2022年南京市第一醫(yī)院集團泗洪縣分金亭醫(yī)院病理科崗位招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析

2022年南京市第一醫(yī)院集團泗洪縣分金亭醫(yī)院“病理科”崗位招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析【圖片大小可自由調整】卷I一.單項選擇題(共100題)1.男性，62歲，3個月來發(fā)作2次右側上下肢無力，每次突然發(fā)病，持續(xù)約10分鐘后自行緩解。檢查：血壓正常，雙眼底動脈反光增強，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。輔助檢查：血黏度增高，MRI檢查未見異常?；颊唔氝M一步檢查的項目為

A.血糖和血脂

B.DSA

C.腦血管超聲檢查(TCD)

D.頭顱CT

E.腦電圖

答案：A

本題解析：

根據(jù)癥狀和輔助檢查，患者為短暫性腦缺血發(fā)作，應查血糖和血脂，控制短暫性腦缺血發(fā)作的危險因素。

2.違背嚴謹治學求是性原則()

A.僅從個人興趣或追逐個人利益出發(fā)選擇研究課題是不道德的

B.由個人完成發(fā)明創(chuàng)造的時代，已經(jīng)同愛迪生一去不復返了

C.1969年至1981年的12年間，年輕的心臟病研究者約翰·達西博士共編造假論文100篇以上

D.尸體解剖有利于醫(yī)學的發(fā)展和總結醫(yī)療經(jīng)驗

E.居里夫人把氯化鐳包在自己的前臂上觀察鐳對人的皮膚的燒傷狀況，表現(xiàn)了崇高的道德

答案：C

本題解析：

暫無解析3.男性患者，58歲，電腦工程師。發(fā)現(xiàn)血壓升高6年，血脂增高1個月?；颊?年前在例行體檢時發(fā)現(xiàn)血壓升高，最高達160/100mmHg，無頭暈、頭痛、胸悶、心悸等，不規(guī)則服藥，血壓控制不理想。1個月前查血清TC7.25mmol/L，TG3.1mmol/L，LDL-C4.7mmol/L，HDL-C1.10mmol/L，否認有糖尿病、冠心病病史。平時缺乏運動。查體：BP150/96mmHg，心肺未發(fā)現(xiàn)異常，心電圖正常。

A.高血壓史6年，查體BP150/96mmHg

B.男性患者，年齡＞55歲，缺乏運動

C.不規(guī)律服藥

D.膽固醇及甘油三酯升高，低密度膽固醇偏高，高密度膽固醇偏低

E.無糖尿病史及靶器官損害

答案：C

本題解析：

暫無解析4.一男性患者，43歲，鼻部紅斑5年，漸加重。嗜酒。體檢：鼻尖部紅斑、表面毛細血管擴張、丘疹、膿皰和結節(jié)。以下哪項診斷正確

A.酒渣鼻紅斑期

B.結節(jié)性痤瘡

C.毛囊炎

D.酒渣鼻丘疹膿皰期

E.酒渣鼻鼻贅期

答案：D

本題解析：

根據(jù)臨床特點，診斷為酒渣鼻丘疹膿皰期，故選D。

5.實施農村婦女生殖健康的健康教育項目后，了解生殖道感染發(fā)病率的變化是

A.形成評價

B.過程評價

C.近期和中期效果評價

D.遠期效果評價

E.總結評價

答案：C

本題解析：

近中期評價又叫效應評價，是評估健康教育或健康促進項目導致的目標人群健康行為及其影響因素的變化。

6.《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(2011年版)》要求：確診的2型糖尿病患者，建議其每年至少測量幾次空腹血糖，并接受醫(yī)務人員的健康指導

A.1次

B.2次

C.3次

D.4次

E.5次

答案：A

本題解析：

暫無解析7.下列關于流行病學在社區(qū)衛(wèi)生工作中應用的描述，錯誤的是

A.了解社區(qū)居民健康和疾病的分布情況

B.探索疾病的病因和危險因素

C.幫助社區(qū)醫(yī)生提高治療效果

D.疾病預防的效果評價

E.疾病的監(jiān)測

答案：C

本題解析：

暫無解析8.男性，38歲，上腹部疼痛6年，多發(fā)生于餐前半小時，伴有反酸、噯氣，服用抗酸劑后疼痛可緩解。

A.肝濁音界消失

B.腹壁柔韌感

C.腸鳴音亢進

D.胃型和振水音

E.墨菲(Murphy)征陽性

答案：A

本題解析：

暫無解析9.高血壓患者健康教育項目中，對目標人群遵從醫(yī)囑服藥情況變化進行的評價屬于

A.形成評價

B.過程評價

C.近期和中期效果評價

D.遠期效果評價

E.總結評價

答案：C

本題解析：

近中期評價又叫效應評價，是評估健康教育或健康促進項目導致的目標人群健康行為及其影響因素的變化。

10.患者，女性，28歲，3天來惡心，腰痛，下腹痛，尿頻，尿急，排尿痛，發(fā)熱，體溫38℃。

A.泰諾林（復方阿司匹林）

B.傷濕止痛膏

C.利復星

D.阿托品

E.布洛芬

答案：C

本題解析：

暫無解析11.慶大霉素+多粘菌素可產生以下哪種狀況

A.增加腎毒性

B.增加耳毒性

C.延緩耐藥性產生

D.增強抗菌活性

E.增加神經(jīng)-肌肉接頭阻滯

答案：A

本題解析：

暫無解析12.男性，24歲，既往健康，2天前出現(xiàn)咳嗽，無痰，發(fā)熱39.4℃，診斷上呼吸道感染，其妻最近也患過類似疾病。體檢：R20次/分，雙肺底部有爆裂音。X線胸片示：雙肺間質性浸潤，痰檢革蘭染色見大量中性粒細胞和少數(shù)成對革蘭陽性球菌。治療首選

A.紅霉素

B.環(huán)丙沙星

C.青霉素

D.大劑量TMP-SMZ

E.阿莫西林

答案：A

本題解析：

暫無解析13.德國一位女牙醫(yī)助理馬里翁在一次車禍中受重傷，送到醫(yī)院后被判定為腦死亡，后來的全面檢查表明：當時該"患者"腹中4個月的胎兒完全正常，如果"患者"憑借現(xiàn)代醫(yī)術使植物人狀態(tài)長期維持下去，就可以保證胎兒發(fā)育成熟，直至出生；如果讓"患者"體面地死去，就必須撤掉生命維持系統(tǒng)。這個難題，要求醫(yī)學服務認真解決

A.醫(yī)學中能不能做與倫理上應不應做的矛盾

B.服務態(tài)度的問題

C.臨床治療技術的問題

D.醫(yī)藥衛(wèi)生資源宏觀分配的矛盾

E.臨床診斷技術的問題

答案：A

本題解析：

暫無解析14.正常心電圖波形中，代表心室緩慢復極過程的是

A.P波

B.QRS波

C.ST段

D.T波

E.QT間期

答案：C

本題解析：

暫無解析15.患者，男性，35歲，已婚，咽痛發(fā)熱1周，在內科診為"化膿性扁桃體炎"，給予口服羅紅霉素、百服寧治療好轉，2天后軀干四肢起皮疹，癢，全身關節(jié)無不適。皮膚科情況：軀干四肢可見廣泛散在紅色丘疹、斑丘疹，表面有銀白色鱗屑，刮去鱗屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出現(xiàn)小血點。

A.5%水楊酸軟膏

B.鈣泊三醇軟膏

C.0.1%他扎羅汀乳膏（維A酸類）

D.以上均可用

E.皮質類固醇激素霜劑

答案：E

本題解析：

暫無解析16.首先考慮為肝癌的是

A.血性腹水

B.腹水為滲出液

C.腹水為漏出液

D.腹水為膿型

E.腹水介于漏出液與滲出液之間

答案：A

本題解析：

暫無解析17.老年人生活質量測定內容，不包括

A.軀體健康

B.心理健康

C.健康預期壽命

D.獨立生活能力

E.情感、交往能力

答案：C

本題解析：

"健康預期壽命"是用統(tǒng)計學的一種壽命表法計算的計算終點，它意味著在健康預期壽命內，基本結構維持獨立自主的生活，而非生活質量內容。

18.男性患者，28歲，3年前自穿牛仔褲后，臍下在金屬紐扣、金屬皮帶扣接觸部位起紅斑、丘疹，瘙癢，夏季發(fā)病。有戴金屬手表過敏史。體檢：臍下可見小片肥厚性淡紅斑，表面有丘疹、丘皰疹、抓痕，邊較清。應首先考慮以下哪種病

A.臍周濕疹

B.變應性接觸性皮炎

C.體癬

D.慢性單純性苔蘚

E.原發(fā)性刺激性接觸性皮炎

答案：B

本題解析：

患者有金屬過敏史，臍下皮損發(fā)生與牛仔褲中金屬紐扣、金屬皮帶扣接觸部位基本一致，人在夏季易出汗，皮膚與金屬接觸更密切，故多在夏季發(fā)病，應選擇B。而臍周濕疹盡管臨床表現(xiàn)相似，但多伴有其他部位同樣損害，且病因復雜不明，這里不作為診斷首選。其他C、D、E與臨床表現(xiàn)不符，可排除。

19.患者汽車撞傷4小時，右上腹痛。查血壓80/40mmHg，脈搏120次/分，右肋部皮膚擦傷，右上腹壓痛明顯，全腹輕度肌緊張，移動性濁音陽性，腸音弱，尿色正常。該例應診斷為

A.肝破裂失血性休克

B.脾破裂失血性休克

C.腎破裂失血性休克

D.胰腺破裂失血性休克

E.腸破裂失血性休克

答案：A

本題解析：

1.腹腔穿刺腹腔灌洗術陽性率可達90%，對判斷腹腔內有無臟器損傷和哪一臟器損傷有很大幫助。首先應腹腔穿刺看是否有不凝血或者胃腸內容物被抽出。

2.患者右上腹外傷，為肝臟位置，血壓80/40mmHg，脈搏120次/分，有休克癥狀，右上腹壓痛明顯，全腹輕度肌緊張，移動性濁音陽性，考慮為腹腔內大出血。綜合判斷為肝臟破裂出血性休克。

3.肝臟破裂并出血性休克治療的原則為積極抗休克的同時進行手術處理，縫合或者切除破裂病灶進行止血，挽救患者生命。

20.對"以家庭為單位照顧"描述最佳的是

A.全科醫(yī)生必須為社區(qū)內所有家庭建立家庭健康檔案

B.全科醫(yī)生將家庭訪視作為其日常工作中的最主要內容

C.全科醫(yī)生負責管理每個家庭所有成員疾病的診療及康復

D.全科醫(yī)生在接診病人時首先應了解并記錄其家庭情況

E.全科醫(yī)生應利用家庭資源進行健康與疾病的管理

答案：E

本題解析：

暫無解析21.可能會出現(xiàn)閉經(jīng)的避孕措施為

A.運用安全期

B.使用陰道隔膜

C.使用避孕套

D.口服避孕藥

E.放置宮內節(jié)育器

答案：D

本題解析：

口服避孕藥可導致月經(jīng)周期變化，出現(xiàn)經(jīng)量減少、經(jīng)期縮短甚至閉經(jīng)。

22.女，48歲，右腹股溝下方有一半球型腫物，平臥時腫物縮小，站立時腫塊復出且局部有脹感。

A.Bassini修補術

B.Halsted修補術

C.Ferguson修補術

D.McVay修補術

E.疝成型術

答案：D

本題解析：

暫無解析23.白色念珠菌腸炎

A.便色黃或暗綠，有腥臭味

B.便次較多，發(fā)育不受影響

C.黏液膿血便，常伴有發(fā)熱

D.血便或呈“赤豆湯樣”便

E.便泡沫多，含黏液，豆渣樣

答案：E

本題解析：

暫無解析24.患者，男性，63歲。間斷腹痛、腹脹20余年，加重3個月，大便4～6次/天，稍爛、納差，體重1個月內下降5kg，化驗便潛血（±～+），血Hb104g/L。

A.病史長達20年

B.腹痛

C.體重下降

D.便潛血

E.輕度貧血

答案：A

本題解析：

1.結腸癌主要臨床表現(xiàn)是：排便習慣與糞便性狀的改變、腹痛、腹部腫塊等。全身表現(xiàn)有進行性貧血消瘦、低熱、體重下降等。

2.結腸鏡檢查是確診結腸癌的最好方法，通過結腸鏡能直接觀察全結腸的變化，取活檢作病理組織學檢查以確診。

25.下列哪一種藥物最常應用于治療冠心病變異型心絞痛發(fā)作

A.α受體阻滯劑

B.β受體阻滯劑

C.鈣通道阻滯劑

D.鈣通道激動劑

E.血管緊張素轉換酶抑制劑

答案：C

本題解析：

鈣通道阻滯劑可解除冠狀動脈痙攣，抗血小板凝聚，改善冠脈供血和微循環(huán)灌注，為治療變異型心絞痛的首選。

26.在比較不同地區(qū)發(fā)病率或死亡率時應注意使用

A.年齡別發(fā)病率、死亡率

B.性別發(fā)病率、死亡率

C.職業(yè)別發(fā)病率、死亡率

D.民族別發(fā)病率、死亡率

E.標化發(fā)病率、死亡率

答案：E

本題解析：

發(fā)病率的準確度受很多因素影響，如年齡構成、性別構成等，因此在對比不同地區(qū)的發(fā)病或死亡資料時應考慮年齡、性別等構成，進行發(fā)病率的標化。

27.病人50歲，雙眼戴-5.00D近視眼鏡，矯正視力1.0，其用眼鏡度數(shù)應為

A.+3.00D

B.+2.00D

C.-3.00

D.不用戴眼鏡

E.-2.00D

答案：C

本題解析：

暫無解析28.分析體重與肺活量是否有相關關系時，要先繪制

A.線圖

B.應變量的直方圖

C.散點圖

D.一個變量的直方圖

E.條圖

答案：C

本題解析：

暫無解析29.女性，45歲，明顯腹脹，伴呼吸困難，不能平臥。查體：呼吸24次/分，心率110次/分，雙肺未聞啰音，腹部膨隆明顯，液波震顫(+)，無壓痛，肝未觸及，脾左肋下5.0cm。應選用下列哪項治療最為適宜

A.腹腔穿刺放液

B.輸注清蛋白

C.立即應用毛花苷C

D.立即應用呋塞米(速尿)利尿

E.立即應用氨茶堿

答案：A

本題解析：

暫無解析30.肌力增強訓練是康復治療中常用技術之一，理解和掌握肌力增強的理論和方法的正常運用(每種方法各有其優(yōu)缺點)，?？蛇_到較好治療效果

A.等長性、等速性和抗阻力性

B.開放鏈性、閉合鏈性和抗阻力性

C.向心性、離心性和等速性

D.等張性、閉合鏈性和抗阻力性

E.等張性、等長性和等速性

答案：E

本題解析：

暫無解析31.下列哪項不是潰瘍性結腸炎常見的臨床表現(xiàn)

A.膿血便

B.腹痛

C.腹脹

D.發(fā)熱

E.腹瀉

答案：D

本題解析：

腹痛、腹瀉、腹脹、黏液膿血便是潰瘍性結腸炎常見的臨床表現(xiàn)，發(fā)熱是其全身癥狀表現(xiàn)，一般只見于中重型活動期患者。

32.28歲女性，閉經(jīng)3年，MRI:檢查發(fā)現(xiàn)垂體大腺瘤，高度3.0cm，壓迫視神經(jīng)交叉而住院進一步檢查，體檢輕度肥胖，雙側乳房觸發(fā)少量泌乳，化驗結果：血PRL40μg/L(正常值＜20μg/L)，F(xiàn)SH6.0IU/L，LH5.0IU/L，E220.04nmol/L，GH2.0μg/L，ACTH18ng/L，TSH4.0mIU/L。T及T水平正常。這位患者的垂體瘤最可能的診斷是

A.TSH分泌瘤

B.PRL分泌瘤

C.ACTH分泌瘤

D.促性腺激素分泌瘤

E.無功能性垂體腺瘤

答案：E

本題解析：

暫無解析33.糖尿病腎病的最早期的表現(xiàn)是

A.高血壓

B.水腫

C.低蛋白血癥

D.血肌酐、尿素氮增高

E.微量蛋白尿

答案：E

本題解析：

糖尿病腎病一般分為五期，Ⅰ～Ⅲ期為糖尿病腎病早期，Ⅰ～Ⅱ期只有病理改變，沒有臨床指征，Ⅲ期出現(xiàn)微量蛋白尿，可通過24小時尿微量白蛋白排泄量診斷。

34.變異系數(shù)的數(shù)值

A.一定比標準差小

B.一定小于1

C.一定大于1

D.以上全對

E.以上都不是

答案：E

本題解析：

暫無解析35.男，51歲，右側上下牙自發(fā)性、陣發(fā)性疼痛二天，昨夜里平臥時疼痛加重，檢查：右下第三磨牙面深齲，冷刺激疼痛加重，探診疼痛明顯，首先應采取的治療措施是

A.開髓

B.局部麻醉止痛

C.全身給藥止痛

D.充填

E.冠周沖洗

答案：A

本題解析：

暫無解析36.()是指人具有最高價值，醫(yī)學界應該尊重、同情、關心、救助服務對象的思想。

A.生命神圣論

B.狹義的人道主義

C.廣義的人道主義

D.醫(yī)學人道主義

答案：D

本題解析：

暫無解析37.周期性健康檢查項目的選擇條件不包括

A.所檢查的疾病應有有效干預方法

B.所檢查的疾病應為重大衛(wèi)生問題

C.所檢查的疾病有較長的潛伏期

D.有簡便的易于接受的篩檢技術

E.只要靈敏度高，檢查費用不必考慮

答案：E

本題解析：

暫無解析38.妊娠期用藥易導致

A.藥效下降

B.藥物蓄積和藥物中毒

C.通透性加強

D.對所有藥物不敏感

E.過敏反應

答案：B

本題解析：

暫無解析39.普查適用于

A.沒有有效治療方法的疾病

B.診斷手段復雜的疾病

C.發(fā)病率低的疾病

D.發(fā)病率高或診斷手段簡易，預后良好的疾病

E.任何疾病

答案：D

本題解析：

暫無解析40.健康促進屬于

A.零級預防

B.一級預防

C.二級預防

D.三級預防

E.四級預防

答案：B

本題解析：

第一級預防也稱病因預防，主要是針對致病因子（或危險因素）采取的措施，也是預防疾病的發(fā)生和消滅疾病的根本措施，其中包括自我保健和健康教育等。第二級預防又稱"三早"預防，它是發(fā)病期所進行的防止或減緩疾病發(fā)展的主要措施。為了保證"三早"的落實，可采用普查、篩檢、定期健康檢查、高危人群重點項目檢查以及設立?？崎T診等措施。第三級預防主要為對癥治療，防止病情惡化，減少疾病的不良作用，防止復發(fā)轉移，預防并發(fā)癥和傷殘；對已喪失勞動力或殘疾者，通過康復治療，促進其身心方面早日康復，使其恢復勞動力，實現(xiàn)病而不殘或殘而不廢。

41.自然增長率

A.人口統(tǒng)計指標

B.生育統(tǒng)計指標

C.死亡統(tǒng)計指標

D.疾病統(tǒng)計指標

E.發(fā)育統(tǒng)計指標

答案：A

本題解析：

暫無解析42.社區(qū)篩檢項目選擇條件不包括

A.對檢查出來的問題有有效的治療方法

B.設立檢查項目時考慮成本效益

C.所查疾病或健康問題必須是社區(qū)中的重大衛(wèi)生問題

D.高危個體是周期性健康檢查的唯一對象

E.所檢查的疾病有較長的潛伏期

答案：D

本題解析：

暫無解析43.情感障礙的5-羥色胺假說認為

A.抑郁發(fā)作有5-羥色胺先升高后降低

B.躁狂發(fā)作有5-羥色胺升高

C.抑郁發(fā)作有5-羥色胺升高

D.躁狂發(fā)作有5-羥色胺先升高后降低

E.躁郁反復發(fā)作與5-羥色胺無關

答案：B

本題解析：

暫無解析44.全科醫(yī)生在為居民提供預防服務中與公共衛(wèi)生人員的共同點

A.人群預防觀

B.立足于社區(qū)

C.服務方式相同

D.預防醫(yī)學觀相同

E.個體預防為主

答案：B

本題解析：

暫無解析45.下列有關發(fā)病率計算的表述錯誤的是

A.分子為一定時期內的新發(fā)病例人數(shù)

B.若在觀察期間內一個人多次患病時，則應多次計為新發(fā)病例數(shù)

C.分母為觀察期內暴露人口數(shù)

D.分母的人口數(shù)是指可能會發(fā)生該病的人群，不可能患該病的人，不應計入分母

E.如果觀察時間以年為單位時，分母為年初人口數(shù)

答案：E

本題解析：

發(fā)病率表示一定期間、一定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率。分子是一定時期的新發(fā)病例數(shù)，若在觀察期間內一個人多次患病時，則應多次計為新發(fā)病例數(shù)。分母為同時期暴露人口數(shù)，即可能會發(fā)生該病的人群，對于不可能患該病的人，不應計入分母。如果觀察時間以年為單位時，分母應為年初與年末人口之和除以2所得的平均人口數(shù)或以當年7月1日的人口數(shù)表示。

46.常伴有呼吸困難與發(fā)紺的突發(fā)性胸部劇痛或絞痛常見于

A.肺梗死

B.心肌梗死

C.心絞痛

D.胸膜炎

E.肺淤血

答案：A

本題解析：

肺梗死時的疼痛性質常為突發(fā)性胸部劇痛或絞痛伴呼吸困難與發(fā)紺。

47.患兒，男，16個月。因高熱3天，皮映出現(xiàn)皮疹來診。查體：體溫40．5℃，呼吸急促，眼瞼水腫，結膜充血，流淚，畏光。面、頸、胸、腹部有直徑2～4mm的充血性淡紅色斑丘疹，疹間皮膚正常。肺部有少量大中水泡音

A.硬化性全腦炎

B.鼻淚管炎

C.肺炎

D.心力衰竭

E.腎炎和風濕熱

答案：C

本題解析：

暫無解析48.強迫癥常有

A.思維破裂

B.思維不連貫

C.病理性贅述

D.強迫觀念

E.思維奔逸

答案：D

本題解析：

暫無解析49.尿毒癥患者必有的癥狀為

A.少尿

B.高血壓

C.惡心嘔吐

D.貧血

E.氣喘

答案：D

本題解析：

尿毒癥期，除水、電解質、酸堿平衡紊亂、貧血、出血傾向、高血壓等進一步加重外，還可出現(xiàn)各器官系統(tǒng)功能障礙以及物質代謝障礙所引起的臨床表現(xiàn)，包括少尿、惡心嘔吐、氣喘等。必有的癥狀為貧血。

50.氣溫高于皮膚溫度時人體的主要散熱方式是

A.蒸發(fā)

B.輻射

C.傳導

D.對流

E.輻射、傳導和對流

答案：A

本題解析：

氣溫低于皮膚溫度時，輻射散熱約占總散熱量的60%；氣溫高于皮膚溫度時，輻射、傳導和對流幾乎不起作用，主要靠蒸發(fā)散熱。

51.強直性脊柱炎

A.多見于青壯年，非對稱性下肢大關節(jié)炎癥

B.對稱性多關節(jié)炎，累及遠端指間關節(jié)，類風濕因子陰性，有銀屑病史

C.多見于50歲以上者，遠端指間關節(jié)疼痛、變形，有骨性結節(jié)

D.手關節(jié)腫痛，有蛋白尿、抗核抗體陽性

E.多見青少年，四肢大關節(jié)游走性疼痛，伴有發(fā)熱及結節(jié)紅斑

答案：A

本題解析：

暫無解析52.骨腫瘤的手術方案是根據(jù)以下哪條所制定的

A.術中冰凍切片

B.X線檢查

C.臨床表現(xiàn)

D.術前的穿刺活檢

E.外科分期(GTM)

答案：E

本題解析：

暫無解析53.下列不屬于口腔癌預防重點檢查對象的是

A.40歲以上長期吸煙的

B.既吸煙又飲酒的

C.大量嚼檳榔的

D.喜食甜食的

E.日吸煙達20支以上的

答案：D

本題解析：

習慣進食過熱的食物易燙傷口腔，可誘發(fā)口腔癌。喜食甜食易致齲，與口腔癌關系不大。

54.男性，28歲，近1周眩暈，視物旋轉伴惡心嘔吐。自述自幼左耳反復流膿、耳聾，診斷慢性中耳炎。檢查可見外耳道有臭膿，松弛部有穿孔及肉芽組織，瘺管征陽性。其最可能的并發(fā)癥是

A.前庭神經(jīng)炎

B.梅尼埃病

C.中樞性眩暈

D.迷路炎

E.位置性眩暈

答案：D

本題解析：

患者有慢性中耳炎病史和體征，且瘺管試驗陽性，近1周眩暈，視物旋轉伴惡心嘔吐，是迷路炎的表現(xiàn)。梅尼埃病有反復眩暈發(fā)作史和波動性聽力減退，中樞性眩暈應有頭痛等其他顱神經(jīng)癥狀表現(xiàn)，前庭性神經(jīng)元炎多與病毒感染有關系，位置性眩暈與體位變化有關。故答案應是迷路炎。

55.下列哪項做法易導致老年人意外傷害的發(fā)生

A.床墊軟硬度適中，避免過于松軟造成翻身不便和墜床的危險

B.臥床老人進食后要馬上叩背和吸痰，防止吸人性肺炎

C.老年人因視野的缺失在穿行馬路時，要左右多看幾次

D.在感染性疾病流行期間，盡量少到公共場所活動

E.外出活動時，最好隨身備有姓名卡、親屬姓名及聯(lián)系電話和地址

答案：B

本題解析：

暫無解析56.患者，男，52歲。突然劇烈頭痛后，短暫意識喪失，肢體抽搐，醒后仍劇烈頭痛并嘔吐，體檢：T37℃，BP135/85mmHg，嗜睡，瞳孔右6mm，左3mm，右眼玻璃體下出血，肢體有自主活動，頸有抵抗。

A.腦膜炎

B.蛛網(wǎng)膜下腔出血

C.癲癇

D.腦出血

E.腦栓塞

答案：B

本題解析：

暫無解析57.比較甲、乙兩地的死亡率大小，可用哪個指標

A.OR

B.AIL

C.RR

D.SMR

E.AR%

答案：D

本題解析：

暫無解析58.女孩，16歲，13歲初潮，月經(jīng)周期不規(guī)律，7～15/35～65天，每次經(jīng)量較多，一般用衛(wèi)生巾2～3包，疲乏消瘦，面色黃白，學習緊張倍感勞累?；A體溫呈單相。

A.原發(fā)性閉經(jīng)

B.經(jīng)前期緊張綜合征

C.青春期功能失調性出血

D.子宮內膜異位癥

E.子宮肌瘤

答案：C

本題解析：

暫無解析59.潰瘍病伴有乙型肝炎及轉氨酶增高，不宜用

A.硫糖鋁

B.西咪替丁

C.鋁碳酸鎂

D.山莨菪堿

E.丙谷胺

答案：B

本題解析：

暫無解析60.患者，女性，20歲。3天來發(fā)熱38℃，皮膚，鞏膜檸檬色黃染。查體：血壓120／70mmHg，腹軟壓痛(-)，血常規(guī)Hb80g／L，WBC8000／mm，N0.7。

A.B超

B.CT

C.尿含鐵黃素

D.肝功

E.骨穿

答案：D

本題解析：

暫無解析61.女性患者，60歲，左膝關節(jié)反復疼痛2年余，無明顯外傷史，近期行走時疼痛明顯加重，伴行走困難。體檢：左膝關節(jié)腫脹內，外側間隙壓痛(+)，浮髕征(+)，屈曲25度畸形。X線片提示軟骨下骨質有硬化和囊性變，間隙明顯變窄。

A.去除病因根治疾病

B.緩解癥狀改善關節(jié)功能

C.早期大量使用有效抗生素

D.關節(jié)內注射透明質酸鈉會加重病程發(fā)展

E.關節(jié)內注射皮質激素類藥物可保護關節(jié)軟骨

答案：B

本題解析：

暫無解析62.下列哪種藥物臨床使用時達到有效血清濃度則可殺滅敏感細菌

A.氯霉素

B.慶大霉素

C.四環(huán)素

D.甲氧芐啶

E.紅霉素

答案：B

本題解析：

暫無解析63.聚合性痤瘡的臨床特點是

A.由雌激素、糖皮質激素、鹵素等所致

B.接觸石油、焦油等

C.痤瘡，突然顯著加重，伴有發(fā)熱等全身癥狀

D.表現(xiàn)為嚴重的結節(jié)、囊腫、竇道、瘢痕

E.與月經(jīng)密切相關

答案：D

本題解析：

暫無解析64.不屬于繼發(fā)反應的是

A.廣譜抗生素引起的菌群失調導致二重感染

B.抗生素干擾腸道合成維生素K而導致出血

C.抗腫瘤藥致免疫功能低下導致的感染

D.抗結核藥造成肝損害

E.抗生素導致B族維生素缺乏引起的口腔炎

答案：D

本題解析：

暫無解析65.下列哪種疾病不引起心臟搏動增強

A.高血壓

B.甲狀腺功能亢進癥

C.嗜鉻細胞瘤

D.擴張型心肌病

E.貧血

答案：D

本題解析：

擴張型心肌病亦稱充血型心肌病，以心臟擴大、心力衰竭，心律失常為主要表現(xiàn)。由于心搏出量減少、腦供血不足而頭暈或頭痛，甚或暈厥。

66.不屬于ADL評定的內容的是

A.運動

B.作業(yè)治療

C.家務勞動

D.社會交往

E.生活自理

答案：B

本題解析：

暫無解析67.足月妊娠時，正常胎心率的范圍是每分鐘

A.100～140次

B.140～180次

C.130～170次

D.120～160次

E.110～150次

答案：D

本題解析：

暫無解析68.4個月男孩，2周前始發(fā)熱，T38.7℃～39.8℃，偶有輕咳，10天前出現(xiàn)嗜睡伴陣陣煩躁不安，時有嘔吐。曾在院外按"腦膜炎"治療，靜點青霉素200萬U/d，連用一周，熱未退，近2天出現(xiàn)抽搐，(2～3)次/日。查體發(fā)現(xiàn)最有助于診斷的體征是

A.前囟膨隆+克氏征陽性

B.前囟膨隆+布氏征陽性

C.前囟膨隆+顱骨透照陽性

D.前囟膨隆+頸強直

E.前囟膨隆+巴氏征陽性

答案：C

本題解析：

暫無解析69.墨菲征陽性見于

A.急性十二指腸潰瘍

B.急性膽囊炎

C.急性闌尾炎

D.急性胰腺炎

E.急性腎盂腎炎

答案：B

本題解析：

暫無解析70.下列哪一種疾病與其他幾種病因不同

A.尋常疣

B.疣

C.扁平疣

D.老年疣

E.尖銳濕疣

答案：D

本題解析：

老年疣又名脂溢性角化病、老年斑、基底細胞乳頭瘤，是一種良性的皮膚贅生物。

71.中度肥胖

A.按年齡別體重算，體重超過同年齡、同性別兒童體重均值的10%

B.按年齡別體重算，體重超過同年齡、同性別兒童體重均值的20%

C.按年齡別體重算，體重超過同年齡、同性別兒童體重均值的30%

D.按年齡別體重算，體重超過同年齡、同性別兒童體重均值的40%

E.按年齡別體重算，體重超過同年齡、同性別兒童體重均值的60%

答案：C

本題解析：

暫無解析72.下述哪項檢查診斷小肝癌準確率最高

A.腹部B超

B.血AFP

C.腹部CT

D.腹部MRI

E.血管造影

答案：E

本題解析：

暫無解析73.一對農村夫婦抱著白喉病患兒來醫(yī)院求治，因患兒呼吸困難，面部發(fā)紺，生命垂危，醫(yī)師決定馬上做氣管切開術，但父母堅決不同意。醫(yī)師反復解釋勸導，患兒父母拒絕手術簽字。急診醫(yī)師看到患兒病情危急，為及時搶救患兒，毅然對患兒施行了手術，患兒得救，其父母感激不盡。

A.主觀性

B.感人性

C.理智性

D.原則性

E.職業(yè)性

答案：C

本題解析：

暫無解析74.徒手肌力檢查法(MMT)是肌力評定的重要方法之一，它測定一塊肌肉或肌群的最大收縮能力，掌握它的用法和作用，對于診斷和療效評定很有幫助

A.肌肉的損傷程度

B.肌力的大小

C.肌肉是否痙攣

D.治療的效果

E.哪一條神經(jīng)或神經(jīng)根受累和脊髓受累的水平

答案：E

本題解析：

暫無解析75.對于少女經(jīng)前衛(wèi)生指導不正確的是

A.經(jīng)前期要保持情緒穩(wěn)定，精神愉快

B.使少女懂得月經(jīng)來潮的道理和意義

C.養(yǎng)成記錄月經(jīng)周期的好習慣

D.注意保暖

E.最好使用塞在陰道內的棉條

答案：E

本題解析：

暫無解析76.患者，男性，65歲。以心前區(qū)壓榨樣疼痛6小時為主訴入院，伴氣喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。體檢：血壓160/100mmHg，雙肺滿布濕啰音，R110次/分，律齊。心電圖示，Ⅰ、aVL、V～V導聯(lián)ST段弓背向上抬高。

A.保守治療

B.緊急外科搭橋

C.PTCA+支架

D.靜脈內溶栓

E.單純PTCA

答案：A

本題解析：

暫無解析77.男性，30歲。有靜脈吸毒史5年，近3月余發(fā)現(xiàn)頸部腹股溝多個腫物，近1周高熱、咳嗽、咯血痰，有盜汗。近年來漸出現(xiàn)消瘦，體重下降明顯。查體：T39.2℃，R28次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，全身淺表淋巴結可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結腫大，右上肺叩診實音，雙肺底可聞及濕啰音，血常規(guī)白細胞5×10/L，N70%，L30%，CD4值低，CD4/CD8比例倒置。

A.艾滋病

B.淋巴結炎

C.傳染性單核細胞增多癥

D.淋巴結結核

E.以上疾病均有可能

答案：A

本題解析：

暫無解析78.男性，60歲，長期吸煙史，3個月來間斷上腹不適，與進食關系不密切，現(xiàn)轉為脹痛，血CA19-9262U/ml。

A.上消化道出血

B.黃疸

C.穿孔

D.脂肪瀉

E.門脈癌栓形成

答案：B

本題解析：

暫無解析79.李某某，男，1天前運動后吹空調，出現(xiàn)惡寒，發(fā)熱，無汗，流大量清涕，咳嗽，頭痛，四肢酸痛，周身不適，咯吐白稀痰，舌苔薄白潤，脈浮緊。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)及辨證類型，下列哪項為針對本病及本證型的主要治療原則

A.辛溫解表

B.辛涼解表

C.清暑解表

D.益氣解表

E.滋陰解表

答案：A

本題解析：

暫無解析80.男性患者，67歲。漸進性勞累后呼吸困難5年，加重伴雙下肢水腫半月入院?；颊呶迥昵伴_始出現(xiàn)胸悶、氣短，尤以上樓和活動時為甚。常常夜間憋醒，不能平臥，咳少量白黏痰。無胸痛等不適。近半月來出現(xiàn)顏面和雙下肢水腫，尿少、腹脹。既往有高血壓史十年，血壓在170～200mmHg/100～120mmHg，未進行治療。無肝腎疾病史，無肺結核史，無嗜酒，有吸煙史。無糖尿病史。查體：T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg。神清、檢查合作，半坐臥位，嘴唇輕度發(fā)紺。鞏膜無黃染，頸靜脈怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞干濕啰音。心界向兩側擴大，心率101次/分，心律快慢不一，脈搏短絀。心前區(qū)可聞3級收縮期雜音。腹軟，肝于肋下3cm，輕觸痛，肝頸靜脈征陽性，脾未捫及，移動濁音(-)，腸鳴音正常。雙下肢明顯凹陷性水腫。實驗室檢查肝腎正常，血尿常規(guī)正常。

A.硝普鈉

B.血管緊張素轉換酶抑制劑

C.鈣拮抗劑

D.硝酸甘油

E.多巴胺

答案：B

本題解析：

暫無解析81.以下哪項常用于家庭客觀資料的評估

A.家庭圈

B.家族譜

C.APGAR問卷

D.家庭緩沖三角

E.ECO-MAP圖

答案：B

本題解析：

暫無解析82.9個月嬰兒，近1個月夜驚，睡眠差，多汗，煩躁，運動發(fā)育遲，剛會坐，不能爬，體檢：前囟大，方顱，有哈氏溝及串珠。

A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

B.營養(yǎng)不良

C.維生素缺乏性佝僂病

D.腦水腫

E.腦癱

答案：C

本題解析：

2.夜驚，睡眠差，多汗，煩躁，前囟大，方顱，有哈氏溝及串珠，最符合佝僂病的癥狀、體征。

3.大劑量維生素D與佝僂病治療效果無正比例關系，不縮短療程，與臨床分期無關；對已患佝僂病的兒童需控制活動期，防止骨骼畸形。

83.進行健康評估時關于身體評估的原則，下述正確的是

A.應注意調節(jié)室內溫度，一般要求室溫在22～24℃

B.不能一次進行較長時間，以避免老人疲乏

C.體檢時注意刺激應該適當，不要傷害老人

D.應讓老年人有充足的時間回憶過去發(fā)生的事件

E.以上都對

答案：E

本題解析：

暫無解析84.女性，54歲，右上腹痛逐漸加重2月余，見消瘦，黃疸明顯，無發(fā)熱，大便色淺。下列檢查首選

A.上消化道造影

B.腹腔動脈造影

C.腹部B超

D.血AFP

E.肝穿刺檢查

答案：C

本題解析：

根據(jù)患者為女性，54歲，右上腹痛逐漸加重2月余，消瘦，黃疸明顯，無發(fā)熱，大便色淺（典型的膽道梗阻的大便）。考慮膽道梗阻，可查腹部B超明確梗阻病因。

85.給糖尿病酮癥酸中毒患者首次輸液，應用

A.4%NaHCO溶液

B.5%葡萄糖鹽水

C.5%葡萄糖液+10%氯化鉀

D.生理鹽水

E.輸血

答案：D

本題解析：

暫無解析86.患者，男性，45歲。有支氣管哮喘病史20余年，不規(guī)則使用藥物治療。給予肺功能檢查示：FEV1＜60%預計值，PEF變異率>30%。該患者的病情評估為

A.間歇發(fā)作

B.輕度持續(xù)

C.中度持續(xù)

D.重度持續(xù)

E.以上都不是

答案：D

本題解析：

記憶題。參考哮喘非急性發(fā)作期病情評估作出結論。

87.闌尾膿腫消退后，行闌尾切除術的時機是

A.30天后

B.15天后

C.立即

D.3個月后

E.半年后

答案：D

本題解析：

暫無解析88.患者男性，58歲?；颊甙肽昵暗巧綍r出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，為壓迫樣，持續(xù)1～2分鐘并向左肩、左背放射，停止活動自行緩解。以后每當勞累和工作緊張均可誘發(fā)，含硝酸甘油可緩解。一月前心前區(qū)疼痛發(fā)作頻繁并加重，發(fā)作時間較前延長，輕微活動就可誘發(fā)，含硝酸甘油效果欠佳。發(fā)現(xiàn)高血壓史五年，服藥治療效果不理想，無糖尿病史。查體BP200／120mmHg，心肺沒發(fā)現(xiàn)異常，心電圖ST段下移0.1mm。父母有高血壓史。

哪項不是不穩(wěn)定型心絞痛的臨床特點

A.原為穩(wěn)定型心絞痛，在一個月內疼痛發(fā)作的頻率增加，程度加重，時限變長，誘發(fā)因素變化，硝酸酯類藥物緩解作用減弱

B.1個月內新發(fā)生的心絞痛，并因較輕的負荷所誘發(fā)

C.休息狀態(tài)發(fā)作或較輕活動即可誘發(fā)，包括變異性心絞痛

D.貧血、感染、甲亢、心律失常等原因誘發(fā)的心絞痛為繼發(fā)性不穩(wěn)定性心絞痛

E.發(fā)作前有血壓高、心率快的特點

答案：E

本題解析：

暫無解析89.女性，34歲，反復胸悶，心悸3年，下肢水腫8個月。體格檢查：血壓13.3/9.33kPa(100/70mmHg)，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，心界略大，心尖區(qū)舒張期雜音，肺底中小水泡音少許，肝肋下2cm，脾不大，下肢輕度水腫。

A.4～6cm

B.2～4cm

C.1.5～2.0cm

D.0.5～1.5cm

E.＜0.5cm

答案：D

本題解析：

暫無解析90.下列哪項不是痙攣型腦癱的臨床表現(xiàn)

A.肌張力增高

B.腱反射亢進

C.兩腿呈交叉，呈尖足

D.踝陣攣

E.醉酒步態(tài)

答案：E

本題解析：

暫無解析91.隨機抽樣的目的是

A.消除測量誤差

B.消除系統(tǒng)誤差

C.減少隨機誤差

D.減少樣本的偏性

E.是為了方便操作

答案：D

本題解析：

隨機抽樣的目的是使樣本更具有代表性，能更好地反映總體特征，與系統(tǒng)誤差、測量誤差沒有關系。

92.患者，女性，20歲。1年來發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，用藥不規(guī)則。今日清晨再次發(fā)作，意識一直不清醒，來院后再次四肢抽搐發(fā)作?；颊吣壳疤幱谀囊环N狀態(tài)

A.癲癇持續(xù)狀態(tài)

B.癲癇強直陣攣性發(fā)作

C.癲癇發(fā)作后昏睡期

D.單純部分性發(fā)作繼全面性發(fā)作

E.復雜部分性發(fā)作繼全面性發(fā)作

答案：A

本題解析：

1.患者癲癇頻繁發(fā)作，且兩次發(fā)作之間意識及行為功能未恢復，屬癲癇持續(xù)狀態(tài)。

2.終止癲癇持續(xù)狀態(tài)，首先地西泮及氯硝西泮，其次才考慮苯妥英鈉、利多卡因、巴比妥鈉等。

93.對于皮脂腺囊腫合并感染的治療，下列說法恰當?shù)氖?/p>

A.將囊內容物清除

B.僅切除囊腫

C.將囊腫及感染區(qū)完整切除

D.應用抗生素控制炎癥后再切除

E.先將腫物切除，然后應用抗生素控制感染

答案：D

本題解析：

暫無解析94.關于難免流產哪項是錯誤的

A.陰道流血較多

B.宮口開

C.下腹痛加重

D.有部分胎盤嵌頓于宮頸口，部分胎盤排出

E.宮體與孕周相符或略小于孕周

答案：D

本題解析：

暫無解析95.貝殼、甲殼、化石等類藥物人湯劑宜

A.另煎

B.后下

C.先煎

D.包布煎

E.烊化兌服

答案：C

本題解析：

暫無解析96.痤瘡的最主要好發(fā)部位為

A.面部

B.頸部

C.胸部

D.背部

E.肩部

答案：A

本題解析：

痤瘡的主要好發(fā)部位為面部，故選A。

97.含有特異性抗體的免疫制劑接種于人體后，可立即獲得免疫力，這種免疫稱為

A.基礎免疫

B.加強免疫

C.自動免疫

D.被動免疫

E.應急接種

答案：D

本題解析：

接種丙種球蛋白、胎盤球蛋白等特異性抗體，使人體立即獲得免疫力，稱為被動免疫。

98.全科醫(yī)學"連續(xù)性服務"體現(xiàn)在

A.全科醫(yī)生對社區(qū)中所有人的生老病死負有全部責任

B.對患者的所有健康問題都要由全科醫(yī)生親手處理

C.如果全科醫(yī)生調動工作，就必須將自己的患者帶走

D.全科醫(yī)生對人生各階段以及從健康到疾病的各階段都負有健康管理責任

E.全科醫(yī)生在患者生病的過程中均陪伴在病人床邊

答案：D

本題解析：

暫無解析99.患兒，女，7個月。沒有明顯的傳染病接觸史，突起高熱4天，體溫39.5℃左右波動，一直補液及服用退熱藥治療，今天發(fā)熱突然消退，發(fā)現(xiàn)全身起了大量玫瑰色斑丘疹。

A.1%甲紫涂抹

B.可用抗生素藥膏

C.無明顯癢感，不需要特殊治療

D.明顯癢感，給予抗過敏治療

E.皮炎平涂皮疹

F.用紅汞涂抹

答案：C

本題解析：

本病例符合幼兒急疹的發(fā)病年齡，發(fā)熱，皮疹的各項特征。

100.8個月患兒入院，診斷急性支氣管肺炎，血氣分析結果：pH7.35，PaO6kPa(45mmHg)，PaCO7.32kPa(55mmHg)，血氣分析診斷考慮為

A.Ⅰ型呼衰

B.高碳酸血癥

C.低氧血癥

D.Ⅱ型呼衰

E.失代償性呼吸性酸中毒

答案：D

本題解析：

暫無解析卷II一.單項選擇題(共100題)1.患者男性，50歲。因旅游途中進食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細胞11.4×10^9／L，中性粒細胞0.88，血尿酸630μmol／L。

患者，男性，50歲。因急性痛風性關節(jié)炎而就診。予以急診處理后緩解。對該病人的健康指導，錯誤的是

A.避免進食高嘌呤食物

B.避免進食高蛋白食物

C.盡量少飲水

D.運動后如發(fā)生疼痛超過1～2小時則應暫時停止此項運動

E.使用大肌群

答案：C

本題解析：

痛風患者每天應至少飲水2000ml，特別在用排尿酸藥物時更應多飲水，有助于尿酸隨尿液排出。因此正確答案選擇C。

2.男性，66歲，2周前患急性下壁心肌梗死，3天來每天稍活動便出現(xiàn)胸痛，持續(xù)3～5分鐘，休息后可緩解。診斷

A.勞力型心絞痛

B.心肌梗死擴展

C.再發(fā)心肌梗死

D.變異性心絞痛

E.梗死后心絞痛

答案：E

本題解析：

暫無解析3.患者，男，56歲。反復頭痛，平素咳嗽咳痰，頭昏蒙，胸脘滿悶.嘔惡痰涎，苔白膩，脈滑。

根據(jù)以上診斷，下列哪項為本病主要治法

A.平肝潛陽

B.化痰降逆

C.養(yǎng)血為主

D.養(yǎng)陰補腎

E.以上都不是

答案：B

本題解析：

暫無解析4.患者，男性，57歲，胸悶隱痛，時作時止，遇勞則甚。伴心悸、氣短、懶言，頭暈目眩，五心煩熱，口干盜汗。

A.氣虛血瘀之胸痹

B.氣陰兩虛之胸痹

C.痰瘀寒凝之胸痹

D.心陽不振之胸痹

E.氣滯血凝之胸痹

答案：B

本題解析：

暫無解析5.有關扁桃體描述錯誤的是

A.扁桃體炎急性發(fā)作期不宜行手術治療

B.扁桃體周圍膿腫不宜行扁桃體切除術

C.扁桃體的腫大程度不與扁桃體病變的嚴重程度成正比

D.通常所說的扁桃體指腭扁桃體，屬咽淋巴環(huán)扁桃體之一

E.對于扁桃體惡性腫瘤行扁桃體切除時應慎重

答案：B

本題解析：

扁桃體周圍膿腫常繼發(fā)于急性扁桃體炎，是發(fā)生在扁桃體周圍間隙的化膿性炎癥，確診后行扁桃體切除術有利于膿液引流，恢復快，且不宜復發(fā)?？梢赃x擇扁桃體切除術。

6.急性肺水腫首選的利尿劑是

A.呋塞米

B.甘露醇

C.氫氯噻嗪

D.螺內酯

E.吲噠帕胺

答案：A

本題解析：

暫無解析7.患者，女，45歲。體重60kg，工人。半年來乏力，查體：BP19.5/13kPa(150/100mmHg)，心肺(-)，下肢輕度水腫?？崭寡?.7mmol/L，餐后2小時血糖13.2mmol/L，尿蛋白(±)，尿糖(+)，WBC(1～3)/HP，空腹胰島素12mU/ml。

A.限制主食，增加體育活動，應用降血糖藥

B.限制主食及蛋白質入量，降血壓，監(jiān)測空腹及餐后血糖

C.限飲食監(jiān)測血糖，應用口服雙胍類降糖藥

D.低糖、低脂肪、低鹽飲食

E.監(jiān)測血糖及尿糖，應用α-葡萄糖苷酶抑制劑

答案：B

本題解析：

患者，女，45歲?？崭寡?、餐后2小時血糖均升高，可診斷糖尿病。目前乏力半年，下肢水腫，血壓升高，尿蛋白(±)，考慮糖尿病腎病。最需做尿白蛋白排泄率及眼底檢查，明確腎臟功能，糖尿病進程，明確診斷。

8.患者，男性，55歲。既往體健，近6個月來有進行性厭食，消瘦乏力，伴上腹部不適，近2個月來上述癥狀逐日加重，檢查：Hb80g／L，尿常規(guī)正常，SGPT30U，血清白蛋白30g／L，球蛋白20g／L，BSP潴留試驗：45min＜5%，大便隱血試驗（+++）。

確診上述病例最可靠的方法是

A.MRI

B.B型超聲波

C.胃鏡十活檢

D.X線鋇餐

E.CT掃描

答案：C

本題解析：

暫無解析9.人口自然增長率是一定時期內人口自然增長數(shù)與該時期

A.年終人口之比

B.總人口之比

C.調查時人口之比

D.年初人口之比

E.年平均人口之比

答案：E

本題解析：

暫無解析10.社區(qū)全科醫(yī)生通過會診、轉診和咨詢等措施調動整個醫(yī)療保健體系和社會其他力量，共同解決人們的健康問題，這體現(xiàn)了社區(qū)衛(wèi)生服務的哪一特征

A.第一線服務

B.綜合性服務

C.持續(xù)性服務

D.可及性服務

E.協(xié)調性服務

答案：B

本題解析：

暫無解析11.上消化道大出血最常見的病因是

A.糜爛性出血性胃炎

B.食管賁門黏膜撕裂征

C.消化性潰瘍

D.肝硬化食管靜脈曲張破裂

E.胃癌

答案：C

本題解析：

上消化道大出血常見的病因有消化性潰瘍、肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血、糜爛出血性胃炎、食管賁門黏膜撕裂征、胃癌等，最常見的是消化性潰瘍。

12.患者，女性，26歲。咽痛、咳嗽、發(fā)熱，2周后發(fā)現(xiàn)尿色紅，眼瞼水腫，尿量1000ml／24h。體檢：全身皮膚未見皮疹，血壓150／100mmHg。化驗：尿蛋白（++），尿紅細胞50～60個／HP，血白蛋白32g／L，血肌酐123μmol／L。

按上述治療2個月后，病情無好轉，血肌酐300μmol／L，對診斷最有價值的進一步檢查是

A.清潔中段尿培養(yǎng)

B.腎穿刺活檢、

C.腎臟ECT

D.腎臟B型超聲

E.靜脈腎盂造影

答案：B

本題解析：

暫無解析13.大葉性肺炎常見的熱型是

A.稽留熱

B.弛張熱

C.間歇熱

D.波狀熱

E.不規(guī)則熱

答案：A

本題解析：

暫無解析14.患者女，41歲。干部。素有上腹部不適，近日因飲食不當而復發(fā)，感上腹部隱隱作痛，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，納差，神疲乏力，甚則手足不溫，大便溏薄，舌淡，苔白，脈虛弱。

A.逍遙丸

B.貫煎

C.胃蘇顆粒

D.保和丸

E.小建中合劑

答案：E

本題解析：

暫無解析15.當t＞t0.01，v時

A.P＜0.05

B.0.05＞P＞0.01

C.P＞0.01

D.P＜0.01

E.P＞0.05

答案：D

本題解析：

暫無解析16.老年性皮質性白內障過熟期的并發(fā)癥不包括

A.晶狀體核下沉

B.前房變淺

C.過敏性葡萄膜炎

D.晶狀體溶解性青光眼

E.繼發(fā)性青光眼

答案：B

本題解析：

暫無解析17.35歲婦女，近數(shù)月來發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大，有時心悸，稍覺多汗，食量無明顯增多，無便頻，查消瘦不明顯，無眼征，甲狀腺Ⅱ度大，質地變硬，不光滑，未聞及血管雜音，心率90次/分，BP高，你認為下述哪項處理最不適宜

A.普萘洛爾(心得安)

B.手術治療

C.小劑量抗甲狀腺藥治療

D.檢查血TGAb，TMAb

E.小劑量甲狀腺片

答案：B

本題解析：

暫無解析18.慢性腎炎病人的避孕方法是

A.放置宮內節(jié)育器

B.使用避孕套

C.運用安全期

D.使用陰道隔膜

E.口服短效避孕藥

答案：B

本題解析：

暫無解析19.對于急性水腫型胰腺炎下列哪項處理最重要

A.抑酸藥

B.禁食

C.胃腸減壓

D.抗生素

E.監(jiān)測中心靜脈壓

答案：B

本題解析：

暫無解析20.患兒，6歲。因發(fā)熱、咳嗽1周，水腫、尿少3天入院，體檢：全身明顯水腫，呈凹陷性，血壓110／60mmHg，尿檢：蛋白（+++），紅細胞6～8個／HP，血漿白蛋白21g／L，膽固醇9.0mmol／L。

該患兒最可能的診斷為

A.急性腎炎

B.病毒性腎炎

C.慢性腎炎

D.單純性腎病

E.腎炎性腎病

答案：D

本題解析：

暫無解析21.自查乳房應在什么時間查

A.月經(jīng)結束后7～10天查最好

B.與月經(jīng)無關

C.月經(jīng)前7～10天查最好

D.經(jīng)期查準確度高

E.經(jīng)期結束后馬上查最好

答案：A

本題解析：

暫無解析22.脊髓損傷分類中骶段無任何感覺或運動功能時為

A.有點損傷

B.不完全性損傷

C.截斷損傷

D.完全性損傷

E.以上均不是

答案：D

本題解析：

暫無解析23.《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2011年版）》要求：確診的2型糖尿病患者，每年進行全面健康體檢的次數(shù)是

A.1次

B.2次

C.3次

D.4次

E.5次

答案：A

本題解析：

暫無解析24.某地區(qū)2005年年初人口數(shù)為53.5萬，年末人口數(shù)為54.5萬。年內所有原因共死亡2754人，在全部死亡者中，因惡性腫瘤死亡的人數(shù)為645人。該地區(qū)2005年粗死亡率為

A.5.15‰

B.5.05‰

C.5.10‰

D.2.75‰

E.23.42%

答案：C

本題解析：

粗死亡率是指死于所有原因，未經(jīng)調整的率。其計算公式的分子為一定時期內死亡總數(shù)，分母為同期平均人口數(shù)，本題中的平均人口數(shù)應取年初和年末人口數(shù)的平均值。

25.社區(qū)衛(wèi)生服務是

A.以健康為導向的基層衛(wèi)生服務

B.以病人為導向的基層衛(wèi)生服務

C.以需求為導向的基層衛(wèi)生服務

D.以利用為導向的基層衛(wèi)生服務

E.以居民為導向的基層衛(wèi)生服務

答案：C

本題解析：

暫無解析26.32歲男性，有潰瘍病史，5小時飽食后勞動時突發(fā)劍突下撕裂樣疼痛，逐漸發(fā)展至右下腹，仍以劍下為重。查體；T37.3℃，P88次／分，半臥屈曲位，面色蒼白，腹部"板樣"硬，壓痛、反跳痛(+)。下列最可能的診斷是

A.急性闌尾炎

B.輸尿管結石

C.胃潰瘍惡變

D.胃潰瘍穿孔

E.原發(fā)性腹膜炎

答案：D

本題解析：

根據(jù)患者有潰瘍病史，飽食后突發(fā)上腹部撕裂樣疼痛，面色蒼白，板樣腹，最可能的診斷是胃潰瘍穿孔。

27.男性，62歲，患高血壓6年余，近1個月來血壓經(jīng)常持續(xù)在22.1/13kPa(170/100mmHg)左右。因在院外治療效果不明顯來我院門診。有明確陽性家族史。經(jīng)全面檢查診斷為原發(fā)性高血壓。對該患者病情的預后判斷，下列哪種說法是不正確的

A.病情進展可引起心腦腎并發(fā)癥

B.不易發(fā)生心力衰竭

C.可能經(jīng)歷一個良性緩慢性過程

D.存在冠心病的危險因素

E.其死因以腦血管意外為最多

答案：B

本題解析：

暫無解析28.關于小兒單純性肥胖癥，以下哪種說法是不正確的

A.我國兒童單純性肥胖癥的發(fā)病率呈增加趨勢

B.單純性肥胖癥患兒熱量攝入超過消耗，導致體內脂肪積聚過多

C.一般認為，小兒單純性肥胖癥與成人肥胖無明顯關系

D.單純性肥胖癥是一種熱能代謝障礙性疾病

E.單純性肥胖癥與成人肥胖癥、高血壓、糖尿病等有一定關系，應給予重視

答案：C

本題解析：

暫無解析29.我國新型農村合作醫(yī)療制度實現(xiàn)在全國基本覆蓋農村居民目標的年份是

A.2009年

B.2012年

C.2010年

D.2011年

E.2008年

答案：C

本題解析：

暫無解析30.女性，65歲，發(fā)現(xiàn)右腹股溝韌帶下方突出腫物10小時，伴惡心，嘔吐，腫物無法消失，疼痛進行性加重，既往有可復性腫物病史3年。

A.切開引流

B.解痙鎮(zhèn)痛

C.積極輸液抗炎治療

D.手術治療

E.中藥治療

答案：D

本題解析：

暫無解析31.女性，30歲，雙手、足心可見對稱性紅斑上成群淡黃色針頭至粟粒大小膿皰。反復發(fā)作5年。掌部初發(fā)于大小魚際，后漸擴展至掌心。部分膿皰已經(jīng)干涸、結痂及脫屑，鱗屑下反復出現(xiàn)成群新皰

A.KogOj微膿腫

B.棘層變薄

C.顆粒層變薄

D.角化不伴角化過度

E.表皮突規(guī)則下延

答案：A

本題解析：

暫無解析32.多發(fā)性骨髓瘤引起的骨骼破壞屬于

A.骨折性骨骼破壞

B.壞死性骨骼破壞

C.溶骨性骨骼破壞

D.增生性骨骼破壞

E.感染性骨骼破壞

答案：C

本題解析：

多發(fā)性骨髓瘤患者的骨骼破壞屬于溶骨性骨骼破壞。

33.思維遲緩多見于

A.躁狂癥

B.強迫癥

C.抑郁癥

D.精神分裂癥

E.癔癥

答案：C

本題解析：

暫無解析34.指端小動脈痙攣癥

A.下肢變形粗腫，肢端慢性潰瘍形成

B.上肢對稱性皮膚顏色改變

C.下肢靜脈淤血、水腫，慢性潰瘍形成

D.趾端壞死，血膽固醇增高

E.下肢淺靜脈紅、腫、硬，有壓痛，足背動脈搏動減弱

答案：B

本題解析：

暫無解析35.慢性腎小球腎炎的治療正確的包括

A.積極控制高血壓

B.積極使用激素和免疫抑制劑

C.使用抗菌藥物

D.使用止血藥物

E.增加蛋白攝入量

答案：A

本題解析：

暫無解析36.患者，男性，42歲。搬重物后出現(xiàn)腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、噴嚏時加重，臥床后緩解。體檢：腰椎3～5棘突及其右側壓痛，右側直腿抬高40°(+)，右小腿外側痛覺減退，雙側膝腱和跟腱反射正常對稱，彎腰活動明顯受限，X線片示L4～L5椎間隙略窄。為明確診斷，最適宜的輔助檢查為

A.CT

B.神經(jīng)傳導速度檢查

C.肌電圖檢查

D.血流圖檢查

E.超聲檢查

答案：A

本題解析：

暫無解析37.女性，60歲，左上肢無力兩天，無好轉來診。發(fā)病后無頭痛。查體：BP160/100mmHg，神志清楚，合作，言語欠流利，口右偏，伸舌左偏，左上肢肌力Ⅲ級，左下肢肌力Ⅳ級，感覺障礙不明顯，左Babinski征(+)。

A.椎動脈

B.右側頸內動脈

C.左側頸內動脈

D.右側大腦中動脈

E.左側大腦中動脈

答案：D

本題解析：

暫無解析38.引起咽結合膜熱的病原體是

A.流感病毒

B.腺病毒

C.鼻病毒

D.鏈球菌

E.柯薩奇病毒

答案：B

本題解析：

上述病原體分別可引起下列疾病：流感、咽結合膜熱、急性鼻炎、化膿性扁桃體炎、皰疹性咽峽炎。

39.大多數(shù)抗腫瘤藥物其不良反應主要有

A.少尿

B.失眠、頭痛

C.黃疸

D.低熱

E.骨髓抑制、胃腸道反應

答案：E

本題解析：

暫無解析40.42歲婦女，放置宮內節(jié)育器5年，因停經(jīng)45天，尿妊娠試驗陽性，行人工流產，術中檢查吸出物肉眼未見絨毛。

A.靜滴縮宮劑

B.剖腹探查

C.口服米非司酮

D.繼續(xù)擴張宮口，再次全面清宮

E.吸出物全部送病理檢查，進行B超檢查，并告訴患者隨診

答案：E

本題解析：

暫無解析41.下列哪項指標適用于利妥西單抗治療

A.CD19表面陽性的淋巴瘤

B.CD20表面陽性的淋巴瘤

C.T細胞淋巴瘤

D.小淋巴細胞淋巴瘤

E.免疫母細胞性淋巴瘤

答案：B

本題解析：

CD20表面陽性的淋巴瘤可使用CD20單抗即利妥西單抗治療提高治療效果。

42.生物-心理-社會醫(yī)學模式的基本觀點是()

A.任何一種疾病都可找到形態(tài)的或化學的改變

B.不僅關心患者的軀體，而且關心病人的心理

C.對健康、疾病的認識是片面的

D.從生物和社會結合上理解人的疾病和健康

E.實現(xiàn)了對患者的尊重

答案：D

本題解析：

暫無解析43.7歲患兒，因尿少、全身水腫6日，抽搐一次來急診室，患兒于6天前眼瞼水腫，日漸波及全身，同時尿量明顯減少，每日300ml左右，尿色深黃如茶色，近2日來頭痛明顯，時伴惡心，偶有嘔吐，視物模糊，精神差，今日中午突然抽搐，約持續(xù)2分鐘，抽后嗜睡

A.遺留智力障礙

B.遺留運動障礙

C.正常

D.視力減退

E.繼發(fā)性癲癎

答案：C

本題解析：

1.根據(jù)患者兒童發(fā)病，水腫進行性加重，伴有少尿、血尿等尿液變化，首先考慮急性腎小球病變，患者短期出現(xiàn)抽搐、頭痛、嘔吐、視物模糊等，考慮高血壓腦病表現(xiàn)，故來急診室后，應立即測血壓。

2.二氮嗪能松弛血管平滑肌，降低周圍血管阻力，使血壓急劇下降。適用于各種高血壓危象的急救。

3.經(jīng)積極治療后，患兒預后可恢復正常。

44.下列哪項不是妊高征的并發(fā)癥

A.巨大兒

B.彌散性血管內凝血(DIC)

C.腦溢血

D.視網(wǎng)膜剝離

E.急性腎功能衰竭

答案：A

本題解析：

暫無解析45.評價醫(yī)德行為善惡的根本標準是()

A.患者家屬的意見

B.社會主義醫(yī)德規(guī)范體系

C.有利于患者康復、有利于醫(yī)學發(fā)展、有利于人類生存環(huán)境的改善

D.新聞媒體的認定

E.患者的個人意見

答案：C

本題解析：

暫無解析46.患者，女性，23歲。因2年來全身皮膚反復出現(xiàn)瘀點而來門診檢查。全身皮膚散在瘀點，白細胞5×10^9／L，血小板20×10^9／L，骨髓檢查巨核細胞全片找到85個，其中顆粒型巨核細胞占90%。其血小板減少的發(fā)病機制主要是

A.血小板生成減少

B.血小板成熟障礙

C.血小板釋放減少

D.體內存在血小板抗體

E.脾臟破壞血小板

答案：D

本題解析：

從病史資料反映該患者診斷考慮為特發(fā)性血小板減少性紫癜，血小板減少的發(fā)病機制主要是體內存在血小板抗體，導致脾臟破壞血小板增加所致。

47.恒牙齲齒發(fā)病最活躍的年齡段是

A.11～19歲

B.50歲以上

C.20～40歲

D.1～10歲

E.35～50歲

答案：A

本題解析：

暫無解析48.10個月男嬰，因腹瀉3天入院。病后每日排水樣大便十余次，量較多。2天來尿少，12小時來無尿。體檢：前囟凹陷，哭無淚，皮膚彈性差，肢端涼。腹脹，腱反射減弱，此患兒補鉀時下列哪項不恰當

A.全天靜脈滴注時間不應少于6～8小時

B.靜脈輸液中氯化鉀濃度不得超過0.5%

C.輸液后有尿即可開始補鉀

D.靜脈補鉀后繼續(xù)口服氯化鉀4～6天

E.補充氯化鉀總量每天3～4mmol/kg

答案：B

本題解析：

暫無解析49.27歲的教師林某從不吃面包、乳酪或任何舍有酵母菌的食物，以大量糖分或蜂蜜腌漬的果脯也被拒于千里之外，因為她相信太多酵母茵對身體有害。2年前某醫(yī)師為林某檢查身體認為吃進太多酵母茵，導致體內陰陽嚴重失調。醫(yī)師為林某開出一份完全不含酵母茵的菜單。林某在奉行該菜單一年后，患上嚴重的營養(yǎng)不良癥，并對許多食物都產生了過敏反應。她的體重由原先的52kg減至40kg，不時產生暈厥癥狀，體力也在持續(xù)衰退中。從健康道德方面分析，下述哪一項是錯誤的()

A.健康是第一位的，沒有了健康，任何事情都等于零

B.如此不平衡的飲食規(guī)劃，戕害健康是理所當然的

C.目前沒有任何醫(yī)學證據(jù)證明酵母菌會影響健康

D.醫(yī)師為了讓林某達到減肥的目的，不顧病人的健康

E.為了身材好看，可以拒絕攝食酵母菌

答案：E

本題解析：

暫無解析50.42歲女性，活動后胸痛，伴有頭暈，主動脈瓣聽診區(qū)可聞及Ⅲ級收縮期雜音。該患者發(fā)生胸痛的最可能病因疾病是

A.肋間神經(jīng)炎

B.急性心包炎

C.主動脈瓣狹窄

D.自發(fā)性氣胸

E.食管癌

答案：C

本題解析：

暫無解析51.全科醫(yī)生有關轉診的責任不包括

A.對于住院患者，每隔3天到醫(yī)院看望患者1次

B.患者轉診后繼續(xù)保持與專科或顧問醫(yī)生的聯(lián)系，隨時了解患者的情況

C.向專科或顧問醫(yī)生提供有關患者的詳細資料

D.為患者選擇轉診的?？苹蝾檰栣t(yī)生

E.患者轉診后繼續(xù)保持與患者的聯(lián)系

答案：A

本題解析：

全科醫(yī)生有關轉診的責任包括：①為病人選擇轉診?？祁檰栣t(yī)生；②向顧問醫(yī)生提供有關病人的詳盡資料；③當好病人的參謀和協(xié)調者：轉診后繼續(xù)保持與病人及顧問