乳腺病自我排查及預(yù)防課件

乳腺病的自我排查及預(yù)防

鄭州市精神病防治醫(yī)院

外聯(lián)辦荊桂芳乳腺病自我排查及預(yù)防認(rèn)識乳腺疾病

讓女性痛苦不堪的乳腺病是一種常見病、多發(fā)病，是危害婦女身心健康的主要疾病，分為乳腺炎、乳腺增生、乳腺纖維瘤、乳腺囊腫、乳腺癌五大類，其致病因素比較復(fù)雜，如治療不及時或治療不當(dāng)，就可能發(fā)生病變，隨時導(dǎo)致生命危險。乳腺病自我排查及預(yù)防

常見的乳房疾病有常見的有乳腺癌、乳腺增生、乳腺炎、乳腺良性腫瘤等等。乳房疾病治療要取得較好的效果關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)，及時治療。每個婦女要有自我保健意識，學(xué)會自查乳房有無病變，有可能發(fā)現(xiàn)早期乳房病變。

乳腺增生和乳腺癌是發(fā)生于女性乳腺的兩種常見疾病，其臨床表現(xiàn)均為乳房內(nèi)腫塊，但其性質(zhì)根本不同，治療手段各異，故當(dāng)發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)腫物時應(yīng)及時去醫(yī)院就診，并做相應(yīng)的檢查，以明確診斷，及時治療。

乳房疾病的預(yù)兆乳腺病自我排查及預(yù)防乳房疾病的預(yù)兆乳腺增生是發(fā)生于乳腺的一種良性疾病，表現(xiàn)為乳房內(nèi)條索狀、片塊狀或囊性結(jié)節(jié)。乳腺增生結(jié)節(jié)一般質(zhì)地較軟或中等，伴有壓痛，活動較好，邊界清楚，常隨月經(jīng)周期或情緒而發(fā)生變化，其腫物大小短期內(nèi)無增大趨勢。

乳腺增生病是一種以乳腺泡導(dǎo)管的上皮細(xì)胞和接締組織增生為基本病理變化，既非炎癥又非腫瘤的一類病的總稱。本病好發(fā)于30-50歲的婦女，國內(nèi)30歲以上婦女患病率為38、6%-49、3%，40-49歲為發(fā)病高峰，其癌變率大約為20%左右，被認(rèn)為是癌前病變。乳腺病自我排查及預(yù)防乳房疾病的預(yù)兆乳房疼痛一般或兩側(cè)乳房脹痛，刺痛或隱痛不適，疼痛嚴(yán)重不可觸摸、行走，疼痛以乳房腫快為主，可向腋窩、胸脅、肩背、上肢放射，也有的表現(xiàn)為乳頭疼痛或瘙癢，疼痛隨著情緒與月經(jīng)周期變化而波動，常于月經(jīng)前或生氣時，郁悶時加重，月經(jīng)來潮后疼痛明顯減輕或消失。乳房腫塊一側(cè)或雙側(cè)乳房，單個或多個腫塊，好發(fā)于乳房的外上方，呈片塊狀節(jié)狀，顆粒狀或條索狀，以片塊狀多見，腫塊邊界不清，中等或稍硬，活動與周圍組織無粘連，可有觸痛，腫塊大小不一，小者如砂粒，大者可超過3-4CM。乳房腫塊在月經(jīng)前增大，月經(jīng)來潮后縮小變軟。

乳腺病自我排查及預(yù)防乳房疾病的預(yù)兆伴隨癥狀病人常感覺情緒不暢或心煩易怒，可兼見痛經(jīng)，月經(jīng)前后不定期等，少數(shù)患者乳頭溢出棕色或淡黃色液體。巖石樣腫塊：我國古代把乳腺癌稱為乳巖，即指乳房內(nèi)長有高低不平，硬如巖石的腫塊，這是乳腺癌的第一個主要信號，此腫塊一般無壓痛，短期內(nèi)增大明顯。乳腺病自我排查及預(yù)防乳腺疾病自我檢查1.學(xué)會自我檢查的方法并經(jīng)常作乳房自我檢查是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療乳腺疾病的關(guān)鍵。2.自我檢查方法：躺平，手指平放在乳房一側(cè)，挨次摸整個乳房。正常乳房是軟的、無腫塊、無結(jié)節(jié)或觸痛。特別注意乳房的外上角伸向腋窩方向的部位，不能遺漏；腋窩也要檢查，看有無腫大的淋巴結(jié)。檢查時不要抓捏乳房。如發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)及時來院就診。3.非哺乳期婦女乳頭有液體流出或胸罩、襯衣上有漬斑，或檢查時擠壓乳暈附近，乳頭有液體流出，應(yīng)來醫(yī)院檢查。4.月經(jīng)前乳房脹痛不適，經(jīng)后消失，如伴乳房腫塊的也應(yīng)去醫(yī)院檢查。5.40歲以上婦女，家族中有乳房癌病史的更應(yīng)多作自我檢查，也可定期去醫(yī)院檢查來提早預(yù)防乳腺疾病。6.乳房有腫塊就應(yīng)該就醫(yī)檢查，常常需要作手術(shù)將腫塊切除并作病理切片才能明確診斷。乳腺病自我排查及預(yù)防乳腺病自我排查及預(yù)防乳腺病的病因及病理1、急性乳腺炎

產(chǎn)后機體全身及局部免疫力下降為感染創(chuàng)造了條件，如乳頭部潮濕或溫度的升高，更易造成細(xì)菌的感染。免疫力良好者，病變可以停留在輕度炎癥或蜂窩織炎期，可以自行吸收；免疫力差者，易致感染擴散，形成膿腫，甚至膿毒血癥。2、乳腺增生病乳腺增生是乳腺組織導(dǎo)管和乳腺小葉在結(jié)構(gòu)上的退行性病變及進(jìn)行性結(jié)締組織生長的結(jié)果?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，內(nèi)分泌、社會環(huán)境、精神心理因素、膳食和遺傳因素都會影響乳腺的生理情況。乳腺增生病的發(fā)病原因尚不十分清楚，但這幾個因素是大家比較認(rèn)同的：內(nèi)分泌因素、社會環(huán)境和精神心理因素、膳食因素、以及遺傳因素。

乳腺病自我排查及預(yù)防乳腺病的病因及病理3、乳腺纖維腺瘤

本病發(fā)病原因不明，一般認(rèn)為與雌激素作用活躍、過度刺激有密切關(guān)系。本病好發(fā)年齡在性功能旺盛時期，即十八至二十五歲。乳腺是性激素的靶器官，受內(nèi)分泌環(huán)境的影響而呈周期性變化。當(dāng)“性”的環(huán)境擴大及性刺激的機會增多時，就可促使“動情素”分泌增多，造成雌激素相對或絕對升高引起本病。妊娠期、哺乳期或絕經(jīng)前期，由于雌激素大量分泌，可使腺瘤迅速生長。動物實驗亦證明，雌激素注射可促其發(fā)病，足以說明雌激素在乳腺纖維瘤發(fā)病中的重要作用。乳腺病自我排查及預(yù)防乳腺病的病因及病理4.乳腺癌

本病的確切病因至今尚無定論。因為乳腺癌病因?qū)W涉及到多種可能因素，因此，只能說乳腺癌的發(fā)生可能與下列一些因素有關(guān)：（1）遺傳易感性：家族史調(diào)查的臨床資料表明，有家族史的乳腺癌發(fā)生率較無家族史的要高。特別是雙側(cè)乳腺癌患者和發(fā)病年齡較小者，這些婦女發(fā)生乳癌的危險性為一般婦女的9倍，可能與遺傳因子有關(guān)，使其具有對乳腺癌的易感體質(zhì)和病變內(nèi)因。(2）內(nèi)分泌因素：內(nèi)分泌失調(diào)是乳腺癌的病因之一。由于乳房長期受內(nèi)分泌素的異常刺激，導(dǎo)致乳腺組織癌變，其中雌激素和黃體素是與乳腺惡變最為密切的兩種內(nèi)分泌素。這點已先后被許多臨床、病理及生理學(xué)家所證實。乳腺病自我排查及預(yù)防乳腺病的病因及病理（3）病毒因素：病毒顆?？赏ㄟ^哺乳傳染，導(dǎo)致乳癌發(fā)生，此點已通過較多的動物實驗所證實，所以有些學(xué)者推測乳腺癌的病因可能為病毒，但還沒有充足的流行病學(xué)依據(jù)，有待于進(jìn)一步研究。（4）其它因素：機體抗癌免疫功能低下，使抗癌因子的免疫功能受抑制；以及乳房有外傷刺激，有放射線損傷等，都有易發(fā)生乳腺癌的報道。乳腺病自我排查及預(yù)防乳腺疾病臨床種類及癥狀臨床中，有80%的病人是在洗澡或更衣時無意發(fā)現(xiàn)的，等到出現(xiàn)癥狀再就診時大多已處于Ⅱ、Ⅲ期；有的乳腺癌患者就診時已經(jīng)失去了根治的希望。如果早期發(fā)現(xiàn)Ⅰ期乳癌，術(shù)后五年生存率可達(dá)90%以上。

乳腺炎A、急性乳腺炎：是乳腺的急性化膿性疾病，一般為金黃色葡萄球菌感染所致，多見于初產(chǎn)婦的哺乳期。由于哺乳方法不當(dāng)、乳汁流出不暢，乳腺導(dǎo)管堵塞等情況下最易發(fā)生乳汁淤積，造成細(xì)菌繁殖；或在乳頭破裂、乳頭畸形或乳頭外傷的情況下，細(xì)菌可從乳頭逆行進(jìn)入乳房而擴散至乳腺，引起感染。

乳腺病自我排查及預(yù)防乳腺疾病臨床種類及癥狀B、慢性乳腺炎：一是急性乳腺炎失治誤治，如抗生素使用不當(dāng)?shù)龋欢前l(fā)病開始即是慢性炎癥過程，多因排乳不暢乳汁淤積形成硬結(jié)。其特點是起病慢，病程長，不易痊愈，經(jīng)久難消；乳房內(nèi)可觸及腫塊，以腫塊為主要表現(xiàn)，腫塊質(zhì)地較硬，邊界不清，有壓痛感，可以與皮膚粘連，腫塊不破潰，不易成膿也不易消散；乳房局部沒有典型的紅腫熱痛現(xiàn)象，發(fā)熱、寒顫、乏力等全身癥狀不明顯。熟悉自己的乳腺，就像熟悉自己的面部；乳腺新出現(xiàn)的變化，遠(yuǎn)比面部新出現(xiàn)的皺紋重要。那么，女性在日常生活中應(yīng)該怎樣對乳房進(jìn)行自我檢查和保健呢？

乳腺病自我排查及預(yù)防乳腺炎

專家建議，女性從20歲開始就應(yīng)該每3年做一次正規(guī)的乳房檢查，從40歲開始則需要每年檢查一次。檢查手段包括乳房X光片、核磁共振和超聲波檢查。此外，他建議從20歲開始，每月做一次自我檢查。

自我檢查的方法主要是：首先目測：站在鏡子前，雙臂下垂，觀察乳房的形狀、大小、顏色和質(zhì)感。然后雙臂上舉，做同樣的觀察。若兩側(cè)乳房不對稱，就應(yīng)引起注意。接下來，雙手置于胯骨上，用力使胸肌收縮，同時彎下腰，如果感覺乳房吃緊，那就可能有腫瘤。接下來躺臥進(jìn)行觸摸檢查：在肩膀下墊一個枕頭或毛巾，手臂伸直，使乳房組織充分伸展，用三根手指觸摸整個乳房，連腋窩和鎖骨附近也不能忽略，如果覺得有硬塊或者厚度有變化，就應(yīng)該進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。

除了自我檢查，專家還提出，女性應(yīng)該適當(dāng)增加體育鍛煉，同時少喝酒，多吃水果、蔬菜、胡蘿卜素及全麥?zhǔn)称?，攝取足夠的葉酸、維生素D和鈣，少吃脂肪，以降低患乳腺癌的風(fēng)險。

乳腺病自我排查及預(yù)防乳腺增生乳腺增生多發(fā)生于中年婦女，常在乳房內(nèi)有多個大小不等而較硬的不規(guī)則結(jié)節(jié)，與周圍組織分界不清?；颊叱８腥榉刻弁?，月經(jīng)前癥狀加重，是乳腺間質(zhì)的良性增生，臨床上以乳腺腫塊，疼痛及月經(jīng)不調(diào)為特點。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為與內(nèi)分泌紊亂，卵巢功能失調(diào)有關(guān)。乳腺增生的早期癥狀:1、月經(jīng)失調(diào)：本病患者可兼見月經(jīng)前后不定期，量少或色淡，可伴痛經(jīng)；

2、乳頭有溢液：少數(shù)患者可出現(xiàn)乳頭溢液，為自發(fā)溢液，草黃色或棕色漿液性溢液；3、情緒不穩(wěn)定：乳腺增生的癥狀表現(xiàn)有哪些？患者常感情志不暢或心煩易怒，每遇生氣、精神緊張或勞累后加重；乳腺病自我排查及預(yù)防乳腺增生4、乳房疼痛感：常為脹痛或刺痛，可累及一側(cè)或兩側(cè)乳房，以一側(cè)偏重多見，疼痛嚴(yán)重者不可觸碰，甚至影響日常生活及工作。疼痛以乳房腫塊處為主，亦可向患側(cè)腋窩、胸肋或肩背部放射;有些則表現(xiàn)為乳頭疼痛或癢；5、乳房有腫塊：腫塊可發(fā)于單側(cè)或雙側(cè)乳房內(nèi)，單個或多個，好發(fā)于乳房外上象限，亦可見于其他象限。腫塊形狀有片塊狀、結(jié)節(jié)狀、條索狀、顆粒狀等，其中以片塊狀為多見。腫塊邊界不明顯，質(zhì)地中等或稍硬韌，活動好，與周圍組織無粘連，常有觸痛。乳腺病自我排查及預(yù)防乳腺纖維瘤

乳腺纖維瘤為乳房內(nèi)最常見的腫瘤，多見于青年女性，與體內(nèi)雌激素過高有關(guān)，可發(fā)生在一側(cè)或兩側(cè)乳房內(nèi)，一般為單發(fā)性。腫塊為卵圓形或圓形，表面光滑，質(zhì)地中等硬度，與周圍組織分界清楚，與皮膚無粘連，腫塊易被推動。目前治療多為手術(shù)治療，但多不能被青年女性所接受，主要是手術(shù)雖切除了局部的腫瘤，體內(nèi)的內(nèi)分泌失調(diào)卻并未得以糾正，故易復(fù)發(fā)，其次是給乳房上留下斑痕。乳腺病自我排查及預(yù)防乳腺囊腫乳腺囊腫乳腺囊腫是乳腺結(jié)構(gòu)不良、炎癥等原因?qū)е氯橄傧偃~或小葉導(dǎo)管上皮脫落或其他物質(zhì)阻塞導(dǎo)管以后，腺葉的乳汁排出不暢，乳汁在乳內(nèi)積存致使導(dǎo)管擴張形成囊腫。乳腺囊腫是乳房的一種良性的病變，多位于乳房中央、乳頭周圍，特別好發(fā)于乳頭上方處，常有乳房炎癥及乳房外傷史，致使大導(dǎo)管口阻塞。乳腺囊腫分為乳腺單純型囊腫和乳汁淤積性囊腫這兩大類。乳腺單純型囊腫是乳腺細(xì)胞的分泌物滯留在導(dǎo)管內(nèi)而形成的囊腫，腫塊呈圓形或橢圓形，表面光環(huán)、邊界清楚，單發(fā)或者多發(fā)。乳汁淤積性囊腫是因乳腺導(dǎo)管阻塞，乳汁淤積而形成的囊腫，乳房局部伴隨有紅、腫、熱、痛的癥狀。乳腺病自我排查及預(yù)防乳腺病自我排查及預(yù)防乳癌乳癌是發(fā)生在乳房內(nèi)最多的惡性腫瘤，早期為無痛性單發(fā)的小腫塊，質(zhì)硬，表面不光滑，組織界限不清，不易被推動。早期無自覺癥狀，多數(shù)被患者無意中發(fā)現(xiàn)。乳癌腫塊增大時，則與皮膚粘連，局部皮膚可凹陷，呈橘皮樣。癌腫侵犯乳管時，可使乳頭回縮。乳腺病自我排查及預(yù)防如何早期檢測到乳腺癌

35-60歲的女性每年定期檢查

乳腺癌的高發(fā)年齡為40-60歲，我國的女性患者多發(fā)于絕經(jīng)前，約占患者總數(shù)的60%。資料表明，近年來發(fā)病年齡有年輕化趨勢。目前的醫(yī)學(xué)水平已經(jīng)到可以發(fā)現(xiàn)非常早期的乳腺癌階段了，如乳腺原位癌（0期）隱匿性乳腺癌。大部分早期乳腺癌都能夠取得滿意的治療效果。

而定期體檢是發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌的最好方法，女性朋友應(yīng)該把發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌作為乳腺體檢的重點，35-60歲的女性朋友更應(yīng)該把這一項目檢查作為重中之重。一些女性朋友因為忽視體檢，導(dǎo)致乳腺癌發(fā)展到中晚期才被發(fā)現(xiàn)，從而錯過最佳治療時機。

乳腺病自我排查及預(yù)防如何早期檢測到乳腺癌檢查方式:

觸診是最方便、最直接也是最經(jīng)濟的檢查方法。經(jīng)驗豐富的專科醫(yī)生通過觸診可以觸及乳腺腫塊，了解腫塊的大小、光滑程度、硬度、活動度等，獲得第一手資料。但是，有些腫塊較小、位置較深，靠手很難觸及，一些早期乳腺癌尚未形成腫塊，無法通過雙手進(jìn)行判斷。鉬靶檢查是早期診斷乳腺癌最有效的方法（最佳檢測時間是月經(jīng)結(jié)束的3-5天或月經(jīng)來潮的第10天左右乳腺腺體最為松弛）。鉬靶可顯示密度增高、邊界不規(guī)則呈毛刺樣的腫塊影，有時可見顆粒細(xì)小、密集的鈣化點，稱為“砂粒樣鈣化點”。尤其是腫塊未形成前的早期乳腺癌，鉬靶可通過發(fā)現(xiàn)“砂粒樣鈣化點”提供非常有價值的診斷，許多原位癌（0期）都有賴于鉬靶檢查發(fā)現(xiàn)。但鉬靶對囊、實性腫塊的分辨能力較差。建議35歲以上，已生育女性一至兩年做一次鉬靶檢查。由于鉬靶檢查具有一定的放射劑量，不宜檢查過頻，孕期、哺乳期的女性不能做鉬靶檢查。血清腫瘤標(biāo)志物特異性較低，其結(jié)果具有一定參考意義，但不能說明腫瘤的存在。乳腺病自我排查及預(yù)防預(yù)防乳腺疾病嬰兒期乳房變化：整個嬰幼兒期乳房都處于靜止?fàn)顟B(tài)。但出生一周左右，有60%的初生兒乳頭下面出現(xiàn)蠶豆大小的硬結(jié)，雙側(cè)乳腺腫大，有時甚至有少量分泌物溢出。呵護(hù)原則：別擠、別揉，聽之任之。乳房是個受激素影響很大的器官，激素變化它就異常，嬰兒出生后母體的激素供應(yīng)突然中斷，它立刻發(fā)現(xiàn)了。大約3周以后，嬰兒自己調(diào)整好體內(nèi)平衡，乳房自然恢復(fù)正常并進(jìn)入靜止期。乳腺病自我排查及預(yù)防預(yù)防乳腺疾病少女期乳房變化：從9～10歲開始，乳房因卵巢分泌激素的刺激，出現(xiàn)乳核，并慢慢增大，到15歲時基本成型。不過剛開始，乳房因為脂肪細(xì)胞含量較少，所以比較有韌性，有些人可能兩乳房大小不同，隨著身體的發(fā)育，這種差別會自然消失。呵護(hù)原則：抓住時機，協(xié)助發(fā)育?！袢榉康拇笮‰m然和遺傳有很大關(guān)系，但在此時打好基礎(chǔ)也會出現(xiàn)超常發(fā)揮。我們可以在兩方面努力，一是多做胸部運動，例如俯臥撐、游泳及各種球類運動，隨時保持挺胸收腹；二是注意均衡營養(yǎng)，不偏食，特別是補充足夠的脂肪和水分。●適時穿文胸。穿文胸太晚影響形狀，太早妨礙發(fā)育，穿戴時間可以依此判斷：乳頭變得明顯、跑動時乳房搖動、乳房輪廓明顯。如果上下胸圍差大于16厘米，也可以戴文胸。另外：文胸不要過緊，戴文胸一天不要超過12小時，每隔三四個月重測胸圍以便更換。乳腺病自我排查及預(yù)防預(yù)防乳腺疾病成年期●月經(jīng)時

乳房在月經(jīng)前7～10天，受體內(nèi)雌激素影響開始增大，直到月經(jīng)來潮激素水平下降，乳房逐漸復(fù)原，至月經(jīng)后7～8天回復(fù)正常。呵護(hù)原則：月經(jīng)前一周內(nèi)，遠(yuǎn)離辛辣刺激，盡量吃清淡高纖維食物，以免激素過于活躍，加劇經(jīng)期乳房脹痛?！袢焉飼r

妊娠期乳腺發(fā)育的程度是決定乳汁分泌多少的重要因素之一。正常乳房重約200克，妊娠后皮下靜脈曲張，腺體管腔擴大，乳暈顏色變深，乳房體積增大，妊娠末期乳房可達(dá)400～800克。呵護(hù)原則：孕期乳房按摩。在懷孕滿6個月后進(jìn)行，方法是用手托住乳房，自乳房底部開始向乳頭方向按摩，同時揉捏乳頭以增加韌性。這樣有利于產(chǎn)生乳汁，并使輸乳管開放，確保乳汁分泌通暢。

乳腺病自我排查及預(yù)防預(yù)防乳腺疾病●哺乳期產(chǎn)后2～3天內(nèi)，在催乳素的作用下，各乳腺小葉分泌活動增加，交替分泌乳汁，乳房迅速脹大而堅實。隨著規(guī)律哺乳的建立，乳房會規(guī)律地充盈、排空，再充盈、再排空。呵護(hù)原則：產(chǎn)后乳汁容易瘀積，造成乳腺小結(jié)，甚至急性乳腺炎。每次哺乳前，揉一揉或熱敷一下乳房，有助于疏通乳汁通路。哺乳時讓嬰兒多吸不適的乳房，可以促進(jìn)乳房疾病的好轉(zhuǎn)?！裰心暌院?/p>

由于卵巢分泌的激素開始減少，乳房缺乏雌激素的刺激逐漸萎縮，腺體逐漸被脂肪組織代替，乳房體積變小，即使增大也是脂肪在增加。呵護(hù)原則：此時乳房疾病發(fā)生率增高，應(yīng)該定期做專業(yè)檢查。對突然出現(xiàn)的異常感覺、乳房體積形態(tài)的改變、乳頭溢液等情況，要立即就診。乳腺病自我排查及預(yù)防預(yù)防乳腺疾病適當(dāng)補硒硒，是人體不可缺少的微量元素，具有極強的抗氧化能力。補硒能增強細(xì)胞抗氧化能力，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌和新陳代謝，清除體內(nèi)毒素，對于預(yù)防乳腺疾病有奇效。但是補硒過量的危害也不小，因此服用含有硒麥芽的體恒健硒維康口嚼片，能安全有效補硒，沒有任何毒副作用，也不會過量，是女性朋友防治乳腺乳腺疾病的首選。乳腺病自我排查及預(yù)防乳腺疾病注意事項乳腺疾病注意事項1、平時要多吃白菜、豆制品、海帶、魚類、酸奶。乳腺疾病注意事項2、多進(jìn)食富含纖維素的蔬菜。乳腺疾病注意事項3、可進(jìn)食紅薯、玉米、食用菌、海藻類、大蒜、西紅柿、橘類和漿果。乳腺