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文檔簡介

多層螺旋CT灌注成像在腫瘤性病變中的初步應(yīng)用一材料與方法對五例腫瘤病人進行了MSCT灌注研究。其中腦膠質(zhì)瘤一例，肝癌一例，腎癌一例，前列腺癌一例，肋骨轉(zhuǎn)移癌一例。男性三例，女性兩例。年齡：25~78歲。

1一般資料2檢查方法使用LightSpeedMSCT患者休息30分鐘后，先行常規(guī)CT平掃，確定腫瘤中心部位，再進行腫瘤灌注掃描。掃描參數(shù)：Cine掃描，1s/scan，層厚5mm/4i，重建層厚10mm/2i，80kVp，200mA，造影劑靜脈快速團注，3.5~4ml/min，劑量45~50mA，掃描總時間45秒。3灌注分析（使用Perfusion2軟件）選取灌注圖像圖像校準(zhǔn)處理，調(diào)整圖像橫向波動偏差興趣區(qū)選擇，包括流入動脈、流出靜脈、腫瘤計算并分析灌注圖像和灌注參數(shù)，包括血流量BF，血容量BV，平均通過時間MTT，表面通透性PS2MSCTPerfusion2軟件的優(yōu)勢多層同層電影掃描，增大了Z周掃描范圍，為灌注分析提供更多有用信息。腫瘤組織復(fù)雜的血管特點，決定著腫瘤灌注的復(fù)雜性與多樣性。Perfusion2根據(jù)“一室、一進、一出”模式，采用中央血流定理，利用去卷積算法，對腫瘤灌注的流入動脈、流出動脈綜合考慮，使灌注參數(shù)更接近于組織的真實情況。3影響灌注參數(shù)設(shè)定的幾個因素正確選擇流入血管及流出血管。部分容積效應(yīng)對感興趣區(qū)內(nèi)動靜脈強化的真實性低估，尤其是對橫向走行血管真實性的低估，使BF和BV值高估，而MTT值影響不大。灌注參數(shù)受體重及心輸出量的影響，如何認(rèn)識這一影響，還有待研究。4灌注成像在全身腫瘤中的應(yīng)用價值觀察組織水平上的血流改變，發(fā)現(xiàn)病變和鑒別病灶性質(zhì)。早期發(fā)現(xiàn)形態(tài)學(xué)上無改變而僅有血液動力學(xué)改變的病變。監(jiān)測腫瘤新生血管，進行腫瘤放化療后療效的評估和隨訪。研究腫瘤微血管，找出腫瘤灌注參數(shù)與免疫組化指標(biāo)間的相關(guān)性。結(jié)論腫瘤灌注成像在臨床上已有初步應(yīng)用，并得出結(jié)論，灌注成像對腫瘤的評判和療效的評價是有意義的。討論腫瘤灌注中，其BV,BF,MTT,PS

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