2020年10月自考03202內(nèi)科護(hù)理學(xué)二試題及答案含解析

內(nèi)科護(hù)理學(xué)（二）年月真題

03202202010

1、【單選題】哮喘典型的體征是

呼氣相延長(zhǎng)伴廣泛哮鳴音

吸氣相延長(zhǎng)伴廣泛哮鳴音

A:

呼氣相延長(zhǎng)伴廣泛濕啰音

B:

吸氣相延長(zhǎng)伴廣泛濕啰音

C:

答D:案：A

解析：哮喘典型的體征是呼氣相延長(zhǎng)伴戶泛的哮鳴音但重癥哮喘患者哮鳴音可消失稱沉默

胸。

2、【單選題】患者,女性,20歲,因肺結(jié)核、咯血入院。入院當(dāng)天晚上,出現(xiàn)咯血,量約

350ml。該患者的咯血量為

小量

中量

A:

大量

B:

極大量

C:

答D:案：C

解析：咯血一般將24小時(shí)內(nèi)咯血量在100ml以內(nèi)、100?500ml、500ml以上（或一次

300ml以上）定為小量、中量及大量咯血，咯血量的多少與受損血管的性質(zhì)及數(shù)量有直接

關(guān)系,而與疾病嚴(yán)重程度不完全相關(guān)。多數(shù)肺結(jié)核患者為少量咯血。③胸痛：當(dāng)炎癥波及

胸膜時(shí)可引起胸痛，為胸膜炎性胸痛，隨呼吸運(yùn)動(dòng)和咳嗽加重。④呼吸困難：重癥肺結(jié)

核、結(jié)核性胸膜炎大量胸腔積液時(shí)，可有呼吸困難。P59

3、【單選題】下列關(guān)于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的描述,正確的是

由普通心肌細(xì)胞組成

心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的細(xì)胞均能發(fā)出沖動(dòng)

A:

竇房結(jié)的自律性最低

B:

房室結(jié)是心臟的正常起搏點(diǎn)

C:

答D:案：B

解析：心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)：是由特殊分化的心肌細(xì)胞組成,其主要功能是產(chǎn)生并傳導(dǎo)沖動(dòng)，

維持心臟的正常節(jié)律。傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)、希氏束（房室束）、左右

束支和浦肯野纖維網(wǎng)。正常人由竇房結(jié)發(fā)出沖動(dòng)，沿著傳導(dǎo)系統(tǒng)將沖動(dòng)迅速傳到心肌使之

興奮而收縮。心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的細(xì)胞均能發(fā)出沖動(dòng)，但以竇房結(jié)的自律性最高，成為心臟的

正常起搏點(diǎn)，其后依次為房室結(jié)、房室束和左、右束支。P86

4、【單選題】患者,女性,79歲。因突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難,急診就診。查體患者面色青灰、口唇

發(fā)紺,呼吸頻率34次/分,頻繁咳嗽,并咯粉紅色泡沫樣痰,初步診斷為“急性肺水腫”。為緩

解癥狀應(yīng)囑患者采取的體位是

端坐位

平臥位

A:

左側(cè)臥位

B:

右側(cè)臥位

C:

答D:案：A

解析：急性肺水腫屬危重急癥，應(yīng)迅速采取有效措施，緩解癥狀，以免危及患者的生命。

采用端坐位，兩腿下垂，減少靜脈回流。

5、【單選題】患者,女性,41歲。單位體檢測(cè)量?jī)纱窝獕壕禐?39/90mmHg。根據(jù)我國(guó)高血

壓防治指南判斷其血壓分級(jí)屬于

正常高值

1級(jí)高血壓

A:

2級(jí)高血壓

B:

3級(jí)高血壓

C:

答D:案：B

解析：1級(jí)高血壓（輕度）。收縮壓（mmHg）140-159；舒張壓（mmHg）90—99。P120

6、【單選題】患者,男性,45歲,因急性胰腺炎入院。責(zé)任護(hù)士查體時(shí)發(fā)現(xiàn)患者臍周皮膚出現(xiàn)

灰紫色斑。該特征性體征稱為

Grey--Tumer征

Valsalva征

A:

Cullen征

B:

Kussmaul征

C:

答D:案：C

解析：因血液、胰酶及壞死組織液穿過筋膜與肌層滲入腹壁下可在臍周皮膚出現(xiàn)灰紫色斑

稱為Cullen征。

7、【單選題】患者,男性,56歲,因肝硬化、上消化道出血急診入院?；颊呷朐汉笥职l(fā)生嘔血

一次。責(zé)任護(hù)士對(duì)該患者應(yīng)該采取的飲食護(hù)理措施是

禁食

溫涼流質(zhì)飲食

A:

溫涼低渣飲食

B:

清淡無(wú)刺激性飲食

C:

答D:案：A

8、【單選題】患者,男性,50歲,患慢性腎小球腎炎多年,目前每日總尿量為900ml,夜間尿量

為800ml該患者的尿量屬于

正常尿量

少尿

A:

無(wú)尿

B:

夜尿增多

C:

答D:案：D

9、【單選題】青年女性因月經(jīng)過多入院,診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜,其發(fā)病的主要機(jī)制

是

遺傳因素

免疫因素

A:

感染因素

B:

肝、脾因素

C:

答D:案：B

解析：免疫因素是ITP發(fā)病的主要機(jī)制：①80%以上患者血小板表面可檢測(cè)出血小板膜糖

蛋白特異性自身抗體，又稱血小板相關(guān)抗體，多為免疫球蛋白IgG型。目前認(rèn)為自身抗體

致敏的血小板被單核巨噬細(xì)胞過度吞噬破壞而發(fā)病。②糖皮質(zhì)激素及血漿置換等治療對(duì)

ITP有肯定療效，以上提示本病發(fā)生與免疫因素有密切關(guān)系。P204

10、【單選題】系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮疹為

蝶形紅斑

盤狀紅斑

A:

掌指部紅斑

B:

甲周紅斑

C:

答D:案：A

解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮疹為雙面頰和鼻梁部位呈蝶形紅斑，也可見到

盤狀紅斑的皮疹，病情緩解時(shí)，紅斑可消退，留有棕黑色素沉著。

11、【單選題】導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的病因是

自身免疫性甲狀腺炎

結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫

A:

甲狀腺自主高功能腺瘤

B:

毒性彌漫性甲狀腺腫

C:

答D:案：D

解析：該題考查對(duì)甲狀腺功能充進(jìn)癥最常見的病因的理解。甲狀腺功能亢進(jìn)癥的病因包括

毒性彌漫性甲狀腺腫（Graves?。⒔Y(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫和甲狀腺自主高功能腺瘤，其中

最常見的是Graves病。所以D項(xiàng)是正確選項(xiàng)。

12、【單選題】甲亢初始治療的首選方法是

放射性碘治療

替代治療

A:

抗甲狀腺藥物治療

B:

手術(shù)治療

C:

答D:案：C

解析：該題考查對(duì)甲亢初始治療的首選方法的理解。抗甲狀腺藥物治療效果肯定，不產(chǎn)生

永久性甲狀腺功能減低，是甲亢初始治療的首選方法。所以C項(xiàng)是正確選項(xiàng)。

13、【單選題】以胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷為基本病理特征的糖尿病類型是

I型糖尿病

2型糖尿病

A:

妊娠期糖尿病

B:

其他特殊類型糖尿病

C:

答D:案：B

解析：該題考查對(duì)糖尿病類型的理解。糖尿病分為1型、2型、其他特殊類型和妊娠期糖

尿病。其中2型糖尿病的患者最為常見，以胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷為基本病理生理

特征。所以B項(xiàng)是正確選項(xiàng)。

14、【單選題】確診腦出血的首選檢查是

腦脊液檢查

頭顱MRI

A:

腦血管造影

B:

頭顱CT

C:

D:

答案：D

解析：本題主要考查腦出血的輔助檢查。腦出血的輔助檢查包括頭顱CT、頭顱MRl、腦血

管造影和腦脊液檢查。腦CT可準(zhǔn)確顯示出血的部位、大小等，對(duì)確診腦出血有重要意

義，是確診腦出血的首選檢查。

15、【單選題】腦梗死最常見的病因是

高血壓

糖尿病

A:

動(dòng)脈粥樣硬化

B:

高脂血癥

C:

答D:案：C

解析：腦梗死最常見的病因是動(dòng)脈粥樣硬化，其次是高血壓、糖尿病、高血脂等。

16、【多選題】為促進(jìn)患者痰液排出,下列關(guān)于胸部叩擊的敘述正確的是

咯血患者不宜進(jìn)行胸部叩擊

叩擊應(yīng)避開心臟和乳房

A:

叩擊部位覆蓋厚且柔軟織物保護(hù)皮膚

B:

叩擊應(yīng)在餐前至少半小時(shí)完成

C:

叩擊時(shí)間控制在10~15分鐘

D:

答E:案：ABD

17、【多選題】慢性肺源性心臟病患者可能發(fā)生的并發(fā)癥有

肺性腦病

呼吸性酸中毒

A:

持續(xù)性房顫

B:

消化道出血

C:

感染中毒性休克

D:

答E:案：ABDE

解析：并發(fā)癥：（1）肺性腦病:因呼吸功能衰竭導(dǎo)致缺氧、二氧化碳潴留而引起的神經(jīng)、

精神障礙的綜合征。早期患者有頭痛、神志恍惚、白天嗜睡、夜間失眠、興奮；進(jìn)而出現(xiàn)

諧妄、躁動(dòng)、肌肉抽搐、球結(jié)膜水腫、生理反射退鈍；重者昏迷，有癲癇樣抽搐，生理反

射消失，病理反射陽(yáng)性。肺性腦病尤其重型預(yù)后差，是肺心病死亡的首要原因（詳見本章

第八節(jié)呼吸衰竭）。（2）酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂：肺心病可發(fā)生各種類型酸堿失衡及電

解質(zhì)紊亂，以呼吸性酸中毒最為常見。出現(xiàn)低鉀、低氯時(shí)常伴代謝性堿中毒。肺心病患者

在使用機(jī)械通氣時(shí)，如通氣過度會(huì)發(fā)生呼吸性堿中毒。（3）心律失常：多為一過性心律

失常，原因有缺氧、高碳酸血癥、感染、酸中毒、電質(zhì)紊亂、藥物（如洋地黃）等，去除

誘因后，心律失常多可消失。（4）休克：慢性肺心病并發(fā)休克并不多見，一旦發(fā)生預(yù)后

不良。其中以感染中毒性休克最多見，失血性休克和心源性休克偶有發(fā)生。（5）消化道

出血及彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）。P65

18、【多選題】NYHA心功能分級(jí)Ⅱ級(jí)患者表現(xiàn)為

體力活動(dòng)輕度受限

休息時(shí)無(wú)癥狀

A:

一般日?；顒?dòng)即可出現(xiàn)心悸、呼吸困難等癥狀

B:

休息較長(zhǎng)時(shí)間后癥狀可緩解

C:

不能從事任何日?；顒?dòng)

D:

答E:案：ABC

解析：II級(jí)：體力活動(dòng)輕度受限。休息時(shí)無(wú)癥狀，一般日?；顒?dòng)即可出現(xiàn)心悸、呼吸困

難、乏力、心絞痛等癥狀，休息后很快緩解。P87

19、【多選題】急性透壁性心肌梗死急性期心電圖的典型表現(xiàn)包括

異常寬而深的Q波

ST段弓背向上抬高

A:

ST段水平型壓低

B:

ST段下斜型壓低

C:

T波倒置

D:

答E:案：ABE

解析：急性透壁性心肌梗死的心電圖常有典型的改變及演變過程。急性期可見異常深、寬

的Q波（反映心肌壞死），ST段呈弓背向上明顯抬高（反映心肌損傷）及T波倒置。P113

20、【多選題】在病毒性心肌炎急性期升高,敏感性和特異性最強(qiáng)且檢測(cè)時(shí)間窗也最寬的血

清心肌損傷標(biāo)記物包括

CK

CK-MB

A:

cTnT

B:

cTnl

C:

AST

D:

答E:案：CD

解析：血清心肌損傷標(biāo)志物：急性期CK、CK-MB、cTnT、cTnl、AST等增高。其中cTnT、

cTnI的敏感性及特異性最強(qiáng)，并且檢測(cè)時(shí)間窗也最寬（可達(dá)2周）。P125

21、【多選題】下列關(guān)于肝硬化腹水患者護(hù)理措施的敘述正確的是

進(jìn)水量<500ml/d

鹽的攝入量為1~2g/d

A:

體重減輕以1kg/d為宜

B:

使用氫氯噻嗪利尿的患者應(yīng)注意觀察血鉀水平

C:

放腹水治療后的患者應(yīng)注意監(jiān)測(cè)生命體征

D:

答E:案：BDE

22、【多選題】慢性腎衰竭患者可出現(xiàn)的水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)有

低鈉血癥

高鉀血癥

A:

高鈣血癥

B:

低磷血癥

C:

代謝性酸中毒

D:

答E:案：ABE

解析：慢性腎衰竭的概念和我國(guó)的臨床分期。臨床表現(xiàn)分為兩大塊:一為水、電解質(zhì)、酸

堿失衡(水腫、失水和低鈉血癥;高鉀血癥和低鉀血癥;低鈣高磷血癥;代謝性酸中毒);一為

各系統(tǒng)受累的表現(xiàn)(消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、骨骼肌肉系統(tǒng)等)。P187

23、【多選題】腎病綜合征的并發(fā)癥包括

感染

血栓和栓塞

A:

高血壓

B:

急性腎功能衰竭

C:

蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂

D:

答E:案：ABDE

解析：腎病綜合征的并發(fā)癥（1）感染：是常見的并發(fā)癥，與蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良、免疫功能

紊亂及激素治療有關(guān)。感染是腎病綜合征復(fù)發(fā)和療效不佳的主要原因之一。（2）血栓和

栓塞：多數(shù)腎病綜合征患者的血液呈高凝狀態(tài)，加之高脂血癥、血液黏稠度增加、利尿劑

的應(yīng)用等因素導(dǎo)致血管內(nèi)血栓形成和栓塞。以腎靜脈血栓最為多見（發(fā)生率約為1O％～

15％），血栓、栓塞并發(fā)癥是直接影響腎病綜合征治療效果和預(yù)后的重要因素。（3）急

性腎衰竭：因低蛋白血癥使水分從血管內(nèi)進(jìn)入組織間隙，引起有效循環(huán)血容量的減少，腎

血流量不足，導(dǎo)致腎前性氮質(zhì)血癥，一般經(jīng)擴(kuò)容、利尿治療可恢復(fù)。少數(shù)患者可出現(xiàn)腎實(shí)

質(zhì)性腎衰竭，多見于50歲以上的患者，表現(xiàn)為無(wú)明顯誘因出現(xiàn)少尿、無(wú)尿，經(jīng)擴(kuò)容、利

尿治療無(wú)效。（4）蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂：長(zhǎng)期低蛋白血癥可導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，免疫力低

下，多種金屬結(jié)合蛋白和內(nèi)分泌激素結(jié)合蛋白的大量丟失又可致體內(nèi)微量元素缺乏和內(nèi)分

泌紊亂。高脂血癥使血液黏滯度增加，促進(jìn)血栓、栓塞并發(fā)癥的發(fā)生，還將增加心血管系

統(tǒng)的并發(fā)癥。

24、【多選題】糖尿病微血管病變包括

腎動(dòng)脈硬化

糖尿病腎病

A:

缺血性腦血管病

B:

糖尿病視網(wǎng)膜病變

C:

神經(jīng)病變

D:

答E:案：BDE

解析：微血管病變：微血管包括毛細(xì)血管、微動(dòng)脈、微靜脈。微血管基底膜增厚及微循環(huán)

障礙是許多臟器病變的基本病理改變，其中尤以腎小球、視網(wǎng)膜、神經(jīng)、心肌等的微血管

為主，引起糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變及糖尿病性心肌病等糖尿病

性微血管病變。P240

25、【多選題】帕金森病的臨床表現(xiàn)可包括

靜止性震顫

屈肌張力和伸肌張力均減低

A:

隨意運(yùn)動(dòng)增加

B:

慌張步態(tài)

C:

頑固性便秘

D:

答E:案：ADE

解析：帕金森病的臨床表現(xiàn)可包括：1.震顫為本病最常見的首發(fā)癥狀，特點(diǎn)是靜止性和

節(jié)律性。多由一側(cè)上肢遠(yuǎn)端開始，以拇指、食指、中指為主，呈“搓丸樣”動(dòng)作；然后發(fā)

展至同側(cè)下肢、對(duì)側(cè)肢體，晚期可波及下頜、唇、舌和頭部。安靜時(shí)明顯，隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減

輕或停止，緊張或激動(dòng)時(shí)加劇，睡眠中可完全消失。震顫的頻率多為每秒3?6次。2.肌

強(qiáng)直多從一側(cè)開始，逐漸發(fā)展到對(duì)側(cè)。由于屈肌、伸肌的肌張力均增高，導(dǎo)致被動(dòng)運(yùn)動(dòng)

時(shí)各方向都保持均勻的阻力，稱“鉛管樣強(qiáng)直”；如伴有震顫，則同時(shí)有節(jié)律的斷續(xù)停頓

感，稱“齒輪樣強(qiáng)直”。3.運(yùn)動(dòng)遲緩隨意運(yùn)動(dòng)減少，動(dòng)作緩慢。難以完成精細(xì)動(dòng)作，如系

鞋帶、扣紐扣等。書寫困難，字越寫越小，稱“小寫癥”。面肌運(yùn)動(dòng)減少，面無(wú)表情，瞬

目少，雙眼凝視，稱“面具臉。如累及口、舌、腭、咽部的肌肉，可出現(xiàn)流涎、講話緩

慢、語(yǔ)音低沉單調(diào)，嚴(yán)重者吞咽困難。4.姿勢(shì)和步態(tài)異常站立時(shí)呈屈曲體姿，表現(xiàn)為頭前

傾、軀干俯屈、上臂內(nèi)收、肘關(guān)節(jié)屈曲、腕略伸、指掌關(guān)節(jié)彎曲、指間關(guān)節(jié)伸直、拇指對(duì)

掌、髄及膝關(guān)節(jié)略屈曲。站立不穩(wěn)，容易向前或向后倒。行走時(shí)起步困難，一旦開步，身

體前傾，步伐變小，越走越快.難以及時(shí)止步和轉(zhuǎn)彎，稱“慌張步態(tài)，行走時(shí)患側(cè)上肢的

前后協(xié)同擺動(dòng)減少或消失。晚期甚至起立困難，臥床時(shí)不能自行翻身。5.其他可有自主

神經(jīng)功能紊亂的癥狀，如唾液腺、汗腺分泌增多，臨床上有多汗及面部油脂分泌過多。

可有直立性低血壓，頑固性便秘等。晚期可出現(xiàn)智能減退、易激怒、情緒低沉、抑郁、幻

覺等精神方面異常。P327

26、【填空題】判斷慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者氣流受限的客觀檢查是____

答案：肺功能(檢查)

27、【填空題】控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物短效β2受體激動(dòng)劑的最佳給藥途徑是____

答案：吸入

28、【填空題】慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者應(yīng)采用持續(xù)低流量吸氧,目標(biāo)是控制PaO2略高于

____mmHg.

答案：60

29、【填空題】病毒性心肌炎是由嗜心肌性病毒感染所致的以非特異性____性的心肌炎癥為

主要病變的疾病。

答案：間質(zhì)

30、【填空題】對(duì)永久性房顫患者應(yīng)長(zhǎng)期接受華法林治療,以預(yù)防____

答案：血栓栓塞

31、【填空題】心絞痛患者第1次服用____藥物時(shí),應(yīng)避免站立體位,且劑量不宜過大。

答案：硝酸甘油(或硝酸酯類)

32、【填空題】服用____藥物和幽門螺桿菌感染是目前已知的消化性潰瘍的主要病因。

答案：非甾體抗炎(NSAID)

33、【填空題】肝性腦病患者可出現(xiàn)____樣震顫,也稱為肝震顫。

答案：撲翼

34、【填空題】慢性腎小球腎炎發(fā)病的起始因素多為____介導(dǎo)炎癥。

答案：免疫

35、【填空題】清潔中段尿做細(xì)菌培養(yǎng)及菌落計(jì)數(shù),若尿菌量≥105sup>/ml,稱為____,多為

腎盂腎炎。

答案：真性菌尿

36、【填空題】腎病綜合征具有共同的臨床表現(xiàn),包括:大量____,低蛋白血癥,水腫和高脂血

癥

答案：蛋白尿

37、【填空題】鐵劑治療缺鐵性貧血至血紅蛋白正常后仍需繼續(xù)服用3~6個(gè)月,其目的是

____

答案：補(bǔ)足體內(nèi)貯存鐵

38、【填空題】1型糖尿病以胰島B細(xì)胞破壞、胰島素分泌____為基本病理生理特征

答案：絕對(duì)不足

39、【填空題】約25%的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者有神經(jīng)系統(tǒng)損傷,以____受累及多見

答案：腦

40、【填空題】為急性中毒患者洗胃時(shí),每次灌注洗胃液量以____-250ml左右為宜。

答案：200

41、【填空題】急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者最早出現(xiàn)的癥狀,______是副交感神經(jīng)末梢興奮所

致。

答案：毒蕈堿樣

42、【填空題】甲型、戊型肝炎以____傳播為主,水源污染和水生貝類受污染可致暴發(fā)流

行。

答案：糞一口

43、【填空題】腎病綜合征出血熱的主要傳染源是____

答案：鼠

44、【填空題】全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作是癲癇常見的發(fā)作類型之一,發(fā)作分為三期,分別是____

期、陣攣期和驚厥后期。

答案：強(qiáng)直

45、【填空題】頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)的短暫腦缺血發(fā)作(TIA)最常見的癥狀是____側(cè)發(fā)作性的肢體

偏癱、單癱或面癱。

答案：對(duì)

46、【名詞解釋】心肌梗死

答案：因冠狀動(dòng)脈供血急劇減少或中斷,使相應(yīng)心肌持久而嚴(yán)重地缺血導(dǎo)致心肌壞死。

47、【名詞解釋】潰瘍性結(jié)腸炎

答案：是一種病因不明的直腸和結(jié)腸慢性非特異性炎癥性疾病

48、【名詞解釋】腎小球疾病

答案：是一組有相似臨床表現(xiàn),但病因、發(fā)病機(jī)制、病理改變、病程和預(yù)后不盡相同,病變

主要累及雙側(cè)腎小球的疾病

49、【名詞解釋】再生障礙性貧血

答案：由多種原因,如化學(xué)、物理、生物因素或不明原因等導(dǎo)致骨髓造血功能衰竭的一類

貧血。

50、【名詞解釋】隱性感染

答案：病原體侵入人體后,僅引起機(jī)體發(fā)生特異性免疫應(yīng)答,而不引起或只引起輕微的組織

損傷,因而無(wú)明顯癥狀、體征,甚至生化改變,只有通過免疫學(xué)檢查才能檢出特異性抗體

51、【簡(jiǎn)答題】簡(jiǎn)述護(hù)士對(duì)慢性心力衰竭長(zhǎng)期臥床患者休息與活動(dòng)的指導(dǎo)

答案：(1)臥床期間:鼓勵(lì)其經(jīng)常變換體位,在床上做深呼吸運(yùn)動(dòng)和下肢被動(dòng)性或主動(dòng)性活

動(dòng),以避免壓瘡、肺部感染、下肢深靜脈血栓形成及肌肉萎縮等并發(fā)癥的發(fā)生;(2)心衰好

轉(zhuǎn)后:護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情和患者活動(dòng)時(shí)的反應(yīng)確定活動(dòng)的持續(xù)時(shí)間和頻度。應(yīng)逐漸增加活動(dòng)

量,可遵循從臥床到坐起或床邊靜坐、病室內(nèi)活動(dòng)、病室外活動(dòng)的順序鍛煉活動(dòng)耐力;(3)

活動(dòng)中出現(xiàn)不適的處理告訴患者活動(dòng)中出現(xiàn)心悸、心前區(qū)不適、呼吸困難、頭暈眼花、大

汗、極度疲乏等現(xiàn)象時(shí),應(yīng)立即停止活動(dòng),安靜休息,并將這一情況報(bào)告醫(yī)護(hù)人員,以調(diào)整活

動(dòng)計(jì)劃

52、【簡(jiǎn)答題】簡(jiǎn)述治療消化性潰瘍的藥物之一抗酸藥的用藥護(hù)理內(nèi)容。

答案：(1)應(yīng)在餐后1h和睡前服用,以延長(zhǎng)中和胃酸作用的時(shí)間及中和夜間胃酸的分泌(2)

片劑應(yīng)嚼碎服用,乳劑服用前充分混勻(3)避免與奶制品同服(4)不宜與酸性食物及飲料同

服(5)氫氧化鋁凝膠能阻礙磷的吸收,引起磷缺乏癥:鎂劑可致腹瀉

53、【簡(jiǎn)答題】簡(jiǎn)述白血病化療的護(hù)理。

答案：(1)遵醫(yī)囑靜注化療藥,藥物靜注速度要慢,以減輕對(duì)血管壁的刺激,化療藥物可損傷

皮下組織,故藥物不可注射在血管外或滲至血管外(2)某些化療藥物,如阿糖胞苷、高三尖

杉酯堿等易引起惡心、嘔吐,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)吐劑(3)靜點(diǎn)柔紅霉素、高三尖杉酯堿

時(shí),注意聽心率、心律,患者出現(xiàn)胸悶、心悸應(yīng)做心電圖,并及時(shí)通知醫(yī)生(4)甲氨蝶呤引起

口腔潰瘍時(shí),可用0.5%普魯卡因含漱,減輕疼痛,便于進(jìn)食和休息(5)長(zhǎng)春新堿引起末梢神經(jīng)

炎、手足麻木感,囑患者拿物品時(shí),要非常小心,不拿過熱、過冷物品,不要用暖水袋暖手以

免燙傷,并告訴患者停藥后麻木感可逐漸消失。

54、【簡(jiǎn)答題】簡(jiǎn)述促進(jìn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者自理能力的護(hù)理措施。

答案：(1)評(píng)估患者的自理能力:以了解患者哪些日常活動(dòng)能夠獨(dú)立完成,哪些需要他人協(xié)

助完成;(2)保持適當(dāng)?shù)淖藙?shì):指導(dǎo)患者通過鏡子了解自己的姿勢(shì)是否正確,試著連續(xù)的坐著

或站著;(3)安全:患者起床活動(dòng)時(shí),可提供拐杖,并穿著合適防滑的鞋子,以保證患者活動(dòng)付

安全;在如廁、站起、蹲下時(shí)會(huì)有一定的困難,便器放置的位置或馬桶的度應(yīng)稍高些,馬桶

旁或便器旁應(yīng)有扶手以便患者抓扶。

55、【論述題】患者,男性,76歲,患慢性阻塞性肺疾病(COPD)20余年,近5年出現(xiàn)活動(dòng)后明

顯氣促,1年前因肺部感染合并呼吸衰竭入院1次。1周前,受涼后出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高達(dá)38℃,

咳嗽、咳黃色黏痰,伴呼吸費(fèi)力。1天前家屬發(fā)現(xiàn)其昏睡不醒,立即送往醫(yī)院就診入院查

體:T38.2C,P88次/分,R12次/分,BP130/80mmHg,昏睡,呼之不應(yīng),壓眶有反應(yīng),雙肺呼吸音粗,

散在干濕音,以右下肺為著,HR88次分,律齊,未聞及雜音,腹軟無(wú)壓痛,肝頸回流征(-),雙下肢

不腫。輔助檢查:血?dú)夥治?pH7.36,PaO244mmHg,PaCO292mmHg(未吸氧);血常規(guī)為

WBC12×109/L,中性粒細(xì)胞分類88%,Hb145g/L;胸片示右下肺炎。入院后初步診斷為COPD急性

發(fā)作,肺部感染,呼吸衰竭。給予抗感染、氣管插管、呼吸機(jī)輔助通氣等治療。請(qǐng)結(jié)合病例

寫出:(1)該患者呼吸衰竭的類型;(2)救治該患者的呼吸衰竭最關(guān)鍵的環(huán)節(jié);(3)護(hù)士經(jīng)

人工氣道吸痰的注意事項(xiàng)。

答案：(1)Ⅱ型呼吸衰竭。(2)救治呼吸衰竭最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)是保持氣道通暢。(3)經(jīng)人工氣

道吸痰的注意事項(xiàng):①適時(shí)吸痰;②吸痰前后給予純氧數(shù)分鐘,以提高患者血氧飽和度