2023年鄉(xiāng)鎮(zhèn)臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試：消化系統(tǒng)真題模擬匯編（共688題）

2023年鄉(xiāng)鎮(zhèn)臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試:消化系

統(tǒng)真題模擬匯編

（共688題）

1、女性，47歲。膽囊結(jié)石病史4年，曾先后發(fā)作性膽絞痛4次。BUS顯示膽囊內(nèi)充滿型結(jié)石。

首選的治療方法是下列哪一種（）（單選題）

A.口服排石飲液

B.口服熊去氟膽酸片

C.口服利膽素片

D.膽囊切除術(shù)

E.經(jīng)皮膽鏡取石術(shù)

試題答案：D

2、以下哪項(xiàng)描述是準(zhǔn)確的（）（單選題）

A.客戶信息安全功能是核心銀行系統(tǒng)針對(duì)某一客戶或某一賬戶設(shè)置的

B.核心銀行系統(tǒng)指定安全級(jí)別、允許訪問(wèn)機(jī)構(gòu)、允許訪問(wèn)用戶等條件來(lái)實(shí)現(xiàn)信息安全功能

C.客戶信息安全功能可以限制對(duì)客戶信息或賬戶信息的操作權(quán)限。

D.以上都是

試題答案：D

3、高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)的要點(diǎn)是（）（單選題）

A.不切斷胃竇部的迷走神經(jīng)支

B.保留迷走神經(jīng)的左主干

C.保留迷走神經(jīng)的右主干

D.保留胃壁細(xì)胞的迷走分支

E.不切斷迷走神經(jīng)的肝、膽分支

試題答案：A

4、原發(fā)性肝癌主要應(yīng)鑒別的疾病是（）（單選題）

A.肝硬化

B.慢性肝炎

C.肝內(nèi)膽管結(jié)石

D.多囊肝

E.肝肉瘤

試題答案：A

5、潰瘍病幽門梗阻可見(jiàn)（）（單選題）

A.嘔吐伴腹痛、腹瀉

B.嘔吐伴右上腹痛及發(fā)熱和（或）黃疸

C.嘔吐伴頭痛及噴射性嘔吐

D.嘔吐伴眩暈、眼球震顫

E.嘔吐隔夜食物

試題答案：E

6、由腹外斜肌腱膜單獨(dú)形成的結(jié)構(gòu)是（）（單選題）

A.腹直肌鞘

B.腹股溝鐮

C.弓狀線

D.腹股溝韌帶

E.腹白線

試題答案：D

7、胃大部切除術(shù)后，經(jīng)常上腹痛、黑便，藥物治療無(wú)效，可能是并發(fā)了（）（單選題）

A.Cushing潰瘍

B.十二指腸潰瘍

C.Curling潰瘍

D.復(fù)發(fā)性潰瘍

E.吻合口潰瘍

試題答案：E

8、患者男，38歲。上腹疼痛6年，餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持續(xù)性向腰背部放射，

有時(shí)低熱。查體：全腹壓痛，反跳痛，肝濁音界縮小，移動(dòng)性濁音（+）.腸鳴音減弱。胃腸鐵餐

示：十二指腸球部變形。血白細(xì)胞11X1O，/L,中性粒細(xì)胞0.78。診斷首先考慮為（）（單選題）

A.慢性胃炎

B.胃潰瘍

C.胃癌

D.十二指腸穿透性潰瘍

E.胃黏膜脫垂

試題答案：D

9,女性，28歲，右下腹痛、腹瀉伴關(guān)節(jié)酸痛、低熱半年，查體心肺正常，腹軟，右下腹觸及可

疑腫塊，X線鋼餐檢查顯示回盲部有領(lǐng)影跳躍征象（Stierlinsign）,最可能的診斷是（）（單

選題）

A.Crohn病（克羅恩病）

B.腸結(jié)核

C.阿米巴痢疾

D.右半結(jié)腸癌

E.潰瘍性結(jié)腸炎

試題答案：B

10、隱性肝性腦病病人的臨床特點(diǎn)是。（單選題）

A.輕度性格改變

B.輕度行為改變

C.應(yīng)答尚準(zhǔn)確，但吐字稍緩慢

D.可有撲翼樣震顫

E.無(wú)任何臨床表現(xiàn)

試題答案：E

11、患者因急性腸梗阻開(kāi)腹探查證實(shí)為降結(jié)腸腫物所致，發(fā)現(xiàn)近端腸管充血水腫嚴(yán)重。下列哪種

術(shù)式不宜采用（）（單選題）

A.橫結(jié)腸造痿，二期腸切除吻合

B.左半結(jié)腸切除，一期吻合

C.腫瘤不能切除時(shí)行橫結(jié)腸雙腔造瘦

D.腫瘤切除后近端造瘦，遠(yuǎn)端封閉

E.盲腸造疹，二期左半結(jié)腸切除

試題答案：B

12、引起急性化膿性梗阻性膽管炎最常見(jiàn)的原因是（）（單選題）

A.膽囊結(jié)石

B.膽管結(jié)石

C.膽囊癌

D.膽管癌

E.膽道蛔蟲

試題答案：B

13、潰瘍病急性穿孔具有診斷價(jià)值的是（）（單選題）

A.體溫38.59以上

B.白細(xì)胞升高

C.上腹部劇烈疼痛

D.全腹壓痛、反跳痛

E.X線片見(jiàn)膈下游離氣體

試題答案：E

14、急性闌尾炎的主要癥狀是()(單選題)

A.畏寒，發(fā)熱

B.惡心，嘔吐

C.腹瀉或是便秘

D.轉(zhuǎn)移性右下腹痛

E.食欲下降

試題答案：D

15、下述屬于胰腺外分泌功能的試驗(yàn)是()(單選題)

A.維生素以吸收試驗(yàn)

B.胰功肽試驗(yàn)

C.血清縮膽囊素測(cè)定

D.空腹血漿胰島素測(cè)定

E.血漿胰多肽測(cè)定

試題答案：B

16、男，62歲。胃痛伴消化不良癥狀半年，大便潛血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性，應(yīng)考慮()(單選題)

A.胃潰瘍出血

B.胃癌

C.應(yīng)激性潰瘍

D.十二指腸潰瘍出血

E.門靜脈高壓，胃底食管靜脈出血

試題答案：B

17、關(guān)于出血壞死性胰腺炎哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）（單選題）

A.起病急咪常伴休克和多種并發(fā)癥

B.血清淀粉酶必須超過(guò)3200U

C.可并發(fā)成人呼吸窘迫綜合征

D.血鈣低于1.5mmol/L則預(yù)后不良

E.血清亞鐵血白蛋白（+）

試題答案：B

18、哪一種藥物常作為根除幽門螺桿菌的基礎(chǔ)藥物（）（單選題）

A.西咪替丁

B.雷尼替丁

C.奧美拉嗖

D.碳酸鈣

E.膠體鋁鎂合劑

試題答案：C

19、由腸壁一部分構(gòu)成了疝內(nèi)容的疝，稱為（）（單選題）

A.滑疝

B.Richter疝

C.Littri疝

D.直疝

E.股疝

試題答案：B

20、自HesselBach三角外突出的疝稱為（）（單選題）

A.股疝

B.腹股溝直疝

C.腹股溝斜疝

D.臍疝

E.白線疝

試題答案：B

21、混合痔指（）（單選題）

A.痔與瘦同時(shí)存在

B.兩個(gè)以上內(nèi)痔

C.直腸上下靜脈叢彼此相通所形成的痔

D.內(nèi)痔和外痔分別在不同位置存在

E.內(nèi)痔多發(fā)，遍置一周

試題答案：C

22、下列X線釧劑灌腸檢查所見(jiàn)不符合潰瘍性結(jié)腸炎的是（）（單選題）

A.病變輕微者可正常

B.腸壁呈毛刺狀或鋸齒狀

C.結(jié)腸袋消失

D.可見(jiàn)圓形或卵圓形充盈缺損

E,可呈跳躍征

試題答案：E

23、肛裂最常見(jiàn)于膝胸位（）（單選題）

A.12點(diǎn)處

B.3點(diǎn)處

C.6點(diǎn)處

D.9點(diǎn)處

E.3點(diǎn)和6點(diǎn)處

試題答案：A

24、下述哪項(xiàng)不符合由促胃液素瘤引起的消化性潰瘍（）（單選題）

A.多發(fā)生在球后十二指腸降段和橫段，或空腸近端

B.常規(guī)胃手術(shù)后不易復(fù)發(fā)

C.易并發(fā)出血、穿孔和梗阻

D.基礎(chǔ)胃酸分泌過(guò)度

E.常伴腹瀉非常難治，常規(guī)胃手術(shù)后都見(jiàn)復(fù)發(fā)，所以胃手術(shù)后不易復(fù)發(fā)的提法不符合由促胃液

素瘤引起的消化性潰瘍，而其他幾項(xiàng)均符合。

試題答案：B

25、有關(guān)胃良性潰瘍和惡性潰瘍的鑒別中，正確的是（）（單選題）

A.良性潰瘍糞便潛血持續(xù)陽(yáng)性

B.惡性潰瘍胃酸正?；蛏?/p>

C.胃腸領(lǐng)餐檢查良性潰瘍位于胃腔輪廓之內(nèi)

D.惡性潰瘍多見(jiàn)于青中年患者

E.惡性潰瘍組織僵硬，質(zhì)脆，易出血

試題答案：E

26、結(jié)核性腹膜炎的抗結(jié)核治療，下列哪項(xiàng)不正確。（單選題）

A.其療效一般比潰瘍型腸結(jié)核略好

B.粘連型合并滲出者，病變不易控制

C.一般用3至4種藥物聯(lián)合強(qiáng)化治療

D.繼發(fā)于體內(nèi)其他結(jié)核病的病人，臨床多選用以往未用或少用藥物

E.有血行播散或嚴(yán)重結(jié)核毒性癥狀者，可短期加用腎上腺糖皮質(zhì)激素

試題答案：A

27、男性，36歲，慢性腹瀉5年，大便有少量膿血，纖維結(jié)腸鏡檢查直腸、乙狀結(jié)腸散在小潰

瘍，治療上首選（）（單選題）

A.氫化可的松保留灌腸

B.口服強(qiáng)的松

C.口服氟哌酸

D.口服滅滴靈

E.口服SASP

試題答案：E

28、下列哪一項(xiàng)不是肝硬化代償期的表現(xiàn)()(單選題)

A.乏力、食欲減退

B.食管和胃底靜脈曲張

C.肝臟質(zhì)地結(jié)實(shí)或偏硬

D.脾臟中度腫大

E.肝功能輕度異常

試題答案：B

29、肝硬化時(shí)下列臨床表現(xiàn)中與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)的是()(單選題)

A.夜盲

B.黃疸

C.全身惡病質(zhì)

D.蜘蛛痣

E.出血點(diǎn)或出血斑

試題答案：D

30、ChArCot三聯(lián)征間歇發(fā)作最大的可能是()(單選題)

A.壺腹部癌

B.肝癌

C.膽總管結(jié)石

D.黃疸型肝炎

E.細(xì)菌性肝膿腫

試題答案：C

31、以下消化性潰瘍的病情需要緊急手術(shù)治療的是（）（單選題）

A.穿透性潰瘍

B.并發(fā)幽門梗阻

C.胃潰瘍可疑癌變

D.反復(fù)出血現(xiàn)又出血

E.內(nèi)科治療不能控制的大量出血

試題答案：E

32、男35歲，腹瀉伴左下腹輕至中度疼痛2年，每天排便4?5次，間斷便血，有疼痛-便意一

便后緩解的規(guī)律,常有里急后重，最近結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸黏膜粗糙呈細(xì)顆粒狀，血管紋理模糊。

目前最可能的診斷是O（單選題）

A.腸道功能紊亂

B.克羅恩病

C.潰瘍性結(jié)腸炎

D.腸阿米巴病

E.腸結(jié)核

試題答案：C

33、下述能使TBG升高的是（）（單選題）

A.雄激素

B.潑尼松

C.嚴(yán)重肝病

D.病毒性肝炎

E.腎病綜合征題中所列5種情況只有病毒性肝炎可使TBG升高，而其余情況均使其降低。

試題答案：D

34、男，7歲，陣發(fā)性右上腹絞痛，伴嘔吐，發(fā)作間歇期癥狀完全消失。查：體溫37.2℃,鞏膜

無(wú)黃染，右上腹輕度深壓痛，無(wú)肌緊張，可能為()(單選題)

A.急性膽囊炎

B.十二指腸潰瘍

C.膽石癥

D.膽道蛔蟲病

E.化膿性膽管炎

試題答案：D

35、患者男，45歲。發(fā)現(xiàn)肝硬化已5年。3天前與朋友聚餐時(shí)出現(xiàn)嘔血，鮮紅色，量約1000ml。

患者出現(xiàn)頭暈、心悸、出冷汗等，經(jīng)輸血、補(bǔ)液和應(yīng)用止血藥物治療后病情好轉(zhuǎn)，血壓和心率恢

復(fù)正常。1天前起出現(xiàn)睡眠障礙，并出現(xiàn)幻聽(tīng)和言語(yǔ)不清?；?yàn)檢查示：血氨130ug/dl,血糖

5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。消化道出血的原因最可能是()(單選題)

A.胃癌

B.胃潰瘍

C.十二指煬潰瘍

D.食管靜脈曲張破裂

E.胃黏膜病變

試題答案：D

36、多需急診手術(shù)的腸梗阻是()(單選題)

A.動(dòng)力性腸梗阻

B.粘連性腸梗阻

C.蛔蟲性腸梗阻

D.腸扭轉(zhuǎn)

E.腸套疊

試題答案：D

37、患者男，45歲。因肝硬化（失代償期）入院。1天前出現(xiàn)明顯呼吸困難。查體：體溫正常,

雙肺呼吸音清，血?dú)夥治鍪镜脱跹Y?？垢腥局委煙o(wú)效。最可能發(fā)生的并發(fā)癥是（）（單選題）

A.支氣管哮喘

B.肝腎綜合征

C.肝肺綜合征

D.肺炎

E.急性左心衰竭

試題答案：C

38、食管癌早期臨床表現(xiàn)為（）（單選題）

A.鎖骨上窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

B.聲音嘶啞

C.持續(xù)性胸背痛

D.吞咽困難

E.食管異物感和梗噎感

試題答案：E

39、患者男，55歲。進(jìn)食胸骨后燒灼感3周，上消化道鋼餐造影檢查：見(jiàn)食管中段黏膜紊亂、

中斷，管壁僵硬，管腔狹窄，長(zhǎng)約3cm,此時(shí)首先考慮的診斷是（）（單選題）

A.食管裂孔疝

B.食管囊腫

C.食管癌

D.食管平滑肌瘤

E.食管憩室

試題答案：C

40、小腸扭轉(zhuǎn)（）（單選題）

A.手術(shù)治療為主

B.非手術(shù)治療為主

C.先用非手術(shù)治療必要時(shí)采取手術(shù)

D.必須手術(shù)治療

E.中醫(yī)中藥治療

試題答案：A

41、病人腹痛、惡心、嘔吐，腸鳴音亢進(jìn)，排便、排氣停止，應(yīng)考慮為（單選題）

A.急性胃腸炎

B.急性闌尾炎

C.急性膽囊炎

D.急性腸梗阻

E.急性胰腺炎

試題答案：D

42、引起胃食管反流的主要原因是（）（單選題）

A.一過(guò)性食管下括約?。↙ES）松弛

B.食管酸清除障礙

C.胃排空延遲

D.食管黏膜防御作用降低

E.食管裂孔疝

試題答案：A

43、腸扭轉(zhuǎn)（）（單選題）

A,絞窄性腸梗阻

B.單純性腸梗阻

C.麻痹性腸梗阻

D.痙攣性腸梗阻

E.慢性腸梗阻

試題答案：A

44、鑒別良惡性潰瘍的最重要方法是（）（單選題）

A.潰瘍大小

B.大便潛血

C.胃液pH值

D.胃黏膜組織病理學(xué)檢查

E.幽門螺桿菌檢查

試題答案：D

45、女，55歲，上腹不適5年，加重伴厭食兩個(gè)月。查體：眼瞼及甲床蒼白，舌體萎縮。胃鏡

示黏膜紅白相間，以白為主，血管透見(jiàn)。為明確診斷，應(yīng)采取哪項(xiàng)檢查方法（）（單選題）

A.腹部B超檢查

B.X線雙重對(duì)比造影

C.13C尿素呼氣試驗(yàn)

D.胃黏膜活檢病理學(xué)檢查

E.腹部CT檢查

試題答案：D

46、診斷急性胰腺炎的重要依據(jù)是。（單選題）

A.上腹部疼痛

B.腹脹，排氣排便停止

C.腸鳴音減弱

D.血清淀粉酶超過(guò)128溫氏單位

E.腹部X線平片

試題答案：D

47、患者女，32歲。陣發(fā)性上腹痛2年，夜間加重，疼痛有季節(jié)性，冬季明顯，有反酸，為進(jìn)

一步確診，首選的檢查方法是()(單選題)

A.X線鋼餐檢查

B.CT檢查

C.胃液細(xì)胞學(xué)檢查

D.胃液分析

E.B超

試題答案：A

48、我國(guó)肝硬化最常見(jiàn)的原因是()(單選題)

A.酒精中毒

B.營(yíng)養(yǎng)不良

C.循環(huán)障礙

D.藥物損傷

E.病毒性肝炎

試題答案：E

49、中度酸中毒的標(biāo)準(zhǔn)為COCP是()(單選題)

A.<5mmol/L

B.5~9mmol/L

C.9~13mmol/L

D.13?17mmol/L

E.17~20mmol/L

試題答案：C

50、結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是()(單選題)

A.貧血

B.腹部腫塊

C.排便習(xí)慣改變

D.腹部隱痛

E.腸梗阻癥狀

試題答案：C

51、懷疑有急性膽囊炎、膽石病時(shí)，首選的檢查方法是（）（單選題）

A.CT

B.B超

C.膽囊造影

D.膽道鏡檢查

E.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影

試題答案：B

52、老年人較青年人發(fā)病率更高的疝是（）（單選題）

A.臍疝

B.腹股溝直疝

C.腹股溝斜疝

D.絞窄性疝

E.嵌頓性疝

試題答案：B

53、胃食管反流病治療措施不包括（）（單選題）

A.應(yīng)用促胃腸動(dòng)力藥

B.抗酸治療

C.高脂肪飲食

D.減肥

E.避免飲用咖啡和濃茶

試題答案：C

54、男，63歲。上腹部隱痛1個(gè)月，便潛血（+）?（++）,胃鏡檢查：見(jiàn)胃小彎2cmX2cm潰

瘍，中央凹陷有污穢苔，周圍隆起且不規(guī)則，質(zhì)硬觸之易出血，蠕動(dòng)少。本例最可能是下列哪一

種診斷（）（單選題）

A.胃小彎潰瘍

B.胃潰瘍合并真菌感染

C.胃小彎巨大潰瘍

D.胃癌

E.慢性糜爛性胃炎

試題答案：D

55、幼兒發(fā)生腹部絞痛，嘔吐和便血，并捫及腹部包塊，最可能是（）（單選題）

A.先性性幽門肥厚

B.腸蛔蟲癥

C.腸套疊

D.腸系膜淋巴結(jié)

E.闌尾膿腫

試題答案：C

56、有關(guān)急性梗阻性化膿性膽管炎的臨床特點(diǎn)，哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)模ǎ▎芜x題）

A.發(fā)熱，腹脹，腹痛

B.發(fā)熱，黃疸，腹脹

C.發(fā)熱，腹痛，腹瀉

D.發(fā)熱，腹痛，嘔吐

E.發(fā)熱，腹痛，黃疸

試題答案：E

57、對(duì)于幽門管潰瘍的描述，正確的是（）（單選題）

A.消化性潰瘍的多發(fā)類型

B.有典型的節(jié)律性癥狀

C.不少為穿透性

D.西咪替丁治療效果良好

E.病變發(fā)展較慢

試題答案：C

58、下列哪項(xiàng)不是絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)（）（單選題）

A.便隱血陽(yáng)性

B.腹痛劇烈而持續(xù)

C.腹部有固定壓痛和腹膜刺激征

D.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性或腹穿出血性液體

E.嘔吐呈反射性，吐出物為食物或胃液胃液時(shí)往往是早期腸梗阻的表現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)絞窄時(shí)，多數(shù)

嘔吐物為棕褐色或血性。其他幾個(gè)選項(xiàng)均是絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)特點(diǎn)。

試題答案：E

59、患者男，50歲。慢性肝炎史20年，5年前出現(xiàn)食管黏膜下靜脈曲張，3個(gè)月前發(fā)現(xiàn)肝右葉

拳頭大腫物，甲胎蛋白陽(yáng)性，患者的正確診斷是（）（單選題）

A.慢性肝炎

B.慢性肝炎伴肝硬化

C.肝硬化伴肝細(xì)胞性肝癌

D.慢性肝炎伴食管靜脈曲張

E.慢性肝炎伴膽管上皮癌

試題答案：C

60、胃潰瘍穿孔（）（單選題）

A.右上腹絞痛，伴壓痛、黃疸，Murphy征陽(yáng)性

B.臍周圍陣痛，伴有壓痛、腸鳴音亢進(jìn)，有腸型

C.上腹壓痛，板樣強(qiáng)直，肝濁音界消失

D.上腹部脹痛，伴有胃型及拍水聲

E.胸骨下持續(xù)性鈍痛，腹部體征正常

試題答案：C

61、腹部損傷病人，出現(xiàn)嘔血，黑糞和腹部絞痛時(shí)，應(yīng)考慮()(單選題)

A.十二指腸破裂

B,胰腺損傷伴胰腺炎

C.外傷性膽道出血

D.膽囊破裂

E.應(yīng)激性潰瘍

試題答案：C

62、2：1等張含鈉液是指()(單選題)

A.2份5%葡萄糖，1份1.4%碳酸氫鈉

B.2份1.4%碳酸氫鈉，1份生理鹽水

C.2份生理鹽水，1份1.4%碳酸氫鈉

D.2份生理鹽水，1份5%碳酸氫鈉

E.2份5%葡萄糖，1份生理鹽水

試題答案：C

63、急性胰腺炎時(shí)，關(guān)于淀粉酶測(cè)定的正確敘述是()(單選題)

A,只有血、尿淀粉酶增高才能診斷急性胰腺炎

B.血清淀粉酶在8小時(shí)達(dá)峰值

C.血清淀粉酶超過(guò)正常2倍可確診急性胰腺炎

D.淀粉酶的高低并不一定反映病情的嚴(yán)重程度

E.尿淀粉酶增高可持續(xù)2?4周

試題答案：D

64、胃癌致幽門梗阻最突出的臨床表現(xiàn)為（）（單選題）

A.嘔吐

B.腹脹

C.消瘦

D.貧血

E.脫水

試題答案：A

65、胃蛋白酶產(chǎn)生于（）（單選題）

A.壁細(xì)胞

B.主細(xì)胞

C.黏液細(xì)胞

D.G細(xì)胞

E.肥大細(xì)胞

試題答案：B

66、小兒重型腹瀉最易發(fā)生的酸堿平衡紊亂是（）（單選題）

A.呼吸性酸中毒

B.代謝性酸中毒

C.代謝性堿中毒

D.呼吸性堿中毒

E.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒

試題答案：B

67、門脈高壓癥出現(xiàn)腹腔積液的最主要原因是()(單選題)

A.第一肝門受阻

B.下腔靜脈淤血

C.肝功能嚴(yán)重受損

D.門脈壓力升高

E.門脈血管通透性增加

試題答案：D

68、關(guān)于食管的描述正確的是()(單選題)

A.食管是管徑上下均勻一致的肌性管道

B.食管的兩端經(jīng)常處于開(kāi)放狀態(tài)

C.食管可分為頸部，胸部和腹部三部分

D.食管的腹部最長(zhǎng)

E.食管由平滑肌組成

試題答案：C

69、肝性昏迷時(shí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的多巴胺合成減少，故應(yīng)給予()(單選題)

A.多巴胺

B.復(fù)方氨基酸溶液

C.乙酰谷氨酰胺

D.左旋多巴

E.乳果糖

試題答案：D

70、女，1歲。體重9kg。因發(fā)熱、腹瀉2天入院。精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩明顯凹陷，四

肢冰涼，尿極少。擴(kuò)容后補(bǔ)充累積損失量的輸液速度，一般為每小時(shí)每公斤體重()(單選題)

A.5?7nli

B.8?10ml

C.11-13ml

D.14~16nli

E.17?19ml

試題答案：B

71、關(guān)于胃潰瘍，不正確的是()(單選題)

A.多發(fā)生于慢性萎縮性胃炎背景

B.好發(fā)生于胃體大彎側(cè)

C.與口服非留體抗炎藥有密切關(guān)系

D.根除幽門螺桿菌可降低復(fù)發(fā)率

E.可發(fā)生癌變

試題答案：B

72、男，63歲。上腹部隱痛1個(gè)月，便潛血(+)?(++),胃鏡檢查：見(jiàn)胃小彎2cmX2cm潰

瘍，中央凹陷有污穢苔，周圍隆起且不規(guī)則，質(zhì)硬觸之易出血，蠕動(dòng)少。本病例采用下列哪一種

治療最恰當(dāng)()(單選題)

A.按胃潰瘍治療1個(gè)月

B.制酸劑加抗真菌治療

C.按胃癌行化學(xué)治療

D.放射治療

E.手術(shù)切除病變部位加化學(xué)治療

試題答案：E

73、哪項(xiàng)是畢I式胃大部切除術(shù)的優(yōu)點(diǎn)()(單選題)

A.適用于各種情況的胃十二指腸潰瘍

B.吻合口張力較小

C.即使十二指腸潰瘍未能切除，術(shù)后也能愈合

D.術(shù)后胃腸道功能紊亂較少

E.術(shù)后潰瘍復(fù)發(fā)率較低

試題答案：D

74、患者男，30歲。發(fā)作性喘息6年，再發(fā)1天就診。查體：T38.1℃,BP150/80mmIIg,呼吸急

促,咽紅（+）。雙肺布滿哮鳴音。WBC6.3X109g/L,N78%。該患者最可能的診斷是（）（單選

題）

A.急性咽喉炎

B.急性左心衰竭

C.原發(fā)性支氣管癌

D.支氣管哮喘急性發(fā)作

E.慢性喘息性支氣管炎急性發(fā)作

試題答案：D

75、治療膽囊結(jié)石，方法正確又效果確切的是（）（單選題）

A.藥物溶石療法

B.體外震波碎石法

C.經(jīng)皮膽囊取石術(shù)

D.膽囊切除術(shù)

E.膽囊切除，膽總管探查引流術(shù)

試題答案：D

76、男性，50歲，乏力、貧血、消瘦3個(gè)月，陣發(fā)性右下腹痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性，腹瀉、黏液血便，

右下腹觸及包塊，診斷可能性最大的是（）（單選題）

A.腸結(jié)核

B.慢性闌尾炎

C.腸套疊

D.右半結(jié)腸癌

E.盲腸炎癥

試題答案：D

77、不符合細(xì)菌性肝膿腫臨床表現(xiàn)的是()(單選題)

A.繼發(fā)膽道感染，門靜脈或其他感染

B.起病急、中毒癥狀明顯

C.穿刺膿液呈棕褐色

D.肝腫大有壓痛

E.可并發(fā)膈下膿腫

試題答案：C

78、重度胃體萎縮型胃炎()(單選題)

A.胃液酸度升高

B.胃液酸度正?；驕p少

C.胃液酸度常減少

D.胃液酸度明顯升高

E.胃液酸度明顯減少

試題答案：E

79、WHO低滲口服補(bǔ)液鹽配方，哪項(xiàng)不正確()(單選題)

A.枸椽酸鈉4g/L

B.氯化鉀1.5g/L

C.氯化鈉2.6g/L

D.葡萄糖13.5g/L

E.水1000ml

試題答案：A

80、女性，50歲，因便血2個(gè)月就診。直腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)距肛緣4cm的直腸前壁有2cmX2cm腫塊,

取活檢病理檢查為直腸乳頭狀腺癌，最佳的手術(shù)方式是（）（單選題）

A.經(jīng)肛局部切除術(shù)

B.舐后徑路局部切除術(shù)

C.腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)

D.經(jīng)腹直腸癌切除、舐前吻合術(shù)

E.經(jīng)腹直腸癌切除、近端造口、遠(yuǎn)端封閉手術(shù)

試題答案：C

81、對(duì)肝硬化有確診價(jià)值的是（）（單選題）

A.肝大質(zhì)地偏硬

B.脾大

C.y球蛋白升高

D.肝穿刺活檢有假小葉形成

E.食管吞領(lǐng)X線檢查有蟲蝕樣充盈缺損

試題答案：D

82、非留體抗炎藥引起急性胃炎的主要機(jī)制是（）（單選題）

A.激活磷脂酶A

B.促進(jìn)促胃液素合成

C.抑制前列腺素合成

D.抑制前彈性蛋白酶

E.抑制脂肪酶

試題答案：C

83、復(fù)合潰瘍是指同時(shí)有（）（單選題）

A.胃大、小彎潰瘍

B.胃體、胃竇潰瘍

C.胃小彎與幽門管潰瘍

D.胃與十二指腸潰瘍

E.胃底與胃小彎潰瘍

試題答案：D

84、原發(fā)性肝癌早期轉(zhuǎn)移途徑為（）（單選題）

A.肺內(nèi)轉(zhuǎn)移

B.淋巴轉(zhuǎn)移

C.直接浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移

D.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移

E.骨轉(zhuǎn)移

試題答案：D

85、阿米巴原蟲是沿何途徑進(jìn)入肝內(nèi)，形成阿米巴肝膿腫的（）（單選題）

A.肝靜脈

B.肝動(dòng)脈

C.膽道

D.淋巴道

E.門靜脈屬支

試題答案：E

86、胃大部切除術(shù)后，堿性反流性胃炎可有（）（單選題）

A.右上腹突發(fā)劇痛，局部有腹膜刺激征

B.上腹飽脹，嘔吐食物和膽汁

C.上腹部突發(fā)劇痛，頻繁嘔吐、不含膽汁

D.進(jìn)食后心悸、出汗、惡心、腹瀉

E.劍突下持續(xù)燒灼痛，進(jìn)食后加重，抗酸劑無(wú)效

試題答案：E

87、肝性腦病的腦性毒物中，下列哪項(xiàng)不正確()(單選題)

A.氨

B.芳香族氨基酸

C.Y氨基丁酸

D.蛋氨酸的代謝產(chǎn)物-硫醇

E.中鏈脂肪酸

試題答案：E

88、肝性昏迷前驅(qū)期的主要臨床表現(xiàn)是()(單選題)

A.定向力減退

B.計(jì)算力降低

C.精神錯(cuò)亂

D.腱反射亢進(jìn)亂

E.輕度性格改變、行為失常

試題答案：E

89、診斷急性胰腺炎的重要依據(jù)是()(單選題)

A.上腹部疼痛

B.腹脹，排氣排便停止

C.腸鳴音減弱

D.血清淀粉酶超過(guò)128溫氏單位

E.腹部X線平片

試題答案：D

90、女，20歲，厭食、嘔吐1年，伴閉經(jīng)。查體：營(yíng)養(yǎng)不良，體溫35.5℃,血壓10.6/6.OkPa

（80/45mmHg），心率56次/分，律齊，無(wú)雜音，腹部無(wú)明顯異常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。B超及

胃鏡無(wú)異常。最主要的治療是（）（單選題）

A.精神病專科治療

B.胃動(dòng)力藥

C.針灸、理療

D.少渣、易消化的飲食

E.中醫(yī)治療

試題答案：A

91、男性，45歲，飽餐酗酒后3小時(shí)，上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心、嘔

吐，10小時(shí)后來(lái)院急診。最有助于擬診的檢查項(xiàng)目是（）（單選題）

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.血淀粉酶

D.胸腹部X線檢查

E.腹部B超

試題答案：C

92、哪一疾病的門脈高壓最顯著（）（單選題）

A.血吸蟲病性肝硬化

B.肝炎后性肝硬化

C.酒精性肝硬化

D.原發(fā)性膽汁性肝硬化

E.原發(fā)性肝癌

試題答案：A

93、男性，37歲，腹脹、腹瀉與便秘交替半年，常有午后低熱，夜間盜汗。查體：腹壁柔韌感，

輕度壓痛，肝脾未觸及，腹水征（+）。腹水檢驗(yàn)：比重L018,蛋白25g/L,白細(xì)胞0.7X

109/L,中性0.30,淋巴0.70,紅細(xì)胞0.3X109/L,本例最可能診斷是（）（單選題）

A.結(jié)核性腹膜炎

B.原發(fā)性腹膜炎

C.癌性腹膜炎

D.巨大卵巢囊削?

E.肝靜脈阻塞綜合征

試題答案：A

94、男性，30歲，患十二指腸潰瘍4年，突發(fā)上腹劇痛5小時(shí)，繼而全腹痛、大汗。查體：全

腹壓痛、反跳痛?？紤]該患者有潰瘍病穿孔的可能，下列哪項(xiàng)體征最有助于潰瘍穿孔的診斷（）

（單選題）

A.腹肌緊張

B.腹式呼吸消失

C.腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性

D.肝濁音界消失

E.腸鳴音消失

試題答案：D

95、男性，35歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛2天，右下腹部壓痛、肌緊張、反跳痛，腸鳴音減弱，白細(xì)

胞計(jì)數(shù)及中性分類明顯增高，其診斷首先考慮（）（單選題）

A.胃、十二指腸潰瘍穿孔

B.急性膽囊炎并穿孔

C.絞窄性腸梗阻

D.急性揚(yáng)系膜淋巴結(jié)炎

E.急性闌尾炎穿孔

試題答案：E

96、急性梗阻性化膿性膽管炎最為關(guān)鍵的治療是（）（單選題）

A.靜滴大量抗生素

B.輸液，補(bǔ)充血容量

C.糾正酸中毒

D.營(yíng)養(yǎng)支持

E.膽道減壓手術(shù)

試題答案：E

97、患者男，45歲。發(fā)現(xiàn)肝硬化已5年。3天前與朋友聚餐時(shí)出現(xiàn)嘔血，鮮紅色，量約1000ml。

患者出現(xiàn)頭暈、心悸、出冷汗等，經(jīng)輸血、補(bǔ)液和應(yīng)用止血藥物治療后病情好轉(zhuǎn)，血壓和心率恢

復(fù)正常。1天前起出現(xiàn)睡眠障礙，并出現(xiàn)幻聽(tīng)和言語(yǔ)不清?；?yàn)檢查示：血氨130ug/dl,血糖

5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。患者近一天出現(xiàn)的情況最可能的診斷是（）（單選題）

A.尿毒癥

B.腦血管意外

C.乙型腦炎

D.糖尿病酮癥酸中毒

E.肝性腦病

試題答案：E

98、男性，46歲，飲酒后出現(xiàn)中上腹部持續(xù)性疼痛12小時(shí)，嘔吐兩次。體溫：37.8°C,上腹部

偏左壓痛。如診斷輕型胰腺炎，哪一項(xiàng)治療是不適當(dāng)?shù)模ǎ▎芜x題）

A.禁食補(bǔ)液

B.抑制胃酸分泌

C.應(yīng)用廣譜抗生素

D.胃腸減壓

E.維持水電平衡

試題答案：C

99、肝硬化患者全血細(xì)胞減少最主要原因是（）（單選題）

A.營(yíng)養(yǎng)吸收障礙

B.脾功能亢進(jìn)

C.肝腎綜合征

D.上消化道出血

E.血容量增加

試題答案：B

100、下列關(guān)于膽道系統(tǒng)的敘述，錯(cuò)誤的是（）（單選題）

A.膽汁全部由肝細(xì)胞分泌

B.膽囊24小時(shí)可接納膽汁500ml

C.促進(jìn)膽汁分泌最強(qiáng)的是促胰液素

D.成人每日分泌膽汁約800T200ml

E.毛細(xì)膽管再調(diào)節(jié)膽汁流量和成分方面起關(guān)鍵作用

試題答案：A

101、肝硬化的發(fā)病機(jī)制中，形成肝纖維化的主要細(xì)胞是（）（單選題）

A.肝星狀細(xì)胞

B.肝細(xì)胞

C.Kupffer細(xì)胞

D.上皮細(xì)胞

E.內(nèi)皮細(xì)胞

試題答案：A

102、肛裂“三聯(lián)癥”是指（）（單選題）

A.疼痛、便秘和出血

B.肛裂、出血、前哨痔

C.疼痛、出血、前哨痔

D.便秘、出血、前哨痔

E.肛裂、前哨痔、齒狀線上相應(yīng)的乳頭肥大

試題答案：E

103、奧美拉哇的作用是()(單選題)

A.中和胃酸

B.加速食管和胃排空

C.抑制胃酸和胃蛋白酶分泌

D.促進(jìn)黏液合成，起黏膜保護(hù)作用

E.阻斷胃泌素受體

試題答案：C

104、肝硬化患者發(fā)生原發(fā)性腹膜炎的原因是()(單選題)

A.抵抗力降低

B.脾功能亢進(jìn)

C.肝臟合成白蛋白的能力降低

D.腹腔積液形成

E.腸道屏障作用減弱，下消化道細(xì)菌經(jīng)淋巴系統(tǒng)進(jìn)入腹腔

試題答案：E

105、懷疑早期胃癌可采用()(單選題)

A.逆行性胰膽管造影術(shù)

B.X線領(lǐng)餐檢查

C.X線平片

D.B超檢查

E.內(nèi)窺鏡檢查

試題答案：E

106、加強(qiáng)腹股溝管前壁最常用的手術(shù)方法是（）（單選題）

A.Bassini法

B.McVay法

C.Ferguson法

D.HAlsted法

E.Shouldice法

試題答案：C

107、慢性胰腺炎后期，由于胰腺內(nèi)分泌功能不全可引起O（單選題）

A.脂肪瀉

B.夜盲癥

C.VitK缺乏癥

D.VitD缺乏癥

E.糖尿病

試題答案：E

108、女，32歲，反復(fù)上腹痛3年。近日無(wú)明顯誘因排黑便，無(wú)肝病史，查體：腹平軟，上腹偏

右輕壓痛。最主要的治療藥物是（）（單選題）

A.抗生素

B.胃黏膜保護(hù)劑

C.鈾劑

D.促胃腸動(dòng)力藥

E.質(zhì)子泵抑制劑

試題答案：E

109,下列關(guān)于脾破裂的敘述，錯(cuò)誤的是（）（單選題）

A.有慢性病理改變的脾更容易破裂

B.通常采用脾切除術(shù)

C.85%有脾包膜及脾實(shí)質(zhì)破裂

D.治療原則是緊急手術(shù)

E.成人脾切除術(shù)后，暴發(fā)性感染發(fā)病率高

試題答案：E

110、診斷幽門梗阻最有價(jià)值的體征是（）（單選題）

A.振水音陽(yáng)性

B.腸鳴音亢進(jìn)

C.上腹部膨隆

D.明顯脫水

E.上腹部固定壓痛

試題答案：A

111、嬰兒排大便異常的是（）（單選題）

A.生后12小時(shí)排胎便

B.母乳喂養(yǎng)，每日排便2?4次

C.母乳喂養(yǎng)，大便性狀稀薄

D.牛乳喂養(yǎng)，大便可兩天一次

E.混合喂養(yǎng)，大便稀每天多次

試題答案：E

112、關(guān)于慢性胃竇胃炎，不正確的是（）（單選題）

A.引起惡性貧血

B.消化道癥狀多見(jiàn)

C.可同時(shí)存在胃潰瘍

D.血清壁細(xì)胞抗體多為陰性

E.常有幽門螺桿菌感染

試題答案：A

113、下列哪種肝硬化引起肝性腦病最多見(jiàn)（）（單選題）

A.酒精性肝硬化

B.原發(fā)性膽汁性肝硬化

C.淤血性肝硬化

D.肝炎后肝硬化

E.血吸蟲病性肝硬化

試題答案：D

114、肝硬化代償期可出現(xiàn)（）（單選題）

A.出血傾向和貧血

B.腹水

C.食道靜脈曲張

D.肝臟縮小

E.脾臟腫大

試題答案：E

115、女性，60歲，因突發(fā)性右上腹痛8小時(shí)入院。查體：體溫38.5℃,心率90次/分，血壓

110/80mniHg,右上腹壓痛，肌緊張、反跳痛，WBC16X10/L?B超提示膽囊增大壁厚，內(nèi)有結(jié)石

多個(gè)，膽總管直徑L2cm,擬行急診手術(shù)。此患者應(yīng)選擇的手術(shù)方式是（）（單選題）

A.膽囊切除術(shù)

B.膽囊切除加膽總管探查術(shù)

C.膽囊造瘦術(shù)

D.膽腸吻合術(shù)

E.PTCD

試題答案：B

116、患者男.36歲。便血2年，初為排便后有少量鮮血滴出，無(wú)痛，便后出血自行停止，半年

來(lái)偶有少量鮮血滴出，便后自行回縮，最可能的診斷是（）（單選題）

A.直腸癌

B.混合痔

C.外痔

D.內(nèi)痔

E.直腸脫垂

試題答案：D

117、腹部閉合性損傷中，較多見(jiàn)的實(shí)質(zhì)性臟器損傷為哪一項(xiàng)（）（單選題）

A.肝

B.腎

C.脾

D.腎上腺

E.胰

試題答案：C

118、肝硬化失代償期患者的下列檢驗(yàn)中，哪項(xiàng)不正確（）（單選題）

A.凝血因子減少

B.血紅蛋白減低

C.雄激素減少

D.雌激素減少

E.腎上腺糖皮質(zhì)激素可減少

試題答案：D

119、哪一種并發(fā)癥在潰瘍性結(jié)腸炎最少見(jiàn)（）（單選題）

A.中毒性結(jié)腸擴(kuò)張

B.直腸結(jié)順癌變

C.直腸結(jié)腸大量出血

0.腸梗阻

E.疹管形成

試題答案：E

120、肝性腦病時(shí)首選的灌腸藥物是（）（單選題）

A.弱堿性溶液

B.肥皂水

C.中草藥湯劑

D.中性液

E.乳果糖

試題答案：E

121、慢性萎縮性胃炎與胃癌的關(guān)系，下列哪項(xiàng)是正確的。（單選題）

A.無(wú)關(guān)

B.小部分發(fā)展成胃癌

C.大部分可發(fā)展成胃癌

D.全都發(fā)展成胃癌

E.等于胃癌

試題答案：B

122、門脈高壓癥行分流術(shù)或斷流術(shù)的主要目的是（）（單選題）

A.改善肝功能

B.預(yù)防和控制食管胃底曲張靜脈破裂大出血

C.治療腹腔積液

D.治療肝性腦病

E.治療脾功能亢進(jìn)

試題答案：B

123、胃、十二指腸潰瘍引起大出血的原因是（）（單選題）

A.潰瘍基底血管破裂

B.潰瘍侵及胰腺

C.胃竇部黏膜廣泛糜爛

D.胃酸使出血不易凝固

E.胃、十二指腸壁微血管不斷滲血

試題答案：A

124、關(guān)于脾破裂的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的。（單選題）

A.可自體輸血

B.病理脾破裂一定將脾切除

C.兒童脾破裂均行脾切除

D.自發(fā)破裂的脾一定手術(shù)切除

E.輕度的脾破裂可縫合修補(bǔ)

試題答案：C

125、急性胰腺炎患者在發(fā)病2天內(nèi)出現(xiàn)休克，首選治療措施應(yīng)為（）（單選題）

A.靜脈滴注抑肽酶

B.快速補(bǔ)充血容量

C.靜脈滴注地塞米松

D.靜脈滴注抗生素

E.靜脈滴注間羥胺（間羥胺）

試題答案：B

126、下列關(guān)于腹股溝疝的敘述，錯(cuò)誤的是()(單選題)

A.滑疝多見(jiàn)于右側(cè)

B.嵌頓性疝多發(fā)生在斜疝

C,直疝的疝內(nèi)容物多為小腸和大網(wǎng)膜

D.難復(fù)性疝的主要特點(diǎn)是疝塊不能完全還納

E.絞窄性疝疼痛減輕，但腫塊仍在，說(shuō)明病情好轉(zhuǎn)

試題答案：E

127、消化性潰瘍發(fā)生的決定因素是()(單選題)

A.胃蛋白酶

B.膽鹽

C.乙醇

D.胃酸

E.非笛體類藥物

試題答案：D

128、早期胃癌的癥狀()(單選題)

A.上腹疼痛

B.食欲不振

C.消瘦無(wú)力

D.持續(xù)黑糞

E.以上都不是

試題答案：E

129、肝硬化肝功能障礙可引起()(單選題)

A.血漿蛋白增多

B.凝血因子合成增多

C.脾大

D.雌激素水平升高

E.雄激素水平升高

試題答案：D

130、胃癌的好發(fā)部位依次為（）（單選題）

A.胃竇，胃體，賁門

B.賁門，胃竇，胃大彎

C.胃體，賁門，胃竇

D.胃小彎，胃竇，胃大彎

E.胃竇，賁門，胃體

試題答案：E

131、直腸癌病人發(fā)生急性腸梗阻時(shí)適用（）（單選題）

A.腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)

B.經(jīng)腹腔低位直腸癌切除術(shù)（Dixon）

C.經(jīng)腹直腸癌切除、人工肛門、遠(yuǎn)端封閉術(shù)

D.拉下式直腸癌切除術(shù)

E.乙狀結(jié)腸造口術(shù)

試題答案：E

132、增生型腸結(jié)核的最常見(jiàn)癥狀是（）（單選題）

A.腹瀉

B.便秘

C.腹瀉與便秘交替出現(xiàn)

D.盜汗

E.消瘦

試題答案：B

133、下列哪項(xiàng)不是阿米巴肝膿腫的典型特點(diǎn)（）（單選題）

A.多有阿米巴痢疾的歷史

B.起病緩，病程長(zhǎng)，癥狀輕

C.肝穿刺膿液常為棕褐色

D.結(jié)腸鏡檢可見(jiàn)結(jié)腸黏膜有慢性潰瘍

E.膿腫常多發(fā)

試題答案：E

134、男性，32歲，十二指腸潰瘍病史1年，口服藥物治療，12小時(shí)前大量嘔吐鮮血就診，血壓

為80/50mmHg,輸血1000ml仍有波動(dòng)，查體：貧血貌，劍突下壓痛，腹肌軟，此患者最適宜的

治療方法是（）（單選題）

A.快速補(bǔ)液、輸血

B.靜脈注射止血?jiǎng)?/p>

C.纖維胃鏡甩凝止血

D.急診剖腹手術(shù)

E.應(yīng)用血管活性藥物

試題答案：D

135、患者，男性，26歲。排柏油便2天。既往無(wú)胃病史及肝病史，近期無(wú)服藥史。查體：血壓

70/40mmHg,心率120次/分，腹平軟，無(wú)壓痛，肝睥未及。首選的處理方法是（）（單選題）

A.急診胃鏡止血

B.口服去甲腎上腺素冰鹽水

C.中藥治療

D.補(bǔ)充血容量

E.靜脈用止血藥物

試題答案：D

136、WHO低滲口服補(bǔ)液鹽配方，哪項(xiàng)不正確（）（單選題）

A.枸椽酸鈉4g/L

B.氯化鉀L5g/L

C.氯化鈉2.6g/L

D.葡萄糖13.5g/L

E.水1000ml

試題答案：A

137、關(guān)于脾破裂的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）（單選題）

A.可自體輸血

B.病理脾破裂一定將脾切除

C.兒童脾破裂均行脾切除

D.自發(fā)破裂的脾一定手術(shù)切除

E.輕度的脾破裂可縫合修補(bǔ)

試題答案：C

138、下列哪項(xiàng)不是高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)的優(yōu)點(diǎn)（）（單選題）

A.不需附加引流手術(shù)

B.消除神經(jīng)性胃酸分泌，不引起胃滯留

C.保留了幽門括約肌功能

D.保留了正常的胃容積

E.手術(shù)效果穩(wěn)定，術(shù)后無(wú)潰瘍復(fù)發(fā)率

試題答案：E

139、結(jié)核性腹膜炎病人的發(fā)熱特點(diǎn)錯(cuò)誤的是（）（單選題）

A.一半有弛張熱

B.少數(shù)可呈稽留熱

C.高熱伴明顯毒血癥者見(jiàn)于滲出型

D.高熱伴明顯毒血癥者見(jiàn)于干酪型

E.高熱伴明顯毒血癥者見(jiàn)于伴有粟粒型結(jié)核者

試題答案：A

140、男性，26歲，餐后打籃球，半小時(shí)后劇烈腹痛，6小時(shí)后來(lái)院，伴惡心嘔吐。查體：全腹

腹膜炎體征，以中腹部明顯，腸鳴音弱。血淀粉酶64U/dl,腹穿抽出淡血性液，淀粉酶為64U/dl?

考慮診斷為（）（單選題）

A.急性出血壞死性胰腺炎

B.急性膽囊炎

C.急性闌尾炎

D.上消化道穿孔

E.絞窄性腸梗阻

試題答案：E

141、關(guān)于胃潰瘍的敘述錯(cuò)誤的是（）（單選題）

A.多發(fā)生于慢性萎縮性胃炎背景

B.好發(fā)胃體大彎側(cè)

C.與口服非留體抗炎藥有密切關(guān)系

D.根除幽門螺桿菌可降低復(fù)發(fā)率

E.可發(fā)生癌變

試題答案：B

142、大面積燒傷后，突然出現(xiàn)上消化道出血或急腹痛和腹膜炎癥狀，可能是并發(fā)了（）（單選

題）

A.Cushing潰瘍

B.十二指腸潰瘍

C.Curling潰瘍

D.復(fù)發(fā)性潰瘍

E.吻合口潰瘍

試題答案：C

143、胃潰瘍穿孔()(單選題)

A.右上腹絞痛，伴壓痛、黃疸，Murphy征陽(yáng)性

B.臍周圍陣痛，伴有壓痛、腸鳴音亢進(jìn)，有腸型

C.上腹壓痛，板樣強(qiáng)直，肝濁音界消失

D.上腹部脹痛，伴有胃型及拍水聲

E.胸骨下持續(xù)性鈍痛，腹部體征正常

試題答案：C

144、診斷原發(fā)性肝癌主要靠()(單選題)

A.有慢性肝炎或肝硬化史

B.有脂肪肝史

C.肝功能檢查

D.甲胎蛋白升高+B超檢查

E.肝大伴壓痛

試題答案：D

145、女性，28歲。干咳、低熱、盜汗半個(gè)月，今日突然咯血兩口而就診。左上肺可聞及濕啰音。

首先考慮的診斷是()(單選題)

A.肺炎球菌肺炎

B.支氣管擴(kuò)張癥

C.肺膿腫

D.肺結(jié)核

E.肺癌

試題答案：D

146、鑒別良惡性潰瘍的最重要方法是（）（單選題）

A.潰瘍大小

B.大便潛血

C.胃液pH值

D.胃黏膜組織病理學(xué)檢查

E.幽門螺桿菌檢查

試題答案：D

147、男性，72歲，慢性胃炎30年，近2周出現(xiàn)發(fā)作性胸痛，伴反酸，胃灼熱，呃逆，進(jìn)食發(fā)

堵。若上題檢查正常，應(yīng)進(jìn)一步作哪一項(xiàng)檢查（）（單選題）

A.胃鏡

B.心電圖

C.冠脈造影

D.食管24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)

E.食管測(cè)壓

試題答案：A

148、某心臟病患者突發(fā)劇烈全腹痛，3小時(shí)不緩解，下列哪項(xiàng)檢查應(yīng)為首選（）（單選題）

A.釧劑腸系造影

B.腸系膜血管造影

C.鐵灌腸

D.腹腔鏡

E.纖維結(jié)腸鏡

試題答案：B

149、有關(guān)胃食管反流病胃灼熱的描述，錯(cuò)誤的是（）（單選題）

A.胃灼熱是指胸骨后或劍突下燒灼感

B.常在餐后半小時(shí)出現(xiàn)

C.腹壓增高時(shí)可加重

D.彎腰時(shí)可加重

E.臥位可加重

試題答案：B

150、男性，60歲，進(jìn)行性吞咽困難3個(gè)月，體重下降5kg,查體無(wú)陽(yáng)性所見(jiàn)，首選的檢查方式

是（）（單選題）

A.胸部CT

B.食管鏡檢查和活檢

C.胸部MRI

D.食管拉網(wǎng)

E.食管超聲波檢查

試題答案：B

151、男性，40歲，突然嘔血300ml,暗紅色，并排黑便2次，查體：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm.質(zhì)

硬，脾肋下3.0cm,少量腹腔積液。急診胃鏡檢查為食管靜脈重度曲張伴活動(dòng)出血。最有效治

療方法（）（單選題）

A.靜脈注射維生素K

B.輸新鮮血漿

C.靜脈注射奧美拉噗（洛賽克）

D.服用凝血酶

E.靜脈點(diǎn)滴生長(zhǎng)抑素

試題答案：E

152、食管癌的X線表現(xiàn)不包括。（單選題）

A.管壁僵硬

B.黏膜皺裳增粗

C.黏膜呈串珠樣改變

D.黏膜皺裳斷裂

E.充盈缺損或龕影

試題答案：C

153、補(bǔ)充累積損失階段所需時(shí)間為（）（單選題）

A.2―4小時(shí)

B.4~8小時(shí)

C.8?12小時(shí)

D.12?16小時(shí)

E.24小時(shí)內(nèi)

試題答案：C

154、患者男，50歲，半年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)腹瀉，糞便糊樣，時(shí)有腹瀉和便秘交替。檢查：輕度貧血

貌，右下腹部可捫及腫塊，胃腸X線檢查顯示回盲部鋼劑充盈缺損，考慮最不像哪個(gè)?。ǎ▎?/p>

選題）

A.結(jié)腸癌

B.Crohn病

C.血吸蟲

D.腸結(jié)核

E.慢性潰瘍性結(jié)腸炎

試題答案：E

155、哪項(xiàng)符合中度高滲性脫水（）（單選題）

A.失水量占體重5%,血清鈉135mmol/L

B.失水量占體重6%,血清鈉155mm。1/L

C.失水量占體重11%,血清鈉140mmol/L

D.失水量占體重7%,血清鈉128mmol/L

E,失水量占體重8%,血清鈉148mmol/L

試題答案：B

156、肝硬化腹水患者，應(yīng)首選的利尿劑為（）（單選題）

A.甘露醇

B.利尿酸鈉

C.雙氫氯噫嗪

D.安體舒通

E.氨苯喋咤

試題答案：D

157、男性，31歲，排便不適，下墜感1個(gè)月。偶有腹瀉和便血，無(wú)腹痛，有癌癥家族史。若診

斷直腸癌，首選的治療是（）（單選題）

A.化療

B.放療

C.熱療

D.手術(shù)

E.中藥

試題答案：D

158、對(duì)腸結(jié)核診斷有重要意義的檢查方法是。（單選題）

A.糞便及痰液皆找到抗酸桿菌

B.乙狀結(jié)腸鏡檢查

C.X線鋼餐檢查

D.0T試驗(yàn)

E.血沉

試題答案：C

159、患者男，49歲。胃潰瘍病史12年。近3個(gè)月上腹痛變?yōu)闊o(wú)規(guī)律，伴食欲減退。胃腸鋼餐

檢查：胃竇部可見(jiàn)2.5?3.4cm龕影，邊緣不齊。糞便隱血檢查多次陽(yáng)性。最有可能的診斷是（）

（單選題）

A.胃潰瘍并出血

B.胃潰瘍并胃息肉

C.幽門管潰瘍

D.胃潰瘍惡變

E.胃潰瘍合并幽門梗阻

試題答案：D

160、胃十二指腸潰瘍穿孔最重要的臨床表現(xiàn)是（）（單選題）

A.腹式呼吸減弱

B.突發(fā)的劇烈腹痛

C.惡心、嘔吐

D.腸鳴音消失

E.發(fā)熱

試題答案：B

161、肝昏迷患者昏迷期一般不能引出的是。（單選題）

A.肌張力降低

B.抽搐

C.各種反射消失

D.腦電圖異常

E.撲翼震顫

試題答案：E

162、發(fā)生腸內(nèi)疹可見(jiàn)于（）（單選題）

A.潰瘍性結(jié)腸炎

B.腸阿米巴病

C.腸結(jié)核

D.腸克羅恩病

E.血吸蟲病

試題答案：D

163、患者男，55歲。反復(fù)不規(guī)律上腹部脹痛、早飽、曖氣3年，胃鏡診斷為萎縮性胃炎。該患

者如考慮為A型胃炎，正確的是（）（單選題）

A.壁細(xì)胞抗體陰性

B.胃酸升高

C.不出現(xiàn)厭食，體重下降

D.不出現(xiàn)惡性貧血

E.主要位于胃體部

試題答案：E

164、作為幽門螺桿菌根除治療后復(fù)查的首選方法是（）（單選題）

A.胃組織學(xué)檢查

B.快速尿素酶試驗(yàn)

C.幽門螺桿菌培養(yǎng)

D.尿素呼氣試驗(yàn)

E.血清學(xué)檢查

試題答案：D

165、早期蛔蟲堵塞性腸梗阻（）（單選題）

A.絞窄性腸梗阻

B.單純性腸梗阻

C.麻痹性腸梗阻

D.痙攣性腸梗阻

E.慢性腸梗阻

試題答案：B

166、急性胰腺炎最不恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦牵ǎ▎芜x題）

A.抗膽堿能藥物

B.嗎啡鎮(zhèn)痛

C.補(bǔ)液

D.胃腸減壓

E.控制飲食

試鹿答案：B

167、胃癌血行擴(kuò)散最常見(jiàn)的部位為（）（單選題）

A.骨骼

B.肺

C.卵巢

D.皮膚

E.肝臟

試題答案：E

168、下列哪項(xiàng)最不可能引起潰瘍性結(jié)腸炎（）（單選題）

A.結(jié)腸的感染

B.變態(tài)反應(yīng)

C.細(xì)胞免疫異常

D.遺傳

E.過(guò)敏反應(yīng)

試題答案：A

169、輕型急性胰腺炎治療中，不是必需措施的是（）（單選題）

A.禁食

B.抑制胰腺分泌藥物

C.維持水電解質(zhì)平衡

D.對(duì)癥治療

E.預(yù)防感染

試題答案：E

170、胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是（）（單選題）

A.直接蔓延

B.淋巴轉(zhuǎn)移

C.血行轉(zhuǎn)移

D.腹腔內(nèi)種植

E.醫(yī)源性轉(zhuǎn)移

試題答案：B

171、肝昏迷患者昏迷期一般不能引出的是。（單選題）

A.肌張力降低

B.抽搐

C.各種反射消失

D.腦電圖異常

E.撲翼震顫

試題答案：E

172、肝硬化患者在很短時(shí)間里出現(xiàn)腹痛和大量血性腹腔積液，不伴有發(fā)熱，應(yīng)首先考慮可能并

發(fā)（）（單選題）

A.原發(fā)性腹膜炎

B.繼發(fā)性肝癌

C.結(jié)核性腹膜炎

D.肝腎綜合征

E.門靜脈血栓形成

試題答案：E

173、胃潰瘍最好發(fā)于（）（單選題）

A.胃底部

B.胃體部

C.胃竇小彎角切跡附近

D.胃竇近幽門前區(qū)

E.胃體底交界處

試題答案：C

174、目前認(rèn)為與直腸癌發(fā)生無(wú)關(guān)的因素是（）（單選題）

A.痔

B.日本血吸蟲病

C.潰瘍性結(jié)腸炎

D.高蛋白高脂肪飲食

E.直腸腺瘤

試題答案：A

175、男，35歲。突發(fā)性中上腹痛，1天后出現(xiàn)下腹部疼痛，特別是右下腹痛，診斷為急性闌尾

炎入院。患者入院后拒絕手術(shù)治療，應(yīng)用慶大霉素等抗感染治療，兩天后發(fā)熱不退，突然出現(xiàn)寒

戰(zhàn)、高熱、黃疸等癥狀。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)右上腹壓痛明顯，伴肝臟腫大。白細(xì)胞升高。應(yīng)考慮（）（單

選題）

A.急性膽囊炎

B.急性傳染性肝炎

C.急性化膿性膽管炎

D.化膿性門靜脈炎合并肝膿腫

E.膈下感染

試題答案：D

176、患者男，30歲。胃潰瘍病史3年，1小時(shí)前突發(fā)上腹痛，癥狀局限且較輕，確診為胃潰瘍

并發(fā)穿孔。正確處理為。（單選題）

A.非手術(shù)治療

B.單純穿孔修補(bǔ)術(shù)

C.常規(guī)胃大部切除術(shù)

D.全胃切除術(shù)

E.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

試題答案：B

177、患者男，55歲。反復(fù)不規(guī)律上腹部脹痛、早飽、曖氣3年，胃鏡診斷為萎縮性胃炎。判斷

該患者炎癥活動(dòng)的客觀依據(jù)是（）（單選題）

A.胃黏膜腸上皮化生

B.胃黏膜出血

C.胃黏膜內(nèi)中性粒細(xì)胞增多

D.胃黏膜中增多的主要是淋巴細(xì)胞

E.胃黏膜纖維組織增生

試題答案：C

178、肝性昏迷前驅(qū)期的主要臨床表現(xiàn)是（）（單選題）

A.定向力減退

B.計(jì)算力降低

C.精神錯(cuò)亂

D.腱反射亢進(jìn)亂

E.輕度性格改變、行為失常

試題答案：E

179、男30歲，患消化性潰瘍2年余，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，曾用過(guò)多種藥物治療。下列用過(guò)的治療藥

物中，屬于保護(hù)胃黏膜的藥物是。（單選題）

A.法莫替丁

B.奧美拉晚

C.氫氧化鋁

D.西沙必利

E.米索前列醇

試題答案：E

180、上消化道出血最常見(jiàn)的原因是（）（單選題）

A.肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂

B.消化性潰瘍

C.急性糜爛出血性胃炎

D.胃黏膜脫垂

E.胃癌

試題答案：B

181、肝癌實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目中，診斷意義最大的是（）（單選題）

A.癌胚抗原

B.Y-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶

C.甲胎蛋白

D.堿性磷酸酶

E.乳酸脫氫酶同工酶

試題答案：C

182、不符合急性胰腺炎腹痛特點(diǎn)的是（）（單選題）

A.腹痛多位于上腹中部

B.可向腰背呈帶狀分布

C.常在飽食、脂餐或大量飲酒后發(fā)生

D.腹痛劇烈不為一般解痙劑緩解

E.嘔吐后腹痛可減輕

試題答案：E

183、目前治療原發(fā)性肝癌首選的方法是（）（單選題）

A.手術(shù)治療

B.散射治療

C.中醫(yī)治療

D.化學(xué)治療

E.免疫治療

試題答案：A

184、加強(qiáng)腹股溝管前壁最常用的手術(shù)方法是（）（單選題）

A.Bassini法

B.McVay法

C.Ferguson法

D.HAlsted法

E.Shouldice法

試題答案：C

185、下列關(guān)于急性胰腺炎病因的敘述，錯(cuò)誤的是（）（單選題）

A.膽汁逆流入胰管

B.乙醇對(duì)胰腺有直接毒性作用

C.ERCP檢查可引發(fā)胰腺炎

D,與高脂血癥關(guān)系不清

E.消化性潰瘍易導(dǎo)致胰腺炎

試題答案：E

186、患者男，38歲。上腹疼痛6年，餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持續(xù)性向腰背部放

射，有時(shí)低熱。查體：全腹壓痛，反跳痛，肝濁音界縮小，移動(dòng)性濁音（+）.腸鳴音減弱。胃腸

欽餐示：十二指腸球部變形。血白細(xì)胞UXIO'/L,中性粒細(xì)胞0.78。診斷首先考慮為（）（單

選題）

A.慢性胃炎

B.胃潰瘍

C.胃癌

D.十二指腸穿透性潰瘍

E.胃黏膜脫垂

試題答案：D

187、患者男，45歲。發(fā)現(xiàn)肝硬化已5年。3天前與朋友聚餐時(shí)出現(xiàn)嘔血，鮮紅色，量約1000mL

患者出現(xiàn)頭暈、心悸、出冷汗等，經(jīng)輸血、補(bǔ)液和應(yīng)用止血藥物治療后病情好轉(zhuǎn)，血壓和心率恢

復(fù)正常。1天前起出現(xiàn)睡眠障礙，并出現(xiàn)幻聽(tīng)和言語(yǔ)不清?；?yàn)檢查示：血氨130ug/dl,血糖

5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。消化道出血的原因最可能是（）（單選題）

A.胃癌

B.胃潰瘍

C.十二指腸潰瘍

D.食管靜脈曲張破裂

E.胃黏膜病變

試題答案：D

188、膽總管探查術(shù)后所置的T形引流管拔除指征中，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）