小兒肌肉注射

關(guān)于小兒肌肉注射教學(xué)目標(biāo)1.小兒肌肉注射的部位2.注射器和針頭的選擇3.注射時的體位及注意事項第2頁,共12頁，2024年2月25日，星期天注射部位最理想注射的部位：其次：股外側(cè)肌臀中肌臀小肌上臂三角肌第3頁,共12頁，2024年2月25日，星期天

股外側(cè)肌定位

髂前上嵴至股骨外側(cè)髁連線分為三等份，其中份即為股外側(cè)肌肉注射的安全區(qū)，該區(qū)上界距髂前上棘約

3~3.5cm，下界距髕骨上緣約2.8~3.2cm，在股外側(cè)中段部位。第4頁,共12頁，2024年2月25日，星期天臀中肌、臀小肌注射定位法（1）以示指尖和中指尖分別置于髂前上棘和髂嵴下緣處，髂嵴、示指、中指間的三角區(qū)為注射部位（2）髂前上棘外側(cè)三橫指處（病人手指寬度為標(biāo)準(zhǔn)）第5頁,共12頁，2024年2月25日，星期天上臂三角肌肌內(nèi)注射定位自肩峰下2~3橫指處（小兒以自己手指為準(zhǔn)）約肩峰下1.5cm處，即為上臂三角肌注射區(qū)域第6頁,共12頁，2024年2月25日，星期天注射器的選擇

根據(jù)藥液粘稠度、刺激性強弱及藥量多少等選擇合適的注射器對于注射藥量不足1ml者可選擇1ml注射器，1ml注射器針柄長度為1.8cm左右，不致進針過深，針頭較細對組織的損傷較小（適合新生兒）

護理工作人員應(yīng)視病孩的肌肉發(fā)育情形，注射次數(shù)，藥物種類和劑量，而給予最適當(dāng)?shù)陌才?，?guī)定輪流注射部位，有計劃的列出表格，而遵照執(zhí)行，病孩的注射姿勢也是不容忽視的。此外，護士小姐應(yīng)有良好的訓(xùn)練，優(yōu)良的注射技術(shù)和無菌觀念，切不可因自己的疏忽而造成注射部位的阻塞和污染發(fā)炎現(xiàn)象。這樣，才能真正做到幫助病孩，使病孩早日恢復(fù)健康。

第7頁,共12頁，2024年2月25日，星期天體位俯臥位家長能夠一般患兒均采取俯臥位（家長夾住患兒并固定好患兒的腰及上肢防止患兒手觸摸針頭污染注射區(qū)，避免劃破患兒的手及臀部的皮膚）。新生兒肌注時采用屈體位，即四肢屈曲交叉于胸前，可能使其感覺安全、舒適。第8頁,共12頁，2024年2月25日，星期天注射時的方法

1、評估（避開瘢痕、硬結(jié)，使肌肉完全放松）

2、備齊用物（略）3、操作方法(股外側(cè)?。哼x擇新生兒大腿外側(cè)上緣中1/3處常規(guī)消毒,左手拇指及食指順下肢縱軸捏起該處皮膚及肌肉層,注射針頭應(yīng)保持垂直角度,宜快速注射,操作時注意三快一適中(進針快、注射快、拔針快,捏起皮膚及肌肉用力要適中),拔針后要局部按壓1～2分鐘。

第9頁,共12頁，2024年2月25日，星期天注意事項對懂事的孩子在進行操作前要加強與患兒的溝通，說明打針的必要性，做好心理疏導(dǎo)，態(tài)度和藹可親，使其有安全感同時也能分散注意力。盡量使患兒的肌肉放松，減少不良反應(yīng)。護士做好注射前的三查七對工作，務(wù)必做到準(zhǔn)確無誤，防止感染。如藥物在使用前需作過敏試驗，要密切觀察孩子有無異?；虿贿m。如有無胸悶、氣短、呼吸不暢、蒼白、青紫或煩躁不安，立即采取相應(yīng)措施。肌注過程中，對嬰幼兒要固定好，不讓其掙扎亂動，以免弄斷針頭。肌內(nèi)注射拔針后采用錯位按壓法。注射后不要立即離開，應(yīng)停留在醫(yī)院觀察１５分鐘左右。如孩子訴說打針部位疼痛，走動不便，要嚴密觀察。必要時請醫(yī)生檢查。

第10頁,共12頁，2024年2月25日，星期天小結(jié)

護理工作人員應(yīng)視病孩的肌肉發(fā)育情形，注射次數(shù)，藥物種類和劑量，而給予最適當(dāng)?shù)陌才牛?guī)定輪流注射部位，有計劃的列出表格，而遵照執(zhí)行，病孩的注射姿勢也是不容忽視的。此外，護士小姐應(yīng)有良好的訓(xùn)練，優(yōu)良的注射技術(shù)和無菌觀念，切不可因自己的疏忽而造成注射部位的阻塞和污染發(fā)炎現(xiàn)象。這樣，才能真正做到幫助病