殘疾人托養(yǎng)服務(wù)整體服務(wù)設(shè)想

第一節(jié)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)思路 2一、服務(wù)對象 2二、服務(wù)范圍 3三、服務(wù)內(nèi)容 3四、服務(wù)流程 4（二）受理與初審 5（三）審查與公示 5（四）核準(zhǔn) 5（五）安排入住 6（六）備案 6五、服務(wù)方式 6（二）小組服務(wù)工作 7（三）社區(qū)服務(wù)工作 8六、服務(wù)管理 8（一）遵紀(jì)守法 8（二）制度管理 9（三）信息管理 9（四）服務(wù)指南 9（五）服務(wù)流程 9（六）定期隨訪 10第二節(jié)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)發(fā)展計劃 10一、發(fā)展方向 10二、持續(xù)發(fā)展措施 11三、公共關(guān)系發(fā)展 11四、計劃收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 12五、年度實施計劃 13六、預(yù)期效果 13第三節(jié)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)要求 14一、居家托養(yǎng)服務(wù)要求 14二、日間照料托養(yǎng)服務(wù)要求 15三、寄宿托養(yǎng)服務(wù)要求 16四、運(yùn)動功能訓(xùn)練服務(wù)要求 17第四節(jié)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)管理 17一、規(guī)章制度 17二、服務(wù)協(xié)議 18三、事務(wù)管理 19四、安全與應(yīng)急 20第一節(jié)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)思路一、服務(wù)對象（一）殘疾人全日制、居家托養(yǎng)服務(wù)對象須同時具備以下條件：1.年齡在16―60周歲，具有本區(qū)常住戶口，持有市殘聯(lián)核發(fā)的《中華人民共和國殘疾人證》；2.1―2級智力殘疾人、1―2級病情較為穩(wěn)定的精神殘疾人、1―2級肢體殘疾人；3.生活不能自理（長期臥床或適應(yīng)行為嚴(yán)重障礙），需要他人（含親友）或托養(yǎng)機(jī)構(gòu)長期、完全照料；4.屬于低保或低保邊緣家庭。（二）殘疾人日間、庇護(hù)性就業(yè)托養(yǎng)服務(wù)對象的條件分別按日間、庇護(hù)性就業(yè)XX殘疾人托養(yǎng)服務(wù)中心規(guī)定的條件執(zhí)行。二、服務(wù)范圍包括為符合條件的殘疾人提供基本生活照料和護(hù)理、生活自理能力訓(xùn)練、社會適能力輔導(dǎo)、職業(yè)康復(fù)和勞動技能訓(xùn)練、運(yùn)動功能訓(xùn)練等方面社會服務(wù)。三、服務(wù)內(nèi)容1.評估服務(wù)：入住機(jī)構(gòu)前對有需求的服務(wù)對象進(jìn)行自理能力評估，并出具評估報告。服務(wù)對象入住機(jī)構(gòu)后提供全方位的綜合評估服務(wù)，建立評估檔案。2.基本生活照料：護(hù)理員為服務(wù)對象提供日常生活照顧和護(hù)理以及健康生活所需的基礎(chǔ)服務(wù)，建立護(hù)理檔案。3.機(jī)構(gòu)托養(yǎng)服務(wù)：本規(guī)范所指的機(jī)構(gòu)托養(yǎng)，是指在各級、各類寄宿制集中托養(yǎng)機(jī)構(gòu)和日間照料機(jī)構(gòu)中，為符合條件的智力、精神和重度肢體殘疾人提供的托養(yǎng)服務(wù)內(nèi)容。4.居家托養(yǎng)服務(wù)：通過一定的組織或機(jī)構(gòu)，以合適的方式為分散居住在家庭和社區(qū)中符合條件的智力、精神和長期需要專人照料或護(hù)理的重度肢體殘疾人。5.能力培養(yǎng)服務(wù)：根據(jù)服務(wù)對象不同殘疾類別等級提供有針對性的社會適應(yīng)能力訓(xùn)練服務(wù)、生活自理能力訓(xùn)練等服務(wù)，通過模擬能力訓(xùn)練開發(fā)殘疾人潛能，提高殘疾人回歸家庭和社會后生活和社會適應(yīng)能力。6.康復(fù)功能訓(xùn)練：入住機(jī)構(gòu)后根據(jù)健康評估結(jié)果制定康復(fù)訓(xùn)練方案，建立康復(fù)檔案。對有需求的殘疾人提供相應(yīng)康復(fù)訓(xùn)練并制定康復(fù)計劃，對參與康復(fù)訓(xùn)練的殘疾人進(jìn)行定期評估，及時調(diào)整康復(fù)訓(xùn)練計劃。7.醫(yī)療支持服務(wù)：機(jī)構(gòu)配備醫(yī)務(wù)室及專門醫(yī)務(wù)人員，為服務(wù)對象提供必要的醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)。根據(jù)服務(wù)對象身體狀況進(jìn)行分級護(hù)理，按醫(yī)囑提供服藥、及時就醫(yī)服務(wù)。為服務(wù)對象提供健康功能評估，建立健康檔案。配合服務(wù)對象做好入住前體檢工作。四、服務(wù)流程（一）申請服務(wù)對象本人或其代理人作為申請人，向戶籍所在地街道辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府受理窗口提出入住機(jī)構(gòu)申請，提供以下材料：1.《XX市困境家庭服務(wù)對象入住機(jī)構(gòu)補(bǔ)助申請表》(以下簡稱《申請表》)一式兩份；2.申請人居民身份證、戶口簿原件及復(fù)印件兩份；3.《XX市城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證》、《XX市農(nóng)村居民最低生活保障金領(lǐng)取證》、《XX市低收入家庭救助證》或《重殘人員生活困難補(bǔ)助證》原件；4.近期2寸免冠照片XX張；5.殘疾人服務(wù)對象需提供第二代殘疾人證、失業(yè)且無穩(wěn)定性收入證明原件及復(fù)印件兩份。通過政府內(nèi)部數(shù)據(jù)庫查詢能夠確認(rèn)申請人資格的，申請人只需提供《申請表》一式兩份，不必提供相關(guān)證明材料。服務(wù)對象的代理人作為申請人提出申請的，應(yīng)當(dāng)同時提供服務(wù)對象本人委托書。（二）受理與初審街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）受理申請時，應(yīng)當(dāng)對申請人或其代理人提交的材料進(jìn)行核對，材料齊備的予以受理；材料不齊備的，應(yīng)當(dāng)填寫《申請材料補(bǔ)正通知書》，書面告知申請人或者其代理人補(bǔ)齊所有規(guī)定材料。街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）于受理申請XX個工作日內(nèi)，對申請人申請材料反映情況進(jìn)行初審，并在《XX市困境家庭服務(wù)對象申請入住社會福利機(jī)構(gòu)補(bǔ)助核準(zhǔn)表》上提出初審意見，上報區(qū)民政局。初審不合格的，及時書面告知申請人，說明理由并退還其全部材料。（三）審查與公示各區(qū)民政局應(yīng)于收到申請材料XX個工作日內(nèi)進(jìn)行審查。審查結(jié)果應(yīng)在申請人居住地社區(qū)（村）進(jìn)行公示，公示時間不少于XX個工作日。公示期滿有異議的，街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）及時書面告知申請人，說明理由并退還材料。（四）核準(zhǔn)公示期滿無異議的，各區(qū)民政局應(yīng)于XX個工作日內(nèi)做出決定，并制作告知書，由街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）將告知書轉(zhuǎn)達(dá)申請人，服務(wù)對象自次月起獲得享受入住福利機(jī)構(gòu)補(bǔ)助條件。（五）安排入住根據(jù)申請人入住意愿，結(jié)合民政、衛(wèi)生健康、殘聯(lián)等部門審核和第三方評估結(jié)果，統(tǒng)籌安排入住本區(qū)福利機(jī)構(gòu)。（六）備案每季度首月XX日前，各區(qū)民政局、殘聯(lián)匯總上一季度核準(zhǔn)結(jié)果，填寫《XX市困境家庭服務(wù)對象申請入住社會福利機(jī)構(gòu)補(bǔ)助核準(zhǔn)匯總表》，向市民政局、市殘聯(lián)報備。已入住本市定點社會福利機(jī)構(gòu)、符合本辦法第一條規(guī)定條件的老年人及殘疾人，可參照以上程序和要求申請辦理補(bǔ)助手續(xù)，從辦法實施之日起享受補(bǔ)貼；在跨區(qū)遷移后重新申請且符合條件的延續(xù)享受補(bǔ)貼。五、服務(wù)方式（一）個案服務(wù)工作

通過本項目政府購買居家殘疾人托養(yǎng)服務(wù)，按照相關(guān)文件標(biāo)準(zhǔn)，為指定人群提供居家殘疾人托養(yǎng)服務(wù)，在提供要求的基本服務(wù)基礎(chǔ)上，XX殘疾人托養(yǎng)服務(wù)中心專職社會工作師在專業(yè)的價值觀指導(dǎo)下，運(yùn)用專業(yè)的知識和技巧為單個殘疾人及其家庭提供物質(zhì)或情感方面幫助和支持，以使當(dāng)事人減輕壓力，解決問題和達(dá)到良好的福利狀態(tài)的服務(wù)活動。主要包括對殘疾人個人的輔導(dǎo)、殘疾人家庭的輔導(dǎo)以及個案轉(zhuǎn)介的服務(wù)。在實踐中，XX殘疾人托養(yǎng)服務(wù)中心的社工通過開展個案工作與殘疾人建立良好的關(guān)系，通過主動與殘疾人聊天，聽他們傾訴，緩解他們的孤獨感，同時也以更深入地了解殘疾人的需求，為開展下一步服務(wù)，豐富服務(wù)品類打下堅實基礎(chǔ)。此外，社工還采用個案工作方法對接受服務(wù)的殘疾人建立個人資料檔案，運(yùn)用個案工作技巧與原則，與殘疾人溝通，有針對性地開展工作，了解并滿足殘疾人心理層面的需求。

（二）小組服務(wù)工作

XX殘疾人托養(yǎng)服務(wù)中心專職護(hù)理員在社工的協(xié)助和指導(dǎo)下，利用老年組員之間的互動和小組凝聚力，幫助殘疾人組員學(xué)習(xí)他人的經(jīng)驗，改變自己的行為，正確面對困難，恢復(fù)自己的社會功能和促進(jìn)自己成長的專業(yè)服務(wù)活動。通過調(diào)研發(fā)現(xiàn)，院內(nèi)和居家殘疾人普遍存在此方面的共同需求。因此在服務(wù)過程中開展一些溝通小組、情感支持小組、互助小組及興趣小組，運(yùn)用小組工作的專業(yè)工作方法來為殘疾人創(chuàng)造彼此交流、豐富生活、展示自我的機(jī)會，從而能夠更好地幫助殘疾人康養(yǎng)。通過對XX殘疾人托養(yǎng)服務(wù)中心院內(nèi)殘疾人和居家殘疾人調(diào)研發(fā)現(xiàn)，容易患上老年癡呆癥、抑郁癥、焦慮癥這類殘疾人大部分都是獨自一人生活，和外界交流很少互動。針對于此，XX殘疾人托養(yǎng)服務(wù)中心社會工作治療模式的小組對于這些癥狀的防治及康復(fù)具有較大幫助。此外,小組工作方法以改善殘疾人與家屬的關(guān)系,為他們創(chuàng)造溝通與相互理解的機(jī)會與平臺。（三）社區(qū)服務(wù)工作XX殘疾人托養(yǎng)服務(wù)中心專職社工，以社區(qū)及其成員整體為對象，運(yùn)用各種工作方法，改善殘疾人與社區(qū)的關(guān)系，提高殘疾人的自助、互助能力，促進(jìn)殘疾人的社區(qū)參與，通過殘疾人的集體參與去改善他們的生活質(zhì)量的一種服務(wù)活動和服務(wù)過程。一方面，社工以通過充分利用和調(diào)動社區(qū)力量，使得殘疾人得到更好的幫助。社工在社區(qū)工作中充當(dāng)著組織促進(jìn)者、牽線搭橋者、權(quán)益保護(hù)著、政策呼吁者等角色；另一方面，社工還以通過動員殘疾人本身的參與來喚起殘疾人的自為意識，增強(qiáng)殘疾人的參與意識，主動解決殘疾人自身的問題。XX殘疾人托養(yǎng)服務(wù)中心專職社工組織社區(qū)中的低齡殘疾人組成照料團(tuán)隊來照顧高齡殘疾人和生活不能自理的殘疾人，組成殘疾人維權(quán)社來維護(hù)自身的權(quán)利。這樣的行動調(diào)動了殘疾人的能動性，提升了他們的主人翁精神。六、服務(wù)管理（一）遵紀(jì)守法1.遵守國家有關(guān)法律法規(guī)，執(zhí)行殘疾人托養(yǎng)服務(wù)相關(guān)規(guī)定，并自覺接受監(jiān)督部門的監(jiān)督管理。2.有健全的財務(wù)管理、會計審核制度，憑證、賬簿等符合財務(wù)規(guī)定；有項目獨立臺賬，?？顚Ｓ茫许椖拷?jīng)費(fèi)收支明細(xì)清單。（二）制度管理1.有健全的機(jī)構(gòu)管理制度，如接待、服務(wù)、投訴處理機(jī)制和服務(wù)回訪制度。2.有檔案管理和固定資產(chǎn)管理制度等。（三）信息管理1.按托養(yǎng)協(xié)議妥善保管服務(wù)對象的個人信息，尊重其個人隱私。2.建立服務(wù)對象個人檔案，包括個人基本情況、托養(yǎng)服務(wù)協(xié)議書、健康情況、醫(yī)療記錄、綜合評估報告、個別化托養(yǎng)方案，托養(yǎng)服務(wù)內(nèi)容開展情況等；托養(yǎng)服務(wù)有階段性調(diào)整方案，并及時更新、動態(tài)管理。3.與工作人員簽訂用工協(xié)議和勞動合同，根據(jù)需要繳納社會保險。（四）服務(wù)指南1.能提供清晰、標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù)指南或服務(wù)說明書。2.服務(wù)指南或服務(wù)說明書具體包括：機(jī)構(gòu)介紹，服務(wù)設(shè)施、內(nèi)容和項目，收費(fèi)項目和標(biāo)準(zhǔn)，服務(wù)承諾、相關(guān)費(fèi)用減免政策等。（五）服務(wù)流程1.在顯著位置標(biāo)示殘疾人托養(yǎng)服務(wù)工程流程。2.依據(jù)各類殘疾人身心特點，按照托養(yǎng)服務(wù)方案提供的服務(wù)項目不少于三項。（六）定期隨訪1.通過電話、家訪、網(wǎng)絡(luò)等途徑及時收集服務(wù)反饋意見。2.服務(wù)質(zhì)量跟蹤隨訪記錄表有詳實記錄。第二節(jié)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)發(fā)展計劃借鑒國內(nèi)外先進(jìn)的服務(wù)理念，結(jié)合殘疾人托養(yǎng)服務(wù)實際情況，創(chuàng)新服務(wù)模式，實行表格式量化服務(wù)，推行人性化、個性化、特色化服務(wù)，最大程度解決轄區(qū)內(nèi)，殘疾人白天急需照顧的生活照料及上門服務(wù)問題，XX殘疾人托養(yǎng)服務(wù)中心擬打造成為殘疾人集中的休閑娛樂、康復(fù)理療、獲取生活幫助服務(wù)和產(chǎn)品的基地，為政府分憂、為家庭解難、為殘疾人盡孝，打造XX市殘疾人日間照料中心最具影響力的品牌。同時，依托XX殘疾人托養(yǎng)服務(wù)中心的服務(wù)團(tuán)隊、設(shè)施，為周邊殘疾人提供延伸的殘疾人托養(yǎng)服務(wù)。一、發(fā)展方向1.立足社區(qū)殘疾人具體需求，提供機(jī)構(gòu)、居家、日間照料、寄宿、就業(yè)相結(jié)合的全方位優(yōu)質(zhì)服務(wù)；2.整合加盟商戶資源，拓展服務(wù)網(wǎng)點，形成統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和模式。3.逐步加大準(zhǔn)入、準(zhǔn)出力度，發(fā)揮監(jiān)督管理評估作用，不斷完善服務(wù)機(jī)制；4.對各服務(wù)網(wǎng)點，通過服務(wù)平臺，資源統(tǒng)一調(diào)配，遠(yuǎn)程監(jiān)管，服務(wù)模式統(tǒng)一，聯(lián)網(wǎng)服務(wù)、連鎖經(jīng)營，樹立XX殘疾人托養(yǎng)服務(wù)中心延伸殘疾人托養(yǎng)服務(wù)品牌。二、持續(xù)發(fā)展措施1.針對殘疾人急需的服務(wù)，孵化和幫助社會組織提供為老服務(wù)；2.協(xié)調(diào)社區(qū)街道辦、居委會等部門，為殘疾人提供聯(lián)動的網(wǎng)格化服務(wù)；3.吸納社會資助，當(dāng)服務(wù)得到充分認(rèn)時，爭取社會物資和資金資助等；4.立足社區(qū)具體需求，更加切合實際為社區(qū)提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。5.服務(wù)內(nèi)容細(xì)致化、專業(yè)化、智能化：深入細(xì)分不同服務(wù)對象的不同需求，讓服務(wù)內(nèi)容和手段更有針對性，重點推廣智能化為老服務(wù)手段。6.建設(shè)和完善綜合服務(wù)平臺，實現(xiàn)線上、線下聯(lián)動服務(wù)，讓社區(qū)居民及服務(wù)對象享受到更為便捷、及時、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。7.形成社區(qū)服務(wù)人才成長路徑，培養(yǎng)社會服務(wù)專業(yè)人才梯隊：制定人才培養(yǎng)計劃，培養(yǎng)實習(xí)生，增強(qiáng)項目團(tuán)隊的服務(wù)能力形成社區(qū)服務(wù)人才專業(yè)服務(wù)資格認(rèn)證體系：為人才職業(yè)成長建立渠道形成管理人員晉升系統(tǒng)：管理人員建立有層級的晉升機(jī)制或系統(tǒng)，但個人管理能力得到提升時，相的工作崗位和工作待遇都要有所提升，以便于留住有能力的人長期貢獻(xiàn)于社區(qū)服務(wù)工作。三、公共關(guān)系發(fā)展1.XX殘疾人托養(yǎng)服務(wù)中心將每年應(yīng)舉辦公益性活動至少XX次，與所在社區(qū)舉辦次聯(lián)誼活動，動員服務(wù)對象參與機(jī)構(gòu)舉辦的公益性活動。2.XX殘疾人托養(yǎng)服務(wù)中心將與企業(yè)建立合作關(guān)系，制定周密的合作計劃，拓展發(fā)展空間。通過共同舉辦活動、展覽、贊助、義賣、設(shè)立庇護(hù)工場承接訂單等方式與企業(yè)開展合作。3.XX殘疾人托養(yǎng)服務(wù)中心會積極吸納社區(qū)居民、社區(qū)志愿者參與殘疾人托養(yǎng)工作。4.XX殘疾人托養(yǎng)服務(wù)中心接受全社會的監(jiān)督，對外公布監(jiān)督、投訴電話，對于社會投訴、反饋意見，將在XX個工作日內(nèi)給出明確答復(fù)。5.XX殘疾人托養(yǎng)服務(wù)中心設(shè)有固定的社會開放日，在預(yù)先約定的情況下，將在社會開放日接受公眾參觀。6.XX殘疾人托養(yǎng)服務(wù)中心會以適當(dāng)方式公開公布有關(guān)服務(wù)對象的重要決定與重大安排。7.XX殘疾人托養(yǎng)服務(wù)中心會制定采訪接待制度，規(guī)范采訪接待程序，由專人或部門負(fù)責(zé)接待采訪。四、計劃收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)本項目執(zhí)行統(tǒng)一定價標(biāo)準(zhǔn)。按照殘疾人托養(yǎng)服務(wù)社會組織招標(biāo)項目服務(wù)采購目招標(biāo)文件，以及相關(guān)政策法規(guī)執(zhí)行。支付標(biāo)準(zhǔn)為每人每年XX元，每半年支付已服務(wù)人數(shù)款項的XX%，待年度項目全部完成，經(jīng)檢查驗收合格，如無質(zhì)量問題依據(jù)實際服務(wù)人數(shù)結(jié)算剩余款項。五、年度實施計劃

年度項目實施進(jìn)度計劃階段服務(wù)目標(biāo)時間規(guī)劃工作內(nèi)容前期籌備工作完成人員招聘，人員培訓(xùn)等前期準(zhǔn)備項目開展前一個月1.招聘醫(yī)師.社工和相關(guān)護(hù)理工作人員；2.安排機(jī)構(gòu)崗前培訓(xùn)，到省內(nèi)及AAA市知名殘疾人托養(yǎng)機(jī)構(gòu)服務(wù)點參觀學(xué)習(xí)；安排人員上崗，布置好各功能室.工作人員辦公室，采購相關(guān)設(shè)備進(jìn)行配置項目開展半個月之內(nèi)1.安排人員上崗；2.規(guī)劃.布置好各功能室.工作人員辦公室；3.采購相關(guān)設(shè)備對功能室.辦公室進(jìn)行布置。完成XX殘疾人日間照料中心提供居家殘疾人托養(yǎng)服務(wù)的前期宣傳和社區(qū)需求評估項目開展第一二個月1.訪談.問卷入戶收集社區(qū)居民需求，并介紹社區(qū)智能管理平臺；2.制作宣傳單；3.在XX殘疾人托養(yǎng)服務(wù)中心及社區(qū)開展殘疾人日間照料中心、服務(wù)宣傳、問卷調(diào)查等；4.根據(jù)社區(qū)需求評估和問卷調(diào)查，完善服務(wù)計劃。六、預(yù)期效果本項目以XX殘疾人托養(yǎng)服務(wù)中心的殘疾人托養(yǎng)服務(wù)為基礎(chǔ)，全面輻射居家殘疾人托養(yǎng)服務(wù)、日間照料托養(yǎng)服務(wù)、寄宿制托養(yǎng)服務(wù)等，極大程度地滿足殘疾人日益提高的生活服務(wù)和健康服服需求。提高殘疾人生活質(zhì)量，讓殘疾人在家中享受舒適安全、高質(zhì)量的健康服務(wù)，是加強(qiáng)社會主義精神文明建設(shè)的需要，也是國家對養(yǎng)老事業(yè)提出的新的要求。XX殘疾人日間照料中心以豐富殘疾人精神生活和關(guān)注殘疾人健康狀況為出發(fā)點，通過現(xiàn)代化的技術(shù)手段、舒適有效的健康體驗、豐富多彩的活動設(shè)計，為殘疾人營造家一樣的生活環(huán)境，增加其歸屬感。同時通過延伸服務(wù)，為廣大居家殘疾人提供助餐、助潔、助浴、助醫(yī)、助行等多種托養(yǎng)服務(wù)。第三節(jié)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)要求一、居家托養(yǎng)服務(wù)要求1.根據(jù)服務(wù)對象的特點，營養(yǎng)、合理配餐，制定每周食譜，能夠提供點餐、加餐、助餐服務(wù)，尊重服務(wù)對象飲食習(xí)慣，使其得到合理、規(guī)律的膳食服務(wù)。2.應(yīng)根據(jù)季節(jié)和天氣情況為服務(wù)對象提供合理頻率的身體清潔服務(wù)和衣物換洗服務(wù)，保持服務(wù)對象身體清潔、無異味，衣物衛(wèi)生、整潔、得體。3.對有需要的服務(wù)對象提供起床、穿衣、就寢、脫衣、整理床鋪、如廁等基本起居服務(wù)。4.制定合理的作息制度并在顯著位置標(biāo)示。5.根據(jù)服務(wù)對象特點進(jìn)行分級護(hù)理，并用記錄卡片標(biāo)注在顯著位置。6.為有需要的服務(wù)對象按醫(yī)囑提供服藥服務(wù)。7.護(hù)理智力殘疾對象時，應(yīng)注意觀察和指導(dǎo)。避免因為理解障礙造成意外傷害。(女性性侵害)8.護(hù)理精神殘疾對象時，應(yīng)注意安全保護(hù)和監(jiān)護(hù)。遇特殊情況時，應(yīng)及時通知其家屬或監(jiān)護(hù)人，由專業(yè)醫(yī)技人員或在其指導(dǎo)下適時采取安全保護(hù)和監(jiān)護(hù)措施，或轉(zhuǎn)入專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。9.在護(hù)理過程中，應(yīng)尊重服務(wù)對象的人格和尊嚴(yán)，特別注意保護(hù)女性服務(wù)對象的人身權(quán)益不受侵害。10.協(xié)助有需要的服務(wù)對象進(jìn)行戶外活動。在天氣情況允許的條件下，每天保證服務(wù)對象到戶外活動小時。二、日間照料托養(yǎng)服務(wù)要求1.根據(jù)服務(wù)對象的需求和特點，制定適宜的培養(yǎng)與訓(xùn)練計劃，并張貼在顯著位置。2.指導(dǎo)服務(wù)對象進(jìn)行基本生活自理活動訓(xùn)練，使其能夠自行洗漱、如廁、穿衣、吃飯等。3.與服務(wù)對象的家屬或監(jiān)護(hù)人及時其溝通訓(xùn)練的內(nèi)容和情況，以便服務(wù)對象回家時可以在真實家庭生活場景中對其生活自理能力進(jìn)行重復(fù)鞏固訓(xùn)練。4.可根據(jù)服務(wù)對象個體情況，設(shè)計適宜的訓(xùn)練課程，例如種植養(yǎng)殖、面食制作、簡單手工等，發(fā)掘其生活自理能力方面可能存在的其他潛力。5.對心理和行為出現(xiàn)異常的服務(wù)對象進(jìn)行關(guān)注，有必要時召集專業(yè)人員進(jìn)行座談分析，為其制定行為矯正方案。對于心理和行為出現(xiàn)極端異常、嚴(yán)重影響其他服務(wù)對象正常生活甚至人身安全的服務(wù)對象，應(yīng)立即轉(zhuǎn)至專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。6.在機(jī)構(gòu)內(nèi)開展適宜的文化、體育、娛樂活動，可以根據(jù)實際情況組織比賽、展示或表演，使其具備基本的人際交往興趣和能力。7.指導(dǎo)服務(wù)對象在模擬超市、銀行、醫(yī)院、郵局、公共交通等簡單社會場景中進(jìn)行社會適應(yīng)性訓(xùn)練，提高其參與社會生活的能力。8.定期安排服務(wù)對象家屬或監(jiān)護(hù)人、志愿者到機(jī)構(gòu)內(nèi)進(jìn)行活動，鼓勵服務(wù)對象接待訪客或外出參加社區(qū)或社會公益活動，逐步拓展其在直接參與社會生活方面的能力。9.根據(jù)服務(wù)對象的社會適應(yīng)能力的恢復(fù)和提升情況，適時調(diào)整社會適應(yīng)輔導(dǎo)計劃。三、寄宿托養(yǎng)服務(wù)要求1.組織有需要的服務(wù)對象開展與其行為能力相適應(yīng)的簡單基本生產(chǎn)勞動，例如制作絹花、組配零件等。通過勞動幫助其活動肢體、鍛煉大腦、集中注意力、協(xié)調(diào)手眼。2.服務(wù)對象參與生產(chǎn)勞動之前，應(yīng)根據(jù)個體實際情況對其進(jìn)行必要的培訓(xùn)。3.為有需要的服務(wù)對象提供職業(yè)指導(dǎo)、職業(yè)心理咨詢、職業(yè)適應(yīng)評定、職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練、職業(yè)介紹等服務(wù)。4.根據(jù)實際情況開設(shè)專業(yè)的勞動技能培訓(xùn)課程，開發(fā)服務(wù)對象的職業(yè)能力。5.有條件的托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)開設(shè)庇護(hù)工場或與愛心企業(yè)等社會力量合作建立職業(yè)康復(fù)車間，使部分服務(wù)對象實現(xiàn)輔助性就業(yè)，獲得一定的勞動收入。為條件適宜的服務(wù)對象提供支持性就業(yè)，進(jìn)而實現(xiàn)社會性就業(yè)。6.合理處理勞動生產(chǎn)成果和可能獲得的收入。處理方式和處理結(jié)果應(yīng)記錄并存檔。7.定期開展身體功能評估和勞動能力評估，適時對服務(wù)對象的職業(yè)適應(yīng)性進(jìn)行測評和評價，及時調(diào)整職業(yè)康復(fù)與勞動技能訓(xùn)練計劃。四、運(yùn)動功能訓(xùn)練服務(wù)要求1.為有需求的服務(wù)對象提供適當(dāng)?shù)囊赃\(yùn)動功能為主的訓(xùn)練，指導(dǎo)其規(guī)范使用矯形器和訓(xùn)練器具，幫助其鞏固醫(yī)療康復(fù)效果，使其身體運(yùn)動功能得到恢復(fù)或代償。2.有條件的XX殘疾人托養(yǎng)服務(wù)中心應(yīng)定期對服務(wù)對象的監(jiān)護(hù)人進(jìn)行必要的簡單技術(shù)培訓(xùn)，使其在機(jī)構(gòu)之外也能夠得到持續(xù)的運(yùn)動功能訓(xùn)練。3.根據(jù)服務(wù)對象的身體情況，開展運(yùn)動功能評估，適時調(diào)整訓(xùn)練計劃。4.服務(wù)對象身體狀況發(fā)生較大變化時，應(yīng)及時轉(zhuǎn)介到專業(yè)醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷和治療。第四節(jié)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)管理一、規(guī)章制度1.制定健全的行政、人事、檔案管理等規(guī)章和制度。2.建立合同責(zé)任機(jī)制，與服務(wù)對象或其家屬、監(jiān)護(hù)人簽訂具有法律效力的托養(yǎng)服務(wù)協(xié)議。3.財務(wù)制度健全，憑證、賬簿符合財務(wù)規(guī)定。社會捐助、政府補(bǔ)助資金?？顚Ｓ茫性敱M的使用記錄，定期公開財務(wù)報表。4.制定清晰、準(zhǔn)確的服務(wù)說明書，包括機(jī)構(gòu)介紹、服務(wù)設(shè)施、服務(wù)內(nèi)容和項目、收費(fèi)項目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)承諾、相關(guān)費(fèi)用減免政策等。服務(wù)說明書應(yīng)以適當(dāng)方式公開。5.服務(wù)人員崗位職責(zé)明確，公開上墻。6.應(yīng)有服務(wù)回訪制度和防范服務(wù)風(fēng)險的制度和措施。二、服務(wù)協(xié)議1.應(yīng)與每一位服務(wù)對象或其家屬、監(jiān)護(hù)人簽訂具有法律效力、權(quán)責(zé)清晰的托養(yǎng)服務(wù)協(xié)議。2.簽訂協(xié)議之前，應(yīng)有有效途徑供擬入托人員或其監(jiān)護(hù)人進(jìn)行信息咨詢和反饋。3.托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)對擬入托人員的托養(yǎng)適宜性及護(hù)理等級進(jìn)行評估，評估結(jié)果應(yīng)得到家屬或監(jiān)護(hù)人認(rèn)可。4.協(xié)議中必須明確，擬入托人員若是曾有精神疾病史，在入托適宜性評估時應(yīng)提供專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或康復(fù)機(jī)構(gòu)出具的正式風(fēng)險評估表，以確定其病情已經(jīng)穩(wěn)定并具備了從專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)介至托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)的條件。5.協(xié)議中應(yīng)確定服務(wù)對象、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式、服務(wù)流程、服務(wù)時間、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及其他必要事項。服務(wù)對象在托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)中入托滿一年，就應(yīng)對其進(jìn)行一次托養(yǎng)適宜性評估，根據(jù)評估結(jié)果確定是否有必要繼續(xù)入托。協(xié)議一般一年一簽。6.應(yīng)為進(jìn)入機(jī)構(gòu)進(jìn)行托養(yǎng)的服務(wù)對象購買意外傷害保險，有條件的機(jī)構(gòu)或個人還可購買大病險等其他險種。7.托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)按照協(xié)議提供相應(yīng)的服務(wù)。妥善保存和管理服務(wù)對象的個人信息，尊重和保護(hù)服務(wù)對象個人隱私。三、事務(wù)管理1.組織機(jī)構(gòu)、工作人員及服務(wù)對象等信息的登記應(yīng)真實、完整并及時更新。2.建立服務(wù)對象個人檔案，服務(wù)對象人檔，包括個人基本情況、托養(yǎng)服務(wù)協(xié)議書、健康情況、醫(yī)療記錄、護(hù)理等級評估報告、康復(fù)訓(xùn)練情況等。及時更新，動態(tài)管理。3.及時掌握服務(wù)情況，通過電話、家訪、網(wǎng)絡(luò)等途徑收集服務(wù)反饋意見。4.保持機(jī)構(gòu)內(nèi)干凈、整潔、無異味。居室和公共區(qū)域每日清掃不少于次，每周消毒不少于XX次。5.保持各種護(hù)理用具和生活用品清潔、有序。定期清洗床上用品。有明顯污漬時，應(yīng)及時更換。6.服務(wù)對象用餐、休息期間，應(yīng)有值班工作人員定時查房，并做好值班記錄，值班表上墻。7.有條件的地方可根據(jù)入托服務(wù)對象殘疾類別和服務(wù)需求的不同，分別建立獨立針對某個類別的XX殘疾人托養(yǎng)服務(wù)中心，或者在XX殘疾人托養(yǎng)服務(wù)中心內(nèi)為入托的智力和精神殘疾人設(shè)置相對獨立的生活場所和活動空間，依據(jù)智力殘疾人和精神殘疾人的身心特點，提供有針對性的服務(wù)。8.XX殘疾人托養(yǎng)服務(wù)中心應(yīng)建立內(nèi)設(shè)醫(yī)療部門或簽約專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（醫(yī)師）提供必要的醫(yī)療保健服務(wù)。內(nèi)設(shè)醫(yī)療部門或簽約專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（醫(yī)師）應(yīng)具有診治殘疾人常見病、多發(fā)病和處理殘疾人突發(fā)性疾病的能力。9.XX殘疾人托養(yǎng)服務(wù)中心應(yīng)每年為簽約服務(wù)對象提供次常規(guī)身體檢查服務(wù)，建立個人健康檔案，并在服務(wù)對象入托期間保存其身體檢查結(jié)果單及既有病史病歷。四、安全與應(yīng)急1.在托養(yǎng)服務(wù)機(jī)