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職業(yè)暴露處理方法和匯報(bào)步驟圖醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后沖洗,擠壓傷口刺激出血,同時(shí)用流動(dòng)水沖洗消毒及傷口處理上報(bào)主任、護(hù)士長(zhǎng)預(yù)防用藥定時(shí)隨訪風(fēng)險(xiǎn)評(píng)定上報(bào)院感科填寫上報(bào)表,院感科主任簽字,去檢驗(yàn)科做檢驗(yàn)乙肝職業(yè)暴露處理方法和匯報(bào)步驟圖醫(yī)務(wù)人員暴露于乙肝污染血后醫(yī)務(wù)人員暴露于乙肝污染血后擠壓傷口刺激出血,同時(shí)用流動(dòng)水沖洗擠壓傷口刺激出血,同時(shí)用流動(dòng)水沖洗1個(gè)月后隨訪①肌注HBIG200u(24h內(nèi))②按1、3、6個(gè)月分別接種乙肝疫苗30ug、20ug、10ug 上報(bào)科主任或護(hù)士長(zhǎng)上報(bào)院感科,主任簽字,檢驗(yàn)科化驗(yàn)未接種過(guò)乙肝疫苗HbsAb(-)1個(gè)月后隨訪①肌注HBIG200u(24h內(nèi))②按1、3、6個(gè)月分別接種乙肝疫苗30ug、20ug、10ug上報(bào)科主任或護(hù)士長(zhǎng)上報(bào)院感科,主任簽字,檢驗(yàn)科化驗(yàn)未接種過(guò)乙肝疫苗HbsAb(-)HbsAg(-)接種后無(wú)抗體產(chǎn)生HbsAb(-)HbsAg(-)HbsAb(+)定量<10/iu/mlHbsAb(+)定量>10iu/ml或HbsAg(+)用碘伏或75%乙醇等消毒、包扎①肌注HBIG200u(24h內(nèi))②①肌注HBIG200u(24h內(nèi))②按0、1、6個(gè)月接種乙肝疫苗各10ug不需做特殊處理肌注HBIG200u(24h)隨訪風(fēng)險(xiǎn)評(píng)定隨訪風(fēng)險(xiǎn)評(píng)定填寫上報(bào)表丙肝職業(yè)暴露處理方法和匯報(bào)步驟圖醫(yī)務(wù)人員暴露于丙肝污染血后填寫上報(bào)表丙肝職業(yè)暴露處理方法和匯報(bào)步驟圖醫(yī)務(wù)人員暴露于丙肝污染血后現(xiàn)在尚無(wú)統(tǒng)一預(yù)防用藥標(biāo)準(zhǔn)1、3、6個(gè)月追蹤肝功效、丙肝抗體及HCV-RNA擠壓傷口刺激出血,同時(shí)用流動(dòng)水沖洗科主任、護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)院感辦用碘伏或75%乙醇等消毒、包扎具體登記時(shí)間、地點(diǎn)、污染物、傷口部位深淺、有沒(méi)有出血等情況院感科主任簽字,去檢驗(yàn)科檢驗(yàn)梅毒職業(yè)暴露處理方法和匯報(bào)步驟圖醫(yī)務(wù)人員暴露于梅毒污染血后醫(yī)務(wù)人員暴露于梅毒污染血后長(zhǎng)久有效青霉素120萬(wàn)U/次,肌注,1次/周,連續(xù)3周3個(gè)月追蹤梅毒抗體擠壓傷口刺激出血,同時(shí)用流動(dòng)水沖洗報(bào)告科室主任、護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)感染辦公室用碘伏或75%乙醇等反復(fù)消毒、包扎具體統(tǒng)計(jì)時(shí)間、地點(diǎn)、污染物、傷口部位和深淺、有沒(méi)有出血等填寫上報(bào)表院感科主任簽字,去檢驗(yàn)科檢驗(yàn)HIV暴露處理方法和匯報(bào)步驟圖暴露等級(jí)暴露等級(jí)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)定依據(jù)暴露等級(jí)情況進(jìn)行隨訪匯報(bào)院感科用0.5%碘伏或75%乙醇等反復(fù)消毒、包扎;被暴露粘膜,用生理鹽水沖洗潔凈暴露源等級(jí)一級(jí)暴露評(píng)定預(yù)防用藥方案一級(jí)暴露暴露源輕度不使用預(yù)防性用藥使用基礎(chǔ)用藥程序強(qiáng)化用藥程序通常采取二聯(lián)(4h內(nèi))AZT(疊氮胸腺核苷)200mg/次,tid,連用28天3TC(拉米夫啶)150mg/次,tid,連用28天在基礎(chǔ)用藥方案上,加用茚地那韋800mg,tid,連用28天隨訪和咨詢內(nèi)容包含:在暴露后第4周、第8周、第12周及6個(gè)月時(shí)對(duì)艾滋病病毒抗體進(jìn)行檢測(cè),對(duì)服用藥品毒性進(jìn)行監(jiān)控和處理,觀察和統(tǒng)計(jì)艾滋病病毒感染早期癥狀等。二級(jí)暴露三級(jí)暴露暴露源輕度暴露源重度暴露源不明一級(jí)暴露暴露源重度二級(jí)暴露暴露源輕度二級(jí)暴露暴露源重度暴露等級(jí)不明暴露源等級(jí)不明科室主任、護(hù)士長(zhǎng)填寫上報(bào)表院感科

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