臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床化學(xué)技術(shù)：臨床血液學(xué)考試試題三

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床化學(xué)技術(shù)：臨床血液學(xué)考試試題三1、單選

檢測(cè)白細(xì)胞功能的實(shí)驗(yàn)主要有（）A.白細(xì)胞吞噬功能試驗(yàn)B.血清溶菌酶活性試驗(yàn)C.硝基四氮唑藍(lán)還原試驗(yàn)D.白細(xì)胞趨化試驗(yàn)E.以上均包括正確答案：E2（江南博哥）、單選

在骨髓涂片檢查中，下列指標(biāo)通常在低倍鏡下觀察的是（）A.骨髓細(xì)胞分類B.粒紅比值C.血細(xì)胞形態(tài)變化D.巨核細(xì)胞計(jì)數(shù)E.片尾腫瘤細(xì)胞觀察正確答案：D參考解析：骨髓細(xì)胞學(xué)檢查通常需進(jìn)行低倍鏡和高倍鏡觀察，低倍鏡下觀察內(nèi)容包括骨髓涂片的質(zhì)量、判斷骨髓增生程度、巨核細(xì)胞計(jì)數(shù)并分類、全片觀察有無(wú)體積較大或成堆分布的異常細(xì)胞；高倍鏡主要觀察各系統(tǒng)細(xì)胞的增生程度，所占比例以及形態(tài)變化等。3、單選

下列為正常骨髓象的數(shù)據(jù)是（）A.有核細(xì)胞：成熟紅細(xì)胞為1：50；粒紅比值為3：1；巨核細(xì)胞數(shù)為24個(gè)／片B.有核細(xì)胞：成熟紅細(xì)胞為1：20；粒紅比值為2：1；原始細(xì)胞5%C.有核細(xì)胞：成熟紅細(xì)胞為1：20；粒紅比值為4：1；原始細(xì)胞2%D.粒紅比值為5：1；原始細(xì)胞2%原始細(xì)胞2%，巨核細(xì)胞數(shù)為24個(gè)／片E.粒紅比值為5：1；原始粒細(xì)胞3%，巨核細(xì)胞數(shù)為24個(gè)／片正確答案：C4、單選

多發(fā)性骨髓瘤患者血清可見(jiàn)哪項(xiàng)蛋白增加（）A.白蛋白B.球蛋白C.α1胰蛋白D.β2微球蛋白E.M蛋白正確答案：E參考解析：多發(fā)性骨髓瘤的骨髓瘤細(xì)胞其本質(zhì)是漿細(xì)胞，能夠分泌M蛋白，分別是完整免疫球蛋白、重鏈、輕鏈三種類型。5、單選

男，22歲，反復(fù)鞏膜黃染4年。體檢：鞏膜輕度黃染，肝肋下2cm，脾肋下3cm；檢驗(yàn)結(jié)果：血紅蛋白75g／L，白細(xì)胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞9％（0.09）；總膽紅素349μmol／L，間接膽紅素28μmol／L，HBsAg（+）；Coombs試驗(yàn)（－）；紅細(xì)胞滲透脆性增加。最可能診斷（）A.先天性非溶血性黃疸B.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥C.慢性肝病性貧血D.珠蛋白生成障礙性貧血E.自身免疫性溶血性貧血正確答案：B6、單選

下列使活化蛋白C轉(zhuǎn)變?yōu)闊o(wú)活性的蛋白C的酶是（）A.α2－抗纖溶酶B.膜蛋白酶C.α胰蛋白酶D.纖溶酶E.凝血酶正確答案：A7、單選

急性淋巴細(xì)胞白血病的細(xì)胞化學(xué)染色結(jié)果是（）A.PAS染色陰性B.ACP染色T細(xì)胞陽(yáng)性C.NAP染色活性減低D.α－醋酸萘酚酯酶染色陽(yáng)性E.POX陽(yáng)性正確答案：B8、單選

紅細(xì)胞破壞過(guò)多引起貧血，下列何項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.酶缺陷引起B(yǎng).珠蛋白合成障礙C.免疫性溶血性貧血D.惡性貧血E.脾功能亢進(jìn)正確答案：D參考解析：惡性貧血的實(shí)驗(yàn)診斷。惡性貧血是由于胃黏膜萎縮，胃液中缺乏內(nèi)因子使維生素B12不能被吸收而發(fā)生的一種巨幼細(xì)胞貧血。9、單選

男性，10歲，發(fā)熱一周，并有咽喉痛，最近兩天皮膚有皮疹。體檢：頸部及腋下淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋下未及，脾肋下1cm。入院時(shí)血常規(guī)結(jié)果為：血紅蛋白量113g／L，白細(xì)胞數(shù)8×109／L，血小板數(shù)213×109／L，血片白細(xì)胞分類淋巴細(xì)胞比例增加首先考慮下列哪一種疾?。ǎ〢.惡性淋巴瘤B.傳染性單核細(xì)胞增多癥C.慢性淋巴細(xì)胞白血病D.急性淋巴細(xì)胞白血病E.上呼吸道感染正確答案：B10、單選

下列何種疾病狀態(tài)骨髓增生程度呈明顯減低（）A.溶血性貧血B.缺鐵性貧血C.地中海貧血D.巨幼細(xì)胞貧血E.再生障礙性貧血正確答案：E11、單選

某男性17號(hào)染色體長(zhǎng)臂等臂染色體的核型的正確表示法為（）A.46，XY，17p－B.46，XY，i（17q）C.46，XY，dic（17q）D.46，XY，mV（17p）E.46，XY，t（17p）正確答案：B12、單選

男，15歲，頭昏乏力，牙齦出血半年，體檢貧血貌，皮膚可見(jiàn)散在淤點(diǎn)，肝脾淋巴結(jié)不大，懷疑為再生障礙性貧血。下列何項(xiàng)最有助于診斷（）A.周圍全血細(xì)胞減少B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減低C.正常細(xì)胞性貧血D.骨髓增生低下，造血細(xì)胞減少，非造血細(xì)胞增多E.骨髓細(xì)胞培養(yǎng)集落生長(zhǎng)能力降低正確答案：D13、單選

診斷血友病的簡(jiǎn)便而敏感的篩選試驗(yàn)應(yīng)選下列哪項(xiàng)（）A.CTB.復(fù)鈣時(shí)間C.AmD.BTE.PT正確答案：C14、單選

骨髓檢查對(duì)下列哪種疾病確診無(wú)意義（）A.白血病B.不穩(wěn)定血紅蛋白病C.多發(fā)性骨髓瘤D.巨幼細(xì)胞性貧血E.惡性組織細(xì)胞病正確答案：B15、單選

血液學(xué)研究的對(duì)象不包括對(duì)血液和造血組織的何種研究（）A.細(xì)胞形態(tài)學(xué)B.細(xì)胞生物學(xué)C.血液流變學(xué)D.細(xì)胞和體液免疫E.生物免疫學(xué)正確答案：E16、單選

冷凝集素測(cè)定不增高的疾病為（）A.人支原體肺炎B.傳染性單核細(xì)胞增多癥C.多發(fā)性骨髓瘤D.再生障礙性貧血E.肝硬化正確答案：D17、單選

引起血小板減少的疾病是（）A.骨髓增生性疾病B.化膿性感染C.SLED.急性白血病E.類風(fēng)濕性疾病正確答案：D參考解析：血小板減少癥狀在急性淋巴細(xì)胞白血病及急性非淋巴細(xì)胞白血病中均有體現(xiàn)。故選擇C選項(xiàng)。18、單選

下列正常血細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)中，表面沒(méi)有微絨毛的是（）A.中性分葉核粒細(xì)胞B.嗜酸中幼粒細(xì)胞C.嗜酸分葉核粒細(xì)胞D.嗜堿分葉核粒細(xì)胞E.以上均有正確答案：E參考解析：中性中幼粒、嗜酸性中幼粒、嗜酸性分葉核粒細(xì)胞：表面微絨毛很少；中性分葉核粒細(xì)胞、嗜堿性分葉核粒細(xì)胞：少量微絨毛。19、單選

患者，女性，31歲。自覺(jué)疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平時(shí)月經(jīng)量多，生育1胎，小孩1歲半，自己哺乳喂養(yǎng)。無(wú)其他疾病史。體檢：發(fā)現(xiàn)皮膚、唇黏膜、甲床蒼白，心率100／min。RBC3.15×1012／L，Hb75g／L，MCV69fl，網(wǎng)織紅細(xì)胞1.8%，白細(xì)胞5.3×109／L，血小板120×1012／L。尿三膽試驗(yàn)陰性，大便隱血試驗(yàn)陰性。本病對(duì)癥治療后，下列哪項(xiàng)指標(biāo)對(duì)觀察療效最好（）A.血片觀察紅細(xì)胞形態(tài)B.細(xì)胞內(nèi)鐵增加C.紅細(xì)胞數(shù)量增高D.骨髓增生明顯活躍E.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高正確答案：E20、單選

診斷溫抗體型溶血性貧血的最重要的實(shí)驗(yàn)檢查是（）A.Ham試驗(yàn)B.Coombs試驗(yàn)C.Donath－Landsteiner試驗(yàn)D.免疫球蛋白測(cè)定E.血紅蛋白電泳正確答案：B21、單選

男性，32歲。發(fā)熱、咽痛伴齒齦出血及乏力半個(gè)月。查體發(fā)現(xiàn)淺表淋巴結(jié)和脾臟輕度腫大。外周血象檢查結(jié)果顯示：Hb60g／L，WBC2.5×109／L，N0.52，PLT42×109／L，血涂片紅細(xì)胞形態(tài)正常。骨髓有核細(xì)胞增生明顯活躍，原始細(xì)胞0.46如何解釋該患者外周血白細(xì)胞數(shù)不增高，血片也未見(jiàn)幼稚細(xì)胞，可能的原因是（）A.骨髓原始細(xì)胞數(shù)少，不能進(jìn)入血循環(huán)B.白血病合并粒細(xì)胞缺乏癥C.急性增生性白血病D.急性低增生性白血病E.白血病細(xì)胞分化成熟未受阻正確答案：D22、單選

纖維蛋白原的降解產(chǎn)物是（）A.X、Y、D、E及A、B、C、H碎片B.X′、Y′、D、E′及A、B、C、H碎片C.X、Y、D、E及D－二聚體D.X′、Y′、D、E′及D－二聚體E.X、Y、D、E和A、B、C、H碎片及D－二聚體正確答案：A23、單選

下列哪項(xiàng)屬于遺傳性溶血性貧血（）A.微血管病性溶性貧B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.自身免疫性溶血性貧血D.ABO血型不合所致的溶血性貧血E.珠蛋白合成障礙性貧血正確答案：E24、單選

患者，男性，50歲，脾大8cm，血中淋巴細(xì)胞比例增高，疑為多毛細(xì)胞白血病，確診首選的組織化學(xué)檢查（）A.糖原染色B.非特異性酯酶染色C.酸性磷酸酶染色D.酸性磷酸酶加L－酒石酸染色E.蘇丹黑染色正確答案：D25、單選

下列哪項(xiàng)不符合原發(fā)性血小板增多癥（）A.有的患者血小板聚集功能下降B.有的患者血小板聚集功能增加C.有的患者血小板粘附功能下降D.有的有獲得性貯存池病E.APTT、PT及TT均延長(zhǎng)正確答案：E26、單選

患者男性，60歲。健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增高，余未見(jiàn)異常，脾（－）。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb90g／L，WBC40×109／L，外周血涂片：小淋巴細(xì)胞97％，可見(jiàn)大量籃細(xì)胞。下列哪種化學(xué)染色最利于該患者的診斷（）A.POX+SBBB.POX+AS－DNAEC.PSA+NAPD.NBE+PSAE.NBE+POX正確答案：C27、單選

女，45歲，育2子，因頭昏乏力、面色蒼白1年來(lái)診。既往有十二指腸球部潰瘍20年；檢驗(yàn)結(jié)果：紅細(xì)胞2.5×1012／L，血紅蛋白60g／L，白細(xì)胞及血小板正常；血清鐵蛋白10μg／L。診斷為缺鐵性貧血。下列哪項(xiàng)符合鐵代謝生理（）A.維生素C能促進(jìn)Fe2+的吸收B.血清鐵一般是Fe2+C.Fe2+主要在空腸下端吸收D.成人每日需Fe2+10mgE.在腸粘膜細(xì)胞內(nèi)Fe2+與去鐵蛋白結(jié)合形成鐵蛋白正確答案：E28、單選

患者，男，18歲，發(fā)熱原因不明，持續(xù)10多天，血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)大量可疑幼稚細(xì)胞，肝脾腫大，應(yīng)做的檢查是（）A.腫瘤標(biāo)記物檢查B.尿常規(guī)C.骨髓檢查D.血凝常規(guī)檢查E.肝生化檢查正確答案：C29、單選

下列何種情況不需行骨髓檢查（）A.不明原因發(fā)熱，有惡病質(zhì)B.不明原因的肝、脾、淋巴結(jié)腫大C.血涂片中有幼稚細(xì)胞或可疑細(xì)胞D.血細(xì)胞原因不明減少或增多時(shí)E.血友病正確答案