臨時(shí)起起搏器植入術(shù)_第1頁
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關(guān)于臨時(shí)起起搏器植入術(shù)第2頁,共15頁，2024年2月25日，星期天適應(yīng)癥由于心率過于緩慢，導(dǎo)致明顯的血流動(dòng)力學(xué)障礙造成心排出量不足及重要器官及組織灌注不足而引起相關(guān)癥狀，特別是腦供血不足引起的癥狀，如暈厥發(fā)作，近似暈厥，黑朦等。

緩慢性心律失常病人行麻醉或其他手術(shù)術(shù)前及術(shù)后預(yù)防性應(yīng)用第3頁,共15頁，2024年2月25日，星期天臨時(shí)起搏的方法經(jīng)靜脈心內(nèi)膜起搏:

經(jīng)皮體外起搏經(jīng)胸壁穿刺起搏經(jīng)食管心臟起搏第4頁,共15頁，2024年2月25日，星期天適應(yīng)證治療性起搏預(yù)防性或保護(hù)性起搏第5頁,共15頁，2024年2月25日，星期天操作方法及程序1、術(shù)前準(zhǔn)備一般準(zhǔn)備：心電圖、除顫儀、急救藥品第6頁,共15頁，2024年2月25日，星期天2、經(jīng)靜脈起搏路徑及方法鎖骨下靜脈路徑頸內(nèi)靜脈路徑股靜脈路徑第7頁,共15頁，2024年2月25日，星期天鎖骨下靜脈局部解剖第8頁,共15頁，2024年2月25日，星期天鎖骨下靜脈穿刺步驟第9頁,共15頁，2024年2月25日，星期天頸內(nèi)靜脈解剖第10頁,共15頁，2024年2月25日，星期天3、電極導(dǎo)管定位與固定根據(jù)心腔心電圖特征1、位于上腔靜脈：P高大倒置2、位于右心房：P雙相3、進(jìn)入右心室：P振幅降低，QRS波增大4、接觸心內(nèi)膜時(shí)：同時(shí)又ST弓背向上抬高5、進(jìn)入右室流出道：P波倒置，QRS波幅減低。X線第11頁,共15頁，2024年2月25日，星期天起搏電極到位第12頁,共15頁，2024年2月25日，星期天4、起搏參數(shù)調(diào)節(jié)起搏頻率起搏閾值感知靈敏度5、記錄

術(shù)后攝X線胸片，12導(dǎo)聯(lián)心電圖。第13頁,共15頁，2024年2月25日，星期天常見并發(fā)癥出血感染心律失常電極脫位氣胸，血胸或心包填塞栓塞第14頁,共15頁，2024年2月

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