探討績效管理考核在護理人員管理中的應用

探討績效考評在護理人員管理中應用[摘要]目標經(jīng)過績效考評發(fā)揮護理人員主觀能動性，激發(fā)工作熱情，提升護理質量。方法從技術職稱、崗位風險、工作量、工作質量、科研教學、工作態(tài)度等方面制訂績效考評細則，建立各項考評統(tǒng)計，采取積分制進行考評，將考評結果和獎金掛鉤。結果方案運行1年，護理人員工作主動性顯著提升，護理質量及患者滿意度顯著提升（均p＜0.01）。結論績效考評方案應用，充足表現(xiàn)了多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬、公開、公平、公正分配標準，調動了護士工作熱情，提升了護理質量及患者滿意度。[關鍵詞]護士；績效考評；獎金分配；護理質量；滿意度護士績效考評屬于衛(wèi)生部現(xiàn)在開展“優(yōu)質護理服務示范工程”活動中和護理相關一項中藥內(nèi)容。我院作為全省關鍵此項目聯(lián)絡醫(yī)院，于7月正式開始此示范工程活動。我院屬于醫(yī)院首批試點一個病房，在護理方面采取了一系列改革方法，尤其是針對責任制護理進行了績效考評，從而提升護理人職員作方面主動性，使其愈加好地服務病人，1月制訂了綜合績效考評分配方案，將考評所得結果和實際獎金掛鉤，實施后取得了很好效果，具體匯報以下：1通常資料我院為某地級市一所三甲醫(yī)院，1200漲開放床位，其中婦產(chǎn)科設置床位有40張，共16名注冊護士。其中1名為副主任醫(yī)生，4例為主管護師，6例為一般護師，5例為護士；學歷為7明本科，9明?？?。針對以上人員采取小組責任制管理，每名責任護理負責管理8位住院患者。2方法2．1績效考評細則制訂制訂績效考評規(guī)則，關鍵經(jīng)過對護理人員工作質量、工作量進行考評，同時結合工作態(tài)度、科研教學、崗位風險及技術職稱等指標綜合考評，滿分為100分。2．1.1工作量（35分）①夜班次數(shù)總分為6分，其中每個月住院護理夜班數(shù)應高于2次，護師應高于4次，護士應高于6次，依據(jù)要求每上一次夜班加6分每人，多上一次夜班加1分每人；②病人總數(shù)為8分，每人得分為護理病人總人次和本月病人總人次之比乘以8分；③危重病人數(shù)為8分，每人得分計算方法為每人護理危重患者人次和本月全部危重患者總人此之比，乘以8分便是最終評分；④Ⅰ級護理人數(shù)分數(shù)為8分，每人得分計算方法為每人所護理Ⅰ級護理人次和本月Ⅰ級護理總人次之比，乘以8分便是最終得分；⑤Ⅱ級護理人數(shù)分數(shù)為5分，每人得分計算方法為每人護理Ⅱ級護理人次和本月Ⅱ級護理總人次之比，乘以5分便是最終得分。2．1．2工作質量總分為35分，評價標準為：①若出現(xiàn)嚴重護理差錯并引發(fā)不良后果，那么當事人便扣除30分每次，責任組長則扣除10分每次，若是實習生出現(xiàn)差錯，那么便由對應帶教老師負擔其錯誤；②若出現(xiàn)嚴重護理差錯后未引發(fā)其它不良后果，那么當事人便扣除20分每次，同時其責任組長需要扣除5分每次；③若發(fā)生差錯為通常差錯，那么扣除責任人10分每次，出現(xiàn)安全隱患則扣除2分每次；④若未依據(jù)要求對藥品使用期進行檢驗，被護理長、護理部檢驗后發(fā)覺扣除20分每次；⑤若因護理方法不妥造成患者出現(xiàn)壓瘡，那么護士長、護理部分檢驗后扣除20分每次⑥若未根據(jù)要求要求進行護理質控，那么扣除5分每次，若同一錯誤連續(xù)出現(xiàn)3次，那么其責任人員、質控人員均扣除10分每次；⑦依據(jù)護理質控標準，對于檢驗后不合格給2分扣除每次處理；⑧患者對于對應責任護理滿意度高于90%，每增加1%百分比則加1分，反之則每次扣除10分；⑨經(jīng)過綜合滿意度調查，取得半票以上最滿意護士則每次加10分；⑩對于患者進行點名表彰護士每次加2分。2．1．3科研教學總分為20分①專利和科研結果均加10分②于中華級雜志中沒發(fā)表一篇護理方面論文加10分；③于國家級關鍵期刊每次發(fā)表一篇護理類論文加5分；④于省級雜志每發(fā)表一篇護理類論文加3分；⑤參與病重百分比討論、講課等每次加2分；⑥參與課內(nèi)護理查房主持、學習講課等每次加1分；⑦于實習帶教中學生評定滿意率高于90%者每次加2分；⑧參與院級考試得分高于90每次加5分，反之不合格則每次扣除5分；⑨對于院內(nèi)舉行學習、會議等無故參與者扣除2分每次。2．1．4工作態(tài)度總分為10分①院內(nèi)舉行各項活動均主動參與人員每次加2分，獲獎者每次加5分；②于院訊宣傳報道科室工作每篇加5分；③因為科室內(nèi)工作需要，主動要求加班人員每次加1分；④遲到、早退人員每次扣除1分；⑤私自進行換班或脫崗每次扣除2分；⑥對于工作未滿且未根據(jù)要求進行培訓學習扣除1分。2．2績效考評實施2.2.1工作量考評①針對工作量制訂具體考評表格，其中關鍵內(nèi)容為護理病人總數(shù)、危重病人數(shù)、Ⅰ級護理人數(shù)、Ⅱ級護理人數(shù)，責任組長每日對對應責任護理各項工作情況進行具體統(tǒng)計，月底護士長總結并審核。②每個月底護士長依據(jù)排班表統(tǒng)計各位護理人員上夜班數(shù)量。按考評方案計算出工作量分數(shù)。2.2.2工作質量考評①針對工作質量情況制訂具體檢驗統(tǒng)計反饋苯，對護理部、質控員及護士長在進行質量檢驗中所出現(xiàn)問題進行激勵，并具體列出責任人及其所扣分值等。護理質量根據(jù)我院護理質量質控標準進行慣性檢驗，認真統(tǒng)計，立即反饋。②采取“病人對責任護士滿意度調查表”于患者出院當日對其進行調查，發(fā)覺問題立即反饋，月底由質控小組和護士長一起計算每位護士滿意度。③建立病人意見本放在病區(qū)顯眼地方，方便患者填寫，護士長每七天查看一次，立即反饋，月底統(tǒng)計病人提名表彰護士次數(shù)。④每個月底進行一次服務之星評選，由全體醫(yī)生和護理人員參與。2.2.3科研教學、工作態(tài)度考評考評①制訂一份相關實習帶教評價表格，每個月將其發(fā)放給護生，讓其對帶教老師業(yè)務水平和教學態(tài)度兩方面進行評價，并計算出最終滿意率。②建立護士個人檔案，由教學秘書和護士長統(tǒng)計每位護士理論、操作考試分數(shù)，科研教學、論文發(fā)表數(shù)量及護理人員出勤情況。2．3績效和獎金掛鉤每個月統(tǒng)計分析1次，計算出每位護士績效分數(shù)，將考評結果和獎金掛鉤。2.3.1確定獎金系數(shù)①根據(jù)醫(yī)院所要求獎金系數(shù)對職稱系數(shù)進行確定，護士、護師、主管護師以、副主任護師和主任護師系數(shù)分別為1.0、1.1、1.2、1.3及1.4；而對于新山崗護士則從其上班次月開始計算，本科、?？萍笆€月后考評合格護士系數(shù)分別為0.6、0.4及1.0。②根據(jù)崗位職責、風險及服務數(shù)量對方位系數(shù)進行確定，0.05、0.04及0.02。③對于工作量、工作質量系數(shù)，則根據(jù)所考評結果進行確定，計算方法為：±100分=±0.1系數(shù)，即±1分=±0.001系數(shù)，均以百分制對得分進行計算。2.3.2獎金分配護士獎金分配多是依據(jù)其職稱、崗位及其工作量等多方面計算得出，比如某護士獎金計算方法為：全科護士獎金總額÷全科護士績效考評總系數(shù)×某護士績效考評系數(shù)；某護士績效考評系數(shù)＝職稱系數(shù)+崗位系數(shù)+（工作量+工作質量）系數(shù)。針對績效考評，成立科室考評小組，可由護士代表、護士長組成，依據(jù)績效考評標準對每位護士成績進行計算得出獎金，護士領取獎金時可對得分明細進行查看，確定無誤后領取獎金。2．4評價方法針對實施績效考評前（1月至12月）和實施后（1月至12月）患者，將其對護理工作進行滿意度、護理質量方面評價，并進行對比，采取我院自制滿意度、護理質量調查表及考評標準進行評價。①滿意調查為護士長于患者出院時，對其發(fā)放本院自制調查表，調查內(nèi)容共10項，分別為入院接待、儀表規(guī)范、主動服務、輸液巡視、解答疑問、立即通知、健康教育、專業(yè)技術、生活護理、出院指導,共10分，滿意、基礎滿意及不滿意分別為1分、0.5分及0分。在進行績效考評參與調查患者共518例，績效考評后參與調查患者共960例。②護理部、病區(qū)護士長對護理質量進行隨機抽查檢驗，調查內(nèi)容關鍵包含病房管理、基礎護理、安全管理及和護理，每項100分，最終以平均分為準。2．5統(tǒng)計學方法使用SPSS11.0統(tǒng)計軟件包，計量資料行t檢驗，檢驗水準a=0.05。3.結果3.1綜合績效考評分配方案實施前后滿意度和護理質量比較見表1表1綜合績效考評分配方案實施前后滿意度和護理質量比較時間患者滿意護理質量調查例數(shù)分數(shù)（±s）檢驗次數(shù)分數(shù)（±s）實施前51894.5±4.52492.0±2.10實施后96098.5±4.52498.5±1.50t8.07.41P＜0.01＜0.014討論4.1強化了護士責任感提升了護理質量本績效考評方案在將護士作為護理工作有效運行主體前提下，對其進行強化、激勵，以優(yōu)良業(yè)績?yōu)槟繕?，對其護理行為進行規(guī)范，提升其服務意識，改善工作方法、改善服務態(tài)度，從而在整體上提升護理效果、降低護理缺點發(fā)生，確保了護理安全；工作質量和數(shù)量直接和其薪資獎金等聯(lián)絡起來，采取加減評分方法，時刻警示護士對和錯，從而確保工作規(guī)范性；采取績效分配，使責任組長盡職盡責進行管理，加強對護士工作指導及檢驗，在提升整體工作質量前提下，加強對于本身管理。表1顯示，實施綜合績效考評分配方案前后護理質量評分比較，差異含有統(tǒng)計學意義（p＜0.01）。4.2提升了護士學習主動性增強了科研教學意識制訂加分項目標考評，有效提升了護理人員科研教學方面意識，一定程度上活躍了學術分為。另外因為當月內(nèi)發(fā)表論文能夠加分，激勵護士主動撰寫論文，據(jù)統(tǒng)計去年有10篇論文在國家級雜志發(fā)表，有三項實用新型專利，護士學習主動性得到了很大程度提升。我院屬于三甲醫(yī)院，在醫(yī)療、教學方面均較為重視，所以對于進行教學、科研人員給獎勵激勵，提升其參與主動性及護理水平。4.3提升了患者滿意度實現(xiàn)了優(yōu)質護理服務經(jīng)過采取此績效考評方案，有效針對護理臨床工作量、患者對于其護理工作滿意度和護理質量等方面，緊密和護士獎金晉升及評優(yōu)等方面聯(lián)絡到一起，這一舉措和衛(wèi)生部“優(yōu)質護理服務