口腔護(hù)理操作規(guī)范

口腔護(hù)理操作規(guī)范口腔護(hù)理操作規(guī)范第1頁主要內(nèi)容目標(biāo)護(hù)理并發(fā)癥操作程序注意事項(xiàng)（介紹?？撇僮鳌?dú)夤懿骞芑颊呖谇蛔o(hù)理）口腔護(hù)理操作規(guī)范第2頁口腔護(hù)理目標(biāo)：1.保持口腔清潔、濕潤，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。2.預(yù)防或減輕口腔異味，去除牙垢，促進(jìn)食欲。3.觀察口腔內(nèi)改變，提供病情改變信息?？谇蛔o(hù)理操作規(guī)范第3頁口腔護(hù)理并發(fā)癥窒息吸入性肺炎

口腔黏膜損傷

口腔及牙齦出血口腔感染惡心、嘔吐口腔護(hù)理操作規(guī)范第4頁用物準(zhǔn)備一次性使用口腔護(hù)理包、手電筒、口護(hù)液。口腔護(hù)理操作規(guī)范第5頁操作流程評定——查對——解釋評定：環(huán)境、患者口腔、用物齊備查對：患者信息（兩種方式核查）解釋：目標(biāo)、配合口腔護(hù)理操作規(guī)范第6頁檢驗(yàn)口腔：全方位檢驗(yàn)——一手持壓舌板，分開面頰部，一手持手電筒，觀察口腔?？谇蛔o(hù)理操作規(guī)范第7頁操作流程體位——漱口——操作體位：幫助患者取舒適體位（半臥位或側(cè)臥位頭偏向操作者一側(cè)）漱口：鋪治療巾于頜下，置彎盤于嘴角旁，幫助清醒患者用吸管漱口口腔護(hù)理操作規(guī)范第8頁操作重點(diǎn)：擦洗次序用注射器抽取適量鹽水浸濕棉球，并清點(diǎn)數(shù)量擰干棉球，囑患者張口，用鑷子夾取棉球1/2擦洗標(biāo)準(zhǔn)：面面俱到無遺漏，潔凈清潔無損傷口腔護(hù)理操作規(guī)范第9頁擦洗次序：16個(gè)面1.對側(cè)上內(nèi)——近側(cè)上內(nèi)——對側(cè)下內(nèi)——近側(cè)下內(nèi)對側(cè)近側(cè)①②③④對側(cè)①對側(cè)②①對側(cè)近側(cè)②①對側(cè)④近側(cè)②①對側(cè)③④近側(cè)②①對側(cè)口腔護(hù)理操作規(guī)范第10頁咬合牙齒后對側(cè)上外及面頰——近側(cè)上外側(cè)及面頰——對側(cè)下外及面頰——近側(cè)下外及面頰同上次序擦洗咬合面“Z”擦上顎部及下顎部“Z”擦洗舌面上及下

③④近側(cè)②①對側(cè)口腔護(hù)理操作規(guī)范第11頁氣管插管患者口腔護(hù)理目標(biāo)：預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）辦法？

沖洗？擦洗？研究表明機(jī)械通氣患者使用洗必泰進(jìn)行口腔護(hù)理可降低VAP發(fā)生率?！逗粑鼨C(jī)相關(guān)性肺炎預(yù)防、診療和治療指南（版）》口腔護(hù)理操作規(guī)范第12頁方法：沖洗+擦洗

預(yù)防逆流——雙人配合沖洗——擦洗——重新固定充盈卡夫、放松固定。雙人配合分工：充分吸盡口腔內(nèi)分泌物，一人固定、觀察用注射器進(jìn)行沖洗，另外一人對沖洗液進(jìn)行吸引，務(wù)必預(yù)防誤吸。沖洗完成后再給予口腔擦洗。重新固定。調(diào)整卡夫充盈度（測量或主觀判斷）口腔護(hù)理操作規(guī)范第13頁卡夫判斷硬如額，軟如唇，適中如鼻尖?？ǚ驕y量表：卡夫壓力保持在20cmH2O以上能夠降低VAP發(fā)生率口腔護(hù)理操作規(guī)范第14頁注意事項(xiàng)——并發(fā)癥防窒息、防吸入性肺炎——體位、棉球濕度適宜、清點(diǎn)棉球數(shù)量防損傷、出血、感染——擦洗時(shí)棉球要將鑷子尖端包裹住，防止直接接觸患者牙齒或黏膜；對發(fā)燒、口唇干燥患者于口腔護(hù)理前后涂抹液狀石蠟油或唇膏防惡心、嘔吐——擦洗舌面及硬腭時(shí)勿觸及咽部，以免引發(fā)惡心；動(dòng)作輕柔。有活動(dòng)義齒者，幫其取下，用冷水刷洗，禁用熱水，以免變