臨床醫(yī)學(xué)綜合：精神、神經(jīng)系統(tǒng)三

臨床醫(yī)學(xué)綜合：精神、神經(jīng)系統(tǒng)三1、單選

患者女，44歲。近2個月來反復(fù)出現(xiàn)陣發(fā)性恐懼、胸悶、瀕死感，多次到醫(yī)院急診就診。心電圖檢查未見異常。為此擔(dān)心苦惱，但仍能堅(jiān)持工作。既往體健。該患者的主要表現(xiàn)是（）A.（江南博哥）急性焦慮發(fā)作B.癔癥發(fā)作C.癲癇發(fā)作D.廣泛性發(fā)作E.心絞痛發(fā)作正確答案：A2、配伍題

短暫性腦缺血發(fā)作（）腦出血（）腦栓塞（）腦血栓形成（）A.常在安靜或睡眠中發(fā)病，部分病例有前驅(qū)癥狀，局灶性體征多在發(fā)病后10余小時或1～2日達(dá)高峰B.臨床癥狀一般持續(xù)10～20分鐘，多在1小時內(nèi)緩解，最長不超過24小時C.多在活動中急驟發(fā)病，無前驅(qū)癥狀，局灶性神經(jīng)體征在數(shù)秒至數(shù)分鐘達(dá)到高峰，多表現(xiàn)為完全性卒中D.多有高血壓病史，多在情緒激動時或活動中突然發(fā)病，發(fā)病后病情常于數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)達(dá)高峰，顱內(nèi)壓增高癥狀明顯E.在任何情況下均可發(fā)作，伴有腦電圖雙側(cè)對稱棘-慢綜合波正確答案：B,D,C,A3、單選

顱內(nèi)壓增高病人的一般處理中，下列哪項(xiàng)是不正確的（）A.注意觀察意識，瞳孔及生命體征的變化B.頻繁嘔吐時，予以禁食，用脫水劑C.意識不清、痰多者作氣管切開，吸痰D.作高位灌腸以疏通大便E.靜脈補(bǔ)液以保持尿量正確答案：D4、單選

周某，女，24歲，自述腦子空洞洞的，整天什么事也不想，常沉默不語，交談時詞匯量特別少，如問"誰送你來的？"答"父親，"問"以前做什么工作？"答"不知道。"該癥狀是（）A.思維遲緩B.思維貧乏C.思維中斷D.思維松弛E.病理性贅述正確答案：B5、單選

男性，48歲，既往有冶游史，25歲時有皮膚損害，31歲時結(jié)婚，妻子第二年懷孕流產(chǎn)，3年前因精神因素呈興奮狀態(tài)，大聲喊叫，焦慮、苦悶、坐立不安，夜間看見一個人騰云駕霧。軀體檢查：無著征。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：右瞳孔縮小，光反射消失，面神經(jīng)不全麻痹，手指及眼瞼輕微震顫，右上肢霍夫曼征（+）。精神檢查：有幻聽，稱："耳邊聽到滔滔不絕說話聲，發(fā)出粗魯?shù)闹櫫R聲"，記憶力減退，情緒低落，易激動。本病例治療（）A.腦血管病治療B.抗梅毒+抗精神病C.抗精神病D.抗抑郁E.按老年癡呆治療正確答案：B6、單選

患者女，30歲?？倱?dān)心發(fā)生與現(xiàn)實(shí)不符的危險，整日總是坐立不安。其臨床表現(xiàn)屬于（）A.恐懼癥狀B.抑郁癥狀C.強(qiáng)迫癥狀D.焦慮癥狀E.精神分裂癥正確答案：A參考解析：恐懼癥狀是一種神經(jīng)癥，患者對某些特定的對象產(chǎn)生強(qiáng)烈和不必要的恐懼，伴有回避行為。強(qiáng)迫癥狀源于患者內(nèi)心的某些思想或觀念，并非對外界事物的恐懼，常有強(qiáng)迫動作，而少有回避行為。焦慮可無特殊的對象或?qū)θ粘Ｉ钪锌赡馨l(fā)生某種意外的擔(dān)心，但無明顯的恐懼和回避行為。精神分裂癥可有短暫的恐怖癥狀，但有其他精神癥狀同時存在，可資鑒別。7、單選

男性18歲，左上肢麻木4年余。查體：左C5～T2痛溫覺減退，深感覺、觸覺基本正常，肌力正常。病變最可能的部位是（）A.右頂葉皮層B.左頂葉皮層C.左頸膨大后角D.左C5～T2后根E.左臂叢神經(jīng)正確答案：C8、單選

患者左側(cè)中樞性面、舌癱，左上肢單癱，伴左上肢局限性陣發(fā)性抽搐發(fā)作。病變位于（）A.右側(cè)額中回后部B.右側(cè)額下回后部C.右側(cè)中央前回上部D.右側(cè)中央前回下部E.右側(cè)旁中央小葉正確答案：D9、單選

癔癥的臨床癥狀下列哪條不能出現(xiàn)（）A.情感暴發(fā)B.意識障礙C.可有失明癥狀D.運(yùn)動感覺障礙E.智能全面減退正確答案：E10、單選

64歲男性，高血壓病史6年，某日晨起出現(xiàn)復(fù)視，右側(cè)肢體活動不靈。查體：血壓15/12kPa，左上瞼下垂，左眼外斜位，左眼球向上下內(nèi)活動受限，右側(cè)偏癱，住院兩天，無明顯好轉(zhuǎn)。初診最大可能是（）A.腦出血（基底節(jié)區(qū)）B.短暫腦缺血發(fā)作C.腦栓塞D.椎基底動脈系統(tǒng)血栓形成E.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)血栓形成正確答案：D11、單選

在意識清晰的基礎(chǔ)上，下列何種癥狀對精神分裂癥最具有診斷意義（）A.嫉妒妄想B.被害妄想C.牽連觀念D.思維散漫E.關(guān)系妄想正確答案：D12、單選

50歲男性，晨起家人發(fā)現(xiàn)其"糊涂"，語言增多，答非所問，但能正確閱讀報(bào)紙。該患者語言障礙是（）A.運(yùn)動性失語B.感覺性失語C.混合性失語D.命名性失語E.癔癥性失語正確答案：B13、單選

確定深昏迷的最有價值的體征是（）A.全身反射消失B.對疼痛無反應(yīng)C.呼之不應(yīng)D.血壓下降E.眼球固定正確答案：A14、單選

急性酒中毒不包括以下哪個類型（）A.酒中毒性腦病B.單純醉酒C.病理性醉酒D.復(fù)雜性醉酒E.普通醉酒狀態(tài)正確答案：A15、單選

當(dāng)C5～T2脊髓前連合受損時可出現(xiàn)（）A.雙上肢深淺感覺均減退或喪失B.雙上肢痛溫覺減退或喪失，但觸覺及深感覺保留C.雙上肢及上胸部深淺感覺均減退或喪失D.雙上肢及上胸部痛溫覺減退或喪失，但觸覺及深感覺保留E.雙上肢痛溫覺及觸覺障礙，但深感覺保留正確答案：B16、單選

癲癇治療用藥的特點(diǎn)正確的是（）A.單藥、個體化、長期、根據(jù)類型用藥B.最好多種藥物同時應(yīng)用C.治療效果較好時可暫停用藥D.妊娠婦女應(yīng)用抗癲癇藥副作用較小E.單藥、群體化、短期預(yù)防用藥正確答案：A17、單選

癥狀性癲癇是指（）A.臨床上不能分類的癲癇B.突然發(fā)生的癲癇C.抗癲癇藥物無法控制的癲癇D.腦部無病損或代謝異常的癲癇E.腦部有病損或代謝異常的癲癇正確答案：E18、單選

下列哪項(xiàng)不符合延髓麻痹的判斷（）A.真性延髓麻痹主要系指舌咽、迷走神經(jīng)麻痹B.假性延髓麻痹為雙側(cè)皮質(zhì)腦干束受損所致C.真性及假性延髓麻痹均出現(xiàn)飲水反嗆、吞咽困難及構(gòu)音障礙D.假性延髓麻痹時咽反射消失E.真性延髓麻痹可伴有舌肌癱瘓、舌肌萎縮及肌束顫動正確答案：D19、單選

女性34歲，近兩個月頭痛、頭昏和走路不穩(wěn)，易向左側(cè)傾斜。查體：眼球向左注視時出現(xiàn)粗大震顫，左指鼻試驗(yàn)、跟膝脛試驗(yàn)不準(zhǔn)，左手輪替運(yùn)動差，誤指試驗(yàn)偏向左側(cè)。此病人病變可能在（）A.小腦蚓部B.右小腦半球C.左小腦半球D.新紋狀體E.蒼白球、黑質(zhì)正確答案：C20、單選

導(dǎo)致動脈炎癥性腦血栓的常見病原體是（）A.梅毒螺旋體B.隱球菌C.回歸熱螺旋體D.伯氏螺旋體E.曲霉菌正確答案：A21、單選

病人在意識清晰情況下，頭腦中涌現(xiàn)大量思維，伴不自主感是（）A.強(qiáng)迫觀念B.強(qiáng)制性思維C.被動體驗(yàn)D.物理影響妄想E.思維被插入正確答案：B22、單選

腦膜中動脈穿過的孔裂是（）A.卵圓孔B.破裂孔C.棘孔D.脊髓孔E.圓孔正確答案：C23、單選

關(guān)于神經(jīng)癥的藥物治療，以下哪項(xiàng)說法不當(dāng)（）A.控制靶癥狀起效較快，可促進(jìn)心理治療的效果與患者的遵醫(yī)行為B.抗焦慮藥、抗抑郁藥以及促大腦代謝藥等可用于神經(jīng)癥的治療C.不要將藥物的不良反應(yīng)預(yù)先向患者說明，以免對患者造成不良的暗示D.根據(jù)具體的臨床表現(xiàn)和藥物的作用特點(diǎn)，可聯(lián)合使用不同種類的藥物E.早期與心理治療合用，有助于緩解癥狀，提高患者對治療的信心正確答案：C24、單選

患者左上瞼下垂，眼球外斜視，右側(cè)中樞性偏癱。病變位于（）A.左側(cè)腦橋B.右側(cè)腦橋C.左側(cè)中腦D.右側(cè)中腦E.左側(cè)腦橋及中腦正確答案：C25、單選

女性，36歲，3年來多尿，口渴，多飲，多食，疲倦無力，注意力不集中，失眠，情緒低落，興趣下降，少言，少動，主動性差，反應(yīng)遲鈍，心煩，緊張。一周來興奮不安，躁動，語無倫次并住院下列哪項(xiàng)檢查對診斷最有幫助（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血糖測定D.T3、T4、TSH測定E.ACTH興奮試驗(yàn)正確答案：C26、單選

42歲男性，晨起發(fā)病，四肢無力，8小時后來診。查體：腦神經(jīng)正常，四肢肌力Ⅱ級，腱反射消失，無病理反射，深淺感覺正常。首先應(yīng)做的輔助檢查是（）A.頭部CTB.高位頸椎X線片C.腰穿，腦脊液檢查D.血鉀測定E.肌電圖正確答案：D27、單選

女性，36歲，1年來乏力，發(fā)熱，關(guān)節(jié)痛，面頰部有蝶形紅斑，口腔鼻腔黏膜潰瘍?yōu)闊o痛性。2個月來，病人興奮、躁動，憑空聽到有人議論自己，認(rèn)為周圍的人都在針對自己，感覺有惡勢力在監(jiān)視、害自己。以下哪項(xiàng)是主要治療措施（）A.腎上腺皮質(zhì)激素B.阿司匹林C.環(huán)磷酰胺D.硫唑嘌呤E.氯喹正確答案：A28、單選

男患者，20歲，3周前腹瀉，2天后癥狀好轉(zhuǎn)未介意。1天前晨起自覺四肢無力及雙小腿疼痛，漸加重，家人發(fā)現(xiàn)雙瞼閉合不全，但無吞咽困難，二便正常。入院查體：神清，言明，雙側(cè)周圍性面癱，四肢肌力Ⅱ級，肌張力低，無明顯感覺障礙。以下哪項(xiàng)治療不正確（）A.治療原則以對癥、支持和針對病因兩方面為主B.常規(guī)氣管切開保持呼吸道通暢C.延髓麻痹時宜早期鼻飼D.下肢癱瘓出現(xiàn)足下垂可用夾板防止畸形E.應(yīng)用血漿交換可減輕病人臨床癥狀正確答案：B29、單選

患者突然意識喪失，全身抽搐，面色發(fā)紺，口吐白沫，尿失禁，5～6分鐘后，意識逐漸清醒?？赡苁牵ǎ〢.癔癥B.舞蹈病C.癲癇D.震顫麻痹E.手足搐搦癥正確答案：C30、單選

腦出血最常見的原因是（）A.腦動脈粥樣硬化B.高血壓和小動脈硬化C.血液病D.腦動脈瘤E.動靜脈腦血管畸形正確答案：B31、單選

腦損傷后6小時，意識清，輕度頭痛，下述哪項(xiàng)處理原則不可?。ǎ〢.意識清楚，故回家觀察B.觀察意識、瞳孔、生命體征及神經(jīng)系統(tǒng)體征變化C.作頭顱CT檢查D.對癥處置E.向家屬交待有遲發(fā)性顱內(nèi)血腫可能正確答案：A32、單選

58歲男性，雙下肢麻木無力4個月，雙上肢無力、不能行走1個月，近2天排尿困難就診。查體：雙上肢肌肉萎縮，肌張力低，肌力3級，雙肱二頭肌反射減弱，雙下肢肌力2級，肌張力高，腱反射亢進(jìn)，雙病理反射陽性。如做輔助檢查，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)（）A.腦電圖B.頭CTC.腰穿D.頸部X線片E.頸部MRI正確答案：E33、單選

男，30歲，頭部外傷6h，傷后有一過性意識障礙，3h后再次出現(xiàn)昏迷。檢查左顳部頭皮血腫，左瞳孔散大。CT掃描顯示左側(cè)顳葉硬膜外血腫。顱內(nèi)出血的來源是（）A.大腦前動脈B.大腦中動脈C.腦膜中動脈D.顳淺動脈E.枕動脈正確答案：C34、單選

有一確診為小腦扁桃體疝病人，下列哪些癥狀不是常見癥狀（）A.劇烈頭痛、嘔吐B.頸強(qiáng)C.早期出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大D.意識障礙E.呼吸驟停發(fā)生早正確答案：C35、單選

診斷腦出血首選的方法是（）A.頭MRIB.頭CTC.腰穿腦脊液檢查D.DSAE.凝血功能檢查正確答案：B36、配伍題

一側(cè)內(nèi)囊病變（）一側(cè)枕葉矩狀裂皮質(zhì)（楔回）損害（）一側(cè)視神經(jīng)損害（）一側(cè)顳葉損害（）蝶鞍區(qū)病變（）A.單眼失明B.雙顳側(cè)偏盲C.同向偏盲D.同向上象限盲E.同向偏盲伴黃斑回避現(xiàn)象正確答案：C,E,A,D,B37、單選

高血壓腦出血患者來院時昏迷，已腦疝，應(yīng)首先采取的急救措施是（）A.呋塞米B.腰穿放腦脊液C.開顱手術(shù)D.靜脈快速滴注甘露醇E.靜脈注射50%葡萄糖正確答案：D38、單選

許某，女，16歲，別人講什么話，病人就學(xué)什么話，如醫(yī)生問她："你叫什么名字？"答："你叫什么名字？"問："你今年多大歲數(shù)？答："你今年多大歲數(shù)？"該癥狀為（）A.刻板言語B.持續(xù)言語C.模仿言語D.重復(fù)言語E.病理性贅述正確答案：C39、單選

藥物依賴是指個體對藥物產(chǎn)生（）A.精神依賴B.軀體依賴C.耐受性增加D.精神和軀體依賴E.無依賴正確答案：D40、單選

慢性酒中毒治療多采用以下哪種方法（）A.戒酒B.綜合性療法C.對癥治療D.支持治療E.心理治療正確答案：B41、單選?患者女，35歲。半年前母親突然病故，此后失眠，情緒低沉，不愿與人交往。近3個月來獨(dú)處時常聽見有聲音對她講話，說母親病故與某人有關(guān)，故多次給公安機(jī)關(guān)寫信反映母親被害之事，后來又感到自己的思維、情感不由自己支配，自己的想法還未說出已人人皆知，常獨(dú)自哭泣。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80U／L。該患者治療首選的藥物是（）A.氯硝西泮B.氟兩汀C.艾司唑侖D.丙米嗪E.利培酮正確答案：E42、單選

吉蘭-巴雷（原稱格林-巴利）綜合征最大的危險是（）A.吞咽困難B.呼吸肌麻痹C.肺部感染D.心力衰竭E.心肌炎正確答案：B43、單選

下列哪項(xiàng)符合錐體束損害反射改變（）A.深、淺反射均亢進(jìn)B.深、淺反射均減弱或消失C.深反射亢進(jìn)，淺反射減弱或消失D.深反射亢進(jìn)，淺反射正常E.深反射減弱或消失，淺反射正常正確答案：C44、單選

軀體疾病所致精神障礙的精神癥狀，除了（）A.腦衰弱綜合征B.急性腦病綜合征C.精神自動綜合征D.慢性腦病綜合征E.情感障礙正確答案：C45、單選

關(guān)于對阿爾茨海默病的描述，錯誤的是（）A.有記憶障礙和全面的智能減退B.是老年期癡呆中最主要疾病之一C.早期可出現(xiàn)人格改變D.早期可出現(xiàn)幻覺妄想E.Hachinski缺血評分量表>6分正確答案：E46、單選

關(guān)于眩暈下列錯誤的是（）A.眩暈是一種運(yùn)動性錯覺B.假性眩暈多伴有惡心嘔吐C.周圍性眩暈可見于迷路炎、中耳炎等D.中樞性眩暈可見于小腦或腦干病變E.中樞性眩暈時前庭功能試驗(yàn)多正常正確答案：B47、單選

視神經(jīng)盤水腫在臨床診斷顱內(nèi)病變的意義是（）A.出現(xiàn)視神經(jīng)盤水腫，可肯定顱內(nèi)有占位病變B.無視神經(jīng)盤水腫，可排除顱內(nèi)占位病變C.視神經(jīng)盤水腫，對顱內(nèi)占位病變性質(zhì)有鑒別價值D.無視神經(jīng)盤水腫，可排除顱內(nèi)壓增高E.視神經(jīng)盤水腫，是顱內(nèi)壓增高的重要體征之一正確答案：E48、單選

45歲男性農(nóng)民，江蘇人，1個月前，因下稻田著涼，近來發(fā)熱2周，畏寒，體溫在38℃上下，自覺腹痛，有腹瀉，稀便。查體：表情淡漠，腹部有輕壓痛，肝肋下1.0cm，劍突下2.5cm．周身可見蕁麻疹。最有效的治療措施是（）A.甲苯咪唑B.吡喹酮C.阿苯達(dá)唑D.左旋咪唑E.硫雙二氯酚正確答案：B49、單選

趙某，男，65歲，醫(yī)生問他："你吃飯了嗎？"答："剛吃過。"問："你多大歲數(shù)了?"答："剛吃過。"問："你家在哪里住？"答："剛吃過。"該癥狀為（）A.刻板言語B.模仿言語C.重復(fù)言語D.持續(xù)言語E.音韻聯(lián)想正確答案：D50、單選

心理治療的主要適應(yīng)證是（）A.神經(jīng)癥B.抑郁癥C.躁狂癥D.精神分裂癥E.精神發(fā)育不全正確答案：A51、單選

54歲女性，勞動中突感頭暈，相繼左半身失靈，右眼閉合不全，雙眼向左側(cè)凝視,10余分鐘后昏迷、高熱、雙瞳孔小、四肢軟癱。首先考慮的診斷是（）A.小腦出血B.腦橋出血C.基底節(jié)腦出血D.中腦出血E.腦葉出血正確答案：B52、單選

男患者71歲，3天前突然出現(xiàn)右眼一過性黑蒙，左側(cè)上下肢無力，持續(xù)約20分鐘后完全恢復(fù)，3天來反復(fù)發(fā)作，發(fā)作后查體無神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征，頭部CT檢查示輕度腦萎縮。下列哪項(xiàng)診斷最準(zhǔn)確（）A.椎-基底動脈系統(tǒng)TIAB.大腦后動脈主干閉塞C.大腦中動脈主干血栓形成D.大腦前動脈TIAE.頸內(nèi)動脈主干TIA正確答案：E53、單選

頸髓側(cè)角損害可產(chǎn)生（）A.中樞性癱瘓B.周圍性癱瘓C.節(jié)段性分離性感覺障礙D.瞳孔縮小E.瞳孔散大正確答案：D54、單選

腰椎穿刺適應(yīng)證不包括（）A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.顱內(nèi)高壓癥伴明顯視神經(jīng)盤水腫D.脫髓鞘疾病E.腦膜癌病正確答案：C55、單選

關(guān)于運(yùn)動傳導(dǎo)徑路正確的是（）A.上運(yùn)動神經(jīng)元起自中央后回運(yùn)動區(qū)的錐體細(xì)胞B.上運(yùn)動神經(jīng)元軸突組成錐體束，經(jīng)內(nèi)囊前肢的前2/3下傳C.皮質(zhì)延髓束在腦干交叉后，終止于腦神經(jīng)運(yùn)動核D.頸肌和軀干肌均接受對側(cè)錐體束支配E.皮質(zhì)脊髓束可在脊髓陸續(xù)終止于脊髓后角細(xì)胞正確答案：C56、單選

54歲男患者，入院前2小時突發(fā)頭痛、惡心、嘔吐，意識尚清醒，雙瞳孔等大，光反射存在偏癱，左側(cè)中樞性面癱，左側(cè)偏癱，生命體征平穩(wěn)，血壓180/105mmHg。該患者治療不應(yīng)包括（）A.保持呼吸道通暢B.給甘露醇靜點(diǎn)C.保護(hù)腦組織治療D.西咪替丁E.靜脈注射降血壓正確答案：E57、單選

不是吉蘭--巴雷綜合征的常用治療措施的是（）A.糖皮質(zhì)激素B.甲狀腺激素C.血漿交換D.維生素B族E.肢體功能鍛煉正確答案：B58、單選

男性．16歲。頭部被網(wǎng)球擊傷，受傷時無昏迷及抽搐。2小時后，出現(xiàn)頭部及頸項(xiàng)疼痛伴嘔吐2次。急診室檢查，神智清楚，躁動，輕度頸抵抗，右額輕度表皮挫傷。最可能的診斷是（）A.急性硬腦膜下血腫B.急性硬腦膜外血腫C.腦內(nèi)血腫D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦膜炎正確答案：D59、單選

65歲男性，突然右口角流涎，言語不清，右上、下肢無力、活動不靈，右偏身對針刺不敏感，看不見右側(cè)物體。病變位于（）A.左側(cè)中央前回B.左側(cè)中央后回C.左側(cè)額下后回部D.左側(cè)內(nèi)囊E.左側(cè)枕葉矩狀裂正確答案：D60、單選

男性60歲，2年來語言不清，吞咽困難。查體：雙軟腭抬舉力弱，咽反射消失，伸舌不能，舌肌萎縮。病變位于（）A.雙大腦半球B.腦橋C.延髓D.舌咽、迷走神經(jīng)E.舌下神經(jīng)正確答案：C61、單選

失神發(fā)作典型的腦電圖改變?yōu)椋ǎ〢.雙側(cè)對稱2周／秒棘-慢綜合波B.雙側(cè)對稱2.5周／秒棘-慢綜合波C.雙側(cè)對稱3周／秒棘-慢綜合波D.雙側(cè)對稱3.5周／秒棘-慢綜合波E.雙側(cè)對稱5周／秒棘-慢綜合波正確答案：C62、單選

患者男，67歲。高血壓患者。旅游登山中突然左側(cè)肢體發(fā)麻、乏力、偏身感覺缺失和同向性偏盲。CT影像中描述病灶呈（）A.高信號區(qū)B.低信號區(qū)C.低密度區(qū)D.高密度區(qū)E.散在密度正確答案：D63、單選

急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎與周期性癱瘓的鑒別在于后者除有四肢弛緩性癱瘓外還有（）A.感覺障礙B.心電圖可見T波降低或倒置，出現(xiàn)u波，血清鉀降低C.腦神經(jīng)麻痹D.尿便障礙E.呼吸肌麻痹正確答案：B64、單選

男，15歲。近2年來走路時每走三步就要跳躍一下，如果做錯了就必須重復(fù)再做，否則就不能安心學(xué)習(xí)或干別的事情，該患者最可能的診斷是（）A.廣泛性焦慮癥B.強(qiáng)迫癥C.精神分裂癥D.躁狂癥E.癔癥正確答案：B65、單選

男性，35歲，左顳部被木棒擊傷后昏迷30min清醒，3h后又轉(zhuǎn)入昏迷狀態(tài)，頭顱CT檢查示左顳顱骨內(nèi)側(cè)雙面凸透鏡形密度增高影。下列哪項(xiàng)診斷可以成立（）A.左顳硬腦膜外血腫B.左顳硬腦膜下血腫C.左顳骨膜下血腫D.左顳帽狀腱膜下血腫E.左顳蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：A66、單選

對強(qiáng)迫癥有特殊效果的是下列哪一種藥物（）A.氯氮平B.多慮平C.阿普唑侖D.氯丙嗪E.氯丙咪嗪正確答案：E67、單選

54歲女患者，腦動脈硬化癥病史3年，突感眩暈、嘔吐、言語不清。查體：聲音嘶啞，吞咽困難，言語含混；左眼裂小，瞳孔小，水平眼震；左面部及右半身痛覺減退，左側(cè)指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)。最可能的診斷是（）A.左側(cè)大腦前動脈血栓形成B.右側(cè)小腦上動脈血栓形成C.左側(cè)小腦上動脈血栓形成D.右側(cè)小腦下后動脈血栓形成E.左側(cè)小腦下后動脈血栓形成正確答案：E68、單選

老年性癡呆的病理學(xué)特征性診斷依據(jù)是（）A.腦神經(jīng)細(xì)胞減少B.腦神經(jīng)細(xì)胞縮小C.老年斑D.染色體溶解E.膠質(zhì)細(xì)胞增生正確答案：C69、單選

病人將一條繩子看成是一條蛇盤在那里是（）A.空間知覺障礙B.錯覺C.幻視D.妄想E.非真實(shí)感正確答案：B70、單選

非外傷性腦出血的腦水腫大約在什么時間達(dá)高峰（）A.48小時B.5天C.24小時D.出血當(dāng)時E.6小時正確答案：A71、單選

下列哪種組合是錯誤的（）A.癡呆--記憶減退，判斷錯誤B.譫妄--幻覺，錯覺，晝輕夜重C.神經(jīng)衰弱--焦慮，疑病，睡眠障礙D.精神運(yùn)動性抑制--抑郁，沖動E.意識障礙--譫妄，昏睡正確答案：C72、單選

女性，30歲。3周前患上呼吸道感染痊愈，4天前出現(xiàn)雙小腿無力伴刺痛感，且逐漸加重。查體：雙下肢肌力3級，膝反射減弱，雙小腿皮膚對稱性感覺減退，兩側(cè)腓腸肌壓痛陽性。治療首選（）A.抗生素B.抗病毒藥物C.皮質(zhì)類固醇D.血漿置換E.抗凝治療正確答案：D73、單選

男，18歲。在車上突然發(fā)生口似咀嚼某物，雙手不斷搓捏衣角，10秒鐘即過。過后不能回憶此事。類似發(fā)作10次。腦電圖呈雙側(cè)額顳葉區(qū)陣發(fā)性慢波-棘慢波。最佳選用的治療藥物為（）A.乙琥胺B.撲米酮C.氯硝西泮D.卡馬西平E.水合氯醛正確答案：D74、單選

劉某，女，28歲，在自己家里能聞到毒氣的味道，而其他人聞不到。此癥狀是（）A.幻嗅B.錯覺C.感覺障礙D.幻味E.幻聽正確答案：A75、單選

22歲男性，大學(xué)二年級學(xué)生，近1年來聽課發(fā)愣，不作筆記，時有自語自笑，動作遲緩，吃一頓飯要一個多小時。病人5天前開始終日臥床，不吃飯，不知上廁所。精神檢查：意識清，臥床不動不語，針刺其身體無反應(yīng)，肌張力增高，令病人張嘴，反把嘴閉得更緊，把病人肢體擺成不舒服的姿勢，可以保持很久不變，軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。該患者的正確診斷是（）A.抑郁癥B.腦炎C.精神發(fā)育遲滯D.癔癥E.精神分裂癥正確答案：E76、單選

崔某，男，43歲，近20年來每年發(fā)作一次鬼神附體，以大仙口氣說話，要求父親燒香拜佛，持續(xù)數(shù)小時后痊愈。一個半月前開始疲乏無力，不認(rèn)家人，好忘事，小便尿在褲內(nèi)，右側(cè)輕偏癱，右手拿不住東西，好跟別人說話。既往史：23歲時有冶游史。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：兩側(cè)瞳孔不等大，右瞳孔邊緣不整齊，左側(cè)橢圓形，右側(cè)瞳孔光反射消失。最可能是哪個診斷（）A.大腦梅毒所致精神障礙B.早老性癡呆--阿爾茨海默病C.精神分裂癥D.癔癥E.腦腫瘤正確答案：A77、單選

64歲女患者，因頭暈，左眼閉合不能3天就診。查體：左眼裂增大，閉合不全，左眼不能外展。該患者受累的結(jié)構(gòu)是（）A.左側(cè)動眼神經(jīng)B.右側(cè)面、展神經(jīng)C.左側(cè)面、展神經(jīng)D.右側(cè)舌下神經(jīng)E.右側(cè)動眼神經(jīng)正確答案：C78、單選

40歲男性，突然起病，昏迷，嘔吐。查體雙瞳孔小，四肢強(qiáng)直樣發(fā)作，雙下肢病理反射陽性。最應(yīng)考慮的疾病是（）A.癲癇B.基底節(jié)出血C.小腦出血D.腦橋出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：D79、單選

哪一項(xiàng)不是枕大孔疝的常見病變（）A.大腦半球腫瘤B.小腦半球星形細(xì)胞瘤C.四腦室室管膜瘤D.聽神經(jīng)瘤E.腦干膠質(zhì)瘤正確答案：A80、單選

關(guān)于癲癇治療減藥停藥的原則不正確的是（）A.全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作完全控制4～5年后，方可考慮減藥B.失神發(fā)作停止半年后，方可考慮減藥C.減藥應(yīng)緩慢D.有自動癥患者可能需要長期服藥E.強(qiáng)直性發(fā)作、陣攣性發(fā)作完全控制1年后，可考慮減藥正確答案：E81、配伍題

內(nèi)囊病變（）延髓麻痹（）舌下神經(jīng)麻痹（）面神經(jīng)鼓索支以上病變（）面神經(jīng)鼓索支以下病變（）顳葉鉤回疝（）A.舌前2/3味覺喪失，伴周圍性面癱B.瞳孔散大，對光反射消失C.面肌痙攣D.面神經(jīng)麻痹，不伴味覺喪失E.伸舌偏向一側(cè)伴舌肌萎縮正確答案：D,E,E,A,D,B82、單選

29歲女性，10個月前起病，言語錯亂，別人難以理解，罵人毀物，逐漸言語活動減少，不能與周圍人溝通。近3個月來呆坐少語，自笑，認(rèn)為自己的事別人都能知曉，有人要害自己。查：意識清，目光表情呆滯，耳邊有命令性幻聽，被害妄想，被洞悉感，有思維中斷，軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無著征。該患者診斷為（）A.抑郁癥B.精神分裂癥C.腦腫瘤所致精神障礙D.內(nèi)分泌疾病所致精神障礙E.偏執(zhí)性精神障礙正確答案：B83、單選

患者60歲，走路時雙腳踩棉花感，睜眼站立稍不穩(wěn)，Romberg征極明顯，雙下肢音叉振動覺缺失，病變在（）A.小腦B.脊髓后索C.脊髓側(cè)索D.脊髓后角E.大腦額葉正確答案：B84、單選

檢查共濟(jì)運(yùn)動不包括（）A.指鼻試驗(yàn)B.快復(fù)輪替試驗(yàn)C.疲勞試驗(yàn)D.跟膝脛試驗(yàn)E.起坐試驗(yàn)正確答案：C85、單選

軀體疾病所致精神障礙的共同特點(diǎn)，除了（）A.精神癥狀多發(fā)于軀體疾病高峰期B.軀體疾病嚴(yán)重時，精神癥狀明顯C.精神癥狀隨軀體疾病好轉(zhuǎn)而減輕D.精神癥狀多具有晝重夜輕的波動性E.軀體和（或）神經(jīng)系統(tǒng)有病理體征及實(shí)驗(yàn)室的陽性所見正確答案：D86、單選

下列對感覺障礙的判斷哪項(xiàng)不正確（）A.周圍神經(jīng)末梢性損害可出現(xiàn)四肢遠(yuǎn)端對稱性手套襪套型深淺感覺障礙B.脊髓半側(cè)損害可出現(xiàn)病變平面以下同側(cè)深感覺障礙、對側(cè)痛溫覺障礙C.延髓背外側(cè)病損可出現(xiàn)同側(cè)面部及對側(cè)軀體的交叉性感覺障礙D.丘腦病損可引起同側(cè)偏身感覺減退或缺失，深感覺障礙重于淺感覺E.皮層性感覺障礙主要表現(xiàn)為實(shí)體覺、兩點(diǎn)辨別覺等復(fù)合感覺障礙正確答案：D87、單選

腰椎穿刺的絕對禁忌證是（）A.高血壓B.心臟病C.腦疝形成D.癲癇E.貧血正確答案：C88、單選

下列外科感染的特點(diǎn)中，錯誤的是（）。A.常是多種細(xì)菌的混合感染B.局部癥狀明顯C.多為器質(zhì)性病變D.常有組織化膿性壞死E.主要應(yīng)用抗生素治療正確答案：E89、單選

患者女，35歲。5個月來間歇性胸背劇痛。體檢：右側(cè)下肢肌力Ⅳ級伴膝、踝反射亢進(jìn)，Babin-ski征陽性。右踝振動覺消失，左胸6下痛溫覺消失。余神經(jīng)系統(tǒng)無異常。胸椎平片無異常。可能診斷為（）A.髓內(nèi)腫瘤B.髓外腫瘤C.脊髓炎D.脊柱轉(zhuǎn)移癌E.肺癌正確答案：B參考解析：髓外病變多自遠(yuǎn)端開始向心發(fā)展，此患者先表現(xiàn)為下肢病變，故為髓外壓迫。90、單選

青春型精神分裂癥除基本癥狀外常有（）A.思維奔逸B.思維緩慢C.情感脆弱D.思維離奇、喜怒無常E.焦慮不安正確答案：D91、單選

慢性顱內(nèi)壓增高的主要臨床表現(xiàn)是（）A.頭痛，嘔吐，肢體運(yùn)動障礙B.頭痛，瞳孔異常和肢體運(yùn)動障礙C.血壓，呼吸和脈搏改變D.頭痛，嘔吐，視神經(jīng)盤水腫E.進(jìn)行性意識障礙正確答案：D92、單選

男，65歲，4小時前展練回家后，自覺左側(cè)肢體無力，右側(cè)單眼黑蒙，持續(xù)約6分鐘后自行恢復(fù)，反復(fù)發(fā)作3次。有高脂血癥，高血壓、糖尿病史。查體：血壓165/100mmHg，神清語利，雙瞳孔等大同圓，光反射靈敏，無眼震，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ級，肌張力正常，生理反射正常，病理征（-），腦膜刺激征（-），頭CT檢查待回報(bào)。下列關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作哪項(xiàng)不正確（）A.指因腦血管病引起的短暫性、局限性腦功能缺失或視網(wǎng)膜功能障礙B.臨床癥狀一般持續(xù)10～20分鐘，多在1小時內(nèi)緩解，最長不超過24小時C.不遺留神經(jīng)功能缺損癥狀D.結(jié)構(gòu)影像學(xué)（CT、MRI）檢查無責(zé)任病灶E.臨床癥狀持續(xù)超過1小時且神經(jīng)影像學(xué)檢查有明確病灶者也可稱為短暫性腦缺血發(fā)作正確答案：E93、單選

肱三頭肌反射減退表明病變在（）A.C6～C7節(jié)段損害B.C4～C6節(jié)段損害C.C5～C6節(jié)段損害D.C7～C8節(jié)段損害E.C4～C5節(jié)段損害正確答案：A94、單選

對開放性顱腦損傷病人，預(yù)防創(chuàng)口和顱內(nèi)感染的首要措施是（）A.嚴(yán)密觀察病情變化B.應(yīng)用廣譜抗生素C.理療，改善局部血液循環(huán)D.加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)創(chuàng)口愈合能力E.早期施清創(chuàng)術(shù)正確答案：E95、單選

病人在曠野里聽到兩個人因?yàn)橘I一件物品而爭吵不休，各說各的理，病人四處檢查，未發(fā)現(xiàn)有人。這是（）A.爭論性幻聽B.指令性幻聽C.命令性幻聽D.思維化聲E.思維鳴響正確答案：A96、單選

男性，17歲，近半個月低熱37.8℃，講話含糊，情緒易激惹，對父母態(tài)度粗暴，有時打罵，胡言亂語，自笑，亂竄病室：抽搐一次，有二便失禁。軀體檢查：體溫：37.5℃，脈搏：100次／分，血壓140/90mmHg。下肢肌張力增高，右側(cè)巴氏征(+)，克氏征（-）。CSF:潘氏陽性，精神檢查：意識模糊，表情呆滯，言語減少，偶有一言半語，稱父母是"后爹娘"，無故自笑。頭部CT正常，腦電圖：彌漫性δ波以額顳為主，有陣發(fā)性尖波發(fā)放。該患者診斷是（）A.病毒性腦炎所致精神障礙B.精神分裂癥C.腦腫瘤所致精神障礙D.癔癥E.癲癇性精神障礙正確答案：A97、配伍題

內(nèi)囊病變（）原發(fā)性視神經(jīng)脫髓鞘（）視交叉中部病變（）視網(wǎng)膜動脈閉塞（）顱內(nèi)壓增高（）A.視神經(jīng)萎縮B.視神經(jīng)盤水腫C.偏盲D.雙顳側(cè)偏盲E.象限盲正確答案：C,A,D,A,B98、單選

脊髓前角病變產(chǎn)生（）A.節(jié)段性痛覺和溫度覺缺失B.Homer征C.周圍性癱瘓D.中樞性癱瘓E.精細(xì)觸覺障礙正確答案：C99、配伍題

屬于精神分裂癥是（）屬于腦血管性精神障礙是（）屬于躁狂癥是（）A.童樣癡呆B.情感高漲C.睡眠障礙D.強(qiáng)制性哭笑E.情感倒錯正確答案：E,D,B100、單選

男，49歲，近一年逐漸出現(xiàn)失眠、記憶力下降、話少、淡漠、反應(yīng)遲鈍，有時出現(xiàn)不由自主哭笑，行走時步態(tài)不穩(wěn)，大小便失禁，生活不能自理。覺得家里總丟東西。腦脊液無異常。CT示輕度腦萎縮，腦室擴(kuò)大，中線結(jié)構(gòu)正常。首發(fā)和明顯癥狀主要為（）A.人格改變B.近期記憶減退C.遠(yuǎn)期記憶減退D.幻覺E.妄想正確答案：B101、單選

顱壓高所致腦神經(jīng)麻痹，容易出現(xiàn)的是（）A.動眼神經(jīng)B.滑車神經(jīng)C.外展神經(jīng)D.面神經(jīng)E.聽神經(jīng)正確答案：C102、單選

肱二頭肌腱反射消失，病變部位在（）A.頸髓第1、2節(jié)段B.頸髓第3、4節(jié)段C.頸髓第5、6節(jié)段D.頸髓第7、8節(jié)段E.胸髓第1、2節(jié)段正確答案：C103、單選

下列關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作的診斷哪項(xiàng)正確（）A.TIA診斷主要依靠MRI或CT檢查可見缺血病灶B.血常規(guī)和生化檢查不是必要的檢查C.TIA診斷主要依靠病史D.CTA、MRA及DSA檢查常無法發(fā)現(xiàn)血管狹窄、動脈粥樣硬化斑E.TCD檢查常無陽性發(fā)現(xiàn)，無需行該項(xiàng)檢查正確答案：C104、單選

一種虛幻的知覺體驗(yàn)是（）A.知覺改變B.非真實(shí)感C.幻覺D.感知綜合障礙E.錯覺正確答案：C105、單選

40歲男患者，病程4個月，右側(cè)肢體無力發(fā)病，逐漸出現(xiàn)頭痛和語言笨拙，入院檢查眼底視神經(jīng)盤水腫，不全運(yùn)動性失語，右上下肢肌力Ⅳ級，右下肢病理征（+）?？紤]病變部位是（）A.右額部B.左額部C.右頂部D.左頂部E.右小腦正確答案：B106、配伍題

中顱凹骨折（）前顱凹骨折（）后顱凹骨折（）A.鼻流血B.雙眼瞼皮下出血青紫，逐漸加重C.乳突下或咽后壁黏膜下淤血D.腦脊液鼻漏E.顳部頭皮腫脹淤血正確答案：D,B,C107、單選

患者58歲，突然右眼失明，左上肢無力，2日后視力略好轉(zhuǎn)，但左側(cè)肢癱加重。查體：血壓160/90mmHg，意識清，左側(cè)中樞性面舌癱、肢體癱和偏身感覺障礙。阻塞的血管是（）A.右側(cè)大腦中動脈皮質(zhì)支B.右側(cè)大腦中動脈深穿支C.右側(cè)大腦中動脈主干D.右側(cè)大腦前動脈深穿支E.右側(cè)頸內(nèi)動脈正確答案：E108、單選

脊髓側(cè)索急性損傷可導(dǎo)致受損平面以下（）A.同側(cè)肌肉癱瘓B.對側(cè)肌肉癱瘓C.同側(cè)腱反射永遠(yuǎn)消失D.對側(cè)腱反射永遠(yuǎn)消失E.同側(cè)痛溫覺喪失正確答案：A109、單選

患者男，40歲。約一年時間孤僻、寡言，近期由于被上級批評后出現(xiàn)失眠，不上班并緊閉門窗，聲稱有人監(jiān)視自己，在家中不敢談話，說家中已被安裝竊聽器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的飯食，認(rèn)為妻子已同他人合伙在飯菜中放了毒藥，因此毆打妻子。本病例最可能的診斷是（）A.精神分裂癥緊張型B.精神分裂癥偏執(zhí)型C.抑郁癥D.反應(yīng)性精神病E.帕金森病正確答案：B110、單選

32歲女性，2年前曾患有結(jié)核性腦膜炎，近半月來頭痛，復(fù)視，左眼睜不開。查體：腦膜刺激征陽性，左眼瞼下垂，左瞳孔散大，直接及間接對光反射消失，左眼球處于外下斜位，向上下內(nèi)活動不能。該患受損害的結(jié)構(gòu)是（）A.右視神經(jīng)B.左視神經(jīng)C.右動眼神經(jīng)D.左動眼神經(jīng)E.右展神經(jīng)正確答案：D111、單選

24歲女性，復(fù)視半年伴睜眼費(fèi)力，展輕暮重。近日雙下肢亦感勞累后無力。首先應(yīng)檢查的項(xiàng)目是（）A.血鉀測定B.胸部X線C.頭部CTD.新斯的明試驗(yàn)E.腦脊液檢查正確答案：D112、單選

脊髓灰質(zhì)炎的典型熱型是（）A.雙峰熱B.弛張熱C.間歇熱D.稽留熱E.持續(xù)高熱正確答案：A113、單選

病人靜脈點(diǎn)滴時將輸液管看成是一條蛇是（）A.感知綜合障礙B.虛構(gòu)C.譫妄D.幻覺E.錯覺正確答案：E114、單選

從3m處跌落，昏迷20分鐘后頭痛、惡心與嘔吐，3小時后又昏迷。懷疑病情（）A.腦挫傷B.腦硬膜外血腫C.腦硬膜下血腫D.蛛網(wǎng)膜下腔血腫E.腦疝正確答案：B參考解析：中間清醒期為硬膜外血腫的特征性表現(xiàn)。115、單選

檢查深感覺時，令患者兩足并攏直立，然后閉目，看其有無傾倒，稱為（）A.Lhermitte征B.Kernig征C.Lasegue征D.Romberg征E.Gower征正確答案：D116、單選

最易形成小腦幕裂孔疝的是（）A.額葉腫瘤B.顳葉腫瘤C.頂葉腫瘤D.枕葉腫瘤E.小腦腫瘤正確答案：B117、單選

男，45歲。近3個月來早醒，食欲下降，疲乏無力，感覺頭腦反應(yīng)遲鈍，話少，興趣下降，認(rèn)為前途暗淡，有厭世和消極念頭。精神狀況檢查未發(fā)現(xiàn)幻覺和妄想，查體無明顯異常發(fā)現(xiàn)，頭顱CT正常。最可能的診斷是（）A.適應(yīng)障礙B.焦慮癥C.抑郁癥D.分離性障礙E.精神分裂癥正確答案：C118、單選

男性甲狀腺功能減退并伴有幻覺妄想，使用抗精神病藥治療，最好應(yīng)用以下哪種藥物（）A.利培酮B.氯丙嗪C.多塞平D.地西泮E.氯氮平正確答案：A119、單選

有關(guān)急性腦血管病的病變部位，下列何者是不正確的（）A.腦血栓形成最易發(fā)生在頸內(nèi)動脈和大腦中動脈B.腦栓塞以大腦中動脈阻塞最常見C.腦出血的血管最多在豆紋動脈D.腦橋出血多由基底動脈的旁正中動脈破裂所致E.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常發(fā)生于腦底動脈環(huán)后部正確答案：E120、單選

42歲男患者，半年來無誘因出現(xiàn)右側(cè)肢體自發(fā)性疼痛，伴燒灼樣感覺，近2個月右手持物時沒有感覺。針刺后并不立即引起疼痛，而是有一潛伏期，隨后引起極其難受的感覺，針刺停止后仍持續(xù)一段時間。此癥狀為（）A.感覺過敏B.感覺過度C.感覺減退D.牽涉性疼痛E.感覺倒錯正確答案：B121、單選

急性顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)是（）A.劇烈頭痛，頻繁嘔吐B.呈現(xiàn)Cushing征C.意識障礙加深D.去大腦強(qiáng)直發(fā)作E.頭顱X線平片示腦回壓跡加深正確答案：B122、配伍題

供應(yīng)大腦外側(cè)面血液的血管是（）供應(yīng)延髓外側(cè)部血液的血管是（）供應(yīng)枕葉血液的血管是（）供應(yīng)腦橋血液的血管是（）A.大腦中動脈B.大腦后動脈C.大腦前動脈D.椎動脈E.基底動脈正確答案：A,D,B,E123、單選

22歲男性，1年來性格變得固執(zhí)任性，后放棄工作而一心鉆研數(shù)學(xué)、哲學(xué)。有時突然變得茫然，亂翻床鋪，持續(xù)時間短暫，過后否認(rèn)是自己弄的，認(rèn)為是別人搞得這樣。一次回家路上聽到母親在橋上哭，走到橋上又聽到母親在河里哭，于是跳進(jìn)河里找，被救出。意識恢復(fù)后，感到奇怪。病人4歲和16歲時有癲癇發(fā)作史。腦電圖見陣發(fā)性棘慢波，其診斷是（）A.精神分裂癥B.癲癇所致精神障礙C.人格障礙D.偏執(zhí)性精神病E.腦外傷性精神障礙正確答案：B124、單選

下列哪項(xiàng)不是精神分裂癥的臨床表現(xiàn)（）A.幻覺B.被控制感C.強(qiáng)制性思維D.意識障礙E.影響妄想正確答案：D125、單選

顱內(nèi)壓增高病人，病情有加劇表現(xiàn)，處理的關(guān)鍵措施是（）A.頭顱CT，明確病變的性質(zhì)和部位B.安靜臥床，頭高30度C.保持大便通暢D.20%甘露醇250ml，1日2次，靜點(diǎn)E.限制水、鹽入量正確答案：A126、單選

關(guān)于感覺的節(jié)段性支配不正確的是（）A.每個感覺后根支配一定的皮膚區(qū)域，稱為皮節(jié)B.皮節(jié)與神經(jīng)根節(jié)段數(shù)相同C.乳頭平面為T4D.平臍為T10E.腹股溝為L3正確答案：E127、單選

癔癥性癡呆中，對簡單的問題給予近似回答，稱為（）A.Ganser綜合征B.童樣癡呆C.詐病D.病理性說謊E.Cotard綜合征正確答案：A128、單選

有關(guān)驚恐障礙的特點(diǎn)不包括（）A.呈發(fā)作性，一般持續(xù)5到20分鐘B.突然的驚恐體驗(yàn)，伴瀕死感、窒息感或失控感C.發(fā)作時可有意識障礙，事后不能回憶D.有時有回避行為E.是焦慮障礙的一種類型正確答案：C129、單選

女，33歲，心情郁悶，對周圍一切感到索然無趣。自覺工作太吃力，一切懶于料理，不參加外界活動，整日臥床少動（）A.意志缺乏B.意志增強(qiáng)C.意志減退D.作態(tài)E.蠟樣屈曲正確答案：C130、單選

患者女，25歲，半年前離婚。某日下班后回到家中突然出現(xiàn)強(qiáng)烈的恐懼感，有如大禍臨頭，同時心悸、胸悶，呼吸困難，有窒息感。全身多汗，臉紅，手腳發(fā)麻，四肢顫抖。5～6分鐘后逐漸平靜。最可能的診斷是（）A.恐懼癥B.精神分裂癥C.帕金森病D.心理生理障礙E.驚恐發(fā)作正確答案：E131、單選

下列何種癥狀不屬于精神分裂癥的陰性癥狀（）A.思維貧乏B.幻覺妄想C.情感淡漠D.言語貧乏E.意志行為減退正確答案：B132、單選

患者男，67歲。高血壓患者。旅游登山中突然左側(cè)肢體發(fā)麻、乏力、偏身感覺缺失和同向性偏盲。腦出血的診斷依據(jù)是（）A.爭吵后頭痛、嘔吐B.偏癱、偏盲、偏身感覺者C.急性偏癱者，伴CT中對應(yīng)區(qū)域有低密度灶D.急性偏癱者，伴CT中對應(yīng)區(qū)域有高密度灶E.有劇烈嘔吐者正確答案：D133、單選

精神分裂癥的強(qiáng)迫癥狀與強(qiáng)迫癥的強(qiáng)迫癥狀的區(qū)別哪項(xiàng)不對（）A.精神分裂癥患者往往不為強(qiáng)迫癥狀苦惱，無主動克制或擺脫的愿望B.精神分裂癥患者對癥狀常無自知力，無明顯治療要求C.精神分裂癥的強(qiáng)迫癥狀內(nèi)容多荒謬離奇D.最主要的特點(diǎn)是分裂癥患者具有其他精神病性癥狀E.精神分裂癥的強(qiáng)迫癥狀持續(xù)時間長正確答案：E134、單選

脊髓半離斷綜合征常見于（）A.急性脊髓炎B.脊髓空洞癥C.急性硬膜外膿腫D.脊髓髓外硬膜內(nèi)腫瘤E.脊髓亞急性聯(lián)合變性正確答案：D135、單選

患者男，31歲。因工作緊張，近1個月感覺壓力重重，不能勝任工作，覺得自己一無是處，連累了父母，開煤氣自殺被急送入院，入院后又趁人不備打破窗玻璃，用碎玻璃自殺，后經(jīng)搶救脫險。經(jīng)檢查患者有青光眼病史。為盡快消除患者自殺念頭，首選治療是（）A.心理疏導(dǎo)B.暗示治療C.新型抗抑郁藥D.電抽搐治療E.觀察正確答案：D136、單選

腦出血的并發(fā)癥不包括（）A.尿路感染B.癲癇C.抗利尿激素分泌異常D.精神異常E.下肢靜脈血栓正確答案：D137、單選

妄想是指（）A.對病理信念的堅(jiān)信不移B.對某事物的虛幻的知覺C.對客觀事物的錯誤感知D.對客觀事物的正確感知E.對某事物的反復(fù)思考正確答案：A138、單選

腦器質(zhì)性精神癥狀的有無在于（）A.左側(cè)大腦半球受累B.右側(cè)大腦半球受累C.雙側(cè)大腦半球受累D.大腦局部受累E.以上各項(xiàng)均可正確答案：E139、單選

屬于高血壓性腦出血的手術(shù)適應(yīng)證的是（）A.腦葉血腫大于30mlB.腦橋出血C.年齡80歲D.基底動脈破裂E.生命體征不穩(wěn)定正確答案：A140、單選

排除顱內(nèi)占位病變，哪一項(xiàng)是準(zhǔn)確的（）A.無視盤水腫B.顱平片無顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)C.叩診小兒頭顱無破壺音D.腦超聲中線波無移位E.CT掃描無異常改變正確答案：E141、問答題

電力客戶服務(wù)中心客戶代表主要從事哪些工作？正確答案：主要從事客戶服務(wù)受理、資料核查、任務(wù)分派、監(jiān)督催辦、回復(fù)客戶、滿意度調(diào)查及資料歸檔等工作。142、單選

最易出現(xiàn)枕大孔疝的出血是（）A.顳葉出血B.小腦出血C.側(cè)腦室出血D.下丘腦出血E.枕葉出血正確答案：B143、單選

由于大腦彌漫性器質(zhì)性損害，導(dǎo)致的智能各個方面障礙為（）A.心因性癡呆B.部分性癡呆C.全面性癡呆D.童樣癡呆E.假性癡呆正確答案：C144、單選

女性，38歲，4個月來，情緒低落，興趣索然，自覺"高興不起來，生不如死"。自己的腦子不靈了"，"像是生了銹的機(jī)器"；認(rèn)為自己成了家庭和社會的累贅，"成了廢物"，有胸悶、心悸、心慌的癥狀，覺得是得了心臟病。主動性言語及活動明顯減少，生活被動，愿獨(dú)處。曾多次自殺未遂，睡眠不好，早醒。該病人的思維表現(xiàn)不包括（）A.思維云集B.思維遲緩C.自殺企圖D.疑病觀念E.自責(zé)自罪觀念正確答案：A145、單選

患者男，40歲。1年來堅(jiān)信外界都在議論他，誹謗他。上班時因認(rèn)為同事在議論他而與別人爭吵，并不斷向領(lǐng)導(dǎo)申訴，要求處理對方，并懷疑妻子有外遇，不時在暗中跟蹤，反復(fù)盤問。時有失眠、自語、偶爾有自笑，平時性格內(nèi)向少言語，固執(zhí)，家庭中無精神病病史，體檢無陽性體征，實(shí)驗(yàn)室檢查無異常，經(jīng)精神檢查懷疑是精神分裂癥。該病例屬于精神分裂癥中的（）A.單純型B.青春型C.緊張型D.偏執(zhí)型E.混合型正確答案：D參考解析：偏執(zhí)型精神分裂癥的典型特征為妄想，此患者表現(xiàn)為妄想。146、單選

女性，36歲，1年來乏力，發(fā)熱，關(guān)節(jié)痛，面頰部有蝶形紅斑，口腔鼻腔黏膜潰瘍?yōu)闊o痛性。2個月來，病人興奮、躁動，憑空聽到有人議論自己，認(rèn)為周圍的人都在針對自己，感覺有惡勢力在監(jiān)視、害自己。以下哪類藥易誘發(fā)紅斑狼瘡樣反應(yīng)，除了（）A.抗生素B.非甾體類抗炎藥C.抗結(jié)核藥D.磺胺類E.抗精神病藥正確答案：E147、單選

男患者，69歲，排便過程中突然出現(xiàn)頭暈，呈發(fā)作性，持續(xù)約10分鐘后自行緩解，伴視物雙影、視物旋轉(zhuǎn)及惡心嘔吐。高血壓病、糖尿病史5年余。查體：血壓175/100mmHg，神清語明，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ級，肌張力正常，病理征（-），考慮診斷為TIA。最可能受累的血管是（）A.右大腦中動脈B.左大腦中動脈C.右大腦前動脈D.左大腦前動脈E.椎-基底動脈正確答案：E148、單選

女性，16歲，滿月臉，多血質(zhì)外貌，向心性肥胖，皮膚紫紋、痤瘡。高血壓，情緒不穩(wěn)定，煩躁不安，易激惹，憑空聽到耳邊有兩個人在談?wù)撟约?，四肢肌肉無力、震顫。該病的診斷最可能是（）A.精神分裂癥B.神經(jīng)癥C.腎上腺皮質(zhì)功能減退所致精神障礙D.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)所致精神障礙E.甲狀腺功能亢進(jìn)所致精神障礙正確答案：D149、單選

淺昏迷最有價值的體征是（）A.對疼痛刺激有反應(yīng)B.角膜反射消失C.無吞咽反射D.能執(zhí)行簡單的命令E.瞳孔對光反射消失正確答案：A150、單選

男，45歲，既往風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄合并房顫病史，今晨跑步時突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，言語不能。查體：神志清楚，混合性失語，右側(cè)肌力0級，右側(cè)病理征陽性。最可能的診斷是（）A.腦出血B.腦栓塞C.腦血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.短暫性腦缺血發(fā)作正確答案：B151、單選

三環(huán)類抗抑郁藥的主要副作用是（）A.錐體外系癥狀B.過敏反應(yīng)C.心血管副作用D.粒細(xì)胞減少E.震顫正確答案：C152、單選

患者女，68歲。3年來反復(fù)發(fā)作右面部閃電樣疼痛。說話和鼻翼旁觸摸誘發(fā)疼痛。今年已痛2個月未緩解。診斷為三叉神經(jīng)痛。選用卡馬西平止痛的有效率約為（）A.40%B.50%C.60%D.70%E.100%正確答案：D153、單選

53歲女性，視物模糊4天就診。查體：右眼直接對光反射消失，間接對光反射存在，左眼直接對光反射存在，間接對光反射消失。病變部位在（）A.右視神經(jīng)B.左視神經(jīng)C.右動眼神經(jīng)D.左動眼神經(jīng)E.右展神經(jīng)正確答案：A154、單選

男患者，20歲，3周前腹瀉，2天后癥狀好轉(zhuǎn)未介意。1天前晨起自覺四肢無力及雙小腿疼痛，漸加重，家人發(fā)現(xiàn)雙瞼閉合不全，但無吞咽困難，二便正常。入院查體：神清，言明，雙側(cè)周圍性面癱，四肢肌力Ⅱ級，肌張力低，無明顯感覺障礙。此病人如出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、痰多、發(fā)紺、呼吸肌麻痹，應(yīng)盡早（）A.吸痰B.吸氧C.氣管切開D.胸外人工呼吸E.應(yīng)用呼吸興奮劑正確答案：C155、單選

診斷顱壓高可靠依據(jù)是（）A.視盤水腫B.劇烈頭痛C.頻繁嘔吐D.癲癇發(fā)作E.雙外展神經(jīng)麻痹正確答案：A156、單選

53歲男性，飲酒中發(fā)生言語不清，嘔吐，隨即昏迷。查體：血壓26/16kPa，雙眼球向左共同偏視，右鼻唇溝淺，右側(cè)肢體墮落試驗(yàn)陽性，對針刺無反應(yīng)。診斷腦出血，其部位是（）A.左側(cè)基底節(jié)B.右側(cè)基底節(jié)C.左腦橋D.右腦橋E.左頂葉正確答案：A157、單選

Babinski征的典型表現(xiàn)為（）A.拇趾背屈，其他各趾向外下呈扇形分開B.拇趾跖屈，其他各趾向外扇形分開C.僅拇趾背屈D.五趾均背屈E.五趾均跖屈正確答案：A158、單選

急性脊髓炎與脊髓壓迫癥(急性)最重要的鑒別點(diǎn)是前者通常無（）A.神經(jīng)根癥狀B.傳導(dǎo)束型感覺障礙C.雙下肢癱瘓D.尿便障礙E.椎管梗阻現(xiàn)象正確答案：E159、單選

關(guān)于陣攣不正確的是（）A.是腱反射亢進(jìn)的表現(xiàn)B.胸髓以上橫貫性脊髓損傷時常見C.也可見于脊髓休克D.是錐體束損害的體征之一E.臨床上可分為髕陣攣和踝陣攣正確答案：C160、單選

下列情況中不符合急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)者為（）A.病前常有呼吸道感染癥狀B.損害平面以下傳導(dǎo)束型感覺障礙C.尿便障礙D.損害平面以下運(yùn)動障礙E.急性起病，早期出現(xiàn)肌張力增高，腱反射亢進(jìn)正確答案：E161、單選

腦梗死不應(yīng)出現(xiàn)的癥狀、體征是（）A.腦膜刺激征B.肢體癱瘓C.頭痛D.癲癇發(fā)作E.意識不清正確答案：A162、單選

男性，65歲。有高血壓病史5年，于活動中突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，伴講話不清和嘔吐，2h后來急診。查體：血壓220／120mmHg，心律齊，不能講話，右側(cè)肢體完全偏癱。首選的檢查是（）A.腦電圖B.頭顱MRIC.頭顱CTD.經(jīng)顱多普勒超聲E.腦血管造影正確答案：C163、單選

男，25歲。發(fā)作性意識喪失伴四肢抽搐8年。2天前自行調(diào)整治療藥物，次日出現(xiàn)頻繁發(fā)作，意識不清，應(yīng)立即采取的處理措施是（）A.鼻飼苯妥英鈉B.口服丙戊酸鈉C.靜脈注射地西泮D.肌注苯巴比妥E.氣管切開正確答案：C164、單選

趙某，女，26歲。該病人每天總感到有許多螞蟻在身上爬，有電流擊他，有人用針刺他的全身，非常疼痛。此癥狀是（）A.幻觸B.錯覺C.感覺過敏D.感覺倒錯E.本體幻覺正確答案：A165、單選

男性，8歲，摔倒后枕部著地，昏迷5min后清醒，并自己回到家中，其后出現(xiàn)頭痛并呈逐漸加重伴嘔吐，lh后不省人事，急送醫(yī)院。查體：血壓l30／90mmHg，P65／min，Rl5／min。淺昏迷，右枕部頭皮挫傷，左側(cè)瞳孔4mm，對光反應(yīng)消失；右側(cè)瞳孔2．5mm，對光反應(yīng)存在。最好的診斷措施是（）A.頭顱超聲檢查B.腦電圖C.頭顱MRID.頭顱CTE.頭顱X線片正確答案：D166、單選

大腦皮質(zhì)運(yùn)動區(qū)病變引起的癱瘓多表現(xiàn)為（）A.單癱或不均等偏癱B.完全性均等性偏癱C.交叉性癱D.四肢癱E.截癱正確答案：A167、單選

急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎的特征性改變是（）A.末梢型感覺障礙B.四肢弛緩性癱瘓C.腦神經(jīng)損害D.神經(jīng)根性疼痛E.腦脊液蛋白-細(xì)胞分離正確答案：E168、單選

屬上運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓最確切體征是（）A.顯著的肌萎縮B.肌束震頗C.肌張力增高D.肌張力減低E.Babinski征（+）正確答案：E169、單選

男性60歲，突然視物雙影，口角歪斜，右側(cè)肢體活動不靈1周來診。查體左眼內(nèi)斜視，左眼閉合不全，口角右偏，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力2級，右Babinski征(+)。最可能的定位診斷（）A.Wallenberg綜合征B.Jackson綜合征C.Weber綜合征D.Foville綜合征E.Millard-Gubler綜合征正確答案：E170、單選

不是癔癥轉(zhuǎn)換癥狀的是（）A.癔癥性遺忘B.癔癥性失明C.癔癥性癱瘓D.癔癥性失聲E.癔癥性抽搐正確答案：A參考解析：癔癥是指一種以分離癥狀和（或）轉(zhuǎn)換癥狀為主要表現(xiàn)的精神障礙。分離癥狀主要表現(xiàn)為部分或全部喪失對自我身份的識別和對過去記憶部分或全部的喪失；而轉(zhuǎn)換癥狀則主要表現(xiàn)為將遭遇到無法解決的問題或沖突時所產(chǎn)生的不快情緒無意識地轉(zhuǎn)換為各種軀體癥狀。171、配伍題

病人在不言不語時自覺和正在說話一樣（）病人對從未見到過的人感到很熟悉（）病人感到自己的身體不由自主地由外力操縱（）A.言語運(yùn)動性幻覺B.被控制感C.錯覺D.聽幻覺E.似曾相識正確答案：A,E,B172、單選

下列哪項(xiàng)不符合一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹（）A.上瞼下垂，眼球不能向上、下和內(nèi)側(cè)轉(zhuǎn)動B.眼球向?qū)?cè)、向上、向下注視時出現(xiàn)復(fù)視C.眼球向外或外下方斜視D.瞳孔散大，光反射消失，調(diào)節(jié)反射存在E.瞳孔散大，光反射及調(diào)節(jié)反射均消失正確答案：D173、單選

關(guān)于癲癇的病因，下列說法錯誤的是（）A.癥狀性癲癇由明確的中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)損傷或功能異常所致B.特發(fā)性癲癇病因不明，未發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)損傷或功能異常C.隱源性癲癇臨床表現(xiàn)提示為癥狀性癲癇，但未找到明確病因D.隱源性癲癇與遺傳因素密切相關(guān)E.隱源性癲癇占全部癲癇的60%～70%正確答案：D174、單選

注意增強(qiáng)常見于（）A.青春型精神分裂癥B.偏執(zhí)型精神分裂癥C.單純型精神分裂癥D.緊張型精神分裂癥E.慢性精神分裂癥正確答案：B175、單選

男，22歲，近1個月來反復(fù)照鏡子，感到自己的鼻子變大了，臉變丑了，終日不敢出屋。此癥狀是（）A.妄想B.幻覺C.錯覺D.定向障礙E.人格解體正確答案：E176、單選

下列哪項(xiàng)不屬于腦器質(zhì)性精神障礙（）A.腦炎伴發(fā)精神障礙B.老年癡呆C.腦血管病所致精神障礙D.軀體疾病所致精神障礙E.癲癇伴發(fā)精神障礙正確答案：D177、單選

32歲男性，17歲時起病，走路不穩(wěn)，偏向一側(cè)，雙手震顫，眼睛看不清字，成績下降；25歲時出現(xiàn)癲癇大發(fā)作，27歲逐漸出現(xiàn)精神異常，吵鬧不休，打人、罵人、砸東西，時有自言自語，隨地大小便，吐字不清，流口水，患者妹妹有相同病史。查：意識清楚，興奮躁動，傻笑，思維貧乏，智力低下，行為紊亂；血清銅氧化酶低于正常，有KF環(huán)，肝臟B超呈輕度結(jié)節(jié)性硬化。該患者診斷為（）A.精神分裂癥B.癲癇所致精神障礙C.早老性癡呆D.肝豆?fàn)詈俗冃运戮裾系KE.匹克病正確答案：D178、單選

女患者74歲，吸煙史30余年，約20支／天，糖尿病、房顫病史6年，高血壓病史15年，堅(jiān)持體育鍛煉10余年，發(fā)作性右下肢無力半個月，每次發(fā)作持續(xù)時間5～10分鐘，可自行完全緩解。TCD檢查示左側(cè)大腦中動脈中度狹窄，血脂示總膽固醇9.21mmol/L。下列各項(xiàng)因素哪項(xiàng)與患者發(fā)病無關(guān)（）A.高血壓病史，高脂血癥B.左側(cè)大腦中動脈中度狹窄C.長期吸煙史D.糖尿病、房顫病史E.堅(jiān)持體育鍛煉正確答案：E179、單選

診斷急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎不符合者是（）A.有感染病史B.對稱性四肢癱C.伴有腦神經(jīng)受累D.初起腦脊液蛋白-細(xì)胞分離E.發(fā)病第3周蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象最明顯正確答案：D1