腕踝針?lè)ㄕn件

腕踝針腕踝針?lè)ㄊ窃谑滞蠡蜃沲撞康南鄳?yīng)進(jìn)針點(diǎn)．用毫針進(jìn)行皮下針刺以治療疾病的方法腕踝針?lè)ㄍ篚揍樂(lè)ㄡ樉闹委煶Ｒ姴〉募夹g(shù)指導(dǎo)腕踝針?lè)ㄒ弧⑷梭w體表分區(qū)腕踝針?lè)ㄍ篚追謪^(qū)圖腕踝針?lè)ㄒ粎^(qū)【定位】：前正中線兩側(cè)的區(qū)域。包括額部、眼、鼻、舌、咽喉、氣管、食道、口唇、前牙、心臟、上腹部、臍部、下腹部和會(huì)陰部。

【歸屬病癥】：前額痛、目赤腫痛、鼻塞、流涎、前牙痛、咽喉痛、喘咳、心悸、胃脘痛、遺尿、痛經(jīng)、白帶增多等。腕踝針?lè)ǘ^(qū)【定位】：軀體前面的兩旁。包括顳部、頰部、后牙、頜下部、甲狀腺、鎖骨上窩、乳部、肺、肝、膽和側(cè)腹部?！練w屬病癥】：顳前頭痛、后牙痛、乳房脹痛、胸痛、哮喘、肝區(qū)痛、脅肋脹痛、哮喘等。腕踝針?lè)ㄈ齾^(qū)

【定位】：軀體前面的外緣(即二區(qū)的外緣)范圍較窄。包括沿耳廓前緣的頭面部、胸腹部，沿腋窩前緣向下的垂直線。【歸屬病癥】：本區(qū)出現(xiàn)的癥狀較少，主要有顳淺動(dòng)脈病、沿腋前緣的胸痛或腹痛等。腕踝針?lè)ㄋ膮^(qū)【定位】：軀體前后交界區(qū)。包括頭至耳垂直下的區(qū)域，斜方肌緣，胸腹部的腋窩頂至髂前上棘間的垂直區(qū)域?！練w屬病癥】：頭頂痛、耳鳴、耳聾、下頜關(guān)節(jié)系亂癥、腋窩以下的胸腹痛等。腕踝針?lè)ㄎ鍏^(qū)

【定位】：軀體后面兩旁，與前面二區(qū)相對(duì)應(yīng)。包括顳后部、頸后外側(cè)部、肩胛區(qū)、軀干兩旁，下肢外側(cè)?！練w屬病癥】：顳后部頭痛、落枕、耳鳴、耳聾、肩胛部痛、側(cè)腰痛及腰椎橫突綜合癥等。腕踝針?lè)鶇^(qū)

【定位】：軀體后正中線兩側(cè)的區(qū)域，與前面一區(qū)相對(duì)應(yīng)。包括后頭部、枕頂部、脊柱部、骶尾部及肛門等?！練w屬病癥】：后頭痛、項(xiàng)強(qiáng)痛、腰脊痛等。腕踝針?lè)ㄋ闹课环謪^(qū)當(dāng)兩上、下肢處于內(nèi)側(cè)面向前的外旋位、兩下肢靠攏時(shí)，四肢的內(nèi)側(cè)面即相當(dāng)于軀干的后面，前面靠攏的縫相當(dāng)于正中線，后面靠攏的縫相當(dāng)于后正中線，這樣四肢的分區(qū)就可按軀干的分區(qū)類推腕踝針?lè)ㄉ厦媪鶇^(qū)可進(jìn)一步劃分為十二個(gè)分區(qū)。其分法為：以胸骨末端和兩則肋弓的交界處為中心，劃一條環(huán)繞軀干的水平線，稱橫膈線。橫膈線將軀體兩側(cè)的六個(gè)區(qū)分成上下兩半。橫膈線以上的各半?yún)^(qū)分別加“上”字，即上1區(qū)、上2區(qū)、上3區(qū)、上4區(qū)、上5區(qū)、上6區(qū)；橫膈線以下的各半?yún)^(qū)分別加“下”字，即下1區(qū)、下2區(qū)、下3區(qū)、下4區(qū)、下5區(qū)、下6區(qū)。腕踝針?lè)ㄑc(diǎn)

腕踝針的穴位，又稱進(jìn)針點(diǎn)。共12個(gè)穴點(diǎn)。一、腕部穴點(diǎn)腕部穴點(diǎn)共6個(gè)，約在腕橫紋上二橫指環(huán)繞腕部一圈處。從掌面尺側(cè)起至橈側(cè)，再?gòu)谋趁鏄飩?cè)至尺側(cè)，依次順序上1、上2、上3、上4、上5、上6。腕踝針?lè)ㄍ篚揍樂(lè)ㄉ?

【定位】在小指?jìng)?cè)的尺骨緣與尺側(cè)屈腕肌腱之間。取法為：術(shù)者用一手的拇指摸到小指?jìng)?cè)尺骨緣后，向前輕推，穴點(diǎn)的位置在靠肌腱內(nèi)側(cè)凹陷處。本穴較為常用。

【主治】前額痛、目疾、鼻病、三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)麻痹、前牙腫痛、咽喉腫痛、咳喘、眩暈、心悸、高血壓、盜汗、失眠、癔病、胃脘痛、癲癇等。腕踝針?lè)ㄉ?

【定位】在腕掌側(cè)面的中央，掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)屈腕肌腱之間，好即心包經(jīng)之內(nèi)關(guān)穴。

【主治】前顳部頭痛、后牙腫痛、頜下腫痛、胸悶、胸痛、回乳、哮喘、手掌心痛(針尖向上刺)、指端麻木(針尖向下刺)。腕踝針?lè)ㄉ?

【定位】靠橈動(dòng)脈外側(cè)，在腕橫紋上兩橫指，橈骨邊緣處。

【主治】高血壓、胸痛等。腕踝針?lè)ㄉ?

【定位】手掌向內(nèi)，位于拇指?jìng)?cè)的橈骨緣上兩橫指處。

【主治】頭頂痛、耳病、下頜關(guān)節(jié)紊亂癥、肩關(guān)節(jié)周圍炎、胸痛等。腕踝針?lè)ㄉ?

【定位】腕背面的中央，即三焦經(jīng)之外關(guān)穴。

【主治】后顳部頭痛、上肢感覺障礙(麻木、過(guò)敏)、上肢運(yùn)動(dòng)障礙(癱瘓、震顫、舞蹈病)、肘、腕、指關(guān)節(jié)痛。腕踝針?lè)ㄉ?

【定位】位于小指?jìng)?cè)尺骨緣背，腕橫紋上兩橫指處。

【主治】后頭部痛、枕項(xiàng)痛、頸胸部脊柱及椎旁痛等。腕踝針?lè)ǘⅤ撞垦c(diǎn)踝部穴點(diǎn)共6個(gè)，約在內(nèi)外踝最高點(diǎn)上三橫指一圈處，從跟腱內(nèi)側(cè)向前轉(zhuǎn)到外側(cè)跟腱，依次為下1、下2、下3、下4、下5、下6。腕踝針?lè)ㄏ?

【定位】靠跟腱內(nèi)側(cè)緣。

【主治】上腹部脹痛、臍周痛、痛經(jīng)、白帶增多、遺尿、陰部瘙癢癥、足跟痛等。腕踝針?lè)ㄏ?

【定位】在內(nèi)側(cè)面中央，靠脛骨后緣處。

【主治】肝區(qū)痛、側(cè)腹部痛、過(guò)敏性結(jié)腸炎等。腕踝針?lè)?/p>

下3

【定位】在脛骨前緣向內(nèi)約1厘米處。

【主治】膝關(guān)節(jié)內(nèi)緣痛等病癥。腕踝針?lè)ㄏ?

【定位】位于脛骨前緣與腓骨前緣的中點(diǎn)處。

【主治】股四頭肌酸痛、膝關(guān)節(jié)痛、下肢感覺障礙(麻木、過(guò)敏)、下肢運(yùn)動(dòng)障礙(癱瘓、震顫、舞蹈病)、趾關(guān)節(jié)痛等。腕踝針?lè)ㄏ?

【定位】位于外側(cè)面中央，靠腓骨后緣處。

【主治】髖關(guān)節(jié)痛、踝關(guān)節(jié)扭傷等病癥。腕踝針?lè)ㄏ?

【定位】靠跟腱外緣處。

【主治】急性腰扭傷、腰肌勞損、骶髖關(guān)節(jié)痛、坐骨神經(jīng)痛、腓腸肌痛、足前掌痛。腕踝針?lè)ㄍ篚揍樂(lè)ㄟx點(diǎn)原則

1．上病取上、下病取下是針對(duì)上、下兩段而言的。如前額部疼痛，因前額的體表區(qū)域?qū)偕隙危赃x區(qū)以上l為主。再如急性腰扭傷，其主要癥狀表現(xiàn)在腰部，而腰部的體表區(qū)域?qū)傧露?，所以選區(qū)以下5和下6為主。腕踝針?lè)ㄊ轻槍?duì)左、右對(duì)稱的6個(gè)體表區(qū)域而言的。如左側(cè)乳癰，其主要癥狀表現(xiàn)在左側(cè)乳房，而左乳房的體表區(qū)域?yàn)樽笊?區(qū)、所以選取左上2為進(jìn)針點(diǎn)，反之，右側(cè)乳癰選取右上2為進(jìn)針點(diǎn).2．左病取左、右病取右腕踝針?lè)ㄅR床上有些疾病是無(wú)法確定其體表區(qū)域的，如失眠、高血壓病、全身瘙癢癥、多汗或無(wú)汗、寒顫、高熱、癲癇、精神分裂癥、更年期綜合征、小兒舞蹈癥、小兒多動(dòng)癥、乏力等。對(duì)于這些疾病，以及那些病因復(fù)雜難以明確判斷其體表區(qū)域的疾病，均可取雙上1進(jìn)行治療.3．區(qū)域不明、選雙上1腕踝針?lè)?．上下同取是針對(duì)患者主要癥狀表現(xiàn)位置靠近在橫膈線上下時(shí)，不僅要取上部的進(jìn)針點(diǎn)，還要取與之相對(duì)應(yīng)的下部進(jìn)針。如胃脘痛，按體表區(qū)域的劃分，胃院部大致屬于雙下1區(qū)和右下2區(qū)．在臨床治療時(shí)不僅要取雙下1、右下2，而且還要根據(jù)患者的具體病癥表現(xiàn)靠近橫膈線而加取雙上1和右上2。腕踝針?lè)?．左右共針是針對(duì)患者的主要癥狀，表現(xiàn)在軀干部的1區(qū)，臨床治療時(shí)應(yīng)取雙上1或雙—下1。同樣，患者的主要癥狀表現(xiàn)在軀干部的6區(qū)，臨床治療時(shí)應(yīng)取雙上6或雙下6。如臍周痛，其主要癥狀表現(xiàn)在肚臍周圍．屬下1區(qū)，所以臨床治療取左下1與右下1。但臨床治療中，還常會(huì)遇到右上腹疼痛，針右下2效果不好的現(xiàn)象，此時(shí)須針左下2以加強(qiáng)療效。腕踝針?lè)ǎ?）兩側(cè)：左右兩側(cè)，即以人體前后正中線為基準(zhǔn)，將人體分為左半側(cè)和右半側(cè)。腕踝針?lè)ǎ?）兩段:上下兩段,以橫膈線（以胸劍結(jié)合部為準(zhǔn)環(huán)身一周的水平線）為界，將人體上下分為上段和下段腕踝針?lè)M膈以上的區(qū)域?yàn)椋荷?區(qū)、上2區(qū)、上3區(qū)、上4區(qū)、上5區(qū)、上6區(qū)。

橫膈以下的區(qū)域?yàn)椋合?區(qū)、下2區(qū)、下3區(qū)、下4區(qū)、下5區(qū)、下6區(qū)。前面后面腕踝針?lè)?、六區(qū)（即總的縱行六區(qū)）包括：頭頸軀干六區(qū)和四肢六區(qū)。腕踝針?lè)ǎ?）頭頸軀干六區(qū)（軀干為主）前面后面腕踝針?lè)ǎ?）四肢六區(qū)——上肢六區(qū)前面后面腕踝針?lè)ǎ?）四肢六區(qū)——下肢六區(qū)

前面后面腕踝針?lè)ǎǘ﹨^(qū)域內(nèi)臟腑

每個(gè)區(qū)域中包含的臟腑、組織、器官等

1.上1區(qū)的臟器、組織

前額、眼、鼻、口、門齒、舌、咽喉、胸骨、氣管、食管及所屬肌肉、筋健、骨骼、血管、神經(jīng)等。

2.上2區(qū)的臟器、組織

額角、眼、后齒、肺、乳房、心臟（左上2區(qū)）及所屬肌肉、筋腱、骨骼、血管、神經(jīng)等。

3.上3區(qū)的的臟器、組織

面頰、側(cè)胸及所屬肌肉、筋腱、骨骼、血管、神經(jīng)等。腕踝針?lè)ǎǘ﹨^(qū)域內(nèi)臟腑

每個(gè)區(qū)域中包含的臟腑、組織、器官等

4.上4區(qū)的的臟器、組織

顳、耳、側(cè)胸及所屬肌肉、筋腱、骨骼、血管、神經(jīng)等。

5.上5區(qū)的的臟器、組織

后側(cè)頭部、后背部、心臟、肺及所屬肌肉、筋腱、骨骼、血管、神經(jīng)等。

6.上6區(qū)的的臟器、組織

后頭部、脊柱頸胸段及所屬肌肉、筋腱、骨骼、血管、神經(jīng)等。腕踝針?lè)?、下1區(qū)的臟器、組織有胃、膀胱、子宮、前陰及所屬肌肉、筋腱、骨骼、血管、神經(jīng)等。8、下2區(qū)的臟器、組織胃、脾、肝、大小腸及所屬肌肉、筋腱、骨骼、血管、神經(jīng)等。9、下3區(qū)的臟器、組織肝、膽、脾、脅部所屬肌肉、筋腱、骨骼、血管、神經(jīng)等。腕踝針?lè)?0、下4區(qū)的臟器、組織脅部、肝、脾所屬肌肉、筋腱、骨骼、血管、神經(jīng)等。11、下5區(qū)的臟器、組織腰部、腎、輸尿管、臀所屬肌肉、筋腱、骨骼、血管、神經(jīng)等。12、下6區(qū)的臟器、組織脊柱腰骶段、肛門所屬肌肉、筋腱、骨骼、血管、神經(jīng)等。腕踝針?lè)ㄎ?、進(jìn)針點(diǎn)

（一）一區(qū)一個(gè)進(jìn)針點(diǎn)腕踝針療法共有十二對(duì)進(jìn)針點(diǎn)：

——上肢六對(duì)

——下肢六對(duì)進(jìn)針點(diǎn)特點(diǎn)：（1）一個(gè)區(qū)內(nèi)一個(gè)；（2）位于每區(qū)之中點(diǎn)；（3）位置固定。腕踝針?lè)?、上肢六對(duì)：在內(nèi)關(guān)穴與外關(guān)穴水平位置上，環(huán)前臂做一水平線，并從上1區(qū)～上6區(qū)六等份，每一等分的中點(diǎn)為針刺穴位，即上1穴～上6穴。又分左右兩側(cè)。腕踝針?lè)?、下肢六對(duì)：在三陰交穴與懸鐘穴水平位置上，環(huán)小腿做一水平線，并從1區(qū)～下6區(qū)六等份，每一等分之中點(diǎn)為進(jìn)針點(diǎn)，即下1穴～下6穴。分為左右兩則。腕踝針?lè)ㄍ篚揍槻僮骷夹g(shù)一、針具：一般采用30號(hào)1.5寸長(zhǎng)毫針。二、進(jìn)針?lè)ǎ翰∪梭w位不限，針踝部穴區(qū)時(shí)，以取臥位為佳。針刺前，宜囑病人盡量放松肌肉。常規(guī)消毒，醫(yī)生左手固定穴點(diǎn)上部。以拇指拉緊皮膚，右手拇指在下、食、中指在上夾持針柄，針與皮膚呈30度度，快速進(jìn)入皮下。然后輕捻針柄，使針體貼著皮膚淺層行進(jìn)，以針下有松軟感為宜。為了保證針在皮下，針尖入皮膚后，放開持針手指，則針自然垂倒并貼近皮膚表面。進(jìn)針?lè)较蛞猿《藶樵瓌t，如病癥在指或趾，針尖向下；在頭胸或腰膝，針尖向上。針刺深約1.5寸.腕踝針?lè)ㄍ篚揍樂(lè)ㄕ{(diào)針?lè)ㄍ篚揍槸煼ㄒ话悴皇褂醚a(bǔ)瀉手法，但在針刺過(guò)程中須及時(shí)予以調(diào)針。調(diào)針?lè)ㄓ幸韵氯N。

(一)針刺入過(guò)深，局部出現(xiàn)脹、痛感覺時(shí)，將針退出，使針尖到皮下，重新平刺入更表淺部位。

(二)針刺方向不正，將針提至皮下，重新進(jìn)針。

(三)針刺長(zhǎng)度不夠時(shí)，宜將針盡量刺入或換針另刺，但須注意，應(yīng)略保留部分針體在體外。腕踝針?lè)翎樂(lè)ǎ和篚揍樢话懔翎?0分鐘。疼痛性病癥或某些慢性病可適當(dāng)延長(zhǎng)留針時(shí)間。腕踝針每日或隔日治療1次，10次為一療程。腕踝針?lè)ㄗ⒁馐马?xiàng)

一、如穴點(diǎn)皮下有較粗的血管，或針刺入后有顯著疼痛時(shí)，進(jìn)針點(diǎn)宜適當(dāng)移位。移動(dòng)進(jìn)針點(diǎn)，應(yīng)注意遵循移點(diǎn)不離線的原則，即沿縱線方向移位，不能向兩旁移點(diǎn)。二、腕踝針偶亦可引起暈針，如患者出現(xiàn)頭昏、惡心不適時(shí)，宜迅速取針，并令患者平臥。腕踝針?lè)ㄟm應(yīng)癥