消化與吸收專業(yè)知識(shí)講座

第一節(jié)概述一、 消化、吸收概念食物組成：蛋白、脂肪、淀粉、糖、維生素、礦物質(zhì)消化：食物在消化道被分解為小分子過程。吸收：消化產(chǎn)物經(jīng)過消化道粘膜進(jìn)入血液和淋巴循環(huán)過程。

1消化與吸收專業(yè)知識(shí)講座第1頁消化兩種方式（同時(shí)存在、相互配合、相互影響）

機(jī)械性消化：消化道肌肉舒縮運(yùn)動(dòng)，將食物磨碎、混合、推送

化學(xué)性消化：消化液中酶，分解蛋白、脂肪、糖2消化與吸收專業(yè)知識(shí)講座第2頁二、參加消化、吸收功效器官組成及結(jié)構(gòu)特征三、食物消化吸收大致過程

口腔咀嚼（機(jī)械磨碎、唾液濕潤消化、引發(fā)反射調(diào)整：開啟胃、胰、膽囊、肝活動(dòng)）

吞咽15—20秒（由口腔到胃）

胃內(nèi)消化4—6h（機(jī)械磨碎、胃液混合、胃液化學(xué)性消化）

3消化與吸收專業(yè)知識(shí)講座第3頁小腸內(nèi)消化、吸收3—5h（小腸運(yùn)動(dòng)機(jī)械性消化：食糜與消化液成份混合、擠壓腸壁充分接觸、促進(jìn)血液淋巴循環(huán)有利于吸收；

化學(xué)性消化：胰液、膽汁、小腸液

吸收：水、無機(jī)鹽、糖、蛋白質(zhì)、脂肪、膽固醇，消化過程基本完成）大腸內(nèi)消化10h左右（沒有主要消化活動(dòng)，主要功效吸收水分、消化殘余物存放）4消化與吸收專業(yè)知識(shí)講座第4頁（一）消化道平滑?。?、消化道平滑肌特征：

a、興奮性(低)：收縮潛伏、收縮、舒張期長

b、自動(dòng)節(jié)律性（差）：離體收縮慢、節(jié)律不規(guī)則

c、擔(dān)心性d、可伸展性e、對(duì)牽拉、溫度、化學(xué)刺激敏感；對(duì)電刺激不敏感5消化與吸收專業(yè)知識(shí)講座第5頁2、消化道平滑肌電生理特征：

a、靜息膜電位：不穩(wěn)定、波動(dòng)大

b、慢波電位（基本電節(jié)律）：在靜息電位基礎(chǔ)上形成自發(fā)節(jié)律性去極化和復(fù)極化波動(dòng)。特點(diǎn)：頻率慢（胃3/min；十二指腸12/min），波幅?。?0-15mv），連續(xù)時(shí)間長（10秒左右）。

意義：使膜電位靠近閾電位，動(dòng)作電位產(chǎn)生基礎(chǔ)。6消化與吸收專業(yè)知識(shí)講座第6頁c、動(dòng)作電位：

特點(diǎn)（與骨骼肌）：鋒電位上升慢、連續(xù)長；與鈣離子活動(dòng)相關(guān)；鈉離子通道阻斷劑無效、鈣離子通道阻斷劑有效；鋒電位幅度低（20mv----100mv）,大小不一7消化與吸收專業(yè)知識(shí)講座第7頁d、慢波電位、動(dòng)作電位與胃腸平滑肌收縮關(guān)系：

胃腸平滑肌收縮產(chǎn)生于動(dòng)作電位之后。動(dòng)作電位產(chǎn)生于慢波電位基礎(chǔ)上（慢波電位控制平滑肌收縮節(jié)律、蠕動(dòng)方向、速度）8消化與吸收專業(yè)知識(shí)講座第8頁9消化與吸收專業(yè)知識(shí)講座第9頁（二）消化腺分泌功效消化液（唾、胃、腸、胰液、膽汁）總量：6—8L/天組成：有機(jī)物、離子、水功效：

稀釋食物，使其滲透壓等于血漿滲透壓調(diào)整ph適應(yīng)消化酶活性水解、降解食物成份分泌物質(zhì)保護(hù)粘膜10消化與吸收專業(yè)知識(shí)講座第10頁（三）胃腸神經(jīng)支配：組成：胃腸壁內(nèi)內(nèi)在神經(jīng)、胃腸外外來神經(jīng)（交感、副交感）特征及作用

內(nèi)在神經(jīng)粘膜下神經(jīng)叢、肌間神經(jīng)叢數(shù)量豐富、完整獨(dú)立、自成體系（感覺、中間、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元）

神經(jīng)叢纖維作用：連接神經(jīng)元與胃腸壁各類感應(yīng)細(xì)胞、效應(yīng)細(xì)胞傳遞感覺信息調(diào)整效應(yīng)細(xì)胞

外來神經(jīng)交感神經(jīng)（腹腔神經(jīng)節(jié)、腸系膜神經(jīng)節(jié)）副交感神經(jīng)（迷走神經(jīng)、盆神經(jīng))11消化與吸收專業(yè)知識(shí)講座第11頁12消化與吸收專業(yè)知識(shí)講座第12頁13消化與吸收專業(yè)知識(shí)講座第13頁14消化與吸收專業(yè)知識(shí)講座第14頁消化系統(tǒng)局部和中樞性反射通路CNS交感及副交感傳出肌間神經(jīng)叢粘膜下神經(jīng)叢消化道管壁內(nèi)化學(xué)和機(jī)械感受器平滑肌分泌細(xì)胞內(nèi)分泌細(xì)胞血管局部傳入交感及付交感傳入(抑制性副交感神經(jīng)纖維---肽能神經(jīng)，血管活性腸肽VIP)15消化與吸收專業(yè)知識(shí)講座第15頁(四)胃腸激素胃腸粘膜內(nèi)40余種內(nèi)分泌細(xì)胞，分泌激素。消化道是最大最復(fù)雜內(nèi)分泌器官。1、形態(tài)分布:特點(diǎn)：分泌顆粒分布在核和基底之間，為基底顆粒細(xì)胞。

多數(shù)呈錐形，頂端有微絨毛突起并伸入胃腸腔內(nèi)。直接感受腸內(nèi)容物剌激，調(diào)整分泌。(開放型細(xì)胞)

少數(shù)無絨毛，與胃腸腔無直接接觸。由神經(jīng)或局部內(nèi)環(huán)境改變調(diào)整分泌。(閉合型細(xì)胞)16消化與吸收專業(yè)知識(shí)講座第16頁A、遠(yuǎn)距分泌B、旁分泌C、腔內(nèi)分泌D、神經(jīng)分泌胃腸激素作用路徑17消化與吸收專業(yè)知識(shí)講座第17頁

2、胃腸激素作用

1》調(diào)整消化腺分泌和消化道運(yùn)動(dòng)。

胃泌素，促胰液素，膽囊收縮素。

2》調(diào)整其它激素釋放:胃腸釋放

抑胃肽能夠刺激胰島素釋放。

3》營養(yǎng)作用---刺激消化道組織代謝、

促進(jìn)生長。18消化與吸收專業(yè)知識(shí)講座第18頁3、腦-腸肽(brain-gutpeptide)

在胃腸道和中樞神經(jīng)同時(shí)存在肽。胃泌素、膽囊收縮素、P物質(zhì)、生長抑素、神經(jīng)降壓素。

生理意義---胃腸激素與腦內(nèi)激素整

體協(xié)同性。

19消化與吸收專業(yè)知識(shí)講座第19頁

第二節(jié)口腔內(nèi)消化

機(jī)械性消化：咀嚼

化學(xué)性消化：唾液

20消化與吸收專業(yè)知識(shí)講座第20頁（一）、唾液

1、起源：三對(duì)唾液腺（腮腺、頜下腺、舌下腺）

2、性質(zhì)、成份：

中性、無色、無味

水分：99%

有機(jī)物：粘蛋白、球蛋白、淀粉酶、溶菌酶

21消化與吸收專業(yè)知識(shí)講座第21頁3、作用：

潤滑、溶解：水、粘蛋白

保護(hù)口腔：溶菌酶殺菌

消化淀粉：淀粉酶將淀粉分解為麥芽糖

22消化與吸收專業(yè)知識(shí)講座第22頁4、唾液分泌調(diào)整

完全由神經(jīng)反射引發(fā)

非條件反射：

誘發(fā)原因：食物對(duì)口腔物理、化學(xué)刺激

產(chǎn)生機(jī)制：

感受器（口腔、舌神經(jīng)末梢）傳入神經(jīng)纖維中樞（延髓、丘腦、皮層）傳出神經(jīng)（副交感為主，末梢遞質(zhì)為乙酰膽堿，反抗藥：阿托品）腺體

條件反射：意境、食物色、味引發(fā)唾液分泌。

“梅、垂涎”

23消化與吸收專業(yè)知識(shí)講座第23頁

（二）、咀嚼

咀嚼不但是口腔機(jī)械、化學(xué)消化過程，更為主要是：反射性誘發(fā)開啟胃、胰、肝、膽囊消化活動(dòng)開始。

24消化與吸收專業(yè)知識(shí)講座第24頁（三）、吞咽

一個(gè)有價(jià)值現(xiàn)象：食物單向性吞咽動(dòng)作分三期由口腔到咽由咽到食管上段由食管下行到胃

經(jīng)過蠕動(dòng)將食團(tuán)向下推進(jìn)

25消化與吸收專業(yè)知識(shí)講座第25頁26消化與吸收專業(yè)知識(shí)講座第26頁機(jī)制：在食管與胃間，解剖學(xué)上不存在括約肌，但有一高壓區(qū)，1－2cm,較胃內(nèi)高約1kpa，稱食管下括約肌。（第一抗反流屏障---反流性食管炎）

食物－食管感受器內(nèi)在、外來神經(jīng)括約肌舒張

食物胃胃泌素括約肌收縮（食管噴門失弛緩癥：咽下困難）27消化與吸收專業(yè)知識(shí)講座第27頁第三節(jié)

胃內(nèi)消化

化學(xué)性消化（胃液）

機(jī)械性消化（胃蠕動(dòng)）

28消化與吸收專業(yè)知識(shí)講座第28頁（一）、化學(xué)性消化

1、胃液起源：

噴門腺、泌酸腺、幽門腺以及胃粘膜上

皮細(xì)胞分泌產(chǎn)物。

29消化與吸收專業(yè)知識(shí)講座第29頁2、胃液數(shù)量、性質(zhì)、組成、作用：

數(shù)量：１.5-2.5L/日

性質(zhì)：無色、酸性（PH０.9-1.5）

組成：

無機(jī)物：HCL、Nacl、Kcl、碳酸氫鹽

有機(jī)物：消化酶、粘蛋白

30消化與吸收專業(yè)知識(shí)講座第30頁A、鹽酸（HCL）

起源：泌酸腺中壁細(xì)胞

形成過程

H+形成：

壁細(xì)胞中水解離

H+、K+－ATP酶（壁細(xì)胞膜上質(zhì)子泵）

CLˉ形成：

碳酸酐酶催化作用下，CO2形成H2CO3,H2CO3解離形成HCO3ˉ，HCO3ˉ與CLˉ進(jìn)行交換，CLˉ經(jīng)過特異性CLˉ通道進(jìn)入分泌管腔。31消化與吸收專業(yè)知識(shí)講座第31頁

作用：

1殺菌；

2激活胃蛋白酶元；

3作用小腸上部S細(xì)胞

產(chǎn)生促胰液素（胰泌素），促進(jìn)

胰液、膽汁、小腸液分泌；

4幫助鐵鈣吸收。32消化與吸收專業(yè)知識(shí)講座第32頁

B、胃蛋白酶元

起源：泌酸腺中主細(xì)胞

激活形成過程：

HCL、胃蛋白酶

胃蛋白酶元胃蛋白酶

作用：

水解蛋白質(zhì)、多肽

胨、少許多肽、氨基酸

33消化與吸收專業(yè)知識(shí)講座第33頁C、胃粘液、碳酸氫鹽

起源：

胃粘液：胃粘膜上皮細(xì)胞、泌酸腺粘液

頸細(xì)胞、噴門腺和幽門腺

碳酸氫鹽：胃粘膜非泌酸細(xì)胞

成份、特點(diǎn)：

胃粘液主要成份：糖蛋白

特點(diǎn)：粘滯性（水30-260倍）、能夠形

成凝膠。

形成粘液－碳酸氫鹽屏障，保護(hù)胃粘膜。34消化與吸收專業(yè)知識(shí)講座第34頁D、內(nèi)因子：

壁細(xì)胞分泌，糖蛋白（分子量50000—

60000），結(jié)合VB12,促進(jìn)VB12吸收。35消化與吸收專業(yè)知識(shí)講座第35頁

3、 胃液分泌調(diào)整

A、促進(jìn)胃酸分泌內(nèi)源性物質(zhì)：

乙酰膽堿：

副交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放壁細(xì)胞膽堿能受體

胃泌素：

胃竇及上段小腸G細(xì)胞血液循環(huán)壁細(xì)胞

組胺：

腸嗜咯樣細(xì)胞局部彌散壁細(xì)胞組胺Ⅱ型受體（H2受體）（H2受體阻斷劑：甲氰咪呱）36消化與吸收專業(yè)知識(shí)講座第36頁

B、食物對(duì)于促進(jìn)胃酸分泌開啟及三個(gè)分期：

（同時(shí)、重合）

①頭期：（胃蛋白酶、胃酸量高）

神經(jīng)傳入沖動(dòng)來自頭部（眼、口、鼻）

條件(視、聽）、非條件（咀嚼、吞咽）反射

反射中樞（延髓、下丘腦、皮層）

開啟神經(jīng)—體液性調(diào)整，迷走神經(jīng)為傳出神經(jīng)

胃酸分泌37消化與吸收專業(yè)知識(shí)講座第37頁

② 胃期（食物在胃內(nèi)產(chǎn)生機(jī)械、化學(xué)刺激）

引發(fā)胃酸分泌渠道：

a、胃體、胃底感受器擴(kuò)張內(nèi)在神經(jīng)叢、迷走—迷走胃泌素

b、胃幽門機(jī)械感受器內(nèi)在神經(jīng)叢G細(xì)胞胃泌素

c、食物化學(xué)成份（蛋白消化產(chǎn)物）

G細(xì)胞胃泌素

③ 腸期

（食物在腸內(nèi)產(chǎn)生機(jī)械、化學(xué)刺激）

主要經(jīng)過體液調(diào)整：

食物化學(xué)成份

十二指腸G細(xì)胞胃泌素38消化與吸收專業(yè)知識(shí)講座第38頁胃液分泌抑制性調(diào)整

1、胃酸負(fù)反饋：pH1.2-1.5抑制胃酸分泌

（抑制胃竇G細(xì)胞；胃粘膜D細(xì)胞釋放生長抑素）

2、十二指腸內(nèi)pH2.5以下，抑制胃酸分泌

3、脂肪及其消化產(chǎn)物：促進(jìn)小腸產(chǎn)生腸抑胃素

4、小腸內(nèi)高張溶液

5、前列腺素（PG）39消化與吸收專業(yè)知識(shí)講座第39頁（二）胃運(yùn)動(dòng)（機(jī)械性消化）

1、胃容受性舒張：

現(xiàn)象：咀嚼、吞咽時(shí)胃底、胃體平滑

肌舒張----胃容受性舒張。

作用：增加胃容量，空腹時(shí)50ml---

進(jìn)食后1500ml。

機(jī)制：經(jīng)過迷走神經(jīng)傳入、傳出通

路實(shí)現(xiàn)。40消化與吸收專業(yè)知識(shí)講座第40頁2、蠕動(dòng)：

現(xiàn)象：食物進(jìn)入胃5分鐘左右，胃蠕動(dòng)從胃中

部開始，3次/分，向幽門方向進(jìn)行。

作用：

A、食物與胃液充分混合，利于胃液發(fā)揮作用

B、攪拌粉碎食物

C、推進(jìn)食物進(jìn)入腸道

41消化與吸收專業(yè)知識(shí)講座第41頁調(diào)整機(jī)制：蠕動(dòng)受胃大彎上部平滑肌基本電節(jié)律控制，基本電節(jié)律波后6-9秒、動(dòng)作電位后1-2秒出現(xiàn)胃收縮。

促進(jìn)蠕動(dòng):副交感神經(jīng)（迷走神經(jīng)）、胃泌素、胃動(dòng)素

抑制蠕動(dòng):交感神經(jīng)、促胰液素、抑胃肽42消化與吸收專業(yè)知識(shí)講座第42頁

3、胃排空：

食物由胃排入十二指腸過程。

排空速度：

稀、流體>稠、固體食物

食物性質(zhì)：糖類>蛋白質(zhì)>脂肪

顆粒小>顆粒大

等滲溶液>非等滲溶液

43消化與吸收專業(yè)知識(shí)講座第43頁胃排空速率影響：

（1）促進(jìn)原因：

A、胃內(nèi)容物量與胃排空速率正相關(guān)。

B、胃泌素增強(qiáng)幽門泵活動(dòng)，舒張幽門環(huán)肌，有利于排空

（2）抑制原因：

A、腸-胃反射：機(jī)械、化學(xué)刺激原因作用于十二指腸壁感受器，經(jīng)過神經(jīng)反射抑制胃活動(dòng)。

B、十二指腸腸壁產(chǎn)生腸抑胃素（促胰液素、抑胃肽），抑制胃運(yùn)動(dòng)、延緩排空。44消化與吸收專業(yè)知識(shí)講座第44頁

第四節(jié)

小腸內(nèi)消化

消化吸收最主要階段

化學(xué)性消化：

胰液、膽汁、小腸液參加

機(jī)械性消化：

小腸運(yùn)動(dòng)45消化與吸收專業(yè)知識(shí)講座第45頁（一）胰液作用及分泌調(diào)整：

1、胰液起源、成份及作用：

無色無嗅堿性液體，1--2L/日。

46消化與吸收專業(yè)知識(shí)講座第46頁（1）無機(jī)物：

碳酸氫鹽含量最高，其次CL-。

碳酸氫鹽作用：中和進(jìn)入腸腔胃酸，保護(hù)腸粘膜；創(chuàng)造有利于消化酶作用pH環(huán)境。47消化與吸收專業(yè)知識(shí)講座第47頁（2）有機(jī)物：

主要是蛋白質(zhì)（各種消化酶）成份

A、胰淀粉酶：水解淀粉成為糊精、麥芽糖、麥芽寡糖。

B、胰脂肪酶：分解甘油三酯（動(dòng)物脂肪）為脂肪酸、甘油一

酯、甘油。

C、胰蛋白酶原、糜蛋白酶原：

激活：腸液中腸致活酶、酸、胰蛋白酶

胰蛋白酶原胰蛋白酶

糜蛋白酶原胰蛋白酶糜蛋白酶

作用：分解蛋白質(zhì)為胨、多肽、氨基酸48消化與吸收專業(yè)知識(shí)講座第48頁2、胰液分泌調(diào)整:

(1)、神經(jīng)調(diào)整：

條件反射：色、味

非條件反射：

消化道機(jī)械、化學(xué)刺激－神經(jīng)中樞－傳出神經(jīng)（迷走神經(jīng)）末梢釋放乙酰膽堿

直接作用胰腺腺泡細(xì)胞引發(fā)胰液分泌；也作用于胃竇部G細(xì)胞，引發(fā)胃泌素分泌間接引發(fā)胰液分泌。49消化與吸收專業(yè)知識(shí)講座第49頁（2）、體液調(diào)整：

A、促胰液素（胰泌素）：

產(chǎn)生：小腸粘膜S細(xì)胞

誘導(dǎo)原因：鹽酸、蛋白分解產(chǎn)物，糖沒作用。

作用：作用于胰腺導(dǎo)管細(xì)胞，產(chǎn)生大量水

分、碳酸氫鹽，胰液量增加顯著，

而酶含量不高。

50消化與吸收專業(yè)知識(shí)講座第50頁B、膽囊收縮素：

產(chǎn)生：小腸粘膜I細(xì)胞

誘導(dǎo)原因:蛋白分解產(chǎn)物、脂酸鈉、鹽酸、脂肪，糖沒作用。

作用：作用于胰腺腺泡細(xì)胞，產(chǎn)生各種消化酶促進(jìn)膽囊收縮51消化與吸收專業(yè)知識(shí)講座第51頁（二）膽汁作用及分泌調(diào)整：

1、膽汁起源、成份及其作用：

起源：肝細(xì)胞--膽小管--小葉間膽管—

左右肝管－膽總管排入十二指腸

800-1000ml/日

肝膽汁（肝細(xì)胞直接分泌）為金黃色或桔棕色

膽囊膽汁顏色加深52消化與吸收專業(yè)知識(shí)講座第52頁成份：

無機(jī)物：

水、鈉、鉀、鈣、碳酸氫鹽

有機(jī)物：

膽鹽（膽汁酸與甘氨酸或牛磺酸結(jié)合形成鈉、鉀鹽）、膽色素（膽紅素、膽綠素）、脂肪酸、膽固醇、卵磷脂、粘蛋白，無消化酶。＃膽鹽、膽固醇、卵磷脂有適當(dāng)百分比，如膽固醇增多或膽鹽、卵磷脂降低，膽固醇易沉淀，形成膽石。

53消化與吸收專業(yè)知識(shí)講座第53頁作用：

（1）、脂肪乳化劑（膽鹽、膽固醇、卵

磷脂）降低脂肪表面張力，乳化脂

肪成微滴，增加胰脂肪酶作用面積。

（2）、膽鹽是脂肪分解產(chǎn)物運(yùn)載工具，

脂肪分解產(chǎn)物融入膽鹽形成微膠

粒中，成為水溶性復(fù)合物。

（3）、促進(jìn)脂溶性維生素吸收（A,D,E,K)

（4）、其它：中和胃酸、膽鹽對(duì)于膽

汁分泌本身調(diào)整

54消化與吸收專業(yè)知識(shí)講座第54頁2、分泌調(diào)整:

食物種類影響：高蛋白最多，高脂

肪次之，糖類最小。

(1)、神經(jīng)調(diào)整（作用較弱）：

條件反射、非條件反射（食物刺激）經(jīng)過迷走神經(jīng)引發(fā)肝膽汁分泌、膽囊收縮。或經(jīng)過引發(fā)胃泌素釋放間接影響肝膽汁分泌、膽囊收縮。55消化與吸收專業(yè)知識(shí)講座第55頁（2）、體液調(diào)整：

A、胃泌素：直接作用于肝細(xì)胞、膽囊；或經(jīng)過影響胃酸分泌引發(fā)十二指腸S細(xì)胞產(chǎn)生促胰液素，間接促進(jìn)肝膽汁分泌。

B、促胰液素：主要作用為促進(jìn)胰液分泌，同時(shí)作用于膽管系統(tǒng)，促進(jìn)膽汁分泌。

C、膽囊收縮素：小腸上部I細(xì)胞產(chǎn)生，收縮膽囊平滑肌、降低Oddi括約肌擔(dān)心性。

D、膽鹽：膽鹽或膽汁酸在小腸末段90%回吸收入門靜脈，抵達(dá)肝臟再次形成膽汁分泌入小腸（膽鹽腸肝循環(huán)）。膽鹽可刺激肝細(xì)胞產(chǎn)生膽汁。56消化與吸收專業(yè)知識(shí)講座第56頁（三）、小腸液分泌

1、起源、成份、作用：

性質(zhì)：弱堿性液體，1-3L/日。

起源：

A、十二指腸腺：

B、小腸腺：57消化與吸收專業(yè)知識(shí)講座第57頁成份、作用：

A、粘蛋白：十二指腸腸液中，粘度

高，保護(hù)十二指腸粘膜。

B、免疫球蛋白：腸上皮細(xì)胞分泌

C、腸致活酶：小腸腺分泌

胰蛋白酶原腸致活酶胰蛋白酶58消化與吸收專業(yè)知識(shí)講座第58頁2、小腸液分泌調(diào)整：

A、食物機(jī)械擴(kuò)張（腸壁內(nèi)神經(jīng)叢）

B、食物化學(xué)成份

C、胃腸激素59消化與吸收專業(yè)知識(shí)講座第59頁（四）、小腸運(yùn)動(dòng)（機(jī)械性消化）：

1、運(yùn)動(dòng)形式：

A、擔(dān)心性收縮：是小腸其它運(yùn)動(dòng)形式基礎(chǔ)

B、分節(jié)運(yùn)動(dòng)：以環(huán)行肌節(jié)律性收縮與舒張為基礎(chǔ)

作用：

a、食糜與消化液充分混合，便于化學(xué)性消化

b、食糜與腸壁緊密接觸，利于吸收

c、擠壓腸壁，利于血液和淋巴回流

C、蠕動(dòng)：

作用：向前推進(jìn)食物，（在小腸可有蠕動(dòng)沖）

60消化與吸收專業(yè)知識(shí)講座第60頁61消化與吸收專業(yè)知識(shí)講座第61頁2、小腸運(yùn)動(dòng)調(diào)整：

A、內(nèi)在神經(jīng)叢：

腸壁環(huán)行肌與縱行肌之間肌間神經(jīng)起主導(dǎo)作用。

B、外來神經(jīng)：

普通情況下，交感神經(jīng)抑制小腸運(yùn)動(dòng)；副交感神經(jīng)

增強(qiáng)小腸運(yùn)動(dòng)。腸肌擔(dān)心性高，交感、副交感神經(jīng)

均抑制小腸運(yùn)動(dòng)；反之。

C、體液原因調(diào)整：

內(nèi)在神經(jīng)叢與小腸平滑肌對(duì)于化學(xué)物質(zhì)非常敏感

（P物質(zhì)、腦啡肽、5-羥色胺）62消化與吸收專業(yè)知識(shí)講座第62頁第五節(jié)大腸內(nèi)消化

63消化與吸收專業(yè)知識(shí)講座第63頁第六節(jié)吸收

（一）、吸收過程概述：

1、消化道各個(gè)部位吸收

特點(diǎn)：

口腔、食管：無吸收

胃：酒精、少許水

十二指腸、空腸：糖、蛋白質(zhì)、脂肪

回腸：膽鹽、維生素B12

結(jié)腸：水、鹽

64消化與吸收專業(yè)知識(shí)講座第64頁2、小腸吸收形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)：

A、巨大吸收面積

B、停留時(shí)間長、有已充分消化前提

C、豐富毛細(xì)血管、毛細(xì)淋巴管65消化與吸收專業(yè)知識(shí)講座第65頁66消化與吸收專業(yè)知識(shí)講座第66頁3、消化產(chǎn)物進(jìn)入血液淋巴路徑：

A、跨細(xì)胞路徑：

B、旁細(xì)胞路徑：67消化與吸收專業(yè)知識(shí)講座第67頁（二）、小腸內(nèi)主要營養(yǎng)物質(zhì)吸收：

1、概述：

糖：幾百克/日

脂肪：>100g

氨基酸：50-100g

各類無機(jī)離子：50-100g

體液：8L/日68消化與吸收專業(yè)知識(shí)講座第68頁2、水吸收：

8L/日

A、吸收方式：

被動(dòng)吸收：主要?jiǎng)恿ζ鹪从贜aCl主動(dòng)

吸收所產(chǎn)生滲透壓梯度。

B、吸收路徑：跨細(xì)胞路徑；旁細(xì)胞路徑。69消化與吸收專業(yè)知識(shí)講座第69頁

3、無機(jī)鹽吸收：

單價(jià)堿性鹽（鉀、鈉、銨鹽）較多價(jià)

堿性鹽吸收快

70消化與吸收專業(yè)知識(shí)講座第70頁A、鈉吸收：95-99%鈉被吸收

吸收方式（跨細(xì)胞路徑）：

進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)：順電化學(xué)梯度經(jīng)過擴(kuò)散進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)

進(jìn)入血液：逆濃度梯度經(jīng)過細(xì)胞膜上鈉泵（Na+-K+依賴性ATP酶）主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)71消化與吸收專業(yè)知識(shí)講座第71頁B、鐵吸收：吸收1mg/日，僅為食物含量1/10

吸收方式（跨細(xì)胞路徑）：

a、進(jìn)入粘膜細(xì)胞前：

食物中絕大部分高價(jià)鐵

維生素C還原

亞鐵（輕易被吸收）

b、粘膜細(xì)胞內(nèi)：

大部分亞鐵