疫情期間腦梗應急預案

疫情期間腦梗應急預案一、預案目的本預案旨在針對疫情期間腦?；颊叩木戎?，制定明確的應急措施，確保患者得到及時、有效的治療，最大程度降低不良后果。二、適用范圍本預案適用于發(fā)生腦梗的疑似或確診新冠肺炎患者，以及疑似或確診新冠肺炎患者伴有腦梗表現(xiàn)。三、組織機構(gòu)成立疫情期間腦梗應急小組，由神經(jīng)內(nèi)科、呼吸科、感染科、急診科、影像科等相關科室人員組成。小組長由神經(jīng)內(nèi)科主任擔任，負責統(tǒng)籌協(xié)調(diào)應急措施的落實。四、預警機制當收治疑似或確診新冠肺炎患者且出現(xiàn)腦梗癥狀時，值班醫(yī)生立即向應急小組報告。應急小組根據(jù)患者病情進行評估，確定是否啟動應急預案。五、應急措施1.患者隔離確認啟動應急預案后，立即將患者隔離至指定負壓病房或隔離病區(qū)。對疑似新冠肺炎患者進行核酸檢測，確診后轉(zhuǎn)至新冠肺炎?？漆t(yī)院治療。2.神經(jīng)影像檢查對患者進行頭顱CT或磁共振檢查，明確腦梗部位和程度。3.靜脈溶栓治療符合靜脈溶栓指征的患者，盡早給予重組組織型纖溶酶原激活物（rt-PA）靜脈溶栓。溶栓時間窗為發(fā)病3小時以內(nèi)。4.機械取栓治療對于不符合靜脈溶栓指征或靜脈溶栓無效的患者，考慮行機械取栓治療。機械取栓時間窗為發(fā)病6小時以內(nèi)。5.抗血小板治療所有腦?；颊呔o予阿司匹林或氯吡格雷抗血小板治療，以預防血栓形成。6.抗凝治療對于出現(xiàn)心房顫動、機械心臟瓣膜植入術(shù)后等栓塞高危因素的患者，給予口服華法林或達比加群抗凝治療。7.降血壓治療腦梗患者血壓不宜過低，但需要控制在合理范圍內(nèi)。首選口服降壓藥物，必要時靜脈注射降壓藥物。8.血糖控制對于合并糖尿病的患者，密切監(jiān)測血糖，保持血糖穩(wěn)定。9.預防性抗生素治療對于免疫力低下的患者或行機械取栓治療的患者，給予預防性抗生素治療。10.護理措施加強對患者的生命體征、神經(jīng)功能、意識狀態(tài)等監(jiān)測。做好口腔護理、翻身拍背、預防褥瘡等基礎護理。六、轉(zhuǎn)診機制對于病情嚴重或需要介入治療的患者，考慮轉(zhuǎn)至有條件的三甲醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院救治。轉(zhuǎn)診前做好患者病情穩(wěn)定和轉(zhuǎn)運準備工作，由專人負責陪同轉(zhuǎn)運。七、院內(nèi)感染控制嚴格執(zhí)行醫(yī)院院內(nèi)感染控制措施。醫(yī)務人員在接觸患者時做好個人防護，穿戴隔離衣、口罩、手套等防護裝備。做好醫(yī)療器械和環(huán)境消毒工作。八、應急演練定期組織疫情期間腦梗應急演練，熟悉應急流程，提高醫(yī)務人員應對能力。九、教育培訓開展針對醫(yī)務人員的疫情期間腦梗救治知識培訓，提高