臨床急救常見(jiàn)急癥詳解

（優(yōu)選）臨床急救常見(jiàn)急癥課件本文檔共42頁(yè)；當(dāng)前第1頁(yè)；編輯于星期三\19點(diǎn)45分

主要表現(xiàn)間隔短暫時(shí)間（通常為數(shù)秒鐘）后恢復(fù)可有面色蒼白、出汗、脈搏微弱，血壓下降，有時(shí)伴有抽搐

突發(fā)短暫完全的意識(shí)喪失，就地摔倒一過(guò)性意識(shí)障礙主要原因：

腦供血不足

暈厥本文檔共42頁(yè)；當(dāng)前第2頁(yè)；編輯于星期三\19點(diǎn)45分急救要點(diǎn)迅速讓病人平臥，并抬高雙腿

保持呼吸道通暢，解開(kāi)衣領(lǐng)、腰帶不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，應(yīng)撥打120急救電話(huà)安徽省急救中心本文檔共42頁(yè)；當(dāng)前第3頁(yè)；編輯于星期三\19點(diǎn)45分主要表現(xiàn)意識(shí)喪失，抽搐兩眼上翻、雙眼球凝視、斜視、發(fā)直口唇青紫伴口吐白沫，可伴有大小便失禁持續(xù)時(shí)間不等抽搐停止后意識(shí)漸恢復(fù)

安徽省急救中心癲癇本文檔共42頁(yè)；當(dāng)前第4頁(yè)；編輯于星期三\19點(diǎn)45分急救要點(diǎn)頭偏向一側(cè)防止嘔吐物吸入清除口鼻腔異物，保持呼吸道通暢松解衣領(lǐng)，褲帶，動(dòng)作要輕柔，盡量減少刺激用紗布包裹壓舌板，筷子，牙刷柄放在上下磨牙之間，以防舌咬傷，不可強(qiáng)行撬開(kāi)牙齒安徽省急救中心本文檔共42頁(yè)；當(dāng)前第5頁(yè)；編輯于星期三\19點(diǎn)45分

休克shock強(qiáng)烈致病因素刺激有效循環(huán)血量減少組織缺血缺氧神經(jīng)-體液因子失衡本文檔共42頁(yè)；當(dāng)前第6頁(yè)；編輯于星期三\19點(diǎn)45分

分類(lèi)：1.低血容量性：失血性、燒傷性、創(chuàng)傷性2.血管擴(kuò)張性：感染性、過(guò)敏性、神經(jīng)源性3.心源性：病變、壓迫、梗阻本文檔共42頁(yè)；當(dāng)前第7頁(yè)；編輯于星期三\19點(diǎn)45分

癥狀本文檔共42頁(yè)；當(dāng)前第8頁(yè)；編輯于星期三\19點(diǎn)45分

分期早期：神志尚清，焦慮、緊張、皮膚蒼白、口唇甲床紫紺、率快、氣促、脈速、血壓正常或下降、少尿中期：意識(shí)不清、呼吸表淺、心音低鈍、脈搏細(xì)弱、血壓進(jìn)一步下降、皮膚濕冷發(fā)花，少尿或無(wú)尿晚期：DIC、急性呼衰、急性心衰、急性腎衰、其他本文檔共42頁(yè)；當(dāng)前第9頁(yè)；編輯于星期三\19點(diǎn)45分本文檔共42頁(yè)；當(dāng)前第10頁(yè)；編輯于星期三\19點(diǎn)45分

如何處置？本文檔共42頁(yè)；當(dāng)前第11頁(yè)；編輯于星期三\19點(diǎn)45分

急救要點(diǎn)保持安靜、就地?fù)尵刃菘伺P位：頭、腳抬高保持呼吸道通暢去除病因（止血、鎮(zhèn)痛、保暖）建立通道監(jiān)測(cè)呼吸、脈搏、血壓、神志等本文檔共42頁(yè)；當(dāng)前第12頁(yè)；編輯于星期三\19點(diǎn)45分

腦血管意外

腦卒中（stroke）是腦中風(fēng)的學(xué)名，是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病。又稱(chēng)腦血管意外。本文檔共42頁(yè)；當(dāng)前第13頁(yè)；編輯于星期三\19點(diǎn)45分

影響因素本文檔共42頁(yè)；當(dāng)前第14頁(yè)；編輯于星期三\19點(diǎn)45分

有哪些先兆呢？本文檔共42頁(yè)；當(dāng)前第15頁(yè)；編輯于星期三\19點(diǎn)45分

先兆癥狀頭暈、頭痛、眼發(fā)黑一側(cè)肢體麻木、無(wú)力反復(fù)說(shuō)話(huà)不清楚視物模糊、旋轉(zhuǎn)、耳鳴、嘔吐取物不準(zhǔn)打哈欠、打嗝等。。。本文檔共42頁(yè)；當(dāng)前第16頁(yè)；編輯于星期三\19點(diǎn)45分一分鐘內(nèi)識(shí)別腦卒中抬說(shuō)笑

上述任何一項(xiàng)異常，中風(fēng)的可能性達(dá)72%三種都有可能行達(dá)85％本文檔共42頁(yè)；當(dāng)前第17頁(yè)；編輯于星期三\19點(diǎn)45分

能做什么撥打120電話(huà)清醒的穩(wěn)定情緒，稍抬高頭部靜臥，松衣解帶昏迷的頭偏向一側(cè)保溫或降溫防止舌咬傷、舌后墜限制進(jìn)水、進(jìn)食本文檔共42頁(yè)；當(dāng)前第18頁(yè)；編輯于星期三\19點(diǎn)45分

預(yù)防本文檔共42頁(yè)；當(dāng)前第19頁(yè)；編輯于星期三\19點(diǎn)45分

急性冠脈綜合癥本文檔共42頁(yè)；當(dāng)前第20頁(yè)；編輯于星期三\19點(diǎn)45分

心絞痛突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，舌下含服硝酸甘油1--5分鐘后緩解，很少超過(guò)10-15分鐘常見(jiàn)的有急性心肌梗死發(fā)作性心前區(qū)疼痛在15分鐘以上口服硝酸甘油不能緩解癥狀。本文檔共42頁(yè)；當(dāng)前第21頁(yè)；編輯于星期三\19點(diǎn)45分你怎么啦？我胸疼，心慌憋氣平臥者，30度角半臥位站立者應(yīng)成坐位立即嚼160mg-325mg阿司匹林、口服安定、舌下含服硝酸甘油呼叫120不露聲色擺好體位解開(kāi)衣領(lǐng)開(kāi)窗吸氧本文檔共42頁(yè)；當(dāng)前第22頁(yè)；編輯于星期三\19點(diǎn)45分

扶不扶本文檔共42頁(yè)；當(dāng)前第23頁(yè)；編輯于星期三\19點(diǎn)45分梁婭，35歲，生前供職某外企2月17日上午10：28分，深圳地鐵一出口倒地11點(diǎn)18分，急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，發(fā)現(xiàn)已經(jīng)死亡死者倒下后50分鐘內(nèi)，沒(méi)有任何人員采取任何急救措施本文檔共42頁(yè)；當(dāng)前第24頁(yè)；編輯于星期三\19點(diǎn)45分87.7%猝死病人發(fā)生在醫(yī)院以外，沒(méi)有醫(yī)護(hù)人員第一時(shí)間參與搶救國(guó)內(nèi)心肺復(fù)蘇成功率不到3%國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家心肺復(fù)蘇成功率約30%你知道嗎？本文檔共42頁(yè)；當(dāng)前第25頁(yè)；編輯于星期三\19點(diǎn)45分時(shí)間就是生命18秒后——腦缺氧30秒后——出現(xiàn)昏迷60秒后——腦細(xì)胞開(kāi)始死亡6分鐘后——全部腦細(xì)胞死亡

一旦發(fā)生呼吸心跳停止，需立即行CPR！

所以我們不能單純等待醫(yī)護(hù)人員！黃金時(shí)間

4分鐘本文檔共42頁(yè)；當(dāng)前第26頁(yè)；編輯于星期三\19點(diǎn)45分

傷害

誤解本文檔共42頁(yè)；當(dāng)前第27頁(yè)；編輯于星期三\19點(diǎn)45分“CPR”所需要的僅僅是安徽省急救中心本文檔共42頁(yè)；當(dāng)前第28頁(yè)；編輯于星期三\19點(diǎn)45分

徒手心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）救命的技術(shù)本文檔共42頁(yè)；當(dāng)前第29頁(yè)；編輯于星期三\19點(diǎn)45分

胸外按壓原理本文檔共42頁(yè)；當(dāng)前第30頁(yè)；編輯于星期三\19點(diǎn)45分

心肺復(fù)蘇流程1、判斷環(huán)境2、判斷意識(shí)3、呼救，撥打1204、判斷呼吸5、胸外按壓6、口對(duì)口呼吸本文檔共42頁(yè)；當(dāng)前第31頁(yè)；編輯于星期三\19點(diǎn)45分

判斷環(huán)境本文檔共42頁(yè)；當(dāng)前第32頁(yè)；編輯于星期三\19點(diǎn)45分

判斷意識(shí)本文檔共42頁(yè)；當(dāng)前第33頁(yè)；編輯于星期三\19點(diǎn)45分

呼救，撥打120本文檔共42頁(yè)；當(dāng)前第34頁(yè)；編輯于星期三\19點(diǎn)45分

判斷呼吸本文檔共42頁(yè)；當(dāng)前第35頁(yè)；編輯于星期三\19點(diǎn)45分

胸外按壓本文檔共42頁(yè)；當(dāng)前第36頁(yè)；編輯于星期三\19點(diǎn)45分

兩乳頭連線中點(diǎn)下二指按壓兩乳頭連線中點(diǎn)本文檔共42頁(yè)；當(dāng)前第37頁(yè)；編輯于星期三\19點(diǎn)45分嬰兒下壓深度:約4厘米，頻率≥

100次/分，用中、環(huán)指按壓

本文檔共42頁(yè)；當(dāng)前第38頁(yè)；編輯于星期三\19點(diǎn)45分

要點(diǎn)1、判斷時(shí)間：5-10秒2、按壓位置：兩乳頭連線3、按壓頻率：大于100次/分4、按壓深度：大于5cm5、按壓呼吸比例：30：26、按壓要充分回彈，回彈時(shí)手不離開(kāi)胸壁

快快壓、用力壓、不間斷、持續(xù)壓本文檔共42頁(yè)；當(dāng)前第39頁(yè)；編輯于星期三\19點(diǎn)45分

AED1.開(kāi)機(jī)2.粘貼電極片3.連接插頭4.正在分析請(qǐng)離開(kāi)病人身體5.患者為室顫需要除顫，正在充電6.按橙色按鈕放電本文檔共42頁(yè)；當(dāng)