泌尿外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：泌尿外科綜合考試答案（強(qiáng)化練習(xí)）

泌尿外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：泌尿外科綜合考試答案（強(qiáng)化練習(xí)）1、多選

男性，77歲。排尿困難伴夜尿次數(shù)增多5年入院。根據(jù)患者目前情況，應(yīng)采取的治療措施是(提示：血常規(guī)檢查：WBC9.8×109/L，N80%，Hb9.8（江南博哥）g/L。尿常規(guī)：WBC4個(gè)/HP，RBC15個(gè)／HP。腎功能檢查：Cr345μmol／L，BUN20mmol/L。尿流動(dòng)力學(xué)檢查：最大尿流率低，逼尿肌收縮力差，膀胱頸壓力高，殘余尿量200ml。靜脈腎盂造影檢查：雙腎輕度積水。)（）A.立即行開(kāi)放性前列腺摘除術(shù)B.恥骨上膀胱穿刺造瘺術(shù)C.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）D.留置導(dǎo)尿管E.前列腺高溫治療F.服用保列治+哈樂(lè)正確答案：B,D,F2、多選?患者男性，70歲。排尿困難10年，近一年加重，伴尿頻、尿急和尿痛。查體：前列腺Ⅲ度增大，質(zhì)中，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱內(nèi)多個(gè)強(qiáng)光團(tuán)回聲伴聲影直徑0.5～1.0cm。膀胱X線(xiàn)檢查未見(jiàn)結(jié)石影預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)正確的做法是（）A.多飲水B.少吃動(dòng)物內(nèi)臟C.酸化尿液D.防止鈣過(guò)量攝入E.適當(dāng)限制鈉鹽的攝入F.行前列腺切除術(shù)正確答案：A,B,D,E,F3、單選

女性，29歲。尿頻，尿急，尿痛1年余，有終末血尿。尿常規(guī)檢查：膿細(xì)胞（+++），紅細(xì)胞（++），尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性。IVU檢查：右腎不顯影，左腎上下盞蟲(chóng)蝕樣改變，輕度積水。血肌酐98μmol／L。臨床診斷為雙腎結(jié)核。治療首先宜采取（）A.抗結(jié)核治療B.左腎造口術(shù)C.右腎切除術(shù)D.右腎切除，左腎造口術(shù)E.抗結(jié)核治療后右腎切除術(shù)正確答案：E4、單選

男性，48歲。左側(cè)腰部脹痛2年。無(wú)血尿及膀胱刺激癥狀。查體：血壓120/75mmHg。左腎下極可觸及，左腎區(qū)叩擊痛明顯。尿常規(guī)檢查正常，靜脈腎盂造影正常。對(duì)其預(yù)后的評(píng)估為（）A.未手術(shù)者3年生存率<5%B.未手術(shù)者5年生存率<2%C.手術(shù)后5年生存率30%～50%D.預(yù)后好E.可能遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)正確答案：E5、多選

患者男性，67歲。2周前B超查體發(fā)現(xiàn)右腎中下極3cm偏強(qiáng)回聲占位病變，外向生長(zhǎng)，無(wú)癥狀。術(shù)后進(jìn)一步配合治療應(yīng)選擇（）A.局部放療B.全身化療C.干擾素免疫治療D.經(jīng)腎動(dòng)脈化療E.中藥治療F.白介素免疫治療正確答案：C,F6、單選

融合腎畸形中，最常見(jiàn)的類(lèi)型是（）A.孤立腎B.盤(pán)形腎C.蹄鐵形腎D.乙狀腎E.塊腎正確答案：C7、多選

患者女性，45歲。陣發(fā)性頭暈2年，有時(shí)伴有突然發(fā)作的心前區(qū)不適，伴面色蒼白，呼吸不暢，大量流汗，發(fā)作時(shí)血壓最高達(dá)200/120mmHg。兩年來(lái)體重下降約8kg。飲食正常，二便正常。查體：T：37.2℃，P：100次/min，BP：150/100mmHg。腹平坦。24小時(shí)尿CA及VMA高于正常上限2倍。心電圖：竇性心律，100次/min，Ⅱ、Ⅲ、AVFST段下移。該患者可能的診斷應(yīng)為（）A.原發(fā)性高血壓B.繼發(fā)性高血壓C.心律失常D.左腎上腺髓質(zhì)腫瘤E.兒茶酚胺癥F.嗜鉻細(xì)胞瘤正確答案：B,C,D,E,F8、單選

男，21歲，跌倒騎跨在橫桿上，會(huì)陰部腫痛，有瘀斑及血腫，尿道口流血，不能排尿，14號(hào)尿管能插入膀胱引出清亮尿液。此時(shí)的處理是（）A.尿道會(huì)師牽引術(shù)B.會(huì)陰多處切開(kāi)引流C.恥骨上膀胱切開(kāi)造瘺術(shù)D.會(huì)陰部尿道皮膚造口術(shù)E.經(jīng)會(huì)陰部切開(kāi)尿道修補(bǔ)術(shù)正確答案：E9、單選

老年人近期發(fā)生左側(cè)精索靜脈曲張，平臥時(shí)不消失，最可能的原因是（）A.左腎結(jié)核B.睪丸腫瘤C.左腎積水D.絲蟲(chóng)病E.左腎癌正確答案：E10、單選

上尿路結(jié)石的典型臨床癥狀是（）A.血尿+尿痛B.腰痛+血尿C.腰痛+膿尿D.尿頻+血尿E.腰痛+尿痛正確答案：B11、單選

男性，32歲。間歇性出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛1年。一般抗感染治療效果不明顯。近2個(gè)月出現(xiàn)膿尿及終末肉眼血尿，膀胱刺激癥狀加重，伴有惡心，發(fā)熱，左側(cè)腰部脹痛。必不可少的檢查是（）A.靜脈腎盂造影檢查B.B超檢查C.血管造影檢查D.逆行腎盂造影E.膀胱鏡檢查正確答案：A12、單選

出現(xiàn)下列哪種情況時(shí)應(yīng)最先考慮泌尿系腫瘤（）A.膀胱刺激癥狀B.無(wú)痛性肉眼血尿C.排尿困難D.尿失禁E.尿潴留正確答案：B13、單選

女性，27歲?；顒?dòng)后突感右下腹放射痛，伴惡心。既往有類(lèi)似發(fā)病史。查體：腹軟，右下腹有深壓痛，無(wú)肌緊張。右腎區(qū)叩痛明顯。尿常規(guī)：白細(xì)胞3～4個(gè)/HP，紅細(xì)胞20～30個(gè)／HP。X線(xiàn)腹部平片：右輸尿管上段有一0.8cm陰影。B超檢查：右腎輕度積水。目前最好的治療方法是（）A.體外震波碎石B.輸尿管切開(kāi)取石C.腎鏡取石D.解痙止痛，體外震波碎石E.非手術(shù)排石正確答案：D14、單選

男性，25歲。診斷左腎結(jié)核，右輸尿管結(jié)石，直徑0.8cm。靜脈腎盂造影：左腎未顯示，右腎輕度積水，結(jié)石下端輸尿管顯示正常，腎功能檢查正常。目前，首先宜采取的治療是（）A.切除左腎B.引流右腎積水C.右輸尿管切開(kāi)取石D.抗結(jié)核治療，等待結(jié)石自然排出E.抗結(jié)核治療，輸尿管結(jié)石體外沖擊波碎石正確答案：E15、多選?患者男性，70歲。排尿困難10年，近一年加重，伴尿頻、尿急和尿痛。查體：前列腺Ⅲ度增大，質(zhì)中，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱內(nèi)多個(gè)強(qiáng)光團(tuán)回聲伴聲影直徑0.5～1.0cm。膀胱X線(xiàn)檢查未見(jiàn)結(jié)石影該患者的診斷是（）A.慢性前列腺炎B.膀胱結(jié)石C.前列腺癌D.前列腺增生癥E.急性尿潴留F.泌尿系感染正確答案：B,D16、單選

腎上腺髓質(zhì)腫瘤主要分泌（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.腎素E.皮質(zhì)醇正確答案：A17、單選?女性，35歲，突發(fā)尿頻，尿急和尿痛，伴下腹疼痛。上述患者經(jīng)B型超聲波檢查發(fā)現(xiàn)右腎中度積水，下列哪項(xiàng)檢查最不適宜（）A.IVPB.KUBC.血常規(guī)D.核素腎掃描E.膀胱鏡+右腎逆行造影正確答案：E18、單選

女，41歲，高血壓病史5年，一直藥物控制，近半年來(lái)加重，藥物治療不滿(mǎn)意，并出現(xiàn)下肢周期性麻痹。B超右腎上腺有一個(gè)直徑2cm腫瘤?？赡艿脑\斷為（）A.醛固酮瘤B.腎上腺皮質(zhì)癌C.惡性嗜鉻細(xì)胞瘤D.皮質(zhì)醇增多癥E.嗜鉻細(xì)胞瘤正確答案：A19、單選

腎結(jié)核早期唯一重要的陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)是（）A.大量血尿和膿尿B.全身慢性消耗性癥狀C.尿常規(guī)見(jiàn)膿細(xì)胞、紅細(xì)胞和少量蛋白D.腎區(qū)疼痛E.IVU檢查見(jiàn)破壞性病灶正確答案：C20、單選

患者，女性，28歲，近半年體重增加20kg，肥胖明顯，皮膚出現(xiàn)紫紋，多毛，月經(jīng)失調(diào)。測(cè)血壓22／12kPa，血皮質(zhì)醇濃度升高，CT檢查示雙側(cè)腎上腺增大，血漿ACTH40mmol／L。為明確病因，應(yīng)選擇哪種檢查為佳（）A.蝶鞍X線(xiàn)平片B.雙側(cè)腎上腺B超C.蝶鞍部CTD.腹部平片E.腎血管造影正確答案：C21、單選

不需與急性細(xì)菌性膀胱炎進(jìn)行鑒別診斷的是（）A.急性腎盂腎炎和結(jié)核性膀胱炎B.膀胱腫瘤和膀胱挫傷C.間質(zhì)性膀胱炎和嗜酸性膀胱炎D.膀胱炎與腺性膀胱炎E.性傳播性尿道炎正確答案：B22、單選

對(duì)尿失禁患者的初步評(píng)估，不包括下列哪一項(xiàng)（）A.尿失禁的性質(zhì)、時(shí)間長(zhǎng)短及其對(duì)患者生活的影響程度B.既往是否有外傷、外科或藥物治療史，以及這些治療的成功程度C.尿失禁是否與服藥和外科治療有關(guān)D.是否存在盆底肌松弛及相關(guān)改變E.尿失禁是否需手術(shù)及采取何種術(shù)式治療正確答案：E23、單選

男，76歲，不能自行排尿10小時(shí)入院?；颊咴信拍蚶щy3年，排尿時(shí)常出現(xiàn)尿流中斷，改變姿勢(shì)后又能恢復(fù)排尿。夜尿3～5次。查體：一般情況好，下腹膨隆，濁音界位于臍下2指。B超膀胱內(nèi)有多枚2～4cm強(qiáng)光團(tuán)。若診斷明確首先應(yīng)采用的合理的治療方法是（）A.插尿管使尿液慢慢流出，不留置尿管B.急行膀胱造瘺C.恥骨上膀胱穿刺抽出尿液D.抗生素及利尿治療，繼續(xù)觀察E.導(dǎo)尿后留置尿管正確答案：E24、多選

陰囊與腹壁層次對(duì)應(yīng)正確的有()A．肉膜與Scarpa筋膜B．睪丸鞘膜與腹膜C．精索內(nèi)筋膜與腹橫筋膜D．提睪肌與腹橫肌、腹內(nèi)斜肌E．精索外筋膜與腹外斜肌腱膜正確答案：A,B,C,D,E25、單選

正常男性最大尿流率（Q）為（）A.≥5ml／sB.≥10ml/sC.≥15ml／sD.≥20ml／sE.≥25ml/s正確答案：C26、單選

男性，58歲。尿頻，進(jìn)行性排尿困難伴夜尿增多3年，尿流中斷半年。指肛檢查發(fā)現(xiàn)前列腺增大。腹部X線(xiàn)平片及B超檢查：可見(jiàn)膀胱區(qū)2枚大小分別為3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm結(jié)石，上尿路未見(jiàn)異常改變。患者如無(wú)尿道感染，目前治療宜采?。ǎ〢.膀胱切開(kāi)取石術(shù)+前列腺摘除術(shù)B.膀胱內(nèi)碎石術(shù)C.膀胱切開(kāi)取石D.套石術(shù)E.藥物排石正確答案：A27、單選

男性，57歲。無(wú)痛性間歇性肉眼血尿2個(gè)月。查體：一般情況良好，腹部未捫及腫塊，雙腎區(qū)無(wú)叩擊痛。直腸指檢：前列腺增大，光滑，無(wú)結(jié)節(jié)。B超檢查：雙腎未見(jiàn)異常，膀胱內(nèi)有一2cm×2.5cm實(shí)質(zhì)占位。該病例為表淺性膀胱腫瘤，按分期屬于（）A.T1，T2，T3B.Tis，T1，T2C.TA，T1，T2D.T2，T3，T4E.Tis，TA，T1正確答案：C28、多選

男性，77歲。因尿頻，活動(dòng)時(shí)不自主流尿及夜間遺尿半年住院。追問(wèn)病史5年前即出現(xiàn)尿線(xiàn)變細(xì)、排尿等待癥狀，且逐漸加重。查體：一般情況良好。叩診膀胱底部位于恥骨上8cm。指肛檢查：前列腺Ⅲ度增生，尿常規(guī)：WBC（+++），RBC（+）。血肌酐155μmol／L。正確的解釋是（提示：尿動(dòng)力學(xué)檢查提示膀胱出口梗阻，殘余尿500ml，膀胱順應(yīng)性增高，儲(chǔ)尿期及排尿期膀胱測(cè)壓曲線(xiàn)均低平。）（）A.膀胱出口梗阻膀胱失代償B.高壓性急性尿潴留C.高壓性慢性尿潴留D.低壓性急性尿潴留E.低壓性慢性尿潴留F.膀胱出口梗阻膀胱代償正確答案：A,E29、單選

女性，24歲。尿頻、尿急、尿痛3個(gè)月，多種抗生素治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。尿常規(guī)檢查：高倍鏡下見(jiàn)大量紅細(xì)胞、白細(xì)胞。尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性。近來(lái)患者癥狀加重，出現(xiàn)尿失禁。此種尿失禁屬于（）A.精神性尿失禁B.壓力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.充盈性尿失禁E.真性尿失禁正確答案：C30、單選

關(guān)于尿路結(jié)石的預(yù)防機(jī)制，以下正確的是（）A.服用維生素B6以增加尿中草酸鹽溶解B.服用氧化鎂以減少尿中草酸鹽排出C.堿化尿液以利于磷酸鹽的溶解D.患草酸鹽結(jié)石應(yīng)多食菠菜、西紅柿，多吃高蛋白、高糖飲食E.別嘌呤醇可使尿酸形成減少正確答案：E31、單選

男性，30歲，腎移植術(shù)后3個(gè)月，一直口服環(huán)孢素、驍悉、強(qiáng)的松治療，腎功能良好，今日晨起患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38℃，尿量正常，來(lái)院就診治療過(guò)程中免疫抑制藥物有意義的調(diào)整是（）A.提高環(huán)孢素、驍悉及強(qiáng)的松用量B.提高環(huán)孢素用量，停用驍悉，強(qiáng)的松不變C.降低環(huán)孢素用量，驍悉及強(qiáng)的松不變D.降低環(huán)孢素用量，停用驍悉，適當(dāng)增加強(qiáng)的松用量E.環(huán)孢素、驍悉及強(qiáng)的松均減量正確答案：D32、單選

已明確的家族性腎癌，不包括哪一種（）A.VHL綜合征B.遺傳性乳頭狀腎癌C.遺傳性平滑肌瘤病腎癌D.Bellini集合管腎癌E.BHD綜合征正確答案：D33、單選

男，53歲，發(fā)現(xiàn)多囊腎、多囊肝15余年，一年來(lái)出現(xiàn)慢性腎衰竭，準(zhǔn)備近期行腎移植手術(shù)。下列哪種情況不宜手術(shù)（）A.貧血，血紅蛋白70g/LB.少量胸腔積液C.中度腹水D.伴有慢性前列腺炎E.伴有胃、十二指腸潰瘍正確答案：E34、單選

患者，45歲男性，間歇性肉眼血尿3月余，IVP見(jiàn)左腎盂內(nèi)有不規(guī)則充盈缺損，膀胱鏡檢見(jiàn)左側(cè)輸尿管口噴血。應(yīng)采取的治療措施應(yīng)該為（）A.手術(shù)B.抗生素C.止血藥物D.化療E.以上均可正確答案：A35、多選

男性，77歲。排尿困難伴夜尿次數(shù)增多5年入院。此時(shí)，治療方式可采?。ㄌ崾荆航?jīng)保守治療3周，復(fù)查Cr降至135μmol／L，BUN7mmol／L，B超檢查：雙腎無(wú)積水。）（）A.恥骨上膀胱穿刺造瘺術(shù)B.繼續(xù)留置導(dǎo)尿管C.繼續(xù)服用保列治+哈樂(lè)D.前列腺高溫治療E.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)F.開(kāi)放性前列腺摘除術(shù)正確答案：E,F36、單選

由于腎癌有多種影像學(xué)檢查方法，術(shù)前診斷多無(wú)困難，但為避免誤診臨床仍需進(jìn)行細(xì)致的鑒別診斷，下列腎疾病中，不需與腎癌鑒別的是（）A.腎囊腫B.腎錯(cuò)構(gòu)瘤C.腎淋巴瘤D.腎結(jié)核E.腎黃色肉芽腫正確答案：D37、單選

為了解患腎的功能及形態(tài)改變，最有價(jià)值的檢查是（）A.B超B.IVUC.逆行腎盂造影D.CTE.MRI正確答案：B38、單選

男，21歲，左腰部被刺后傷口持續(xù)溢出淡紅色液體。體檢：血壓95/70mmHg，脈搏110次/分。左上腹有壓痛，無(wú)肌緊張及反跳痛。處理原則應(yīng)（）A.立即手術(shù)探查B.保守治療C.出現(xiàn)肉眼血尿時(shí)手術(shù)探查D.再次出現(xiàn)休克時(shí)手術(shù)探查E.出現(xiàn)腹膜炎時(shí)手術(shù)探查正確答案：A39、單選

男性，21歲。騎自行車(chē)摔傷右腰部，傷后腰部疼痛，無(wú)肉眼血尿。查體：脈搏、血壓正常。右腰部叩擊痛明顯，未觸及包塊。尿常規(guī)：顯微鏡下紅細(xì)胞充滿(mǎn)視野。首先要考慮的診斷是（）A.輕度腎挫裂傷B.輕度腎挫傷C.中度腎挫裂傷D.腎血管損傷E.輸尿管損傷正確答案：B40、單選

男，66歲，尿頻1年余，未引起患者注意，近半年來(lái)間斷出現(xiàn)肉眼血尿前來(lái)就診。采集病史時(shí)應(yīng)特別注意（）A.血尿的持續(xù)時(shí)間B.血尿的色澤深淺C.尿中血塊的形狀D.血尿發(fā)生時(shí)間E.發(fā)生血尿時(shí)的伴隨癥狀正確答案：E41、單選

下列泌尿、生殖系統(tǒng)感染的治療原則，錯(cuò)誤的是（）A.病因治療B.對(duì)癥治療C.支持治療D.病灶治療E.預(yù)防治療正確答案：E42、單選

男，50歲，間歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不規(guī)則小血塊及輕度膀胱刺激征狀，不發(fā)熱，起病以來(lái)體重減輕約2.5Kg。CT檢查發(fā)現(xiàn)膀胱左側(cè)壁有一直徑4cm大小廣基腫瘤，侵犯膀胱壁幾乎達(dá)全層，左輸尿管上段擴(kuò)張，提示為膀胱癌。最有助于膀胱癌診斷的檢查是（）A.尿培養(yǎng)B.IVUC.腎圖D.尿細(xì)胞學(xué)檢查E.膀胱鏡檢正確答案：E43、單選

關(guān)于淋菌性尿道炎的臨床特點(diǎn)，正確的是（）A.致病菌為淋球菌，經(jīng)過(guò)2～5日潛伏期發(fā)病B.尿道口黏膜紅腫、癢痛、排膿性分泌物，感染可擴(kuò)散至前尿路全部C.尿道分泌物涂片查到成對(duì)排列的革蘭陰性雙球菌，診斷即可確定D.治療以青霉素類(lèi)藥物為主E.以上都是正確答案：E44、單選

男40歲。臨床診斷左腎結(jié)石，行左腎盂切開(kāi)取石術(shù)。術(shù)后1周，患者出現(xiàn)高熱，體溫39.6℃，伴腰痛，腰肌緊張。血常規(guī)：WBC18×109/L，N90%。尿常規(guī)；WBC(++)／HP。首先要考慮的術(shù)后并發(fā)癥是（）A.急性腎盂腎炎B.切口感染C.殘余結(jié)石尿路梗阻D.腎周感染E.膿腎正確答案：D45、單選

女，49歲，反復(fù)發(fā)作全程肉眼無(wú)痛血尿1個(gè)月。膀胱鏡：膀胱左側(cè)壁可見(jiàn)1個(gè)直徑1cm×1.5cm乳頭狀新生物，周?chē)衬の匆?jiàn)異常，活檢示細(xì)胞分化良好，未侵犯肌層。處理措施是（）A.化療B.膀胱全切，回腸膀胱術(shù)C.膀胱部分切除術(shù)D.放療E.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)+膀胱灌注+密切隨診正確答案：E46、單選

男性，75歲。排尿困難5年，腰背痛2個(gè)月。查體：前列腺左葉有一直徑1cm大小質(zhì)硬結(jié)節(jié)。血PSA>100ng/ml?；颊咧髟V腰痛明顯，根據(jù)其病情，藥物治療宜選擇（）A.布洛芬B.哌替啶C.曲馬多或奧施康定D.擇泰（唑來(lái)膦酸）E.中藥正確答案：D47、單選

下列疾病中，不會(huì)引起尿流中斷的是（）A.膀胱結(jié)石B.膀胱憩室C.膀胱腫瘤D.膀胱異物E.輸尿管囊腫正確答案：B48、單選

關(guān)于尿液的pH，下列不正確的是（）A.通常在4.5～8.0，平均為5.5～6.5B.多數(shù)情況下，尿的pH可以大致反映出血清的pHC.Ⅰ型腎小管酸中毒，無(wú)論合并多嚴(yán)重的代謝性酸中毒，其尿液均為堿性D.腎結(jié)核的尿液呈堿性E.尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石的尿液pH一般為酸性正確答案：D49、多選

腎損傷時(shí)對(duì)血尿的觀察（）A.血尿與損傷程度成正比B.大多數(shù)腎損傷患者均有血尿C.腎挫傷時(shí)可出現(xiàn)少量血尿D.腎蒂損傷可無(wú)血尿E.因繼發(fā)感染，血尿可延續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間正確答案：B,C,D,E50、單選

女，23歲，尿頻、尿急、尿痛1年余，有時(shí)尿混濁，服用多種抗生素治療效果不好。尿常規(guī)檢查：PH5.0，比重1.020，紅細(xì)胞30～40/HP，白細(xì)胞和膿球滿(mǎn)視野，蛋白（++）。在尿常規(guī)檢查中下列哪一項(xiàng)對(duì)該病的診斷最沒(méi)有價(jià)值（）A.尿pH5.0B.尿比重1.020C.尿紅細(xì)胞30～40/HPD.尿蛋白（++）E.尿白細(xì)胞和膿球滿(mǎn)視野正確答案：B51、單選

患者，3歲女孩，無(wú)意中被發(fā)現(xiàn)左上腹有鵝蛋大包塊、質(zhì)硬，隨呼吸上下移動(dòng)，應(yīng)首先考慮（）A.腎結(jié)核B.腎積水C.脾腫大D.腎母細(xì)胞瘤E.胰腺囊腫正確答案：D52、單選

女，24歲，3天來(lái)感尿頻、尿急、終末尿痛，灼熱感，現(xiàn)有輕度畏寒，下腹隱痛，檢查尿色微紅，無(wú)腰部及輸尿管走行區(qū)壓痛，下腹未觸及腫塊，無(wú)壓痛，為有效治療。下列治療措施中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.多飲水B.癥狀好轉(zhuǎn)即可停用抗生素C.根據(jù)尿培養(yǎng)檢查調(diào)整選用最敏感的抗菌藥物D.檢查和治療誘發(fā)感染的病灶E.根據(jù)尿涂片檢查初步選用抗菌藥物正確答案：B53、多選

前列腺增生癥引起臨床癥狀，常見(jiàn)于前列腺哪些部分增生所致（）A.前葉B.中葉C.后葉D.兩側(cè)葉E.以上都是正確答案：B,D54、單選

目前一般認(rèn)為，腎結(jié)核行腎切除須慎重。但以下哪種情況應(yīng)考慮腎切除術(shù)（）A.廣泛破壞、功能喪失的腎結(jié)核B.腎結(jié)核伴有腎盂輸尿管梗阻，繼發(fā)感染C.腎結(jié)核合并大出血D.腎結(jié)核合并難以控制的高血壓E.以上都是正確答案：E55、單選

患者，36歲，女性，一周前因子宮內(nèi)膜癌行全子宮切除，手術(shù)中出血較多，現(xiàn)陰道中有不間斷的清亮液體流出，于膀胱內(nèi)注入溶液后，陰道流出液體仍清亮?；颊咝g(shù)中所置輸尿管支架管留置時(shí)間（）A.7天B.14天C.30天D.60天E.6個(gè)月正確答案：B56、單選

男性，61歲。尿頻5年，反復(fù)血尿半年余。直腸指診：前列腺雞蛋大小，質(zhì)中，未觸及明顯結(jié)節(jié)。PSA3ng/ml。超聲檢查：前列腺增大，前列腺內(nèi)低回聲灶，大小約2cm；雙腎、輸尿管、膀胱未見(jiàn)明顯異常。下一步診療計(jì)劃中，哪一項(xiàng)檢查最為重要（）A.尿流動(dòng)力學(xué)檢查B.B超測(cè)殘余尿C.前列腺穿刺活檢D.IPSS評(píng)分E.膀胱鏡檢查正確答案：C57、單選

男性，45歲。左腰部脹痛、少尿伴惡心嘔吐7天入院。既往有排石史。查體：左腎區(qū)壓痛、叩痛明顯。血清肌酐1050μmol/L，血鉀5.9mmol／L，尿常規(guī)：高倍鏡下紅細(xì)胞充滿(mǎn)視野，白細(xì)胞2～3/HP。B超檢查：左腎為孤立腎，伴腎盂積水及左輸尿管上段擴(kuò)張。尿路X線(xiàn)平片：腸道積氣重，左輸尿管中段可疑結(jié)石。待患者情況好轉(zhuǎn)后，下列治療方法中不宜采取的是（）A.輸尿管切開(kāi)取石B.經(jīng)皮腎穿刺造瘺引流尿液C.輸尿管逆行插管引流尿液D.輸尿管鏡下碎石E.體外沖擊波碎石正確答案：E58、單選

女，32歲，持續(xù)性高血壓186/115mmHg，無(wú)明顯陣發(fā)性血壓劇升現(xiàn)象，平時(shí)多尿，尤以夜尿?yàn)樯?，多飲，四肢乏力，行?dòng)不便，曾懷疑尿路感染，服用多種抗生素、中藥及一般降血壓藥無(wú)明顯效果，類(lèi)似情況已3年余，入院檢查：血常規(guī)正常，尿培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)。血電解質(zhì)：鉀2.9mmol/L，鈉148mmol/L，二氧化碳結(jié)合力38mmol/L，剩余堿5mmol/L，血糖6.0mmol/L，尿素氮9.3mmol/L。B超：左腎上腺有1.6cm～1.5cm占位性病變，初步診斷為左腎上腺皮質(zhì)腫瘤，擬行手術(shù)治療。術(shù)前1～2周宜用何種藥物作術(shù)前準(zhǔn)備（）A.輸血、補(bǔ)液B.使用β受體興奮劑C.使用皮質(zhì)類(lèi)固醇藥D.使用α受體興奮劑E.補(bǔ)充鉀離子溶液或安體舒通利尿正確答案：E59、單選

女性，47歲。分娩3次，曾因尿失禁行尿道懸吊手術(shù)，術(shù)后尿失禁癥狀未解除，出現(xiàn)明顯尿急?；颊哂纱司駱O度緊張。尿常規(guī)檢查正常。首先要考慮哪種類(lèi)型的尿失禁（）A.混合性尿失禁B.壓力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.充盈性尿失禁E.真性尿失禁正確答案：C60、單選

男性，32歲。尿頻、尿急、尿痛1年半。癥狀反復(fù)發(fā)作，并逐漸加重，常規(guī)抗感染治療不奏效。近2個(gè)月反復(fù)出現(xiàn)尿液混濁及終末肉眼血尿，膀胱刺激癥狀加重，伴有惡心、低熱，左側(cè)腰部脹痛。下一步的治療方案應(yīng)采取(提示：經(jīng)治療2周后，患者全身情況好轉(zhuǎn)，臨床癥狀明顯減輕。)（）A.繼續(xù)抗結(jié)核治療B.左腎全切除術(shù)C.左腎、輸尿管全切除術(shù)D.左腎、輸尿管全切除術(shù)，術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療E.左腎造瘺術(shù)F.左腎造瘺，輸尿管擴(kuò)張術(shù)正確答案：D61、單選

老年男性患者，出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難，最常見(jiàn)的原因是（）A.前列腺癌B.前列腺增生C.膀胱頸纖維性增生D.膀胱結(jié)石E.尿道結(jié)石正確答案：B62、單選

男，6歲，近1年來(lái)右腰部間斷脹痛，無(wú)血尿、尿頻、尿急和尿痛，無(wú)排尿困難。右上腹略飽滿(mǎn)，雙合診右腎區(qū)可觸及一軟性包塊，并隨呼吸上下活動(dòng)。首先應(yīng)行的檢查是（）A.CTB.B超C.MRID.腎圖E.腎動(dòng)態(tài)掃描正確答案：A63、單選

男，38歲，船工，因跌倒時(shí)會(huì)陰部撞擊于船輪上，不能排尿，伴有尿道外口出血，不久出現(xiàn)陰莖、陰囊、會(huì)陰和下腹壁腫脹。導(dǎo)致迅速腫脹原因，最可能是（）A.血腫B.尿外滲C.血腫和尿外滲D.水腫E.乳糜液正確答案：B64、多選

誘發(fā)泌尿系統(tǒng)感染的因素有（）A.梗阻因素B.機(jī)體抗病能力減弱C.醫(yī)源性因素D.女性尿道的解剖因素E.飲水過(guò)量因素正確答案：A,B,C,D65、單選

男，22歲，汽車(chē)擠壓下腹部后2小時(shí)，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就診。查體：血壓115/70mmHg，心率78次/分。X線(xiàn)片顯示恥骨支骨折，導(dǎo)尿管不能插入膀胱。后期最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.尿道狹窄B.反復(fù)血尿C.排尿時(shí)尿漏D.壓力性尿失禁E.會(huì)陰頑固性疼痛正確答案：A66、單選

關(guān)于睪丸損傷的治療，錯(cuò)誤的是（）A.單純挫傷無(wú)鞘膜積血或積血不多者，應(yīng)用提睪帶，局部冷敷B.挫傷的睪丸腫、硬，張力過(guò)高者，切開(kāi)白膜減壓C.破裂及碎裂者，手術(shù)切除D.淺部脫位手法復(fù)位于陰囊內(nèi)，深部脫位應(yīng)盡早手術(shù)復(fù)位E.睪丸扭轉(zhuǎn)6小時(shí)內(nèi)，手法復(fù)位；超過(guò)6小時(shí)，睪丸紅腫、硬，開(kāi)放手術(shù)復(fù)位；超過(guò)24小時(shí)，無(wú)生機(jī)者，手術(shù)切除正確答案：C參考解析：睪丸破裂及碎裂均應(yīng)手術(shù)治療，應(yīng)根據(jù)情況，小的裂傷可縫合白膜進(jìn)行修補(bǔ)；裂傷較大或睪丸一側(cè)破損較重，可作睪丸部分切除，盡量保存睪丸組織。清創(chuàng)切除部分睪丸后，睪丸創(chuàng)面可縫合關(guān)閉，白膜缺損較大者，可用鞘膜片覆蓋；睪丸完全碎裂，血供已完全喪失者，才考慮行睪丸切除。67、單選

尿失禁是指尿不能控制而自行排出，其分類(lèi)中不包括（）A.真性尿失禁B.間歇性尿失禁C.壓力性尿失禁D.急迫性尿失禁E.充溢性尿失禁正確答案：B68、單選

右輸尿管上段結(jié)石，直徑1cm大小。排泄性尿路造影提示右腎輕度積水，經(jīng)非手術(shù)治療3個(gè)月，KUB復(fù)查結(jié)石下降1cm，患者無(wú)癥狀，應(yīng)該如何處理（）A.右腎盂造瘺B.繼續(xù)非手術(shù)治療3個(gè)月后復(fù)查C.中西醫(yī)結(jié)合治療D.輸尿管切開(kāi)取石E.口服抗生素，預(yù)防感染正確答案：D69、單選

女，28歲，頭痛、頭暈、心悸、視力減退2年，多次在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，診斷為高血壓癥，用一般降壓藥無(wú)效，無(wú)高血壓家族史。體查：血壓190/110mmHg，脈搏90次/分，體型中等，心、肺、肝未見(jiàn)異常，腰背部聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音。關(guān)于腎血管性高血壓的治療，以下哪項(xiàng)不正確（）A.經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)最適宜于血管肌纖維發(fā)育不良者B.自體腎移植為其治療方法之一C.患腎萎縮小于健腎1/2以上，腎功能?chē)?yán)重受損，對(duì)側(cè)腎功能良好時(shí)行腎切除術(shù)D.單側(cè)腎動(dòng)脈粥樣硬化引起者，如對(duì)側(cè)腎功能良好，需行腎切除E.血管重建手術(shù)，常用的有腎動(dòng)脈病變內(nèi)膜剝除術(shù)等正確答案：D70、單選

左腎結(jié)石1.2cm，腎輕度積水，尿檢有紅細(xì)胞。治療宜采?。ǎ〢.腎盂切開(kāi)取石B.經(jīng)皮腎鏡取石C.藥物排石治療D.腎盂腎竇切開(kāi)取石E.體外沖擊波碎石正確答案：E71、單選

下尿路感染的主要癥狀是（）A.膿血尿B.尿頻、尿急、尿痛C.大便里急后重D.會(huì)陰部疼痛E.恥骨上疼痛正確答案：B72、單選

女性，57歲。無(wú)痛性血尿4個(gè)月。體格檢查無(wú)陽(yáng)性體征。B超檢查：右腎輕度積水，尿脫落細(xì)胞檢查3次，未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。檢查發(fā)現(xiàn)右腎盂內(nèi)似有充盈缺損，但不肯定。尿細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)可疑癌細(xì)胞。下一步需補(bǔ)充的檢查是（）A.CT檢查B.膀胱鏡插管收集右腎盂尿細(xì)胞學(xué)檢查C.輸尿管鏡插管右側(cè)刷取活組織檢查D.右腎逆行造影E.MRI檢查正確答案：D73、單選

女性，53歲。查體時(shí)B超檢查發(fā)現(xiàn)左腎下極囊性占位，囊壁光滑，邊界清楚，直徑3.5cm。目前，臨床處理宜采?。ǎ〢.抗感染、對(duì)癥治療B.定期復(fù)查C.經(jīng)皮穿刺抽吸、注射硬化劑D.腹腔鏡手術(shù)治療E.開(kāi)放手術(shù)治療正確答案：B74、單選

男性，48歲。左側(cè)腰部脹痛2年。無(wú)血尿及膀胱刺激癥狀。查體：血壓120/75mmHg。左腎下極可觸及，左腎區(qū)叩擊痛明顯。尿常規(guī)檢查正常，靜脈腎盂造影正常。治療宜采?。ǎ〢.腎部分切除B.腎切除C.根治性腎切除D.化學(xué)療法E.放射療法正確答案：A75、單選

老年，男性，IVP示一側(cè)腎結(jié)石，雙側(cè)輸尿管上段結(jié)石，伴雙腎積水，腎功能正常。治療原則是（）A.一次手術(shù)取出同側(cè)腎結(jié)石輸尿管結(jié)石B.單側(cè)輸尿管切開(kāi)取石C.先取腎結(jié)石+腎造瘺D.一次手術(shù)取出雙側(cè)結(jié)石E.藥物正確答案：B76、單選

男，35歲，近6個(gè)月常感腰骶部、雙側(cè)腹股溝及尿道前端痛，會(huì)陰不適，尿頻，尿不盡感，晨起尿道口外有白色分泌物，尿常規(guī)(-)，肛診前列腺不大，質(zhì)中，中央溝略淺，前列腺液鏡檢示：卵脂小體少量，白細(xì)胞30～40個(gè)/HP，診斷應(yīng)考慮()A．前列腺結(jié)核B．亞急性前列腺炎C．精囊炎D．慢性附睪炎E．慢性前列腺炎正確答案：E77、單選

與腎母細(xì)胞瘤有關(guān)的先天畸形中，下列不正確的是（）A.WAGR綜合征，表現(xiàn)為Wilms瘤、無(wú)虹膜、生殖泌尿道畸形和智力遲鈍?；颊叱０l(fā)生染色體11p13的缺失B.Denys-Drash綜合征，特點(diǎn)為性腺不發(fā)育、腎臟病變并導(dǎo)致腎衰竭為特點(diǎn)。遺傳學(xué)異常主要是WT-1基因的突變C.Beckwith-Wiedemann綜合征，特征為器官發(fā)育小，不容易發(fā)生Wilms瘤和軟組織肉瘤，無(wú)染色體11p15的缺失D.WAGR綜合征和Denys-Drash綜合征與Wilms瘤的發(fā)生有密切關(guān)系，兩者均與位于11p13的抑癌基因WT-1的缺失或突變有關(guān)E.Beckwith-Wiedemann綜合征具有11p15的缺失，許多散發(fā)性腎母細(xì)胞瘤也具有11p15的雜合性缺失，而11p13位點(diǎn)未被累及正確答案：C78、單選

治療腎癌的主要方法是（）A.單純腎切除B.根治性腎切除C.腎部分切除D.放療E.化療正確答案：B79、單選

能用于常規(guī)查體，且能發(fā)現(xiàn)早期腎癌的最簡(jiǎn)便的方法是（）A.排泄性尿路造影B.逆行性尿路造影C.B超檢查D.CT檢查E.MRI檢查正確答案：C80、多選

詳細(xì)閱讀病歷摘要，可歸納出以下特點(diǎn)：①老年男性病人；②以排尿異常為主訴，突出的是尿頻，逐漸發(fā)展為排尿困難，以至排尿不出16小時(shí)；③伴有感染現(xiàn)象；④無(wú)血尿病史和外傷史；⑤有高血壓病史10年；⑥體檢有血壓高，膀胱區(qū)膨隆，皮膚干燥、彈性差；③22時(shí)急診就醫(yī)。出現(xiàn)以上情況的主要原因有哪些？入院四天以來(lái)，精神差，不思飲食，24小時(shí)尿量780ml。Hb120g／L，血尿素氮15.0mmol／L（42mg／dl），血肌酐221μmol／L（2.5mg／dl）。尿培養(yǎng)有變形桿菌生長(zhǎng)，>100×10菌落／L（>100×10菌落／ml）。血二氧化碳分壓21.1mmol／L（47ml％）。血pH值7.33、BE-7mmol／L、SB19mmol／L、PCO3.7kPa（28mmHg）。（）A.長(zhǎng)期下尿路梗阻引起腎功能損害所致B.起病后水及電解質(zhì)攝入不足C.鈉從尿液中丟失過(guò)多D.下尿路感染未被控制而引起腎盂腎炎E.未用利尿劑F.高血壓病引起腎功能損害G.心功能減退所致正確答案：A,B,D,F81、單選

尸體腎移植中，腎臟冷藏保存最長(zhǎng)不應(yīng)大于（）A.30小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.24小時(shí)E.10小時(shí)正確答案：A82、單選

患者，45歲男性，間歇性肉眼血尿3月余，IVP見(jiàn)左腎盂內(nèi)有不規(guī)則充盈缺損，膀胱鏡檢見(jiàn)左側(cè)輸尿管口噴血。根據(jù)以上檢查，應(yīng)首先考慮（）A.腎結(jié)核B.腎癌C.X線(xiàn)不顯影腎結(jié)石D.腎盂癌E.腎炎正確答案：D83、單選

較大的睪丸鞘膜積液，對(duì)睪丸發(fā)育的不良影響是（）A.癌變B.并發(fā)睪丸炎C.導(dǎo)致睪丸發(fā)育不良D.不育E.導(dǎo)致精索靜脈曲張正確答案：C84、單選

男，42歲，失眠、記憶力減退，血壓165/85mmHg，皮膚痤瘡多毛，肥胖，性功能減退，B超示右腎上腺一2.5cm×2cm腫物。如患者已確診為右腎上腺皮質(zhì)腺瘤，治療方法是（）A.術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后補(bǔ)充皮質(zhì)激素+右腎上腺切除B.口服螺內(nèi)脂降壓C.靜脈輸液補(bǔ)鉀D.補(bǔ)充血容量E.右腎上腺放射治療正確答案：A85、單選

腎損傷后，為判斷損傷的部位、程度，有無(wú)尿外滲，以及對(duì)側(cè)腎情況，條件許可時(shí)，應(yīng)首選下列哪種檢查（）A.腎圖B.B超C.CTD.動(dòng)脈造影E.靜脈腎盂造影正確答案：E86、單選

尿流動(dòng)力學(xué)檢測(cè)的各項(xiàng)指標(biāo)中，下列哪一項(xiàng)最能反映膀胱的逼尿肌功能（）A.膀胱的順應(yīng)性B.膀胱最大容量C.逼尿肌的穩(wěn)定性D.膀胱充盈初感覺(jué)E.殘余尿正確答案：A87、單選

男性，68歲。進(jìn)行性排尿困難5年，因尿潴留留置導(dǎo)尿管3次，1年前曾測(cè)殘余尿量為100ml。查體：下腹膨隆，濁音界在臍下兩指，右側(cè)腹股溝區(qū)有一包塊，凸入陰囊，可以還納。目前，首選的治療措施是（）A.膀胱穿刺造瘺B.應(yīng)用5-α還原酶抑制劑C.留置導(dǎo)尿管D.間歇性膀胱穿刺E.間歇性膀胱穿刺+藥物治療正確答案：E88、單選

男性，5個(gè)月。出生后即發(fā)現(xiàn)左睪丸未下降至陰囊內(nèi)。查體：左陰囊空虛，未觸及睪丸，右側(cè)睪丸發(fā)育正常。若患兒2歲隱睪仍未下降，應(yīng)采取的治療是（）A.左側(cè)睪丸下降固定術(shù)B.左側(cè)睪丸切除C.絨毛膜促性腺激素治療D.睪酮治療E.內(nèi)科保守治療至6歲，如仍不下降，行左睪丸下降固定術(shù)正確答案：A89、單選

腎結(jié)核的初期X線(xiàn)表現(xiàn)特征是（）A.空洞形成B.多個(gè)腎盞消失C.腎顯影變淡或不顯影D.腎區(qū)彌漫性鈣化E.單個(gè)腎盞模糊，呈蟲(chóng)蛀樣改變正確答案：E90、單選

男，40歲，反復(fù)血尿1年。體檢：腹平軟，無(wú)壓痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱鏡檢，發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)視野暗紅，模糊不清，用蒸餾水反復(fù)沖洗，沖出少量血性液體及血凝塊，此時(shí)，患者訴劇烈腹痛，不能忍受，被迫停止檢查。膀胱鏡檢后體檢：腹部膨隆，全腹壓痛及反跳痛，腸鳴音低。確診措施是（）A.CTB.腹腔穿刺C.膀胱造影D.KUBE.導(dǎo)尿及注水試驗(yàn)正確答案：C91、多選

急性尿潴留病因中，屬于動(dòng)力性梗阻的是（）A.腰麻和肛管直腸術(shù)后B.外傷性高位截癱后C.使用藥物阿托品、普魯本辛后D.腹瀉E.長(zhǎng)期使用利尿劑正確答案：A,B,C,D,E92、單選

患者，男性，30歲，突發(fā)左腰部絞痛伴鏡下血尿，左腰部輕度壓痛和叩擊痛，無(wú)肌緊張，應(yīng)考慮（）A.腎腫瘤B.腎結(jié)核C.急性腎盂腎炎D.腎輸尿管結(jié)石E.腎積水正確答案：D93、單選

下列尿道下裂的臨床特點(diǎn)，正確的是（）A.是最常見(jiàn)的男性生殖系統(tǒng)畸形B.只發(fā)生于男性C.臨床特點(diǎn)為尿道外口向陰莖腹側(cè)和近端移位，陰莖向腹側(cè)彎曲，尿道口越靠近遠(yuǎn)端，屈曲畸形越明顯D.包皮多分布異常，大部分包皮轉(zhuǎn)至陰莖腹側(cè)成帽狀堆積E.多需手術(shù)治療，治療時(shí)機(jī)宜選擇在學(xué)齡前正確答案：E94、單選

男性，45歲。右側(cè)陰囊可觸及蚯蚓狀腫塊，平臥后不消失。陰囊B超檢查：右側(cè)精索靜脈曲張?？紤]為繼發(fā)性精索靜脈曲張。首先應(yīng)排除的疾病為（）A.泌尿系統(tǒng)先天畸形B.腹股溝疝C.精索靜脈炎D.腹膜后包塊壓迫E.腎臟腫瘤正確答案：E95、單選

男性，5個(gè)月。出生后即發(fā)現(xiàn)左睪丸未下降至陰囊內(nèi)。查體：左陰囊空虛，未觸及睪丸，右側(cè)睪丸發(fā)育正常。若手術(shù)中發(fā)現(xiàn)左睪丸發(fā)育極差，應(yīng)采取的治療是（）A.左睪丸下降固定+絨毛膜促性腺激素治療B.左睪丸切除+睪酮治療C.左睪丸切除D.左睪丸下降固定E.左睪丸下降固定+睪酮治療正確答案：C96、多選

急性細(xì)菌性膀胱炎應(yīng)立即施行的檢查有（）A.膀胱鏡B.尿道擴(kuò)張C.尿細(xì)菌培養(yǎng)D.細(xì)菌菌落計(jì)數(shù)E.藥物敏感試驗(yàn)正確答案：C,D,E97、單選

患者，22歲，女性，突發(fā)尿頻、尿急、尿痛、有排尿不盡，伴有低熱，尿常規(guī)檢查白細(xì)胞增多，少許紅細(xì)胞。應(yīng)進(jìn)一步的檢查是（）A.尿液菌培養(yǎng)B.腹部超聲C.血常規(guī)D.腹部CTE.以上均不正確正確答案：A98、單選

女性，45歲。間歇性無(wú)痛性肉眼血尿伴蚯蚓狀血塊2個(gè)月。膀胱鏡檢查：膀胱內(nèi)未發(fā)現(xiàn)腫瘤，可見(jiàn)左輸尿管口噴血。為盡快明確診斷，最有價(jià)值的檢查是（）A.CT檢查B.B超檢查C.MRI檢查D.左腎穿刺順行造影E.左腎盂輸尿管逆行造影正確答案：E99、單選

男，35歲，民工，骨盆擠壓傷入院。查體：血壓90/50mmHg，脈搏120次/分，面色蒼白，下腹部有壓痛。Hb10g/dl。X線(xiàn)示髂骨線(xiàn)性骨折。經(jīng)補(bǔ)液治療，生命體征平穩(wěn)，但仍無(wú)尿，留置尿管僅有50ml尿夜流出，淡紅色。腹部膨脹，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。治療應(yīng)采?。ǎ〢.尿道修補(bǔ)術(shù)B.腹穿抽吸腹水治療C.恥骨上膀胱造瘺術(shù)D.剖腹探查行膀胱修補(bǔ)術(shù)E.繼續(xù)臨床觀察正確答案：D100、單選

詳細(xì)閱讀病歷摘要，可歸納出以下特點(diǎn)：①老年男性病人；②以排尿異常為主訴，突出的是尿頻，逐漸發(fā)展為排尿困難，以至排尿不出16小時(shí)；③伴有感染現(xiàn)象；④無(wú)血尿病史和外傷史；⑤有高血壓病史10年；⑥體檢有血壓高，膀胱區(qū)膨隆，皮膚干燥、彈性差；③22時(shí)急診就醫(yī)。對(duì)該病人術(shù)前應(yīng)作哪些準(zhǔn)備？病人經(jīng)抗高血壓治療，血壓維持在23／12kPa（180／90mmHg），血尿素氮15.0mmol／L（42mg／dL），血肌酐211μmol／L（2.5mg／dL）。肺最大通氣量為50‰尿培養(yǎng)有變形桿菌生長(zhǎng)，>100×106菌落／L（>100×10菌落／ml，藥敏試驗(yàn)為卡那霉素+++、慶大霉素+++、羧芐青霉素++。擬行恥骨上前列腺切除術(shù)。（）A.使病人肺最大通氣量維持在60％較好B.使病人肺最大通氣量維持在85％較好C.術(shù)前6～8天應(yīng)停服抗高血壓藥物D.可繼續(xù)適當(dāng)服用抗高血壓藥物至手術(shù)日E.選用卡那霉素抗感染F.選用慶大霉素抗感染正確答案：D101、單選

男性，42歲。左側(cè)腰痛、血尿3天。B超檢查：雙腎多發(fā)囊性占位，左側(cè)最大者直徑約14cm，右側(cè)直徑最大者3.8cm。IVU檢查：腎盂腎盞受壓變形，似蜘蛛狀，盞頸拉長(zhǎng)、變細(xì)呈彎曲狀。血肌酐116μmol／L。根據(jù)患者情況，治療宜采?。ǎ〢.經(jīng)皮穿刺置管外引流B.經(jīng)皮穿刺抽吸、注射硬化劑C.囊腫去頂減壓術(shù)D.血液透析E.腎移植正確答案：C102、單選

輸尿管結(jié)石與腹腔淋巴結(jié)鈣化陰影、腸內(nèi)容物、盆腔靜脈石和骨島的鑒別最好的方法是（）A.腹部X線(xiàn)攝片B.B超C.IVPD.輸尿管逆行插管造影E.MRU正確答案：D103、單選

與活動(dòng)有關(guān)的血尿和腰腹疼痛，首先應(yīng)考慮的是（）A.急性闌尾炎B.急性腎盂腎炎C.上尿路結(jié)石D.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)E.膀胱癌正確答案：C104、單選

女性，47歲。分娩3次，曾因尿失禁行尿道懸吊手術(shù)，術(shù)后尿失禁癥狀未解除，出現(xiàn)明顯尿急?；颊哂纱司駱O度緊張。尿常規(guī)檢查正常。檢查殘余尿量為225ml。根據(jù)患者情況，宜采取的治療方法是（）A.自我間歇導(dǎo)尿法B.恥骨上膀胱穿刺引流C.手術(shù)拆除吊帶D.心理治療E.口服抗膽堿能藥物正確答案：A105、單選

男性，70歲。進(jìn)行性排尿困難5年余，現(xiàn)表現(xiàn)為尿頻、尿等待、排尿不能成線(xiàn)，經(jīng)常伴有尿液不能控制而打濕褲子的現(xiàn)象。直腸指診前列腺略有增大，中間溝變淺。此種尿失禁為（）A.真性尿失禁B.急迫性尿失禁C.壓力性尿失禁D.充溢性尿失禁E.以上都不是正確答案：D106、單選

男，38歲，船工，因跌倒時(shí)會(huì)陰部撞擊于船輪上，不能排尿，伴有尿道外口出血，不久出現(xiàn)陰莖、陰囊、會(huì)陰和下腹壁腫脹。如試插硅膠導(dǎo)尿管失敗，應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施（）A.觀察病情變化，對(duì)癥處理B.經(jīng)會(huì)陰尿道修補(bǔ)C.恥骨上膀胱造瘺D.肌注解痙藥物后反復(fù)試插E.試插金屬導(dǎo)尿管正確答案：B107、單選

男，22歲，汽車(chē)擠壓下腹部后2小時(shí)，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就診。查體：血壓115/70mmHg，心率78次/分。X線(xiàn)片顯示恥骨支骨折，導(dǎo)尿管不能插入膀胱。治療應(yīng)選擇（）A.恥骨上造瘺術(shù)B.經(jīng)會(huì)陰尿道修補(bǔ)術(shù)C.經(jīng)會(huì)陰尿道拖入手術(shù)D.尿道會(huì)師術(shù)E.膀胱鏡直視下放入導(dǎo)絲，然后在放入尿管正確答案：D108、單選

閉合性腎損傷病人須絕對(duì)臥床休息到（）A.休克糾正后B.血尿較清后C.腰部腫塊不再增大D.2～4天后E.2～4周后正確答案：E109、單選

男性，36歲。發(fā)現(xiàn)腹部包塊8個(gè)月。查體：雙側(cè)腎臟均于肋緣下可觸及，其表面凹凸不平。B超和CT檢查結(jié)果：雙側(cè)多囊腎、多囊肝。如病情需要進(jìn)行腎移植，移植前行腎切除術(shù)的適應(yīng)證，不包括（）A.嚴(yán)重腎臟感染，難以控制B.嚴(yán)重血尿，難以控制C.合并腎臟惡性腫瘤D.患腎巨大，接近臍平面E.劇烈疼痛，難以控制正確答案：D110、單選

男，24歲，反復(fù)右腰部絞痛，有時(shí)向右下腹放射3個(gè)月。疼痛發(fā)作多發(fā)生在勞動(dòng)后，本人無(wú)煙酒嗜好。無(wú)相關(guān)家族史。門(mén)診查血及尿常規(guī)1次，未見(jiàn)異常。腎絞痛發(fā)作時(shí)能與闌尾炎鑒別的最主要表現(xiàn)是（）A.疼痛劇烈程度及局部體征B.有無(wú)惡心，嘔吐C.血尿D.有無(wú)寒戰(zhàn)，發(fā)熱E.有無(wú)血壓、脈搏上升正確答案：C111、不定項(xiàng)選擇

詳細(xì)閱讀病歷摘要，可歸納出以下特點(diǎn)：①老年男性病人；②以排尿異常為主訴，突出的是尿頻，逐漸發(fā)展為排尿困難，以至排尿不出16小時(shí)；③伴有感染現(xiàn)象；④無(wú)血尿病史和外傷史；⑤有高血壓病史10年；⑥體檢有血壓高，膀胱區(qū)膨隆，皮膚干燥、彈性差；③22時(shí)急診就醫(yī)。對(duì)該病人下列哪些檢查可以進(jìn)一步了解心臟功能？（）A.磷酸肌酸激酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶B.血脂C.心臟B超D.心臟血池顯像E.心肺阻抗圖F.心臟收縮時(shí)間間期測(cè)定（STI）正確答案：C,D,E,F112、單選

男，60歲，以間歇性無(wú)痛性全程肉眼血尿2周來(lái)院就診，經(jīng)B超及膀胱鏡檢查證實(shí)，膀胱右側(cè)壁有一個(gè)直徑2.5cm大小的占位病變，收入院診治。首先考慮是（）A.膀胱濾泡B.膀胱肉瘤C.膀胱憩室D.膀胱癌E.輸尿管口囊腫正確答案：D113、單選

女，52歲，反復(fù)發(fā)作全程肉眼無(wú)痛血尿1個(gè)月收住院。尿細(xì)胞學(xué)檢查五級(jí)。B超：膀胱左、右側(cè)壁及后壁可見(jiàn)7個(gè)直徑1～4cm腫物，侵及深肌層，雙腎未見(jiàn)異常。膀胱鏡檢查與B超相似。KUB+IVP：雙腎輸尿管顯影良好，膀胱內(nèi)可見(jiàn)充盈缺損。治療方法是（）A.膀胱部分切除術(shù)B.化療C.膀胱全切，回腸膀胱術(shù)D.放療E.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)正確答案：C114、單選

男，40歲。左腰部被踢傷2小時(shí)，全程肉眼鮮紅血尿，右腰部疼痛明顯，血壓110/70mmHg，心率80次/分，血紅蛋白132g/L，腹軟，右腎區(qū)略隆起，有叩痛。為了明確診斷，最適合的檢查是（）A.CTB.B超C.逆行腎盂造影D.腹X線(xiàn)平片E.放射性核素正確答案：A115、單選

對(duì)診斷腎結(jié)核最有臨床意義的檢查是（）A.KUBB.腎圖C.B超D.IVUE.膀胱鏡正確答案：D116、單選

下列泌尿、生殖系統(tǒng)感染的診斷方法，錯(cuò)誤的是（）A.根據(jù)臨床表現(xiàn)B.采集中段尿或?qū)?、恥骨上膀胱穿刺獲取尿標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)C.尿液鏡檢D.細(xì)菌培養(yǎng)和菌落計(jì)數(shù)E.影像學(xué)檢查的價(jià)值不大正確答案：E117、單選

男性，35歲。反復(fù)血精2周。查體無(wú)陽(yáng)性體征發(fā)現(xiàn)。經(jīng)直腸B超檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)精囊明顯增大。最可能的診斷是（）A.精囊非特異性炎B.精囊結(jié)核C.精囊特異性炎D.前列腺增生壓迫E.前列腺腫瘤壓迫正確答案：A118、單選

診斷腎結(jié)核的最可靠依據(jù)是（）A.尿中找到抗酸桿菌B.尿培養(yǎng)結(jié)核菌陽(yáng)性C.附睪捫及結(jié)節(jié)D.膀胱鏡檢查見(jiàn)到膀胱黏膜有潰瘍形成E.尿中大量膿細(xì)胞正確答案：B119、單選

患者，男性，75歲，三月前發(fā)生一次尿潴留，目前嚴(yán)重尿頻，排尿困難，五年前發(fā)生急性心梗，目前心臟情況較穩(wěn)定?；颊咝g(shù)后第五天時(shí)，尿管內(nèi)可見(jiàn)混濁液體，此時(shí)應(yīng)考慮（）A.泌尿系感染B.脫水C.腎炎D.泌尿系結(jié)石E.以上均有可能正確答案：A120、單選

左側(cè)繼發(fā)性精索靜脈曲張，首先要考慮的原因是（）A.睪丸腫瘤B.左腎腫瘤C.膀胱腫瘤D.前列腺癌E.陰莖癌正確答案：B121、單選

男，41歲，左腰輕度脹痛3個(gè)月，無(wú)肉眼血尿。B超提示左腎下級(jí)有一10cm×9cm×7cm大小的腫物，回聲不均。最好選用哪種手術(shù)切口（）A.第十一肋間切口B.切除第十一肋C.切除第十二肋D.肋下切口E.經(jīng)腹切口正確答案：E122、多選

下列哪些疾病容易在尿液脫落細(xì)胞中查到癌細(xì)胞（）A.腎盂癌B.腎癌C.腎母細(xì)胞瘤D.膀胱癌E.腎上腺皮質(zhì)癌正確答案：A,D123、單選

男性，8歲。發(fā)現(xiàn)右陰囊內(nèi)腫塊1年，不痛，平臥時(shí)消失，捫之囊性感，透光試驗(yàn)（+）。首選的治療方法是（）A.睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)B.睪丸鞘膜切除術(shù)C.鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)D.穿刺抽液E.精索鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)正確答案：C124、單選

以下尿道損傷的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）A.休克B.尿道出血、局部疼痛及壓痛C.排尿困難、尿潴留及尿外滲D.會(huì)陰部血腫及瘀斑E.全程肉眼血尿正確答案：E125、單選

患者，男，28歲。騎跨傷8小時(shí)，排尿困難，尿道口流血，排尿時(shí)會(huì)陰部疼痛加重。體檢：陰囊明顯腫大，有血尿外滲，尿管不能插入，其最佳的處理方法（）A.以金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿B.立即施行尿道修補(bǔ)C.行尿道會(huì)師D.恥骨上膀胱造瘺E.施行尿道修補(bǔ)和引流積血、尿外滲正確答案：E126、單選

臨床評(píng)估腎結(jié)核病情，除全身情況外，主要依據(jù)（）A.膀胱刺激癥狀的程度B.血尿程度C.尿中是否找到結(jié)核桿菌D.膀胱鏡檢查結(jié)果E.靜脈尿路造影或逆行腎盂造影結(jié)果正確答案：E127、多選

患者男性，67歲。2周前B超查體發(fā)現(xiàn)右腎中下極3cm偏強(qiáng)回聲占位病變，外向生長(zhǎng)，無(wú)癥狀。為進(jìn)一步明確診斷，患者可選擇下列哪項(xiàng)檢查（）A.雙腎CT平掃B.雙腎增強(qiáng)CTC.雙腎MRI增強(qiáng)D.IVPE.MRUF.膀胱鏡檢查正確答案：B,C,D128、多選

睪丸腫瘤引起的陰囊腫塊特點(diǎn)為（）A.質(zhì)地硬B.透光實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性C.附睪、輸精管常無(wú)異常D.常與陰囊壁粘連，不易推動(dòng)E.常有明顯觸痛正確答案：A,C129、單選

男，53歲，以突發(fā)性肉眼血尿就診。體查：左腹可觸及腫塊，有輕壓痛。腎盂造影可見(jiàn)左腎盞腎盂拉長(zhǎng)，受壓變形。右腎未顯影。首先考慮的是（）A.腎積水B.腎囊腫C.腎盂癌D.腎癌E.腎結(jié)石正確答案：D130、單選

男性，22歲。偶然發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊腫塊就診。醫(yī)師在檢診過(guò)程中，不宜采取的是（）A.先檢查右陰囊，再檢查左陰囊B.檢查腫塊大小、質(zhì)地、有無(wú)觸壓痛C.確定腫塊是來(lái)自睪丸，還是附睪或精索D.透光試驗(yàn)檢查E.進(jìn)行穿刺活檢正確答案：E131、單選

關(guān)于精索靜脈曲張，下列哪項(xiàng)是正確的（）A.凡有精索靜脈曲張的患者，都應(yīng)及早手術(shù)B.精索靜脈曲張一定引起不育C.精索靜脈曲張手術(shù)成功后，生育能力都能恢復(fù)正常D.精索靜脈曲張手術(shù)后，不再?gòu)?fù)發(fā)E.中重度曲張者術(shù)后致孕率不一定低于輕度曲張者正確答案：E132、單選

患者，3歲小女孩，自一歲后發(fā)現(xiàn)小孩經(jīng)常打濕褲子，但又有正常排尿。用美蘭注入膀胱，陰道沒(méi)有蘭色液體流出，考慮哪種可能性大（）A.膀胱陰道瘺B.輸尿管陰道瘺C.輸尿管異位開(kāi)口D.神經(jīng)源性膀胱E.尿道肉阜正確答案：C133、單選

男性，32歲。近1年來(lái)出現(xiàn)尿頻、尿不盡，肛周隱痛不適?？诜幬镏委熜Ч患?。尿常規(guī)檢查：WBC10～15個(gè)/HP，RBC2～4個(gè)/HP。前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)陰性。該病占慢性前列腺炎的比例大約是（）A.10%B.20%C.40%D.50%E.85%正確答案：E134、單選

精索靜脈在何處匯合成精索內(nèi)靜脈（）A.腹膜后B.盆腔C.腹股溝管內(nèi)環(huán)D.腹股溝管外環(huán)E.陰囊部正確答案：C135、單選

男，26歲，尿頻、尿急、尿痛伴間歇性終末血尿3年，有時(shí)尿混濁，一般抗生素治療無(wú)效。尿液檢查：膿球40～55/HP，紅細(xì)胞20～30/HP，蛋白（+）。經(jīng)檢查診斷為“左腎結(jié)核”，體檢：雙腎未觸及，腎區(qū)無(wú)壓痛及叩擊痛，最可能的陽(yáng)性體征是（）A.陰囊透光試驗(yàn)（+）B.臍左側(cè)壓痛C.精索靜脈曲張D.上腹部可聞及血管雜音E.附睪、前列腺捫及硬結(jié)正確答案：E136、單選

急性尿潴留病因中，屬于非機(jī)械性梗阻的是（）A.尿道結(jié)石B.外傷性高位截癱C.尿道斷裂D.尿道腫瘤E.前列腺增生正確答案：B137、單選

前列腺電切（TURP）術(shù)中及術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.TURP綜合征B.術(shù)后出血C.膀胱穿孔D.尿失禁E.以上都是正確答案：E138、單選

男性，57歲。無(wú)痛性間歇性肉眼血尿2個(gè)月。查體：一般情況良好，腹部未捫及腫塊，雙腎區(qū)無(wú)叩擊痛。直腸指檢：前列腺增大，光滑，無(wú)結(jié)節(jié)。B超檢查：雙腎未見(jiàn)異常，膀胱內(nèi)有一2cm×2.5cm實(shí)質(zhì)占位。為預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)，最好的控制方法是（）A.放射療法B.順鉑、阿霉素及甲氨蝶呤全身化學(xué)療法C.定期復(fù)查膀胱鏡及膀胱內(nèi)灌注抗癌藥物D.干擾素、IL-2免疫治療E.放療+化療正確答案：C139、單選

男性，35歲。間歇性右下腹絞樣痛3天。尿常規(guī)：高倍鏡下紅細(xì)胞充滿(mǎn)視野，白細(xì)胞2～3／HP，腹部X線(xiàn)平片：可見(jiàn)右輸尿管下段走行區(qū)一0.6cm高密度陰影。IVU檢查：可見(jiàn)右輸尿管下段結(jié)石，其上段輸尿管輕度擴(kuò)張，右腎輕度積水。根據(jù)患者情況，主要的對(duì)癥治療措施是（）A.大量飲水，促使結(jié)石排出B.體外震波碎石C.立即手術(shù)取石D.輸尿管導(dǎo)管套石E.用藥物解除絞痛癥狀正確答案：E140、單選

男性，30歲，腎移植術(shù)后3個(gè)月，一直口服環(huán)孢素、驍悉、強(qiáng)的松治療，腎功能良好，今日晨起患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38℃，尿量正常，來(lái)院就診上述藥物治療2周后，復(fù)查痰涂片發(fā)現(xiàn)原蟲(chóng)感染，治療上最有意義的是（）A.抗生素B.抗真菌藥物C.更昔洛韋抗病毒D.抗癆治療E.復(fù)方新諾明正確答案：E141、單選

腎積水最理想的治療是（）A.抗生素控制感染，利尿B.應(yīng)用保腎藥物，防止腎功能損害C.去除病因，保留患腎D.腎造瘺術(shù)E.腎切除術(shù)正確答案：C142、單選?女，56歲，間歇性無(wú)痛肉眼血尿1年余。體檢：左腰部觸及包塊，表面不光滑，質(zhì)較硬，膀胱鏡檢查左輸尿管口噴血。應(yīng)考慮（）A．腎盂腫瘤B．腎母細(xì)胞瘤C．腎癌D．多囊腎E．腎結(jié)石伴積水正確答案：A143、單選

腎血管性高血壓的治療目的在于恢復(fù)足夠的腎血流量，控制或降低血壓，改善腎功能。就其外科治療而言，可根據(jù)不同情況采取不同的術(shù)式。下列術(shù)式可供選擇的是（）A.動(dòng)脈血栓內(nèi)膜剝除術(shù)和旁路手術(shù)（亦稱(chēng)搭橋手術(shù)）B.脾、腎動(dòng)脈吻合術(shù)和腎動(dòng)脈狹窄段切除術(shù)C.病變切除及移植物置換術(shù)和腎動(dòng)脈再植術(shù)D.自體腎移植術(shù)E.以上都是正確答案：E144、單選?女性，60歲。間歇性無(wú)痛性肉眼全程血尿5個(gè)月，尿色為鮮紅色，伴片狀小血凝塊。根據(jù)患者情況，治療宜采?。ǎ〢.化療+右腎切除+化療B.放療+右腎切除+放療C.根治性右腎切除D.根治性右腎切除+化療+放療E.右腎+全長(zhǎng)輸尿管+部分膀胱切除正確答案：E145、單選

難以鑒別的腎癌和腎囊腫，最可靠的檢查方法是（）A.靜脈尿路造影B.逆行腎盂造影C.B超D.腎動(dòng)脈造影E.CT正確答案：D146、單選

女，29歲。近半年體重增加16kg，肥胖明顯，皮膚出現(xiàn)紫紋，多毛，月經(jīng)失調(diào)，血壓160/95mmHg。最可能是（）A.皮質(zhì)醇增多癥B.單純性肥胖C.醛固酮瘤D.嗜鉻細(xì)胞瘤E.原發(fā)性高血壓正確答案：A147、多選

關(guān)于泌尿系結(jié)核的抗結(jié)核藥物治療，正確的有（）A.用藥時(shí)間至少三個(gè)月以上，早期病例則需6-9個(gè)月B.手術(shù)治療前后均須配合藥物治療C.藥物治療過(guò)程中，每月復(fù)查尿常規(guī)和找結(jié)核桿菌D.首選異煙肼、乙硫異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰胺等殺菌藥物E.腎結(jié)核患者如果腎盂、腎盞無(wú)明顯形態(tài)改變，單純藥物治療可治愈正確答案：B,C,E148、單選

關(guān)于良性前列腺增生癥的藥物治療，正確的是（）A.適用于輕、中度癥狀的前列腺增生癥B.α受體阻滯劑作用于前列腺腺細(xì)胞，抑制前列腺增生C.5-α還原酶抑制劑抑制雙氫睪酮生成而降低前列腺內(nèi)平滑肌張力D.5-α還原酶抑制劑抑制睪酮生成而降低前列腺內(nèi)平滑肌張力E.5-α還原酶抑制劑抑制雙氫睪酮生成而使前列腺部分萎縮正確答案：E參考解析：療前列腺增生的兩個(gè)主要藥物是α受體阻滯劑和5-α還原酶抑制劑。α受體阻滯劑是通過(guò)作用于前列腺組織中平滑肌細(xì)胞的受體，使其松弛，降低尿道阻力而起到緩解癥狀作用。5-α還原酶抑制劑是通過(guò)抑制體內(nèi)睪酮向雙氫睪酮轉(zhuǎn)化，而起到使前列腺體積縮小，緩解癥狀。149、單選

患者，患者，女性，61歲，尿色發(fā)紅1周，無(wú)膀胱刺激癥狀，無(wú)發(fā)熱，無(wú)腰痛，體檢無(wú)意義的是（）A.口服抗生素并行KUB檢查B.減少活動(dòng)，1周后復(fù)查尿常規(guī)C.行雙腎、輸尿管、及膀胱B超檢查D.尿找結(jié)核菌E.腹部B超檢查，了解泌尿系統(tǒng)情況正確答案：D150、單選

膀胱損傷的手術(shù)治療，下列正確的是（）A.腹膜內(nèi)損傷者，探查腹腔內(nèi)臟有無(wú)損傷并對(duì)損傷作相應(yīng)處理后，修補(bǔ)膀胱B.腹膜外損傷者，清除膀胱內(nèi)及周?chē)獕K，取出異物后，修補(bǔ)膀胱C.徹底引流尿外滲D.修補(bǔ)后均應(yīng)行恥骨上膀胱造口E.以上都是正確答案：E151、單選

腎癌侵犯大血管、腎上腺和腎周組織，局限于腎周?chē)钅?nèi)。按TNM分期，此屬于（）A.T1期B.T2期C.T3期D.T3a期E.T4期正確答案：C152、單選

患者，36歲，女性，一周前因子宮內(nèi)膜癌行全子宮切除，手術(shù)中出血較多，現(xiàn)陰道中有不間斷的清亮液體流出，于膀胱內(nèi)注入溶液后，陰道流出液體仍清亮。應(yīng)考慮的診斷是（）A.腎損傷B.輸尿管損傷C.膀胱損傷D.前尿道損傷E.后尿道損傷正確答案：B153、單選

男性，18歲。右側(cè)陰囊腫大1年，腫塊大小無(wú)變化，無(wú)明顯疼痛。查體：右側(cè)陰囊腫大，精索正常，可觸及囊性感腫塊，擠壓時(shí)無(wú)變化，睪丸觸及不清，透光試驗(yàn)為陽(yáng)性。最可能的診斷是（）A.右側(cè)斜疝B.右睪丸鞘膜積液C.右睪丸腫瘤D.右交通性鞘膜積液E.右精索靜脈曲張正確答案：B154、多選

患者女性，45歲。陣發(fā)性頭暈2年，有時(shí)伴有突然發(fā)作的心前區(qū)不適，伴面色蒼白，呼吸不暢，大量流汗，發(fā)作時(shí)血壓最高達(dá)200/120mmHg。兩年來(lái)體重下降約8kg。飲食正常，二便正常。查體：T：37.2℃，P：100次/min，BP：150/100mmHg。腹平坦。應(yīng)行哪些影像學(xué)檢查有助于診斷（）A.肝膽脾胰B超B.腹主動(dòng)脈周?chē)芭枨籅超C.雙側(cè)腎上腺B超D.IVPE.CTUF.雙腎上腺CT正確答案：B,C,F155、單選

下列疾病中，其病理改變以腎臟為主，而癥狀以膀胱為主的是（）A.腎臟鹿角形結(jié)石B.海綿腎C.泌尿系結(jié)核D.急性細(xì)菌性膀胱炎E.多囊腎正確答案：C156、單選

男，41歲，左腰輕度脹痛3個(gè)月，無(wú)肉眼血尿。B超提示左腎下級(jí)有一10cm×9cm×7cm大小的腫物，回聲不均。哪種治療方案是正確的（）A.左腎根治性切除術(shù)B.左腎腫瘤切除術(shù)C.左腎擴(kuò)大根治性切除術(shù)D.內(nèi)分泌治療E.已失去手術(shù)時(shí)間，對(duì)癥處理正確答案：A157、單選

診斷腎臟腫塊最可靠的檢查方法是（）A.B超B.腎圖C.IVUD.腹平片E.CT正確答案：E158、單選

男性，61歲。尿頻5年，反復(fù)血尿半年余。直腸指診：前列腺雞蛋大小，質(zhì)中，未觸及明顯結(jié)節(jié)。PSA3ng/ml。超聲檢查：前列腺增大，前列腺內(nèi)低回聲灶，大小約2cm；雙腎、輸尿管、膀胱未見(jiàn)明顯異常。如診斷明確，治療方式宜采?。ǎ〢.單純前列腺切除術(shù)B.睪丸切除術(shù)C.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)D.根治性前列腺切除術(shù)E.內(nèi)分泌治療正確答案：D159、單選

尿石癥的流行病學(xué)特點(diǎn)，下列不正確的是（）A.尿石癥是一種終生疾病，有很高的復(fù)發(fā)率B.尿石癥患者中，男性所占比例高于女性C.在我國(guó)，北方地區(qū)尿石癥發(fā)病率明顯高于南方D.尿路結(jié)石發(fā)生的部位與飲食結(jié)構(gòu)、營(yíng)養(yǎng)狀況有關(guān)E.尿石癥好發(fā)年齡在30～50歲正確答案：C160、單選

經(jīng)皮腎鏡取石的適應(yīng)證應(yīng)除外（）A.腎盂結(jié)石B.腎盞結(jié)石C.手術(shù)后復(fù)發(fā)結(jié)石D.手術(shù)后試取結(jié)石E.鹿角形腎結(jié)石正確答案：D161、單選

男，4歲，因先天性陰莖向腹側(cè)彎曲，尿道開(kāi)口位置異常住院，檢查見(jiàn)陰莖向腹側(cè)彎曲，尿道開(kāi)口位于陰莖根部，陰莖、睪丸及陰囊發(fā)育良好，但陰莖皮膚稍緊，診斷為尿道下裂。此患者的分型是（）A.陰莖陰囊型B.會(huì)陰型C.陰莖型D.陰莖頭型E.陰莖體型正確答案：A162、單選

詳細(xì)閱讀病歷摘要，可歸納出以下特點(diǎn)：①老年男性病人；②以排尿異常為主訴，突出的是尿頻，逐漸發(fā)展為排尿困難，以至排尿不出16小時(shí)；③伴有感染現(xiàn)象；④無(wú)血尿病史和外傷史；⑤有高血壓病史10年；⑥體檢有血壓高，膀胱區(qū)膨隆，皮膚干燥、彈性差；③22時(shí)急診就醫(yī)。對(duì)該病人術(shù)前應(yīng)作哪些準(zhǔn)備？病人經(jīng)抗高血壓治療，血壓維持在23／12kPa（180／90mmHg），血尿素氮15.0mmol／L（42mg／dL），血肌酐211μmol／L（2.5mg／dL）。肺最大通氣量為50‰尿培養(yǎng)有變形桿菌生長(zhǎng)，>100×10菌落／L（>100×10菌落／ml，藥敏試驗(yàn)為卡那霉素+++、慶大霉素+++、羧芐青霉素++。擬行恥骨上前列腺切除術(shù)。（）A.使病人肺最大通氣量維持在60％較好B.使病人肺最大通氣量維持在85％較好C.術(shù)前6～8天應(yīng)停服抗高血壓藥物D.可繼續(xù)適當(dāng)服用抗高血壓藥物至手術(shù)日E.選用卡那霉素抗感染F.選用慶大霉素抗感染正確答案：D163、單選

男性，46歲。反復(fù)無(wú)痛性全程肉眼血尿6個(gè)月。偶有塊狀血凝塊，無(wú)尿頻、尿急、尿痛等癥狀。查體：無(wú)陽(yáng)性體征發(fā)現(xiàn)。B超檢查：雙腎及輸尿管正常，膀胱內(nèi)發(fā)現(xiàn)實(shí)質(zhì)占位，大小2.5cm×2.5cm。臨床考慮膀胱腫瘤可能性大。腫瘤的分期應(yīng)屬于（提示：檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤位于膀胱三角區(qū)，活檢病理報(bào)告為膀胱移行細(xì)胞癌Ⅰ級(jí)。腫瘤未侵犯到膀胱肌層。）（）A.Tis期B.TA期或T1期C.T3期D.T2或T3a期E.T3b期F.T4期正確答案：B164、單選

女性，38歲。無(wú)痛性血尿2天。尿常規(guī)檢查：高倍鏡下見(jiàn)紅細(xì)胞滿(mǎn)視野。用止血藥治療后尿色轉(zhuǎn)清。B超檢查：膀胱內(nèi)有一2.5cm×3cm占位性病變。膀胱鏡檢查：右輸尿管開(kāi)口外側(cè)有一1.5cm×3cm腫瘤，呈團(tuán)塊狀，蒂看不清，腫塊周?chē)つこ溲[，近蒂部活檢為移行上皮細(xì)胞癌。按分期屬于（）A.TisB.TA、T3C.T2、T3D.T3E.T4正確答案：C165、單選

男，55歲，油漆工，間歇性無(wú)痛肉眼血尿3個(gè)月，伴尿頻，尿中大量不規(guī)則血塊，膀胱鏡檢查見(jiàn)膀胱左側(cè)壁1cm×1.5cm×0.5cm腫塊，淺紅色，有蒂較長(zhǎng)，病理檢查為移行細(xì)胞癌，分化良好。腫瘤的臨床分期及分級(jí)為（）A.T2～T3，Ⅰ級(jí)B.T2～T3，Ⅱ級(jí)C.T1～T2，Ⅱ級(jí)D.Ta～T1，Ⅰ級(jí)E.T4，Ⅰ級(jí)正確答案：D166、單選

男，21歲，左腰部被刺后傷口持續(xù)溢出淡紅色液體。體檢：血壓95/70mmHg，脈搏110次/分。左上腹有壓痛，無(wú)肌緊張及反跳痛。診斷首先應(yīng)考慮（）A.脾破裂B.胃穿孔C.腎損傷D.肝破裂E.胰腺損傷正確答案：C167、單選

尿道擴(kuò)張的禁忌證是（）A.泌尿生殖道急性炎癥期B.排尿困難C.尿道狹窄D.膀胱頸梗阻E.血尿正確答案：A168、單選

可診斷為有尿路感染的菌落計(jì)數(shù)最少為（）A.104／mlB.105／mlC.104～105／mlD.108／mlE.1010／ml正確答案：A169、單選

男，42歲，失眠、記憶力減退，血壓165/85mmHg，皮膚痤瘡多毛，肥胖，性功能減退，B超示右腎上腺一2.5cm×2cm腫物?；?yàn)檢查可能性最大的是（）A.尿24小時(shí)游離皮質(zhì)醇升高B.血鈉水平升高C.尿24小時(shí)VMA升高D.血鉀升高E.血腎素活性降低正確答案：A170、單選

關(guān)于泌尿系結(jié)核的病因，以下不正確的是（）A.膀胱結(jié)核應(yīng)追究其是否繼發(fā)于腎結(jié)核B.雙腎積水均應(yīng)追究是否是腎結(jié)核C.腎結(jié)核應(yīng)追究是否繼發(fā)于肺結(jié)核D.附睪結(jié)核應(yīng)追究是否繼發(fā)于腎結(jié)核E.前列腺結(jié)核應(yīng)追究是否繼發(fā)于腎結(jié)核正確答案：B171、單選

女性，40歲。右腰痛3個(gè)月，無(wú)尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱等伴隨癥狀。B超檢查發(fā)現(xiàn)右腎大量積水，左腎正常。檢查失敗，應(yīng)考慮采?。ǎ〢.逆行腎盂造影B.核素掃描C.CTD.MRIE.右側(cè)腎盂穿刺造影正確答案：E172、單選

男，26歲，汽車(chē)擠壓下腹部后3小時(shí)，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就診。查體：血壓110/75mmHg，心率79次/分。X線(xiàn)片顯示恥骨支骨折，導(dǎo)尿管不能插入膀胱。最有價(jià)值的體檢是（）A.腸鳴音B.下肢軸心叩擊痛C.下腹壓痛反跳痛D.骨盆分離擠壓試驗(yàn)E.肛門(mén)指診檢查前列腺正確答案：E173、單選

患者，男，45歲。二天前突然出現(xiàn)無(wú)痛性肉眼血尿，右腰部輕度不適，既往無(wú)血尿史，臨床初步診斷為"腎腫瘤"。此時(shí)應(yīng)首選的檢查方法是（）A.尿路平片B.腎動(dòng)脈造影C.排泄性尿路造影D.B超檢查E.同位素腎掃描正確答案：D174、單選

患者男性，31歲，尿頻、尿急、尿痛3年，檢查：貧血貌，尿沉渣膿細(xì)胞（++++），紅細(xì)胞（++），血尿素氮30mmol/L，排泄性尿路造影兩腎未顯影，膀胱容量30ml左右。病人未行排泄性造影，在你初診時(shí)，下列哪項(xiàng)體格檢查對(duì)診斷腎結(jié)核最有意義（）A.附睪尾部捫及串珠樣改變B.脊柱側(cè)彎C.高血壓D.腹部叩擊痛E.腹部檢查捫及腫大腎臟正確答案：A175、單選

男，26歲，汽車(chē)擠壓下腹部后3小時(shí)，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就診。查體：血壓110/75mmHg，心率79次/分。X線(xiàn)片顯示恥骨支骨折，導(dǎo)尿管不能插入膀胱。治療方法是（）A.尿道會(huì)師術(shù)B.經(jīng)會(huì)陰尿道修補(bǔ)術(shù)C.經(jīng)會(huì)陰尿道拖入手術(shù)D.恥骨上造瘺術(shù)E.恥骨上造瘺術(shù)膀胱鏡直視下放入導(dǎo)絲，然后在放入尿管正確答案：A176、單選

男性，68歲。進(jìn)行性排尿困難5年，因尿潴留留置導(dǎo)尿管3次，1年前曾測(cè)殘余尿量為100ml。查體：下腹膨隆，濁音界在臍下兩指，右側(cè)腹股溝區(qū)有一包塊，凸入陰囊，可以還納。患者的第一診斷是（）A.腹股溝疝B.尿道狹窄C.前列腺增生D.膀胱結(jié)石E.神經(jīng)源性膀胱正確答案：C177、單選

男性，15歲。出生以來(lái)即發(fā)現(xiàn)尿道口位置異常。查體：尿道外口位于陰莖中部，陰莖向腹側(cè)彎曲，陰莖頭包皮呈"V"形缺損，包皮系帶缺如，陰莖頭背側(cè)包皮呈帽狀堆積。臨床診斷為尿道下裂，其臨床分型中，不包括（）A.陰莖頭型B.海綿體型C.陰莖型D.陰囊型E.會(huì)陰型正確答案：B178、單選

下列急性附睪炎的治療措施，不正確的是（）A.臥床休息、托起陰囊B.0.5%利多卡因精索封閉C.選用廣譜抗生素治療D.膿腫形成，切開(kāi)引流E.張力過(guò)高，切開(kāi)減壓正確答案：E179、單選

男性，30歲。1小時(shí)前從2米高處跌落，左腰部著地，傷后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝塊。查體：P100次／分，BP110/70mmHg。左腰部皮膚青紫淤血，壓痛明顯。診斷明確后，最初的治療措施應(yīng)采?。ǎ〢.臥床休息，多飲水B.臥床，監(jiān)測(cè)生命體征，定期復(fù)查血、尿常規(guī)C.手術(shù)探查D.輸血E.腎動(dòng)脈造影，選擇性血管栓塞正確答案：B180、多選

男性，77歲。排尿困難伴夜尿次數(shù)增多5年入院。目前，診斷首先要考慮（提示：體格檢查：雙腎未捫及，腎區(qū)無(wú)壓痛及叩擊痛，沿雙側(cè)輸尿管走行區(qū)無(wú)壓痛，下腹部恥骨上區(qū)可觸及“拳頭樣”大囊性包塊，壓痛明顯。直腸指檢：肛門(mén)括約肌收縮正常，前列腺5cm×5cm×4cm，質(zhì)中，表面光滑，未捫及硬結(jié)，中央溝消失。血PSA值正常。）（）A.前列腺增生B.前列腺癌C.慢性尿潴留D.尿道狹窄E.尿道結(jié)石F.神經(jīng)源性膀胱正確答案：A,C181