國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核教材專家講座

國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考評2024/4/181國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核教材專家講座第1頁居民健康檔案慢性病患者健康管理(高血壓、糖尿病)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考評2024/4/182國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核教材專家講座第2頁18.89.72024/4/183國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核教材專家講座第3頁高血壓：按轄區(qū)16-18歲以上人口18.8%推算糖尿?。喊摧爡^(qū)16-18歲以上人口9.7%推算65歲以上老年人：按統(tǒng)計(jì)年鑒計(jì)算

16歲以上人口數(shù)按統(tǒng)計(jì)年鑒人數(shù)計(jì)算常住居民數(shù)：依據(jù)項(xiàng)目資金預(yù)算安排采取人口數(shù)2024/4/184國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核教材專家講座第4頁普通人群：個人基本信息表、健康體檢表（打可以逐步完善）、就（轉(zhuǎn)）診統(tǒng)計(jì)。注意：首次建檔時要求有體檢表。65歲及以上老年人：個人基本信息表、年度健康體檢表（要求有檢驗(yàn)、檢驗(yàn)項(xiàng)目）、中醫(yī)藥服務(wù)統(tǒng)計(jì)（國表）、年度老年人生活自理能力評定表、就（轉(zhuǎn)）診統(tǒng)計(jì)

必須有：6+1檢驗(yàn)血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功效（谷草、谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功效（血清肌酐、血尿素氮）、空腹血糖、血脂（四項(xiàng)）和心電圖。

2024/4/185國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核教材專家講座第5頁高血壓：個人基本信息表、年度健康體檢表、隨訪表、就（轉(zhuǎn)）診統(tǒng)計(jì)（連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿意或藥品不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重患者，提議轉(zhuǎn)診，2周內(nèi)隨訪）一票否決項(xiàng)目注意個體化管理與群體管理區(qū)分糖尿病：個人基本信息表、年度健康體檢表、隨訪表/就（轉(zhuǎn)）診統(tǒng)計(jì)、（連續(xù)兩次出現(xiàn)血糖控制不滿意或藥品不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重患者，提議轉(zhuǎn)診，2周內(nèi)隨訪）一票否決項(xiàng)目注意：紙質(zhì)版管理以上人群均要有花名冊2024/4/186國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核教材專家講座第6頁三、考評指標(biāo)體系及工作用表考評指標(biāo)體系省級、市（州）級基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考評指標(biāo)體系縣（區(qū)、市）級基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考評指標(biāo)體系65歲及以上老年人健康體檢考評指標(biāo)體系省級新增項(xiàng)目績效考評指標(biāo)體系2024/4/187國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核教材專家講座第7頁三、考評指標(biāo)體系及工作用表

考評工作用表格

核查表：用于各項(xiàng)質(zhì)量考評及管理效果考評核查（通用表）每份核查表需要被考評機(jī)構(gòu)責(zé)任人或陪檢工作人員簽字確認(rèn)。

考評工具表：用于現(xiàn)場考評情況及復(fù)核情況統(tǒng)計(jì)（省級、市、州級17種）（縣、區(qū)、市級14種）現(xiàn)場考評問題確認(rèn)表：用于考評現(xiàn)場發(fā)覺問題統(tǒng)計(jì)，需要被考評機(jī)構(gòu)責(zé)任人或陪檢人員簽字，單位蓋章確認(rèn)。2024/4/188國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核教材專家講座第8頁

三、考評指標(biāo)體系及工作用表

項(xiàng)目考評得分表：用于各單項(xiàng)考評得分統(tǒng)計(jì)（分市州級用表、縣區(qū)級用表）。各級需填報(bào)表格：表一國家年度指標(biāo)；表三用于機(jī)構(gòu)自查考評結(jié)果統(tǒng)計(jì)。各級考評時需使用相對應(yīng)考評指標(biāo)體系及考評用表2024/4/189國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核教材專家講座第9頁四、關(guān)于考評分值說明一級指標(biāo)：組織管理、資金管理、項(xiàng)目執(zhí)行、項(xiàng)目效果項(xiàng)目執(zhí)行：共有38小項(xiàng)考評內(nèi)容（考評指標(biāo)）項(xiàng)目效果：共有7小項(xiàng)考評內(nèi)容（考評指標(biāo)）縣（區(qū)、市）級考評：項(xiàng)目執(zhí)行所占分值權(quán)重為55分，各小項(xiàng)權(quán)重分在《關(guān)于印發(fā)青海省政府購置基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考評方案通知》青衛(wèi)基層（）33號文中附件2《青海省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考評指標(biāo)體系縣（區(qū)、市）級》中有明確分配。2024/4/1810國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核教材專家講座第10頁四、關(guān)于考評分值說明

市、州級考評：項(xiàng)目執(zhí)行所占分值權(quán)重為45分，各小項(xiàng)權(quán)重分在《關(guān)于印發(fā)青海省政府購置基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考評方案通知》青衛(wèi)基層（）33號文中附件1《青海省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考評指標(biāo)體系（市、州）級》中有提議權(quán)重分配。該權(quán)重分含現(xiàn)場考評分及復(fù)核得分兩項(xiàng)。在市、州級考評時由市州級考評組按抽取項(xiàng)目進(jìn)行分配。比如：電子健康檔案建檔率及健康檔案合格率2項(xiàng)為5分，市州考評時電子健康檔案建檔率現(xiàn)場考評分值分配為2分，復(fù)核分分配為1分；健康檔案合格率現(xiàn)場考評分值分配為1.5分，復(fù)核分分配為0.5分2024/4/1811國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核教材專家講座第11頁五、關(guān)于“國家指標(biāo)”問題說明每年各單項(xiàng)國家指標(biāo)要求不一樣，詳細(xì)指標(biāo)見每年青海省衛(wèi)計(jì)委文件或青海省衛(wèi)計(jì)委網(wǎng)頁

比如：年

健康檔案建檔率90%以上；電子健康檔案建檔率70%以上；健康檔案合格率90%；健康檔案動態(tài)使用率50%以上。高血壓患者健康管理率40%；高血壓患者規(guī)范管理率50%；高血壓患者血壓控制率45%。

糖尿病患者健康管理率40%；糖尿病患者規(guī)范管理率50%；糖尿病患者血糖控制率40%。老年人健康管理率90%；老年人健康體檢表完整率80%。

2024/4/1812國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核教材專家講座第12頁六、市、州級考評相關(guān)要求及說明市、州級復(fù)核評定最少每六個月開展一次，市州級復(fù)核評定應(yīng)覆蓋轄區(qū)內(nèi)全部縣（區(qū)、市），在每個縣（區(qū)、市）最少抽查2個工作承接機(jī)構(gòu)。市、州級考評中，每個區(qū)縣得分=（機(jī)構(gòu)1得分+機(jī)構(gòu)2得分）÷2市、州考評時，各項(xiàng)管理人數(shù)（如：電子建檔人數(shù)）需要在抽樣2個機(jī)構(gòu)現(xiàn)場核查，比較縣（區(qū)、市）考評結(jié)果，計(jì)算校正系數(shù)，再對全縣（區(qū)、市）數(shù)據(jù)進(jìn)行校正后統(tǒng)計(jì)到縣（區(qū)、市）一欄。2024/4/1813國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核教材專家講座第13頁市、州級考評得分均來自現(xiàn)場考評率值得分與復(fù)核得分相加結(jié)果

計(jì)算公式：機(jī)構(gòu)得分=現(xiàn)場考評率值得分+（3或5÷實(shí)際誤差×復(fù)核分值）3或5指區(qū)縣考評得分與省市考評得分間誤差率，區(qū)縣考評得分與省市考評得分間誤差率≤3%或5%，復(fù)核得分為滿分，>3%或5%，按實(shí)際誤差計(jì)算六、市、州級考評相關(guān)要求及說明2024/4/1814國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核教材專家講座第14頁六、市、州級考評相關(guān)要求及說明≤3%指標(biāo)有：電子健康檔案建檔率、老年人健康管理率、高血壓患者健康管理率、糖尿病患者健康管理率、老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率其余指標(biāo)均為≤5%2024/4/1815國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核教材專家講座第15頁

七、縣（區(qū)、市）級考評相關(guān)說明及要求縣（區(qū)、市）級考評最少每六個月開展一次，覆蓋轄區(qū)內(nèi)全部工作承接機(jī)構(gòu)，并隨機(jī)抽取20%小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室進(jìn)行復(fù)核機(jī)構(gòu)考評得分=率值得分/國家指標(biāo)×該項(xiàng)目分值2024/4/1816國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核教材專家講座第16頁八、檔案抽取方式及說明各類檔案抽取需采取等間距抽樣方法下轄小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室如使用紙質(zhì)檔案，且紙質(zhì)檔案未集中在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，需要在考評時間內(nèi)將全部檔案集中在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。抽取檔案時，先抽取重點(diǎn)人群（老、高、糖）再抽取普通人群2024/4/1817國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核教材專家講座第17頁九、真實(shí)性核查及統(tǒng)計(jì)方式說明真實(shí)性核查包括居民健康檔案、新生兒訪視、產(chǎn)后訪視、兒童系統(tǒng)管理、老年人健康管理、高血壓患者管理、糖尿病患者管理、兒童中醫(yī)藥健康管理、國家免疫規(guī)劃疫苗接種。其中，新生兒訪視、產(chǎn)后訪視、兒童系統(tǒng)管理、兒童中醫(yī)藥健康管理真實(shí)性核查可采取電話核查形式，其余需采取面對面訪談形式2024/4/1818國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核教材專家講座第18頁不真實(shí)、不規(guī)范檔案統(tǒng)計(jì)：對不真實(shí)、不規(guī)范檔案，要求被考評機(jī)構(gòu)責(zé)任人或陪檢工作人員直接在核查表上現(xiàn)場簽字確認(rèn)失訪檔案處理：重點(diǎn)人群（老、高、糖、孕、重精、兒童）5分失訪檔案算1份假檔；普通人群10份失訪檔案算1份假檔尤其提醒：2024/4/1819國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核教材專家講座第19頁十、考核流程考評前需取得數(shù)據(jù)

1.機(jī)構(gòu)工作報(bào)表或機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目自查考評結(jié)果統(tǒng)計(jì)表。2.縣區(qū)級考評結(jié)果（主要為各項(xiàng)考評指標(biāo)率值）。

3.年度國家重點(diǎn)工作指標(biāo)（國家指標(biāo)）。

4.服務(wù)區(qū)域及服務(wù)人口劃分文件（按資金安排人口計(jì)算）。2024/4/1820國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核教材專家講座第20頁

十、考核流程第一步：數(shù)量核查及統(tǒng)計(jì)第二步：質(zhì)量核查及效果核查（要用各種核查表）第三步：計(jì)算率值，用考評工具表算出對應(yīng)考評指標(biāo)得分第四步：問題反饋,填寫現(xiàn)場考評問題確認(rèn)表一式二份2024/4/1821國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核教材專家講座第21頁2024/4/1822國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核教材專家講座第22頁轄區(qū)內(nèi)常住居民，包含居住六個月以上戶籍及非戶籍居民以0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群為重點(diǎn)2024/4/1823國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核教材專家講座第23頁居民健康檔案內(nèi)容包含個人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理統(tǒng)計(jì)和其它醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)統(tǒng)計(jì)

1.個人基本情況包含姓名、性別等基礎(chǔ)信息和既往史、家族史等基本健康信息

2.健康體檢包含普通健康檢驗(yàn)、生活方式、健康情況及其疾病用藥情況、健康評價等

3.重點(diǎn)人群健康管理統(tǒng)計(jì)

4.其它醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)統(tǒng)計(jì)包含上述統(tǒng)計(jì)之外其它接診、轉(zhuǎn)診、會診統(tǒng)計(jì)等2024/4/1824國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核教材專家講座第24頁2024/4/1825國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核教材專家講座第25頁

居民健康檔案封面

個人基本信息表健康體檢表－通用表（首次建檔以及老年人、高血壓、2型糖尿病和重性精神疾病患者等年檢）其它醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)統(tǒng)計(jì)重點(diǎn)人群健康管理統(tǒng)計(jì)表接診統(tǒng)計(jì)表

0～6歲兒童健康管理統(tǒng)計(jì)表會診統(tǒng)計(jì)表孕產(chǎn)婦健康管理統(tǒng)計(jì)表居民健康檔案信息卡預(yù)防接種卡（0～6歲兒童）醫(yī)療保健卡高血壓患者隨訪服務(wù)統(tǒng)計(jì)表

2型糖尿病患者隨訪服務(wù)統(tǒng)計(jì)表重性精神疾病患者隨訪服務(wù)統(tǒng)計(jì)表2024/4/1826國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核教材專家講座第26頁2024/4/1827國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核教材專家講座第27頁指標(biāo)名稱考評對象指標(biāo)說明數(shù)據(jù)資料起源電子健康檔案建檔率項(xiàng)目承接機(jī)構(gòu)轄區(qū)居民中已建立了電子健康檔案人數(shù)，反應(yīng)電子健康檔案建檔進(jìn)展（數(shù)量指標(biāo)）電子健康檔案統(tǒng)計(jì)、電子健康檔案健康檔案合格率項(xiàng)目承接機(jī)構(gòu)年內(nèi)已建立居民健康檔案中，按照國家規(guī)范要求管理并填寫合格檔案份數(shù)，反應(yīng)健康檔案質(zhì)量（質(zhì)量指標(biāo)）居民健康檔案以及現(xiàn)場入戶走訪調(diào)查信息同時，核實(shí)檔案真實(shí)性健康檔案動態(tài)使用率項(xiàng)目承接機(jī)構(gòu)已建檔人群按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，及時更新檔案管理，推進(jìn)檔案使用情況，抽取10份重點(diǎn)人群、10份普通人群項(xiàng)目承接機(jī)構(gòu)健康檔案及相關(guān)統(tǒng)計(jì)2024/4/1828國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核教材專家講座第28頁考評對象：項(xiàng)目承接機(jī)構(gòu)其它相關(guān)服務(wù)提供機(jī)構(gòu)指標(biāo)說明：轄區(qū)常住居民中，已經(jīng)建立了電子健康檔案居民百分比。反應(yīng)電子健康檔案建檔工作進(jìn)展2024/4/1829國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核教材專家講座第29頁轄區(qū)常住居民數(shù)電子健康檔案建檔統(tǒng)計(jì)電子健康檔案2024/4/1830國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核教材專家講座第30頁數(shù)量指標(biāo)考評方式:現(xiàn)場清點(diǎn)核實(shí)，并統(tǒng)計(jì)到考評工具表2024/4/1831國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核教材專家講座第31頁2024/4/1832國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核教材專家講座第32頁居民健康檔案電話核查或現(xiàn)場入戶調(diào)查走訪搜集信息健康檔案合格率＝抽查填寫合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份×100%“填寫合格健康檔案”是指：①個人基本信息表填寫完整、正確②健康體檢內(nèi)容及其表單填寫完整、正確③不包含經(jīng)核查不真實(shí)檔案2024/4/1833國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核教材專家講座第33頁質(zhì)量指標(biāo)考評方式：用核查表進(jìn)行核查電話核查或現(xiàn)場入戶調(diào)查走訪搜集信息在考評工具表統(tǒng)計(jì)2024/4/1834國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核教材專家講座第34頁2024/4/1835國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核教材專家講座第35頁包含：個人基本信息更新；有隨訪統(tǒng)計(jì)；有就診、轉(zhuǎn)診統(tǒng)計(jì)；住院統(tǒng)計(jì)；健康教育統(tǒng)計(jì)；體檢統(tǒng)計(jì)等?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、其它相關(guān)服務(wù)提供機(jī)構(gòu)居民健康檔案基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療統(tǒng)計(jì)2024/4/1836國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核教材專家講座第36頁效果指標(biāo)考評方式：在抽取20份檔案中現(xiàn)場實(shí)看并計(jì)算有動態(tài)統(tǒng)計(jì)檔案份數(shù)。并統(tǒng)計(jì)到考評工具表。有動態(tài)統(tǒng)計(jì)指：年內(nèi)有1次更新和統(tǒng)計(jì)檔案（個人基本信息更新；有隨訪統(tǒng)計(jì)；有就診、轉(zhuǎn)診統(tǒng)計(jì)；住院統(tǒng)計(jì)；健康教育統(tǒng)計(jì)；體檢統(tǒng)計(jì)、檢驗(yàn)檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)）。2024/4/1837國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核教材專家講座第37頁2024/4/1838國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核教材專家講座第38頁關(guān)于危險原因控制減體重（目標(biāo)：是與患者協(xié)商，設(shè)置一個年度減重目標(biāo)值）

2024/4/1839國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核教材專家講座第39頁2024/4/1840國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核教材專家講座第40頁詳細(xì)考評操作1.現(xiàn)場核實(shí)機(jī)構(gòu)電子建檔人數(shù)，計(jì)算實(shí)際建檔率，計(jì)算電子建檔率得分。2.等間距抽取20份健康檔案，用核查表進(jìn)行真實(shí)性及規(guī)范性、動態(tài)使用情況核查。期間，如出現(xiàn)失訪人群，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并順延抽取下一份檔案。（注意：要對失訪檔案進(jìn)行統(tǒng)計(jì)10普通人群失訪檔案算1分假檔，5份重點(diǎn)人群失訪檔案算1份假檔，假如出現(xiàn)30份失訪檔案，不再往下抽取，考評不得分）3.用考評工具表統(tǒng)計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù)，并計(jì)算得分。4.填寫現(xiàn)場考評問題確認(rèn)表一式兩份2024/4/1841國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核教材專家講座第41頁青海省基本公衛(wèi)績效考評手冊（區(qū)縣）\核查表一居民健康檔案核查表.docx2024/4/1842國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核教材專家講座第42頁2024/4/1843國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核教材專家講座第43頁2024/4/1844國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核教材專家講座第44頁案例一電子健康檔案建檔率計(jì)算及得分2024/4/1845國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核教材