感染性疾病的類型

2/2感染性疾病的類型一、按病原體來源分類

根據(jù)感染病原體來源的不同，常將感染分為外源性感染和內(nèi)源性感染。1、外源性感染：指由外界致病病原體侵人人體后導(dǎo)致的感染，如傷寒、細(xì)菌性痢疾、病毒性肝炎等多為外源性感染。2、內(nèi)源性感染：指由人體自身的正常菌群，在人體免疫功能下降時引起的感染，因為這些細(xì)菌必須在一定條件下才能致病，所以又稱為條件致病菌或機會致病菌，如腸道菌群中的大腸埃希菌、腸球菌等引起的感染多為內(nèi)源性感染。

二、按感染部位分類

1、局部感染：感染局限于一定部位，如癤、癰、壓瘡等局部化膿性炎癥。2、全身感染：感染發(fā)生后病原菌或其代謝產(chǎn)物向全身擴散，引起各種臨床表現(xiàn)。如白喉，破傷風(fēng)，傷寒沙門菌或結(jié)核分枝桿菌、腦膜炎球菌引起的菌血癥，金黃色葡萄球菌和化膿性鏈球菌等化膿性細(xì)菌或革蘭陰性菌所致的敗血癥，小兒中毒性菌痢等。

三、按感染的結(jié)局分類

病原體通過各種途徑進(jìn)入人體，即開始了感染的過程。侵入人體的病原體可被機體清除，也可定植、繁殖，進(jìn)而造成機體組織的炎癥、損傷及其他病理變化。因此可出現(xiàn)不同的感染類型，如病原體被清除、隱性感染、顯性感染、持續(xù)性感染、細(xì)菌攜帶狀態(tài)、潛伏性感染等，感染類型可隨病原體與宿主雙方力量的增減而移行、轉(zhuǎn)化或交替發(fā)生。1、病原體被清除：細(xì)菌侵入人體后，可由于毒力弱、數(shù)量少的原因，有的被機體的非特異性免疫屏障清除（如在胃酸的作用下，嗜堿的霍亂弧菌可被清除）；也可由機體內(nèi)的特異性被動免疫（來自母體抗體或人工注射的抗體）所中和，亦有被特異性主動免疫（通過預(yù)防接種或感染后獲得的免疫）所清除的情況。2、隱性感染（covert

infection）：指病原體侵入人體后，只引起機體發(fā)生特異性免疫應(yīng)答，不出現(xiàn)了臨床癥狀、體征及生化改變，或是只出現(xiàn)不明顯的臨床癥狀、體征，甚至生化改變，稱為隱性感染，亦稱亞臨床感染，只能通過免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)疾病。在大多數(shù)流行性傳染病中，以隱性感染為主，隱性感染者一般占人群的90％或90％以上，約為顯性感染的10倍。3、顯性感染（overt

infection），又稱為臨床感染，病原體侵入人體后，在病原體數(shù)量多、毒力強的前提下，引起機體產(chǎn)生免疫應(yīng)答，特別是機體發(fā)生免疫病理反應(yīng)，導(dǎo)致組織損傷，生理功能改變，隨之出現(xiàn)一系列臨床病理體征和癥狀，即臨床病理表現(xiàn)，稱之為顯性感染（如麻風(fēng)、結(jié)核、流感等）。顯性感染在感染中僅占小部分。顯性感染的過程結(jié)束后，病原體被清除，感染者可獲得牢固的免疫力（如傷寒病）；但有些感染性疾?。ㄈ缇。﹦t病后免疫并不牢固，容易再受感染而發(fā)病。4、持續(xù)性感染（persistent

infection），指病原體感染機體后，可在宿主體內(nèi)持續(xù)很長時間，短則幾個月，長達(dá)數(shù)年，數(shù)十年甚至終生，成為慢性感染狀態(tài)和重要的傳染源，持續(xù)性感染根據(jù)其特征可為2種類型，即慢性感染，如乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、人類免疫缺陷病毒（HIV）、EB病毒、巨細(xì)胞病毒（CMV）等感染；潛伏感染，如單純皰疹病毒；慢發(fā)病毒感染如朊粒（prion）引起的克雅（C-J）病和庫魯（Ku-ru）病等。5、病原體攜帶狀態(tài)（carrier

state），即病毒、細(xì)菌、寄生蟲等微生物引起