婦幼公衛(wèi)規(guī)范解讀課件

基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范解讀

--0～6歲兒童健康管理服務規(guī)范

孕產(chǎn)婦健康管理服務規(guī)范蘇州市婦幼保健所二○一一年九月0-6歲兒童和孕產(chǎn)婦健康管理服務規(guī)范服務對象1服務流程3考核指標54

服務要求服務內(nèi)容2一、服務對象0～6歲兒童健康管理服務規(guī)范孕產(chǎn)婦健康管理服務規(guī)范轄區(qū)內(nèi)居住的0～6歲兒童（不分戶籍與非戶籍）轄區(qū)內(nèi)居住的孕產(chǎn)婦（不分戶籍與非戶籍）二、服務內(nèi)容新生兒滿月健康管理嬰幼兒健康管理學齡前兒童健康管理

健康問題處理孕早期健康管理孕中期健康管理孕晚期健康管理產(chǎn)后訪視產(chǎn)后42天健康檢查新生兒家庭訪視(一)、1新生兒家庭訪視時間地點內(nèi)容新生兒家中收到有關(guān)信息后的3天內(nèi)了解出生、預防接種、新生兒疾病篩查情況觀察家居環(huán)境、睡眠、二便、黃疸、臍部情況體格檢查等建立《0～6歲兒童保健手冊》喂養(yǎng)、護理、防病等指導(一)、2新生兒滿月健康管理時間地點內(nèi)容鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心新生兒滿28天后詢問和觀察喂養(yǎng)、睡眠、二便、黃疸等體格測量體格檢查發(fā)育評估(一)、3嬰幼兒健康管理時間地點內(nèi)容鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心 分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時，共8次詢問喂養(yǎng)、患病情況體格測量、體格檢查生長發(fā)育及心理行為發(fā)育評估等健康指導(包括喂養(yǎng)、防病、安全、早教、口腔保健)(一)、4學齡前兒童健康管理時間地點內(nèi)容散居兒童：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心集體兒童：可在托幼機構(gòu)4～6歲，每年一次了解膳食、患病情況體格檢查生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估血常規(guī)、視力篩查健康指導疫苗接種(一)、5健康問題處理指導或轉(zhuǎn)診營養(yǎng)不良貧血、佝僂病單純性肥胖及時轉(zhuǎn)診口腔發(fā)育異常、齲齒視力低常聽力異常二、服務內(nèi)容新生兒滿月健康管理嬰幼兒健康管理學齡前兒童健康管理

健康問題處理孕早期健康管理孕中期健康管理孕晚期健康管理產(chǎn)后訪視產(chǎn)后42天健康檢查新生兒家庭訪視(二)、1孕早期健康管理

時間地點內(nèi)容由孕婦居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(具備相應資質(zhì)條件)孕12周前建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》√健康狀況評估、保健指導、√產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷的宣傳告知√填寫第一次服務記錄及時轉(zhuǎn)診、2周內(nèi)隨訪

(二)、2孕中期健康管理

時間：孕16～20周、21～24周各1次內(nèi)容：孕婦健康、胎兒生長發(fā)育情況評估，識別高危孕婦對未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦，進行孕期的個人衛(wèi)生、心理、運動和營養(yǎng)指導外，還應進行預防出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知發(fā)現(xiàn)異常的孕婦及時轉(zhuǎn)上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，出現(xiàn)危急征象的孕婦，要立即轉(zhuǎn)上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(二)、3孕晚期健康管理

時間地點內(nèi)容有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)孕28～36周、37～40周各1次督促孕產(chǎn)婦開展相關(guān)指導(孕產(chǎn)婦自我監(jiān)護、自然分娩、母乳喂養(yǎng)、孕期并發(fā)癥、合并癥防治指導)對隨訪中發(fā)現(xiàn)的高危孕婦應根據(jù)就診的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的建議督促其酌情增加隨訪次數(shù)，若有意外情況建議及時轉(zhuǎn)診(二)、4產(chǎn)后訪視

時間地點內(nèi)容產(chǎn)婦家中收到孕婦分娩信息后的3天內(nèi)(二)、5產(chǎn)后42天健康檢查

時間地點內(nèi)容鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(具備相應資質(zhì)條件)產(chǎn)后42天為正常產(chǎn)婦做健康檢查、產(chǎn)婦恢復情況評估對產(chǎn)婦進行指導(性保健、避孕、預防生殖道感染、純母乳喂養(yǎng)、嬰兒營養(yǎng)等)

孕產(chǎn)婦健康管理服務規(guī)范—服務內(nèi)容產(chǎn)后42天檢查孕12周前建冊、健康狀況評估、保健指導、填寫第一次服務記錄孕中期健康管理健康狀況評估、衛(wèi)生保健指導、產(chǎn)前診斷宣教、異常孕婦轉(zhuǎn)診等孕晚期健康管理督促隨訪、指導孕婦自我監(jiān)護、促進自然分娩及母乳喂養(yǎng)等了解產(chǎn)婦和新生兒情況、產(chǎn)褥期保健及異常情況轉(zhuǎn)診等健康檢查、產(chǎn)婦恢復情況評估、對避孕、預防生殖道感染等指導產(chǎn)后訪視孕產(chǎn)婦健康管理服務內(nèi)容孕早期健康管理三、服務流程—0～6歲兒童健康管理三、服務流程—孕產(chǎn)婦健康管理四、服務要求

孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童健康管理積極運用中醫(yī)方法開展孕期、產(chǎn)褥期及哺乳期保健服務，為兒童提供生長發(fā)育與疾病預防等健康指導加強宣傳，公示服務內(nèi)容，增強接受程度，提高早孕建冊率和兒童健康管理率在孕產(chǎn)婦和兒童保健手冊上準確、完整地記錄服務信息與檢查結(jié)果，并納入健康檔案管理開展孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童健康管理服務機構(gòu)應當具備服務所需的設備和條件加強與村委會、婦聯(lián)、計生的聯(lián)系，掌握轄區(qū)孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童的人口信息兒童健康管理服務在時間上應與預防接種時間相結(jié)合，方便群眾，提高管理率。五、考核指標–

0～6歲兒童健康管理服務新生兒訪視率=年度轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上訪視的新生兒人數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％。兒童健康管理率=年度轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上隨訪的0-6兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應管理的兒童數(shù)×100％。兒童系統(tǒng)管理率=年度轄區(qū)內(nèi)按規(guī)定頻次要求管理的0-6兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應管理的兒童數(shù)×100％。五、考核指標–

孕產(chǎn)婦健康管理服務早孕建冊率=轄區(qū)內(nèi)孕12周之前建冊的人數(shù)/該地該時段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％。孕婦健康管理率=轄區(qū)內(nèi)按照規(guī)范要求在孕期接受5次及以上產(chǎn)前隨訪服務的人數(shù)/該地該時段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％。產(chǎn)后訪視率=轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)后28天內(nèi)接受過產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦人數(shù)/該地該時段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％。孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童健康管理服務規(guī)范—注意事項1、孕早期檢查內(nèi)容增加了血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能和乙肝等檢查項目。2、孕早期健康管理中增加了對上轉(zhuǎn)孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診結(jié)果的隨訪的內(nèi)容。注意事項1、原3歲以內(nèi)4:2:1檢查變?yōu)?:2:2檢查；第二次新生兒訪視改為滿月健康管理。2、增加的聽力篩查是指使用音叉等進行聽性行為觀