2024年度第五章心理應(yīng)激醫(yī)學(xué)心理學(xué)課件精

第五章心理應(yīng)激醫(yī)學(xué)心理學(xué)課件精2024/3/241心理應(yīng)激概述醫(yī)學(xué)心理學(xué)中心理應(yīng)激理論常見心理應(yīng)激源及評(píng)估方法心理應(yīng)激與身體健康關(guān)系探討心理干預(yù)策略在應(yīng)對(duì)心理應(yīng)激中應(yīng)用總結(jié)與展望contents目錄2024/3/24201心理應(yīng)激概述2024/3/243心理應(yīng)激是個(gè)體在察覺（認(rèn)知評(píng)價(jià)）到威脅性刺激或情境時(shí)，所引發(fā)的一系列生理、心理和行為反應(yīng)。定義根據(jù)應(yīng)激源的性質(zhì)和持續(xù)時(shí)間，心理應(yīng)激可分為急性應(yīng)激和慢性應(yīng)激；根據(jù)個(gè)體的應(yīng)對(duì)方式，可分為積極應(yīng)激和消極應(yīng)激。分類心理應(yīng)激定義與分類2024/3/244應(yīng)激反應(yīng)包括生理反應(yīng)、心理反應(yīng)和行為反應(yīng)。生理反應(yīng)如心率加快、血壓升高；心理反應(yīng)如焦慮、抑郁；行為反應(yīng)如逃避、攻擊等。應(yīng)激源引起個(gè)體產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)的內(nèi)外環(huán)境因素，如工作壓力、人際關(guān)系緊張等。認(rèn)知評(píng)價(jià)個(gè)體對(duì)應(yīng)激源的認(rèn)知和評(píng)估，包括初級(jí)評(píng)價(jià)和次級(jí)評(píng)價(jià)。初級(jí)評(píng)價(jià)是對(duì)事件是否構(gòu)成威脅的判斷，次級(jí)評(píng)價(jià)是對(duì)個(gè)體應(yīng)對(duì)能力和資源的評(píng)估。應(yīng)對(duì)方式個(gè)體在面對(duì)應(yīng)激時(shí)所采取的應(yīng)對(duì)策略或行為，如積極應(yīng)對(duì)、消極應(yīng)對(duì)等。心理應(yīng)激反應(yīng)過程2024/3/245對(duì)身體健康的影響對(duì)心理健康的影響對(duì)社會(huì)功能的影響對(duì)生活質(zhì)量的影響心理應(yīng)激對(duì)個(gè)體影響長(zhǎng)期的心理應(yīng)激可能導(dǎo)致免疫系統(tǒng)功能下降，增加患病風(fēng)險(xiǎn)，如心血管疾病、糖尿病等。心理應(yīng)激可能影響個(gè)體的社會(huì)交往和工作效率，導(dǎo)致人際關(guān)系緊張、工作效率下降等問題。心理應(yīng)激可能導(dǎo)致焦慮、抑郁等心理問題，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)心理障礙或精神疾病。心理應(yīng)激可能降低個(gè)體的生活質(zhì)量，使個(gè)體感到疲憊不堪、缺乏活力和興趣。2024/3/24602醫(yī)學(xué)心理學(xué)中心理應(yīng)激理論2024/3/24703應(yīng)激的生理反應(yīng)包括全身適應(yīng)綜合征塞里提出的全身適應(yīng)綜合征包括警覺期、抵抗期和衰竭期三個(gè)階段的生理反應(yīng)，如心率加快、血壓升高、呼吸急促等。01應(yīng)激是身體對(duì)任何需求的非特異性反應(yīng)塞里認(rèn)為，應(yīng)激是一種身體對(duì)任何需求的非特異性反應(yīng)，這種反應(yīng)包括生理、心理和行為方面的變化。02應(yīng)激反應(yīng)包括三個(gè)階段塞里將應(yīng)激反應(yīng)分為警覺、抵抗和衰竭三個(gè)階段，每個(gè)階段都有不同的生理和心理表現(xiàn)。塞里應(yīng)激學(xué)說2024/3/248拉扎勒斯認(rèn)為，認(rèn)知評(píng)價(jià)是應(yīng)激反應(yīng)的關(guān)鍵，人們對(duì)事件的解釋和看法會(huì)影響他們的應(yīng)激反應(yīng)。認(rèn)知評(píng)價(jià)是應(yīng)激反應(yīng)的關(guān)鍵拉扎勒斯將認(rèn)知評(píng)價(jià)分為初級(jí)評(píng)價(jià)和次級(jí)評(píng)價(jià)。初級(jí)評(píng)價(jià)是對(duì)事件本身的評(píng)價(jià)，而次級(jí)評(píng)價(jià)是對(duì)個(gè)人應(yīng)對(duì)能力和資源的評(píng)價(jià)。初級(jí)評(píng)價(jià)和次級(jí)評(píng)價(jià)拉扎勒斯認(rèn)為，應(yīng)對(duì)方式對(duì)應(yīng)激反應(yīng)有重要影響。積極的應(yīng)對(duì)方式可以減輕應(yīng)激反應(yīng)，而消極的應(yīng)對(duì)方式可能加重應(yīng)激反應(yīng)。應(yīng)對(duì)方式影響應(yīng)激反應(yīng)拉扎勒斯認(rèn)知評(píng)價(jià)理論2024/3/249心理神經(jīng)免疫學(xué)理論01該理論認(rèn)為，心理應(yīng)激可以通過影響神經(jīng)、內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)來影響身體健康。長(zhǎng)期的應(yīng)激反應(yīng)可能導(dǎo)致免疫系統(tǒng)功能下降，增加患病風(fēng)險(xiǎn)。社會(huì)支持對(duì)應(yīng)激的緩沖作用02社會(huì)支持是指來自社會(huì)網(wǎng)絡(luò)（如家庭、朋友、社區(qū)等）的支持和幫助。研究表明，良好的社會(huì)支持可以緩沖應(yīng)激對(duì)身心健康的不良影響。應(yīng)激的個(gè)體差異03不同個(gè)體對(duì)應(yīng)激的反應(yīng)存在差異。有些人可能更容易受到應(yīng)激的影響，而另一些人可能具有較強(qiáng)的應(yīng)對(duì)能力。這種差異可能與個(gè)體的性格特征、生活經(jīng)歷和環(huán)境因素有關(guān)。其他相關(guān)理論2024/3/241003常見心理應(yīng)激源及評(píng)估方法2024/3/2411生活事件工作壓力人際關(guān)系健康問題常見心理應(yīng)激源01020304如失業(yè)、離婚、親人亡故等，這些事件會(huì)給人帶來壓力和不適應(yīng)，導(dǎo)致心理應(yīng)激。過高的工作要求、緊張的工作環(huán)境、與同事或上級(jí)的沖突等，都會(huì)成為心理應(yīng)激源。家庭關(guān)系、朋友關(guān)系、戀愛關(guān)系等出現(xiàn)問題時(shí)，也會(huì)給人帶來心理應(yīng)激。身體疾病、心理健康問題等，如長(zhǎng)期疼痛、抑郁癥等，都會(huì)引發(fā)心理應(yīng)激反應(yīng)。2024/3/2412通過觀察和研究個(gè)體的生理反應(yīng)來評(píng)估心理應(yīng)激的程度，如心率、血壓、呼吸等指標(biāo)。生理指標(biāo)評(píng)估心理測(cè)驗(yàn)評(píng)估行為觀察評(píng)估綜合評(píng)估使用標(biāo)準(zhǔn)化的心理測(cè)驗(yàn)工具來評(píng)估個(gè)體的心理應(yīng)激反應(yīng)，如焦慮自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表等。通過觀察個(gè)體的行為表現(xiàn)來評(píng)估心理應(yīng)激的程度，如失眠、食欲不振、注意力不集中等行為。將上述幾種評(píng)估方法結(jié)合起來，對(duì)個(gè)體的心理應(yīng)激反應(yīng)進(jìn)行全面、綜合的評(píng)估。評(píng)估方法介紹2024/3/2413某公司員工因?yàn)楣ぷ鲏毫^大，出現(xiàn)失眠、焦慮等癥狀。通過心理測(cè)驗(yàn)評(píng)估和生理指標(biāo)評(píng)估，發(fā)現(xiàn)該員工確實(shí)存在心理應(yīng)激反應(yīng)。經(jīng)過心理咨詢和輔導(dǎo)，該員工學(xué)會(huì)了應(yīng)對(duì)壓力的方法，癥狀得到緩解。案例一某大學(xué)生因?yàn)槭俣榫w低落，出現(xiàn)抑郁癥狀。通過心理測(cè)驗(yàn)評(píng)估和行為觀察評(píng)估，發(fā)現(xiàn)該學(xué)生存在心理應(yīng)激反應(yīng)。經(jīng)過心理咨詢和治療，該學(xué)生逐漸走出陰影，恢復(fù)了正常的生活和學(xué)習(xí)狀態(tài)。案例二案例分析與應(yīng)用2024/3/241404心理應(yīng)激與身體健康關(guān)系探討2024/3/2415急性心理應(yīng)激會(huì)導(dǎo)致免疫系統(tǒng)功能下降，增加感染和疾病的風(fēng)險(xiǎn)。免疫系統(tǒng)抑制心血管反應(yīng)消化系統(tǒng)問題急性應(yīng)激可引發(fā)心跳加速、血壓升高、血管收縮等心血管反應(yīng)，長(zhǎng)期如此可能增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。急性應(yīng)激可引起胃腸道不適，如胃痛、腹瀉、便秘等癥狀。030201急性心理應(yīng)激對(duì)身體健康影響2024/3/2416長(zhǎng)期慢性應(yīng)激可導(dǎo)致免疫系統(tǒng)持續(xù)激活，引發(fā)炎癥和自身免疫性疾病。免疫系統(tǒng)紊亂慢性應(yīng)激與高血壓、冠心病等心血管疾病的發(fā)生和發(fā)展密切相關(guān)。心血管疾病長(zhǎng)期應(yīng)激可導(dǎo)致焦慮、抑郁等心理健康問題，影響生活質(zhì)量。心理健康問題慢性心理應(yīng)激對(duì)身體健康影響2024/3/2417面對(duì)學(xué)業(yè)壓力、家庭環(huán)境變化等應(yīng)激源，可能出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難、行為問題等。兒童青少年工作壓力、經(jīng)濟(jì)壓力、家庭關(guān)系等是成年人的主要應(yīng)激源，長(zhǎng)期應(yīng)激可能導(dǎo)致職業(yè)倦怠、身心疾病等。成年人老年人面臨身體健康狀況變化、社交圈子縮小等應(yīng)激源，容易出現(xiàn)孤獨(dú)感、焦慮等問題。老年人不同人群心理應(yīng)激特點(diǎn)分析2024/3/241805心理干預(yù)策略在應(yīng)對(duì)心理應(yīng)激中應(yīng)用2024/3/2419

認(rèn)知行為療法在應(yīng)對(duì)心理應(yīng)激中應(yīng)用認(rèn)知重構(gòu)通過引導(dǎo)患者重新審視和評(píng)估自己的思維模式，幫助患者識(shí)別和糾正負(fù)面或扭曲的認(rèn)知，建立積極、健康的思維方式。應(yīng)對(duì)技能訓(xùn)練教授患者有效的應(yīng)對(duì)策略和技能，如情緒調(diào)節(jié)、時(shí)間管理、社交技巧等，以提高患者對(duì)應(yīng)激事件的適應(yīng)能力和應(yīng)對(duì)能力。暴露療法通過逐步暴露患者于與應(yīng)激源相關(guān)的情境或刺激，幫助患者逐漸適應(yīng)并克服對(duì)應(yīng)激源的恐懼和焦慮。2024/3/2420深呼吸和冥想教授患者深呼吸和冥想等放松技巧，有助于降低自主神經(jīng)系統(tǒng)的緊張度，減輕心理壓力和焦慮感。漸進(jìn)性肌肉松弛法通過指導(dǎo)患者按順序緊張和松弛身體各部位的肌肉群，達(dá)到放松身心、緩解緊張情緒的目的。想象放松法引導(dǎo)患者通過想象自己身處舒適、寧?kù)o的環(huán)境中，達(dá)到放松身心、緩解緊張情緒的效果。放松訓(xùn)練在緩解心理應(yīng)激中應(yīng)用2024/3/2421123提供社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)或支持系統(tǒng)，如家庭、朋友、社區(qū)等，可以幫助患者減輕孤獨(dú)感、增強(qiáng)自信心和應(yīng)對(duì)能力。社會(huì)支持通過向患者提供有關(guān)心理應(yīng)激的知識(shí)和信息，幫助患者更好地理解和應(yīng)對(duì)自己的心理問題，提高自我認(rèn)知和自我調(diào)節(jié)能力。心理教育利用藝術(shù)手段和音樂元素來幫助患者表達(dá)情感、減輕心理壓力和焦慮感，促進(jìn)身心健康的恢復(fù)和發(fā)展。藝術(shù)治療和音樂治療其他有效干預(yù)措施介紹2024/3/242206總結(jié)與展望2024/3/2423本章內(nèi)容回顧與總結(jié)心理應(yīng)激的定義和分類：心理應(yīng)激是個(gè)體在面對(duì)威脅性情境或挑戰(zhàn)時(shí)，產(chǎn)生的一種非特異性的身心緊張狀態(tài)。根據(jù)應(yīng)激源的性質(zhì)和持續(xù)時(shí)間，心理應(yīng)激可分為急性應(yīng)激和慢性應(yīng)激。應(yīng)激反應(yīng)的心理生理機(jī)制：應(yīng)激反應(yīng)涉及復(fù)雜的心理生理機(jī)制，包括神經(jīng)、內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)的相互作用。在應(yīng)激狀態(tài)下，下丘腦-垂體-腎上腺軸（HPA軸）被激活，導(dǎo)致皮質(zhì)醇等應(yīng)激激素的釋放，進(jìn)而引發(fā)一系列生理和行為反應(yīng)。心理應(yīng)激與健康的關(guān)系：長(zhǎng)期或過度的心理應(yīng)激會(huì)對(duì)個(gè)體的身心健康產(chǎn)生不良影響，如導(dǎo)致焦慮、抑郁等情緒障礙，增加心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)對(duì)心理應(yīng)激的策略和方法：為減輕心理應(yīng)激對(duì)健康的負(fù)面影響，可以采取積極的應(yīng)對(duì)策略和方法，如調(diào)整認(rèn)知評(píng)價(jià)、尋求社會(huì)支持、進(jìn)行放松訓(xùn)練等。2024/3/2424未來發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)深入研究心理應(yīng)激的生理機(jī)制未來研究將進(jìn)一步揭示心理應(yīng)激與生理反應(yīng)之間的復(fù)雜聯(lián)系，以及不同個(gè)體在應(yīng)激反應(yīng)中的差異。拓展心理應(yīng)激的應(yīng)用領(lǐng)域隨著對(duì)應(yīng)激反應(yīng)機(jī)制認(rèn)識(shí)的深入，心理應(yīng)激的理論和方法將應(yīng)用于更多領(lǐng)域，如