出現(xiàn)近記憶力下降，剛吃完飯就忘

了，后來說不出自己的經(jīng)歷，不認(rèn)家門，分不清誰是自己的子女，并變得特別自私，與小孩

子爭東西吃，收集垃圾，弄得房間十分臟亂，勸說發(fā)脾氣，甚至打人。首先考慮的診斷是

遺忘障礙

AD

A:

老年抑郁障礙

B:

VD

C:

答D:案：B

解析：【正確答案】B【答案解析】(P41)AD即阿爾茨海默病，其主要癥狀為：記憶障

礙、視空間和定向障礙、言語障礙、失認(rèn)和失用、智力障礙、人格改變、進(jìn)食障礙、睡眠

障礙、行為障礙、錯(cuò)認(rèn)和幻覺妄想等。

34、【單選題】治療苜選

尼莫地平

西隊(duì)普蘭

A:

艾斯能

B:

維生素B

C:

答D:案：C

解析：【正確答案】C【答案解析】(P44)

35、【單選題】對該患者的精神行為干預(yù)應(yīng)采取

讓患者認(rèn)識到其行為的異常

轉(zhuǎn)移患者注意力井疏導(dǎo)，使其情緒平穩(wěn)

A:

給予及時(shí)制止，必要時(shí)保護(hù)約束

B:

不去理睬患者的行為

C:

答D:案：B

解析：【正確答案】B【答案解析】(P55)患者在幻覺、妄想影響下出現(xiàn)異常行為，如多

疑、突然大聲喊叫、罵人、舉手打人、抓人、摔東西等，護(hù)理人員在評估問題的基礎(chǔ)上，

不要對患者的精神行為問題爭論或抱怨，可在轉(zhuǎn)移患者注意力后再進(jìn)行耐心的解釋和疏

導(dǎo)，使患者情緒平靜。

36、【單選題】對該患者的護(hù)理目標(biāo)

生活能夠完全自理

能夠有效地進(jìn)行語言交流

A:

患者能夠按時(shí)服藥

B:

重新建立定向感和現(xiàn)實(shí)感

C:

答D:案：D

解析：【正確答案】D【答案解析】(P54)該患者的護(hù)理目標(biāo)為：①患者的營養(yǎng)需求維持

在均衡狀態(tài)；②患者自尊得到保護(hù)，增進(jìn)患者自我照顧能力；③重新建立患者的定向感和

現(xiàn)實(shí)感，減少或不發(fā)生外傷。

37、【單選題】對該患者家庭康復(fù)指導(dǎo)

指導(dǎo)家屬認(rèn)識患者癥狀，掌握訓(xùn)練方法

使患者盡快適應(yīng)病后的生活方式

A:

不要過多干預(yù)患者

B:

協(xié)助患者維持尊嚴(yán)

C:

D:

答案：A

解析：【正確答案】A【答案解析】(P56)對該患者家庭康復(fù)指導(dǎo)為：①指導(dǎo)家庭成員掌

握疾病發(fā)展特征、日常生活護(hù)理及防治并發(fā)癥的重要性；②指導(dǎo)家庭成員認(rèn)識患者的癥

狀，幫助患者保持生活功能的訓(xùn)練方法；③指導(dǎo)家庭成員了解患者所服藥物的名稱、劑

量、服藥方法及藥物的常見不良反應(yīng)，堅(jiān)持治療的重要意義。

38、【單選題】男性，18歲，高三學(xué)生，五官端正。但近兩年堅(jiān)信自己的下巴有嚴(yán)重缺陷，

要求做矯形手術(shù)。稱想考電影學(xué)院，下巴大不好看、考不上。勸說不聽，有時(shí)情緒激動(dòng)，飲

食睡眠尚可。首先考慮的診斷是

偏執(zhí)型精神分裂癥

軀體形式障礙

A:

轉(zhuǎn)換障礙

B:

人格解體障礙

C:

答D:案：B

解析：【正確答案】B【答案解析】(P127)此疾病屬于軀體形式障礙中的軀體變形障

礙，是指患者堅(jiān)信自己身體外表，如鼻子等部位存在嚴(yán)重缺陷，或變得很難看，要求施行

矯形手術(shù)，但實(shí)際情況并非如此。

39、【單選題】男性，18歲，高三學(xué)生，五官端正。但近兩年堅(jiān)信自己的下巴有嚴(yán)重缺陷，

要求做矯形手術(shù)。稱想考電影學(xué)院，下巴大不好看、考不上。勸說不聽，有時(shí)情緒激動(dòng)，飲

食睡眠尚可。治療首選

認(rèn)知療法

電休克

A:

沖擊療法

B:

利培酮

C:

答D:案：A

解析：【正確答案】A【答案解析】(P128)

40、【單選題】男性，18歲，高三學(xué)生，五官端正。但近兩年堅(jiān)信自己的下巴有嚴(yán)重缺陷，

要求做矯形手術(shù)。稱想考電影學(xué)院，下巴大不好看、考不上。勸說不聽，有時(shí)情緒激動(dòng)，飲

食睡眠尚可。本病的治療與預(yù)后

藥物治療效果明顯

多數(shù)患者預(yù)后良好

A:

癥狀緩解即可停藥

B:

多數(shù)患者預(yù)后欠佳

C:

D:

答案：D

解析：【正確答案】D【答案解析】(P127)軀體形式障礙除少數(shù)急性起病，早期獲得恰

當(dāng)治療的病例外，其他的患者預(yù)后大都欠佳。

41、【單選題】男性，18歲，高三學(xué)生，五官端正。但近兩年堅(jiān)信自己的下巴有嚴(yán)重缺陷，

要求做矯形手術(shù)。稱想考電影學(xué)院，下巴大不好看、考不上。勸說不聽，有時(shí)情緒激動(dòng)，飲

食睡眠尚可。屬于本病特點(diǎn)的是

其癥狀就患者文化背景而言，并不荒謬

癥狀荒謬無法被人理解

A:

伴有其他精神病癥狀

B:

經(jīng)專家解釋患者可改變觀點(diǎn)

C:

答D:案：A

解析：【正確答案】A【答案解析】(P127)該類患者對其外表形象的觀念不為解釋所動(dòng)

搖，帶有明顯的情緒色彩；但就患者的文化背景而言，可以理解，并不荒謬，因而具有超

價(jià)觀念的特點(diǎn)。

42、【單選題】男性，18歲，高三學(xué)生，五官端正。但近兩年堅(jiān)信自己的下巴有嚴(yán)重缺陷，

要求做矯形手術(shù)。稱想考電影學(xué)院，下巴大不好看、考不上。勸說不聽，有時(shí)情緒激動(dòng)，飲

食睡眠尚可。本病人格特征多為

抑郁拘謹(jǐn)

內(nèi)向懦弱

A:

被動(dòng)依賴

B:

開朗樂觀

C:

答D:案：C

解析：【正確答案】C【答案解析】(P126)本病患者更多的把注意力集中于自身的軀體

不適及相關(guān)事件，導(dǎo)致感覺閾降低，增加了對軀體感覺的敏感性，易于產(chǎn)生各種軀體不適

和疼痛。常合并一定的人格障礙，以被動(dòng)依賴型、表演型、敏感攻擊型較多見。

43、【問答題】廣泛性焦慮障礙

答案：是以持續(xù)地顯著緊張不安,伴有自主神經(jīng)功能興奮和過分警覺為特征的一種慢性焦

慮障礙。

44、【問答題】應(yīng)激源

答案：是對個(gè)體而言涉及實(shí)際或威脅性的死亡或嚴(yán)重傷害，或者對自身或他人身體完整

性構(gòu)成威脅的創(chuàng)傷性事件。個(gè)體對創(chuàng)傷事件的反應(yīng)必須包含極度害怕、無助感或驚訝。

45、【問答題】注意缺陷多動(dòng)障礙

答案：以需要認(rèn)知參與的活動(dòng)中難以保持注意力的集中，缺乏對沖動(dòng)行為的控制，以及

不分場合的多動(dòng)為核心臨床表現(xiàn)的神經(jīng)發(fā)育性障礙。

46、【問答題】強(qiáng)制性思維

答案：又稱思維云集，指患者頭腦中出現(xiàn)大量的不屬于自己的思維，這些思維不受患者的

意愿支配，強(qiáng)制性地在大腦中涌現(xiàn)，好像在神奇的外力作用下別人的思想在自己的腦中運(yùn)

行，(1分)外來的思維內(nèi)容多雜亂無序，出乎意料。有時(shí)甚至是患者所厭惡的。(1分)本

病多突然出現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間短。(1分)

47、【問答題】病理性激情

答案：患者沒有可理解的原因，突然沖動(dòng)，攻擊他人或自身，行為殘酯粗暴，后果嚴(yán)重，

自己卻不能自知，也不能對其發(fā)作加以控制，事后可能出現(xiàn)遺忘。多見于癲癇、顱腦外傷

所致精神障礙，也可見于精神分裂癥。

48、【問答題】簡述護(hù)患溝通的基本技巧。

答案：(1)共情:站在對方的角度認(rèn)識其思想，體驗(yàn)其情感，產(chǎn)生共鳴。(2)非言語溝

道:包括眼神、表情.身體姿勢、手勢、語音，語調(diào)，手的接觸等，患者者緊張時(shí)握住位們

的手是最好的安全保證。(3)觀察:從溝速開始可判斷護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，重點(diǎn)觀察患者的表情。

眼神、姿勢、說話和交流方式、意識和一般狀態(tài)，精種狀況等。延立良好的護(hù)患關(guān)系。

(4)傾聽:耐心傾聽是建立信任關(guān)系的方法。傾聽與觀察相結(jié)合。與非語言交流相結(jié)合。

(5)說話：注意語言，語詞給人溫暖的感覺，話言內(nèi)容簡潔易懂、盡量不用專業(yè)術(shù)語。

49、【問答題】簡述物質(zhì)依賴的臨床表現(xiàn)。

答案：(1)醫(yī)學(xué)并發(fā)癥:特別是合法的成癮物質(zhì)(酒精、煙草)可造成幾乎身體各個(gè)器官

和系統(tǒng)的損害。(2)精神障障礙合并癥：幾乎所有的成癮物質(zhì)均可以引起焦慮、抑郁等精

神問題。(3)記憶障礙:多表現(xiàn)為近記憶障礙。(4)社會和家庭問題：特別是酒精和毒

品等可致犯罪和意外傷害.家庭成員在患者成癮模式中生活，受到傷害，嚴(yán)重影響家庭關(guān)

系。(5)中毒：大量使用后急性中毒，如毒品、酒精安眠藥等可致生命危險(xiǎn)。(6)戒斷：:

可表現(xiàn)為植物神經(jīng)凌亂.意識障礙、癲癇發(fā)作和精神病癥狀。酒析的重度減斷可導(dǎo)致死

亡。

50、【問答題】簡述行為治療的學(xué)習(xí)理論。

答案：學(xué)習(xí)理論是華生觀察老鼠跑迷津的實(shí)驗(yàn)后提出的。學(xué)習(xí)理論認(rèn)為無論是簡單的還是

復(fù)雜的行為都是學(xué)習(xí)的結(jié)果，任何行為既可以習(xí)得，也可以棄掉，因而十分崇尚教育。

行為的形成謹(jǐn)循兩條學(xué)習(xí)規(guī)律。a、頻因律，即某一行為反應(yīng)對某一刺激發(fā)生的次數(shù)越

多，這一行為就越可能被固定保留下來，并在以后遇到相同刺激時(shí)發(fā)生。b、近因律:即

某一行為反應(yīng)發(fā)生的時(shí)間與某一刺激越接近，這一行為就越可能被固定保留下來，并在以

后遇到相同刺激時(shí)發(fā)生。

51、【問答題】簡述康復(fù)的要素。

答案：康復(fù)的內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)康復(fù)、教育康復(fù)、社會康復(fù)、職業(yè)康復(fù)等?？祻?fù)的手段包括重

復(fù)訓(xùn)練和調(diào)整環(huán)境。康復(fù)的對象為傷、病、殘者。康復(fù)的目的是改善各種功能缺陷、使受

益者重返社會和提高生活質(zhì)量?？祻?fù)過程要求患者本人，家庭和社公共同參與。

52、【問答題】簡述抽動(dòng)障礙臨床表現(xiàn)。

答案：一過性抽動(dòng)障礙:最常見，起病年齡多為3到10歲，其中4到5歲最多，男童明

顯高于女童。臨床主要表現(xiàn)為簡單的運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)癥狀，多首發(fā)于頭面部，表現(xiàn)為眨眼，扮鬼

臉等，相繼出現(xiàn)聳肩、鼓肚子等等，少數(shù)可出現(xiàn)簡單發(fā)聲抽動(dòng)。癥狀可在一天內(nèi)多次發(fā)

生，至少持續(xù)2周，但不超過一年。慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙:具有運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)或發(fā)聲拉動(dòng)

(但兩者不并存)。抽動(dòng)的頻率可能每天發(fā)生，也可間歇出現(xiàn)。但間隙期不會超過2個(gè)

月。病程持續(xù)往往超過1年。Tourtte綜合征：(又稱發(fā)聲與多種運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)障礙或抽

動(dòng)-穢語綜合征）。以進(jìn)行性發(fā)展的多部位運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)和發(fā)聲聯(lián)合抽動(dòng)為主要特征。

53、【問答題】1.病例分析要求:(1)寫出病歷中的10個(gè)精神癥狀(請?jiān)诖痤}卡上列出“精

神檢查”的10個(gè)癥狀及癥狀的名稱，并編