心臟大血管的影像學(xué)解剖

關(guān)于心臟大血管的影像學(xué)解剖心臟（大血管）的位置心臟位于胸腔內(nèi)，膈肌的上方，二肺之間。心臟是倒置的，前后略扁的圓錐體，像一個(gè)桃子。心尖鈍圓，朝向左前下方，與胸前壁鄰近。心底較寬，有大血管由此出入，朝向右后上方，與食管等后縱隔的器官相鄰。第2頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天第3頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天心臟（大血管）的空間解剖心臟分右心房、右心室、左心房和左心室四個(gè)心腔右心偏前，左心偏后，心房位于心室的后方第4頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天正位時(shí)心前下部為右心室，左后下部為左心室，后上部分為左心房，右心緣為右心房心臟正位第5頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天心臟瓣膜第6頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天心臟血流走行第7頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天心臟(大血管)

——檢查方法普通X線檢查

透視：多方位觀察；實(shí)時(shí)觀察搏動(dòng)情況

攝片：后前位；右前斜位；左前斜位；側(cè)位；食管吞鋇心血管造影及數(shù)字減影心血管造影（DSA）CTMRI

第8頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天心臟（大血管）

正常X線改變—后前位

右1/3；左2/3右緣：

上主動(dòng)脈和上腔靜脈下右心房、下腔靜脈左緣：

上主動(dòng)脈弓中肺動(dòng)脈段（心腰）下左心室第9頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天心臟（大血管）

正常X線改變—后前位升主動(dòng)脈及上腔靜脈右心房下腔靜脈主動(dòng)脈弓肺動(dòng)脈段左心室第10頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天心臟(大血管)

正常X線表現(xiàn)—右前斜位前緣：升主動(dòng)脈肺動(dòng)脈右心室左心室后緣：左心房右心房心前間隙心后間隙食管壓跡：主動(dòng)脈弓左支氣管左心房第11頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天心臟(大血管)

正常X線表現(xiàn)—右前斜位左心房右心室左心室第12頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天食管吞鋇右前斜位片主動(dòng)脈弓壓跡左主支氣管壓跡左心房壓跡第13頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天心臟(大血管)

正常X線表現(xiàn)—左前斜位

前：右心房右心室后：左心房左心室主動(dòng)脈全貌第14頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天前：升主動(dòng)脈右心室

胸骨后區(qū)后：左心房左心室心后食管前間隙心臟(大血管)

正常X線表現(xiàn)—左側(cè)位第15頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天心臟(大血管)

正常X線表現(xiàn)—左側(cè)位右心室左心房左心室第16頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天心臟(大血管)

正常X線表現(xiàn)—搏動(dòng)規(guī)則、有節(jié)律性心左緣的搏動(dòng)主要代表左心室的搏動(dòng)，心右緣的搏動(dòng)代表右心房的搏動(dòng)左心室與肺動(dòng)脈段的搏動(dòng)方向相反，兩者的交點(diǎn)稱為相反搏動(dòng)點(diǎn)，是衡量左、右心室增大的一個(gè)重要標(biāo)志相反搏動(dòng)點(diǎn)上移，表明左心室可能膨隆，相反搏動(dòng)點(diǎn)下移，表明右心室可能膨隆。第17頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天相反搏動(dòng)點(diǎn)第18頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天影響心臟形態(tài)的生理因素體型

斜位心橫位心垂位心年齡呼吸體位第19頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天斜位心:體格適中(健壯型)，胸廓形態(tài)介于其他兩型之間，心呈斜位，心縱軸與水平面的夾角約45°，心與膈接觸面適中，心胸比率約0.5，心腰平直。第20頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天橫位心多見于矮胖體格的人，心縱軸與水平面的夾角小(小于45°)，心與膈的接觸面大，心胸比率常大于0.5。第21頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天垂位心即體格瘦長(zhǎng)(無力型)，胸廓狹長(zhǎng)，膈位置低，心影較小而狹長(zhǎng)，呈垂位，心縱軸與水平面的夾角大于45°，心與膈接觸面小，心胸比率小于0.5，肺動(dòng)脈段較長(zhǎng)、稍突。第22頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天影響心臟形態(tài)的生理因素體型：

年齡：兒童為球形心老年人多為橫位心呼吸：深吸氣時(shí)為垂位心深呼氣時(shí)為橫位心體位：平臥時(shí)心影增大，呈橫位心第23頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天心胸比率的計(jì)算

第24頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天心臟（大血管）的CT斷層解剖1第25頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天心臟（大血管）的CT斷層解剖2第26頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天心臟（大血管）的CT斷層解剖3第27頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天心臟（大血管）的CT斷層解剖4第28頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天心臟（大血管）的CT斷層解剖5第29頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天心臟（大血管）的CT斷層解剖6第30頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天心臟（大血管）的CT斷層解剖7第31頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天心臟（大血管）的CT斷層解剖8第32頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天心臟（大血管）的CT斷層解剖9第33頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天冠狀1第34頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天冠狀2第35頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天冠狀3第36頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天冠狀4第37頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天冠狀5第38頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天冠狀6第39頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天冠狀7第40頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天矢狀1第41頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天矢狀2第42頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天矢狀3第43頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天矢狀4第44頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天矢狀5第45頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天矢狀6第46頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天冠狀動(dòng)脈第47頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天實(shí)體心臟（豬）前面第48頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天實(shí)體心臟（豬）后面第49頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天實(shí)體心臟（豬）左側(cè)位第50頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天實(shí)體心臟（豬）內(nèi)側(cè)1第51頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天實(shí)體