自主神經(jīng)紊亂

第六單元

老年期神經(jīng)癥與癔癥自主神經(jīng)紊亂1

自主神經(jīng)功能失調(diào)

somatoformautonomicdysfunction

自主神經(jīng)功能失調(diào)，這種癥狀表現(xiàn)似乎起源于某一主要由自主神經(jīng)控制的系統(tǒng)或器官（指心血管、胃腸道、呼吸及泌尿生殖系統(tǒng)）的軀體障礙。主神經(jīng)因其不受人的意志支配，故亦稱植物性神經(jīng)。自主神經(jīng)直接或間接調(diào)節(jié)內(nèi)臟器官的功能活動(dòng)，維持機(jī)體內(nèi)外環(huán)境的平衡。一旦功能紊亂，即可導(dǎo)致內(nèi)臟功能活動(dòng)的失調(diào)。2自主神經(jīng)亦稱植物神經(jīng)，它不受人的意志支配，直接或間接調(diào)節(jié)內(nèi)臟器官的功能活動(dòng)。當(dāng)自主神經(jīng)功能紊亂時(shí)就會(huì)出現(xiàn)下列癥狀：1.呼吸系統(tǒng)可出現(xiàn)呼吸深度和頻率的變化；2.心血管系統(tǒng)可出現(xiàn)陣發(fā)性高血壓、周期性低血壓、竇性心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩，及類似心肌梗死的表現(xiàn)；3.消化系統(tǒng)可出現(xiàn)胃腸功能及消化液分泌障礙；4.泌尿系統(tǒng)可出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難，甚至尿失禁或尿潴留；5.如癥狀為發(fā)作性，可表現(xiàn)為面部潮紅、出汗異常、瞳孔擴(kuò)大或縮小、心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩、流涎、寒戰(zhàn)、腹痛等，其他尚可產(chǎn)生性功能紊亂、睡眠障礙等。33.消化系統(tǒng)可出現(xiàn)胃腸功能及消化液分泌障礙；4.泌尿系統(tǒng)可出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難，甚至尿失禁或尿潴留；5.如癥狀為發(fā)作性，可表現(xiàn)為面部潮紅、出汗異常、瞳孔擴(kuò)大或縮小、心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩、流涎、寒戰(zhàn)、腹痛等，其他尚可產(chǎn)生性功能紊亂、睡眠障礙等。4

【治療】

1.調(diào)整自主神經(jīng)功能藥物常用谷維素20-50毫克，每天3次。2.對(duì)癥治療，心慌用小時(shí)心得安及地西泮（安定）；出汗過(guò)多可用中成藥玉屏風(fēng)顆粒劑或牡蠣散；神經(jīng)性尿頻用中成藥縮泉丸或三金片；胃腸功能紊亂可用復(fù)合維生素B溶液、胃蛋白酶或多酶片；睡眠障礙者可在睡前服用地西泮（安定）5毫克或利眠寧10毫克；其他尚可酌情選用地西泮（安定）5毫克，2次/天；阿普唑侖0.25毫克，3次/天；艾司唑侖1-