婦產(chǎn)科學(xué)考試重點(diǎn)(考)

123451.月經(jīng)(mensturuation)：伴隨卵巢周期性變化而出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血。2.胎產(chǎn)式（fetallie）：胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系3.胎先露（fetalpresentation）：最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分4.胎方位（fetalposition）：胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系5.胚胎：受精后8周的人胚。胎兒：受精后9周起。（胚胎或胎兒在宮腔內(nèi)死亡）6.分娩（delivery）：妊娠滿28周（196日）及以上，胎兒及其附屬物從臨產(chǎn)開始到全部從母體娩出的過程，稱為分娩。7.早產(chǎn)（prematuredelivery）：妊娠滿28周至不滿37足周（196-258日）期間分娩，稱為早產(chǎn)；做側(cè)切防止顱內(nèi)出血8.過期妊娠（posttermpregnancy）：平時月經(jīng)周期規(guī)則，妊娠達(dá)到或超過42周尚未分娩者。9.足月產(chǎn)：妊娠滿37周至不滿42足周（259-293日）期間分娩，稱為足月產(chǎn)；10.過期產(chǎn)：妊娠滿42周（294日）及以后分娩，稱為過期產(chǎn)。11.流產(chǎn)（abortion）：妊娠不足28周，胎兒體重不足1000g而終止者。妊娠12周前終止者，稱為早期流產(chǎn)（先流血后腹痛）；妊娠12周至不足28周終止者，稱為晚期流產(chǎn)（先腹痛后流產(chǎn)）12.先兆流產(chǎn)：指妊娠28周前先出現(xiàn)少量陰道流血，常為暗紅色或血性白帶，無妊娠物排出，隨后出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰腹痛，宮頸口未開，胎膜未破，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符13.難免流產(chǎn)：指流產(chǎn)不可避免。在先兆流產(chǎn)的基礎(chǔ)上，陰道流血增多，陣發(fā)性下腹痛加劇，或出現(xiàn)陰道流液（胎膜破裂）。14.不全流產(chǎn)：妊娠產(chǎn)物已部分排出體外，尚有部分殘留于宮腔或?qū)m頸內(nèi)，或胎兒排出后胎盤滯留宮腔或嵌頓于宮頸口，影響子宮收縮，導(dǎo)致大量出血甚至發(fā)生休克，均由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來，屬于難免流產(chǎn)15.完全流產(chǎn)：妊娠產(chǎn)物已全部排出，陰道流血逐漸停止，腹痛也隨之消失，宮頸口關(guān)閉，子宮接近正常大小。16.稽留流產(chǎn)：又稱過期流產(chǎn)，胚胎或胎兒在宮內(nèi)已死亡尚未及時自然排出。17.習(xí)慣性流產(chǎn)：指連續(xù)自然流產(chǎn)3次及3次以上者。18.胎盤早剝（placentalabruption）：妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離，稱為胎盤早剝19.前置胎盤（placentaprevia）：妊娠28周后，胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達(dá)到覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露，稱為前置胎盤20.巨大兒（fetalmacrosomia）：胎兒體重達(dá)到或超過4000g稱為巨大兒21.羊水過多（polyhydramnios）：妊娠期間羊水量超過2000ml，稱為羊水過多22.羊水過少（oligohydramnios）：妊娠晚期羊水量少于300ml者稱為羊水過少23.胎兒窘迫：是指胎兒在子宮內(nèi)因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的綜合癥狀。24.產(chǎn)后出血（postpartumhemorrhage）：指胎兒娩出24小時內(nèi)失血量超過500ml，為分娩期嚴(yán)重并發(fā)癥25.不孕癥：有正常性生活，未經(jīng)避孕一年未妊娠者，稱為不孕癥。輸卵管阻塞或輸卵管通而不暢約占女性不孕因素的1/226.病理縮復(fù)環(huán)（pathologicretractionring）：因胎先露部下降受阻，子宮收縮過強(qiáng)，子宮體部肌肉增厚變短，子宮下段肌肉變薄拉長，在兩者間形成環(huán)狀凹陷27.異位妊娠：受精卵在子宮體腔以外著床28.黑加征（Hegarsign）：停經(jīng)6—8周時，雙合診檢查子宮峽部極軟，感覺宮頸與宮體之間似不相連。29.子宮內(nèi)膜異位癥（EMT）：具有活性的子宮內(nèi)膜組織（腺體和間質(zhì)）出現(xiàn)在子宮內(nèi)膜以外部位時，簡稱內(nèi)異癥30.產(chǎn)程的分期：【第一產(chǎn)程】（宮頸擴(kuò)張期）從規(guī)律宮縮到宮口完全擴(kuò)張，初產(chǎn)婦11-12小時，經(jīng)產(chǎn)婦6-8小時【第二產(chǎn)程】（胎兒娩出期）宮口完全擴(kuò)張到胎兒娩出，初產(chǎn)婦1-2小時，經(jīng)產(chǎn)婦不應(yīng)超過1小時【第三產(chǎn)程】（胎盤娩出期）胎兒娩出開始到胎盤胎膜娩出，不超過30分鐘31.妊娠期高血壓疾?。骸净静±砩怼咳硇⊙墀d攣，全身各系統(tǒng)各臟器灌流減少，對母兒造成危害，甚至導(dǎo)致母兒死亡?！九R床表現(xiàn)】子癇前期，輕度：妊娠20周以后出現(xiàn)血壓>=140/90mmHg;尿蛋白>=0.3/24h或隨機(jī)尿蛋白（+）；可伴有上腹不適、頭痛等癥狀。重度：血鴉>=160/110mmHg；尿蛋白>=2.0g/24h或伴隨尿蛋白>=（++）；持續(xù)性頭痛或其他腦神經(jīng)或視覺障礙；持續(xù)性上腹不適。水腫特點(diǎn)是自踝部逐漸向上延伸的凹陷性水腫，經(jīng)休息后不緩解。子癇抽搐進(jìn)展迅速，前驅(qū)癥狀短暫，表現(xiàn)為抽搐、面部充血、口吐白沫、深昏迷；伴之深部肌肉僵硬，很快發(fā)展成典型的全身高張陣攣驚厥、有節(jié)律的肌肉收縮和緊張，持續(xù)約1—1.5分鐘，其間患者無呼吸動作；此后抽搐停止，呼吸恢復(fù)，但患者仍昏迷，最后意識恢復(fù)，但困惑、易激惹、煩躁。【治療】妊娠高血壓疾病治療的目的和原則是爭取母體可以完全恢復(fù)健康，胎兒生后能夠存活，以對母兒影響最小的方式中止妊娠。子癇前期應(yīng)住院治療，防止子癇及并發(fā)癥發(fā)生，治療原則為休息、鎮(zhèn)靜、解痙降壓合理擴(kuò)容和必要時利尿、密切檢母胎狀態(tài)、適時中止妊娠?！局兄谷焉镏刚鳌竣僮影B前期患者經(jīng)積極治療24-48小時仍無明顯好轉(zhuǎn)者②子癇前期患者孕周已超過34周③子癇前期患者孕齡不足34周，胎盤功能減退，胎兒已成熟者④子癇前期患者，孕齡不足34周，胎盤功能減退，胎兒尚未成熟者，可用地塞米松促胎肺成熟后終止妊娠⑤子癇控制后2小時可考慮中止妊娠。【子癇處理原則】控制抽搐，糾正缺氧和酸中毒，控制血壓，抽搐控制后中止妊娠【子癇前期治療原則】休息、鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、合理擴(kuò)容和必要時利尿、密切監(jiān)視母胎狀態(tài)、適時終止妊娠32.異位妊娠：【定義】受精卵在子宮腔以外著床稱異位妊娠，習(xí)稱宮外孕【分類】輸軟管妊娠（輸軟管妊娠占異位妊娠的95%，其中壺腹部最多見占78%，其次峽部、傘部、間質(zhì)部），卵巢妊娠，腹腔妊娠，闊韌帶妊娠，宮頸妊娠?！九R床表現(xiàn)】與受精卵著床部位、有無流產(chǎn)或破裂以及出血量多少與時間長短等有關(guān)。癥狀①停經(jīng)②腹痛（主要癥狀）③陰道流血④昏厥與休克⑤腹部包塊【體征】①一般檢查：腹腔內(nèi)出血較多時呈貧血貌，通常體溫正常，休克時體溫低，富腔內(nèi)血液吸收時體溫高，但不超過38度②腹部檢查：下腹有明顯壓痛及反跳痛，患側(cè)為著，出血較多時叩診有移動性濁音，有些下腹可觸及包塊，隨積血并沉積可不斷增大變硬③盆腔檢查：陰道內(nèi)常有來自宮腔的少許血液，輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂者，陰道后穹隆飽滿有觸痛。將宮頸輕輕上抬或向左右擺動時引起劇烈疼痛，稱為宮頸舉痛或搖擺痛，因加重對腹膜的刺激所致，輸卵管妊娠的主要體征之一【診斷】①血β-hcc測定②超聲診斷③陰道后穹隆穿刺④腹腔鏡檢查⑤子宮內(nèi)膜病理檢查【異位妊娠治療】45.骨盆分類：女型（最常見）、扁平型、類人猿型、男型46.胚胎20周時，始基卵泡數(shù)量最多約700萬個，以后發(fā)生退化閉鎖，始基卵泡逐漸減少，新生兒出生時卵泡總數(shù)下降約200萬個。經(jīng)歷兒童期直至青春期，卵泡數(shù)下降只剩下30萬—50萬個。47.婦女一生中一般只有400—500個卵泡發(fā)育成熟并排卵48.排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前14日左右49.下丘腦垂體：雌激素（正負(fù)反饋?zhàn)饔茫┰屑に兀ㄘ?fù)反饋）50.受精部位：卵子停留在輸卵管壺腹部與峽部連接處等待受精。整個受精過程約需24小時51.胎兒附屬物是指胎兒以外的組織，包括胎盤、胎膜、臍帶和羊水52.胎盤由羊膜、葉狀絨毛和底蛻膜構(gòu)成53.胎盤的功能：物質(zhì)交換、代謝、防御、合成、內(nèi)分泌功能54.循環(huán)血容量在妊娠32-34周達(dá)高峰。妊娠合并心臟病在妊娠32-34周易發(fā)生心衰，第二產(chǎn)程產(chǎn)后，易發(fā)生心衰55.初孕婦于妊娠20周自覺胎動，經(jīng)產(chǎn)婦略早些感覺到，妊娠18-20周用一般聽診器經(jīng)孕婦腹壁能故聽到胎心音56.正常胎心率(FHR)為120-160bpm57.胎心率減速：1）早期減速：一般發(fā)生在第一產(chǎn)程后期，為宮縮時胎頭受壓引起。不受孕婦體位或吸氧而改變2）變異減速：一般認(rèn)為宮縮時臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)引起3）晚期減速：一般認(rèn)為是胎盤功能不良、胎兒缺氧的表現(xiàn)58.決定分娩的因素：產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神心理因素，重力因素59.產(chǎn)力包括子宮收縮力、腹壁肌及膈肌收縮力和肛提肌收縮力。子宮收縮力是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力。60.正常子宮收縮力的特點(diǎn)：節(jié)律性、對稱性、極性、縮復(fù)作用61.分娩機(jī)制：銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)、胎肩及胎兒娩出62.胎頭下降曲線以胎頭顱骨最低點(diǎn)與坐骨棘平面關(guān)系標(biāo)明胎頭下降程度63.胎盤附著部位全部修復(fù)需至產(chǎn)后6周64.流產(chǎn)臨床類型：先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、完全流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)、流產(chǎn)合并感染65.流產(chǎn)合并感染：流產(chǎn)過程中如果流血時間過長，有組織殘留于子宮腔內(nèi)或非法墮胎等，有可能引起宮腔內(nèi)感染，嚴(yán)重時感染可擴(kuò)展到盆腔、腹腔及全身，并發(fā)盆腔炎、腹膜炎、敗血癥及感染性休克。66.過期妊娠：平時月經(jīng)周期規(guī)則，妊娠達(dá)到或超過42周（大于等于294日）尚未分娩者，67.子癇處理原則：控制抽搐、血壓過高時給予降壓藥、糾正缺氧和酸中毒、終止妊娠68.輸卵管妊娠診斷：血β-HCG測定、超聲診斷、陰道后穹窿穿刺、腹腔鏡檢查、子宮內(nèi)膜病理檢查69.妊娠合并心臟?。喝焉锲?2-34周達(dá)高峰、分娩期為心臟負(fù)擔(dān)最重的時期、產(chǎn)褥期產(chǎn)后3日內(nèi)仍是心臟負(fù)擔(dān)較重的時期70.心臟病孕婦孕前咨詢：1）可以妊娠：心功能Ⅰ-Ⅱ級2）不宜妊娠：心功能Ⅲ-Ⅳ級71.乙型病毒性肝炎母嬰傳播途徑：宮內(nèi)傳播、產(chǎn)時傳播（是HBV母嬰傳播的主要途徑）、產(chǎn)后傳播。72.宮縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)程曲線異常分類：潛伏期延長、活躍期延長、活躍期停滯（進(jìn)入活躍期后，宮口不再擴(kuò)張達(dá)2小時以上）、第二產(chǎn)程延長、第二產(chǎn)程停滯、胎頭下降延緩、胎頭下降停滯、滯產(chǎn)（總產(chǎn)程超過24小時）73.臀先露是最常見的異常胎位。有臍帶繞頸不能采取胸膝臥位74.滴蟲陰道炎分泌物的典型特點(diǎn)：泡沫。主要治療藥物甲硝唑。75.外陰陰道假絲酵母菌病分泌物特征：白色綢厚呈凝乳或豆腐渣樣，76.宮頸上皮內(nèi)瘤變CIN接近90%有人乳頭瘤病毒HPV77.宮頸上皮內(nèi)瘤分：Ⅰ級：上皮下1/3層；Ⅱ級：上皮下1/3-2/3層；Ⅲ級：上皮全層78.鱗狀細(xì)胞浸潤癌占宮頸癌的80%-85%79.子宮內(nèi)膜癌中腺癌最常見80.卵巢腫瘤并發(fā)癥：蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變81.繼發(fā)于葡萄胎排空后半年以內(nèi)的妊娠滋養(yǎng)層細(xì)胞腫瘤的組織學(xué)診斷多數(shù)為侵蝕性葡萄胎，1年以上者多數(shù)為絨毛膜癌，半年至1年者絨毛膜癌和侵蝕性葡萄胎均有可能。鏡下可見絨毛組織82.侵蝕性葡萄胎的大體檢查可見于子宮肌壁內(nèi)有大小不等、深淺不一的水泡狀組織。侵蝕較深時刻穿透子宮漿膜層或闊韌帶83.子宮內(nèi)膜異位癥EMT最佳檢查方法：腹腔鏡。金標(biāo)準(zhǔn)治療：腹腔鏡確診、手術(shù)+藥物84.下丘腦性閉經(jīng):最常見,以功能性原因?yàn)橹?5.陰道后壁脫垂臨床分度：Ⅰ度、Ⅱ度（輕型：宮頸已脫出陰道口外，宮體仍在陰道內(nèi)；重型：宮頸及部分宮體已脫出至陰道口外）、Ⅲ度（宮頸及宮體全部脫出至陰道口外）問答：1、子宮收縮力的特點(diǎn)：答：1）節(jié)律性2）對稱性和極性3）縮復(fù)作用2、總產(chǎn)程的概念，三個產(chǎn)程的概念、時間。答：總產(chǎn)程：即分娩全過程，是指從開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮至胎兒胎盤完全娩出為止。臨床分3個產(chǎn)程。第一產(chǎn)程：又稱宮頸擴(kuò)張期。從出現(xiàn)間歇5-6分鐘的規(guī)律宮縮開始至宮口開全。初產(chǎn)婦宮頸口擴(kuò)張較慢，約需11-12小時；經(jīng)產(chǎn)婦宮頸口擴(kuò)張較快，約需6-8小時。第二產(chǎn)程：又稱胎兒娩出期，從宮口開全至胎兒娩出止。初產(chǎn)婦約需1-2小時；經(jīng)產(chǎn)婦通常數(shù)分鐘即可完成，也有長達(dá)1小時者，但不應(yīng)超過1小時。第三產(chǎn)程：又稱胎盤娩出期。從胎兒娩出至胎盤娩出止，約需5-15分鐘，不應(yīng)超過30分鐘。3、胎盤剝離征象。答：（1）宮體變硬呈球形，胎盤剝離后降至子宮下段，下段被擴(kuò)張，宮體呈狹長形被推向上，宮底升高達(dá)臍上；（2）剝離的胎盤降至子宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長；（3）陰道少量流血；（4）用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時，宮體上升而外露的臍帶不再回縮。4、簡述前置胎盤、胎盤早剝的定義、癥狀。答：前置胎盤定義：孕28周后若胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口處，其位置低于胎兒先露部時。癥狀：妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。胎盤早剝定義：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。癥狀：妊娠晚期突然發(fā)生的腹部持續(xù)性疼痛，伴有或不伴有陰道出血。5、妊娠合并早期心衰的臨床表現(xiàn)。答：1、輕微活動后即有胸悶、心悸、氣短；2、休息時心率每分鐘超過110次；3、夜間常因胸悶而需坐起，或需到窗口呼吸新鮮空氣；4、肺底部出現(xiàn)少量持續(xù)性濕啰音，咳嗽后不消失。6、簡述OGTT試驗(yàn)？答：禁食12小時后，口服葡萄糖75克。血糖值診斷標(biāo)準(zhǔn)為：空腹5.6mmol\L,1小時10.3mmol\L,2小時8.6mmpl\l,3小時6.7mmol\l，若其中有2項(xiàng)或2項(xiàng)以上達(dá)到或超過正常值者，即可診斷為GDM；如1項(xiàng)高于正常值，則診斷為糖耐量異常。7、慢性宮頸炎的5種病理分型？答：宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺囊腫、宮頸黏膜炎。8、子宮肌瘤分類？答：1、按肌瘤生長部位分為子宮體部肌瘤和子宮頸部肌瘤；2、按肌瘤與子宮肌層關(guān)系分為：肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。

9、子宮肌瘤臨床表現(xiàn)？答：月經(jīng)改變；腹部腫塊；白帶增多；腹痛、腰酸、下腹墜脹；壓迫癥狀；不孕或流產(chǎn)；貧血。

其他：1、

骨盆的組成：左右2塊髖骨＋1塊骶骨＋1塊尾骨；每塊髖骨又由髂骨、坐骨和恥骨融合而成。2、

外生殖器：陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂、陰道前庭3、

會陰不屬于外生殖器。4、

當(dāng)大陰唇局部受傷時，易發(fā)生出血，可形成陰唇大血腫。5、

內(nèi)生殖器：輸卵管、卵巢、子宮、陰道6、

子宮宮腔的容積約5ml，足月妊娠時約為5000ml；成人子宮體與子宮頸的比例為2：1，嬰兒期為1：2；老年為1：1。子宮峽部在非孕期長約1cm，上端為解剖學(xué)內(nèi)口，下端為組織學(xué)內(nèi)口。7、

宮頸糜爛是惺宮頸炎最常見的一種病理改變。物理治療：激光、冷凍、紅外線。分度：輕度三分一，中度三分一到三分二，重度三分二以上。

子宮韌帶發(fā)出作用圓韌帶子宮角前傾闊韌帶子宮兩側(cè)中央主韌帶子宮頸兩側(cè)固定正常位置子宮骶韌帶子宮頸后上側(cè)方間接前傾8、

雌激素的主要生理功能：1）促進(jìn)卵泡及子宮發(fā)育；2）使子宮內(nèi)膜增生；3）增強(qiáng)子宮對催產(chǎn)素的敏感性；4）增加輸卵管上皮細(xì)胞的活動；5）促進(jìn)陰道上皮的增生、角化，使細(xì)胞內(nèi)糖原增加；6）促進(jìn)乳腺管增生；7）并促進(jìn)體內(nèi)水鈉潴留及骨中鈣質(zhì)沉著。9、

孕酮的主要生理功能：1）使子宮肌松弛，降低妊娠子宮對催產(chǎn)素的敏感性，有利于受精卵在子宮腔內(nèi)生長發(fā)育；2）使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜，掏輸卵管節(jié)律性收縮；3）促進(jìn)陰道上皮細(xì)胞脫落；4）在已有雌激素影響的基礎(chǔ)上，促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育；5）孕激素通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)有升高體溫作用，作為排卵的重要指標(biāo)。10、排卵為下次月經(jīng)來潮之前14日左右。11、基底層不會脫落，功能層會脫落。12、受精的主要部位為輸卵管。13、胎兒附屬物是指胎兒以外的組織，包括胎盤、胎膜、臍帶和羊水。14、臍帶內(nèi)有1條臍靜脈和2條臍動脈。15、

B超是確診懷孕的方法。16、120-160次每分。17、

預(yù)產(chǎn)期公式：末次月經(jīng)第1天起，月份減3或加9，日期加7。每周體重不超0.5KG。18、早產(chǎn)：妊娠滿28周至不滿37足周間分娩。19、足月產(chǎn)：妊娠滿37周到不滿42足周間分娩。20、過期產(chǎn)：妊娠滿42周及其后分娩。21、流產(chǎn)：凡妊娠不足28周、胎兒體重不足1000G而終止者。22、早期流產(chǎn)：流產(chǎn)發(fā)生于妊娠12周以前者。23、晚期流產(chǎn)：發(fā)生在妊娠12周到不足28周者。24、影響分娩的四因素：產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及待產(chǎn)婦的精神心理因素。25、產(chǎn)力包括：子宮收縮力、膈肌收縮力和肛提肌收縮力。26、非孕時子宮下段長約1CM，臨產(chǎn)后的規(guī)律宮縮進(jìn)一步拉長子宮下段達(dá)7-10CM。27、見紅系臨產(chǎn)的標(biāo)志；宮口開全10CM。28、胎頭顱骨最低點(diǎn)在坐骨棘平面上1CM時，以“-1”表示；在坐骨棘平面下1CM時，以“+1”表示。29、流產(chǎn)的主要癥狀：停經(jīng)、腹痛及陰道出血。30、先兆流產(chǎn)特點(diǎn)：停經(jīng)后先出現(xiàn)少量陰道流血，量比月經(jīng)少，有時伴有輕微下腹痛，腰痛、腰墜。診斷：妊娠試驗(yàn)（+）激素測定、B超內(nèi)見宮胚囊或胎體反射、胎心博動。處理：保胎。31、難免流產(chǎn)癥狀：陰道流血量增多，陣發(fā)性腹痛加重。診斷：妊娠試驗(yàn)（-），B超見胎心、胎動可能消失。處理：清宮。32、不全流產(chǎn)癥狀：妊娠產(chǎn)物已部分排出體外，沒有部分殘留于宮內(nèi)，致使陰道出血持續(xù)不止，嚴(yán)重時可引起出血性休克，下腹痛減輕。處理：清宮。33、流產(chǎn)分類：先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、完全流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)、習(xí)慣流產(chǎn)。34、異位妊娠常發(fā)生于輸卵管。陰道后穹窿穿刺是一種簡單可靠的診斷方法。35、前置胎盤病因：子宮內(nèi)膜病變與損傷：人流、剖宮產(chǎn)、多產(chǎn)、孕婦年齡；胎盤異常；受精卵發(fā)育遲緩、吸煙。臨床表現(xiàn)：發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。36、胎盤早期剝離病因：血管病變、機(jī)械性因素、子宮靜脈壓突然升高。臨床表現(xiàn)：妊娠晚期突然發(fā)生的腹部持續(xù)性疼痛，伴有或不伴有陰道出血。37、妊娠32-34周、分娩期及產(chǎn)褥期的最初3日內(nèi)，是患有心臟病的孕婦最危險的時期。38、心功能分級：Ⅰ級：一般體力活動不受限；Ⅱ級：一般體力活動稍受限制，休息時無自覺癥狀；Ⅲ級：活動明顯受限；Ⅳ級不能進(jìn)行任何體力活動。39、心臟病孕婦的主要死因：心衰和嚴(yán)重的感染。40、孕婦心臟病對胎兒的影響：巨大兒發(fā)生率、胎兒畸形發(fā)生率、早產(chǎn)發(fā)生率、胎兒生長受限發(fā)生率；對新生兒的影響：新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒低血糖。41、甲型肝炎（HAV）→以糞－口間傳播，不傳給胎兒。回乳：禁用雌激素。對不能哺乳者，口服生麥芽沖劑或乳房外敷芒硝回乳。41、滴蟲陰道炎：經(jīng)性交直接傳播；典型癥狀稀薄的泡沫狀白帶增多+外陰瘙癢，草莓宮頸系最嚴(yán)重。局部用藥——1%乳酸或0.1%～0.5%醋酸液沖洗陰道后放置甲硝唑片；治愈標(biāo)準(zhǔn)：月經(jīng)干凈后復(fù)查，連續(xù)3次（-）42、外陰陰道假絲酵母菌?。旱湫桶Y狀白色稠厚豆渣樣白帶增多+外陰劇烈瘙癢；陰道上藥前用2%～4%碳酸氫鈉液沖洗以提高療效。44、子宮頸癌：婦產(chǎn)科最常見惡性腫瘤之一，鱗柱交界。診斷：宮頸刮片（普查）；活檢（確診）。45、子宮肌瘤：女性生殖器官最常見的良性腫瘤，按肌瘤生長部位分：子宮體部肌瘤(95%)；子宮頸部肌瘤(5%)。46、子宮內(nèi)膜癌：女性生殖器常見三大惡性腫瘤之一；常與肥胖、高血壓、糖尿病伴隨，多見于宮底或?qū)m角部。臨床表現(xiàn)：1）陰道不規(guī)則出血：最常見癥狀；2）陰道排液：漿液性/膿血性，有惡臭；3）疼痛：晚期。典型癥狀：絕經(jīng)后陰道出血47、卵巢腫瘤——卵巢是腫瘤的好發(fā)部位，死亡率居首

簡述：產(chǎn)科或婦科的三個問題，1、診斷2、護(hù)理診斷3、護(hù)理措施婦產(chǎn)科重點(diǎn)

1.妊高癥降壓首選