2020年度藥學考試題庫

藥學考試題庫

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藥學專業(yè)考試題庫

一、單項選擇題

1.有關安定的下列敘述中，哪項是錯誤的(D)

A.具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮作用B.具有抗驚厥作用C.具有

抗郁作用D.不抑制快波睡眠

E.能治療癲癇大發(fā)作

2.藥物的首過效應是(B)

A.藥物于血漿蛋白結合B.肝臟對藥物的轉化C.口服藥物后

對胃的刺激D.肌注藥物后對組織的刺激E.皮膚給藥后藥物的

吸收作用

3.中毒量的強心忒所產生的室性心律失常主要是由于(D)

A.抑制竇房結B.興奮心房肌C.抑制房室結D.使蒲氏纖維

自律性增高E.興奮心室肌

4.氧氟沙星與左氧氟沙星的性質比較，那一點是錯誤的(E)

A.兩者均為氟喳諾酮類藥物B.在旋光性質上有所不同C.左

旋體是抗菌有效成分

D.左旋體的抗菌作用為氧沙星的1倍E.左旋體毒性低，兒童

可應用

5.比較兩種數(shù)據(jù)之間變異水平時，應用指標是?E)

A.全距B.離均差平方和C.方差D.標準差E.相對標

準偏差

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6.對革蘭陰性菌無效，對厭氧菌有較好療效(A)

A.林可霉素B.紅霉素C.吉她霉素D.萬古霉素E.四環(huán)素

7.朗白一比爾定律只適用于(C)

A.單色光，非均勻，散射，低濃度溶液B.白光，均勻，非散

射，低濃度溶液

C.單色光，均勻，非散射，低濃度溶液D.單色光，均勻，非

散射，高濃度溶液

E.白光，均勻，散射，高濃度溶液

8.綠膿桿菌引起的泌尿道感染可選用(C)

A.青霉素GB.頭施氨羊C.猴羊青霉素D.氨羊青霉素E.氯

霉素

9.Stokes定律混懸微粒沉降速度與下列哪一個因素成正比(C)

A.混懸微粒的半徑B.混懸微粒的粒度C.混懸微粒的半徑平

方

D.混懸微粒的粉碎度E.混懸微粒的直徑

10.有毒宜先下久煎的藥是8D)

A.朱砂B.鴉膽子C.杏仁D.附子E.制半夏

11.左旋多巴治療震顫麻痹的作用可被下列哪種藥物拮抗(C)

A.VitBlB.VitB2C.VitB6D.VitB12E.VitE

12.某些藥物口服，由于腸壁和肝臟的代謝，使其進入體循環(huán)的

量減少，稱(B)

A.生物利用度B首過效應C.肝腸循環(huán)D.酶的誘導E.

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酶的抑制

13.鐘乳石又稱(B)

A.爐甘石B.鵝管石C.砒石D.石燕E.石膏

14.下列哪種藥物不會導致耳毒性？(B)

A.陜塞米B.螺內酯C.依她尼酸D.布美她尼E.慶大霉素

15.強心忒減慢心房纖顫的心室率，是由于(B)

A.負性頻率作用B.減慢房室結傳導作用C.糾正心肌缺氧D.

抑制心房異位起搏點

E.抑制心室異性起搏點

16.測定葡萄糖含量采用旋光法，向待測液中加氨水是為了(D)

A.中和酸性雜質B.促使雜質分解C.使供試液澄清度好D.

使旋光度穩(wěn)定、平衡

E.使供試液呈堿性

17.腎上腺素與局麻藥合用延長局麻藥的作用時間是因為腎上腺

素能(A)

A.收縮血管B.升壓作用C.減慢局麻藥代謝D.使血鉀

增加E.加速局麻藥代謝

18.有養(yǎng)心安神之功的藥是0C)

A.朱砂B.龍骨C.酸棗仁D.磁石E.以上都不是

19.下列化合物具有升華性的是

A.木脂素B.強心忒C.游離香豆素D.氨基酸E.□黃

酮類化合物

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20.對青霉素G耐藥的金葡菌感染可選用：(B)

A.氨羊青霉素B.峻節(jié)青霉素C.苯嗖青霉素D.鏈霉

素E.新霉素

21.治療巴比妥類藥物中毒時，靜滴碳酸氫鈉的下列目的中，哪

項不能達到(E)

A.堿化血液及尿液B.減少藥物從腎小管重吸收C.促進巴比

妥類轉化鈉鹽

D.促使中樞神經內的藥物向血液中轉移E.加速藥物被藥酶氧

化

22.強心忒對心臟的選擇性作用主要是(C)

A.或元與強心忒受體結合B.強心忒在心肌中濃度高C.

強心忒與膜Na+-K+-ATP酶結合D.促進兒茶酚胺的釋放E.

增加心肌鈣內流

23.首關效應能夠使(B)

A.循環(huán)中的有效藥量增多，藥效增強B.循環(huán)中的有效藥量減

少，藥效減弱C.循環(huán)中的有效藥量不變，對藥效亦無影響D.

藥物全部被破壞，不產生藥效E.以上都不會出現(xiàn)

24.屬于水楊酸類的藥物(E)

A.呻味美辛B.對乙酰氨基酚(醋氨酚)C.保泰松D.布洛

芬E.阿司匹林

25.下列哪種抗心律失常藥對強心忒急性中所致的快速型的心律

失常療效最好(A)

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A.苯妥英鈉B.利多卡因C.普魯卡因胺D.心

得安E.奎尼丁

26.哌甲酯屬于哪類中樞興奮藥(A)

A.大腦興奮藥B.大腦復康藥C.直接興奮呼吸中樞藥D.

間接興奮呼吸中樞藥E.脊髓興奮藥

27.抗組織胺藥與下列哪種藥合用會因腎小管重吸收增加而排泄

量減少(C)

A.碳酸氫鈉B.苯巴比妥C.雙香豆素D.氨化鍍E.

維生素C

28.嗎啡的鎮(zhèn)痛作用機制是由于(B)

A.降低外周神經末梢對疼痛的感受性B.激動中樞阿片受

體C.抑制中樞阿片受體

D.抑制大腦邊緣系統(tǒng)E.抑制中樞前列腺素的合成

29.筒箭毒堿松弛骨骼肌的作用機制是：(D)

A.引起骨骼肌運動終板持久除極化B.阻斷a極化C.阻斷

N1受體D.阻斷N2受體E.阻斷M受體

30.安定的作用原理是(B)

A.不經過受體，而直接抑制中樞B.作用于苯二氮受體，增強

GABA的作用C.作用于GABA受體，增強體內抑制性遞質作用D.

誘導生成一種新蛋白質而起作用E.以上都不是

31.下列何藥利水滲濕兼有健脾作用(0

A.豬苓B.澤瀉C.茯苓D.車前子E.滑石

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32.抗結核藥聯(lián)合用藥的目的是：（C）

A.擴大抗菌譜B.增強抗菌力C.延緩耐藥性產生D.減少毒

性反應E.延長藥物作用時間

33.靜脈注射速尿常在什么時間產生利尿作用：（A）

A.5-10minB.lhC.2?4hD.8hE.12?24h

34.功能破氣消積、化痰除痞，上能治胸痹，中能消食積，下可

通便秘，兼治臟器下垂的藥物是（E）

A.厚樸B.木香C.瓜萎D.大黃E.枳實

35.B受體阻斷藥不具有的作用是（C）

A.心肌耗氧量降低改進心臟工作B.抑制糖元分解C.腸

平滑肌松馳而致便秘D.抑制腎素分泌

E.支氣管平滑肌收縮

36.臨床最常見的除極化型肌松藥是：（D）

A.泮庫演錠B.筒箭毒堿C.加拉碘胺D.琥珀膽堿E.六甲

雙錢

37.治療三叉神經痛和舌咽神經痛的首選藥物是：（A）

A.卡馬西平B.阿司匹林C.苯巴比妥D.戊巴比妥鈉E.乙

琥胺

38..關于山葭若堿的敘述，下列哪項是錯誤的？（A）

A.可用于暈動癥B.用于感染性休克C.副作用與阿托品相

似D.用于內臟平滑肌絞痛

E.其人工合成品為654-2

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39.作用與士的寧相似，但毒性較低，能興奮脊髓，增強反射及

肌肉緊張度的藥物是①)

A.尼可剎米B.甲氯芬酯C.瞰拉西坦D.一葉湫堿E.氨茶

堿

40.硝酸酯類舒張血管的機制是：(D)

A.直接作用于血管平滑肌B.阻斷a受體C.促進前列環(huán)

素生成D.釋放一氧化氮E.阻滯Ca2+?通道

41.去甲腎上腺素引起(A)

A.心臟興奮，皮膚粘膜血管收縮B.收縮壓升高，舒張壓降低,

脈壓加大C.腎血管收縮，骨骼肌血管擴張

D.心臟興奮，支氣管平滑肌松弛E.明顯的中樞興奮作用

42.主治陰血虧虛之心煩，失眠，驚悸的藥是(E)

A.丹參B.茯苓C.龍眼肉D.大棗E.酸棗仁

43..阿托品治療感染性休克的原理主要是(B)

A.收縮血管而升高血壓B.擴張血管而改進微循環(huán)C.擴

張支氣管而解除呼吸困難D.興奮大腦而使病人蘇醒E.

興奮心臟而增加心輸出量

45.玄參的功效是(A)

A.涼血滋陰，瀉火解毒B.除濕解毒，通利關節(jié)C.清熱解毒,

涼血消斑

D.清熱解毒消癰E.清熱解毒，消癰排膿，活血行瘀

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二、填空

1一般處方不超過2日常見量，急診處方一般不超過2日量.

2舉出四種臨床常見的利尿降壓藥：氫氯嘎嗪、阿米洛利、氯嚷

酮、呻達帕胺。

3中國高血壓指南推薦的5類主要降壓藥是：利尿藥、B-受體

阻滯藥、血管緊張素轉換酶抑制藥、血管緊張素受體拮抗藥、鈣

離子拮抗藥；

4舉出4中臨床常見的治療哮喘的糖皮質激素吸入劑:值氫米檢

布地奈德、去安奈德、氟替卡松；

5舉出4種臨床常見的治療哮喘的B2受體激動劑：沙丁胺醇、

特布她林、班布特羅、丙卡特羅；

6門冬胰島素為速效胰島素，甘精胰島素為短效胰島

素；

7抗真菌藥物主要包括：—類抗真菌藥、氟胞括唳類、丙烯胺類、

棘白菌素類、其它類；

8列舉4種臨床常見的嗖類抗真菌藥物：克霉嗖、咪康哇、優(yōu)立

康哇、伊曲康嘎；

9急性缺血性腦血管病的溶栓治療最好在發(fā)病后區(qū)小叱內進

行。

10下列藥物禁用于支氣管哮喘病人：阿司匹林，因為誘發(fā)“阿

司匹林”哮喘;嗎啡，因為抑制呼吸機釋放組胺致支氣管痙攣;

普蔡洛爾，因為阻斷距受體至支氣管痙攣

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11毛果云香堿有縮瞳作用，機制是激動鞏膜括約肌M受

體—,去氧腎上腺素有抗瞳作用，機制是激動鞏膜括約肌a

受體。

12哌哇嗪選擇性阻斷旦！受體，美托洛爾則選擇性阻斷

21受體。

13a8受體激動藥有硝苯地平,拮抗藥有拉貝洛爾;

14某些藥物能干擾葉酸代謝，磺胺啼映抑制二氫葉酸合成酶,

乙胺喀噬抑制二氫葉酸還原酶;

15嗎啡臨床主要用途是鎮(zhèn)痛、心源性哮喘和止逅

16治療癲癇大發(fā)作首選苯妥英鈉,治療失神性小發(fā)作首選

乙琥胺,治療癲癇持續(xù)狀態(tài)首選地西泮靜脈注射；

17堿化尿液，可使苯巴比妥從腎臟排泄增加,使水楊酸鹽從

腎臟排泄增血

18能增強磺胺類藥物療效的是甲氧節(jié)哽,其機制抑制二氫葉

酸還原酶

19心房顫動首選強心忒,竇性心動過速宜選用普蔡洛爾

20血管舒張藥治療慢性心功能不全的主要機制是：舒張小動脈

降低后負荷；舒張靜脈降低前負荷；

21最早應用的鈣拮抗藥中對心肌抑制較弱的而擴張血管作用較

強的是硝苯地平,常見于治療高血壓，也用于防止變異型

心絞痛；

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22長春新堿抗癌藥作用于細胞周期」」期，氟尿嘯喔作用于S

期

23異煙腓對神經系統(tǒng)的主要不良反應是外周神經炎和中樞

神經系統(tǒng)癥狀

24普蔡洛爾抗高血壓主要作用機制是減少心排血量、抑制腎素

分泌、降低外周交感神經活性和中樞降壓作用；

25縮宮素用于催生引產時，必須注意下列兩點：嚴格掌握劑量,

避免發(fā)生子宮強直性收縮；嚴格掌握禁忌，以防引起子宮破裂或

胎兒窒息。

26.藥物在體內起效取決于藥物的吸收史殳花工作用

終止取決于藥物在體內消除，藥物的消除主要依靠體內的生物

轉化及排泄。多數(shù)藥物的氧化在肝臟，由肝微粒體酶促使其實

現(xiàn)。

27.阿托品能阻滯M受體，屬抗膽堿類藥.常規(guī)劑量能

松弛內臟平滑肌,用于解除消化道痙攣。大劑量可使血管平滑

肌松馳，解除血管痙攣,可用于搶救中毒休克的病人。

28.新斯的明屬于抗膽堿酯酶藥,對骨骼肌的興奮作用最強。

它能直接興奮骨骼運動終板上的或受體以及促進運動神經末

梢釋放乙酰膽堿,臨床上常見于治療重癥肌無力、腹脹氣和尿

潴留等。

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29.B-阻滯劑可使心率減慢，心輸出量減少，收縮速率減慢,

血壓因此用于治療心律失常、心絞痛、高血壓等。本類

藥物收縮支氣管平滑肌,故禁用于支氣管哮喘患者。

30.嘎嗎洛爾(Timolol)用于滴眼，有明顯的降眼壓作用,其原

理是減少房水生成,適用于原發(fā)性開角型青光眼。

31.與洋地黃毒忒相比，地高辛口服吸收率低，與血清蛋白結合

率較低，經膽汁排泄較少，其消除主要在置。因此，其蓄積

性較口服后顯效較退，作用持續(xù)時間較短j

32.長期大量服用氫氯嚷嗪，可產生低血鉀,故與洋地黃等強心

忒伍用時，可誘發(fā)心律失常。

三、判斷題(對“+”，錯“一”)

1醫(yī)師開具處方是，藥品名稱能夠使用中文、英文和代碼(一)

2藥物經過生物膜的主要方式是主動轉運(-)

3新斯的明與毒扁豆堿均能抑制膽堿酯酶，故均能用于治療重癥

肌無力(-)

4糾正氯丙嗪引起的降壓作用可選用腎上腺素(-)

5阿托品與去氧腎上腺素均可擴瞳，但前者能夠升高眼內壓后者

對眼壓無作用(+)

6阿司匹林鎮(zhèn)痛作用的部位主要在外周末梢化學感受器(+)

7硝酸甘油抗心絞痛的主要作用原理是選擇性擴張冠脈，增加心

肌耗氧量(-)

8弱酸性藥物在堿化尿液后排泄增加(+)

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9硫噴妥鈉維持時間短主要是肝臟代謝極快(-)

10可樂定降壓作用機制是直接擴張外周血管(-)

11嗎啡中毒解救時用納洛酮(+)

12地高辛不宜用于心房顫動(-)

13對正在發(fā)病的日間瘧病人，應給以氯喳加伯氨喳(+)

14與醛固酮產生競爭作用的利尿藥物是螺內酯(+)

15為增加利福平的抗結核作用，常與對氨基水楊酸同服(-)

16LD50/ED50愈大藥物毒性愈大(-)

17藥物產生副作用的藥理學基礎是該藥作用的選擇性低(+)

18糖皮質激素可用于治療角膜性潰瘍(-)

19雷尼替丁能阻斷H2受體，抑制胃酸分泌(+)

20氨羊西林對青霉素G的耐藥金黃色葡萄球菌有效(一)

四、問答

1.非處方藥是根據(jù)什么原則遴選出來的？

非處方藥是根據(jù)"應用安全，療效確切，質量穩(wěn)定，使用方便"

的原則遴選出來的,應用相對安全，不良反應發(fā)生率低，主要是用

于治療消費者容易自我診斷的常見輕微疾病的藥物.

2、延緩藥物氧化的方法有哪些？

答：(1)避光，使用遮光劑；(2)驅除氧氣和使用惰性氣體；(3)

加入抗氧劑；(4)加入金屬離子螯合劑。

3、影響藥物效應的藥物因素有哪些？

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答：影響藥物效應的藥物因素有：①劑量；②劑型、生物利用度;

③給藥途徑；④給藥時間、給藥間隔時間及療程；⑤重復用藥;

⑥聯(lián)合用藥等。

4、試論述藥效學的個體差異及其原因。

答：個體差異是指基本情況相同時，大多數(shù)病人對同一藥物的反

應是相近的，但也有少數(shù)人會出現(xiàn)與多數(shù)人在性質和數(shù)量上有顯

著差異的反應，如高敏性反應、低敏性反應、特異質反應。個體

差異可因個體的先天（遺傳性）或后天（獲得性）因素對藥物的

藥效學發(fā)生質或量的改變。產生個體差異的原因是廣泛而復雜

的，主要是藥物在體內的過程存在差異，相同劑量的藥物在不同

個體內的血藥濃度不同，以致作用強度和持續(xù)時間有很大差異。

故臨床上對作用強、安全范圍小的藥物，應根據(jù)病人情況及時調

整劑量，實施給藥方案個體化。

5、何謂耐藥性、依賴性、成癮性？

答：耐藥性:是指病原體或腫瘤細胞對重復應用的化學治療藥物

的敏感性降低，也稱抗藥性.

依賴性:是在長期應用某種藥物后，機體對這種藥物產生了生理

性的或是精神性的依賴和需求，分生理依賴性和精神依賴性兩

種.

成癮性:是指使用某些藥時產生欣快感，停藥后會出現(xiàn)嚴重的生

理機能的紊亂和戒斷癥狀.

6、處方分為哪幾種？

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答：1.普通處方的印刷用紙為白色。

2.急診處方印刷用紙為淡黃色，右上角標注“急診”。

3.兒科處方印刷用紙為淡綠色，右上角標注“兒科”。

4.麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標

注“麻、精一”。

5.第二類精神藥品處方印刷用紙為白。右上角標注“精二”。

7、《處方管理辦法》中“四查十對”的內容是什么？

答：“四查十對”是：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，

對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用

量；查用藥合理性，對臨床診斷。

8、《處方管理辦法》中要求對處方用藥適宜性進行審核的內容包

括哪些？

答：(1)規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及

結果的判定；

(2)處方用藥與臨床診斷的相符性；

(3)劑量、用法的正確性；

(4)選用劑型與給藥途徑的合理性；

(5)是否有重復給藥現(xiàn)象；

(6)是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；

(7)其它用藥不適宜情況。

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9、《藥品管理法》中規(guī)定何為假藥？

答：《藥品管理法》中規(guī)定有下列情形之一的為假藥：

(1)藥品所含成份與國家藥品標準規(guī)定的成份不符的；

(2)以非藥品冒充藥品或者以她種藥品冒充此種藥品的。

有下列情形之一的藥品，按假藥論處：

(1)國務院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的；

(2)依照本法必須批準而未經批準生產、進口，或者依照本

法必須檢驗而未經檢驗即銷售的；

(3)變質的；

(4)被污染的；

(5)使用依照本法必須取得批準文號而未取得批準文號的原

料藥生產的；

(6)所標明的適應癥或者功能主治超出規(guī)定范圍的。

10、《藥品管理法》中規(guī)定何為劣藥？

答：《藥品管理法》中規(guī)定藥品成份的含量不符合國家藥品標準

的，為劣藥。

有下列情形之一的藥品，按劣藥論處：

(1)未標明有效期或者更改有效期的；

(2)不注明或者更改生產批號的；

(3)超過有效期的；

(4)直接接觸藥品的包裝材料和容器未經批準的；

(5)擅自添加著色劑、防腐劑、香料、矯味劑及輔料的；

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（6）其它不符合藥品標準規(guī)定的。

11、按WHO規(guī)定，藥物不良反應是指什么？

答：按照WHO的規(guī)定，藥物不良反應（ADR）系指正常見法用量

時藥物用于預防、診斷、治療疾病或調節(jié)生理機能時產生的與用

藥目的無關和對機體有害的反應。藥物不良反應包括副作用、毒

性反應、后遺反應、過敏反應、特異質反應、致畸作用、致癌作

用和致突變作用等。

12.何謂時間依賴性抗生素？

抗菌藥物的投藥間隔時間取決于其半衰期、有無PAE及其時

間長短以及殺菌作用是否有濃度依賴性。根據(jù)抗菌藥物的后兩個

特性，近年來國外學者提倡將其分為深度及時間依賴性兩大類，

此觀點已逐漸為中國學者所接受，并開始實踐于臨床。

原則上濃度依賴性抗菌素應將其1日藥量集中使用，適當延

長投藥間隔時間以提高血藥峰濃度；

而時間依賴性抗生素其殺菌效果主要取決于血藥濃度超過

所針對細菌的最低抑菌濃度（MIC）的時間，與血藥峰濃度關系不

大。故其投藥原則應縮短間隔時間，使24小時內血藥濃度高于

致病菌MIC至少60%o

13.解磷定與氯磷定在臨床上有何區(qū)別？

解磷定為經典用藥，因其水溶性低，藥效不穩(wěn)，急救時也只

能靜脈用藥，不良反應大。氯磷定則水溶性高、藥性穩(wěn)定、作用

快、使用方便（可肌注或靜脈用）、用量小（為解磷定的60%）,對

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多種有機磷農藥中毒有效，逐漸取代解磷定成為膽堿酯酶復能劑

的首選藥物。

14.試舉2種含有丙二醇為溶媒的制劑.

氯霉素氫化可的松

15、糖皮質激素的藥理及臨床作用？

答（一）藥理作用：1）抗炎;2）免疫抑制;3）抗細菌內毒素;4）抗休

克;5）對血液系統(tǒng)的作用；6）中樞神經興奮；

（二）臨床作用：1）替代療法;2）嚴重感染或炎癥;3）防治某些炎癥

后遺癥;4）自身免疫性疾病，過敏性疾病及異體器官移植;5）抗休

克;6）血液系統(tǒng)疾病的治療;7）局部應用.

16、長期大量應用糖皮質激素可引起哪些不良反應？

答：1）類腎上腺皮質功能亢進綜合征:滿月臉.水牛背.皮薄.多毛.

浮腫.糖尿病等2）誘發(fā)或加重感染3）誘發(fā)或加重潰瘍4）骨質疏

松，肌肉萎縮,傷口愈合緩慢，抑制兒童胎兒的生長發(fā)育5）心血

管并發(fā)癥：高血壓.動脈粥樣硬化6）眼內壓上升，白內障

7）CNS（+）：失眠，躁動誘發(fā)癲癇神經病.

17、苯二氮卓類的藥理作用？

答：1）抗焦慮作用；2）鎮(zhèn)靜催眠作用；3）中樞性肌肉松弛;4）抗驚

和抗癲癇作

18、簡述腎上腺素的臨床用途。

答：腎上腺素的臨床用途包括：

（1）心臟驟停

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（2）過敏性休克：為治療過敏性休克的首選藥，可迅速緩解癥

狀。

（3）支氣管哮喘：用于控制哮喘的急性發(fā)作。

19、為什么常見腎上腺素救治過敏性休克？

答：1）增強心肌收縮力使CO排出量增加;2）收縮血管，使通透性

降低，滲出減少;3）解除支氣管痙攣.

20、簡述氫氯嘎嗪的藥理作用。

答：氫氯喂嗪的藥理作用：

（1）利尿作用：抑制遠曲小管近端（髓拌升支粗段皮質部）NaCl

的重吸收，發(fā)揮利尿作用；

（2）抗利尿作用：對尿崩癥患者有減少尿量作用；

（3）降壓作用：利尿早期經過減少血容量而降壓，長期用藥痛

過擴張外周血管而降壓。

21、簡述高效利尿藥的作用機制、藥理作用、臨床應用及不良反

應？

答：【作用機制】作用于髓祥升支粗段，選擇性抑制NaCl的重吸

收。

【藥理作用】L利尿2、促進腎臟前列腺素的合成3.擴血管

【臨床應用】1.急性肺水腫和腦水腫2、水腫3.急慢性腎衰4、

高鈣血癥5.加速毒物排出

【不良反應】1.水與電解質紊亂2.高尿酸血癥3.耳毒性4.其

它

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22、解熱鎮(zhèn)痛藥的作用機制和藥理作用、臨床用途、主要不良反

應。

答：作用機制：抑制前列腺素PG的合成藥理作用：抑制膜磷脂

代謝的各個環(huán)節(jié)而發(fā)揮抗炎作用；臨床用途：抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱;

不良反應：胃腸道反應、皮膚反應、腎損害、肝損害、心血管系

統(tǒng)不良反應、血液系統(tǒng)反應.

23、阿司匹林的作用和應用及不良反應？

答：1）作用：解熱;鎮(zhèn)痛；消炎抗風濕;小量抑制血小板聚集;2）應

用：解熱止痛；抗風濕治療；防治冠脈和腦血栓及心絞痛.3）不良

反應：胃腸道反應;凝血障礙;水楊酸反應;過敏反應：阿司匹林哮

喘;瑞氏綜合癥.

24、阿托品的藥理及臨床應用及不良反應？

答：1）解除平滑肌痙攣，用于各種內臟絞痛;2）抑制腺體分泌，用

于全麻前給藥;3）眼科用藥:擴瞳;4）減慢對迷走神經的作用，治

療緩慢性心律失常;5）緩解微循環(huán)障礙，抗休克;6）阿托品化，搶

救有機磷中毒.不良反應：口干.瞳孔擴大.視力模糊.心悸.皮膚

干燥.面部潮紅.排尿困難.便秘等.

25、硝酸甘油的藥理及臨床作用？

答：（一）藥理作用：1）降低心肌耗氧;2）擴大冠狀動脈，增加缺血

期血液灌注;3）降低室壁肌張力；4）保護缺血的心肌細胞.

（二）臨床應用：1）心絞痛時立即舌下含服2）急性心肌梗死;3）心

衰治療.

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26、碘解磷唳解救有機磷酸酯類中毒的機制？

答：1）碘解磷唳能夠復活已被有機磷抑制的膽堿酯酶活性;2）碘

解磷哽直接與有機磷結合.

27、硫酸鎂的作用和應用？

答：1）口服硫酸鎂具有利膽.瀉下功能，有利于治療膽囊炎和便

秘;2）肌肉靜注硫酸鎂:具有抗驚和降血壓作用，治療子癇和高血

壓.

28、解熱鎮(zhèn)痛藥的分類，每類各舉一例？

答:分四類：1）水楊酸類：阿司匹林；

2）苯胺類:撲熱息痛；

3）叱嘎酮類:保泰松；

4）其它有機酸類:呻噪美辛.

29、治療心源性哮喘的藥物有幾類?各舉一個代表藥？

答：1）中樞鎮(zhèn)痛藥:嗎啡.杜冷?。?/p>

2）利尿藥類:速尿；

3）強心昔類:西地蘭；

4）氨茶堿類:氨茶堿；

5）血管擴張藥:卡托普利.硝普納.

30、試述苯二氮卓類的藥理作用？

答：1）抗焦慮作用；2）鎮(zhèn)靜催眠作用；3）中樞性肌肉松弛;4）抗驚

和抗癲癇作用.

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31、何謂藥物的半衰期？

答.半衰期：一般指血漿半衰期，即血漿藥物濃度下降一半所需要

的時間.

32、試述嗎啡對中樞神經系統(tǒng)的藥理作用及作用機制。

答：（1）鎮(zhèn)痛作用：對傷害性疼痛具有強大的鎮(zhèn)痛作用，對持續(xù)

性慢性鈍痛的效力大于間斷性銳痛，鎮(zhèn)痛同時不影響意識和其

它感覺。機制：激動脊髓膠質區(qū)、丘腦內側、腦室及導水管周

圍灰質等中樞神經系統(tǒng)痛覺傳導部位上的m型阿片受體,模擬內

源性阿片肽的作用,即經過G蛋白耦聯(lián)機制，抑制腺普酸環(huán)化酶、

促進K外流，減少Ca2+內流，使突觸前膜遞質釋放減少，突觸

后膜超極化，減弱或阻滯痛覺信號的傳遞，產生鎮(zhèn)痛作用。

（2）鎮(zhèn)靜、致欣快作用

（3）呼吸抑制：治療劑量即可引起呼吸頻率減慢，潮氣量降低

（4）鎮(zhèn)咳：直接抑制咳嗽中樞而鎮(zhèn)咳。

33、試述安體舒通和胺苯蝶哽的異同點？

答：（一）相同點：1）均為低效利尿藥;2）作用部位相同，作用于遠

曲小管和集合管;3）均為保鉀利尿藥,久用可致血鉀升高.

（二）不同點：作用原理不同，安體舒通是對抗醛固醇的作用；胺苯

蝶哽直接I遠曲小管和集合管的K+-NA+交換,與醛固酮無關.

34、請敘述抗菌藥物聯(lián)合應用的治療原則。

答：①病因未明的嚴重感染；②單一抗菌藥物不能有效控制的混

合感染或重癥感染；③長期用藥可能產生耐藥性者；④減少藥物

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的毒性反應。

35、試述抗菌藥物的抗菌作用機制并舉例相應的代表藥物。

答：抗菌藥物的抗菌作用機制主要有以下幾點：

(1)抑制細菌細胞壁的合成，主要代表藥物有青霉素類、頭抱

菌素、糖肽類抗菌藥物。

(2)改變胞漿膜的通透性，主要代表藥物有多粘菌素E、兩性

霉素B等。

(3)抑制細菌蛋白質的合成，主要代表藥物有氨基糖昔類、四

環(huán)素、氯霉素/大環(huán)內酯類等。

(4)抑制細菌DNA回旋酶，影響核酸代謝，主要代表藥物有喳

諾酮類。

(5)影響細菌葉酸代謝，主要代表藥物有磺胺類。

36、氨基甘類抗生素的不良反應？

答：1)耳毒素:前庭功能障礙和耳蝸功能障礙；2)腎毒素；3)

神經肌肉阻斷作用；4)過敏反應.

37、簡述喳諾酮類的抗菌機制？

答：喳諾酮類藥物的抗菌機制主要是經過抑制細菌的DNA回旋酶

而影響細菌DNA的合成。喳諾酮類能嵌入DNA雙鏈中與非配對堿

基結合，形成藥物-DNA-酶復合物，抑制回旋A亞基切斷和連接

DNA功能，從而抑制DNA復制和轉錄，導致細菌死亡。

38、試述青霉素G的作用機制，并解釋其作用特點和過敏防治？

答：作用機制：1