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文檔簡介
第二章糖代謝紊亂及糖尿病的檢查
一、A1
1、以下說法正確的是()。
A、標(biāo)本分析前放置一段時(shí)間會(huì)使血糖結(jié)果偏高
B、毛細(xì)血管內(nèi)血液葡萄糖低于靜脈血
C、全血葡萄糖濃度比血漿低5%?10%
D、腦脊液葡萄糖含量增高可見于病毒性腦膜炎
E、全血標(biāo)本放置久血糖減低,主要是紅細(xì)胞對(duì)糖的酵解
2、血糖去路的主要途徑是()。
A、糖酵解
B、有氧氧化
C、合成糖原
D、轉(zhuǎn)化成脂肪
E、通過尿液排出體外
3、1999年2月WHO接受了1997年美國糖尿病協(xié)會(huì)關(guān)于糖尿病分類的新建議,將糖尿病分為()。
A、1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病、其他特殊類型糖尿病
B、I型糖尿病、II型糖尿病、營養(yǎng)不良相關(guān)性糖尿病、其他類型糖尿病
C、臨床類型和統(tǒng)計(jì)學(xué)危險(xiǎn)性兩大類糖尿病
D、糖尿病、糖耐量減低和妊娠期糖尿病
E、IDDM、NIDDM、糖耐量受損、妊娠期糖尿病
4、下列最易引起測尿葡萄糖氧化酶試劑帶假陽性反應(yīng)的是()。
A、標(biāo)本放置過久
B、高濃度的酮體
C、大量的維生素C
D、過氧化氫
E、果糖
5、糖原分子中主要的化學(xué)鍵是()。
A、3,5-糖昔鍵
B、2,6-糖昔鍵
C、1,C糖昔鍵
D、1,6-糖昔鍵
E、1,5-糖昔鍵
6、葡萄糖轉(zhuǎn)化為乳酸或丙酮酸的過程叫做()。
A、糖酵解
B、糖原合成
C、糖原分解
D、糖異生
E、糖氧化
7、胰島素原與胰島素的比較是()。
A、分子量比胰島素小的單鏈多肽
B、分子量比胰島素大的兩條多肽鏈
C、分子量比胰島素大的單鏈多肽
D、分子量比胰島素小的兩條多肽鏈
E、16個(gè)氨基酸組成的信號(hào)肽
8、有關(guān)胰島素釋放試驗(yàn)正常時(shí)胰島素峰時(shí)應(yīng)在30?60min,峰值達(dá)基礎(chǔ)值的多少倍()。
A、1?2倍
B、2?5倍
C、5?10倍
D、10?15倍
E、10?20倍
9、進(jìn)食后被吸收入血的單糖,最主要的去路是()。
A、在組織器官中氧化供能
B、在肝、肌肉、腎等組織中合成糖原
C、在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為氨基酸
D、在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為脂肪
E、經(jīng)腎由尿排出
10、檢測葡萄糖的特異性最高的方法是()。
A、己糖激酶法
B、葡萄糖氧化酶法
C、鄰甲苯胺法
D、硫酸銅還原法
E、四種方法特異性沒有區(qū)別
11、胰島素發(fā)揮作用的第一步是()。
A、與靶細(xì)胞表面特殊受體結(jié)合
B、促進(jìn)葡萄糖向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)
C、抑制糖異生
D、促進(jìn)糖原合成
E、抑制葡萄糖的吸收
12、有關(guān)血糖的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。
A、肝臟有活性很高的糖異生酶類,對(duì)維持饑餓時(shí)血糖濃度恒定很重要
B、胰島素和腎上腺素可降低血糖濃度
C、葡萄糖耐量試驗(yàn)可反映糖代謝是否正常
D、胰島素和胰高血糖素是調(diào)節(jié)血糖濃度的主要激素
E、血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氨基酸代謝協(xié)調(diào)的結(jié)果
13、下列哪種激素可使血糖濃度下降()。
A、腎上腺激素
B、胰高血糖素
C、生長素
D、胰島素
E、甲狀腺素
14、有關(guān)2型糖尿病的敘述錯(cuò)誤的是()。
A、胰島B細(xì)胞的功能減退
B、胰島素相對(duì)不足
C、常見于肥胖的中老年人
D、常檢出自身抗體
E、胰島素抵抗
15、能催化CM和VLDL核心TG水解的是()。
A、卵磷脂膽固酥酯酰轉(zhuǎn)移酶
B、脂蛋白脂肪酶
C、膽固醇酯轉(zhuǎn)移蛋白
D、肝脂酶
E、HMGCoA還原酶
16、調(diào)節(jié)機(jī)體各種功能的兩大系統(tǒng)是()。
A、第一信號(hào)系統(tǒng)和第二信號(hào)系統(tǒng)
B、神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)
C、cAMP和cGMP
D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和外周神經(jīng)系統(tǒng)
E、長反饋和短反饋系統(tǒng)
17、糖尿病多尿的原因是()。
A、高血糖引起的滲透性利尿
B、飲水過多
C、體內(nèi)產(chǎn)生水過多
D、水中毒
E、抗利尿激素減少
18、胰島素樣生長因子(IGF)的化學(xué)本質(zhì)是()。
A、多肽
B、蛋白質(zhì)
C、氨基酸衍生物
D、兒茶酚胺
E、類固醇
19、下列有關(guān)胰島素功能的敘述,錯(cuò)誤的是()。
A、促進(jìn)血糖合成糖原
B、使血糖濃度升高
C、加速血糖分解
D、調(diào)節(jié)糖代謝
E、促進(jìn)糖吸收
20、低血糖時(shí)可出現(xiàn)()。
A、胰島素分泌加強(qiáng)
B、胰高血糖素抑制
C、生長激素分泌加強(qiáng)
D、生長激素分泌抑制
E、糖皮質(zhì)激素分泌減少
21、胰高血糖素對(duì)糖代謝的作用是()。
A、促進(jìn)糖原分解和糖異生
B、促進(jìn)糖原分解,抑制糖異生
C、抑制糖原分解,促進(jìn)糖異生
D、抑制糖原分解和糖異生
E、促進(jìn)胰島細(xì)胞對(duì)糖原的攝取
22、與糖尿病的發(fā)病原因不符的是()。
A、胰島素合成異常
B、胰島素分泌異常
C、胰島素作用受損
D、胰島素受體缺陷
E、胰島B細(xì)胞受破壞
23、胰島素原比胰島素()。
A、多一段14肽
B、少一段14肽
C、多一段C肽
D、少一段C肽
E、多兩個(gè)二硫鍵
24、關(guān)于GHb,下述哪項(xiàng)不正確()。
A、糖尿病病情控制后GHB濃度緩慢下降,此時(shí)血糖雖然正常,但GHb仍較高
B、GHb形成多少取決于血糖濃度和作用時(shí)間
C、GHb作為糖尿病長期控制的指標(biāo)
D、用于早期糖尿病的診斷
E、GHb是HbA與己糖緩慢并連續(xù)的非酶促反應(yīng)產(chǎn)物
25、檢測血糖時(shí),實(shí)驗(yàn)室多采用血漿或血清而不使用全血的原因是()。
A、方便于同時(shí)檢測其他生化指標(biāo)
B、血細(xì)胞的糖酵解作用會(huì)使血中葡萄糖濃度降低
C、血細(xì)胞中的葡萄糖滲出使血中葡萄糖濃度升高
D、細(xì)菌污染使血中葡萄糖濃度升高
E、細(xì)菌污染使血中葡萄糖濃度降低
26、肌肉中缺乏下列哪一種酶,肌糖原不能轉(zhuǎn)化為血葡萄糖()。
A、葡萄糖-6-磷酸酶
B、葡萄糖氧化酶
C、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶
D、己糖激酶
E、乳酸脫氫酶
27、糖尿病非酮癥高滲性昏迷的誘因不包括()。
A、口服胰島素
B、血液透析
C、甲狀腺功能亢進(jìn)
D、急性胰腺炎
E、降溫療法
28、能夠感染機(jī)體激發(fā)免疫應(yīng)答并攻擊胰島的B細(xì)胞引起糖尿病的是()。
A、EB病毒
B、柯薩奇病毒
C、軍團(tuán)菌
D、A型溶血性鏈球菌
E、肺炎支原體
29、關(guān)于糖尿病引起血糖升高機(jī)制的下列敘述哪項(xiàng)不對(duì)()。
A、組織對(duì)葡萄糖的利用減少
B、糖異生增多
C、糖異生減少
D、糖原分解增多
E、糖原合成減少
30、不同生化指標(biāo)可以反映血糖水平的時(shí)間長短不同,根據(jù)反映血糖水平的時(shí)間由長到短排列正確的是()
A、糖化血紅蛋白>果糖胺〉糖化終末產(chǎn)物>血糖
B、糖化血紅蛋白>糖化終末產(chǎn)物>果糖胺>血糖
C、糖化終末產(chǎn)物〉果糖胺>糖化血紅蛋白〉血糖
D、糖化終末產(chǎn)物>糖化血紅蛋白>果糖胺>血糖
E、果糖胺〉糖化血紅蛋白>糖化終末產(chǎn)物〉血糖
31、隨機(jī)血糖的參考值范圍為()。
A、2.8~7.8mmol/L
B、3.61~6.11mmol/L
C、4.5~5.9mmol/L
D、7.0~11.1mmol/L
E、<11.1mmol/L
32、下列哪種因素是糖尿病患者發(fā)生酮癥酸中毒的重要誘因().
A、急性感染
B、攝水不足
C、高糖攝入
D、藥物
E、酗酒
33、胰島素在體內(nèi)的生物半壽期為()。
A、5~10s
B、5?10min
C、5?10h
D、5?10d
E、5?10個(gè)月
34、有關(guān)葡萄糖-胰島素釋放實(shí)驗(yàn),胰島素水平升高,胰島素釋放峰時(shí)出現(xiàn)晚,常見于()。
A、1型糖尿病
B、營養(yǎng)不良
C、嗜倍細(xì)胞瘤
D、2型糖尿病
E、膽囊纖維化
35、有關(guān)果糖胺的敘述,錯(cuò)誤的是()。
A、主要是測定糖化清蛋白
B、所有糖化血清蛋白都是果糖胺
C、反映過去2?3周的平均血糖水平
D、不可替代糖化血紅蛋白
E、是糖尿病近期控制水平的監(jiān)測指標(biāo)
36、胰島細(xì)胞瘤時(shí)血中出現(xiàn)()。
A、C肽水平降低
B、C肽水平升高
C、C肽水平正常
D、胰島素原水平降低
E、糖化血紅蛋白水平降低
37、關(guān)于1型糖尿病,敘述不正確的是()。
A、多發(fā)于青少年
B、起病急
C、易發(fā)生酮癥酸中毒
D、起病初期血中胰島細(xì)胞抗體不會(huì)有陽性
E、胰島素釋放試驗(yàn)可見基礎(chǔ)胰島素水平低于正常
38、最新的按病因?qū)⑻悄虿》譃橐韵聨最?,除外()?/p>
A、1型糖尿病
B、2型糖尿病
C、特殊類型的糖尿病
D、妊娠期糖尿病
E、糖耐量異常
39、在影響胰島素分泌與合成因素中最重要的作用物是()。
A、氨基酸
B、葡萄糖
C、脂肪酸
D、酮體
E、兒茶酚胺
40、測定血糖的標(biāo)本最常采用的抗凝劑和防腐劑組合是()。
A、碘乙酸鈉-EDTANa2
B、疊氮鈉-肝素鋰
C、氟化鈉-草酸鉀
D、氟化鈉-肝素鈉
E、冰醋酸-肝素
41、某病人最近一次檢測空腹血糖為11.6mmol/L,GHb為6.5%,則該病人很可能為()。
A、新發(fā)現(xiàn)的糖尿病病人
B、未控制的糖尿病病人
C、糖尿病已經(jīng)控制的病人
D、無糖尿病
E、糖耐量受損的病人
42、下列何種試驗(yàn)可特異性地檢出尿中的葡萄糖()。
A、Benedict法
B、Rubner法
C、Bial法
D、Seliwanoff法
E、葡萄糖氧化酶法
43、腦組織主要以什么為能源供給()。
A、葡萄糖
B、脂肪
C、蛋白質(zhì)
D、氨基酸
E、核酸
44、短期饑餓后,血糖的直接來源及維持血糖恒定的重要機(jī)制是()。
A、肝糖原的分解
B、氨基酸異生
C、肌糖原的分解
D、甘油異生
E、其他單糖轉(zhuǎn)化
45、有關(guān)糖化血紅蛋白的敘述不正確的是()。
A、包括HbA1a、HbA1b、HbA1c和HbA1d
B、糖化血紅蛋白的形成是不可逆的
C、反映過去6?8周的平均血糖水平
D、用胰島素治療的糖尿病人,應(yīng)將糖化血紅蛋白作為常規(guī)檢測指標(biāo)
E、是最長期的糖尿病控制指標(biāo)
46、在評(píng)價(jià)血液葡萄糖水平測定時(shí),下列各項(xiàng)中錯(cuò)誤的是()。
A、毛細(xì)血管內(nèi)血液葡萄糖濃度低于靜脈血葡萄糖濃度
B、血漿是測定葡萄糖的最好樣品
C、全血分析前放置一段時(shí)間會(huì)使結(jié)果偏低
D、無特殊原因,應(yīng)空腹抽血測試
E、標(biāo)本盡量不要溶血
47、1mol葡萄糖經(jīng)有氧氧化凈得ATP與經(jīng)酵解所得ATP數(shù)之比最接近于()。
A、8:1
B、15:1
C、18:1
D、24:1
E、36:1
48、臨床化驗(yàn)室常用的血糖測定方法是()。
A、Folin-Wu法
B、鄰甲苯胺法
C、己糖激酶法和葡萄糖氧化酶法
D、班氏法
E、碘量法
49、糖尿病患者酮癥酸中毒時(shí)發(fā)生的電解質(zhì)紊亂有()。
A、高血鉀
B、低血鉀
C、高血鈣
D、高血鈉
E、低血鈉
50、糖尿病人血中的代謝變化有()。
A、低鉀血癥
B、高脂血癥
C、呼吸性酸中毒
D、代謝性堿中毒
E、高蛋白血癥
51、下列關(guān)于胰島素的敘述正確的是()。
A、胰島素是降低合成代謝的激素
B、胰島素原從胰島B細(xì)胞分泌出來后切下信息肽轉(zhuǎn)變?yōu)橐葝u素
C、胰島素原有3%胰島素活性,與胰島素有免疫交叉反應(yīng)
D、胰島素是由a|3兩條肽鏈通過一個(gè)二硫鍵相連而構(gòu)成的蛋白質(zhì)
E、胰島素與其受體結(jié)合的位點(diǎn)是B亞基
52、可診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)是()。
A、OGTT試驗(yàn),2小時(shí)血糖
B、空腹血糖濃度>7.0mmol/L
C、隨機(jī)取樣血糖濃度>11.1mmol/L
D、餐后2小時(shí)血糖濃度>11.1mmol/L
E、尿糖濃度>1.1mmol/L
53、下列哪種方法不用于血糖檢測()。
A、氧化酶法
B、己糖激酶法
C、鄰甲苯胺法
D、比濁法
E、干化學(xué)法
54、糖酵解中間產(chǎn)物中屬于高能磷酸化合物的是()。
A、6-磷酸果糖
B、6-磷酸葡萄糖
C、3-磷酸甘油酸
D、1,6-二磷酸果糖
E、1,3-二磷酸甘油酸
二、A3/A4
1、一位有10年糖尿病史的45歲男性,因昏迷狀態(tài)入院,體檢血壓12/5.3kPa,脈搏101次/min,呼吸28
次/min。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果:血:血糖10.1mmol/L,0-羥丁酸1.0mmol/L,尿素8.0mmol室,血液pH7.136,
PCCM.OkPa,BE-18.0mmol/L,HCO3-9.9mmol/L,AG35mmol/L。血脂:Ch6.9mmol/L,TG4.36mmol/L,
HDL-C1.04mmol/L,LDL-C3.86mmpl/L,尿:酮體(+++),糖(+++),pH4.2。
<1>、根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果病人應(yīng)確診斷為()。
A、糖尿病
B、糖尿病酮癥酸中毒
C、糖尿病非酮癥高滲性昏迷
D、乳酸酸中毒
E、腦梗死
<2>、此患者的離子紊亂應(yīng)表現(xiàn)為()。
A、高鉀
B、低鉀
C、曷鈉
D、低鈉
E、高磷
2、某男,72歲,于15年前無誘因出現(xiàn)多飲多尿,伴體重減輕,常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)血糖升高,未予重視,4年
前發(fā)現(xiàn)血壓升高,最高180/1OOmmHg,1年前雙下肢間斷水腫。6年前出現(xiàn)雙眼視力減退,視物模糊,無
發(fā)熱發(fā)冷,無尿急、尿頻、尿痛,大便正常。實(shí)驗(yàn)室檢查:糖代謝:空腹血糖18.58mmol/L,糖化血紅蛋
白HbA1c10.6%,.
<1>、此患者確切診斷應(yīng)為()。
A、高血壓
B、新發(fā)糖尿病
C、腎病
D、腎病伴高血壓
E、糖尿病
<2>、下列不屬于糖尿病急性并發(fā)癥的是()。
A、感染
B、酮癥酸中毒
C、非酮癥高滲性昏迷
D、乳酸酸中毒
E、晶體渾濁變性
<3>、你認(rèn)為檢測尿的哪項(xiàng)指標(biāo)對(duì)早期腎功能損害有意義()。
A、尿蛋白定量
B、尿蛋白定性
C、尿微量白蛋白
D、尿常規(guī)檢測
E、尿糖檢測
3、某女,58歲,近幾天口渴、多尿,隨機(jī)血糖值18.25mmol/L。
<1>、有關(guān)糖化血紅蛋白的敘述錯(cuò)誤的是()。
A、糖化血紅蛋白的形成是不可逆的
B、可分為HbA1a,HbA1b,HbA1c,HbA1d
C、是最長期的糖尿病控制指標(biāo)
D、用胰島素治療的糖尿病病人,應(yīng)將糖化血紅蛋白作為常規(guī)監(jiān)測指標(biāo)
E、反映過去6?8周的平均血糖水平
<2>、如果想了解這之前2?3個(gè)月的血糖值,應(yīng)該查()。
A、糖化血紅蛋白
B、果糖胺
C、OGTT試驗(yàn)
D、胰島素
E、C肽
4、某糖尿病患者急診入院,嘔吐2天,有困倦,呼吸深、快,有特殊氣味。
<1>、該患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果最可能為()。
A、pH7.50,PCO27.92kPa,PO26.7kPa
B、pH7.136,PCO24.06kPa,PO29.91kPa
C、pH7.47,PCO27.0kPa,PO211.2kPa
D、pH7.24,PCO28.6kPa,PO26.0kPa
E、pH7.52,PCO24.0kPa,PO27.6kPa
<2>、該患者最可能的診斷為()。
A、乳酸中毒
B、呼吸性酸中毒
C、酮癥酸中毒
D、丙酮酸酸中毒
E、丙氨酸酸中毒
<3>、在確定診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查中,哪項(xiàng)不需要()。
A、血糖濃度
B、尿酮體定性檢測
C、血?dú)夂碗娊赓|(zhì)
D、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)
E、尿素
三、B
1、A.己糖激酶法
B.葡萄糖氧化酶法
C.尿酮體
D.全血乳酸
E.胰島素抗體
<1>、懷疑糖尿病乳酸酸中毒時(shí)需檢測()。
A、
B、
C、
D、
E、
<2>、1型糖尿病常伴有哪一指標(biāo)陽性()。
A、
B、
C、
D、
E、
<3>、懷疑糖尿病酮癥酸中毒時(shí)需檢測()。
A、
B、
C、
D、
E、
<4>、血糖測定的參考方法是()。
A、
B、
C、
D、
E、
<5>、血糖測定的常規(guī)方法是()。
A、
B、
C、
D、
E、
2、A.糖耐量試驗(yàn)
B.根據(jù)臨床需要隨時(shí)進(jìn)行血漿葡萄糖濃度測定
C.GHb測定
D.尿糖測定
E.血漿C肽水平測定
<1>、空腹血糖濃度在6?7mmol/L之間,而又有糖尿病癥狀時(shí)宜做()。
A、
B、
C、
D、
E、
<2>、已用外源性胰島素進(jìn)行治療的病人,為了準(zhǔn)確反映胰島素功能,宜測()。
A、
B、
C、
D、
E、
<3>、反映測定日前2?3個(gè)月受試者血糖平均水平,作為糖尿病長期監(jiān)控的良好指標(biāo),宜做()。
A、
B、
C、
D、
E、
<4>、糖尿病患者每天自我監(jiān)測以了解自身糖代謝狀況宜做()。
A、
B、
C、
D、
E、
答案部分
一、A1
1、
【正確答案】D
【答案解析】血糖測定一般可以測血漿、血清和全血葡萄糖。由于葡萄糖溶于自由水,而紅細(xì)胞中所含的
自由水較少,所以全血葡萄糖濃度比血漿或血清低10%?15%,且受紅細(xì)胞比容影響。一般來說用血漿或
血清測定結(jié)果更為可靠。血糖測定還受飲食、取血部位和測定方法影響,靜脈血糖〈毛細(xì)血管血糖〈動(dòng)脈
血糖。取血后如全血在室溫下放置,血糖濃度每小時(shí)可下降5%?7%(約10mg/dl),主要是白細(xì)胞的降
解,其次是紅細(xì)胞。
【答疑編號(hào)100061975)
2、
【正確答案】B
【答案解析】血糖的來源和去路,包括糖的分解代謝途徑。血糖的去路有糖酵解、有氧氧化、合成糖原、
轉(zhuǎn)化為脂肪等非糖物質(zhì)、轉(zhuǎn)化為其他糖類或糖的衍生物或血糖濃度高于腎糖閾時(shí)隨尿排出等多種途徑。雖
然大部分血糖以糖原和脂肪的形式儲(chǔ)存于機(jī)體,特別是其儲(chǔ)存的主要形式是脂肪,但這些物質(zhì)最終都會(huì)進(jìn)
入三竣酸循環(huán),被有氧氧化徹底分解為和此并釋放出能量。
H2Oco2
【答疑編號(hào)100061974]
3、
【正確答案】A
【答案解析】1997年美國糖尿病協(xié)會(huì)提出了修改糖尿病診斷和分類標(biāo)準(zhǔn)的建議。將糖尿病分為1型糖尿
病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病、其他特殊類型糖尿病。
【答疑編號(hào)100061972】
4、
【正確答案】D
【答案解析】葡萄糖氧化酶法是靠生成過氧化氫使色原顯色,但是,還原劑易使過氧化氫變?yōu)樗斐山Y(jié)
果假陰性。
【答疑編號(hào)100061971)
5、
【正確答案】C
【答案解析】糖原是動(dòng)物體內(nèi)糖的儲(chǔ)存形式,是葡萄糖通過a-1,4和a-1,6糖昔鍵相連而成的具有高度
分支的聚合物。其主要是通過1,4-糖昔鍵相連接。
【答疑編號(hào)100061970]
6、
【正確答案】A
【答案解析】糖的無氧酵解途徑(糖酵解途徑)是在無氧情況下,葡萄糖分解生成乳酸或丙酮酸的過程。
它是體內(nèi)糖代謝最主要的途徑。
【答疑編號(hào)100061969】
7、
【正確答案】C
【答案解析】在胰島B細(xì)胞的細(xì)胞核中,第11對(duì)染色體短臂上胰島素基因區(qū)DNA向mRNA轉(zhuǎn)錄,mRNA
從細(xì)胞核移向細(xì)胞漿的內(nèi)質(zhì)網(wǎng),轉(zhuǎn)譯成由105個(gè)氨基酸殘基構(gòu)成的前胰島素原。前胰島素原經(jīng)過蛋白水解
作用除其前肽,生成86個(gè)氨基酸組成的長肽鏈-胰島素原。胰島素原隨細(xì)胞漿中的微泡進(jìn)入高爾基體,經(jīng)
蛋白水解酶的作用,切去31、32、60三個(gè)精氨酸連接的鏈,斷鏈生成沒有作用的C肽,同時(shí)生成胰島素,
分泌到B細(xì)胞外,進(jìn)入血液循環(huán)中。由上可知,胰島素原是由86個(gè)氨基酸組成的單鏈多肽,胰島素是由胰
島素原經(jīng)蛋白水解酶分解斷鏈形成。
【答疑編號(hào)100061968]
8、
【正確答案】C
【答案解析】高血糖刺激下胰島素釋放試驗(yàn)可進(jìn)一步幫助我們了解胰島B細(xì)胞的功能。峰時(shí)在30?60min,
峰值達(dá)基礎(chǔ)值的5?10倍,180min降至空腹水平。
【答疑編號(hào)100061967)
9、
【正確答案】A
【答案解析】在組織細(xì)胞中通過有氧氧化和無氧酵解產(chǎn)生ATP,為細(xì)胞代謝提供能量,此為主要去路。
【答疑編號(hào)100061965】
10、
【正確答案】A
【答案解析】血糖的測定方法較多,酶法較化學(xué)法特異性高,而醐法中的己糖激酶法和葡萄糖氧化酶法都
特異性的催化B-D葡萄糖發(fā)生反應(yīng)。但己糖激酸法的其他干擾少,而葡萄糖氧化酶法的第二步受干擾較多,
一些還原性物質(zhì)如尿酸、維生素C、膽紅素等可與色原物質(zhì)競爭過氧化氫,使測定結(jié)果偏低。葡萄糖氧化
前法是我國臨床檢驗(yàn)中心推薦的血糖測定方法,但己糖激酶法特異性高于葡萄糖氧化能法。
【答疑編號(hào)100061963]
11、
【正確答案】A
【答案解析】胰島素是主要的降血糖激素,其發(fā)揮作用首先要與靶細(xì)胞表面的特殊蛋白受體結(jié)合。
【答疑編號(hào)100061961]
12、
【正確答案】B
【答案解析】參與血糖濃度調(diào)節(jié)的激素有兩類:一類是降低血糖的激素,只有胰島素一種;一類是升高血
糖的激素,這類激素包括腎上腺素、胰高血糖素、腎上腺皮質(zhì)激素、生長激素等。它們對(duì)血糖濃度的調(diào)節(jié)
是通過對(duì)糖代謝途徑中一些關(guān)鍵酶的誘導(dǎo)、激活或抑制來實(shí)現(xiàn)的。這兩類激素的作用互相對(duì)立又互相制約,
使調(diào)節(jié)效能加強(qiáng)。
【答疑編號(hào)100061959】
13、
【正確答案】D
【答案解析】胰島素是主要的降血糖激素,用胰島B細(xì)胞產(chǎn)生。
【答疑編號(hào)100061958]
14、
【正確答案】D
【答案解析】2型糖尿病有明顯的家族遺傳性,與HLA抗原頻率無關(guān)聯(lián)。與自身免疫反應(yīng)無關(guān)聯(lián),血清中
不存在胰島細(xì)胞抗體及胰島素自身抗體。
【答疑編號(hào)100061957]
15、
【正確答案】B
【答案解析】脂蛋白脂肪酶(LPL)能催化CM和VLDL核心TG水解,因此,當(dāng)LPL活性降低,VLDL
和CM難從血漿清除,因此除VLDL進(jìn)一步升高外,還可以出現(xiàn)高CM血癥,糖尿患者由于存在高脂血癥,
所以容易伴發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化。
【答疑編號(hào)100061956)
16、
【正確答案】B
【答案解析】神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)血糖的調(diào)節(jié)主要通過下丘腦和自主神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)其所控激素的分泌,進(jìn)而再影響
血糖代謝中關(guān)鍵酶的活性,達(dá)到調(diào)節(jié)血糖濃度的作用。內(nèi)分泌系統(tǒng)除其固有的內(nèi)分泌腺(垂體、甲狀腺、
甲狀旁腺、腎上腺、胰島和性腺等)外,全身幾乎所有器官、組織如心、肺、肝、胃腸、腎、腦都分布有
內(nèi)分泌組織和細(xì)胞。體內(nèi)各種激素是在神經(jīng)系統(tǒng)的參與下,通過復(fù)雜而精細(xì)的調(diào)節(jié)機(jī)制,保持在與機(jī)體發(fā)
育階段和功能狀態(tài)相適應(yīng)的水平。主要的調(diào)節(jié)是通過下丘腦-垂體一內(nèi)分泌腺一激素系統(tǒng)進(jìn)行的調(diào)控,其中
任一個(gè)環(huán)節(jié)異常,都將導(dǎo)致激素水平的紊亂,發(fā)生相應(yīng)的內(nèi)分泌疾病。神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)共同調(diào)節(jié)著
機(jī)體的各項(xiàng)功能。
【答疑編號(hào)100061955]
17、
【正確答案】A
【答案解析】由于糖尿病患者血中溶質(zhì)增多,主要是葡萄糖,可有溶質(zhì)性利尿,排出多量液體而導(dǎo)致嚴(yán)重
脫水。
【答疑編號(hào)100061954]
18、
【正確答案】A
【答案解析】胰島素樣生長因子(IGF)有兩種:IGF-I和IGF-IIoIGF-I是70個(gè)氨基酸的單鏈多肽,
和胰島素原有50%的相同。IGF-II和IGF-I有70%的序列相同??芍?,胰島素樣生長因子(IGF)的化學(xué)
本質(zhì)是多肽。
【答疑編號(hào)100061953]
19、
【正確答案】B
【答案解析】胰島素是主要的降血糖激素,系由胰島B細(xì)胞所產(chǎn)生,其主要作用有:①促進(jìn)細(xì)胞攝取葡萄
糖;②促進(jìn)糖原合成,減少糖原分解;③促進(jìn)糖氧化和分解,加速糖的利用;④促進(jìn)甘油三酯的合成和儲(chǔ)
存;⑤阻止糖異生作用。高血糖、高氨基酸、胰泌素、胰升糖素和迷走神經(jīng)興奮等都可促進(jìn)胰島素的釋放。
【答疑編號(hào)100061952]
20、
【正確答案】C
【答案解析】當(dāng)人體出現(xiàn)低血糖以后,機(jī)體內(nèi)的升糖激素(如糖皮質(zhì)激素、生長激素、兒茶酚胺等)分泌
增加,促進(jìn)糖原轉(zhuǎn)化為葡萄糖。
【答疑編號(hào)100061951]
21、
【正確答案】A
【答案解析】胰高血糖素是升高血糖濃度的最重要的激素。其功能為:①激活糖原分解和糖異生的關(guān)鍵酶,
促進(jìn)肝糖原分解成血糖,促進(jìn)糖異生作用。②抑制糖原合成和糖氧化的關(guān)鍵酶,使血糖升高。
【答疑編號(hào)100061950】
22、
【正確答案】A
【答案解析】1型糖尿病發(fā)病原因雖不明,但屬于自身免疫機(jī)制引起的胰島B細(xì)胞破壞從而使胰島素的量
絕對(duì)不足引起的疾病。在1型糖尿病患者機(jī)體內(nèi),胰島素分泌不足,不是由于合成異常,而是由于合成激
素的細(xì)胞破壞引起的。2型糖尿病患者表現(xiàn)為胰島素抵抗,胰島B細(xì)胞功能減退是其發(fā)病的關(guān)鍵,其胰島
素水平正常或略低,但其存在胰島素相對(duì)不足,就是由于胰島素受體數(shù)目減少或功能降低引起的,同時(shí)引
起胰島素作用受損。
【答疑編號(hào)100061949]
23、
【正確答案】C
【答案解析】胰島素原是胰島素和連接肽未裂解的前身物,包括胰島素和C-肽兩部分。近年來研究表明,
胰島素原是一個(gè)直鏈多肽物質(zhì),具有與胰島素和C-肽抗血清雙重反應(yīng)的特點(diǎn)。
【答疑編號(hào)100061948]
24、
【正確答案】D
【答案解析】新發(fā)生的糖尿病患者,雖有血糖水平增高,但不見GHb明顯增多;在未控制的糖尿病病人,
GHb升高可達(dá)10%?20%,在糖尿病被控制和血糖濃度下降后,GHb緩慢下降,常需數(shù)周。病人有可能血
糖濃度明顯下降而GHb水平仍較高,故GHb測定反映測定前8周左右(2?3個(gè)月)病人血糖的總體變化,
不能反映近期血糖水平,不能提供治療的近期效果。
【答疑編號(hào)100061947]
25、
【正確答案】B
【答案解析】血糖測定一般可以測血漿、血清和全血葡萄糖。由于葡萄糖溶于自由水,而紅細(xì)胞中所含的
自由水較少,所以全血葡萄糖濃度比血漿或血清低10%?15%,且受紅細(xì)胞比容影響。一般來說用血漿或
血清測定結(jié)果更為可靠。
【答疑編號(hào)100061945]
26、
【正確答案】A
【答案解析】肌肉缺乏葡萄糖-6-磷酸酶,當(dāng)肌糖原分解為6-磷酸葡萄糖后,經(jīng)糖酵解途徑產(chǎn)生乳酸,乳酸
進(jìn)入血液循環(huán)到肝臟,以乳酸為原料經(jīng)糖異生途徑轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟遣⑨尫湃胙a(bǔ)充血糖。
【答疑編號(hào)100061943)
27、
【正確答案】A
【答案解析】糖尿病高滲性昏迷病人的發(fā)病誘因,臨床常見的誘因可歸納為以下幾方面:①各種感染和應(yīng)
激因素如手術(shù)、腦血管意外等。②各種引起血糖增高的藥物如糖皮質(zhì)激素、各種利尿藥、苯妥英鈉、普蔡
洛爾等。③糖或鈉攝入過多,如大量靜脈輸葡萄糖。④影響糖代謝的內(nèi)分泌疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)、肢端
肥大癥等。⑤水入量不足。⑥神經(jīng)科或神經(jīng)外科脫水治療的病人。⑦透析治療包括血液透析或腹膜透析的
病人。⑧腎功能不全尿毒癥病人,包括急慢性腎功能衰竭、糖尿病腎病等,由于腎小球?yàn)V過率下降,對(duì)血
糖的清除率下降,再加上脫水而使血糖顯著增高。
【答疑編號(hào)100061941]
28、
【正確答案】B
【答案解析】柯薩奇病毒的反復(fù)感染可誘導(dǎo)具遺傳易感性個(gè)體的胰島B細(xì)胞出現(xiàn)原來沒有的MHCH類抗
原表達(dá),啟動(dòng)自身免疫反應(yīng);并促使原有的MHCI類抗原密度增加,加強(qiáng)自身免疫反應(yīng)過程中細(xì)胞毒T細(xì)
胞對(duì)自身靶細(xì)胞的攻擊作用,最終導(dǎo)致靶細(xì)胞破壞,引起1型糖尿病。
【答疑編號(hào)100061939]
29、
【正確答案】C
【答案解析】胰島素的主要作用有:①促進(jìn)細(xì)胞攝取葡萄糖;②促進(jìn)糖原合成,減少糖原分解;③促進(jìn)糖
氧化和分解,加速糖的利用;④促進(jìn)三酰甘油的合成和儲(chǔ)存;⑤阻止糖異生作用。高血糖、高氨基酸、促
胰液素、胰升糖素和迷走神經(jīng)興奮等都可促進(jìn)胰島素的釋放。糖尿病患者胰島功能減退,使胰島素分泌減
少,導(dǎo)致:組織對(duì)葡萄糖的利用減少、糖異生增多、糖原分解增多、糖原合成減少。
【答疑編號(hào)100061936】
30、
【正確答案】D
【答案解析】由于紅細(xì)胞的半壽期是60天,所以糖化血紅蛋白測定(GHb)的測定可以反映測定前8周
左右病人的平均血糖水平。糖化血清蛋白測定也稱(糖胺測定):由于白蛋白的半壽期比血紅蛋白短,轉(zhuǎn)
換率快,為17?19天,故可通過測定血清糖基化蛋白水平來反映2?3周前的血糖控制情況。血糖的測定
是測定即時(shí)血中葡萄糖含量。糖化終末產(chǎn)物(AGE)是由于過多的葡萄糖促進(jìn)結(jié)構(gòu)蛋白的糖基化,糖化長
壽結(jié)構(gòu)蛋白可以進(jìn)一步反應(yīng)產(chǎn)生而產(chǎn)生的。血清AGE水平可以作為糖尿病長期血糖控制和慢性并發(fā)癥監(jiān)測
的參考指標(biāo)。由此可確定反映血糖水平的時(shí)間由長到短排列是糖化終末產(chǎn)物>糖化血紅蛋白>果糖胺>血
糖。
【答疑編號(hào)100061934]
31、
【正確答案】E
【答案解析】空腹血糖的參考值3.89?6.11mmol/L。
【答疑編號(hào)100061931]
32、
【正確答案】A
【答案解析】任何能引起體內(nèi)胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足的因素,都可能引起酮癥酸中毒的發(fā)生,感染是常見
的誘因,多為急性感染或慢性感染急性發(fā)作,有全身性感染、肺炎、敗血癥、胃腸道急性感染、急性胰腺
炎、腎盂腎炎、化膿性皮膚感染等。
【答疑編號(hào)100061929】
33、
【正確答案】B
【答案解析】胰島素半壽期為5?15分鐘。在肝臟,先將胰島素分子中的二硫鍵還原,產(chǎn)生游離的AB鏈,
再在胰島素酶作用下水解成為氨基酸而滅活。
【答疑編號(hào)100061926]
34、
【正確答案】D
【答案解析】胰島素水平升高見于2型糖尿病,病人血糖水平升高后,胰島素釋放峰時(shí)出現(xiàn)晚,在120?
180min,或峰高倍數(shù)降低。
【答疑編號(hào)100061925]
35、
【正確答案】B
【答案解析】血清白蛋白在高血糖情況下同樣會(huì)發(fā)生糖基化。主要是白蛋白肽鏈189位賴氨酸與葡萄糖結(jié)
合形成高分子酮胺結(jié)構(gòu),其結(jié)構(gòu)類似果糖胺,故也稱為果糖胺測定。由于白蛋白的半壽期比血紅蛋白短,
轉(zhuǎn)換率快,為17?19天,故可通過測定血清糖基化蛋白水平來反映2?3周前的血糖控制情況,制定控制
糖尿病人血糖濃度的短期方案,結(jié)合GHb的長期數(shù)據(jù),采用更有效的治療藥物,將病人血糖維持在正常范
圍。
【答疑編號(hào)100061923】
36、
【正確答案】B
【答案解析】胰島細(xì)胞瘤的臨床特點(diǎn),C肽水平相對(duì)高于正常。
【答疑編號(hào)100061921]
37、
【正確答案】D
【答案解析】1型糖尿病多發(fā)于青少年,但可發(fā)生于任何年齡。按病程特點(diǎn)分為急性發(fā)病和成年進(jìn)展緩慢
性發(fā)病。臨床上易出現(xiàn)酮癥酸中毒。此病是由于胰島B細(xì)胞毀壞,胰島素絕對(duì)不足,血中胰島細(xì)胞抗體呈
陽性。胰島素釋放試驗(yàn)可見基礎(chǔ)胰島素水平低于正常。
【答疑編號(hào)100061919]
38、
【正確答案】E
【答案解析】ADA(美國糖尿病協(xié)會(huì))/WHO主要從病因和發(fā)病機(jī)制分型,具體分為:1型糖尿病、2型
糖尿病、特殊類型的糖尿病和妊娠期糖尿病。
【答疑編號(hào)100061917)
39、
【正確答案】B
【答案解析】胰島素分泌的主要生理刺激因子是高血糖,其他如血液中的高氨基酸、脂肪酸、酮體,胃腸
道激素(胃泌素、胰泌素、胃腸道多肽等),胰高血糖素,迷走神經(jīng)興奮以及一些藥物(磺酰尿、異丙腎
上腺素)也可刺激胰島素分泌。
【答疑編號(hào)100061914]
40、
【正確答案】C
【答案解析】血糖測定是檢查有無糖代謝紊亂的最基本和最重要的指標(biāo)。常用的抗凝劑是草酸鉀。若不能
立即檢查而又不能立即分離血漿或血清,就必須將血液加入含防腐劑(氟化鈉)的抗凝瓶,以抑制糖醉解
途經(jīng)中的酶,保證測定準(zhǔn)確。
【答疑編號(hào)100061913]
41、
【正確答案】A
【答案解析】糖化血紅蛋白(GHB)參考值為4%?6%,空腹血糖正常值為<6.1mmol/L(110mg/dl)?
新發(fā)生的糖尿病患者,雖有血糖水平增高,但不見GHb明顯增多;在未控制的糖尿病病人,GHb升高可達(dá)
10%?20%,在糖尿病被控制和血糖濃度下降后,GHb緩慢下降,常需數(shù)周。由上可判定,題中所述患者
應(yīng)為新發(fā)現(xiàn)的糖尿病病人。
【答疑編號(hào)100061912】
42、
【正確答案】E
【答案解析】尿糖測定反應(yīng)原理同血糖葡萄糖氧化酶法,試紙法所用色素原不同。
【答疑編號(hào)100061911]
43、
【正確答案】A
【答案解析】腦組織本身沒有糖原儲(chǔ)備。腦細(xì)胞所需的能量幾乎完全直接來自血糖。中樞神經(jīng)細(xì)胞每分鐘
約需100mg[2.2mg/(kg-min)]葡萄糖,一天為14.4g糖。
【答疑編號(hào)100061908]
44、
【正確答案】A
【答案解析】短期饑餓時(shí),肝糖原分解成葡萄糖進(jìn)入血液,這是維持血糖恒定的重要機(jī)制;而肌糖原由于
缺少葡萄糖-6-磷酸酶而無法分解成血糖;在長期饑餓時(shí),氨基酸、甘油等在肝內(nèi)合成葡萄糖。
【答疑編號(hào)100061906)
45、
【正確答案】E
【答案解析】糖化血紅蛋白可以和蛋白質(zhì)發(fā)生緩慢的不可逆的非酶促反應(yīng),形成糖基化蛋白。糖化Hb可
分為HbA1a、HbA1b、HbA1c和HbA1d四類。由于糖化蛋白是反映測定前一段時(shí)間內(nèi)血糖的總體水平,
所以不能反映血糖濃度的急性或瞬間變化,與血糖測定配合應(yīng)用,便于我們更好地評(píng)價(jià)病人的糖代謝狀況。
又由于糖化蛋白與糖尿病血管合并癥有正相關(guān),所以可用此指標(biāo)估計(jì)血管合并癥發(fā)生的危險(xiǎn)度。
【答疑編號(hào)100061904】
46、
【正確答案】A
【答案解析】樣本血糖測定是檢查有無糖代謝紊亂的最基本和最重要的指標(biāo)。餐后血糖升高,靜脈血糖<
毛細(xì)血管血糖〈動(dòng)脈血糖。所以如果不是特殊試驗(yàn),血糖測定必須為清晨空腹靜脈取血。
【答疑編號(hào)100061903]
47、
【正確答案】C
【答案解析】1分子葡萄糖徹底氧化為CO2和H2。,可生成36或38個(gè)分子ATP,1分子葡萄糖無氧酵
解可凈生成2個(gè)分子ATP。兩者ATP之比最接近于18:1。
【答疑編號(hào)100061901]
48、
【正確答案】C
【答案解析】氧化還原法:血糖測定最早是采用無機(jī)化學(xué)方法,它是利用葡萄糖的還原性而建立的一類測
定方法。最有代表性的是:Folin-Wu法??s合法:為有機(jī)化學(xué)法,利用芳香胺類在酸性環(huán)境中可與葡萄糖
醛基縮合成葡萄糖基胺,后者脫水生成Sch的氏磴,再經(jīng)結(jié)構(gòu)重排,生成有色物質(zhì)。酶法為第三代方法,
是目前血糖測定最常用的方法。包括葡萄糖氧化酶-過氧化物能(GOD-POD)耦聯(lián)法、己糖激醐(HK)法
和葡萄糖氧化酶一氧速率(GOD-OR)法。
【答疑編號(hào)100061900]
49、
【正確答案】B
【答案解析】在糖尿病酮癥酸中毒時(shí),由于酸中毒鉀從細(xì)胞內(nèi)逸出,正常血鉀并不表示鉀代謝正常,而實(shí)
際上仍有失鉀。另外應(yīng)用胰島素治療后血容量趨向恢復(fù),尿中大量排鉀,同時(shí)因葡萄糖利用增加,鉀離子
進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),又因酮癥酸中毒得到糾正后細(xì)胞釋放氫離子而攝取鉀離子,所以會(huì)造成低血鉀。
【答疑編號(hào)100061896]
50、
【正確答案】B
【答案解析】糖尿病(DM)是在多基因遺傳基礎(chǔ)上,加上環(huán)境因素、自身免疫的作用,通過未完全闡明
的機(jī)制,引起胰島素的分泌障礙和胰島素生物學(xué)效應(yīng)不足,導(dǎo)致以高血糖癥為基本生化特點(diǎn)的糖、脂肪、
蛋白質(zhì)、水電解質(zhì)代謝紊亂的一組臨床綜合征。如糖尿病人因自身血糖變化而引起的高脂血癥。
【答疑編號(hào)100061894)
51、
【正確答案】C
【答案解析】胰島素的前身是胰島素原,胰島素原有3%胰島素活性,在免疫效應(yīng)方面與胰島素有交叉反
應(yīng)。
【答疑編號(hào)100061890】
52、
【正確答案】A
【答案解析】1997年ADA/1999年WHO認(rèn)可,目前國際普遍采用的糖尿病論斷標(biāo)準(zhǔn):①糖尿病癥狀加
隨意靜脈血漿葡萄糖Nl1.1mmol/L;②空腹靜脈血漿葡萄糖".Ommol/L;③OGTT時(shí),2小時(shí)靜脈血漿葡萄
【答疑編號(hào)100061888]
53、
【正確答案】D
【答案解析】血糖測定方法包括:氧化還原法、酶法、有機(jī)化學(xué)法、葡萄糖氧化酶一氧速率法、己糖激酶法、
鄰甲苯胺法等。
【答疑編號(hào)100061887]
54、
【正確答案】E
【答案解析】3-磷酸甘油醛氧化和NAD+還原時(shí),由3-磷酸甘油醛脫氫酶催化,生成1,3-二磷酸甘油酸,
并產(chǎn)生一個(gè)高能磷酸鍵,所以1,3-二磷酸甘油酸屬于高能磷酸化合物。
【答疑編號(hào)100061886】
二、A3/A4
1、
<1>、
【正確答案】B
【答案解析】糖尿病酮癥酸中毒的綜合判斷。
【答疑編號(hào)100062001]
<2>、
【正確答案】B
【答案解析】糖尿病酮癥酸中毒時(shí),由于細(xì)胞外的H離子與細(xì)胞內(nèi)的鉀離子的交換增強(qiáng),出現(xiàn)低鉀。
【答疑編號(hào)100062003]
2、
<1>、
【正確答案】E
【答案解析】糖尿病慢性并發(fā)癥主要是微血管病變,如腎臟病變、眼底病變、神經(jīng)病變;大血管病變?nèi)鐒?dòng)
脈粥樣硬化及心、腦、腎等病變和高血壓。
【答疑編號(hào)100061990)
<2>、
【正確答案】E
【答案解析】糖尿病急性并發(fā)癥包括感染、酮癥酸中毒、非酮癥高滲性昏迷、乳酸酸中毒;晶體渾濁變性
屬于慢性并發(fā)癥,主要是微血管眼底病變。
【答疑編號(hào)100061992】
<3>、
【正確答案】C
【答案解析】尿微量白蛋白增加提示白蛋白經(jīng)毛細(xì)血管漏出增加,是微血管病變的標(biāo)志,對(duì)早期糖尿病腎
病、增生性眼病都有價(jià)值。
【答疑編號(hào)100061994]
3、
<1>、
【正確答案】C
【答案解析】糖化血紅蛋白的形成是不可逆的,可分為HbA1a,HbA1b,HbA1c,HbA1d,是較長期的
糖尿病控制指標(biāo),用胰島素治療的糖尿病病人,應(yīng)將糖化血紅蛋白作為常規(guī)監(jiān)測指標(biāo),反映過去6?8周的
平均血糖水平。更長期的糖尿病控制指標(biāo)是糖化終末產(chǎn)物。
【答疑編號(hào)100061984]
<2>、
【正確答案】A
【答案解析】糖化血紅蛋白是反應(yīng)受試者前2?3個(gè)月的血糖值,是一項(xiàng)較長期的糖尿病控制指標(biāo)。
【答疑編號(hào)100061986】
4、
<1>、
【正確答案】B
【答案解析】成人血?dú)夥治鰠⒖贾担核釅A度pH7.35?7.45,二氧化碳分壓4
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