婦產(chǎn)科護理應急預案

PAGEPAGE5患者突然發(fā)生病情變化時的應急預案應立即派人通知醫(yī)生。護士不應離開病人，應積極主動的采取初步搶救措施，如：吸氧、建立靜脈通道、心肺復蘇等。立即準備好搶救物品及藥品。積極配合醫(yī)生進行搶救。按照搶救工作制度的要求，通知護士長、護理部。5、做好病情記錄及搶救記錄?；颊邏嫶?摔倒時的應急程序患者不慎墜床/摔倒，立即奔赴現(xiàn)場，同時馬上通知醫(yī)生。對患者的情況做初步判斷，如測量血壓、心率、呼吸，判斷患者意識等。醫(yī)生到場后，協(xié)助醫(yī)生進行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進行正確處理。如病情允許，將患者移至搶救室或患者床上。遵醫(yī)囑進行必要的檢查及治療。匯報護士長。認真記錄墜床/摔倒的經(jīng)過及搶救過程。病人發(fā)生輸血反應時的應急預案立即停止輸血，更換輸液管，同時用生理鹽水保持靜脈通路的通暢，剩余的血液連同血袋一起保存，以備檢驗。及時通知醫(yī)生及護士長。如果是單純的過敏反應，輕者只發(fā)生局部紅斑、搔癢，不發(fā)熱，無寒戰(zhàn)；中間型可以有皮膚潮紅、血壓低、呼吸困難，甚至會厭水腫；最嚴重則發(fā)生休克和神志不清或死亡。輕者遵醫(yī)囑給予抗組胺的藥物，癥狀緩解后繼續(xù)緩慢滴注（輸血），嚴密觀察；中間型者遵醫(yī)囑用腎上腺素，同時對癥處理，如吸氧、保暖等，如發(fā)生會厭水腫，立刻施行氣管插管或氣管切開術(shù)，不能再繼續(xù)輸血。發(fā)生輸血發(fā)熱反應時給予對癥處理，寒戰(zhàn)者給予保暖，高熱者給予冰袋及藥物降溫。所剩血液不可再用。按要求填寫輸血反應登記本，上報護理部。加強病情觀察，進行心理護理，做好護理記錄?！境绦颉炕颊甙l(fā)生輸血反應后，立即停止輸血，更換輸液管患者發(fā)生輸血反應后，立即停止輸血，更換輸液管通知醫(yī)生及護士長根據(jù)病情協(xié)助醫(yī)生及時救治保留血袋及余血填寫輸血反應登記本，逐層上報加強病情觀察，進行心理護理，做好護理記錄病人發(fā)生輸液反應的應急預案立即更換輸液管，改換其它液體和輸液器。報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。情況嚴重者就地搶救，必要時行心肺復蘇。記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。嚴密觀察病情變化，適時做好心理護理。填寫輸液反應登記本，上報護理部。5、雙方無法共同指定檢驗機構(gòu)時，由上一級衛(wèi)生行政部門指定。6、對標本進行啟封時，應由雙方當事人共同在場。7、疑似輸血引起不良后果，科室要對血液立即進行封存保留，并向醫(yī)務科報告，由院方與提供血液的采血機構(gòu)聯(lián)系。（二）、程序發(fā)生不良后果發(fā)生不良后果當場將標本保存向院領導報告雙方共同在場時封存實物注明封存日期和時間醫(yī)務科保管標本需進行檢驗時雙方共同指定的、依法具有資格的檢驗機構(gòu)或上一級衛(wèi)生行政部門指定封存標本啟封時雙方當事人共同在場疑似輸血反應封存保存血液與供血機構(gòu)聯(lián)系住院患者發(fā)生過敏性休克時的應急預案立即停藥，更換液體為生理鹽水，更換輸液管，平臥、給予高流量氧氣（4L/分）吸入，保持呼吸道通暢，注意保暖。請旁邊的患者及家屬幫助呼叫其它醫(yī)護人員。未輸液者迅速建立靜脈輸液通道，遵醫(yī)囑予0.1％腎上腺素0.5～1ml皮下注射、非那根25～50mg肌肉注射、地塞米松10mg靜脈注射，當患者出現(xiàn)血壓下降時，可按醫(yī)囑加入多巴胺、間羥胺靜脈滴注。迅速備好各種搶救用品（如喉鏡、開口器、吸引器、氣管插管用物等）。當呼吸受抑制時，應立即進行人工呼吸，并使用呼吸興奮劑如尼可剎米、洛貝林等。喉頭水腫影響呼吸時，應立即準備氣管插管或配合氣管切開術(shù)。患者出現(xiàn)心跳驟停時，立即行胸外心臟按壓。護理人員應嚴密觀察患者體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其它臨床變化，及時發(fā)現(xiàn)并報告醫(yī)生，配合醫(yī)生積極處理?；颊卟∏楹棉D(zhuǎn)，生命體征逐漸平穩(wěn)后，護理人員應給患者：（1）、安慰患者及家屬，進行心理護理。（2）、向患者及家屬告知今后避免使用同類及相似藥物，保病歷上注明對某種藥過敏。（3）、按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，在搶救結(jié)束后6h內(nèi)，據(jù)實、準確地記錄搶救過程?！玖鞒獭苛⒓磽尵攘⒓磽尵韧ㄖt(yī)生繼續(xù)搶救保持呼吸道通暢觀察生命體征告知家屬記錄搶救過程宮外孕大出血的應急預案發(fā)生宮外孕大出血時，病人絕對臥床休息，取平臥位或頭低位，以增加腦血流及氧的供應。立即通知醫(yī)生，準備好搶救車、搶救用品，積極配合搶救。迅速擴容，選擇大號留置針進行穿刺，遵醫(yī)囑輸血、輸液及應用藥物。遵醫(yī)囑給予氧氣吸入，注意保暖。嚴密監(jiān)測病人的血壓、脈搏、呼吸、體溫及神志變化，準確記錄尿量及病情變化。積極協(xié)助醫(yī)生做好后穹窿穿刺，送檢血、尿標本，以明確診斷，避免因誤診而延誤病情。各種檢查需用平車運送。在抗休克的同時，迅速做好急癥手術(shù)的術(shù)前準備，如備皮、更衣、藥物過敏試驗、留置尿管、配血等。盡快護送患者進手術(shù)室。嚴格查對制度，防止差錯發(fā)生：宮外孕破裂失血性休克患者發(fā)病急、病情變化快，可在短時間內(nèi)大量出血，搶救人員應明確分工，默契配合，緊張有序地執(zhí)行各項醫(yī)囑與操作。做好三查七對，所有搶救藥品應經(jīng)雙人核對后方可執(zhí)行，保留藥瓶與安瓿，以備查對。在積極搶救的同時，做好心理護理?！境绦颉浚▽m外孕大出血）給予氧氣吸入，保暖給予氧氣吸入，保暖嚴密觀察病情變化，監(jiān)測生命體征并記錄急送血尿標本，協(xié)助醫(yī)生行后穹窿穿刺迅速做好急癥手術(shù)前準備術(shù)后按婦科手術(shù)后護理常規(guī)護理宮外孕大出血迅速建立有效靜脈通路，遵醫(yī)囑給予輸血、輸液及應用藥物，維持有效循環(huán)血量立即通知醫(yī)生，準備好搶救物品急藥品護理人員應守護在病人身旁，囑病人絕對臥床休息，取平臥或頭低位產(chǎn)后大出血的應急預案發(fā)生產(chǎn)后大出血時，病人應絕對臥床休息，取平臥位或頭低位，以增加腦血流及氧的供應。立即通知醫(yī)生，使用大號留置針迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予止血劑、706代血漿及輸血等。給予氧氣吸入，注意保暖。準備好搶救車、搶救用品，積極配合搶救。如為子宮收縮乏力，及時應用縮宮素，如為軟產(chǎn)道裂傷，及時配合縫合止血。觀察宮底高度，機械性刺激子宮收縮，準確記錄出血量。嚴密監(jiān)測病人的血壓、脈搏、呼吸、體溫及神志變化，準確記錄尿量、出血量、子宮收縮情況及病情變化。病情較重，需轉(zhuǎn)上級醫(yī)院者，應與前來接診的護士詳細交接。產(chǎn)后大出血【程序】產(chǎn)后大出血護理人員應守護在病人身旁，囑病人絕對臥床休息，取平臥或頭低位立即通知醫(yī)生，建立靜脈通道護理人員應守護在病人身旁，囑病人絕對臥床休息，取平臥或頭低位立即通知醫(yī)生，建立靜脈通道遵醫(yī)囑給予輸血、輸液，給氧，注意保暖，配合搶救遵醫(yī)囑給予輸血、輸液，給氧，注意保暖，配合搶救嚴密觀察病情變化，做好護理記錄，需轉(zhuǎn)診者，應做好交接班。嚴密觀察病情變化，做好護理記錄，需轉(zhuǎn)診者，應做好交接班。妊高征的應急預案安置單人房間，光線宜暗淡。嚴密觀察患者血壓變化，注意有無先兆子癇、子癇等癥狀。備好各種搶救用品，如發(fā)生子癇，即刻將壓舌板放于兩臼齒之間，防舌咬傷。觀察全身情況，警惕胎盤早剝、心衰、腎衰的發(fā)生。按醫(yī)囑給予解痙、鎮(zhèn)靜、降壓、脫水治療，并觀察療效及藥物的副作用。按醫(yī)囑詳細記錄出入量，必要時限制水、鈉的攝入。勤聽胎心音，注意產(chǎn)兆。保持呼吸道通暢，必要時給氧氣吸入。協(xié)助產(chǎn)婦取左側(cè)臥位。做好心理護理?！境绦颉恐脝稳朔块g，光線暗淡置單人房間，光線暗淡注意病情及生命體征變化備好搶救物品保持呼吸道通暢記錄出入量做好心理護理羊水栓塞的應急預案若患者在破膜后突然發(fā)生呼吸困難、嗆咳、煩躁不安、發(fā)紺等，應引起注意。立即通知醫(yī)生。取半臥位或抬高頭肩部臥位。加壓給氧。建立靜脈通道，遵醫(yī)囑應用地塞米松、氨茶堿，及擴容、糾酸、升壓等藥物。發(fā)病時若正在靜滴催產(chǎn)素應立即停止。搶救的同時應迅速通知護士長及其它在班護理人員參加搶救，成立搶救小組，參加搶救人員服從指揮，分工明確，有條不紊地進行搶救。密切觀察生命體征及病情變化。記錄搶救過程?！境绦颉咳“肱P位或取半臥位或抬高頭肩部臥位加壓給氧建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予搶救藥物若靜滴催產(chǎn)素應立即停止積極搶救同時迅速通知護士長及相關人員觀察病情變化做好護理記錄新生兒窒息的應急預案一旦發(fā)現(xiàn)新生兒窒息，立即采取側(cè)臥或頭低位、頭偏向一側(cè)，拍背，徹底清除呼吸道內(nèi)分泌物。立即通知醫(yī)生。必要時行氣管插管、人工呼吸、胸外心臟按壓。根據(jù)醫(yī)囑給氧，嚴格控制氧流量。根據(jù)醫(yī)囑用藥。嚴密觀察病情變化，及時記錄病情動態(tài)。加強交班，密切過程病情變化?！境绦颉啃律鷥褐舷⑿律鷥褐舷⒘⒓雌脚P，頭偏向一側(cè)，拍背，清理呼吸道分泌物通知醫(yī)生必要時氣管插管、人工呼吸、胸外心臟按壓吸氧，嚴格控制氧流量明確觀察病情變化，做好護理記錄根據(jù)醫(yī)囑用藥加強交接班，密切觀察病情變化護理人力資源調(diào)配預案遇各種突發(fā)事件、大搶救、特殊病例，需要臨時調(diào)配護士時，全院在崗護士服從統(tǒng)一安排。凡遇到以上情況，科室護理人員必須要逐級上報，由護理部進行人員調(diào)配。各科室護士長應按預案，安排各班人員并保持聯(lián)絡通暢。節(jié)假日及非正常上班時間，護士長不在班時，護理部有權(quán)直接調(diào)配在班護士，科室則應立即通知護士長到崗，安排好科室的工作，以保證住院患者的各項護理工作正常運行。護理人力資源調(diào)配第一梯隊為在崗護士、護士長；第二