【下肢深靜脈血栓護(hù)理的探究進(jìn)展綜述3800字】

下肢深靜脈血栓護(hù)理的研究進(jìn)展綜述目錄TOC\o"1-2"\h\u20484下肢深靜脈血栓護(hù)理的研究進(jìn)展綜述 124971關(guān)鍵詞：下肢深靜脈血栓；護(hù)理；措施 1272081.下肢深靜脈血栓的定義 1286172.下肢深靜脈血栓的護(hù)理措施 2146002.1基礎(chǔ)護(hù)理措施 2259062.2介入治療護(hù)理措施 2188052.3溶栓治療護(hù)理措施 384752.4肺栓塞護(hù)理措施 342972.5出血的護(hù)理措施 346242.6心理護(hù)理措施 3165652.7患側(cè)肢體護(hù)理措施 4294503結(jié)語 424624參考文獻(xiàn) 4摘要：血液是人體在血管內(nèi)流動的液體，血液在流動的過程中為身體的各個器官提供氧氣和營養(yǎng)，血液在人體內(nèi)只有正常的循環(huán)流動，才能讓身體的各個器官發(fā)揮各自的作用，維持著人體的運(yùn)轉(zhuǎn)，但是因?yàn)楝F(xiàn)在很多人的不良飲食和作息習(xí)慣造成了血管堵塞，下肢深靜脈血栓就是醫(yī)學(xué)中常見的深靜脈血管內(nèi)出現(xiàn)堵塞而造成的血栓引發(fā)的身體疾病，輕則患者會出現(xiàn)下半身肢體疼痛，腿部腫脹，重者會因?yàn)檠ㄔ斐梢恢Щ蛘叨嘀Х尾縿用}的堵塞導(dǎo)致死亡。因此下肢靜脈血栓患者的日常護(hù)理工作就顯得尤為重要，平時屬于血管外科的護(hù)理范疇，這里會對下肢深靜脈血栓如何護(hù)理進(jìn)行具體的分析和研究。關(guān)鍵詞：下肢深靜脈血栓；護(hù)理；措施這些年來，下肢深靜脈血栓引發(fā)的疾病也在逐年增多，造成了患者的生命健康受到危險，也給患者帶來諸多的痛苦，也給患者的日常生活帶來了諸多不便，影響了患者日后的生活質(zhì)量，但是有效的護(hù)理和干預(yù)對于患者的資料和康復(fù)都有著積極的作用[1]。該文主要對下肢深靜脈血栓的護(hù)理進(jìn)展情況進(jìn)行論述。本次論文就是對出現(xiàn)肢深靜脈血栓的患者的具體護(hù)理工作進(jìn)行主要的講述。下肢深靜脈血栓的定義深靜脈血栓形成的主要原因就是血液不能正常在下肢靜脈運(yùn)行，而且在運(yùn)行的過程中因?yàn)檠旱哪Y(jié)而引發(fā)靜脈回流緩慢，根據(jù)深靜脈內(nèi)堵塞情況的不同，癥狀也會不同，這種深靜脈血栓形成后最常見的表現(xiàn)就是下肢出現(xiàn)不同程度的疼痛和腫脹。輕者患者會出現(xiàn)下肢腫脹，而且下肢皮膚表面溫度偏高，嚴(yán)重著還會出現(xiàn)水皰，主明顯的癥狀就是下肢疼痛或者壓痛。下肢深靜脈血栓根據(jù)發(fā)病部位分成了三種類型，其中混合型深靜脈血栓就是包括髂靜脈、股靜脈和

腘

靜脈以及小腿的靜脈同時出現(xiàn)血栓，也是發(fā)病最高的類型[2]。下肢深靜脈血栓如果出現(xiàn)并發(fā)癥，最嚴(yán)重的情況就是下肢深靜脈中的血栓在血液回流的過程中流入到肺動脈造成肺部動脈的栓塞引發(fā)患者的急性死亡，所以這種深靜脈血栓如果不能做好護(hù)理后期發(fā)病率和死亡率都很高，嚴(yán)重威脅者人類的生命健康[3]。2.下肢深靜脈血栓的護(hù)理措施2.1基礎(chǔ)護(hù)理措施患者在后期的護(hù)理過程中要從以下幾個方面做好基礎(chǔ)護(hù)理措施：首先，患者所處的環(huán)境也有具體的要求，室內(nèi)溫度和濕度保持在25度和50%-60%之間，能讓患者感覺到舒適但不悶熱；其次，患者在飲食上的要求，患者因?yàn)檠軆?nèi)有凝結(jié)，所以不能出現(xiàn)便秘，一定便秘會引起患者下肢的靜脈高壓而加重下肢的腫脹，所以患者的飲食應(yīng)該以清淡飲食為主，吃有刺激的或者過于油膩的食物也會造成血壓增高，要多吃一些容易消化和促進(jìn)腸道蠕動的粗纖維食物比如蔬菜和水果。同時香煙中的尼古丁和酒精也會加重血管的收縮，導(dǎo)致血液流動更加緩慢，加重下肢靜脈的回流，所以患者必須要保持良好的生活習(xí)慣，禁止吸煙和飲酒行為的發(fā)生，以免加重病情[4]。病人在后期的康復(fù)護(hù)理過程中，一定要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑托，按時服藥，定期復(fù)查，并且必要時還要配合康復(fù)治療達(dá)到恢復(fù)的效果，康復(fù)治療就是通過非藥物的手段促進(jìn)身體機(jī)體功能的修復(fù)，也可以通過運(yùn)動的方式讓下肢得到鍛煉加快深靜脈的血液流通，避免造成血液的凝結(jié)。根據(jù)患者恢復(fù)的情況醫(yī)生也會制定不同的康復(fù)訓(xùn)練方案，運(yùn)動量也會控制在一個適度范圍內(nèi)，如果運(yùn)動量過大或者過小都不利于患者的恢復(fù)，并且患者在平時也要加強(qiáng)自身的清潔，讓身體保持干凈干爽，如果不能下床活動，在床上躺著的時候家屬要經(jīng)常幫忙翻身或者變換身體姿勢，避免因?yàn)檠哼\(yùn)行不暢而出現(xiàn)的皮膚潰爛或者長瘡，所以后期的身體護(hù)理也同樣重要[5]。2.2介入治療護(hù)理措施隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，介入治療也成為了常用的治療血栓的醫(yī)學(xué)手段，介入治療是一種微創(chuàng)治療的方法，患者在進(jìn)行介入治療的過程中，也需要及時關(guān)注患者的身體狀況，在治療前對患者出現(xiàn)深靜脈血栓的肢體進(jìn)行腿圍測量，目的是觀察手術(shù)前后的身體變化，在手術(shù)過程中，也要觀察患者其它身體部位有沒有異常情況的發(fā)生，是否出現(xiàn)胸部疼痛或者胸悶的情況，手術(shù)完成后要在手術(shù)部位進(jìn)行按壓，并且按壓時間至少要達(dá)到六小時。使用介入治療過程中，要求患者完成下肢部位的相關(guān)操作比如按摩或者腿部的適量運(yùn)動，促進(jìn)血液流動，有助于導(dǎo)管進(jìn)入后能夠快速進(jìn)行治療。在手術(shù)前后對于患者肢體活動也有著不同的要求，治療開始階段，患者不能一直處于靜坐狀態(tài)，要讓身體進(jìn)行適量的活動，加速血液流動，手術(shù)后，傷口需要愈合，所以在手術(shù)后的六至八個小時內(nèi)不能下床活動[6]。2.3溶栓治療護(hù)理措施溶栓治療一般有二種方式，一種是通過輸液的方式將藥物輸入血液中進(jìn)行血栓的治療，另一種就是導(dǎo)管介入，對于使用溶栓治療的患者在護(hù)理過程中也要做好應(yīng)有的措施，在治療過程中，要讓患者經(jīng)歷避免肢體的活動，以免引起血栓脫落，同時患者在臥床期間翻身的動作要緩慢，不能用力過猛。使用導(dǎo)管溶栓，溶栓導(dǎo)管不同于普通的導(dǎo)管，導(dǎo)管分布著很多的側(cè)孔，用靜脈輸液的泵泵入溶栓藥，把溶栓藥打到血栓內(nèi)部，導(dǎo)管中的很多側(cè)孔也會更大面積地接觸到血管，也更有利于溶栓藥物的發(fā)揮[7]在使用導(dǎo)管溶栓的治療過程中，需要注意的是導(dǎo)管在患者體內(nèi)的置留時間不能超過十小時，而且使用的藥物要在使用前配置，還要注意患者傷口的護(hù)理和清潔[8-9]。實(shí)施導(dǎo)管溶栓后要及時觀察患者的康復(fù)情況，對于患者的護(hù)理也要更加的細(xì)心，避免出現(xiàn)并發(fā)癥，并且也要及時向醫(yī)生匯報患者的恢復(fù)情況。2.4肺栓塞護(hù)理措施下肢深靜脈血栓患者如果出現(xiàn)并發(fā)癥輕者會造成肢體的腫脹和疼痛，重則會導(dǎo)致下肢靜脈回流，脫落的栓塞會通過血液流入肺動脈造成肺動脈栓塞引發(fā)患者的急性死亡，根據(jù)相關(guān)研究數(shù)據(jù)表面，因?yàn)橄轮铎o脈血栓導(dǎo)致的肺栓塞的比例最高達(dá)到了50%[10]。下肢深靜脈血栓導(dǎo)致的肺栓塞通常會在血栓形成后最早一周內(nèi)出現(xiàn)，肺栓塞的癥狀會出現(xiàn)胸痛，呼吸不順暢，有的患者還會出現(xiàn)咳血。對于因?yàn)橄轮铎o脈血栓引發(fā)的肺栓塞患者在后期護(hù)理開始階段，要讓患者臥床靜養(yǎng)避免下床活動，在靜養(yǎng)的十天到二十天的時期，可以配合吸氧提高血液飽和度，如果出現(xiàn)肺水腫的情況，在吸氧過程中可以加入適量比例的酒精緩解患者的病情。2.5出血的護(hù)理措施下肢深靜脈血栓病人如果出現(xiàn)出血的情況其護(hù)理過程中也應(yīng)該采取相應(yīng)的措施[11]。對于出現(xiàn)出血癥狀的下肢深靜脈血栓患者要及時觀察患者的身體狀況，對于出血部位也要進(jìn)行查看，同時通過大小便檢測觀察患者的出血情況2.6心理護(hù)理措施下肢深靜脈血栓患者在出現(xiàn)并發(fā)癥后，身體會出現(xiàn)不同程度的疼痛，有的會導(dǎo)致肢體活動受限，影響正常的工作和生活。對于下肢深靜脈血栓患者的護(hù)理更要注重心理疏導(dǎo)，患者生病后對于病情會感到恐慌，心理承受能力也會減弱，有些患者甚至每天郁郁寡歡，精神和身體都在遭受摧殘，這種情況也不利于治療和身體的恢復(fù)，所以對于這類患者的護(hù)理要注重心理溝通，通過悉心的病理講解減輕患者的心理壓力，讓患者能以積極的心態(tài)接受治療，不良的情緒也會加重病情的惡化，要及時引導(dǎo)患者隨時保持樂觀的心態(tài)，更利于身體的康復(fù)[12]。2.7患側(cè)肢體護(hù)理措施下肢深靜脈血栓也會造成患者單側(cè)肢體出現(xiàn)不同程度的疼痛癥狀，也會導(dǎo)致下肢腫脹以及患病的單側(cè)肢體出現(xiàn)血管突出，靜脈擴(kuò)張，這些癥狀在臨床治療中也很常見，對于此類患者的護(hù)理，要密切觀察患側(cè)肢體的腫脹程度和紅腫情況，如果是發(fā)病期，要避免下肢的活動以臥床靜養(yǎng)為主，同時護(hù)理人員可以幫助患者做些簡單的腳部屈伸動作，在臥床適合要將患側(cè)肢體抬高，避免患側(cè)肢體出現(xiàn)腫脹。也有研究表明，冷熱敷交替的治療方法有利于患者肢體功能的恢復(fù)。在患側(cè)先進(jìn)行熱敷促進(jìn)血液的流動，然后在使用冷敷加速血管的收縮，在冷熱作用下，提高血管張力，有助于血液的暢通[13]。3結(jié)語通過以上論述，對于下肢深靜脈血栓患者根據(jù)病情的不同治療和護(hù)理的方法也會有所差別，也可以采用不同的治療方法對患者進(jìn)行溶栓治療，幫助患者恢復(fù)身體機(jī)能，達(dá)到治療的最佳效果。但是后期的護(hù)理也同樣重要，有效地護(hù)理措施可以加速患者的康復(fù)過程，減輕患者疼痛，為患者的身體恢復(fù)提供必要醫(yī)學(xué)保障。參考文獻(xiàn)[1]帥健萍.圍術(shù)期預(yù)見性護(hù)理降低下肢骨折患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率的效果分析[J].中華全科醫(yī)學(xué),2018,16(12):2121-2123.[2]厲娜,徐曉琳,宋啟敏.胃腸外科大手術(shù)患者圍手術(shù)期下肢深靜脈血栓的預(yù)防及護(hù)理[J].雙足與保健,2019,28(05):25-26.[3]王麗萍.神經(jīng)內(nèi)科危重患者下肢深靜脈血栓的護(hù)理體會[J].雙足與保健,2019,28(11):129-130.[4]張紅梅,鄧?yán)?呂華,孫桂芳,王俊萍,張玉娟.腫瘤介入術(shù)后預(yù)防下肢深靜脈血栓的護(hù)理效果[J].雙足與保健,2019,28(14):141-142.[5]盧吉,劉莉,徐蓉,張宏,高杰,閔敏,豐小慶,金薇,吳芬,鄒建.下肢深靜脈血栓物理預(yù)防的護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)在婦科的建立與運(yùn)用[J].全科護(hù)理,2019,17(27):3351-3354.[6]梁曉偉.長期臥床老年患者下肢深靜脈血栓的預(yù)防措施和護(hù)理方法探討[J].智慧健康,2021,7(01):137-139.[7]祁順娃.護(hù)理干預(yù)預(yù)防骨科患者術(shù)后下肢深靜脈血栓的效果分析[J].黑龍江科學(xué),2021,12(20):70-71.[8]王紅英.循證護(hù)理在下肢深靜脈血栓預(yù)防中的應(yīng)用[J].雙足與保健,2018,27(02):137+139.[9]王偉偉.護(hù)理風(fēng)險預(yù)警監(jiān)控在預(yù)防下肢深靜脈血栓中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2018,3(09):132+197.[10]付燕娣.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理預(yù)防手術(shù)患者下肢深靜脈血栓的作用[J].當(dāng)代護(hù)士(中旬刊),2018,25(06):84-85.[11]邵露