2024年江西住院醫(yī)師-江西住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)檢驗科筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年江西住院醫(yī)師-江西住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)檢驗科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.下列哪項實驗室檢查有利于血管內(nèi)溶血的診斷（）A、血液中游離血紅蛋白增高B、血液間接膽紅素增高C、外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)增高D、尿中尿膽原增高E、骨髓有核細(xì)胞增生活躍2.代謝性酸中毒，完全代償見于（）A、糖尿病患者血氣分析，pH、HCO-3及BE均明顯降低，PCO2明顯降低B、糖尿病患者血氣分析，pH、HCO-3及BE均明顯降低，PCO2增高C、糖尿病患者血氣分析，pH、HCO-3及BE均明顯降低，PCO2降低不明顯D、糖尿病患者血氣分析，pH正常，HCO-3及BE均明顯降低，PCO2明顯降低E、糖尿病患者血氣分析，pH降低，HCO-3及BE正常，PCO2增高3.患者，男性，26歲，主訴吐血。為鑒別患者是嘔血還是咯血，哪項病史最重要（）A、前驅(qū)癥狀B、血量C、大便潛血試驗D、大便顏色E、與血的混合物4.體溫過低可出現(xiàn)在下述哪些情況（）A、休克B、慢性消耗性疾病C、嚴(yán)重營養(yǎng)不良D、甲狀腺功能亢進E、在低溫環(huán)境中暴露過久5.有關(guān)血小板膜的結(jié)構(gòu)，下列哪項是錯誤的（）A、含糖蛋白B、含單層磷脂C、含Ca2+-Mg2+-ATP酶D、含有關(guān)受體E、含Na+-K+-ATP酶6.Ⅱ型呼吸衰竭（）A、PaO26.65kPa（50mmHg）C、PaO26.65kPa（50mmHg）D、PaO2>7.89kPa（60mmHg）且PaCO2>6.65kPa（50mmHg）E、PaO27.心絞痛分型按國際習(xí)慣臨床分類為：（）、（）。8.尿HCG單克隆抗體膠體金試紙條的質(zhì)控線上吸附的是（）A、羊抗鼠IgG抗體B、羊抗人HCG抗體C、金標(biāo)人β-hCG單抗D、金標(biāo)鼠IgG抗原E、金標(biāo)人HCG抗原9.MIC分型法是由（）、（）和（）三者共同組成的。10.輸入錯誤血型血液后引起的血中膽紅素增加屬于（）A、溶血性黃疸B、阻塞性黃疸C、肝細(xì)胞性黃疸D、膽紅素腦?。ê它S疸）E、以上都不是11.下列有關(guān)CRP的描述不正確的選項是（）A、CRP和冠心病密切相關(guān)，被看作獨立的危險因素B、諸多急性時相反應(yīng)蛋白中，只有cRF和冠脈不良預(yù)后關(guān)系最密切，是冠心病一個長期或短期的危險因素C、在AMI發(fā)生后6h在血中才能測得升高的CRPD、AMI患者中CRP和TC／HDL-C聯(lián)合分析，可大大提高預(yù)測冠心病的準(zhǔn)確性E、CRP的升高反映了動脈硬化存在低度的炎癥過程和粥樣斑塊的脫落12.肺結(jié)核較大的空洞病變聽診可聞及（）A、呼吸音減弱B、支氣管呼吸音C、聽診呼吸音增強D、呼吸音消失E、局限性哮鳴音13.特發(fā)性心肌病可分為：（）、（）、（）、（）、（）。14.應(yīng)用血細(xì)胞表型分析診斷PNH的原理是什么？15.高鉀血癥是指血清鉀高于（）A、3.5mmol／LB、4.0mmol／LC、4，5mmol／LD、5.0mmol／LE、5.5mmol／L16.正常人血液的pH范圍為（）A、7.35～7.45B、7.25～7.35C、22～27mmol／LD、40～45mmol／LE、8～16mmol／L17.干抽常見于（）、（）、（）和（）。18.下列哪項敘述符合PNH（）A、是一種遺傳性血細(xì)胞膜缺陷性疾病，主要受累的是紅細(xì)胞B、為大細(xì)胞正色素性或低色素性貧血，網(wǎng)織紅細(xì)胞多數(shù)降低C、常以酸化血清溶血試驗作為其篩選試驗.而確診主要靠蔗糖溶血試驗D、NAP積分值常增高E、常于清晨發(fā)現(xiàn)醬油色尿19.痛風(fēng)急性發(fā)作時應(yīng)立即用痛風(fēng)利仙治療。20.患者男性，66歲。慢支30年，近3年來下肢水腫，平時活動氣短，3天前受涼后加重，神志恍惚、嗜睡。血氣分析：pH7.15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg。進一步的檢查結(jié)果顯示：AG18mmol／L，HCO-320mmol／L，提示患者（）A、合并呼吸性酸中毒B、合并代謝性酸中毒C、合并呼吸性堿中毒D、合并代謝性堿中毒E、為單純性酸堿平衡紊亂21.產(chǎn)生厚膜孢子與芽管形成試驗陽性的假絲酵母菌為（）A、熱帶假絲酵母菌B、克柔假絲酵母菌C、白假絲酵母菌D、季也蒙假絲酵母菌E、新型隱球菌22.結(jié)核分枝桿菌，根據(jù)其代謝狀態(tài)分為（）A、半靜止?fàn)顟B(tài)B、A、B、C、D、E五群C、靜止?fàn)顟B(tài)和快速繁殖D、耐藥菌和非耐藥菌E、A、B、C、D、四群23.胰高血糖素是由哪一種細(xì)胞分泌的（）A、胰島素B、腎上腺素C、胰高血糖素D、胰島A細(xì)胞E、胰島B細(xì)胞24.原發(fā)性甲亢是指（）A、甲狀腺腫大的同時，出現(xiàn)功能亢進癥狀B、自主性甲狀腺腫（高功能腺瘤）C、在結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的基礎(chǔ)上并發(fā)功能亢進癥狀D、在甲狀腺腫的基礎(chǔ)上繼發(fā)功能亢進癥狀E、先出現(xiàn)甲狀腺腫大，后出現(xiàn)甲亢癥狀25.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）常發(fā)生于原發(fā)病后（）A、48h內(nèi)B、48h后C、3d以后D、5d以后E、7d以后26.百日咳主要通過（）經(jīng)（）直接傳播，傳播范圍一般在（）以內(nèi)。27.甲狀腺激素是由（）A、甲狀旁腺細(xì)胞分泌B、甲狀腺腺泡細(xì)胞分泌C、甲狀腺膠質(zhì)細(xì)胞分泌D、甲狀腺腺泡旁細(xì)胞分泌E、以上都不是28.影響血壓的因素很多．主要決定于（）和（）。29.下消化道出血最常見的原因是（）A、大腸癌B、大腸息肉C、潰瘍性結(jié)腸炎D、克羅恩病E、腸結(jié)核30.關(guān)于血漿結(jié)合珠蛋白（Hp）的說法不正確的是（）A、Hp-Hb復(fù)合物被肝臟間質(zhì)細(xì)胞清除B、是血管內(nèi)溶血的一項敏感指標(biāo)C、是肝臟合成的一種α2球蛋白D、Hp占血漿總蛋白量的1％E、是一種β-球蛋白31.女，30歲，因腹痛、腹瀉、納差診斷為潰瘍性結(jié)腸炎。住院第一天突然出現(xiàn)腹痛、腹脹、發(fā)熱，未解大便。查體：消瘦，腹部膨隆，腹部壓痛，無反跳痛，腸鳴音消失。最可能的并發(fā)癥是（）A、腸穿孔B、消化道大出血C、中毒性巨結(jié)腸D、腸梗阻E、腸內(nèi)瘺32.人體維持血液酸堿平衡的主要調(diào)節(jié)機制是（）、（）和（）。33.苦味酸法測血肌酐不能排除假肌酐干擾的方法是（）A、吸附法B、速率法C、二次讀數(shù)法D、制備無蛋白濾液E、在緩沖液中加入防腐劑34.患者，男，7歲，2天前出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、劇烈頭痛，3h前加重，神志不清。查體：訂腑膜刺激征，意識障礙，眼底檢查視盤水腫不明顯；外周血WBC4．5×109／L，HGB155g／L，PLT270×109／L；腦脊液檢查：外觀微渾，白細(xì)胞110×106／L，淋巴細(xì)胞為83％，中性粒細(xì)胞17％；蛋白質(zhì)0．64g／L，葡萄糖3．6mmol／L，氯化物122mmol／L；腦脊液沉淀物涂片，分別用墨汁、革蘭染色和抗酸染色均未發(fā)現(xiàn)異常。該患者的初步診斷最可能是（）A、化膿性腦膜炎B、結(jié)核性腦膜炎C、病毒性腦膜炎D、新型隱球菌腦膜炎E、腦腫瘤35.封閉式采血法時，紫色的負(fù)壓采血管常用于（）A、血液分析用B、測血沉C、血清分離D、血庫用血E、血凝用血36.應(yīng)排除什么診斷（）A、缺鐵性貧血B、感染性貧血C、骨髓細(xì)胞學(xué)檢查及鐵染色D、巨幼細(xì)胞性貧血E、血清鐵蛋白37.下面哪一項說法不是影響紅細(xì)胞膜穩(wěn)定的因素（）A、紅細(xì)胞膜蛋白遺傳性缺陷影響膜穩(wěn)定性B、氧化損傷不影響膜穩(wěn)定性C、細(xì)菌毒素影響膜穩(wěn)定性D、酶代謝異常影響膜穩(wěn)定性E、自身抗體與紅細(xì)胞結(jié)合影響膜穩(wěn)定性38.對慢性呼吸衰竭，失代償性呼吸性酸中毒的處理原則，最重要的是（）A、增加通氣量B、持續(xù)低流量給氧C、積極控制感染D、補充碳酸氫鈉糾正酸中毒E、治療原發(fā)病39.下列對心房顫動無治療作用的藥物是（）A、強心苷B、奎尼丁C、利多卡因D、維拉帕米E、普萘洛爾40.男，32歲，陣發(fā)性上腹痛2年，夜間加重，疼痛有季節(jié)性，冬季明顯，有反酸，為進一步確診，首選的檢查方法是（）A、腹部B超B、大便隱血試驗C、消化道鋇劑D、胃鏡檢查E、腹部CT41.潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位是（）A、直腸、乙狀結(jié)腸B、降結(jié)腸C、橫結(jié)腸D、升結(jié)腸E、回盲部42.起病始，似典型傷寒癥狀，持續(xù)發(fā)熱1～2月，肝脾大明顯，常合并其他慢性?。ǎ〢、輕型傷寒B、普通型傷寒C、遷延型傷寒D、逍遙型傷寒E、頓挫型傷寒43.胰島素有促進糖原分解的作用。44.下列描述中，正確的是（）A、血小板膜上無HLA抗原B、血小板膜上HLA抗原大部分吸附于血小板表面C、血小板上HLA抗原是血小板膜的一個組成部分D、血小板不能檢出紅細(xì)胞A抗原和B抗原E、血小板本身無特異抗原45.溴化異丙托品治療平喘藥物的作用機制（）A、抑制磷酸二酯酶B、拮抗組胺、抑制炎癥細(xì)胞的趨化和釋放介質(zhì)C、抗炎、抑制細(xì)胞因子生成、減輕氣道水腫D、M-膽堿能受體拮抗劑E、興奮腎上腺素能β受體選擇46.以下哪項不是高血壓患者心血管危險分層的內(nèi)容（）A、高危B、極低危C、中危D、低危E、極高危47.鐵在人體內(nèi)（）以及（）形式貯存。48.不屬于遺傳性鐵粒幼細(xì)胞性貧血為（）A、多見于男性B、常有家族史C、遺傳形式多為不完全X染色體性連鎖隱性遺傳，極少數(shù)為常染色體隱性遺傳D、大細(xì)胞性貧血E、部分病例對吡哆醇治療有效49.不是彎曲菌屬鑒定的常用試驗是（）A、生長溫度（25℃、37℃、43℃）B、過氧化氫酶試驗C、馬尿酸鹽試驗D、葡萄糖氧化發(fā)酵試驗E、硫化氫試驗50.不屬于無芽胞厭氧菌所致疾病的是（）A、敗血癥B、口腔與牙齒感染C、呼吸道感染D、女性生殖道感染E、腹痛、腹瀉51.選擇性蛋白尿是以哪一種蛋白尿為主（）A、IgGB、β2-微球蛋白C、B-J蛋白D、白蛋白E、轉(zhuǎn)鐵蛋白52.初次注射胰島素最常見的全身反應(yīng)是過敏性休克。53.三羥酸循環(huán)的第一個限速酶是（）A、丙酮酸脫氫酶B、順烏酸酶C、琥珀酸脫氫酶D、異檸檬酸脫氫酶E、延胡索酸酶54.女性，62歲，哮喘反復(fù)發(fā)作30年，此次因受涼再發(fā)，服氨茶堿及異丙嗪（非那根）無效，哮喘已持續(xù)20小時，現(xiàn)在最宜加用的藥物是（）A、沙丁胺醇B、靜脈滴注甲潑尼龍C、氨茶堿靜脈滴注D、腎上腺素E、硝苯地平55.體溫在39℃以上，波動幅度大，24小時內(nèi)體溫波動范圍超過2℃，但都在正常水平以上，稱為（）A、間歇熱B、稽留熱C、波狀熱D、回歸熱E、弛張熱56.女性，30歲，哮喘病史近10年，近2年來反復(fù)發(fā)作，午夜或清晨時易發(fā)，春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢：一般情況可，敘述病史連貫而無氣急，兩肺散布哮鳴音下列藥物可供該患者長期使用并預(yù)防夜間發(fā)作的是（）A、氨茶堿B、膽茶堿C、茶堿控釋片D、復(fù)方氨茶堿E、二羥丙茶堿57.女性，72歲。3個月來消瘦、無力、嗜睡、表情呆板，其祖母和姐姐也曾患甲狀腺腫大，脈搏92/min，伴陣發(fā)性房顫，甲狀腺稍大，最可能的診斷是（）A、原發(fā)性甲狀腺功能減退B、橋本甲狀腺炎C、淡漠型甲狀腺功能亢進D、亞急性甲狀腺炎E、單純性甲狀腺腫58.試述1999年WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。59.男性，34歲，有哮喘病史15年。2d前受涼后出現(xiàn)氣喘，大汗淋漓，到衛(wèi)生所予皮下注射腎上腺素?zé)o效。體檢：嗜睡，胸腹矛盾呼吸，雙肺未聞及哮鳴音，動脈血氣分析示：pH7.30，PaO245mmHg，PaCO260mmHg。結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)及檢查，診斷應(yīng)考慮是（）A、哮喘重度急性發(fā)作B、哮喘極重度急性發(fā)作C、哮喘中度急性發(fā)作D、哮喘輕度急性發(fā)作E、以上都不對60.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎胸腔積液檢查結(jié)果是（）A、胸腔積液蛋白20g/LB、胸腔積液WBC10×109/L，N0.90C、胸腔積液ADA10U/LD、胸腔積液渾濁，蘇丹Ⅲ染色成紅色E、胸腔積液類風(fēng)濕因子陽性，CH50，C3、C4減低61.血管內(nèi)溶血最嚴(yán)重的標(biāo)志是（）A、血漿血紅素結(jié)合蛋白降低B、高鐵血紅素白蛋白血癥C、含鐵血黃素尿出現(xiàn)D、血漿結(jié)合珠蛋白降低E、游離血紅蛋白出現(xiàn)62.防止和抑制細(xì)菌生長繁殖的方法被稱為（）A、消毒B、防腐C、滅菌D、無菌E、無菌操作63.男，16歲。頸部腫大1年，無怕熱、多食、易激動。查體：脈率、血壓正常，甲狀腺彌漫性腫大，質(zhì)地柔軟，未觸及結(jié)節(jié)，表面光滑。采用的最佳治療措施是（）A、多吃含碘豐富的食物B、小劑量甲狀腺素治療C、口服甲硫氧嘧啶治療D、注射131I治療E、甲狀腺大部切除術(shù)64.某一實驗室血糖在參加室間質(zhì)量評價活動，五個標(biāo)本均在可接受范圍之內(nèi)，得分為100％，但五標(biāo)本的偏倚均為正偏倚?？商崾緶y定系統(tǒng)存在誤差類型（）A、隨機誤差B、小的系統(tǒng)誤差C、操作誤差D、過失誤差E、試劑誤差65.腐生葡萄球菌常引起（）A、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、尿路感染D、風(fēng)濕熱E、蜂窩織炎66.大紅細(xì)胞見于（）和（）貧血。巨紅細(xì)胞常見于（）和（）所致貧血。67.急性腎小球腎炎的三大嚴(yán)重癥狀有（）、（）和（）68.女，22歲，頸前腫物3個月。查體：右葉甲狀腺可觸及一質(zhì)硬結(jié)節(jié)，直徑2cm。同側(cè)頸淋巴結(jié)可及2個，質(zhì)中，活動。B型超聲：甲狀腺右葉一低回聲實性團塊。為明確腫物良惡性，下列各項檢查，首先應(yīng)選擇（）A、同位素掃描B、血清降鈣素測定C、針吸細(xì)胞學(xué)檢查D、頸部軟組織顯像E、右側(cè)頸淋巴結(jié)活檢69.關(guān)于菌血癥正確的說法是（）A、細(xì)菌侵入血液并在其中繁殖B、化膿性細(xì)菌侵入血液并在其中繁殖C、細(xì)菌在局部繁殖釋放毒素進入血流D、細(xì)菌侵入了血流但未在其中繁殖E、細(xì)菌外毒素進入血流70.紅細(xì)胞滲透脆性減少主要見于（）A、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B、地中海貧血C、遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥D、巨幼紅細(xì)胞貧血E、慢性病貧血71.下列哪種疾病不屬于急腹癥（）A、胃穿孔B、肝破裂C、膽系蛔蟲癥D、腸扭轉(zhuǎn)E、鉛中毒72.乙型溶血性鏈球菌可分為18個群，其分群依據(jù)是（）A、血平板上溶血現(xiàn)象的不同B、菌體表面蛋白抗原的不同C、細(xì)胞壁上多糖抗原的不同D、產(chǎn)生溶血毒素的不同E、所致疾病的不同73.高血壓危象包括高血壓急癥和高血壓危癥，其中高血壓急癥伴有急性靶器官的損害。74.布氏桿菌病的病原菌培養(yǎng)主要為（）A、尿培養(yǎng)B、便培養(yǎng)C、骨髓培養(yǎng)D、血培養(yǎng)E、組織液培養(yǎng)75.以下有關(guān)尿液標(biāo)本保存的說法正確的是（）A、尿液標(biāo)本采集后必須在1小時內(nèi)完成檢驗B、不能及時檢驗的標(biāo)本可在2～8℃冰箱中保存24小時C、防腐劑甲醛可使檢測結(jié)果產(chǎn)生假陰性D、麝香草酚可使尿蛋白加熱乙酸法產(chǎn)生假陰性E、甲苯常用于尿蛋白定量用防腐劑第2卷一.參考題庫(共75題)1.用于檢查腦膜炎球菌的染色方法是（）A、堿性亞甲藍(lán)染色B、革蘭染色法C、抗酸染色法D、印度墨汁染色法E、苯膠墨染色法2.會使細(xì)胞內(nèi)鉀向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移引起高鉀血癥的情況是（）A、急性腎功能不全B、代謝性酸中毒C、代謝性堿中毒D、嚴(yán)重嘔吐、腹瀉E、大量輸液3.肌肉中缺乏下列哪一種酶，肌糖原不能轉(zhuǎn)化為血糖（）A、葡萄糖-6-磷酸酶B、葡萄糖氧化酶C、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶D、己糖激酶E、乳酸脫氫酶4.勻稱體形正常人肝相對濁音界叩診位置，下述哪項是錯誤的（）A、右鎖骨中線第5肋間B、右鎖骨中線第6肋間C、右腋中線第8肋間D、右肩胛線第10肋骨水平E、肝絕對濁音界比相對濁音界低1～2肋間5.研究細(xì)菌不常應(yīng)用的動物是（）A、小白鼠B、豚鼠C、恒河猴D、家兔E、大白鼠6.男性，23歲，乏力、食欲減退1個月，尿少、水腫及高血壓1周，實驗室檢查發(fā)現(xiàn)貧血，血尿、蛋白尿，補體C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超雙腎增大，臨床診斷為“急性腎衰竭”如果血清抗腎小球基底膜抗體陽性，下列疾病中最可能的是（）A、狼瘡腎炎B、過敏性紫癜C、急進性腎炎Ⅰ型D、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎E、IgA腎病7.適合于培養(yǎng)霍亂弧菌的培養(yǎng)基是（）A、牛肉膏湯B、慶大霉素培養(yǎng)基C、1％溶血瓊脂培養(yǎng)基D、活性炭酵母培養(yǎng)基E、羅氏改良培養(yǎng)基8.硝酸甘油為臨床常用抗心絞痛藥物，常與β受體阻斷劑合用，其重要理由為（）A、二者均可使心率減慢B、在心室壓力改變方面可相互拮抗C、二者均可使心室容積減小D、二者均可使心肌收縮減弱E、二者均可使心肌耗氧量下降有協(xié)同作用9.給傳染病患者發(fā)藥，下述哪一項是錯誤的（）A、將備好的藥及水壺放在治療車上B、車下層放盆，內(nèi)盛消毒液C、協(xié)助同一病種的患者服藥后，再給另一病種患者喂藥D、用過的藥杯放在消毒液內(nèi)浸泡E、全病區(qū)發(fā)藥完畢，按常規(guī)消毒藥杯10.下列哪一項不是小腸結(jié)腸炎耶爾森菌的特征（）A、25℃培養(yǎng)時動力陽性B、37℃培養(yǎng)時動力陰性C、具有嗜冷性D、脲酶、H2S陽性E、小腸結(jié)腸炎耶爾森菌僅對人致病11.鑒別急進性腎炎和腎小管壞死最有意義的是（）A、腎功能減退B、尿量減少C、紅細(xì)胞管型D、高鉀血癥E、上皮細(xì)胞管型12.體內(nèi)鉀的主要排出途徑是（）A、腎B、肺C、呼吸D、肝臟E、腸道13.男性，51歲，胸痛發(fā)作24小時，心悸、氣短、面色蒼白，心電圖ST段抬高，有慢性支氣管炎史和20年吸煙史，查血清AST256U／L，LD4640U／L，CK1560U／L，CK-MB18％，最有可能的原因是（）A、急性腎衰B、骨骼肌疾病C、肝硬化D、急性心肌梗死E、二尖瓣狹窄致有心衰竭14.從糞便標(biāo)本中分離致病性腸道桿菌。最佳的培養(yǎng)基是（）A、高鹽培養(yǎng)基B、堿性培養(yǎng)基C、酸性培養(yǎng)基D、鑒別培養(yǎng)基E、選擇鑒別培養(yǎng)基15.亞急性甲狀腺炎最可能的病因是病毒感染。16.消化性潰瘍X線檢查最具診斷意義的是（）A、輻射狀黏膜B、痙攣性切跡C、球部激惹D、局部壓痛E、龕影17.糖尿病性神經(jīng)病變最常見的是（）A、周圍神經(jīng)病變B、顱神經(jīng)病變C、植物神經(jīng)病變D、中樞神經(jīng)病變E、脊髓病變18.血糖正常性糖尿（normoglycemicglycosuria）19.為鑒別慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病反應(yīng)，首選（）A、POX染色B、PAS染色C、NAP染色D、AS-DCE染色E、鐵染色20.輸血反應(yīng)按發(fā)生的時間分為哪幾類？各舉三例說明。21.患者，男，76歲。反復(fù)咯血15年，支氣管碘油造影顯示兩肺支氣管擴張。外科醫(yī)生認(rèn)為不宜手術(shù)，原因是什么（）A、年齡大B、男性C、咯血時間太長D、病變范圍太大E、支氣管擴張不必手術(shù)治療22.肝膽疾病臨床診斷通常用（）A、3h尿B、餐后尿C、24h尿D、12h尿E、首次晨尿23.肺炎球菌肺炎可出現(xiàn)以下體征，除了（）A、口角或鼻周單純性皰疹B、肋間帶狀皰疹C、皮膚和黏膜出血點D、病變部位濕啰音E、病變部位支氣管呼吸音24.男，18歲，心臟檢查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第1、2肋間有連續(xù)性震顫，并可聞及機器樣連續(xù)性雜音，考慮為（）A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、肺動脈瓣狹窄D、動脈導(dǎo)管未閉E、肺動脈瓣關(guān)閉不全25.下列關(guān)聯(lián)組合錯誤的是（）A、大紅細(xì)胞見于維生素B或葉酸缺乏B、靶形紅細(xì)胞見于地中海性貧血C、紅細(xì)胞蒼白區(qū)擴大見于缺鐵性貧血D、Cabot環(huán)見于再生障礙性貧血E、Howell-Jolly小體見于溶血性貧血26.在基礎(chǔ)瓊脂培養(yǎng)基中不含有的營養(yǎng)成分是（）A、水解酪蛋白B、牛肉膏C、蛋白胨D、NaClE、瓊脂27.腦脊液的吸收入靜脈是通過（）A、脈絡(luò)叢B、第三腦室C、第四腦室D、延髓池E、蛛網(wǎng)膜絨毛28.急性胰腺炎的局部并發(fā)癥有（）A、胰腺膿腫B、胰腺纖維化C、胰腺萎縮D、胰腺鈣化E、胰腺假性囊腫29.食管、胃（）A、腋窩組群B、頸深上群淋巴結(jié)組C、腹股溝組群D、耳后及乳突區(qū)淋巴結(jié)組E、左鎖骨上群淋巴結(jié)30.Lamber定律說明（）間的關(guān)系。31.男，58歲，反復(fù)上腹痛5年，近期出現(xiàn)納差、早飽、消瘦、食欲減退，服用胃藥療效差。確診后首選的治療方法是（）A、營養(yǎng)支持治療B、藥物治療C、介入治療D、內(nèi)鏡下治療E、手術(shù)治療32.SBB染色與POX染色相比較，前者敏感性較后者弱，但特異性和穩(wěn)定性較后者強。33.為避免HCG檢測假陽性，應(yīng)采?。ǎ〢、盡量采用單克隆抗體二點酶免疫法B、育齡期婦女應(yīng)于排卵后三天留尿檢查C、雙側(cè)卵巢切除的患者可肌注丙酸睪丸酮后再留尿檢查D、每批試驗都做陰性對照E、每批試驗都做陽性對照34.男，50歲，吸煙30年，咳嗽伴聲音嘶啞3個月，右鎖骨上窩觸及一個腫大的淋巴結(jié)，質(zhì)硬無壓痛。提示該患者的診斷是（）A、喉炎B、肺癌C、胃癌D、鼻咽癌E、肺結(jié)核35.Addison病又稱（），最常見的病因為（）和（）36.男性，36歲。5年前查體發(fā)現(xiàn)HBsAg（+），ALT偶有升高，近2年來ALT升高持續(xù)時間延長，近1月感乏力、食欲不振，查體：鞏膜無明顯黃染，無肝掌、蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾肋下觸及1cm，ALT238U／L，Toil30μmol／L，HBsAg（+）。對患者進行抗病毒治療，主要依據(jù)哪項檢查結(jié)果（）A、HBsAg（+）B、HBV-DNA（+）C、抗HBe（+）D、抗HBs（+）E、抗HBcIgG（+）37.男，30歲，腹痛、腹瀉3個月，臨床考慮潰瘍性結(jié)腸炎。鋇灌腸提示“慢性結(jié)腸炎”。最有診斷價值的大便性狀是（）A、稀水樣便B、柏油樣便C、果醬樣便D、黏液膿血便E、血便38.下列哪一項不是腸產(chǎn)毒型大腸埃希菌的特性（）A、常見于嬰幼兒和旅游者腹瀉B、致病物質(zhì)包括不耐熱腸毒素C、致病物質(zhì)包括耐熱腸毒素D、可以是輕度腹瀉，也可呈嚴(yán)重的霍亂樣癥狀E、血性結(jié)腸炎39.葡萄球菌感染可引起燙傷樣皮膚綜合征的是（）A、溶血素B、殺白細(xì)胞素C、腸毒素D、表皮剝脫毒素E、毒素休克綜合征毒素40.下列哪種說法符合多發(fā)性骨髓瘤（）A、外周血中淋巴細(xì)胞明顯增多B、小于40歲患者也較易見C、常伴有腎功能異常D、外周血中骨髓瘤細(xì)胞增多E、常有淋巴結(jié)腫大41.中毒性顆?？沙霈F(xiàn)于淋巴細(xì)胞。42.血沉測定時，抗凝劑與血液的比例為（）A、1：4B、1：2C、1：9D、4：1E、9：143.糞便中出現(xiàn)夏科雷登結(jié)晶常見于（）A、十二指腸潰瘍B、胃腸道出血C、阿米巴痢疾D、腸糜爛E、消化不良性腹瀉44.關(guān)于TSAb的意義，下列選項錯誤的是（）A、診斷Graves病B、疾病是否處于活動期C、Graves病復(fù)發(fā)與否D、能否停藥的指征E、手術(shù)指征45.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥的診斷依據(jù)是（）A、血清PTH增高的同時伴有高鈣血癥B、血清PTH增高的同時伴有低鈣血癥C、血清PTH降低的同時伴有高鈣血癥D、血清PTH降低的同時伴有低鈣血癥E、血清PTH正常而血鈣增高46.下列關(guān)于自發(fā)性氣胸的描述哪項不正確（）A、癥狀的輕重取決于氣體進入胸腔的速度和肺部的基礎(chǔ)疾病B、X線是診斷的重要方法C、胸腔閉式引流術(shù)，插管位置一般多取鎖骨中線第2肋間D、可并發(fā)縱隔及皮下氣腫E、特發(fā)性氣胸治療后不會復(fù)發(fā)47.糞便呈黑色，但隱血試驗陰性，見于（）A、下消化道出血B、上消化道出血C、服鉍劑或鐵劑后D、咽喉部出血吞咽后E、以上都不是48.女性，48歲。不規(guī)則發(fā)熱6周，最高38．2℃，清晨體溫正常，診斷為長期低熱。最常見的原因是（）A、結(jié)核或局灶性細(xì)菌感染B、風(fēng)濕病C、甲狀腺功能亢進癥D、圍絕經(jīng)期E、病毒性感染49.某村，春節(jié)后有3名散居兒童在1周內(nèi)先后突然出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、噴射狀嘔吐、全身滿布皮膚出血點、頸項強直明顯，腦脊液混濁。為了確定此村出現(xiàn)了流腦暴發(fā)，衛(wèi)生防疫站采取了患者的血液培養(yǎng)腦膜炎奈瑟菌。不符合此標(biāo)本采集時運送的原則是（）A、注意無菌操作采集標(biāo)本B、標(biāo)本要立即送檢并保溫、保濕C、應(yīng)在使用抗菌藥物之前采集血液D、標(biāo)本送檢中要保持低溫和干燥的條件E、采集的血液標(biāo)本無菌操作接種到增菌肉湯中50.2型糖尿病發(fā)病機制是（）A、胰島素拮抗激素分泌增多B、胰島素B細(xì)胞遺傳缺陷C、胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷D、胰島B細(xì)胞破壞，胰島素絕對不足E、胰島B細(xì)胞自身免疫反應(yīng)性損傷51.清蛋白作為血漿載體蛋白，以下哪項特性錯誤（）A、等電點4.7左右B、帶許多負(fù)電荷C、能結(jié)合Ca2+、Mg2+等陽離子D、能運載水溶性好的物質(zhì)E、能運載膽汁酸、類固醇激素、長鏈脂肪酸等52.腎糖閾值是（）A、3.89～6.11mmol／LB、8.90～10.00mmol／LC、≥7.0mmol／LD、6.1～7.0mmol／LE、≥11.1mmol／L53.患者，男，45歲，發(fā)病1天，出現(xiàn)高熱、嘔吐、劇烈頭痛、意識障礙。外周血白細(xì)胞21．0×109／L；腦脊液膿性混濁，白細(xì)胞4500×106／L，中性粒細(xì)胞95％，淋巴細(xì)胞5％；蛋白質(zhì)4200mg／L，葡萄糖1．2mmol／L，氯化物112mmol／L，疑為化膿性腦膜炎。此時診斷化膿性腦膜炎最需要檢查的指標(biāo)是（）A、細(xì)菌與真菌培養(yǎng)B、革蘭染色C、墨汁染色D、抗酸染色E、瑞氏染色54.含有干擾組分的測定物質(zhì)用雙波長分析方法如何進行測定？55.二尖瓣狹窄的最常見并發(fā)癥為心房顫動。56.患者，女性，25歲，被診斷為缺鐵性貧血，其血細(xì)胞形成學(xué)表現(xiàn)為（）A、小細(xì)胞正色素性貧血B、小細(xì)胞低色素性貧血C、大細(xì)胞正色素性貧血D、大細(xì)胞低色素性貧血E、正常細(xì)胞正色素性貧血57.餐后2小時血糖測定的取血時間（）A、禁餐禁飲8小時以上取血B、與攝入葡萄糖時間無關(guān)，取血測定C、與進餐時間無關(guān)，取血測定D、定量攝入葡萄糖，飲第一口糖水時計時，2小時后測定血糖E、從吃第一口飯時開始計算時間，2小時取血為餐后2小時58.外周血白細(xì)胞計數(shù)僅包括貯備池的白細(xì)胞。59.女，31歲，間歇性心悸氣促15年，心尖區(qū)聞及舒張中晚期隆隆樣遞增型雜音，第一心音亢進，有開瓣音，且胸骨左緣第二肋間可聞及舒張期嘆氣樣雜音，心臟B超提示左心房明顯增大該患者治療首選（）A、利尿B、擴血管C、洋地黃強心治療D、二尖瓣球囊成形術(shù)E、二尖瓣置換術(shù)60.急性腎小球腎炎時，腎小球的濾過功能改變是（）A、大部分患者正常B、正常C、下降D、正?；蛟龈逧、增高61.支氣管哮喘急性發(fā)作伴竇性心動過速，不正確的治療是（）A、硫酸沙丁胺醇吸入B、鼻導(dǎo)管吸氧C、普萘洛爾口服D、異丙托溴銨吸入E、地塞米松靜脈滴注62.嗜鉻細(xì)胞瘤患者查24h尿兒茶酚胺及代謝產(chǎn)物，收集尿液前最好停用所有藥物，包括降壓藥。63.女性，26歲，關(guān)節(jié)痛反復(fù)發(fā)作年余，伴血沉增快，間斷服用潑尼松后好轉(zhuǎn)，停用潑尼松半年后，出現(xiàn)低熱，面部蝶形紅斑，下肢水腫就診。實驗室檢查：血紅蛋白70g／L，尿液檢查蛋白（++++），紅細(xì)胞5～10個／HP，24小時尿蛋白定量3．5g，為非選擇性蛋白尿，A／G=35／42g／L，超聲提示心包、雙胸腔少量積液和少量腹腔積液，心電圖有sT段和T波改變（缺血樣改變）本例不可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是（）A、多發(fā)性栓塞B、自體免疫性溶血C、雷諾現(xiàn)象D、主動脈瓣關(guān)閉不全E、贅疣性非細(xì)菌性心內(nèi)膜炎64.下列不是多發(fā)性骨髓瘤腎損害臨床表現(xiàn)的是（）A、蛋白尿型B、腎小管功能不全型C、單純血尿型D、腎病綜合征型E、慢性腎衰竭型65.下列哪一種不是大腸埃希菌耐熱腸毒素的特性（）A、對熱穩(wěn)定，100℃加熱20分鐘仍不被破壞B、可分為STa和STb兩型C、STb與人類疾病無關(guān)D、啟動鳥苷環(huán)化酶E、啟動腺苷環(huán)化酶66.腎臟移植患者應(yīng)采取（）A、嚴(yán)密隔離B、保護性隔離C、呼吸道隔離D、接觸隔離E、消化道隔離67.骨髓檢查巨核細(xì)胞常減少或缺如的是（）A、急性粒細(xì)胞白血病B、原發(fā)性血小板減少性紫癜C、巨幼細(xì)胞性貧血D、缺鐵性貧血E、以上都不正確68.下列胃腸型食物中毒的臨床特點正確的是（）A、潛伏期短很少超過72小時B、以急性胃腸炎為主要臨床表現(xiàn)C、變形桿菌感染可發(fā)生過敏癥狀D、金葡菌感染嘔吐明顯E、腸出血型大腸桿菌和副溶血性弧菌感染部分病例出現(xiàn)血水樣便69.下列不能作為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床活動指標(biāo)的是（）A、血白細(xì)胞降低、低補體血癥、抗dsDNA抗體陽性B、皮膚黏膜損害C、血管炎D、明顯血尿E、大量蛋白尿70.男，41歲，間歇性水腫10余年，伴惡心、嘔吐10天。血壓160/110mmHg。血常規(guī)Hb80g/L。尿常規(guī)：尿蛋白（++），顆粒管型2～3個/HP。血Cr490μmol/L。上例患者腎功能損害分期為（）A、腎功能正常期B、腎功能不全代償期C、腎功能不全氮質(zhì)血癥期D、腎衰竭期E、尿毒癥晚期71.男性，59歲，肺心病16年，本次咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未見明顯效果，并出現(xiàn)呼吸困難，1天前出現(xiàn)煩躁不安，繼之神志恍惚。查體：唇紺，頸靜脈充盈，兩肺底聞及細(xì)濕啰音，體溫38．3℃，脈搏110次／分，血壓100／60mmHg，雙下肢水腫，尿蛋白（+），大便潛血（+）如予以血氣分析診斷明確后，予以抗生素、利尿劑等積極治療，病人病情好轉(zhuǎn)，水腫減輕，但患者出現(xiàn)躁動、手足抽搐現(xiàn)象，則最可能并發(fā)了（）A、呼吸性酸中毒B、呼吸性堿中毒C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、神經(jīng)癥狀72.甲狀腺功能亢進癥的患者，抗甲狀腺藥物治療第10個月，白細(xì)胞降至3.0×109/L，多形核中性粒細(xì)胞降至0.40。應(yīng)采取下列何種方案（）A、停用抗甲狀腺藥物，并加強觀察B、繼續(xù)原有治療C、繼續(xù)用抗甲狀腺藥物，加升白細(xì)胞藥，并密切觀察白細(xì)胞變化D、?？辜谞钕偎幬?，用升白細(xì)胞藥或加用潑尼松，觀察白細(xì)胞變化E、減少抗甲狀腺藥物用量，加用甲狀腺片73.男，22歲，頭昏乏力，鼻黏膜及牙周出血1周。檢驗：Hb85g／L，WBC42×109／L，PLT23×109／L，外周血片中有幼稚細(xì)胞；骨髓檢查示增生極度活躍，原始細(xì)胞占50％，早幼粒細(xì)胞占21％，POX染色強陽性，NAP染色陰性，NSE染色部分呈陽性且不被NaF抑制。確診為急性非淋巴細(xì)胞白血病，F(xiàn)AB分型為（）A、M1型白血病B、M2型白血病C、M3型白血病D、M4型白血病E、M5型白血病74.兒童急性腎小球腎炎臨床以（）、（）、（）、（）和（）為主要表現(xiàn)。75.心電圖記錄與測量。第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：A2.參考答案：D3.參考答案：E4.參考答案：A,B,C,E5.參考答案：B6.參考答案：C7.參考答案：穩(wěn)定型心絞痛；不穩(wěn)定型心絞痛及變異型心絞痛8.參考答案：A9.參考答案：形態(tài)學(xué)；免疫學(xué)；細(xì)胞遺傳學(xué)10.參考答案：A11.參考答案：C12.參考答案：B13.參考答案：擴張型；肥厚型；限制型；致心律失常右室心肌??；未分類心肌病14.參考答案： PNH是一種獲得性基因突變導(dǎo)致的克隆性疾病，其異常的血細(xì)胞膜糖化肌醇磷脂一錨連接蛋白如CD59、CD55等表達(dá)明顯減低或缺乏，細(xì)胞膜對補體的敏感性增強而引起溶血性貧血。用GPI連接蛋白如CD59的單克隆抗體作分子探針，流式細(xì)胞術(shù)分析紅細(xì)胞和白細(xì)胞膜CD59等分子的表達(dá)量和計數(shù)其缺乏表達(dá)（陰性）細(xì)胞的數(shù)量對PNH診斷與鑒別診斷有重要意義，該實驗的靈敏度和特異性均可達(dá)100%。15.參考答案：E16.參考答案：A17.參考答案：原發(fā)性和繼發(fā)性骨髓纖維；化腫瘤骨髓浸潤；惡性組織細(xì)胞增多癥；急性白血病18.參考答案：E19.參考答案：錯誤20.參考答案：B21.參考答案：C22.參考答案：E23.參考答案：E24.參考答案：A25.參考答案：A26.參考答案：病人飛沫；呼吸道；2．5m27.參考答案：B28.參考答案：心排血量；體循環(huán)的周圍血管阻力29.參考答案：A30.參考答案：E31.參考答案：C32.參考答案：血液的緩沖作用；呼吸調(diào)節(jié)；腎臟調(diào)節(jié)33.參考答案：E34.參考答案：C35.參考答案：A36.參考答案：B37.參考答案：B38.參考答案：A39.參考答案：C40.參考答案：D41.參考答案：A42.參考答案：C43.參考答案：錯誤44.參考答案：B45.參考答案：D46.參考答案：B47.參考答案：鐵蛋白；含鐵血黃素48.參考答案：D49.參考答案：D50.參考答案：E51.參考答案：D52.參考答案：錯誤53.參考答案：D54.參考答案：B55.參考答案：E56.參考答案：C57.參考答案：C58.參考答案：（1）糖尿病癥狀+任意時間血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）； （2）空腹血漿葡萄糖（FPG）水平≥7.0mmol/L（126mg/dl）； （3）口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）中，餐后2h水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）。59.參考答案：B60.參考答案：E61.參考答案：B62.參考答案：B63.參考答案：A64.參考答案：B65.參考答案：C66.參考答案：溶血性；巨幼紅細(xì)胞；維生素B12；葉酸缺乏67.參考答案：嚴(yán)重循環(huán)充血；高血壓腦病；急性腎