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文檔簡介
2021年醫(yī)用隔離衣知識科普(全文)
1醫(yī)用隔離衣是什么
目前沒有醫(yī)用隔離衣方面的國家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),美國標(biāo)準(zhǔn)
ASTMF3352-19⑴中將醫(yī)用隔離衣定義為,在患者隔離情況下,用于
保護醫(yī)護人員、訪客和患者免受微生物和體液轉(zhuǎn)移的防護服裝(服飾)。
醫(yī)用隔離衣也可以用來保護醫(yī)療環(huán)境中的訪客。根據(jù)疾病控制和預(yù)防
中心的隔離預(yù)防指南,在手術(shù)和患者護理活動中,當(dāng)預(yù)期接觸衣物、
血液、體液、分泌物和排泄物時,穿醫(yī)用隔離衣保護醫(yī)護人員的手臂
和暴露的身體區(qū)域。
醫(yī)用隔離衣在綜合醫(yī)院的重癥監(jiān)護室(工CU)、傳染科及傳染
病醫(yī)院廣泛使用,目前臨床使用的醫(yī)用隔離衣有一次性和非一次性兩
種。一次性醫(yī)用隔離衣價格較貴,大量使用會造成很大浪費。非一次
性醫(yī)用隔離衣存在諸多問題:衣領(lǐng)處、袖口處、腹部容易被污染,減
少了醫(yī)用隔離衣的使用時間;袖口、后背、底部設(shè)計存在缺陷,易污
染工作人員工作服;制作材料不防水等。有研究表明,引起醫(yī)院感染
的因素很多,其中直接接觸感染途徑是醫(yī)務(wù)人員、陪護人員將自身定
植的病原微生物或傳染性物質(zhì)通過接觸傳播給病人引起感染,而醫(yī)務(wù)
人員穿醫(yī)用隔離衣能有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生⑵。
2醫(yī)用隔離衣隔離什么
ASTMF3352-19中規(guī)定了醫(yī)用隔離衣旨在保護醫(yī)護人員、患者
和訪客在患者護理或患者治療過程中免受血液、體液和其他潛在傳染
物質(zhì)的影響。這里主要強調(diào)的是血液、體液,并沒有提及通過空氣進
行傳播的病毒,比如新冠病毒等。
ASTMF3352-19中規(guī)定了"360°覆蓋",即至少確保手臂和身
體的前部、側(cè)面和后部從膝蓋到頸部(不包括頸部)在運動過程中完
全覆蓋。我們可以看出,醫(yī)用隔離衣的保護范圍為從膝蓋到頸部以下
(不包括頸部),而不是從頭到腳的全身覆蓋,頭部、頸部、手、腳
都不在保護范圍內(nèi)。
3醫(yī)用隔離衣與防護服有什么不一樣
GB19082-200913]中規(guī)定了防護服適用于為醫(yī)務(wù)人員在工作時
接觸具有潛在感染性的患者血液、體液、分泌物、空氣中的顆粒物等
提供阻隔、防護作用,防護服由連帽上衣、褲子組成,可分為連身式
結(jié)構(gòu)和分身式結(jié)構(gòu)。連身式和分身式結(jié)構(gòu)。
醫(yī)用隔離衣是醫(yī)務(wù)人員在接觸避免受到血液、體液和其他感染性
物質(zhì)污染也是用于保護患者避免感染的防護用品。接觸經(jīng)接觸傳播的
感染性疾病患者如傳病病患者、多藥耐藥菌感染患者;對患者實行保
護性隔離,如大面積燒傷患者、骨隨移植患者的患者;防止受到患者
血液、體液、分泌物、排匯物噴濺時被傳染。總之醫(yī)用隔離衣用于嚴(yán)
密隔離、接觸隔離和保護性隔離的病人。⑷
醫(yī)護防護服是醫(yī)務(wù)人員臨床在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳
染病患者時所穿的一次性防護用品。接觸經(jīng)空氣傳播和飛沫傳播的傳
染病患者,可能受到患者血液、體液、分泌物、排匯物噴濺時。但這
種病人并不是很嚴(yán)重只是一般性傳染。⑷
圖1隔離衣樣例(參見AAMIPB70-2012I51)
*
圖2醫(yī)用隔離衣實物
圖3連體式防護服(參見GB19082-2009)
圖4連體式防護服實物照片
4醫(yī)用隔離衣有哪些級別
醫(yī)用隔離衣最核心的性能要為阻隔性能,醫(yī)用隔離衣的阻隔性能
符合ANSI/AAMIPB70中規(guī)定的的個級別。
表1一次性和多次使用醫(yī)用隔離衣的阻隔性能和物理性能要求
AAMIPB70規(guī)定的4個等級
性能材料類型試驗方法
1級2級3級4級
全部AATCC42<4.5g<1.0g<1.0gN/A
阻隔性能
全部AATCC127N/A>20cm>50cN/A
m
F1671/F1671N/AN/AN/APass
全部
M
抗拉強度全部D5034>30N>30N>30N>30N
機織物非織造布、D5587>10N>10N>10N>10N
撕裂強度薄膜、非織造布和D5733
薄膜復(fù)合材料
接縫強度全部D1683/D1683>30N>30N>30N>30N
M
*根據(jù)ANSI/AAMIPB70,合格質(zhì)量等級(AQL)為4%,不合格
質(zhì)量等級(RQL)為20%。
5醫(yī)用隔離衣有什么設(shè)計要求
5.1醫(yī)用隔離衣的設(shè)計應(yīng)符合ANSI/AAMIPB70的屏障性能要
求。
5.2對于醫(yī)用隔離衣和其他擬用于隔離應(yīng)用的服裝,關(guān)鍵區(qū)域應(yīng)
包括整個服裝,包括接縫,但不包括袖口、裙邊和包邊,并且應(yīng)具有
至少1級的阻隔性能。制造商應(yīng)提供每個關(guān)鍵區(qū)域部件的阻隔性能的
詳細(xì)信息。
5.3為確保360°覆蓋,穿著正確尺寸時,醫(yī)用隔離衣的設(shè)計應(yīng)至
少確保手臂和身體的前部、側(cè)面和后部從膝蓋到頸部(不包
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