消毒物品使用中的問題

關(guān)于消毒物品使用中的問題消毒滅菌常用術(shù)語滅菌高水平消毒中水平消毒殺滅或清除傳播媒介上一切微生物(包括芽孢)的處理殺滅一切細菌繁殖體、病毒、真菌及其孢子和絕大多數(shù)細菌芽孢殺滅除芽孢之外的各種微生物的消毒方法低水平消毒僅能殺滅細菌繁殖體和親脂性病毒的消毒方法第2頁,共29頁，2024年2月25日，星期天依據(jù)使用中造成感染的危險程度分為

低度危險性的器材（濕化瓶、壓脈帶等）中水平、低水平消毒或日常清潔中度危險性的器材（胃鏡、氣管鏡、呼吸機管路等）高水平或中水平消毒高度危險性器材（如手術(shù)器械、穿刺針、植入物等）滅菌第3頁,共29頁，2024年2月25日，星期天滅菌方法（一）高溫滅菌：高溫蒸汽滅菌、干熱滅菌低溫滅菌：環(huán)氧乙烷、低溫等離子第4頁,共29頁，2024年2月25日，星期天滅菌方法（一）高溫滅菌（132℃、4分鐘，滅菌周期2小時）第5頁,共29頁，2024年2月25日，星期天滅菌方法（二）低溫滅菌（環(huán)氧乙烷滅菌）：最高溫度54℃，運用于不耐熱不耐濕物品滅菌。滅菌周期16小時。

第6頁,共29頁，2024年2月25日，星期天低溫滅菌（低溫等離子滅菌）滅菌周期2小時第7頁,共29頁，2024年2月25日，星期天包裝材料分類高溫：棉布、無紡布、紙塑包裝袋低溫：紙塑包裝袋、無紡布第8頁,共29頁，2024年2月25日，星期天包裝材料的分類(一)棉布（只采用高溫）滅菌后滅菌前包外指示標簽由黃色變?yōu)楹谏?頁,共29頁，2024年2月25日，星期天棉布：反復使用，記錄使用次數(shù)

100%全棉,為非漂白織物除四邊外不應有縫線不應織補初次使用去漿、去色一般認為是一種不適合的包裝材料吸收水份形成微生物通道反復用后變薄第10頁,共29頁，2024年2月25日，星期天棉布的屏障作用在重復清洗和滅菌之后逐漸減退

第11頁,共29頁，2024年2月25日，星期天磨損造成纖維拉長，形成空隙，微生物得以入侵

第12頁,共29頁，2024年2月25日，星期天包裝材料的分類（二）無紡布滅菌前滅菌后包外指示標簽由黃色變?yōu)楹谏庵甘净瘜W膠帶由淺色變?yōu)楹谏?3頁,共29頁，2024年2月25日，星期天無紡布正確包裝法無紡布雙層保裝法:內(nèi)層為內(nèi)膽,外層為包布第14頁,共29頁，2024年2月25日，星期天包裝材料的分類（三）紙塑袋（低溫滅菌）滅菌前滅菌后包內(nèi)指示卡由深紅色變?yōu)榫G色第15頁,共29頁，2024年2月25日，星期天紙塑袋（高溫消毒）滅菌前滅菌后包內(nèi)指示卡由黃色變?yōu)楹谏?6頁,共29頁，2024年2月25日，星期天不要因為小小包裝材料而破壞整個無菌屏障

首選用紙塑包裝或無紡布第17頁,共29頁，2024年2月25日，星期天無菌物品儲存有效期7天

棉布包裝

6個月

醫(yī)用二層無紡布包裝6個月

紙塑袋包裝第18頁,共29頁，2024年2月25日，星期天綜上所述，為了包裝安全，在今后工作中我們會逐步取消棉布類包裝而采用無紡布或紙塑包裝袋。無紡布在雙層包裝情況下失效期為6個月。為了節(jié)約成本，參照省內(nèi)各大醫(yī)院經(jīng)驗，對于一些非侵入性器材（基礎(chǔ)護理包、換藥碗）今后擬采用無紡布單層包裝，失效期為7天。無菌物品的有效期取決于包裝材料而非滅菌方式第19頁,共29頁，2024年2月25日，星期天無菌物品使用前應該如何檢查？1.看無菌包是否有破損、潮濕、污跡第20頁,共29頁，2024年2月25日，星期天2.看消毒日期、失效期第21頁,共29頁，2024年2月25日，星期天3.看包外指示標簽或者包外指示膠帶變色情況第22頁,共29頁，2024年2月25日，星期天4.使用者打開時檢查包內(nèi)指示卡是否變色第23頁,共29頁，2024年2月25日，星期天5.使用時發(fā)現(xiàn)器械有污跡、銹斑、功能損壞不得使用，記錄包外標簽上包裝者信息與消毒供應中心聯(lián)系6，包內(nèi)指示卡變色不全不用第24頁,共29頁，2024年2月25日，星期天無菌物品使用后該如何處理？使用后請將垃圾分類處理如有血跡、組織請使用者立即在流水下沖洗用原包裝材料包好放于污染區(qū)第25頁,共29頁，2024年2月25日，星期天消毒液浸泡后的剪刀特殊感染物品臨床科室用雙層黃垃圾袋，外貼病種標簽后消毒供應中心回收，不要自行處理第26頁,共29頁，2024年2月25日，星期天預處理的忠告步驟不可忽視防止有機污染物干涸減少污染對器械的傷害器械清洗更容易預處理過的器械清洗時間會縮短預處理后器械清洗合格率提高降低感染風險第27頁,共29頁，2024年2月25日，星期天