綜合醫(yī)院建筑工程設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范含條文說明

GB51039-綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范目錄1總則2術(shù)語3醫(yī)療工藝設(shè)計3．1通常要求3．2醫(yī)療工藝設(shè)計參數(shù)4選址和總平面4．1選址4．2總平面5建筑設(shè)計5．1通常要求5．2門診部用房5．3急診部用房5．4感染疾病門診用房5．5住院部用房5．6生殖醫(yī)學(xué)中心用房5．7手術(shù)部用房5．8放射科用房5．9磁共振檢驗(yàn)室用房5．10放射診療科用房5．11核醫(yī)學(xué)科用房5．12介入診療用房5．13檢驗(yàn)科用房5．14病理科用房5．15功效檢驗(yàn)科用房5．16內(nèi)窺鏡科用房5．17理療科用房5．18輸血科(血庫)用房5．19藥劑科用房5．20中心(消毒)供給室用房5．21營養(yǎng)廚房5．22洗衣房5．23太平間5．24防火和疏散6給水排水、消防和污水處理6．1通常要求6．2給水6．3排水6．4熱水6．5飲用水6．6制劑和醫(yī)療用水6．7消防6．8污水處理6．9管材7采暖、通風(fēng)及空調(diào)系統(tǒng)7．1通常要求7．2潔凈用房通用要求7．3門診部7．4急診部7．5住院部7．6手術(shù)部7．7醫(yī)技科室7．8中心(消毒)供給室8電氣8．1通常要求8．2電源8．3安全保護(hù)8．4電氣設(shè)備選擇和安裝8．5安全電源系統(tǒng)8．6照明設(shè)計8．7防雷、接地和電磁兼容9智能化系統(tǒng)9．1通常要求9．2信息設(shè)施系統(tǒng)9．3信息化應(yīng)用系統(tǒng)9．4公共安全系統(tǒng)9．5智能化集成系統(tǒng)9．6機(jī)房工程10醫(yī)用氣體系統(tǒng)10．1通常要求10．2氣源設(shè)備10．3氣體配管10．4醫(yī)用氣體終端11蒸氣系統(tǒng)本規(guī)范用詞說明引用標(biāo)準(zhǔn)名目1總則1總則1．0．1

為規(guī)范綜合醫(yī)院建筑設(shè)計，滿足醫(yī)療服務(wù)功效需要，符合安全、衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)、適用、節(jié)能、環(huán)境保護(hù)等方面要求，制訂本規(guī)范。

▲條文說明

1．0．1《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》JGJ49-88是1988年由原建設(shè)部、衛(wèi)生部同意頒布行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，至今已經(jīng)26年。這一時期，中國發(fā)生了巨大改變，綜合國力顯著增強(qiáng)，人民生活水平大幅度提升，人民群眾醫(yī)療觀念也不停改變，醫(yī)療服務(wù)需求不停增加。同時伴隨醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展，醫(yī)療模式轉(zhuǎn)變，建筑技術(shù)提升，對醫(yī)院建筑提出了新要求。為適應(yīng)新時期醫(yī)院建設(shè)發(fā)展需要，在原有規(guī)范基礎(chǔ)上制訂國家標(biāo)準(zhǔn)，以指導(dǎo)綜合醫(yī)院建設(shè)工作是十分必需。

1．0．2

本規(guī)范適適用于新建、改建和擴(kuò)建綜合醫(yī)院建筑設(shè)計。

▲條文說明

1．0．2本條明確了本規(guī)范適用范圍。在實(shí)際實(shí)施中，?？漆t(yī)院能夠根據(jù)實(shí)施，但在醫(yī)院前期工作中應(yīng)將其明確。

1．0．3

醫(yī)療工藝應(yīng)依據(jù)醫(yī)院建設(shè)規(guī)模、管理模式和科室設(shè)置等確定。醫(yī)院建筑設(shè)計應(yīng)滿足醫(yī)療工藝要求。

▲條文說明

1．0．3認(rèn)真做好項目標(biāo)前期準(zhǔn)備工作，尤其是經(jīng)過充足調(diào)研和論證，編制好既符合客觀規(guī)律又含有可操作性可行性研究匯報和設(shè)計任務(wù)書，是全部建設(shè)項目不可缺乏關(guān)鍵步驟。而多年來這一點(diǎn)一直是醫(yī)院建設(shè)微弱之處。鑒于醫(yī)院建筑設(shè)計步驟復(fù)雜、工作周期長、投入產(chǎn)出比相對不高，專業(yè)負(fù)擔(dān)醫(yī)院設(shè)計單位較少，造成在實(shí)際設(shè)計中造成醫(yī)院建設(shè)項目在規(guī)模、功效、步驟、投資等各方面存在問題。所以，本規(guī)范增加了醫(yī)院工藝設(shè)計章節(jié)，明確醫(yī)院建筑設(shè)計應(yīng)滿足醫(yī)療工藝要求。醫(yī)療工藝設(shè)計是依據(jù)醫(yī)院醫(yī)療功效需求，對其醫(yī)療業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)、功效、醫(yī)療步驟和相關(guān)技術(shù)要求、參數(shù)等進(jìn)行專業(yè)設(shè)計。醫(yī)療工藝設(shè)計分為前期設(shè)計和條件設(shè)計兩個階段，其設(shè)計結(jié)果為后續(xù)設(shè)計提供依據(jù)。

1．0．4

綜合醫(yī)院建筑設(shè)計除應(yīng)符合本規(guī)范外，尚應(yīng)符合國家現(xiàn)行相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。

▲條文說明

1．0．4本條明確了本規(guī)范和國家現(xiàn)行相關(guān)工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、定額、指標(biāo)關(guān)系。

2術(shù)語2術(shù)語2．0．1

綜合醫(yī)院generalhospital

有一定數(shù)量病床，分設(shè)內(nèi)科、外科、婦科、兒科、眼科、耳鼻喉科等多種科室及藥劑、檢驗(yàn)、放射等醫(yī)技部門，擁有對應(yīng)人員、設(shè)備醫(yī)院。

▲條文說明

2．0．1本條是綜合醫(yī)院基礎(chǔ)概念。

2．0．2

醫(yī)療工藝Medicalprocess

醫(yī)療步驟和醫(yī)療設(shè)備匹配，和其它相關(guān)資源配置。

▲條文說明

2．0．2醫(yī)療工藝是指依據(jù)醫(yī)院醫(yī)療功效性專業(yè)需求，包含醫(yī)療業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)、功效、醫(yī)療步驟和相關(guān)技術(shù)要求，和所需配置建筑、信息、醫(yī)療設(shè)備和各項醫(yī)用設(shè)施等各方面資源進(jìn)行專業(yè)設(shè)計。醫(yī)療工藝設(shè)計為醫(yī)院建筑設(shè)計提供依據(jù)，并和建筑設(shè)計深化和完善過程相匹配。

2．0．3

醫(yī)療步驟Medicalflows

醫(yī)療服務(wù)程序和步驟。

2．0．4

搶救經(jīng)過量Emergencythroughput

醫(yī)院急診部同時一次性接納搶救病人醫(yī)療能力。

2．0．5

醫(yī)院衛(wèi)生學(xué)Hospitalhygiene

維持醫(yī)院關(guān)鍵科室衛(wèi)生狀態(tài)，關(guān)鍵任務(wù)是預(yù)防感染及有害氣體和化學(xué)物質(zhì)危害。

2．0．6

衛(wèi)生經(jīng)過Hygienepassingthrough

采取換鞋、更衣、淋浴等方法控制人員、物品從非潔凈區(qū)到潔凈區(qū)凈化過程。

▲條文說明

2．0．6本條是衛(wèi)生經(jīng)過定義及手段。

2．0．7

監(jiān)護(hù)病房IntensiveCareUnit

醫(yī)院獨(dú)立設(shè)置專業(yè)監(jiān)護(hù)醫(yī)療單元，通常為重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)、心血管監(jiān)護(hù)病房(CCU)，和由ICU派生新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房(NICU)等。3醫(yī)療工藝設(shè)計3．1通常要求3．1通常要求

3．1．1

醫(yī)療工藝設(shè)計應(yīng)確定醫(yī)療業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)、功效和規(guī)模，和相關(guān)醫(yī)療步驟、醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)條件和參數(shù)。

3．1．2

醫(yī)療工藝設(shè)計應(yīng)進(jìn)行前期設(shè)計和條件設(shè)計。前期設(shè)計應(yīng)滿足編制可行性研究匯報、設(shè)計任務(wù)書及建筑方案設(shè)計需要。條件設(shè)計應(yīng)和醫(yī)院建筑初步設(shè)計同時完成，并應(yīng)和建筑設(shè)計深化、完善過程相配合，同時應(yīng)滿足醫(yī)院建筑初步設(shè)計及施工圖設(shè)計需要。

▲條文說明

3．1．2醫(yī)療工藝前期設(shè)計是可行性研究匯報組成部分，包含醫(yī)院項目策劃、功效計劃及醫(yī)療步驟設(shè)計，其設(shè)計結(jié)果是醫(yī)療工藝匯報書。醫(yī)療工藝條件設(shè)計是在前期設(shè)計基礎(chǔ)上，采取已完成建筑方案設(shè)計圖進(jìn)行具體醫(yī)療工藝圖深化設(shè)計過程，并具體明確地提出水、電、空調(diào)、醫(yī)用氣體和防護(hù)設(shè)施等技術(shù)條件、技術(shù)指標(biāo)參數(shù)，其設(shè)計結(jié)果是醫(yī)療工藝圖及技術(shù)說明，和建筑初步設(shè)計階段相對應(yīng)，并為其提供設(shè)計依據(jù)。依據(jù)醫(yī)療工藝比較復(fù)雜特點(diǎn)，在此將醫(yī)療工藝設(shè)計深度歸納為表1，并包含醫(yī)療工藝系統(tǒng)說明、醫(yī)療任務(wù)量計算書、醫(yī)療工藝步驟設(shè)計(一、二級步驟)、醫(yī)療設(shè)備、裝備、配置及說明(含技術(shù)條件及參數(shù))、醫(yī)療用房配置要求(含用房條件)、醫(yī)療相關(guān)系統(tǒng)配置(醫(yī)用氣體、物流傳輸系統(tǒng)等)等文件。

3．1．3

醫(yī)療工藝步驟應(yīng)分為醫(yī)院內(nèi)各醫(yī)療功效單元之間步驟和各醫(yī)療功效單元內(nèi)部步驟。

▲條文說明

3．1．3醫(yī)療工藝步驟是以患者為主體，以各項醫(yī)療、護(hù)理活動過程為基點(diǎn)，進(jìn)行科學(xué)合理分工和程序設(shè)計。

本規(guī)范強(qiáng)調(diào)醫(yī)療工藝步驟分為兩級，各醫(yī)療功效單元間為一級，各醫(yī)療功效單元內(nèi)為二級。這么劃分表示清楚，便于了解，比較符合醫(yī)療步驟內(nèi)在規(guī)律。

3．1．4

醫(yī)療功效單元劃分宜符合表3．1．4要求。

▲條文說明

3．1．4醫(yī)療功效單元是指含有獨(dú)立專業(yè)和專業(yè)分工各類科室。因?yàn)楦麽t(yī)院規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)關(guān)鍵不一樣，醫(yī)療分科情況也不盡相同，通常是醫(yī)院規(guī)模愈大，等級愈高，分科愈細(xì)。本規(guī)范對醫(yī)院各醫(yī)療功效單元分類以功效屬性劃分。門診部、急診部因其對外應(yīng)診和內(nèi)部功效繁雜，自成體系，故將其歸為門急診類；醫(yī)院服務(wù)日益重視防病和亞健康管理工作，并含有很大發(fā)展趨勢，故將體檢、團(tuán)檢、亞健康管理歸為健康管理類；凡以診療為主科室列為臨床科室類；凡以診療為主及診療診療兼有，但偏重診療科室列為醫(yī)技科室類。本規(guī)范這一分類方法和以建筑體物理分割分類方法不屬同一概念。

3．2醫(yī)療工藝設(shè)計參數(shù)3．2醫(yī)療工藝設(shè)計參數(shù)

3．2．1

醫(yī)療工藝設(shè)計參數(shù)應(yīng)依據(jù)不一樣醫(yī)院要求研究確定，當(dāng)無相關(guān)數(shù)據(jù)時應(yīng)符合下列要求：

1門診診室間數(shù)可按日平均門診診療人次／(50人次～60人次)測算；

2搶救搶救床數(shù)可按搶救經(jīng)過量測算；

31個護(hù)理單元宜設(shè)40張～50張病床；

4手術(shù)室間數(shù)宜按病床總數(shù)每50床或外科病床數(shù)每25床～30床設(shè)置1間；

5重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)床數(shù)宜按總床位數(shù)2％～3％設(shè)置；

6心血管造影機(jī)臺數(shù)可按年平均心血管造影或介入診療數(shù)／(3例～5例×年工作日數(shù))測量；

7日拍片人次達(dá)成40人次～50人次時，可設(shè)X線拍片機(jī)1臺；

8日胃腸透視人數(shù)達(dá)成10例～15例時，可設(shè)胃腸透視機(jī)1臺；

9日胸透視人數(shù)達(dá)成50人次～80人次時，可設(shè)胸部透視機(jī)1臺；

10日心電檢診人次達(dá)成60人次～80人次時，可設(shè)心電檢診間1間；

11日腹部B超人數(shù)達(dá)成40人次～60人次時，可設(shè)腹部B超機(jī)1臺；

12日心血管彩超人數(shù)達(dá)成15人次～20人次時，可設(shè)心血管彩超機(jī)1臺；

13日檢診人數(shù)達(dá)成10例～15例時，可設(shè)十二指腸纖維內(nèi)窺鏡1臺。

3．2．2

各科門診量應(yīng)依據(jù)醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)確定，當(dāng)無統(tǒng)計數(shù)據(jù)時可按表3．2．2確定。

3．2．3

各科住院床位數(shù)應(yīng)依據(jù)醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)確定，當(dāng)無統(tǒng)計數(shù)據(jù)時可按表3．2．3確定。

▲條文說明

3．2．1～3．2．3這幾條為醫(yī)院關(guān)鍵診療診療項目任務(wù)計算和各科門診、住院百分比計算基礎(chǔ)指標(biāo)，能夠此為依據(jù)，并依據(jù)各醫(yī)院實(shí)際情況加以確定。具體操作能夠醫(yī)院編制可研時間為截止日期，取醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)為研究依據(jù)，綜合考慮轄區(qū)內(nèi)中長久社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展計劃，確定醫(yī)院規(guī)模、分科百分比等全部指標(biāo)。

<

4選址和總平面4．1選址4．1選址

4．1．1

綜合醫(yī)院選址應(yīng)符合當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)計劃、區(qū)域衛(wèi)生計劃和環(huán)境保護(hù)評定要求。

▲條文說明

4．1．1以“區(qū)域衛(wèi)生計劃”替換“醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)點(diǎn)”提法，更具科學(xué)性和大局觀。

4．1．2

基地選擇應(yīng)符合下列要求：

1交通方便，宜面臨2條城市道路；

2宜便于利用城市基礎(chǔ)設(shè)施；

3環(huán)境宜平靜，應(yīng)遠(yuǎn)離污染源；

4地形宜努力爭取規(guī)整，適宜醫(yī)院功效布局；

5遠(yuǎn)離易燃、易爆物品生產(chǎn)和儲存區(qū)，并應(yīng)遠(yuǎn)離高壓線路及其設(shè)施；

6不應(yīng)臨近少年兒童活動密集場所；

7不應(yīng)污染、影響城市其它區(qū)域。

▲條文說明

4．1．2醫(yī)院基地環(huán)境選擇應(yīng)滿足交通、平靜、衛(wèi)生、安全、環(huán)境保護(hù)等方面基礎(chǔ)要求?，F(xiàn)在中國交通工具以公共交通或私家車為主，所以醫(yī)院基地選址必需考慮交通方便原因。

設(shè)在人口集中大城市或城市中心區(qū)醫(yī)院，往往用地比較擔(dān)心，實(shí)施社會化服務(wù)可緩解用地?fù)?dān)心矛盾，避免對環(huán)境污染，充足發(fā)揮設(shè)備效率以避免反復(fù)投資帶來浪費(fèi)。環(huán)境平靜，遠(yuǎn)離污染源，指是對場地進(jìn)行歷史調(diào)查，杜絕所選基地曾經(jīng)是有害物生產(chǎn)場地或排放場地。另外，基地上空應(yīng)空氣潔凈，周圍無塵埃、煤煙、惡臭氣味等工業(yè)廢氣污染，并應(yīng)和一些工廠垃圾或污水處理場等有害氣體產(chǎn)生地保持合適距離，并設(shè)在煙塵污染源上風(fēng)向。多年來，高速公路、鐵路、航空器產(chǎn)生環(huán)境噪聲，和高層建筑大片玻璃幕墻產(chǎn)生光污染等也必需避免。

第5款，除為了確保醫(yī)院安全外，這一款要求也是一些精密醫(yī)療設(shè)備、儀器對環(huán)境要求。

第7款，醫(yī)院內(nèi)患者病情各異，細(xì)菌密集，醫(yī)院本身是產(chǎn)生污染場所，應(yīng)避免其對城市帶來負(fù)面影響。

4．2總平面4．2總平面4．2．1

總平面設(shè)計應(yīng)符合下列要求：

1合理進(jìn)行功效分區(qū)，潔污、醫(yī)患、人車等流線組織清楚，并應(yīng)避免院內(nèi)感染風(fēng)險；

2建筑布局緊湊，交通便捷，并應(yīng)方便管理、降低能耗；

3應(yīng)確保住院、手術(shù)、功效檢驗(yàn)和教學(xué)科研等用房環(huán)境平靜；

4病房宜能取得良好朝向；

5宜留有可發(fā)展或改建、擴(kuò)建用地；

6應(yīng)有完整綠化計劃；

7對廢棄物處理作出妥善安排，并應(yīng)符合相關(guān)環(huán)境保護(hù)法令、法規(guī)要求。

▲條文說明

4．2．1第4款將良好朝向作為病房樓布局考慮原因之一。第5款是針對部分綜合醫(yī)院在計劃中對未來發(fā)展或改造、擴(kuò)建可行性問題沒有充足考慮，一旦有需要時難以實(shí)施，或造成對功效分區(qū)和流線組織損害而提出來。

4．2．2

醫(yī)院出入口不應(yīng)少于2處，人員出入口不應(yīng)兼作尸體或廢棄物出口。

▲條文說明

4．2．2因?yàn)獒t(yī)院內(nèi)多種流線門類多、性質(zhì)各異，假如只設(shè)1個出入口，難以達(dá)成流線組織清楚要求，將極大影響醫(yī)院醫(yī)療環(huán)境。

4．2．3

在門診、急診和住院用房等入口周圍應(yīng)設(shè)車輛停放場地。

4．2．4

太平間、病了解剖室應(yīng)設(shè)于醫(yī)院隱蔽處。需設(shè)焚燒爐時，應(yīng)避免風(fēng)向影響，并應(yīng)和主體建筑隔離。尸體運(yùn)輸路線應(yīng)避免和出入院路線交叉。

▲條文說明

4．2．4本條要求目標(biāo)是避免焚燒爐對院內(nèi)其它區(qū)域污染。

4．2．5

環(huán)境設(shè)計應(yīng)符合下列要求：

1充足利用地形、防護(hù)間距和其它空地部署綠化景觀，并應(yīng)有供患者康復(fù)活動專用綠地；

2應(yīng)對綠化、景觀、建筑內(nèi)外空間、環(huán)境和室內(nèi)外標(biāo)識導(dǎo)向系統(tǒng)等做綜合性設(shè)計；

3在兒科用房及其入口周圍，宜采取符合兒童生理和心理特點(diǎn)環(huán)境設(shè)計。

4．2．6

病房建筑前后間距應(yīng)滿足日照和衛(wèi)生間距要求，且不宜小于12m。

4．2．7

在醫(yī)療用地內(nèi)不得建職員住宅。醫(yī)療用地和職員住宅用地毗連時，應(yīng)分隔，并應(yīng)另設(shè)出入口。5建筑設(shè)計5．1通常要求5．1通常要求5．1．1

主體建筑平面部署、結(jié)構(gòu)形式和機(jī)電設(shè)計，應(yīng)為以后發(fā)展、改造和靈活分隔發(fā)明條件。

▲條文說明

5．1．1綜合醫(yī)院在醫(yī)療技術(shù)和管理模式等領(lǐng)域發(fā)展快速，在結(jié)構(gòu)、機(jī)電設(shè)計方面，應(yīng)為以后醫(yī)院發(fā)展、改造和靈活分隔發(fā)明條件，如開間尺寸、管道井、設(shè)備層位置和負(fù)荷計算等。

5．1．2

建筑物出入口設(shè)置應(yīng)符合下列要求：

1門診、急診、搶救和住院應(yīng)分別設(shè)置無障礙出入口；

2門診、急診、搶救和住院關(guān)鍵出入口處，應(yīng)有機(jī)動車停靠平臺，并應(yīng)設(shè)雨篷。

▲條文說明

5．1．2本條強(qiáng)調(diào)了建筑物出入口無障礙設(shè)計。

5．1．3

應(yīng)設(shè)置含有引導(dǎo)、管理等功效標(biāo)識系統(tǒng)，并應(yīng)符合下列要求：

1標(biāo)識系統(tǒng)可采取多個方法實(shí)現(xiàn)；

2標(biāo)識導(dǎo)向分級宜按表5．1．3設(shè)置。

▲條文說明

5．1．3本條增加了醫(yī)院標(biāo)識導(dǎo)向分級，以規(guī)范醫(yī)院標(biāo)識設(shè)計和設(shè)置。

5．1．4

電梯設(shè)置應(yīng)符合下列要求：

1二層醫(yī)療用房宜設(shè)電梯；三層及三層以上醫(yī)療用房應(yīng)設(shè)電梯，且不得少于2臺。

2供患者使用電梯和污物梯，應(yīng)采取病床梯。

3醫(yī)院住院部宜增設(shè)供醫(yī)護(hù)人員專用客梯、送餐和污物專用貨梯。

4電梯井道不應(yīng)和有平靜要求用房貼鄰。

▲條文說明

5．1．4依據(jù)現(xiàn)在中國各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平及近期新建醫(yī)院現(xiàn)實(shí)狀況，對電梯設(shè)置要求提升了標(biāo)準(zhǔn)，要求二層醫(yī)療用房宜設(shè)電梯，三層及三層以上醫(yī)療用房應(yīng)設(shè)電梯。

5．1．5

樓梯設(shè)置應(yīng)符合下列要求：

1樓梯位置應(yīng)同時符合防火、疏散和功效分區(qū)要求；

2主樓梯寬度不得小于1．65m，踏步寬度不應(yīng)小于0．28m，高度不應(yīng)大于0．16m。

5．1．6

通行推床通道，凈寬不應(yīng)小于2．40m。有高差者應(yīng)用坡道相接，坡道坡度應(yīng)按無障礙坡道設(shè)計。

5．1．7

50％以上病房日照應(yīng)符合現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《民用建筑設(shè)計通則》GB50352相關(guān)要求。

▲條文說明

5．1．7病房日照應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。現(xiàn)在，因?yàn)榭照{(diào)設(shè)備普及，輕易忽略建筑朝向，這對患者心理健康和疾病診療全部是不利。

5．1．8

門診、急診和病房應(yīng)充足利用自然通風(fēng)和天然采光。

▲條文說明

5．1．8考慮到現(xiàn)在醫(yī)院發(fā)展趨勢和現(xiàn)實(shí)情況，過分強(qiáng)調(diào)部分用房采光比值顯然不現(xiàn)實(shí)，但還是應(yīng)激勵采取自然通風(fēng)和采光，降低醫(yī)院運(yùn)行成本。

5．1．9

室內(nèi)凈高應(yīng)符合下列要求：

1診查室不宜低于2．60m；

2病房不宜低于2．80m；

3公共走道不宜低于2．30m；

4醫(yī)技科室宜依據(jù)需要確定。

5．1．10

醫(yī)院建筑熱工要求應(yīng)符合現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《公共建筑節(jié)能設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》GB50189相關(guān)要求。

▲條文說明

5．1．10醫(yī)院建筑熱工設(shè)計應(yīng)符合國家相關(guān)節(jié)能設(shè)計法定要求，這是含有戰(zhàn)略意義長遠(yuǎn)之計。

5．1．11

病房許可噪聲級和隔聲，應(yīng)符合現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《民用建筑隔聲設(shè)計規(guī)范》GB50118要求。

▲條文說明

5．1．11本條強(qiáng)調(diào)了病房許可噪聲級和隔聲設(shè)計應(yīng)符合現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)要求。

5．1．12

室內(nèi)裝修和防護(hù)宜符合下列要求：

1醫(yī)療用房地面、踢腳板、墻裙、墻面、頂棚應(yīng)便于清掃或沖洗，其陰陽角宜做成圓角。踢腳板、墻裙應(yīng)和墻面平。

2手術(shù)室、檢驗(yàn)科、中心試驗(yàn)室和病理科等醫(yī)院衛(wèi)生學(xué)要求高用房，其室內(nèi)裝修應(yīng)滿足易清潔、耐腐蝕要求。

3檢驗(yàn)科、中心試驗(yàn)室和病理科操作臺面應(yīng)采取耐腐蝕、易沖洗、耐燃燒面層。相關(guān)洗滌池和排水管亦應(yīng)采取耐腐蝕材料。

4藥劑科配方室、貯藥室、中心藥房、藥庫均應(yīng)采取防潮、防蟲、防鼠等方法。

5太平間、病了解剖室均應(yīng)采取防蟲、防雀、防鼠和防其它動物侵入方法。

5．1．13

衛(wèi)生間設(shè)置應(yīng)符合下列要求：

1患者使用衛(wèi)生間隔間平面尺寸，不應(yīng)小于1．10m×1．40m，門應(yīng)朝外開，門閂應(yīng)能里外開啟。衛(wèi)生間隔間內(nèi)應(yīng)設(shè)輸液吊鉤。

2患者使用坐式大便器坐圈宜采取不易被污染、易消毒類型，進(jìn)入蹲式大便器隔間不應(yīng)有高差。大便器旁應(yīng)裝置安全抓桿。

3衛(wèi)生間應(yīng)設(shè)前室，并應(yīng)設(shè)非手動開關(guān)洗手設(shè)施。

4采取室外衛(wèi)生間時，宜用連廊和門診、病房樓相接。

5宜設(shè)置無性別、無障礙患者專用衛(wèi)生間。

6無障礙專用衛(wèi)生間和公共衛(wèi)生間無障礙設(shè)施和設(shè)計，應(yīng)符合現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)《無障礙設(shè)計規(guī)范》GB50763相關(guān)要求。

5．1．14

醫(yī)療廢物和生活垃圾應(yīng)分別處理。5．2門診部用房5．2門診部用房

5．2．1

門診部應(yīng)設(shè)在靠近醫(yī)院交通入口處，應(yīng)和醫(yī)技用房鄰近，并應(yīng)處理好門診內(nèi)各部門相互關(guān)系，流線應(yīng)合理并避免院內(nèi)感染。

▲條文說明

5．2．1本條關(guān)鍵要求了門診部在總體布局中位置，及其和院內(nèi)關(guān)鍵功效用房關(guān)系。天天大量門診患者來門診部就醫(yī)，其交通關(guān)鍵依靠公共交通或私家車，所以，門診部應(yīng)臨近醫(yī)院交通入口處，以方便門診患者到醫(yī)院就診。又因?yàn)榇蟛糠珠T診患者需要到醫(yī)技科室進(jìn)行檢驗(yàn)和診療，所以門診部應(yīng)和醫(yī)技用房鄰近。

5．2．2

門診用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求：

1公共部分應(yīng)設(shè)置門廳、掛號、問訊、病歷、預(yù)檢分診、記賬、收費(fèi)、藥房、候診、采血、檢驗(yàn)、輸液、注射、門診辦公、衛(wèi)生間等用房和為患者服務(wù)公共設(shè)施；

2各科應(yīng)設(shè)置診查室、診療室、護(hù)士站、污洗室等；

3可設(shè)置換藥室、處理室、清創(chuàng)室、X線檢驗(yàn)室、功效檢驗(yàn)室、值班更衣室、雜物貯藏室、衛(wèi)生間等。

5．2．3

候診用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求：

1門診宜分科候診，門診量小時可合科候診；

2利用走道單側(cè)候診時，走道凈寬不應(yīng)小于2．40m，兩側(cè)候診時，走道凈寬不應(yīng)小于3．00m；

3可采取醫(yī)患通道分設(shè)、電子叫號、預(yù)約掛號、分層掛號收費(fèi)等方法。

▲條文說明

5．2．3利用單側(cè)候診走道凈寬要求大于2．40m，合適提升了標(biāo)準(zhǔn)。本條第3款反應(yīng)了現(xiàn)代醫(yī)院部分最新發(fā)展趨勢，如醫(yī)患通道分設(shè)、電子叫號、預(yù)約掛號、分層掛號收費(fèi)等，可供醫(yī)院設(shè)計時酌情采取。

5．2．4

診查用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求：

1雙人診查室開間凈尺寸不應(yīng)小于3．00m，使用面積不應(yīng)小于12．00m2；

2單人診查室開間凈尺寸不應(yīng)小于2．50m，使用面積不應(yīng)小于8．00m2。

▲條文說明

5．2．4因?yàn)樾畔⒐芾硐到y(tǒng)和計算機(jī)普遍應(yīng)用，和單人診室在部分新建醫(yī)院中廣泛采取，原定診室標(biāo)準(zhǔn)已不能滿足實(shí)際要求，所以依據(jù)多年來實(shí)際需要進(jìn)行了修改。單人診室尺寸已考慮了診室內(nèi)部分基礎(chǔ)配置，如辦公桌、檢驗(yàn)床及電腦設(shè)備等。

5．2．5

婦科、產(chǎn)科和計劃生育用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求：

1應(yīng)自成一區(qū)，可設(shè)單獨(dú)出入口。

2婦科應(yīng)增設(shè)隔離診室、婦科檢驗(yàn)室及專用衛(wèi)生間，宜采取不多于2個診室適用1個婦科檢驗(yàn)室組合方法。

3產(chǎn)科和計劃生育應(yīng)增設(shè)休息室及專用衛(wèi)生間。

4婦科可增設(shè)手術(shù)室、休息室；產(chǎn)科可增設(shè)人流手術(shù)室、咨詢室。

5各室應(yīng)有阻隔外界視線方法。

▲條文說明

5．2．5考慮到有些新建醫(yī)院用地較為擔(dān)心、建筑較為集中，設(shè)單獨(dú)出入口有困難，所以對婦科、產(chǎn)科和計劃生育門診單獨(dú)出入口放寬了要求。因?yàn)檫@些科室全部有各自特殊要求，為避免和其它科室患者接觸，降低院內(nèi)感染，故應(yīng)自成一區(qū)。這些科室可采取設(shè)在盡端等方法布局，達(dá)成自成一區(qū)目標(biāo)。

5．2．6

兒科用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求：

1應(yīng)自成一區(qū)，可設(shè)單獨(dú)出入口。

2應(yīng)增設(shè)預(yù)檢、候診、兒科專用衛(wèi)生間、隔離診查和隔離衛(wèi)生間等用房。隔離區(qū)宜有單獨(dú)對外出口。

3可單獨(dú)設(shè)置掛號、藥房、注射、檢驗(yàn)和輸液等用房。

4候診處面積每患兒不應(yīng)小于1．50m2。

▲條文說明

5．2．6因?yàn)閮和昙o(jì)小，對傳染性疾病抵御力弱，尤其在門診部，人流嘈雜，環(huán)境衛(wèi)生難以確保，為避免院內(nèi)感染，兒科應(yīng)自成一區(qū)，并從保護(hù)兒童考慮，單獨(dú)列出第3款內(nèi)容。鑒于有些新建醫(yī)院用地較為擔(dān)心、建筑較為集中，設(shè)單獨(dú)出入口有困難，對兒科門診設(shè)單獨(dú)出入口放寬了要求。

5．2．7

耳鼻喉科用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求：

1應(yīng)增設(shè)內(nèi)鏡檢驗(yàn)(包含食道鏡等)、診療用房；

2可設(shè)置手術(shù)、測聽、前庭功效、內(nèi)鏡檢驗(yàn)(包含氣管鏡、食道鏡等)等用房。

5．2．8

眼科用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求：

1應(yīng)增設(shè)初檢(視力、眼壓、屈光)、診查、診療、檢驗(yàn)、暗室等用房；

2初檢室和診查室宜含有明暗轉(zhuǎn)換裝置；

3宜設(shè)置專用手術(shù)室。

5．2．9

口腔科用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求：

1應(yīng)增設(shè)X線檢驗(yàn)、鑲復(fù)、消毒洗滌、矯形等用房；

2診查單元每椅中距不應(yīng)小于1．80m，椅中心距墻不應(yīng)小于1．20m；

3鑲復(fù)室宜考慮有良好通風(fēng)；

4可設(shè)資料室。

▲條文說明

5．2．7～5．2．9這幾條分別對耳鼻喉科、眼科、口腔科提出了基礎(chǔ)要求。

5．2．10

門診手術(shù)用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求：

1門診手術(shù)用房可和手術(shù)部合并設(shè)置；

2門診手術(shù)用房應(yīng)由手術(shù)室、準(zhǔn)備室、更衣室、術(shù)后休息室和污物室組成。手術(shù)室平面尺寸不宜小于3．60m×4．80m。

▲條文說明

5．2．10依據(jù)醫(yī)院建設(shè)實(shí)踐，門診手術(shù)用房宜和手術(shù)部合并設(shè)置，其優(yōu)點(diǎn)是便于管理，節(jié)省資源。

5．2．11

門診衛(wèi)生間設(shè)置應(yīng)符合下列要求：

1衛(wèi)生間宜按日門診量計算，男女患者百分比宜為1：1；

2男廁每100人次設(shè)大便器不應(yīng)小于1個、小便器不應(yīng)小于1個；

3女廁每100人次設(shè)大便器不應(yīng)小于3個；

4應(yīng)按本規(guī)范第5．1．13條要求設(shè)置。

5．2．12

預(yù)防保健用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求：

1應(yīng)設(shè)宣傳教育、檔案、兒童保健、婦女保健、免疫接種、更衣、辦公等用房；

2可增設(shè)心理咨詢用房。5．3急診部用房5．3急診部用房

5．3．1

急診部設(shè)置應(yīng)符合下列要求：

1自成一區(qū)，應(yīng)單獨(dú)設(shè)置出入口，便于搶救車、擔(dān)架車、輪椅車停放；

2急診、搶救應(yīng)分區(qū)設(shè)置；

3急診部和門診部、醫(yī)技部、手術(shù)部應(yīng)有便捷聯(lián)絡(luò)；

4設(shè)置直升機(jī)停機(jī)坪時，應(yīng)和急診部有快捷通道。

▲條文說明

5．3．1本條強(qiáng)調(diào)了急診部在總體布局、和醫(yī)院其它部門聯(lián)絡(luò)、內(nèi)部布局等方面要求。門診部和急診部可共用部分醫(yī)療設(shè)施，大部分門診、急診患者需要到醫(yī)技科室進(jìn)行檢驗(yàn)和診療，很多急診患者需立即手術(shù)診療，所以急診部和門診部、醫(yī)技部、手術(shù)部等均應(yīng)有便捷聯(lián)絡(luò)。另外，本條還反應(yīng)了現(xiàn)代醫(yī)院急診部新趨勢，如為了應(yīng)對病情輕重、性質(zhì)不一樣患者，而將急診和搶救分區(qū)設(shè)置，直升機(jī)停機(jī)坪和急診部應(yīng)有快捷通道等要求。

5．3．2

急診用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求：

1應(yīng)設(shè)接診分診、護(hù)士站、輸液、觀察、污洗、雜物貯藏、值班更衣、衛(wèi)生間等用房；

2搶救部分應(yīng)設(shè)搶救、搶救監(jiān)護(hù)等用房；

3急診部分應(yīng)設(shè)診查、診療、清創(chuàng)、換藥等用房；

4可獨(dú)立設(shè)掛號、收費(fèi)、病歷、藥房、檢驗(yàn)、X線檢驗(yàn)、功效檢驗(yàn)、手術(shù)、重癥監(jiān)護(hù)等用房；

5輸液室應(yīng)由診療間和輸液間組成。

5．3．3

當(dāng)門廳兼用于分診功效時，其面積不應(yīng)小于24．00m2。

5．3．4

搶救用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求：

1搶救室應(yīng)直通門廳，有條件時宜直通搶救車停車位，面積不應(yīng)小于每床30．00m2，門凈寬不應(yīng)小于1．40m；

2宜設(shè)氧氣、吸引等醫(yī)療氣體管道系統(tǒng)終端。

5．3．5

搶救監(jiān)護(hù)室內(nèi)平行排列觀察床凈距不應(yīng)小于1．20m，有吊簾分隔時不應(yīng)小于1．40m，床沿和墻面凈距不應(yīng)小于1．00m。

5．3．6

觀察用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求：

1平行排列觀察床凈距不應(yīng)小于1．20m，有吊簾分隔時不應(yīng)小于1．40m，床沿和墻面凈距不應(yīng)小于1．00m；

2可設(shè)置隔離觀察室或隔離單元，并應(yīng)設(shè)單獨(dú)出入口，入口處應(yīng)設(shè)緩沖區(qū)及就地消毒設(shè)施；

3宜設(shè)氧氣、吸引等醫(yī)療氣體管道系統(tǒng)終端。

▲條文說明

5．3．6為避免院內(nèi)感染，提出了依據(jù)需要設(shè)隔離觀察室或單元要求，并對隔離觀察室或單元及醫(yī)用氣體管道系統(tǒng)終端提出了具體要求。

5．4感染疾病門診用房5．4感染疾病門診用房

5．4．1

消化道、呼吸道等感染疾病門診均應(yīng)自成一區(qū)，并應(yīng)單獨(dú)設(shè)置出入口。

▲條文說明

5．4．1因?yàn)閭魅静》N類繁多，又具較強(qiáng)傳染性，為最大程度地避免院內(nèi)感染，必需在感染疾病門診總體位置和出入口方面加以要求。本條提出了感染門診總體布局基礎(chǔ)要求，尤其強(qiáng)調(diào)要自成一區(qū)，并設(shè)置單獨(dú)出入口。

5．4．2

感染門診應(yīng)依據(jù)具體情況設(shè)置分診、接診、掛號、收費(fèi)、藥房、檢驗(yàn)、診查、隔離觀察、診療、醫(yī)護(hù)人員更衣、緩沖、專用衛(wèi)生間等功效用房。5．5住院部用房5．5住院部用房

5．5．1

住院部應(yīng)自成一區(qū)，設(shè)置單獨(dú)或共用出入口，并應(yīng)設(shè)在醫(yī)院環(huán)境平靜、交通方便處，和醫(yī)技部、手術(shù)部和急診部應(yīng)有便捷聯(lián)絡(luò)，同時應(yīng)靠近醫(yī)院能源中心、營養(yǎng)廚房、洗衣房等輔助設(shè)施。

▲條文說明

5．5．1住院部是醫(yī)院中最基礎(chǔ)、最關(guān)鍵組成部門之一，也是患者起居生活地方。平靜環(huán)境利于患者診療和康復(fù)。為方便患者出入院、患者家眷探望及醫(yī)院管理，可依據(jù)醫(yī)院工藝步驟和功效布局要求，單獨(dú)設(shè)置或共用出入口。天天很多住院患者需在醫(yī)技部、手術(shù)部借助多種醫(yī)療儀器和設(shè)備進(jìn)行檢驗(yàn)、診療或手術(shù)；很多急診患者需直接住院診療，所以住院部和醫(yī)技部、手術(shù)部和急診部應(yīng)有便捷聯(lián)絡(luò)。住院部在綜合醫(yī)院總面積中約占39％，是醫(yī)院中機(jī)電系統(tǒng)、醫(yī)療氣體系統(tǒng)負(fù)荷中心，是后勤供給關(guān)鍵對象。為了提升醫(yī)院機(jī)電系統(tǒng)、醫(yī)療氣體系統(tǒng)效率，降低運(yùn)行管理成本，住院部應(yīng)盡可能靠近醫(yī)院能源中心、營養(yǎng)廚房、洗衣房等輔助設(shè)施。

5．5．2

出入院用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求：

1應(yīng)設(shè)登記、結(jié)算、探望患者管理用房；

2可設(shè)為患者服務(wù)公共設(shè)施。

5．5．3

每個護(hù)理單元規(guī)模應(yīng)符合本規(guī)范第3．2．1條要求，專科病房或因教學(xué)科研需要可依據(jù)具體情況確定。設(shè)傳染病房時，應(yīng)單獨(dú)設(shè)置，并應(yīng)自成一區(qū)。

5．5．4

護(hù)理單元用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求：

1應(yīng)設(shè)病房、搶救、患者和醫(yī)護(hù)人員衛(wèi)生間、盥洗、浴室、護(hù)士站、醫(yī)生辦公、處理、診療、更衣、值班、配餐、庫房、污洗等用房；

2可設(shè)患者就餐、活動、換藥、患者家眷談話、探視、示教等用房。

5．5．5

病房設(shè)置應(yīng)符合下列要求：

1病床排列應(yīng)平行于采光窗墻面。單排不宜超出3床，雙排不宜超出6床；

2平行兩床凈距不應(yīng)小于0．80m，靠墻病床床沿和墻面凈距不應(yīng)小于0．60m；

3單排病床通道凈寬不應(yīng)小于1．10m，雙排病床(床端)通道凈寬不應(yīng)小于1．40m；

4病房門應(yīng)直接開向走道；

5搶救室宜靠近護(hù)士站；

6病房門凈寬不應(yīng)小于1．10m，門扇宜設(shè)觀察窗；

7病房走道兩側(cè)墻面應(yīng)設(shè)置靠墻扶手及防撞設(shè)施。

5．5．6

護(hù)士站宜以開敞空間和護(hù)理單元走道連通，并應(yīng)和診療室以門相連，護(hù)士站宜通視護(hù)理單元走廊，到最遠(yuǎn)病房門口距離不宜超出30m。

5．5．7

配餐室應(yīng)靠近餐車入口處，并應(yīng)有供給開水和加熱設(shè)施。

5．5．8

護(hù)理單元盥洗室、浴室和衛(wèi)生間，應(yīng)符合下列要求：

1當(dāng)衛(wèi)生間設(shè)于病房內(nèi)時，宜在護(hù)理單元內(nèi)單獨(dú)設(shè)置探視人員衛(wèi)生間。

2當(dāng)護(hù)理單元集中設(shè)置衛(wèi)生間時，男女患者百分比宜為1：1，男衛(wèi)生間每16床應(yīng)設(shè)1個大便器和1個小便器。女衛(wèi)生間每16床應(yīng)設(shè)3個大便器。

3醫(yī)護(hù)人員衛(wèi)生間應(yīng)單獨(dú)設(shè)置。

4設(shè)置集中盥洗室和浴室護(hù)理單元，盥洗水龍頭和淋浴器每12床～15床應(yīng)各設(shè)1個，且每個護(hù)理單元應(yīng)各不少于2個。盥洗室和淋浴室應(yīng)設(shè)前室。

5附設(shè)于病房內(nèi)浴室、衛(wèi)生間面積和衛(wèi)生潔具數(shù)量，應(yīng)依據(jù)使用要求確定，并應(yīng)設(shè)緊急呼叫設(shè)施和輸液吊鉤。

6無障礙病房內(nèi)衛(wèi)生間應(yīng)按本規(guī)范第5．1．13條要求設(shè)置。

▲條文說明

5．5．8伴隨國民經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展和人民生活水平提升，住院患者對病房設(shè)施要求越來越高，病房內(nèi)設(shè)置專用廁所越來越被大家接收，也在一定程度上避免院內(nèi)感染，并給患者帶來方便。

5．5．9

污洗室應(yīng)鄰近污物出口處，并應(yīng)設(shè)倒便設(shè)施和便盆、痰杯洗滌消毒設(shè)施。

5．5．10

病房不應(yīng)設(shè)置開敞式垃圾井道。

5．5．11

監(jiān)護(hù)用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求：

1重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)宜和手術(shù)部、急診部鄰近，并應(yīng)有快捷聯(lián)絡(luò)；

2心血管監(jiān)護(hù)病房(CCU)宜和急診部、介入診療科室鄰近，并應(yīng)有快捷聯(lián)絡(luò)；

3應(yīng)設(shè)監(jiān)護(hù)病房、診療、處理、儀器、護(hù)士站、污洗等用房；

4護(hù)士站位置宜便于直視觀察患者；

5監(jiān)護(hù)病床床間凈距不應(yīng)小于1．20m；

6單床間不應(yīng)小于12．00m2。

▲條文說明

5．5．11本條提出了監(jiān)護(hù)病房在醫(yī)院總體布局時要求。因?yàn)橹匕Y患者大多數(shù)來自急診部，或需要立即進(jìn)行手術(shù)診療，所以各類監(jiān)護(hù)用房宜分別和手術(shù)部、急診部、介入診療室鄰近。同時，依據(jù)醫(yī)療要求，對必需配置用房、護(hù)士站位置提出了相關(guān)要求，并要求了監(jiān)護(hù)單元每床最小面積，以滿足使用要求。

5．5．12

兒科病房用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求：

1宜設(shè)配奶室、奶具消毒室、隔離病房和專用衛(wèi)生間等用房；

2可設(shè)監(jiān)護(hù)病房、新生兒病房、兒童活動室；

3每間隔離病房不應(yīng)多于2床；

4浴室、衛(wèi)生間設(shè)施應(yīng)適合兒童使用；

5窗和散熱器等設(shè)施應(yīng)采取安全防護(hù)方法。

5．5．13

婦產(chǎn)科病房用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求：

1婦科應(yīng)設(shè)檢驗(yàn)和診療用房。

2產(chǎn)科應(yīng)設(shè)產(chǎn)前檢驗(yàn)、待產(chǎn)、分娩、隔離待產(chǎn)、隔離分娩、產(chǎn)期監(jiān)護(hù)、產(chǎn)休室等用房。隔離待產(chǎn)和隔離分娩用房可兼用。

3婦科、產(chǎn)科兩科合為1個單元時，婦科病房、診療室、浴室、衛(wèi)生間和產(chǎn)科產(chǎn)休室、產(chǎn)前檢驗(yàn)室、浴室、衛(wèi)生間應(yīng)分別設(shè)置。

4產(chǎn)科宜設(shè)手術(shù)室。

5產(chǎn)房應(yīng)自成一區(qū)，入口處應(yīng)設(shè)衛(wèi)生經(jīng)過和浴室、衛(wèi)生間。

6待產(chǎn)室應(yīng)鄰近分娩室，宜設(shè)專用衛(wèi)生間。

7分娩室平面凈尺寸宜為4．20m×4．80m，剖腹產(chǎn)手術(shù)室宜為5．40m×4．80m。

8洗手池位置應(yīng)使醫(yī)護(hù)人員在洗手時能觀察臨產(chǎn)產(chǎn)婦動態(tài)。

9母嬰同室或家庭產(chǎn)房應(yīng)增設(shè)家眷衛(wèi)生經(jīng)過，并應(yīng)和其它區(qū)域分隔。

10家庭產(chǎn)房病床宜采取可轉(zhuǎn)換為產(chǎn)床病床。

▲條文說明

5．5．13本條深入明確了婦科、產(chǎn)科用房設(shè)置要求。母嬰同室、家庭式產(chǎn)房是多年出現(xiàn)新模式，普及程度逐年上升，所以對實(shí)施過程中需要注意問題，如家眷衛(wèi)生經(jīng)過、采取可轉(zhuǎn)換為產(chǎn)床病床等作了要求和提議。

5．5．14

嬰兒室設(shè)置應(yīng)符合下列要求：

1應(yīng)鄰近分娩室；

2應(yīng)設(shè)嬰兒間、洗嬰池、配奶室、奶具消毒室、隔離嬰兒室、隔離洗嬰池、護(hù)士室等用房；

3嬰兒間宜朝南，應(yīng)設(shè)觀察窗，并應(yīng)有防鼠、防蚊蠅等方法；

4洗嬰池應(yīng)貼鄰嬰兒間，水龍頭離地面高度宜為1．20m，并應(yīng)有預(yù)防蒸氣竄入嬰兒間方法；

5配奶室和奶具消毒室不應(yīng)和護(hù)士室適用。

5．5．15

燒傷病房用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求：

1應(yīng)設(shè)在環(huán)境良好、空氣清潔位置，可設(shè)于外科護(hù)理單元盡端，宜相對獨(dú)立或單獨(dú)設(shè)置；

2應(yīng)設(shè)換藥、浸浴、單人隔離病房、關(guān)鍵護(hù)理病房及專用衛(wèi)生間、護(hù)士室、洗滌消毒、消毒品貯藏等用房；

3入口處應(yīng)設(shè)包含換鞋、更衣、衛(wèi)生間和淋浴醫(yī)護(hù)人員衛(wèi)生經(jīng)過通道；

4可設(shè)專用處理室、潔凈病房。

5．5．16

血液病房用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求：

1血液病房可設(shè)于內(nèi)科護(hù)理單元內(nèi)，亦可自成一區(qū)?？梢罁?jù)需要設(shè)置潔凈病房，潔凈病房應(yīng)自成一區(qū)。

2潔凈病區(qū)應(yīng)設(shè)準(zhǔn)備、患者浴室和衛(wèi)生間、護(hù)士室、洗滌消毒用房、凈化設(shè)備機(jī)房。

3入口處應(yīng)設(shè)包含換鞋、更衣、衛(wèi)生間和淋浴醫(yī)護(hù)人員衛(wèi)生通道。

4患者浴室和衛(wèi)生間可單獨(dú)設(shè)置，并應(yīng)同時設(shè)有淋浴器和浴盆。

5潔凈病房應(yīng)僅供一位患者使用，潔凈標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合本規(guī)范第7．5．4條要求，并應(yīng)在入口處設(shè)第二次換鞋、更衣處。

6潔凈病房應(yīng)設(shè)觀察窗，并應(yīng)設(shè)置家眷探視窗及對講設(shè)備。

5．5．17

血液透析室用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求：

1可設(shè)于門診部或住院部內(nèi)，應(yīng)自成一區(qū)；

2應(yīng)設(shè)患者換鞋和更衣、透析、隔離透析診療、診療、復(fù)洗、污物處理、配藥、水處理設(shè)備等用房；

3入口處應(yīng)設(shè)包含換鞋、更衣醫(yī)護(hù)人員衛(wèi)生經(jīng)過通道；

4診療床(椅)之間凈距不宜小于1．20m，通道凈距不宜小于1．30m。

▲條文說明

5．5．17為滿足醫(yī)療實(shí)踐需要，強(qiáng)調(diào)了特殊功效用房要求，如：血液透析室，通常設(shè)于門診部或住院部，自成一區(qū)；隔離透析診療室納入必需配置用房，以避免院內(nèi)感染等。

5．6生殖醫(yī)學(xué)中心用房5．6生殖醫(yī)學(xué)中心用房5．6．1

生殖醫(yī)學(xué)中心應(yīng)設(shè)診查、B超、取精、取卵、體外授精、胚胎移植、檢驗(yàn)、婦科內(nèi)分泌測定和精子庫等用房。

5．6．2

生殖醫(yī)學(xué)中心可設(shè)影像學(xué)檢驗(yàn)、遺傳學(xué)檢驗(yàn)等用房。

5．6．3

取卵室、體外授精試驗(yàn)室、胚胎移植室應(yīng)滿足醫(yī)院衛(wèi)生學(xué)要求。

▲條文說明

5．6．1～5．6．3生殖醫(yī)學(xué)是一個新發(fā)展學(xué)科，已在部分綜合醫(yī)院及專科醫(yī)院內(nèi)開設(shè)。伴隨人民群眾對生活質(zhì)量要求不停提升，生殖醫(yī)學(xué)技術(shù)越來越多地應(yīng)用于臨床實(shí)踐。本章規(guī)范了生殖醫(yī)學(xué)中心配置，以滿足其功效要求。

5．7手術(shù)部用房5．7手術(shù)部用房5．7．1

手術(shù)部環(huán)境要求，應(yīng)符合現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB15982相關(guān)要求，手術(shù)部應(yīng)分為通常手術(shù)部和潔凈手術(shù)部潔凈手術(shù)部應(yīng)按現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》GB50333相關(guān)要求設(shè)計。

▲條文說明

5．7．1大部分新建醫(yī)院和部分老醫(yī)院改造，較多采取現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》GB50333潔凈手術(shù)部標(biāo)準(zhǔn)。但現(xiàn)在仍存在著大量無潔凈空調(diào)設(shè)施手術(shù)室，尤其在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地域。這類一般手術(shù)部在無潔凈空調(diào)方法情況下環(huán)境條件應(yīng)符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB15982要求。

5．7．2

手術(shù)部用房位置和平面部署，應(yīng)符合下列要求：

1手術(shù)部應(yīng)自成一區(qū)，宜和外科護(hù)理單元鄰近，并宜和相關(guān)急診、介入診療科、重癥監(jiān)護(hù)科(ICU)、病理科、中心(消毒)供給室、血庫等路徑便捷；

2手術(shù)部不宜設(shè)在首層；

3平面部署應(yīng)符合功效步驟和潔污分區(qū)要求；

4入口處應(yīng)設(shè)醫(yī)護(hù)人員衛(wèi)生經(jīng)過，且換鞋處應(yīng)采取預(yù)防潔污交叉方法；

5通往外部門應(yīng)采取彈簧門或自動啟閉門。

▲條文說明

5．7．2手術(shù)部在建筑平面中應(yīng)自成一區(qū)，有利于預(yù)防其它部門人流、物流干擾，有利于發(fā)明和保持其環(huán)境質(zhì)量。手術(shù)部和很多相關(guān)部門(如中心供給、血庫、病理等)有親密內(nèi)在聯(lián)絡(luò)，為提升工作質(zhì)量和效率，宜使相關(guān)部門聯(lián)絡(luò)方便，路徑短捷。

手術(shù)部設(shè)在首層易受到污染和干擾。在大、中型醫(yī)院中宜和相關(guān)部門同層或近層部署；在較小規(guī)模醫(yī)院宜采取獨(dú)層部署。

手術(shù)部平面組合關(guān)鍵標(biāo)準(zhǔn)是功效步驟合理、潔污流線分明并便于疏散，這么有利于降低交叉感染。表2為手術(shù)部潔污分區(qū)表。

5．7．3

手術(shù)部用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求：

1應(yīng)設(shè)手術(shù)室、刷手、術(shù)后清醒、換床、護(hù)士室、麻醉師辦公室、換鞋、男女更衣、男女浴室和衛(wèi)生間、無菌物品存放、清洗、消毒、污物和庫房等用房；

2可設(shè)潔凈手術(shù)室、手術(shù)準(zhǔn)備室、石膏室、冰凍切片、敷料制作、麻醉器械貯藏、教學(xué)、醫(yī)護(hù)休息、男女值班和家眷等候等用房。

▲條文說明

5．7．3手術(shù)部用房可依據(jù)手術(shù)部規(guī)模及經(jīng)濟(jì)條件合理配置，本條內(nèi)容是手術(shù)部最低配置要求。其它依據(jù)需要配置。

5．7．4

手術(shù)室平面尺寸應(yīng)符合下列要求：

1應(yīng)依據(jù)需要選擇手術(shù)室平面尺寸，平面尺寸不應(yīng)小于表5．7．4要求。

2每2間～4間手術(shù)室宜單獨(dú)設(shè)置1間刷手間，可設(shè)于清潔區(qū)走廊內(nèi)。刷手間不應(yīng)設(shè)門。潔凈手術(shù)室刷手間不得和一般手術(shù)室共用。每間手術(shù)室不得少于2個洗手水龍頭，并應(yīng)采取非手動開關(guān)。

▲條文說明

5．7．4刷手間部署應(yīng)便于刷手后能最短距離進(jìn)入手術(shù)室。通常在兩個手術(shù)室之間設(shè)刷手間，內(nèi)設(shè)刷手池。為避免刷手后開門時污染，不設(shè)門。

5．7．5

推床經(jīng)過手術(shù)室門，凈寬不宜小于1．40m，且宜設(shè)置自動啟閉裝置。手術(shù)室可采取天然光源或人工照明，當(dāng)采取天然光源時，窗洞口面積和地板面積之比不得大于1／7，并應(yīng)采取遮陽方法。

▲條文說明

5．7．5因手術(shù)室不宜采取天然光源，所以即使開窗，也要采取密閉效果很好窗，并采取有效遮光方法。

5．7．6

手術(shù)室內(nèi)基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)置應(yīng)符合下列要求：

1觀片燈聯(lián)數(shù)可按手術(shù)室大小類型配置，觀片燈應(yīng)設(shè)置在手術(shù)醫(yī)生對面墻上；

2手術(shù)臺長向宜沿手術(shù)室長軸部署，臺面中心點(diǎn)宜和手術(shù)室地面中心點(diǎn)相對應(yīng)?；颊哳^部不宜置于手術(shù)室門一側(cè)；

3凈高宜為2．70m～3．00m；

4設(shè)置醫(yī)用氣體終端裝置；

5采取防靜電方法；

6不應(yīng)有明露管線；

7吊頂及吊掛件應(yīng)采取固定方法，吊頂上不應(yīng)開設(shè)人孔；

8手術(shù)室內(nèi)不應(yīng)設(shè)地漏。

▲條文說明

5．7．6為避免污染，手術(shù)室內(nèi)不能設(shè)置地漏，為清掃方便其地漏能夠設(shè)置在污染走廊內(nèi)。

手術(shù)室吊頂上有些人孔，不利于維持手術(shù)室清潔無菌，所以檢修人孔應(yīng)設(shè)在手術(shù)室外，如走廊上。

5．8放射科用房5．8放射科用房

5．8．1

放射科位置和平面部署應(yīng)符合下列要求：

1宜在底層設(shè)置，并應(yīng)自成一區(qū)，且應(yīng)和門、急診部和住院部鄰近部署，并有便捷聯(lián)絡(luò)；

2有條件時，患者通道和醫(yī)護(hù)工作人員通道應(yīng)分開設(shè)置。

▲條文說明

5．8．1放射科醫(yī)療設(shè)備設(shè)置必需充足考慮防護(hù)安全，所以要求應(yīng)自成一區(qū)。放射診療設(shè)備自重較大，放至底層有利于結(jié)構(gòu)設(shè)計，也比較經(jīng)濟(jì)。放射科在功效上和急診、門診和住院關(guān)系很親密，應(yīng)有便捷聯(lián)絡(luò)，以提升醫(yī)療工作效率。

醫(yī)護(hù)工作人員通道和患者通道分開設(shè)置，相對獨(dú)立，能夠有效地避免交叉感染，方便設(shè)備維修管理。

5．8．2

用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求：

1應(yīng)設(shè)放射設(shè)備機(jī)房(CT掃描室、透視室、攝片室)、控制、暗室、觀片、登記存片和候診等用房；

2可設(shè)診室、辦公、患者更衣等用房；

3胃腸透視室應(yīng)設(shè)調(diào)鋇處和專用衛(wèi)生間。

▲條文說明

5．8．2放射科功效用房分為三類，強(qiáng)調(diào)了根據(jù)功效分區(qū)設(shè)置，以合理有效地組織步驟。

患者通道及候診區(qū)：為患者檢驗(yàn)、等候區(qū)域，包含登記、衛(wèi)生間、候診等用房。

醫(yī)生通道及醫(yī)輔區(qū)：為醫(yī)生內(nèi)部聯(lián)絡(luò)通道及醫(yī)療管理教學(xué)等區(qū)域，包含示教室、機(jī)修、辦公室、更衣、衛(wèi)生間、庫房等用房。

診療醫(yī)療區(qū)：包含多種放射診療設(shè)備機(jī)房、控制、計算機(jī)數(shù)據(jù)處理、診室、暗室和患者更衣、準(zhǔn)備、領(lǐng)餐、專用衛(wèi)生間等用房。

5．8．3

機(jī)房內(nèi)地溝深度、地面標(biāo)高、層高、出入口、室內(nèi)環(huán)境、機(jī)電設(shè)施等，應(yīng)依據(jù)醫(yī)療設(shè)備安裝使用要求確定。

5．8．4

攝影室最小凈尺寸宜為4．50m×5．40m，透視室最小凈尺寸宜為6．00m×6．00m。

5．8．5

放射設(shè)備機(jī)房門凈寬不應(yīng)小于1．20m，凈高不應(yīng)小于2．80m，計算機(jī)斷層掃描(CT)室門凈寬不應(yīng)小于1．20m，控制室門凈寬宜為0．90m。

5．8．6

透視室和CT室觀察窗凈寬不應(yīng)小于0．80m，凈高不應(yīng)小于0．60m。攝影室觀察窗凈寬不應(yīng)小于0．60m，凈高不應(yīng)小于0．40m。

5．8．7

防護(hù)設(shè)計應(yīng)符合國家現(xiàn)行相關(guān)醫(yī)用X射線診療衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)要求。5．9磁共振檢驗(yàn)室用房5．9磁共振檢驗(yàn)室用房

5．9．1

磁共振檢驗(yàn)室位置設(shè)置應(yīng)符合下列要求：

1宜自成一區(qū)或和放射科組成一區(qū)，宜和門診部、急診部、住院部鄰近，并應(yīng)設(shè)置在底層；

2應(yīng)避開電磁波和移動磁場干擾。

▲條文說明

5．9．1磁共振診療設(shè)備機(jī)房應(yīng)盡可能避免和電梯、自動扶梯、發(fā)電機(jī)、電機(jī)、直線加速器及汽車頻繁經(jīng)過車道相鄰，而且盡可能和大量人流聚集處間隔一段距離，避免其磁場干擾心臟起搏器工作，危及患者生命。

為達(dá)成磁共振基準(zhǔn)磁場要求，對建筑物鋼筋混凝土結(jié)構(gòu)中鋼筋用量應(yīng)有一定限制，具體按設(shè)備安裝要求確定，不然會影響磁場均勻性，降低圖像質(zhì)量。磁共振設(shè)備單件自重很大，超導(dǎo)型主磁及氦容器需要整體運(yùn)輸、主磁體約7t～13t，運(yùn)輸安裝最小孔道尺寸為2．80m高，2．50m寬，所以要充足考慮磁體運(yùn)輸通道和磁體基礎(chǔ)。

5．9．2

用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求：

1應(yīng)設(shè)掃描、控制、隸屬機(jī)房(計算機(jī)、配電、空調(diào)機(jī))等用房；

2可設(shè)診室、辦公和患者更衣等用房。

5．9．3

掃描室應(yīng)設(shè)電磁屏蔽、氦氣排放和冷卻水供給設(shè)施。機(jī)電管道不應(yīng)穿越掃描室。

5．9．4

掃描室門凈寬不應(yīng)小于1．20m，控制室門凈寬宜為0．90m，并應(yīng)滿足設(shè)備經(jīng)過。磁共振掃描室觀察窗凈寬不應(yīng)小于1．20m，凈高不應(yīng)小于0．80m。

5．9．5

磁共振診療室墻身、樓地面、門窗、洞口、嵌入體等所采取材料、結(jié)構(gòu)均應(yīng)按設(shè)備要求和屏蔽專門要求采取屏蔽方法。機(jī)房選址后，確定屏蔽方法前，應(yīng)測定自然場強(qiáng)。

▲條文說明

5．9．5為降低外界射頻干擾，磁共振檢驗(yàn)室必需采取射頻屏蔽方法。根據(jù)設(shè)備說明書采取對應(yīng)屏蔽技術(shù)。

另外，進(jìn)入屏蔽室管線應(yīng)采取非鐵磁材料，排水管用非金屬材料，電源經(jīng)濾波器接入。

5．10放射診療科用房5．10放射診療科用房

5．10．1

放射診療用房宜設(shè)在底層、自成一區(qū)，并應(yīng)符合國家現(xiàn)行相關(guān)防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)要求，其中診療機(jī)房應(yīng)集中設(shè)置。

▲條文說明

5．10．1放射診療部分因包含同位素及高能射線，應(yīng)設(shè)置在相對偏僻獨(dú)立地段，同時為了門診和住院患者使用上方便，設(shè)在門診、住院部之間合適位置。放療設(shè)施自重大，體積大，防護(hù)墻體厚重，通常放在地面或地下，和門診、住院形成有機(jī)聯(lián)絡(luò)，放療室應(yīng)自成一個區(qū)域。

5．10．2

用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求：

1應(yīng)設(shè)診療機(jī)房(后裝機(jī)、鈷60、直線加速器、γ刀、深部X線診療等)、控制、診療計劃系統(tǒng)、模確定位、物理計劃、模具間、候診、護(hù)理、診室、醫(yī)生辦公、衛(wèi)生間、更衣(醫(yī)患分開設(shè))、污洗和固體廢棄物存放等用房；

2可設(shè)會診和值班等用房。

5．10．3

診療室內(nèi)噪聲不應(yīng)超出50dB(A)。

5．10．4

鈷60診療室、加速器診療室、γ刀診療室及后裝機(jī)診療室出入口應(yīng)設(shè)迷路，且有用線束照射方向應(yīng)盡可能避免照射在迷路墻上。防護(hù)門和迷路凈寬均應(yīng)滿足設(shè)備要求。

▲條文說明

5．10．4鈷60診療室、加速器診療室、γ刀診療室及后裝機(jī)、診療室出入口應(yīng)設(shè)迷路，且有用線束照射方向應(yīng)盡可能避免照射在迷路墻上。防護(hù)門和迷路凈寬均應(yīng)滿足設(shè)備要求。

5．10．5

防護(hù)應(yīng)按國家現(xiàn)行相關(guān)后裝γ源近距離衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)、γ遠(yuǎn)距診療室設(shè)計防護(hù)要求、醫(yī)用電子加速器衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)用X射線診療衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)等要求設(shè)計。

▲條文說明

5．10．5綜合醫(yī)院內(nèi)放射診療部分功效相對較少，放射診療室防護(hù)應(yīng)依據(jù)對應(yīng)防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施。

5．11核醫(yī)學(xué)科用房5．11核醫(yī)學(xué)科用房

5．11．1

核醫(yī)學(xué)科位置和平面部署應(yīng)符合下列要求：

1應(yīng)自成一區(qū)，并應(yīng)符合國家現(xiàn)行相關(guān)防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)要求。放射源應(yīng)設(shè)單獨(dú)出入口。

2平面部署應(yīng)按“控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)、非限制區(qū)”次序分區(qū)部署。

3控制區(qū)應(yīng)設(shè)于盡端，并應(yīng)有貯運(yùn)放射性物質(zhì)及處理放射性廢棄物設(shè)施。

4非限制區(qū)進(jìn)監(jiān)督區(qū)和控制區(qū)出入口處均應(yīng)設(shè)衛(wèi)生經(jīng)過。

▲條文說明

5．11．1因?yàn)榉派湫酝凰蒯尫派渚€可引發(fā)物質(zhì)電離，如應(yīng)用管理不妥可損害人體正常細(xì)胞，所以，放射性同位素室宜單獨(dú)設(shè)置在院區(qū)最多風(fēng)向下風(fēng)向一側(cè)，避開人口稠密區(qū)。但一所醫(yī)院下風(fēng)向，有可能是鄰近另一個單位上風(fēng)向，應(yīng)采取吸附過濾裝置，才能做抵達(dá)標(biāo)排放。

根據(jù)《臨床核醫(yī)學(xué)衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》GBZ120要求，依據(jù)管理需要核醫(yī)學(xué)工作場所分為三區(qū)，即控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)和非限制區(qū)。其中各區(qū)定義為：

控制區(qū)：在其中連續(xù)工作人員十二個月內(nèi)受到照射劑量可能超出年限值3／10區(qū)域，如床位區(qū)等。

監(jiān)督區(qū)：在其中連續(xù)工作人員十二個月內(nèi)受到照射劑量通常不超出年限值3／10區(qū)域。

非限制區(qū)：在其中連續(xù)工作人員十二個月內(nèi)受到照射劑量通常不超出年限值1／10區(qū)域。

5．11．2

用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求：

1非限制區(qū)應(yīng)設(shè)候診、診室、醫(yī)生辦公和衛(wèi)生間等用房；

2監(jiān)督區(qū)應(yīng)設(shè)掃描、功效測定和運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)等用房，和專用等候區(qū)和衛(wèi)生間；

3控制區(qū)應(yīng)設(shè)計量、服藥、注射、試劑配制、衛(wèi)生經(jīng)過、儲源、分裝、標(biāo)識和洗滌等用房。

5．11．3

核醫(yī)學(xué)用房應(yīng)按國家現(xiàn)行相關(guān)臨床核醫(yī)學(xué)衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)要求設(shè)計。

5．11．4

固體廢棄物、廢水應(yīng)按國家現(xiàn)行相關(guān)醫(yī)用放射性廢棄物管理衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)要求處理后排放。

5．11．5

防護(hù)應(yīng)按國家現(xiàn)行相關(guān)臨床核醫(yī)學(xué)衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)要求設(shè)計。5．12介入診療用房5．12介入診療用房

5．12．1

介入診療用房位置和平面部署應(yīng)符合下列要求：

1應(yīng)自成一區(qū)，且應(yīng)和急診部、手術(shù)部、心血管監(jiān)護(hù)病房有便捷聯(lián)絡(luò)；

2潔凈區(qū)、非潔凈區(qū)應(yīng)分設(shè)。

▲條文說明

5．12．1DSA介入診療，在綜合醫(yī)院已經(jīng)逐步獨(dú)立。其診療心血管疾病獨(dú)特功效要求和急診部、手術(shù)部及心血管監(jiān)護(hù)病房(CCU)有親密聯(lián)絡(luò)。

5．12．2

用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求：

1應(yīng)設(shè)心血管造影機(jī)房、控制、機(jī)械間、洗手準(zhǔn)備、無菌物品、診療、更衣和衛(wèi)生間等用房；

2可設(shè)置辦公、會診、值班、護(hù)理和資料等用房。

5．12．3

介入診療用戶應(yīng)滿足醫(yī)療設(shè)備安裝、室內(nèi)環(huán)境要求。

5．12．4

防護(hù)應(yīng)依據(jù)設(shè)備要求，按現(xiàn)行國家相關(guān)醫(yī)用X射線診療衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)要求設(shè)計。5．13檢驗(yàn)科用房5．13檢驗(yàn)科用房

5．13．1

檢驗(yàn)科用房位置及平面部署應(yīng)符號下列要求：

1應(yīng)自成一區(qū)，微生物學(xué)檢驗(yàn)應(yīng)和其它檢驗(yàn)分區(qū)部署；

2微生物學(xué)檢驗(yàn)室應(yīng)設(shè)于檢驗(yàn)科盡端。

▲條文說明

5．13．1檢驗(yàn)部門標(biāo)本多為血、尿、便等物品或病變組織，屬帶菌物質(zhì)，所以檢驗(yàn)部門應(yīng)自成獨(dú)立區(qū)域，不許可和其它科室交叉，以確保安全。

5．13．2

用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求：

1應(yīng)設(shè)臨床檢驗(yàn)、生化檢驗(yàn)、微生物檢驗(yàn)、血液試驗(yàn)、細(xì)胞檢驗(yàn)、血清免疫、洗滌、試劑和材料庫等用房；

2可設(shè)更衣、值班和辦公等用房。

▼條文說明

5．13．2檢驗(yàn)科工作步驟見圖1。對照其程序?qū)?yīng)配置房間，其中微生物細(xì)菌檢驗(yàn)室因?yàn)槠涔ぷ餍再|(zhì)，應(yīng)在檢驗(yàn)科相對盡端部署。

5．13．3

檢驗(yàn)科應(yīng)設(shè)通風(fēng)柜、儀器室(柜)、試劑室(柜)、防振天平臺，并應(yīng)有貯藏珍貴藥品和劇毒藥品設(shè)施。

5．13．4

細(xì)菌檢驗(yàn)接種室和培養(yǎng)室之間應(yīng)設(shè)傳輸窗。

5．13．5

檢驗(yàn)科應(yīng)設(shè)洗滌設(shè)施，細(xì)菌檢驗(yàn)應(yīng)設(shè)專用洗滌、消毒設(shè)施，每個檢驗(yàn)室應(yīng)裝有非手動開關(guān)洗滌池。檢驗(yàn)標(biāo)本應(yīng)設(shè)廢棄消毒處理設(shè)施。

5．13．6

危險化學(xué)試劑周圍應(yīng)設(shè)有緊急洗眼處和淋浴。

5．13．7

試驗(yàn)室工作臺間通道寬度不應(yīng)小于1．20m。5．14病理科用房5．14病理科用房

5．14．1

病理科用房應(yīng)自成一區(qū)，宜和手術(shù)部有便捷聯(lián)絡(luò)。

5．14．2

病了解剖室宜和太平間合建，和停尸房宜有內(nèi)門相通，并應(yīng)設(shè)工作人員更衣及淋浴設(shè)施。

▼條文說明

5．14．3

用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求：

1應(yīng)設(shè)置取材、標(biāo)本處理(脫水、染色、蠟包埋、切片)、制片、鏡檢、洗滌消毒和衛(wèi)生經(jīng)過等用房；

2可設(shè)置病了解剖和標(biāo)本庫用房。5．15功效檢驗(yàn)科用房5．15功效檢驗(yàn)科用房

5．15．1

超聲、電生理、肺功效檢驗(yàn)室宜各成一區(qū)，和門診部、住院部應(yīng)有便捷聯(lián)絡(luò)。

▲條文說明

5．15．1大型醫(yī)院中超聲和電生理設(shè)置較多，常常獨(dú)立分科設(shè)置。但小型醫(yī)院仍是相對集中設(shè)置。

5．15．2

功效檢驗(yàn)科應(yīng)設(shè)檢驗(yàn)室(肺功效、腦電圖、肌電圖、腦血流圖、心電圖、超聲等)、處理、醫(yī)生辦公、診療、患者、醫(yī)護(hù)人員更衣和衛(wèi)生間等用房。

5．15．3

檢驗(yàn)床之間凈距不應(yīng)小于1．50m，宜有隔斷設(shè)施。

▲條文說明

5．15．2、5．15．3腦電圖和肌電圖應(yīng)考慮設(shè)置銅網(wǎng)屏蔽門、窗等。

5．15．4

心臟運(yùn)動負(fù)荷檢驗(yàn)室應(yīng)設(shè)氧氣終端。5．16內(nèi)窺鏡科用房5．16內(nèi)窺鏡科用房

5．16．1

內(nèi)窺鏡科用房位置和平面部署應(yīng)符合下列要求：

1應(yīng)自成一區(qū)，和門診部有便捷聯(lián)絡(luò)；

2各檢驗(yàn)室宜分別設(shè)置。上、下消化道檢驗(yàn)室應(yīng)分開設(shè)置。

5．16．2

用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求：

1應(yīng)設(shè)內(nèi)窺鏡(上消化道內(nèi)窺鏡、下消化道內(nèi)窺鏡、支氣管鏡、膽道鏡等)檢驗(yàn)、準(zhǔn)備、處理、等候、休息、衛(wèi)生間、患者和醫(yī)護(hù)人員更衣等用房。下消化道檢驗(yàn)應(yīng)設(shè)置衛(wèi)生間、灌腸室。

2可設(shè)觀察室。

5．16．3

檢驗(yàn)室應(yīng)設(shè)置固定于墻上觀片燈，宜配置醫(yī)療氣體系統(tǒng)終端。

▲條文說明

5．16．1～5．16．3內(nèi)窺鏡檢驗(yàn)室各檢驗(yàn)項目差異比較大，分別設(shè)置比較合理。伴隨纖維鏡檢技術(shù)發(fā)展，有些內(nèi)鏡不僅用于診療，且用于介入診療，如支氣管鏡、膽道鏡、輸卵管鏡、腹腔鏡等，這種兼有手術(shù)功效檢驗(yàn)室兼有手術(shù)室性質(zhì)，應(yīng)含有手術(shù)室中對應(yīng)設(shè)置和配置。

5．16．4

內(nèi)窺鏡科區(qū)域內(nèi)應(yīng)設(shè)置內(nèi)鏡洗滌消毒設(shè)施，且上、下消化道鏡應(yīng)分別設(shè)置。5．17理療科用房5．17理療科用房

5．17．1

理療科可設(shè)在門診部或住院部，應(yīng)自成一區(qū)。

5．17．2

理療科設(shè)計應(yīng)符合現(xiàn)行行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《療養(yǎng)院建筑設(shè)計規(guī)范》JGJ40相關(guān)要求。5．18輸血科(血庫)用房5．18輸血科(血庫)用房

5．18．1

輸血科(血庫)用房位置和平面部署應(yīng)符合下列要求：

1宜自成一區(qū)，并宜鄰近手術(shù)部；

2貯血和配血室應(yīng)分別設(shè)置。

5．18．2

輸血科應(yīng)設(shè)置配血、貯血、發(fā)血、清洗、消毒、更衣、衛(wèi)生間等用房。

▲條文說明

5．18．1、5．18．2依據(jù)輸血管理相關(guān)要求，綜合醫(yī)院由城市血站統(tǒng)一供血，不再單獨(dú)采血。醫(yī)院血庫只保留貯血、配血功效，用房應(yīng)按獻(xiàn)血法相關(guān)要求設(shè)置。

5．19藥劑科用房5．19藥劑科用房

5．19．1

藥劑科用房位置和平面部署應(yīng)符合下列要求：

1門診、急診藥房和住院部藥房應(yīng)分別設(shè)置；

2藥庫和中藥煎藥處均應(yīng)單獨(dú)設(shè)置房間；

3門診、急診藥房宜分別設(shè)中、西藥房；

4兒科和各傳染病科門診宜設(shè)單獨(dú)發(fā)藥處。

▲條文說明

5．19．1考慮服務(wù)人群及取藥操作方法不一樣，門、急診藥房和住院部藥房宜分別設(shè)置。

5．19．2

用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求：

1門診藥房應(yīng)設(shè)發(fā)藥、調(diào)劑、藥庫、辦公、值班和更衣等用房；

2住院藥房應(yīng)設(shè)擺藥、藥庫、發(fā)藥、辦公、值班和更衣等用房；

3中藥房應(yīng)設(shè)置中成藥庫、中草藥庫和煎藥室；

4可設(shè)一級藥品庫、辦公、值班和衛(wèi)生間等用房。

5．19．3

發(fā)藥窗口中距不應(yīng)小于1．20m。

5．19．4

珍貴藥、劇毒藥、麻醉藥、限量藥庫房，和易燃、易爆藥品貯藏處，應(yīng)有安全設(shè)施。5．20中心(消毒)供給室用房5．20中心(消毒)供給室用房5．20．1

中心(消毒)供給室位置和平面部署應(yīng)符合下列要求：

1應(yīng)自成一區(qū)，宜和手術(shù)部、重癥監(jiān)護(hù)和介入診療等功效用房區(qū)域有便捷聯(lián)絡(luò)；

2應(yīng)根據(jù)污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)三區(qū)部署，并應(yīng)按單向步驟部署，工作人員輔助用房應(yīng)自成一區(qū)；

3進(jìn)入污染區(qū)、清潔區(qū)和無菌區(qū)人員均應(yīng)衛(wèi)生經(jīng)過。

5．20．2

用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求：

1污染區(qū)應(yīng)設(shè)收件、分類、清洗、消毒和推車清洗中心(消毒)用房；

2清潔區(qū)應(yīng)設(shè)敷料制備、器械制備、滅菌、質(zhì)檢、一次性用具庫、衛(wèi)生材料庫和器械庫等用房；

3無菌區(qū)應(yīng)設(shè)無菌物品儲存用房；

4應(yīng)設(shè)辦公、值班、更衣和浴室、衛(wèi)生間等用房。

▲條文說明

5．20．1、5．20．2中心(消毒)供給室為醫(yī)院醫(yī)療器械物流系統(tǒng)之一，它設(shè)置選擇比較關(guān)鍵。集中管理模式中心(消毒)供給室已成為發(fā)展趨勢。

5．20．3

中心(消毒)供給室應(yīng)滿足清洗、消毒、滅菌、設(shè)備安裝、室內(nèi)環(huán)境要求。

▲條文說明

5．20．3污染區(qū)必需配置手工清洗池，且污染物品清洗池必需專用。很多大型醫(yī)院已廣泛采取多功效超聲清洗池或臺式超聲清洗機(jī)、針頭清洗設(shè)備等，有還配置噴淋清洗機(jī)、傳染物品洗消亡菌器等。手套清洗必需分室，預(yù)防粉塵污染擴(kuò)散。以下醫(yī)院中心(消毒)供給室按區(qū)域配置設(shè)備和對環(huán)境要求，設(shè)計時能夠參考。

清潔區(qū)必需配置壓力蒸氣滅菌器、滅菌裝載車、器械包裝臺和敷料包裝臺，可依據(jù)需要配置低溫滅菌設(shè)備。

無菌區(qū)必需配置無菌物品儲存架(或柜)，滅菌物品卸載車和無菌物品運(yùn)輸封閉車等運(yùn)輸工具。

中心(消毒)供給室地面應(yīng)平整，采取防滑、耐磨、耐腐蝕、易清洗、不起塵、不開裂材料。

無菌區(qū)和清潔區(qū)、清潔區(qū)和污染區(qū)之間物品傳輸窗應(yīng)為雙層結(jié)構(gòu)，中間設(shè)傳輸窗。

5．21營養(yǎng)廚房5．21營養(yǎng)廚房

5．21．1

營養(yǎng)廚房位置和平面部署應(yīng)符合下列要求：

1應(yīng)自成一區(qū)，宜鄰近病房，并和之有便捷聯(lián)絡(luò)通道；

2配餐室和餐車停放室(處)應(yīng)有沖洗和消毒餐車設(shè)施；

3應(yīng)避免營養(yǎng)廚房蒸汽、噪聲和氣味對病區(qū)竄擾；

4平面部署應(yīng)遵守食品加工步驟。

5．21．2

營養(yǎng)廚房應(yīng)設(shè)置主食制作、副食制作、主食蒸煮、副食洗切、冷葷熟食、回民灶、庫房、配餐、餐車存放、辦公和更衣等用房。

▲條文說明

5．21．1、5．21．2營養(yǎng)廚房作為專供住院患者制作飲食場所，衛(wèi)生要求較高，應(yīng)獨(dú)立成區(qū)。為使?fàn)I養(yǎng)餐快速運(yùn)輸?shù)阶o(hù)理單元配餐間，和住院部交通路線應(yīng)便捷。

營養(yǎng)廚房操作程序和交通路線應(yīng)潔、污分區(qū)，不交叉。

5．22洗衣房5．22洗衣房

5．22．1

洗衣房位置和平面部署應(yīng)符合下列要求：

1應(yīng)自成一區(qū)，并應(yīng)按工藝步驟進(jìn)行平面部署；

2污衣入口和潔衣出口處應(yīng)分別設(shè)置；

3宜單獨(dú)設(shè)置更衣間、浴室和衛(wèi)生間；

4設(shè)置在病房樓底層或地下層洗衣房應(yīng)避免噪聲對病區(qū)干擾；

5工作人員和患者洗滌物應(yīng)分別處理；

6當(dāng)洗衣利用社會化服務(wù)時，應(yīng)設(shè)搜集、分揀、儲存、發(fā)放處。

5．22．2

洗衣房應(yīng)設(shè)置收件、分類、浸泡消毒、洗衣、烘干、燙平、縫紉、貯存、分發(fā)和更衣等用房。

▲條文說明

5．22．1、5．22．2多年來，洗衣房基礎(chǔ)上是獨(dú)立設(shè)置，位置靠近鍋爐房，便于節(jié)省管線和降低熱源損耗。為了節(jié)省用地、節(jié)省人力和降低污染，建在病房樓主樓底層或地下室已比較常見，病房污衣可垂直輸送到洗衣房。

如院內(nèi)沒有傳染科，洗衣房必需設(shè)置消毒滅菌間和高壓蒸氣滅菌消毒設(shè)備。

5．23太平間5．23太平間

5．23．1

太平間位置和平面部署應(yīng)符合下列要求：

1宜獨(dú)立建造或設(shè)置在住院用房地下層；

2解剖室應(yīng)有門通向停尸間；

3尸體柜容量宜按不低于總病床數(shù)1％～2％計算。

5．23．2

太平間應(yīng)設(shè)置停尸、離別、解剖、標(biāo)本、值班、更衣、衛(wèi)生間、器械、洗滌和消毒等用房。

5．23．3

存尸應(yīng)有冷藏設(shè)施，最高一層存尸抽屜下沿高度不宜大于1．30m。

5．23．4

太平間設(shè)置應(yīng)避免氣味對所在建筑影響。5．24防火和疏散5．24防火和疏散

5．24．1

醫(yī)院建筑耐火等級不應(yīng)低于二級。

5．24．2

防火分區(qū)應(yīng)符合下列要求：

1醫(yī)院建筑防火分區(qū)應(yīng)結(jié)合建筑布局和功效分區(qū)劃分。

2防火分區(qū)面積除應(yīng)按建筑物耐火等級和建筑高度確定外，病房部分每層防火分區(qū)內(nèi)，尚應(yīng)依據(jù)面積大小和疏散路線進(jìn)行再分隔。同層有2個及2個以上護(hù)理單元時，通向公共走道單元入口處應(yīng)設(shè)乙級防火門。

3高層建筑內(nèi)門診大廳，設(shè)有火災(zāi)自動報警系統(tǒng)和自動滅火系統(tǒng)并采取不燃或難燃材料裝修時，地上部分防火分區(qū)許可最大建筑面積應(yīng)為4000m2。

4醫(yī)院建筑內(nèi)手術(shù)部，當(dāng)設(shè)有火災(zāi)自動報警系統(tǒng)，并采取不燃燒或難燃燒材料裝修時，地上部分防火分區(qū)許可最大建筑面積應(yīng)為4000m2。

5防火分區(qū)內(nèi)病房、產(chǎn)房、手術(shù)部、精密珍貴醫(yī)療設(shè)備用房等，均應(yīng)采取耐火極限不低于2．00h不燃燒體和其它部分隔開。

▲條文說明

5．24．2現(xiàn)代醫(yī)院越來越考慮醫(yī)院人性化設(shè)計，如在病人集中門診區(qū)域，有為方便病人就診而設(shè)聯(lián)絡(luò)各功效部門“醫(yī)療街”，和多種為病人服務(wù)銀行、花店、便利店、醫(yī)療咨詢等公共設(shè)施，所以，門診區(qū)域需要大空間。增設(shè)本款相關(guān)高層建筑內(nèi)門診大廳防火分區(qū)要求，是期望本要求既能達(dá)成限制火勢蔓延，降低損失目標(biāo)，又能顧及便于平時使用管理，以節(jié)省投資。

第4款，和第3款有類似之處，大型現(xiàn)代綜合醫(yī)院內(nèi)時有設(shè)置大型手術(shù)部需要。因?yàn)榇笮褪中g(shù)部對空間功效分區(qū)、流線組織有特殊、嚴(yán)格要求，而手術(shù)部內(nèi)人員較少，管理嚴(yán)格，并采取了對應(yīng)消防方法。增設(shè)本款相關(guān)醫(yī)院建筑內(nèi)手術(shù)部防火分區(qū)要求，能夠滿足大型手術(shù)部功效要求。

5．24．3

安全出口應(yīng)符合下列要求：

1每個護(hù)理單元應(yīng)有2個不一樣方向安全出口；

2盡端式護(hù)理單元，或自成一區(qū)診療用房，其最遠(yuǎn)一個房間門至外部安全出口距離和房間內(nèi)最遠(yuǎn)一點(diǎn)到房門距離，均未超出建筑設(shè)計防火規(guī)范要求時，可設(shè)1個安全出口。

5．24．4

醫(yī)療用房應(yīng)設(shè)疏散指示標(biāo)識，疏散走道及樓梯間均應(yīng)設(shè)應(yīng)急照明。

5．24．5

中心供氧用房應(yīng)遠(yuǎn)離熱源、火源和易燃易爆源。

▲條文說明

5．24．5考慮到現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)發(fā)展，供氧設(shè)備多樣化，和在特定條件下供氧設(shè)備部署在主體建筑內(nèi)可能性及可行性，使總體布局更靈活。但強(qiáng)調(diào)“應(yīng)遠(yuǎn)離熱源、火源和易燃易爆源”，具體要求參見第10．2．8條。

6給水排水、消防和污水處理6．1通常要求6．1通常要求

6．1．1

醫(yī)院新建、擴(kuò)建和改建時，應(yīng)對院區(qū)范圍內(nèi)給水、排水、消防和污水處理工程進(jìn)行統(tǒng)一計劃設(shè)計。

▲條文說明

6．1．1本條強(qiáng)調(diào)在醫(yī)院建設(shè)中應(yīng)對給排水設(shè)施統(tǒng)一計劃，一次或分期實(shí)施，避免反復(fù)建設(shè)，降低醫(yī)院運(yùn)行成本。

6．1．2

給水、排水管道不應(yīng)從潔凈室、強(qiáng)電和弱電機(jī)房，和關(guān)鍵醫(yī)療設(shè)備用房室內(nèi)架空經(jīng)過，必需經(jīng)過時應(yīng)采取防漏方法。

▲條文說明

6．1．2醫(yī)院潔凈室比較多，如手術(shù)室、無菌室、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)、心血管監(jiān)護(hù)病房(CCU)等。

6．2給水6．2給水

6．2．1

醫(yī)院生活給水水質(zhì)，應(yīng)符合現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB5749相關(guān)要求。

6．2．2

醫(yī)院生活用水量定額宜符合表6．2．2要求。

▲條文說明

6．2．2本條給出用水量定額，是依據(jù)現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《建筑給水排水設(shè)計規(guī)范》GB50015作了對應(yīng)修改。

注：1醫(yī)務(wù)人員用水量包含手術(shù)室、中心供給等醫(yī)院常規(guī)醫(yī)療用水；

2道路和綠化用水應(yīng)依據(jù)當(dāng)?shù)貧夂驐l件確定。

6．2．3

鍋爐用水和冷凍機(jī)冷卻循環(huán)水系統(tǒng)補(bǔ)充水等應(yīng)依據(jù)工藝確定。

▲條文說明

6．2．3鍋爐用水和空調(diào)冷凍機(jī)冷卻循環(huán)水補(bǔ)充，和鍋爐用水和空調(diào)冷凍機(jī)冷卻循環(huán)水工藝設(shè)計及當(dāng)?shù)厮|(zhì)和氣象條件相關(guān)，無法給出確定設(shè)計用水指標(biāo)，應(yīng)依據(jù)具體設(shè)計項目中鍋爐和空調(diào)冷卻循環(huán)水系統(tǒng)冷卻塔和水質(zhì)氣象資料計算確定。

6．2．4

燒傷病房、中心(消毒)供給室等場所供水，應(yīng)依據(jù)醫(yī)院工藝要求設(shè)置供水點(diǎn)。

▲條文說明

6．2．4在醫(yī)院建設(shè)工程中，有不少部位要求設(shè)置用水點(diǎn)或沖洗水龍頭，因醫(yī)院設(shè)備或使用要求差異而不盡相同，設(shè)計中應(yīng)按醫(yī)療工藝要求確定。本條僅列出常有用水點(diǎn)燒傷病房和中心(消毒)供給室，其它部位應(yīng)依據(jù)醫(yī)療工藝確定。

6．2．5

下列場所用水點(diǎn)應(yīng)采取非手動開關(guān)，并應(yīng)采取預(yù)防污水外濺方法：

1公共衛(wèi)生間洗手盆、小便斗、大便器；

2護(hù)士站、診療室、中心(消毒)供給室、監(jiān)護(hù)病房等房間洗手盆：

3產(chǎn)房、手術(shù)刷手池、無菌室、血液病房和燒傷病房等房間洗手盆；

4診室、檢驗(yàn)科等房間洗手盆；

5有沒有菌要求或預(yù)防院內(nèi)感染場所衛(wèi)生器具。

▲條文說明

6．2．5本條為強(qiáng)制性條文，必需嚴(yán)格實(shí)施。非手動開關(guān)涵蓋自動水龍頭和沖洗閥，肘動、膝動和腳動(踏)開關(guān)或水龍頭等。

6．2．6

采取非手動開關(guān)用水點(diǎn)應(yīng)符合下列要求：

1公共衛(wèi)生間洗手盆宜采取感應(yīng)自動水龍頭，小便斗宜采取自動沖洗閥，蹲式大便器宜采取腳踏式自閉沖洗閥或感應(yīng)沖洗閥。

2護(hù)士站、診療室、潔凈室和消毒供給中心、監(jiān)護(hù)病房和燒傷病房等房間洗手盆，應(yīng)采取感應(yīng)自動、膝動或肘動開關(guān)水龍頭。

3產(chǎn)房、手術(shù)刷手池、潔凈無菌室、血液病房和燒傷病房等房間洗手盆，應(yīng)采取感應(yīng)自動水龍頭。

4有沒有菌要求或預(yù)防院內(nèi)感染場所衛(wèi)生器具，應(yīng)按本條第1款～第3款要求選擇水龍頭或沖洗閥。6．3排水6．3排水

6．3．1

醫(yī)院宿舍區(qū)生活污水應(yīng)直接排入城市污水排水管道，院區(qū)內(nèi)一般生