醫(yī)院門診一卡通系統(tǒng)作業(yè)流程設(shè)計(jì)

醫(yī)院門診一卡通系統(tǒng)步驟設(shè)計(jì)

在門診就診過程中，利用卡介質(zhì)(如磁卡、IC卡等)為載體，經(jīng)過計(jì)算機(jī)系統(tǒng)傳輸患者基礎(chǔ)信息、醫(yī)療信息和費(fèi)用信息等，從而達(dá)成優(yōu)化就診步驟，規(guī)范醫(yī)囑行為，規(guī)范收費(fèi)行為，方便患者就診等目標(biāo)，簡稱門診”一卡通”?，F(xiàn)在，門診就診卡有兩種使用方法，即預(yù)存費(fèi)用和不預(yù)存費(fèi)用兩種模式。我們采取卡中預(yù)存費(fèi)用方法(以下簡稱充值卡)，我們認(rèn)為，采取充值卡能夠改善門診就診步驟，將就診人群從門診大廳分流到醫(yī)囑實(shí)施部門，從而讓患者愈加快地進(jìn)入診療過程。

2門診“一卡通”設(shè)計(jì)思緒

門診“一卡通”系統(tǒng)設(shè)計(jì)思想：患者持充值卡就診，在各醫(yī)囑實(shí)施點(diǎn)進(jìn)行卡支付，就診結(jié)束，在門診收費(fèi)處打印結(jié)算發(fā)票。

門診“一卡通”關(guān)鍵是卡支付和門診醫(yī)生站?？ㄖЦ斗椒▽⑹召M(fèi)功效延伸到各醫(yī)囑實(shí)施點(diǎn)，將就診人群從門診收費(fèi)大廳分流到醫(yī)囑實(shí)施部門，使患者愈加快地進(jìn)入診療過程。門診醫(yī)生站是卡支付基礎(chǔ)，經(jīng)過門診醫(yī)生站，建立患者醫(yī)療信息和費(fèi)用信息，起到了規(guī)范醫(yī)囑、規(guī)范收費(fèi)作用。

門診“一卡通”系統(tǒng)應(yīng)含有以下功效：建卡、充值、卡支付、掛失、分診叫號、電子醫(yī)囑、預(yù)約、結(jié)算、多媒體查詢等，并含有和LIS、醫(yī)保等系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)交互。

使用充值卡，使掛號更具靈活性，有以下可選方法：門診收費(fèi)窗口掛號；診區(qū)分診臺掛號；自助掛號機(jī)掛號。將卡支付模塊布署到醫(yī)囑實(shí)施點(diǎn)，如診區(qū)分診臺、門診診療室、門診化驗(yàn)室、檢驗(yàn)科室、門診藥房等，劃卡扣費(fèi)并打印收費(fèi)清單提供患者。

患者就診結(jié)束，持卡在門診收費(fèi)處打印結(jié)算發(fā)票，患者可選擇是否退卡中余額，就診卡不退，由患者保管。也可當(dāng)日不打印結(jié)算發(fā)票，支持就診卡掛失功效，掛失后所發(fā)新卡仍采取原卡號。

3門診“一卡通”步驟設(shè)計(jì)

3．1填寫就診信息表：初診患者，在門診大廳服務(wù)臺工作人員幫助下，填寫就診信息表：

3．2建卡、掛號：患者持就診信息表在門診建卡窗口建卡，同時(shí)預(yù)存一定費(fèi)用并掛號，建卡時(shí)由用戶決定是否設(shè)定密碼?；颊咭材軌蛟谠\區(qū)分診臺劃卡掛號。

3．3分診叫號：門診診區(qū)分診臺含有掛號、分診叫號和扣除診療費(fèi)功效。若患者卡中預(yù)存一定費(fèi)用，可直接在診區(qū)分診臺掛號，在診室就診后，若需在門診診療室診療，可在分診臺劃卡扣除診療費(fèi)。

3．4門診醫(yī)生站：門診醫(yī)生站含有以下功效：叫號、錄入病史、診療、醫(yī)囑和傳染病上報(bào)，填寫入院申請單等。

3．5實(shí)施醫(yī)囑：患者在診室就診后，可持就診卡到各醫(yī)囑實(shí)施點(diǎn)劃卡扣費(fèi)并實(shí)施醫(yī)囑。在門診藥房劃卡扣費(fèi)并打印發(fā)藥單；在門診化驗(yàn)室劃卡扣費(fèi)，用預(yù)制條碼容器采集標(biāo)本，并用條碼掃描槍掃描和患者信息關(guān)聯(lián)；在檢驗(yàn)科室劃卡預(yù)約，扣費(fèi)，實(shí)施醫(yī)囑；在各診療室劃卡扣費(fèi)實(shí)施醫(yī)囑。

3．6打印發(fā)票：就診結(jié)束，患者可在門診收費(fèi)窗口打印發(fā)票，或以后再打印發(fā)票?；颊呖勺栽高x擇是否取出就診卡中余額。

4門診“一卡通“步驟示意圖(見附圖)

門診“一卡通”步驟示意圖

5門診“一卡通“實(shí)施

5．1配置硬件：門診“一卡通”采取卡支付思想，將門診收費(fèi)處功效分散到醫(yī)囑實(shí)施部門，立即收費(fèi)功效延伸到藥房、診療室、檢驗(yàn)科室、檢驗(yàn)科室等，分散繳費(fèi)人群，緩解收費(fèi)大廳排隊(duì)現(xiàn)象，為達(dá)成這一目標(biāo)，首先需統(tǒng)一計(jì)劃卡支付點(diǎn)硬件配置，并統(tǒng)一安裝，如配置PC機(jī)、讀卡器、熱敏打印機(jī)等，這是實(shí)施前應(yīng)做準(zhǔn)備工作之一。

5．2組建實(shí)施隊(duì)伍：為實(shí)施門診“一卡通”系統(tǒng)，我們組建了項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，由院領(lǐng)導(dǎo)、關(guān)鍵職能處室領(lǐng)導(dǎo)、部分臨床科室主任等組成，其關(guān)鍵作用在于協(xié)調(diào)項(xiàng)目實(shí)施，下設(shè)技術(shù)組(或稱高級用戶)，人員組成來自信息中心、醫(yī)生、護(hù)士、門診部、出入院管理科、藥劑科、醫(yī)保辦、病案室、檢驗(yàn)科、檢驗(yàn)科室、經(jīng)濟(jì)管理科等，高級用戶組關(guān)鍵任務(wù)是配合軟件卡發(fā)商調(diào)研當(dāng)?shù)鼗枨?、?zhǔn)備基礎(chǔ)數(shù)據(jù)、接收軟件使用培訓(xùn)、軟件測試、組織培訓(xùn)、軟件實(shí)施現(xiàn)場跟蹤和協(xié)調(diào)等。

5．3準(zhǔn)備基礎(chǔ)數(shù)據(jù)：在實(shí)施系統(tǒng)前，由高級用戶維護(hù)用戶身份、權(quán)限、診療名稱字典庫、醫(yī)囑字典庫、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)字典庫、藥品字典庫等，幫助用戶建立診療模板、醫(yī)囑模板等。

5．4培訓(xùn)用戶：在實(shí)施系統(tǒng)前，在培訓(xùn)教室搭建應(yīng)用系統(tǒng)模擬環(huán)境，由醫(yī)院統(tǒng)一組織醫(yī)生、護(hù)士等進(jìn)行培訓(xùn)。由高級用戶講解應(yīng)用系統(tǒng)工作步驟、軟件功效、基礎(chǔ)操作及注意事項(xiàng)等，并對受訓(xùn)人員進(jìn)行測試，以確保培訓(xùn)效果。在實(shí)施系統(tǒng)中，跟蹤用戶實(shí)際使用情況，再次進(jìn)行針對性培訓(xùn)。

5．5試用系統(tǒng)：為檢驗(yàn)門診“一卡通”系統(tǒng)實(shí)際效果，依據(jù)我院實(shí)際情況，我們首先在著名教授門診試行門診”一卡通”系統(tǒng)。著名教授門診有24個診室，設(shè)有收費(fèi)處、藥房、診療室等，試用系統(tǒng)過程連續(xù)2個月，經(jīng)過試用系統(tǒng)，期望達(dá)成以下目標(biāo)：①向社會宣傳新就診模式；②在新就診模式下，處理科室間相互協(xié)作問題，并使工作人員逐步適應(yīng)新工作模式；③深入改善就診步驟；④檢驗(yàn)、改善軟件功效和系統(tǒng)性能；⑤為門診各診室全方面上線積累經(jīng)驗(yàn)。⑥同時(shí)進(jìn)行全員培訓(xùn)。

5．6全方面推廣系統(tǒng)：我們在總結(jié)著名教授門診試用經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，加強(qiáng)社會宣傳，嚴(yán)格全員培訓(xùn)管理，經(jīng)過充足準(zhǔn)備，在著名教授門診試行2個月后，全方面推行門診“一卡通”系統(tǒng)。

5．7實(shí)施系統(tǒng)過程中協(xié)調(diào)會：在門診”一卡通”系統(tǒng)上線期間，項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組定時(shí)召集相關(guān)科室責(zé)任人、軟件開發(fā)商等，召開上線協(xié)調(diào)會，總結(jié)系統(tǒng)實(shí)施過程中存在問題，協(xié)調(diào)處理科室間配合問題，落實(shí)處理改善步驟、軟件修改、人員再培訓(xùn)等問題