產(chǎn)前超聲檢查常見(jiàn)知識(shí)問(wèn)答

關(guān)于產(chǎn)前超聲檢查常見(jiàn)知識(shí)問(wèn)答1.

先天性胎兒畸形的發(fā)病率有多高？

答：發(fā)病率為2％－7％，分別占圍產(chǎn)兒及新生兒期死亡率的25％和50％；科技的飛速發(fā)展，工業(yè)污染、大氣污染、環(huán)境污染的逐年加重，尤其是沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)城市，加之有不良生活習(xí)慣的生育期婦女人群的增加，畸形兒的發(fā)病率也呈逐年上升趨勢(shì)。

第2頁(yè),共16頁(yè)，2024年2月25日，星期天

2.哪些人需要進(jìn)行系統(tǒng)胎兒超聲檢查？

答：建議每個(gè)孕婦在孕18－24周都進(jìn)行至少1次系統(tǒng)胎兒超聲檢查。如有下述情況者，更應(yīng)進(jìn)行系統(tǒng)超聲檢查。適應(yīng)癥：1、適應(yīng)于所有孕婦，尤其適應(yīng)于高危孕婦產(chǎn)前超聲檢查；2、35歲以上的高齡孕婦；3、生育過(guò)染色體異常兒的孕婦；4、夫婦一方有染色體平衡易位者；5、生育過(guò)無(wú)腦兒、腦積水、脊柱裂、小頭畸形、唇腭裂、先天性心臟病兒或其它畸形兒者；6、性連鎖隱性遺傳病基因攜帶者；第3頁(yè),共16頁(yè)，2024年2月25日，星期天7、夫妻雙方有先天性代謝疾病或有此類(lèi)疾病生育史的孕婦；8、在妊娠早期接受過(guò)較大劑量化學(xué)毒劑、輻射或嚴(yán)重病毒感染的孕婦；9、有遺傳性家族史或近親婚配史的孕婦；11、本次妊娠羊水過(guò)多，疑懷有畸形胎兒的孕婦；12、實(shí)驗(yàn)室篩查陽(yáng)性的孕婦。第4頁(yè),共16頁(yè)，2024年2月25日，星期天3.產(chǎn)婦篩查胎兒畸形的最佳時(shí)間？

答：歐洲圍產(chǎn)期醫(yī)學(xué)會(huì)提議每個(gè)孕婦至少做三次超聲檢查（孕早期、中孕、晚孕早期）；德國(guó)早在80年代就立法每個(gè)孕婦在20w－32w必須進(jìn)行兩次超聲檢查。我國(guó)衛(wèi)生部規(guī)定的早期超聲篩查胎兒畸形的最佳時(shí)間為孕18－24周；此期胎兒解剖結(jié)構(gòu)已經(jīng)形成并能為超聲所顯示，胎兒大小及羊水量適中，受骨回聲影響較少，且圖像清晰，大部分胎兒畸形在此期均可表現(xiàn)出來(lái)，對(duì)可疑畸形還應(yīng)在28周前進(jìn)行追蹤觀察；所用儀器最好使用高分辨力彩色多普勒超聲儀檢查，建議不用黑白超聲儀進(jìn)行系統(tǒng)胎兒檢查。

第5頁(yè),共16頁(yè)，2024年2月25日，星期天4.產(chǎn)前超聲檢查能發(fā)現(xiàn)所有的畸形嗎？

答：根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)最近頒布的產(chǎn)前超聲指南草案指出：產(chǎn)前超聲檢查不能發(fā)現(xiàn)所有的胎兒畸形，孕18－24周應(yīng)診斷的致命畸形包括無(wú)腦兒、嚴(yán)重腦膨出、嚴(yán)重開(kāi)放性脊柱裂、嚴(yán)重胸及腹壁缺損內(nèi)臟外翻、單腔心、致命性軟骨發(fā)育不全。但隨著三維彩超的應(yīng)用，多數(shù)胎兒畸形都可以在產(chǎn)前進(jìn)行診斷。第6頁(yè),共16頁(yè)，2024年2月25日，星期天5.羊水量的多少和胎兒畸形有關(guān)系嗎？

答：胎兒畸形約有20％－30％合并羊水量異常。腹腔內(nèi)臟器主要有消化和泌尿生殖兩大系統(tǒng)，這兩大系統(tǒng)與羊水的生成和排泄密切相關(guān)，這兩大系統(tǒng)的畸形?？僧a(chǎn)生羊水過(guò)多或羊水過(guò)少，因此羊水量異常是消化系統(tǒng)或泌尿系統(tǒng)畸形的一個(gè)重要線索。

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6.

三維彩超對(duì)胎兒畸形篩查的優(yōu)勢(shì)是什么?

答：通過(guò)表面成像、透明成像、多平面成像模式及三維器官容積成像軟件可直視觀察胎兒體表立體結(jié)構(gòu)，特別在顯示胎兒五官結(jié)構(gòu)及體表畸形方面具有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，如唇裂、無(wú)腦兒、腦積水、內(nèi)臟外翻等；可清晰、立體地顯示胎兒骨骼結(jié)構(gòu)，有助于判斷胎兒骨骼系統(tǒng)的畸形，如脊柱裂、胎兒成骨發(fā)育不全、軟骨發(fā)育不良等，從而為臨床治療及預(yù)后提供了更加豐富的信息！因此，三維超聲必將成為產(chǎn)前超聲檢查中不可替代的檢查手段。

第8頁(yè),共16頁(yè)，2024年2月25日，星期天第9頁(yè),共16頁(yè)，2024年2月25日，星期天心內(nèi)增強(qiáng)回聲灶第10頁(yè),共16頁(yè)，2024年2月25日，星期天第11頁(yè),共16頁(yè)，2024年2月25日，星期天第12頁(yè),共16頁(yè)，2024年2月25日，星期天第13頁(yè),共16頁(yè)，2024年2月25日，星期天第14頁(yè),共16頁(yè)，2024年2月25日，星期天胎兒心臟。無(wú)法清晰的顯示心臟的房室瓣和房