異常心理之不良行為

關(guān)于異常心理之不良行為成癮行為第2頁(yè),共28頁(yè)，2024年2月25日，星期天

濫用、耐受、依賴、成癮化學(xué)物質(zhì)成癮：鴉片類物質(zhì)、酒、致幻劑活動(dòng)成癮：游戲成癮、網(wǎng)絡(luò)成其他成癮活動(dòng)：病理性賭博第3頁(yè),共28頁(yè)，2024年2月25日，星期天心理渴求指向獲得成癮物質(zhì)的行為認(rèn)知歪曲人際關(guān)系困難人格改變社會(huì)適應(yīng)不良成癮行為的共同特點(diǎn)：第4頁(yè),共28頁(yè)，2024年2月25日，星期天亦稱為酒精依賴一、酒癮■概念由于長(zhǎng)期大量飲酒而產(chǎn)生的對(duì)酒的強(qiáng)烈渴望和嗜好，以至飲酒不能自制，一旦停止飲酒則產(chǎn)生精神和軀體的各種癥狀。第5頁(yè),共28頁(yè)，2024年2月25日，星期天包括對(duì)酒精的心理依賴、生理依賴與耐受性三個(gè)方面酒精依賴的發(fā)生率由于社會(huì)文化背景不同而不同，男性明顯多于女性，白種人多于黃種人第6頁(yè),共28頁(yè)，2024年2月25日，星期天臨床特征

①飲酒至上，置個(gè)人健康、家庭、事業(yè)、社會(huì)規(guī)范于不顧。②如停止飲酒或血內(nèi)酒精濃度降低到一定水平以下時(shí)便出現(xiàn)戒斷癥狀。若飲酒，癥狀則可消失。③對(duì)酒精產(chǎn)生耐受性，酒量越來(lái)越大。④人格改變，工作不負(fù)責(zé)任，家庭關(guān)系惡化，道德敗壞。第7頁(yè),共28頁(yè)，2024年2月25日，星期天■危害自身健康軀體和神經(jīng)系統(tǒng)疾病肝硬變、營(yíng)養(yǎng)不良、神經(jīng)損害；并發(fā)急性和慢性酒精中毒性精神障礙。

第8頁(yè),共28頁(yè)，2024年2月25日，星期天家庭孕婦飲酒可給胎兒發(fā)育帶來(lái)不良影響；酒精依賴者的子女中，酒精依賴、藥物依賴以及人格障礙的發(fā)生率都顯著增加第9頁(yè),共28頁(yè)，2024年2月25日，星期天社會(huì)交通事故發(fā)生率顯著增高；刑事案件增高第10頁(yè),共28頁(yè)，2024年2月25日，星期天治療①關(guān)鍵在于戒酒，以住院治療為宜，戒酒要逐漸減少酒量以至最后完全戒絕。②戒酒硫是一種抑制乙醛脫氫酶的藥物，服用后再飲酒，則因酒精的中間代謝產(chǎn)物乙醛不能進(jìn)一步代謝而在體內(nèi)積蓄，引起惡心、嘔吐、頭昏等嚴(yán)重不適，使病人對(duì)酒產(chǎn)生厭惡和恐懼心理，從而達(dá)到戒酒目的。③加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，治療各種并發(fā)癥，出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)要防止意外，有幻覺(jué)、妄想時(shí)應(yīng)用抗精神病藥。④心理治療有助于堅(jiān)定戒酒信心，防止反復(fù)第11頁(yè),共28頁(yè)，2024年2月25日，星期天■概念：又稱煙草依賴二、煙癮第12頁(yè),共28頁(yè)，2024年2月25日，星期天□持續(xù)吸用煙草至少一個(gè)月□至少存在下列一項(xiàng)

*鄭重地企圖停用或減少使用量但未能成功*停止吸煙而導(dǎo)致停吸反應(yīng)*置嚴(yán)重的軀體疾病于不顧，雖自知吸用煙草會(huì)加劇疾病，但仍然繼續(xù)吸煙■診斷標(biāo)準(zhǔn)：第13頁(yè),共28頁(yè)，2024年2月25日，星期天三、藥物依賴第14頁(yè),共28頁(yè)，2024年2月25日，星期天又稱藥物成癮，一種強(qiáng)烈地渴求并反復(fù)應(yīng)用藥物，以獲得快感或避免不快感為特點(diǎn)的一種精神和軀體的病理狀態(tài)■概念第15頁(yè),共28頁(yè)，2024年2月25日，星期天□個(gè)體對(duì)藥物產(chǎn)生耐受性■癥狀□對(duì)藥物的心理依賴□對(duì)藥物的生理依賴特定的心理體驗(yàn)心理上的快感生理、生化改變不適的軀體反應(yīng)藥量逐漸加大第16頁(yè),共28頁(yè)，2024年2月25日，星期天網(wǎng)絡(luò)成癮第17頁(yè),共28頁(yè)，2024年2月25日，星期天指在無(wú)成癮物質(zhì)作用下的上網(wǎng)行為沖動(dòng)失控，表現(xiàn)過(guò)度使用互聯(lián)網(wǎng)而導(dǎo)致學(xué)業(yè)失敗、工作績(jī)效變差、人際關(guān)系不和諧等一系列心理、社會(huì)功能損害■概念第18頁(yè),共28頁(yè)，2024年2月25日，星期天北京有一個(gè)學(xué)生,他在家偷了一萬(wàn)八千塊錢,穿著羽絨服進(jìn)了網(wǎng)吧,是冬天進(jìn)去的,他吃住在網(wǎng)吧，等他出來(lái)的時(shí)候都已經(jīng)春天了。他走出網(wǎng)吧一看春天了,春暖花開(kāi)了?？梢?jiàn)成癮這個(gè)問(wèn)題對(duì)青少年有多么大的魔力。網(wǎng)絡(luò)成癮到底能成癮到什么程度？網(wǎng)絡(luò)成癮例一：第19頁(yè),共28頁(yè)，2024年2月25日，星期天有一個(gè)家長(zhǎng)說(shuō)他有一天發(fā)現(xiàn)孩子床上有很多尿不濕，他感覺(jué)很奇怪,就一直在跟蹤他的兒子為什么用尿不濕。他發(fā)現(xiàn)兒子每到網(wǎng)吧的時(shí)候都要帶上尿不濕,是因?yàn)樗研”憬庠谀虿粷窭锩?為什么要用尿不濕呢?就是他怕上廁所耽誤上網(wǎng)的時(shí)間。因?yàn)槿ヒ淮螏赡艿⒄`幾分鐘時(shí)間，就可能在和對(duì)方進(jìn)行Pk的時(shí)候輸?shù)?。兩個(gè)例子足以說(shuō)明成癮的青少年是如此的癡迷、如此的心理依賴。網(wǎng)絡(luò)成癮例二：第20頁(yè),共28頁(yè)，2024年2月25日，星期天逃避行為

□認(rèn)知歪曲■癥狀□對(duì)上網(wǎng)出現(xiàn)強(qiáng)烈的渴望□耐受性□戒斷癥狀□病態(tài)行為上網(wǎng)沖動(dòng)控制障礙否認(rèn)癥狀第21頁(yè),共28頁(yè)，2024年2月25日，星期天四、病理性賭博特點(diǎn)：參賭心切，若不能參賭，則六神無(wú)主高頻率、長(zhǎng)時(shí)間參賭，樂(lè)此不疲增加賭博時(shí)間、頻率，會(huì)感到滿足、陶醉常常不顧后果地增加賭注，賭資越來(lái)越大第22頁(yè),共28頁(yè)，2024年2月25日，星期天

偷竊癖又稱病理性偷竊、偷竊狂，其特征為：病人有難以控制的偷竊欲望和濃厚興趣，并有偷竊行動(dòng)前的緊張感和行動(dòng)后的輕松感。偷竊的目的不在于獲得經(jīng)濟(jì)利益。偷竊癖的主要臨床特征是反復(fù)出現(xiàn)不可克制的偷竊沖動(dòng)，一旦沖動(dòng)出現(xiàn)，患者即難以控制，并想方設(shè)法完成偷竊。五、偷竊癖第23頁(yè),共28頁(yè)，2024年2月25日，星期天偷竊行為的特點(diǎn)：無(wú)明顯的外在目的，多將這些物品丟棄、送人或收藏行竊前常無(wú)預(yù)謀行竊前強(qiáng)烈的行動(dòng)沖動(dòng)伴增加的緊張感通常試圖隱瞞偷竊行為，多單獨(dú)行動(dòng)間歇期感后悔、自責(zé)，但不能控制下一次的行竊行為第24頁(yè),共28頁(yè)，2024年2月25日，星期天不良行為的診斷對(duì)不良行為進(jìn)行評(píng)估癥狀的特點(diǎn)嚴(yán)重性病程可能的病因自知之力、求治的動(dòng)機(jī)第25頁(yè),共28頁(yè)，2024年2月25日，星期天不良行為的治療藥物治療對(duì)癥治療：抗抑郁藥、抗焦慮藥心理治療

第26頁(yè),共28頁(yè)，2024年2月25日，星期天療效評(píng)估及隨訪社會(huì)接納程度和自我接納