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2021年醫(yī)用隔離衣知識科普(全文)

1醫(yī)用隔離衣是什么

目前沒有醫(yī)用隔離衣方面的國家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),美國標(biāo)準(zhǔn)

ASTMF3352-19⑴中將醫(yī)用隔離衣定義為,在患者隔離情況下,用于

保護醫(yī)護人員、訪客和患者免受微生物和體液轉(zhuǎn)移的防護服裝(服飾)。

醫(yī)用隔離衣也可以用來保護醫(yī)療環(huán)境中的訪客。根據(jù)疾病控制和預(yù)防

中心的隔離預(yù)防指南,在手術(shù)和患者護理活動中,當(dāng)預(yù)期接觸衣物、

血液、體液、分泌物和排泄物時,穿醫(yī)用隔離衣保護醫(yī)護人員的手臂

和暴露的身體區(qū)域。

醫(yī)用隔離衣在綜合醫(yī)院的重癥監(jiān)護室(工CU)、傳染科及傳染

病醫(yī)院廣泛使用,目前臨床使用的醫(yī)用隔離衣有一次性和非一次性兩

種。一次性醫(yī)用隔離衣價格較貴,大量使用會造成很大浪費。非一次

性醫(yī)用隔離衣存在諸多問題:衣領(lǐng)處、袖口處、腹部容易被污染,減

少了醫(yī)用隔離衣的使用時間;袖口、后背、底部設(shè)計存在缺陷,易污

染工作人員工作服;制作材料不防水等。有研究表明,引起醫(yī)院感染

的因素很多,其中直接接觸感染途徑是醫(yī)務(wù)人員、陪護人員將自身定

植的病原微生物或傳染性物質(zhì)通過接觸傳播給病人引起感染,而醫(yī)務(wù)

人員穿醫(yī)用隔離衣能有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生⑵。

2醫(yī)用隔離衣隔離什么

ASTMF3352-19中規(guī)定了醫(yī)用隔離衣旨在保護醫(yī)護人員、患者

和訪客在患者護理或患者治療過程中免受血液、體液和其他潛在傳染

物質(zhì)的影響。這里主要強調(diào)的是血液、體液,并沒有提及通過空氣進

行傳播的病毒,比如新冠病毒等。

ASTMF3352-19中規(guī)定了"360°覆蓋",即至少確保手臂和身

體的前部、側(cè)面和后部從膝蓋到頸部(不包括頸部)在運動過程中完

全覆蓋。我們可以看出,醫(yī)用隔離衣的保護范圍為從膝蓋到頸部以下

(不包括頸部),而不是從頭到腳的全身覆蓋,頭部、頸部、手、腳

都不在保護范圍內(nèi)。

3醫(yī)用隔離衣與防護服有什么不一樣

GB19082-200913]中規(guī)定了防護服適用于為醫(yī)務(wù)人員在工作時

接觸具有潛在感染性的患者血液、體液、分泌物、空氣中的顆粒物等

提供阻隔、防護作用,防護服由連帽上衣、褲子組成,可分為連身式

結(jié)構(gòu)和分身式結(jié)構(gòu)。連身式和分身式結(jié)構(gòu)。

醫(yī)用隔離衣是醫(yī)務(wù)人員在接觸避免受到血液、體液和其他感染性

物質(zhì)污染也是用于保護患者避免感染的防護用品。接觸經(jīng)接觸傳播的

感染性疾病患者如傳病病患者、多藥耐藥菌感染患者;對患者實行保

護性隔離,如大面積燒傷患者、骨隨移植患者的患者;防止受到患者

血液、體液、分泌物、排匯物噴濺時被傳染。總之醫(yī)用隔離衣用于嚴(yán)

密隔離、接觸隔離和保護性隔離的病人。⑷

醫(yī)護防護服是醫(yī)務(wù)人員臨床在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳

染病患者時所穿的一次性防護用品。接觸經(jīng)空氣傳播和飛沫傳播的傳

染病患者,可能受到患者血液、體液、分泌物、排匯物噴濺時。但這

種病人并不是很嚴(yán)重只是一般性傳染。⑷

圖1隔離衣樣例(參見AAMIPB70-2012I51)

*

圖2醫(yī)用隔離衣實物

圖3連體式防護服(參見GB19082-2009)

圖4連體式防護服實物照片

4醫(yī)用隔離衣有哪些級別

醫(yī)用隔離衣最核心的性能要為阻隔性能,醫(yī)用隔離衣的阻隔性能

符合ANSI/AAMIPB70中規(guī)定的的個級別。

表1一次性和多次使用醫(yī)用隔離衣的阻隔性能和物理性能要求

AAMIPB70規(guī)定的4個等級

性能材料類型試驗方法

1級2級3級4級

全部AATCC42<4.5g<1.0g<1.0gN/A

阻隔性能

全部AATCC127N/A>20cm>50cN/A

m

F1671/F1671N/AN/AN/APass

全部

M

抗拉強度全部D5034>30N>30N>30N>30N

機織物非織造布、D5587>10N>10N>10N>10N

撕裂強度薄膜、非織造布和D5733

薄膜復(fù)合材料

接縫強度全部D1683/D1683>30N>30N>30N>30N

M

*根據(jù)ANSI/AAMIPB70,合格質(zhì)量等級(AQL)為4%,不合格

質(zhì)量等級(RQL)為20%。

5醫(yī)用隔離衣有什么設(shè)計要求

5.1醫(yī)用隔離衣的設(shè)計應(yīng)符合ANSI/AAMIPB70的屏障性能要

求。

5.2對于醫(yī)用隔離衣和其他擬用于隔離應(yīng)用的服裝,關(guān)鍵區(qū)域應(yīng)

包括整個服裝,包括接縫,但不包括袖口、裙邊和包邊,并且應(yīng)具有

至少1級的阻隔性能。制造商應(yīng)提供每個關(guān)鍵區(qū)域部件的阻隔性能的

詳細(xì)信息。

5.3為確保360°覆蓋,穿著正確尺寸時,醫(yī)用隔離衣的設(shè)計應(yīng)至

少確保手臂和身體的前部、側(cè)面和后部從膝蓋到頸部(不包

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