中醫(yī)適宜技術

關于中醫(yī)適宜技術刮痧療法刮痧，是用刮痧板蘸刮痧油在人體一定的部位反復刮動，磨擦患者某處皮膚，使局部皮膚充血，以治療疾病的一種方法。它系一種純自然療法。刮痧起源于舊石器時代，人們患病時，出于本能，用手或者石片撫摩、捶擊身體表面的某一部位，有時竟然能使疾病得到緩解。通過長期的實踐與積累，逐步形成了砭石治病的方法，即“刮痧”療法的雛形。第2頁,共105頁，2024年2月25日，星期天早在明代醫(yī)學家張鳳逵的《傷暑全書》中，對于“痧癥”這個病的病因、病機、癥狀都有具體的描述。他認為，毒邪由皮毛而入，可以阻塞人體的脈絡、氣血，使氣血流通不暢，毒邪由口鼻吸入的時候，就阻塞絡脈，使絡脈的氣血不通。這些毒邪越深，郁積得越厲害，發(fā)病就越劇烈，對于這種情況，就必須采取急救的措施，即可以用刮痧放血的辦法來診療。第3頁,共105頁，2024年2月25日，星期天刮痧的作用原理

a調整陰陽刮痧對內臟功能有明顯的調整陰陽平衡的作用，可以改善和調整臟腑功能，使臟腑陰陽得到平衡。b活血祛瘀刮痧可調節(jié)肌肉的收縮和舒張，使組織間壓力得到調節(jié)，以促進刮拭組織周圍的血液循環(huán)，增加組織血流量，從而起到活血化瘀、祛瘀生新的作用。c舒筋通絡刮痧療法主要是增強局部血液循環(huán)，使局部組織溫度升高；另外，在刮痧工具直接刺激下，提高局部組織的痛閾；第三是通過刮痧板的作用使緊張或痙攣的肌肉得以舒展，從而消除疼痛。同時，刮痧還具有醒神救厥、解毒祛邪、清熱解表、健脾和胃作用，既可治病又可保健。第4頁,共105頁，2024年2月25日，星期天刮痧板的形狀有：橢圓形、方形、缺口形、三角形、梳形等。刮痧板的材料有：瓷器類、金屬類、生物類、水牛角、玉石等為材料制做的刮痧板等。第5頁,共105頁，2024年2月25日，星期天刮痧介質的種類和作用刮痧油選中草藥與醫(yī)用油精煉而成，有清熱解毒、活血化瘀、解肌發(fā)表、透痧止痛、滑潤肌膚等作用。適用于成人，刮痧面積大，皮膚干燥者。刮痧乳選擇天然植物所合成。有改善血液循環(huán)，促新陳代謝等作用。宜于兒童、面部刮痧時。第6頁,共105頁，2024年2月25日，星期天

刮痧的操作方法

1．握持刮痧板法

一般為單手握板，將刮痧板放置掌心，一側由拇指固定，另一側由食指和中指固定，或由拇指以外的其余四指固定。第7頁,共105頁，2024年2月25日，星期天2．刮痧的次序

總原則為先頭面后手足，先胸腹后背腰，先上肢后下肢。（1）全身刮順序頭、頸、肩、上肢、胸腹、背腰及下肢；（2）局部刮順序頸部刮從頭、頸、肩到上肢；肩部刮從頭、頸、肩上、肩前、肩后到上肢；背腰刮從背腰部正中、脊柱兩側到雙下肢。第8頁,共105頁，2024年2月25日，星期天3．刮痧的方向

總原則為由上而下，由內向外，單方向刮拭，盡可能拉長距離。頭部用梳頭法，由前向后；面部由正中向兩側、下頜向外上；胸部正中由上向下，肋間則應由內向外；背腰、腹部應由上向下，由內向外擴展；四肢宜向末梢方向刮拭。第9頁,共105頁，2024年2月25日，星期天4．刮痧的手法（1）補瀉法a補法刮痧板按壓的力度（量）小，刮拭速度慢，刮拭持續(xù)時間相對較長。適于體弱多病，久病虛弱之虛證、對疼痛敏感者；b瀉法刮痧板按壓的力度（量）大，刮拭速度快，刮拭時間相對較短。適于身體強壯，疾病初期之實證，骨關節(jié)疼痛者。c平補平瀉法介于補瀉法之間，刮痧板按壓的力度和速度適中，時間因人而異。適于虛實夾雜、尤宜于亞健康人群或慢性病者。第10頁,共105頁，2024年2月25日，星期天(2)按力量大小分類

a輕刮法刮痧板接觸皮膚下壓刮拭的力量小，無疼痛及不適感，僅皮膚出現微紅色，無瘀斑。適于年老體弱、疼痛敏感部位、虛證者。

b重刮法刮痧板接觸皮膚下壓刮拭的力量較大，以能承受為度。適于腰背，部分脊柱兩側、下肢軟組織較豐富處，青壯年體質較強、實證、熱證者。第11頁,共105頁，2024年2月25日，星期天(3)按移動速度分類

a快刮法刮拭的頻率在每分鐘30次以上.。主要用在刮拭背部、四肢及急性外感病，體質強壯者。

b慢刮法刮拭的頻率在每分鐘30次以內。適于體質虛弱者，主要用在刮拭頭面部、胸腹部、下肢內側等處。第12頁,共105頁，2024年2月25日，星期天(4)按刮拭方向分類

a.直線刮法又稱直板刮法。適于身體較平坦，如背、胸腹、四肢部位。

b.弧線刮法多循肌肉走行或根據骨骼結構特點而定。適于胸背部肋間隙、肩關節(jié)和膝關節(jié)周圍等部位。第13頁,共105頁，2024年2月25日，星期天(5)按刮痧板接觸體表部位分類

a摩擦法將刮痧板與皮膚直接緊貼，或隔衣布進行有規(guī)律的旋轉移動，或直線式往返移動，產生熱感。適于麻木、發(fā)涼或綿綿隱痛部，如肩胛內側、腰部、或刮痧前使人放松。

b梳刮法從前額發(fā)際、雙太陽穴處向后發(fā)際處，做有規(guī)律的單方向刮拭，與頭皮呈45°角，動作輕柔和緩。如梳頭狀，由此得名。適于頭痛、頭暈、疲勞、失眠和精神緊張等。

第14頁,共105頁，2024年2月25日，星期天c點壓法又稱點穴手法。用刮痧板之邊角直接點壓穴位，力量漸加重，以能承受為度，保持數秒后快速抬起，重復5-10次。適于肌肉豐滿處的穴位，或刮痧力量不能深達，或不宜直刮的骨骼關節(jié)凹陷部，如環(huán)跳、委中、犢鼻、水溝、和背部脊柱棘突之間等。

d按揉法在穴位處行點壓按揉，點下后做往返來回或順逆旋轉。操作時應緊貼皮膚下滑動，每分鐘按揉50-100次。適于太陽、曲池、足三里、內關、太沖、涌泉、三陰交等穴。第15頁,共105頁，2024年2月25日，星期天e角刮法使用角形板或讓板的棱角接觸皮膚與體表成45°，自上而下或由里向外刮拭。要求靈活，不生硬，避免用力過猛損皮膚。適于四肢關節(jié)、脊柱兩側經筋部、骨突周圍、肩部穴，如風池、內關、合谷、中府等。

f邊刮法將板的長條棱邊，與體表接觸成45°角進行刮拭。適用于大面積部位，如腹、背和下肢等。第16頁,共105頁，2024年2月25日，星期天5．刮痧的適應癥

既能治療內科病，又能治療外科、骨科疾病，同時也能治療婦科、兒科、五官科疾病。有人統(tǒng)計能治療十一大類400多種病癥。典型的如：感冒、發(fā)燒、中暑、頭痛、腸胃病、落枕、肩周炎、腰肌勞損、肌肉痙攣、風濕性關節(jié)炎等病癥。第17頁,共105頁，2024年2月25日，星期天穴位貼敷療法

穴位貼敷療法，是在中醫(yī)理論指導下，以中醫(yī)經絡學說為理論依據，選用某些特定藥物，用介質（如水、醋、酒、蛋清、蜂蜜、植物油、清涼油、藥液、甚至唾液）調成糊狀，或用呈凝固狀的油脂（如凡士林等）、黃醋、米飯、棗泥制成軟膏、丸劑或餅劑，或將中藥湯劑熬成膏，或將藥末撒于膏藥上，再直接貼敷穴位、患處（阿是穴），用來治療疾病的一種無創(chuàng)痛穴位療法。第18頁,共105頁，2024年2月25日，星期天

從針灸學角度看穴位貼敷療法屬于灸法的延伸，多選用具有刺激性及芳香走竄特性的藥物，具有一定的“發(fā)泡療法”特征。常用于久咳久喘、腹瀉、痹證、喉瘖病、口瘡、小兒遺尿等方面的病證。穴位貼敷療法是中醫(yī)外治法的典型代表，具有方便、效佳、價廉、副作用小等特點。

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貼敷方法

1.貼法：將已制好的藥物直接貼壓于穴位，然后外敷膠布粘貼；或先將藥物置于膠布粘面正中，再對準腧穴進行粘貼。巴布劑、硬膏劑可直接將巴布劑或是硬膏中心對準穴位貼牢即可。適用于膏藥、巴布劑、丸劑、餅劑、磁片的腧穴貼敷。

2.敷法：將已制備好的藥物，直接敷在穴位上，外復塑料薄膜，并以紗布，醫(yī)用膠布固定即可。適用于散劑、糊劑、泥劑、浸膏劑的腧穴貼敷。

注意：對膠布過敏者，可選用低過敏膠帶或用繃帶固定貼敷藥物。第20頁,共105頁，2024年2月25日，星期天

填法：本法僅用于神闕穴，將藥膏或藥粉填于臍中，填藥量據病癥，年齡及藥物而定，填藥時間隔日或隔二日一次。

熨敷法：有二法，一為用治療藥物切粗末炒熱布包，乘熱外敷穴位；二為在敷貼的同時，予以加熱。此法將藥物作用和溫熱作用結合在一起。第21頁,共105頁，2024年2月25日，星期天

覆法：指用較多量藥物的生藥劑、糊劑或藥餅，覆蓋于病灶(包括體表病灶反應區(qū))，之上，加蓋塑料薄膜，用紗布、膠布固定。覆法用藥部位較大，故多用于阿是穴。

涂法：亦稱擦法，將藥汁、藥膏、藥糊等涂擦于穴區(qū)。也包括用毛筆或柿棉薟浸濕后略蘸藥粉涂敷于穴區(qū)。此法用藥量少，適于小兒或對皮膚有一定刺激性的藥物敷涂。第22頁,共105頁，2024年2月25日，星期天

滴法：將藥汁根據病情需要溫熱或置涼后，一滴滴徐徐滴入穴區(qū)，以達到治療目的。此法多用于神闕穴。

叩法：以特制的藥捧，蘸藥汁點叩穴區(qū)，可反復施行。具有敷貼藥物和機械刺激的雙重治療作用。

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離子透入法：即在敷貼藥物的同時，上加電極板，通以直流電，使藥物離子透入體內，加強敷貼的治療作用。此法近幾年來，在大陸有推廣之勢。

摻法：指將藥物研細，取少量摻在膏藥(一般指硬膏藥或膏藥膠布)上，再貼敷穴位的一種方法。由于膏藥或膏藥膠布，均系固定藥方配制而成，通過摻加藥物，有利于辨證施治，提高療效。第24頁,共105頁，2024年2月25日，星期天操作方法

體位選擇：應用穴位貼敷進行保健時，應根據所選穴位，采取適當體位，使藥物能敷貼穩(wěn)妥。

貼敷局部皮膚的準備：貼敷部位（穴位）常規(guī)消毒。貼藥前，定準穴位后，通常用溫水將局部洗凈，或用75%乙醇棉球行局部消毒。第25頁,共105頁，2024年2月25日，星期天

貼敷藥物的固定：為了保證藥物療效的發(fā)揮，對于所敷之藥，無論是糊劑、膏劑或搗爛的鮮品，均應將其很好地固定，以防止藥物移動或脫落。第26頁,共105頁，2024年2月25日，星期天

貼敷時間

根據疾病種類、藥物特性以及身體狀況而確定貼敷時間。一般情況下老年、兒童、病輕、體質偏虛者貼敷時間宜短，出現皮膚過敏如瘙癢、疼痛者應即刻取下。

1.刺激性小的藥物每次貼敷4-8小時，可每隔1-3天貼治一次。

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2.刺激性大的藥物，如蒜泥、白芥子等，應視患者的反應和發(fā)泡程度確定貼敷時間，約數分鐘至數小時不等（多在1-3小時）；如需再貼敷，應待局部皮膚基本恢復正常后再敷藥，或改用其他有效腧穴交替貼敷。第28頁,共105頁，2024年2月25日，星期天

3.敷臍療法每次貼敷的時間可以在3-24小時，隔日1次，所選藥物不應為刺激性大及發(fā)泡之品。

4.冬病夏治貼敷從每年夏日的初伏到末伏，一般每7-10天貼1次，每次貼3-6小時，連續(xù)三年為一療程。第29頁,共105頁，2024年2月25日，星期天注意—異常情況及處理貼敷期間禁食生冷、海鮮、辛辣刺激性食物。貼敷藥物后注意局部防水。對膠布過敏者，可選用低過敏膠帶或繃帶固定藥物。小兒皮膚嬌嫩，不宜用刺激性太強的藥物，貼敷時間也不宜太長。對于殘留在皮膚的藥膏等，不宜用汽油或肥皂等有刺激性物品擦洗。第30頁,共105頁，2024年2月25日，星期天

貼敷后局部皮膚可出現潮紅、輕微紅腫、小水泡、微癢、燒灼感、色素沉著等情況，均為藥物的正常刺激作用，不需特殊處理，但應注意保持局部干燥，不要搓、抓局部，也不要使用洗浴用品及涂抹其他止癢藥品，防止對局部皮膚的進一步刺激。第31頁,共105頁，2024年2月25日，星期天

貼敷藥物后，局部出現熱、涼、麻、癢或輕度疼痛屬正常現象，如貼敷處有燒灼或針刺樣劇痛，難以忍受時，可提前揭去藥物，及時終止貼敷。皮膚過敏可外涂抗過敏藥膏，若出現范圍較大、程度較重的皮膚紅斑、水泡、瘙癢現象，立即停藥，對癥處理。出現全身性皮膚過敏癥狀者，應及時到醫(yī)院就診處理。第32頁,共105頁，2024年2月25日，星期天

皮膚出現小水泡，可表面涂以甲紫（龍膽紫）溶液，任其自然吸收。水泡較大者，可先用消毒針從水泡下端挑破，排盡泡液，或用一次性注射器抽出泡液，然后涂以龍膽紫溶液收斂，破潰水泡處也可涂以消炎軟膏，外用消毒敷料包扎，以防感染。如果水泡體積巨大，或水泡中有膿性分泌物，或出現皮膚破潰、露出皮下組織、出血等現象，應到專業(yè)醫(yī)院對癥治療。第33頁,共105頁，2024年2月25日，星期天常見病癥的穴位貼敷療法

1.發(fā)作日久的虛寒型咳嗽、喘證、哮病、肺脹等肺系疾病：

治法：溫經散寒藥物：白芥子21g，元胡21g，細辛12g，甘遂12g

取穴：主穴：肺俞、心俞、膈俞；加減：喘息嚴重者加定喘；冬季反復感冒者加大椎；咳嗽痰多者加脾俞；腎不納氣動則氣喘者加腎俞；喉中痰鳴難以咯出者加天突。本法還可用于虛寒型的過敏性鼻炎。第34頁,共105頁，2024年2月25日，星期天

2.感冒：

治法：疏風解表方法：薄荷泥涂擦法（太陽、迎香、合谷）蒜泥貼敷法（合谷）

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3.口瘡、咽喉腫痛：

治法：導熱下行，引火歸元藥物：吳茱萸12g或吳茱萸9g，膽南星3g

取穴：涌泉方法：上藥研細末，陳醋適量調為糊狀敷于涌泉穴。

第36頁,共105頁，2024年2月25日，星期天4.面癱?。▋H限于單純性面癱）：

治法：疏風通絡，養(yǎng)血和營藥物：蓖麻仁30g，馬錢子5g，朱砂1g

取穴：頰車、地倉、四白、陽白、翳風、太陽等均取患側，每次選2-4穴。方法：上藥共搗為膏，取綠豆大小貼敷于備選穴位，膠布固定，每日1次，7次為1療程。

第37頁,共105頁，2024年2月25日，星期天中藥熱敷法

熱敷療法是采用藥物和適當的輔料經過加熱處理后，敷于患者患部或腧穴的一種方法。它借助溫熱之力，將藥性由表達里，通過皮膚毛孔，循經運行，內達臟腑，溫中散寒，暢通氣機，鎮(zhèn)痛消腫，調整臟腑陰陽，從而達到治病目的。第38頁,共105頁，2024年2月25日，星期天適應癥：各種慢性、虛寒性疾病，頸椎病、肩周炎、腰椎病、各種痛證、運動傷、外傷和手術后遺癥，以及月經不調、盆腔炎、附件炎、痛經、減肥等。第39頁,共105頁，2024年2月25日，星期天熱敷法的分類：

干熱敷濕熱敷

一般情況下，干熱敷法不如濕熱敷法效果好，而在濕熱敷時如能加入適量中草藥，則往往會事半功倍。第40頁,共105頁，2024年2月25日，星期天注意事項：

1.應注意溫度的掌握，以免燙傷。

2.熱敷所用中藥，一般用量大，藥物毒性大，千萬叮囑病人不得誤服，以免藥物中毒。

3.中藥熱敷療法雖然使用廣泛，療效卓著，但也有不宜中藥熱敷的疾病，如皮膚破損、開放性損傷等疾病不適宜采用熱敷療法。

4.腹部敷藥包前要排空小便。第41頁,共105頁，2024年2月25日，星期天熱熨法簡介：

熱熨療法是根據中醫(yī)辯證施治的原理，選用適當的藥物和適當的輔料，經過加熱之后，在患者身體的局部或一定穴位來回移動或反復旋轉按摩，使藥力和熱力同時自體表毛竅透入經絡、血脈的一種藥物外治法。第42頁,共105頁，2024年2月25日，星期天

熱熨療法操作簡便、適應癥廣、副作用小，并對某些病有獨特的療效。常用的熱熨法有：中藥熨法、鹽熨法、鐵屑加醋熱熨法、坎離砂熱熨法、麥麩熨法、蔥熨法、磚熨法、瓶熨法等。第43頁,共105頁，2024年2月25日，星期天熱熨法的作用機理：

可擴張血管、改善局部血液循環(huán)、促進局部代謝、緩解肌肉痙攣、促進炎癥及瘀血吸收，具有溫經散寒、消腫止痛、活血祛瘀、強筋健骨的治療作用。第44頁,共105頁，2024年2月25日，星期天

熱熨療法適用范圍：

適用于各種慢性、虛寒性疾病，膝關節(jié)骨性關節(jié)炎、扭挫傷、頸腰椎疾病、及各種痛證。下面介紹幾種操作簡單、療效確切的熱熨療法。第45頁,共105頁，2024年2月25日，星期天

（一）鹽療第46頁,共105頁，2024年2月25日，星期天熱鹽小驗方

1、坐骨神經痛：食用細鹽一斤，炒熱后加艾葉一兩，用布包好敷患處至鹽涼，可緩解坐骨神經痛，一日一次，連用5～10天。

2、關節(jié)炎、肩周炎（包括風濕性、類風濕性關節(jié)炎）：食用細鹽一斤，炒熱后再加蔥須、生姜各9克，用布包好敷患處至鹽涼，一日一次，連用一周，有追風祛濕之功效。第47頁,共105頁，2024年2月25日，星期天3、熱鹽包按摩治感冒：可將食鹽、蔥白、艾葉、生姜混合在一起，放入鍋內炒熱至80℃左右，并迅速裝入白布袋內，扎緊袋口，趁熱用鹽包按摩腰背部、胸腹部及雙下肢，以患者手掌微微出汗為佳。每天按摩1～2次，每次15～30分鐘，每個療程3～7天。最好在感冒前期使用。第48頁,共105頁，2024年2月25日，星期天4、冬季咳嗽熱鹽敷療法：

冬季很多老年人因寒氣傷肺所致咳嗽，連續(xù)十來天，每次咳嗽超過15秒，用熱鹽敷肚臍和兩脅能溫經止咳。

方法：粗鹽200克，炒10～15分鐘，用布包好，待溫熱時放置背上，來回熨燙皮膚5分鐘，再將鹽包放置兩脅肋部上下熨敷兩側皮膚，每側5分鐘，然后熱敷于脅直至鹽包變涼。每天一次，1～2天即可止咳，嚴重者連續(xù)一周。第49頁,共105頁，2024年2月25日，星期天5、頸椎?。捍蛀}500克，炒熱后裝入布袋內，扎緊袋口，墊至頸椎處，人平躺至鹽涼。每天堅持3～5次，并配合運動療法，堅持半月，可見明顯好轉。第50頁,共105頁，2024年2月25日，星期天（二）吳茱萸

云香科吳茱萸的未成熟果實。

性味－辛苦，熱，有小毒。功效與應用：散寒止痛－脘腹冷痛，厥陰頭痛，疝痛，痛經溫中燥濕降逆止嘔－肝胃不和、嘔吐吞酸用量：2-5g第51頁,共105頁，2024年2月25日，星期天吳茱萸熱鹽包：

功效：活血化瘀、散寒止痛、降逆止嘔、助陽止瀉。

方法：制作一個雙層布袋，將等量的吳茱萸和粗鹽分別裝入袋內，封口。微波爐加熱3～5分鐘，至于患處按摩5分鐘后敷于患處至涼。每天1～2次，每次約30～40分鐘。第52頁,共105頁，2024年2月25日，星期天（三）四子散（白芥子、萊菔子、蘇子、吳茱萸各60g）

功效：祛風除濕、溫經散寒、通絡止痛。主要適用于乳腺癌術后上肢淋巴水腫、骨折后便秘、大便不暢、痹證等。

方法：微波爐加熱使溫度達到60～70℃，裝入6×10cm的布袋中，來回熱熨治療部位20分鐘，每日2次，1周為一療程。

第53頁,共105頁，2024年2月25日，星期天（四）祛積滯方

組成：枳殼30g，萊菔子30g，大皂角1條，食鹽15g。功效：主治食積痰滯結于胃脘。方法：將上藥共研為末，用白酒炒熱，然后用布包好，乘熱敷于胃脘處。

第54頁,共105頁，2024年2月25日，星期天（五）鐵屑加醋熱熨療：

功效：用治肚腹冷痛、關節(jié)酸痛、婦女痛經、夜間小腿抽筋、坐骨神經痛等癥，有緩解的作用。

方法：取工廠機床刨下的純生鐵屑，用醋或5%稀鹽酸，按10：1的比例滲入，即5千克的鐵屑加入250毫升的食醋或5%的稀鹽酸溶液，充分攪拌均勻。配好后，放置15分鐘，便可裝入布袋內。每袋裝750克。布袋大小約25X20厘米，最好用粗布或帆布制成，以防磨破。然后將裝好的藥袋重疊地放在一起，用棉墊保溫，待發(fā)熱至50℃時即可用于治療。第55頁,共105頁，2024年2月25日，星期天

注意事項：

1．醋的濃度必須適宜，過濃或過稀都會影響鐵屑發(fā)熱。在使用自醋時，最好先做試驗，以確定哪一種濃度接近合適。一般陳醋含醋酸濃度高，因此加入醋量應該少些；反之，如果醋的質量差、醋酸濃度較低，則加入的醋量應該多些。

2．應用鐵屑加醋熟熨法的鐵屑，可以重復應用。但使用3-4次后，需用鐵篩除去已受氧化的鐵粉。一般情況下，鐵屑可重復使用10次左右，但每次都應加進適量的新鐵屑，以確保治療效果。

3．每次治療結束后，都需及時清洗布袋，防止布袋被醋酸侵蝕腐壞。第56頁,共105頁，2024年2月25日，星期天（六）坎離砂熱熨法

功效：用治慢性風濕性關節(jié)炎、慢性肺炎、肥大性脊椎炎、肌肉纖維組織炎、腰肌勞損、關節(jié)扭挫傷、關節(jié)手術啟功能障礙、神經痛、慢性腰痛等。

方法：用凈鐵末50千克、米醋3千克、防風400克、當歸300克、川芎400克、透骨草400克，加清水3千克配制而成。本法與鐵屑加醋熱熨法相比，又進了一步，坎離砂熱熨法里面加有中草藥，通過發(fā)熱，可充分發(fā)揮其藥物效能，具有良好的鎮(zhèn)痛解痙作用和活血化瘀、祛風散寒、止痛消腫等功效。第57頁,共105頁，2024年2月25日，星期天（七）蔥熨法

功效：適用于跌打損傷后的陳舊性外傷疼痛、氣滯血瘀，以及因受寒而引起的小便不暢、慢性膀胱炎、產后腰腿痛等疾病。方法：根據受傷部位的大小，取蔥白150-250克，切碎，然后杵爛，并立即放火鍋中炒熱。熱度應以皮膚能夠耐受為準，然后取出敷于施治部位上。冷卻后，可再炒熱繼續(xù)熨烙，如此反復2-3次。

第58頁,共105頁，2024年2月25日，星期天注意：

跌打損傷致腫脹疼痛等應用本法時，需在受傷24小時以后再行蔥熨。剛剛發(fā)生損傷時，不宜應用此法。對于跌打損傷后瘀積不散，甚至血瘀化熱，出現膿腫、全身發(fā)熱比較明顯的病人，也不適用蔥熨。第59頁,共105頁，2024年2月25日，星期天（八）麩熨法

功效：常用于治療消化不良、急慢性腹痛、腹瀉和單純性因寒而引起的腹痛。方法：用麥麩或棉籽殼500克炒熱，也可加入蒼術50克、木香50克、乳香25克、沒藥25克，再炒l-2分鐘。炒時可加入一些水，使鍋內產生熱氣，以充分發(fā)揮藥力。炒好后裝入布袋，熨烙患處。第60頁,共105頁，2024年2月25日，星期天（九）蠶砂熨法功效：本法活血止痛，對風濕性關節(jié)酸痛有顯著療效。

方法：取蠶屎500克、黃酒200毫升攪拌均勻，分裝在2個布袋內，放入開水鍋內的竹籠上蒸10分鐘，然后取出，趁熱熨烙患處或四肢關節(jié)；也可應用炒法，將蠶砂炒熱后，再加黃酒拌炒，裝袋熨烙。第61頁,共105頁，2024年2月25日，星期天（十）磚熨法功效：磚熨常用于手足疾患的治療；放置蔥姜熨烙，多用于手足部跌打損傷后的陳舊性外傷疼痛；用醋浸毛巾磚熨，常用于手部或足部的關節(jié)酸痛。方法：取青磚2塊，放于爐口燒紅，待磚不燙手時，即用布包好。先在患處墊上4-5層舊布，然后把墊磚放上，隨著磚熱減弱，逐漸抽掉墊布。也可在熱磚下放蔥白、姜片，或扎上一條浸透陳醋的毛巾，醋浸毛巾上放熱磚熨烙，可以充分發(fā)揮陳醋的作用。

第62頁,共105頁，2024年2月25日，星期天（十一）瓶熨法

功效：常用于治療跟骨刺引起的疼痛，或適用于一般性腹痛。方法：用500毫升的醫(yī)用鹽水空瓶裝滿熱開水，先在患處放上一個裝滿蔥白切成絲的布袋，布袋上再放一塊厚布，然后放上熱水瓶作局部熨烙。開始時瓶的熱度較高，可用手墊上干布或戴上絨手套拿熱水瓶做一起一落的反復熨烙，瓶內熱度降低后，可將瓶放于患處不動，進行固定熨烙。

第63頁,共105頁，2024年2月25日，星期天注意事項：

l．凡熱性病、高熱、神昏、譫語、神經分裂癥患者，均不可用本法。

2．有出血性疾病，如血小板減少性紫癜、過敏性血小板減少性紫癜、月經過多、崩漏等，不宜用本法。

3．熱熨時，尤其要防止局部燙傷。開始時熨器熱度過高，應采用起伏放置式熨烙，或者加厚墊布。

4．熱熨后，病人可在室內散步，但暫時不得外出，要注意避風，防止著涼。第64頁,共105頁，2024年2月25日，星期天濕熱敷簡介

中藥濕熱敷法使藥物直中藥熱敷接透過皮膚，通過經絡血脈信息傳遞，并利用不同藥物的性味作用，由經脈入臟腑，輸布全身，直達病所，并利用適宜溫度刺激，使局部血管擴張，促進血液循環(huán)，增加局部藥物的強度，改善周圍組織的營養(yǎng)，從而起到行活血化瘀、運行氣血、清營涼血、消腫止痛、促進血管新生的功效。中藥濕熱敷療法適合于各種閉合性損傷、肢體經絡病、各種痛證。第65頁,共105頁，2024年2月25日，星期天

方法：

操作時可直接將草藥放入大盆內煎煮，也可以將藥物包入口袋內再放入盆中煎煮，煮好后，可先用熱蒸汽熏蒸患處，待藥液溫度下降適中時，用毛巾或紗布蘸取中藥液敷于患處，或直接將裝藥的口袋敷于患處，每次治療時間為20～30分鐘，每日1～2次。第66頁,共105頁，2024年2月25日，星期天濕熱方

（1）傳統(tǒng)推拿熱敷方

組成：紅花10g，桂枝15g，乳香10g，沒藥10g，蘇木50g，香樟木50g，宣木瓜10g，老紫草15g，伸筋草15g，鉆地風10g，路路通15g，千年健15g。

主治：關節(jié)扭挫傷，寒濕痹證，關節(jié)酸痛等。第67頁,共105頁，2024年2月25日，星期天（2）簡化推拿熱敷方

組成：香樟木50g，豨薟草30g，桑枝50g，虎杖根50g。

主治：因扭挫傷而引起的疼痛腫脹，并治肢體酸楚等。第68頁,共105頁，2024年2月25日，星期天（3）海桐皮湯

組成：海桐皮6g，透骨草6g，乳香6g，沒藥6g，當歸5g，川椒10g，川芎3g，紅花3g，威靈仙2g，白芷2g，甘草2g，防風2g。

主治：因跌打損傷而引起的疼痛不止。第69頁,共105頁，2024年2月25日，星期天（4）五加皮湯

組成；當歸10g，沒藥10g，五加皮10g，皮硝10g，青皮10g，川椒10g，香附子10g，丁香3g，麝香0.3g，老蔥3g，地骨皮3g，丹皮6g。

主治：傷后瘀血疼痛。第70頁,共105頁，2024年2月25日，星期天（5）散瘀和傷湯

組成：番木鱉15g，紅花5g，生半夏15g，骨碎補10g，甘草10g，蔥須30g。用水煮沸后，加入醋60g。

主治：跌仆損傷、瘀血積聚。第71頁,共105頁，2024年2月25日，星期天（6）八仙逍遙湯

組成：防風3g，荊芥3g，川芎3g，甘草3g，黃柏6g，蒼術10g，丹皮10g，川椒10g，苦參15g。

主治：因跌仆損傷而引起的體表腫硬疼痛，風濕疼痛，肢體酸痛等。第72頁,共105頁，2024年2月25日，星期天中藥濕熱敷的注意事項：

1.中藥濕熱敷療法在應用中首先應注意溫度的掌握，以免燙傷。

2.熱敷所用中藥，一般用量大，藥物毒性大，千萬叮囑病人不得誤服，以免藥物中毒，務必遵醫(yī)囑使用。

第73頁,共105頁，2024年2月25日，星期天

3.中藥熱敷療法雖然使用廣泛，療效卓著，但也有不宜中藥熱敷的疾病，如皮膚破損、開放性損傷等疾病不適宜采用熱敷療法。

4.重點詢問有無糖尿病史，有無藥物過敏史，重點注意有無糖尿病史，因為正常濕敷的溫度為50-60°，糖尿病病人皮膚耐受性差，要適當降低濕敷溫度）。第74頁,共105頁，2024年2月25日，星期天熏洗療法

熏洗療法，就是按一定處方用藥的中草藥，經加清水煎煮沸后，先用蒸汽熏療，再用藥液淋洗、浸浴全身或局部患處，從而產生治療作用的一種防止疾病方法。適用于癤、癰、急性蜂窩織炎、丹毒等外科疾?。谎ㄩ]塞性脈管炎、下肢靜脈曲張等周圍血管疾病；軟組織損傷等骨科疾病；帶狀皰疹、銀屑病、濕疹、尋常疣、手足癬、發(fā)癬、股癬等皮膚科疾病及某些內臟疾患如失眠、高血壓等。第75頁,共105頁，2024年2月25日，星期天基本技術

（一）淋洗法將藥物放在沙鍋內，加水煎湯，過濾去渣后，乘熱裝入小噴壺內，不斷地淋洗患處?；蛴孟炯啿颊核帨B續(xù)淋洗患處。這種淋洗方法多用于癤、癰破潰流膿或創(chuàng)傷感染、皮膚潰瘍等，尤其是發(fā)生于腹部及腰背部者。在淋洗時，并可輕輕捺按傷口四周，并用鑷子持消毒棉球試蘸傷口膿液，使膿液及壞死組織淋洗干凈。淋洗后，根據傷口情況進行常規(guī)換藥。第76頁,共105頁，2024年2月25日，星期天（二）熏洗法

1、全身熏洗法將藥物用量加倍，煎湯倒入浴盆里，進行全身淋浴。或把藥湯倒入大木桶或大水缸內，桶內放一小木凳，高出水面3寸左右，患者坐在小木凳上，用布單或毯子從上面蓋住（僅露頭部在外面），勿使熱氣外泄，待藥湯不燙人時，取出小木凳，患者再浸于藥湯內沐浴，以出汗為度。熏洗完畢后，擦干全身用浴巾蓋住，臥床休息，如能稍睡片刻更好，待消汗以后，再換穿衣服。全身熏洗法主要用于全身性皮膚病等疾患。特別提示：高血壓、心臟病重癥患者慎用，如出現頭暈、胸悶、呼吸困難等情況后立即停用。第77頁,共105頁，2024年2月25日，星期天2、局部熏洗法（1）手熏洗法把煎好的藥湯乘熱倒入盆內，將患手架于盆上，進行熏蒸，外以布單將手連盆口蓋嚴，不使熱氣外泄，等到藥湯不燙人時，可把患手或腕部與前臂浸于藥湯中進行洗浴。（2）足熏洗法把煎好的藥湯倒入木桶內，桶內安置一小木凳，略高出水面，患者坐在椅子上，將患足放在小木凳上，用布單將腿及桶口蓋嚴密。進行熏蒸，待藥湯不燙人時，取出小木凳，把患足及小腿浸于藥湯中泡洗。根據病情需要，藥湯可浸至踝關節(jié)部或膝關節(jié)附近。第78頁,共105頁，2024年2月25日，星期天（3）坐浴法把煎好的藥湯乘熱倒入盆內，待藥湯不燙人時，臀部浸于盆中泡洗。也可用坐浴椅，先把盆放在椅下進行熏蒸，后將盆移至椅上坐浴。這種方法，主要用于肛門及會陰部的疾病。特別提示：老人及身體虛弱者應坐穩(wěn)，以免跌倒摔傷；應用熏洗法如果無條件熏蒸時，可直接泡洗患處。第79頁,共105頁，2024年2月25日，星期天3、熱罨法熱罨法類似現代的濕熱敷法，由于患病部位不同，治療應用時，有以下幾種方法：（1）將煎好的藥湯乘熱倒入盆內，用消毒紗布7—8層或干凈軟布數層蘸藥湯乘熱攤放患處，另用1塊消毒紗布不斷地蘸藥湯淋漬患處，使攤敷在患處的紗布得以保持一定的濕熱度，持續(xù)淋漬熱罨。（2）將煎好的藥湯乘熱倒入盆內，用消毒紗布或軟布蘸藥湯，稍微擰一下（不要太干），再折疊數層，乘熱敷在患處，兩手輕輕旋按片刻，稍涼再換，如此連續(xù)操作。第80頁,共105頁，2024年2月25日，星期天（3）將藥物研成粗末裝入布袋內，扎緊袋口，放入搪瓷盆內加水煎湯，乘熱熏洗，并取出藥袋，帶湯乘熱在患處進行濕熱敷，這樣湯洗與熱罨連續(xù)交替使用。

熱罨法主要用于軟組織損傷，以及骨折臨床愈合后肢體功能障礙者，也適用于癤、癰等急性化膿性感染疾病還未潰破者。但使用時應注意消毒滅菌。第81頁,共105頁，2024年2月25日，星期天二、常見病的熏洗療法（一）濕瘡

多因飲食傷脾，外受濕熱之邪，客于肌表所致；或脾虛失運，素體蘊濕，郁久化熱，濕熱蘊遏所致。急性期可見周身或局部出現紅色丘疹，或皮膚潮紅而有集簇，有散發(fā)性粟米大小之紅色丘疹或丘疹水疤，瘙癢，或皮損潰爛，滲出液較多，常伴有便干溺赤，口渴，心煩等癥。慢性期多出現鱗屑、苔蘚化等損害，皮膚處有融合及滲出的傾向。相當于西醫(yī)的濕疹。治則：清熱利濕，養(yǎng)血潤膚。

第82頁,共105頁，2024年2月25日，星期天

操作步驟：應用淋洗法。將中藥加清水1500毫升，煎沸20分鐘，過濾去渣后，將藥液乘熱裝入小噴壺內使用?；蛴孟炯啿颊核帨B續(xù)淋洗患處。每次15—20分鐘。每日1—2次，10天左右為一療程。

苦參百部湯：苦參、蛇床子、生百部、益母草各30克，生大黃、青蒿、石菖蒲、黃柏、地膚子、徐長卿各20克。第83頁,共105頁，2024年2月25日，星期天（二）腳濕氣多因脾胃二經濕熱下注，或久居濕地，水漿浸漬，或傳染所致。始足部一側，漸侵延兩側，或常見足趾之間，或起鱗屑，薄而易落，或生小水皰，或黃頭，四周無紅暈，數日后水皰吸收而隱沒，疊起白皮，或有紅暈的膿皰，瘙癢，搔抓脫皮出血而始舒，皰破流水，疼痛，有灼熱感。相當于西醫(yī)的腳癬。治則：祛風除濕，殺蟲止癢。

第84頁,共105頁，2024年2月25日，星期天

操作步驟：應用足熏洗法。將中藥加清水1500毫升，煎沸20分鐘，過濾去渣后，將藥液放入盆內使用。每次15—20分鐘。每日早、晚各熏洗1次。10天左右為一療程。

足熏洗方：地膚子、蛇床子、苦參、白鮮皮、川黃柏、紅花、防風、大楓子各20克。滲出液多者加枯礬15克。第85頁,共105頁，2024年2月25日，星期天（三）踝縫傷筋多由外傷致局部氣滯血瘀引起受傷部位經絡不通，筋肉經絡受損所致，其臨床表現是踝關節(jié)疼痛、腫脹、走路跛行，有時可見皮下瘀血。相當于西醫(yī)的踝關節(jié)扭傷。治則：活血化瘀，消腫止痛。

第86頁,共105頁，2024年2月25日，星期天

操作步驟：應用熱罨法或足熏洗法。將中藥加清水1500毫升，煎沸15—20分鐘，將煎好的藥湯乘熱倒入盆內使用。每次可持續(xù)15—20分鐘。每日1—2次，5天為1療程。

扭傷洗方：透骨草、忍冬藤各30克，伸筋草、蘇木、三棱、牛膝各15克，白芷、海桐皮、紅花、赤芍、當歸、五加皮、川黃柏、升麻各10克。

特別提示：若有腫脹者，2天后再進行熏洗。第87頁,共105頁，2024年2月25日，星期天（四）跟痛癥臨床可見站立或走路時，跟骨下面疼痛，疼痛可沿跟骨內側向前擴展到足底，尤其在早晨起床以后或休息后剛開始走路時疼痛明顯，行走一段時間后疼痛反而減輕。治則：舒筋活絡，活血止痛。

第88頁,共105頁，2024年2月25日，星期天

操作步驟：應用足部熏洗法。將中藥加清水適量（約1500毫升），用武火煎沸后，再煎15—20分鐘，將藥液倒入桶或盆內使用。每次浸泡30分鐘左右。每日1—2次，10天為1療程。

熏洗方：威靈仙30克，艾葉、獨活、羌活各20克，紅花15克，皂角刺、漢防己20克，食醋100毫升，鮮蔥50克。第89頁,共105頁，2024年2月25日，星期天（五）肘部傷筋中醫(yī)學認為多由氣血虛弱，血不榮筋，肌肉失卻溫煦，筋骨失于濡養(yǎng)所致。起病緩慢，初起時在勞累后偶感肘外側疼痛，延久逐漸加重，疼痛甚至可向上臂及前臂放散，影響肢體活動，但功能活動多不受限。做擰毛巾、掃地、端壺倒水等動作時疼痛加劇，前臂無力，甚至持物落地。西醫(yī)稱為肱骨外上髁炎。治則：舒筋通絡，活血止痛。

第90頁,共105頁，2024年2月25日，星期天

操作步驟：建議使用熱罨法。將藥物裝在紗布袋內縫好或扎好，放在沙鍋或搪瓷盆內，加水（約1500毫升）煮開以后，再繼續(xù)煮15—20分鐘使用。每日1—2次。10天為一療程。

外洗方：海桐皮、透骨草、路路通、乳香、沒藥、艾葉、當歸、桑寄生、牛膝、劉寄奴、獨活、川烏、草烏、白附子、紅花、伸筋草各10克。第91頁,共105頁，2024年2月25日，星期天（六）四肢骨折后遺癥祖國醫(yī)學認為，骨折后易引起經絡阻塞，氣血不通，營衛(wèi)不能通達內外，關節(jié)周圍筋肉組織得不到濡養(yǎng)，導致關節(jié)活動不利。或傷后因保護不嚴，復感風寒濕外邪而出現關節(jié)僵硬、關節(jié)攣縮、肌肉嚴重萎縮、關節(jié)活動嚴重受限、關節(jié)疼痛、肢體腫脹等。治則：行血散瘀，消腫止痛。

第92頁,共105頁，2024年2月25日，星期天

操作步驟：應用熱罨法或局部熏洗法。將中藥加清水1500毫升，煎沸15—20分鐘，將煎好的藥湯乘熱倒入盆內使用，每次可持續(xù)15—20分鐘。每日2—3次，10天左右為一療程。當歸透骨湯：當歸、透骨草、赤芍、天仙藤各15克，蒲公英、赤木、紫花地丁各12克，沒藥、白芨、劉寄奴、生蒲黃、紅花、茜草、海桐皮、桂枝、五加皮各10克。主治骨折后骨痂已形成者及軟組織損傷所發(fā)生的局部瘀血腫脹疼痛。第93頁,共105頁，2024年2月25日，星期天（七）大僂 又叫“腎痹”、“痿痹”、“骨痹”、“督脈病”。中醫(yī)學認為由于久居濕冷之地，或冒雨涉水，勞汗當風，衣著濕冷，或氣候劇變，冷熱交錯而致風濕寒之邪侵襲人體，注于經絡，留于關節(jié)，氣血痹阻而致本??；早期常有下背痛和晨起僵硬，活動后減輕，并可伴有低熱、乏力、食欲減退、消瘦等癥狀。開始時疼痛為間歇性，數月數年后發(fā)展為持續(xù)性，以后炎性疼痛消失，脊柱由下而上部分或全部強直，出現駝背畸形。相當于西醫(yī)的強直性脊柱炎。治則：舒筋活絡，通痹止痛。

第94頁,共105頁，2024年2月25日，星期天

操作步驟：建議應用全身熏洗法。將中藥加清水3000—4000毫升，煮沸15—20分鐘，過濾去渣，取汁倒入大木桶或大水缸內使用。每周2—3次。4—6周為一療程。羌活外洗方：威靈仙、生甘草、羌活、獨活、桑枝、海風藤、絡石藤、豨簽草、海桐皮、忍冬藤、雞血藤各50克，川烏、草烏各30克，土鱉蟲10克。特別提示：熏洗完畢后擦干全身用浴巾蓋住，臥床休息，如能稍睡片刻更好，待消汗以后，再換穿衣服。強直性脊柱炎患者切記要堅持熏洗，每周2—3次，4—6周為一療程。第95頁,共105頁，2024年2月25日，星期天（八）筋瘤中醫(yī)認為本病乃因先天稟賦不足，筋脈薄弱，加之久行久立，過度勞累，進一步損傷筋脈，以致經脈不合，氣血運行不暢，血壅于下，瘀血阻滯脈絡擴張充盈，日久交錯盤曲而成?；颊叱８谢贾林?、脹痛、易疲勞，休息后可緩解。患肢小腿淺靜脈漸現隆起、擴張，有時可卷曲成團或囊狀，尤以站立后明顯，抬高腿后消失。病程長者，小腿下端、踝部皮膚有色素沉著、瘙癢、濕疹。部分