2011年神經(jīng)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師專業(yè)實(shí)踐能力考試大綱(308專業(yè))

2011年神經(jīng)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師專業(yè)實(shí)踐能力考試大綱(308專業(yè))

標(biāo)*為303內(nèi)科學(xué)專業(yè)實(shí)踐能力考核內(nèi)容

系統(tǒng)單元細(xì)目

(1)緊張性頭痛

L頭痛*

(2)偏頭痛

(1)良性位置性眩暈

一、神經(jīng)系統(tǒng)2.頭暈

(2)前庭神經(jīng)元炎

癥狀學(xué)

3.昏迷*腦疝

(1)特發(fā)性癲癇

4.癲癇*

(2)癥狀性癲癇

(1)短暫性腦缺血發(fā)作

1.缺血性(2)腦血栓形成

二、腦血管疾(3)心源性腦栓塞

病*(1)腦出血

2.出血性

(2)蛛網(wǎng)膜下腔出血

3.血管性癡呆動脈硬化性腦病

(1)帕金森病

1.共趣蛋白病

(2)路易氏癡呆

二、腦變性疾

2.Tau蛋白病Alzheimer病

病*

(1)肌萎縮側(cè)索硬化

3.運(yùn)動神經(jīng)元疾病

(2)進(jìn)行性脊髓性肌萎縮

(1)多發(fā)性硬化

1.炎性脫髓鞘

(2)視神經(jīng)脊髓炎

2.腦炎單純皰疹腦炎

四、腦炎性疾

(1)化膿性腦膜炎

病

(2)結(jié)核性腦膜炎

3.腦膜炎

(3)病毒性腦膜炎

(4)隱球菌腦膜炎

五、腦代謝疾

能量代謝疾病線粒體腦肌病

病

1.維生素缺乏亞急性聯(lián)合變性

六、脊髓疾病

2.炎性疾病急性脊髓炎

七、周圍神經(jīng)(1)面神經(jīng)炎

1.顱神經(jīng)疾病

疾病*(2)原發(fā)性三叉神經(jīng)痛

系統(tǒng)單元細(xì)目

(1)格林巴利綜合征

2.脊神經(jīng)疾病(2)慢性炎性脫髓鞘性周圍神經(jīng)

病

(1)顱神經(jīng)病

3.糖尿病周圍神經(jīng)

(2)感覺神經(jīng)病

病

(3)交感神經(jīng)病

4.中毒性周圍神經(jīng)(1)酒精中毒神經(jīng)病

病(2)藥物中毒性神經(jīng)病

5.遺傳性周圍神經(jīng)(1)遺傳性運(yùn)動感覺神經(jīng)病1型

病(2)遺傳性運(yùn)動感覺神經(jīng)病2型

八、神經(jīng)肌肉

免疫性疾病重癥肌無力

接頭疾病

(1)Duchenne和Bechker型肌營

養(yǎng)不良

1.肌營養(yǎng)不良(2)面肩肱型肌營養(yǎng)不良

(3)肢帶型肌營養(yǎng)不良

(4)強(qiáng)直性肌營養(yǎng)不良

九、骨骼肌疾

(1)周期性癱瘓，低鉀性

病2.離子通道病

(2)周期性癱瘓，高鉀性

(1)脂肪代謝性肌肉病

3.代謝性肌肉病

(2)糖原代謝性肌肉病

(1)皮肌炎

4.炎性肌肉病

(2)多發(fā)性肌炎

2011年內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識考試大綱(303專業(yè))

單元細(xì)目要點(diǎn)要求

(1)常見原因：感染性、

掌握

非感染性

一、常(2)發(fā)生機(jī)制醫(yī)'學(xué)教育

熟悉

見癥狀1.發(fā)熱網(wǎng)搜集整理

與體征(3)臨床表現(xiàn)：發(fā)熱的分

度、過程與特點(diǎn)、熱型、掌握

臨床意義

(4)診斷方法與步驟：伴

隨癥狀與體征、實(shí)驗(yàn)室檢掌握

查

(1)常見病因了解

2.咳嗽與咯痰(2)臨床表現(xiàn)掌握

(3)伴隨癥狀掌握

(1)概念

(2)病因

3.咯血掌握

(3)臨床表現(xiàn)

(4)伴隨癥狀

(1)概念

(2)發(fā)生機(jī)制

4.紫維熟悉

(3)分類與臨床表現(xiàn)

(4)伴隨癥狀

(1)常見病因掌握

(2)發(fā)生機(jī)制熟悉

5.胸痛

(3)臨床表現(xiàn)掌握

(4)診斷步驟掌握

(1)常見病因

6.呼吸困難(2)臨床表現(xiàn)與發(fā)生機(jī)制掌握

(3)診斷步驟

(1)常見病因掌握

(2)發(fā)生機(jī)制熟悉

7.水腫

(3)臨床表現(xiàn)掌握

(4)診斷與鑒別診斷掌握

(1)發(fā)生機(jī)制熟悉

8.惡心、嘔吐(2)常見病因與臨床特點(diǎn)掌握

(3)伴隨癥狀和意義掌握

(1)常見病因掌握

(2)發(fā)生機(jī)制熟悉

9.腹痛

(3)臨床表現(xiàn)掌握

(4)診斷方法、步驟掌握

(1)常見病因掌握

10.腹瀉(2)發(fā)生機(jī)制熟悉

(3)臨床表現(xiàn)掌握

(4)診斷方法、步驟掌握

(1)常見出血病因及部位

(2)不同出血量的病理生

理改變和臨床表現(xiàn)

(3)伴隨癥狀、體征和臨

11.嘔血床意義掌握

(4)食管靜脈曲張破裂與

非食管靜脈曲張破裂出血

的區(qū)別

(5)出血量與活動性判斷

(1)病因

(2)不同出血量的病理生

12.便血掌握

理改變

(3)臨床表現(xiàn)

(4)伴隨癥狀和意義

(1)正常膽紅素代謝熟悉

(2)黃疸分類掌握

(3)黃疸鑒別診斷掌握

13.黃疸(4)實(shí)驗(yàn)室及其他檢查：

肝功能、免疫學(xué)檢查、血

掌握

液學(xué)檢查、超聲、X線、

核素等治療性試驗(yàn)

(1)常見病因掌握

(2)發(fā)生機(jī)制熟悉

14.腹水

(3)診斷方法、步驟掌握

(4)常見疾病的鑒別診斷掌握

(1)概念

(2)常見病因、機(jī)制

15.肝腫大掌握

(3)診斷方法

(4)常見疾病的鑒別診斷

(1)正常淋巴結(jié)熟悉

(2)引起淋巴結(jié)腫大的常

掌握

16.淋巴結(jié)腫大見原因

(3)淺表淋巴結(jié)的觸診方

掌握

法與順序

(4)腫大淋巴結(jié)的觸診內(nèi)

掌握

容

(5)淋巴結(jié)腫大的臨床意

掌握

義

(1)概念

(2)引起紫瘢的常見原因

(3)紫瘢的臨床特點(diǎn)，與

17.紫瘢掌握

出血性皮疹的鑒別

(4)紫瘢的臨床表現(xiàn)

(1)正常脾臟的體表投影

熟悉

位置

(2)引起脾腫大的常見原

熟悉

18.脾腫大因

(3)體格檢查時脾腫大的

測量方法及臨床常用脾腫掌握

大分度標(biāo)準(zhǔn)

(1)多尿、少尿、無尿的

定義及臨床意義

19.尿量異常掌握

(2)夜尿增多的定義及臨

床意義

(1)概念

20.尿路刺激征掌握

(2)臨床意義

(1)概念

21血尿掌握

(2)臨床意義

(1)常見病因

22.頭痛(2)臨床表現(xiàn)掌握

(3)伴發(fā)癥狀

(1)常見病因

23.頭暈(2)臨床表現(xiàn)了解

(3)伴發(fā)癥狀

(1)常見病因

24.意識障礙(2)臨床表現(xiàn)掌握

(3)伴發(fā)癥狀

二、體(1)生命征

1.一般檢查掌握

格檢查(2)發(fā)育與體型

(3)營養(yǎng)狀態(tài)

(4)意識狀態(tài)

(5)語調(diào)與語態(tài)

(6)面容與表情

(7)體位與姿勢

(1)皮膚檢查

2.皮膚、粘膜、淋

(2)粘膜檢查掌握

巴結(jié)檢查

(3)淋巴結(jié)檢查

(1)頭部

3.頭頸部檢查掌握

(2)頸部檢查

(1)視診

(2)觸診

4.肺部檢查掌握

(3)叩診

(4)聽診

(1)心臟檢查

①視診

②觸診

③叩診

5.心血管檢查④聽診掌握

(2)血管檢查

①視診

②觸診

③聽診

(1)視診

(2)觸診

6.腹部檢查掌握

(3)叩診

(4)聽診

(1)脊柱

①彎曲度

7.脊柱、四肢檢查②活動度掌握

③壓痛和叩擊痛

(2)四肢與關(guān)節(jié)

(1)顱神經(jīng)檢查

8.神經(jīng)系統(tǒng)檢查(2)運(yùn)動系統(tǒng)檢查掌握

(3)感覺功能檢查

(4)神經(jīng)反射檢查

(5)植物神經(jīng)系統(tǒng)檢查

(1)病因和發(fā)病機(jī)制

1.慢性阻塞性肺病掌握

(2)病理和病理生理

(1)概念

2.哮喘掌握

(2)病因、發(fā)病機(jī)制

(1)病因分類

3.肺炎掌握

(2)發(fā)病機(jī)制和病理

4.呼吸衰竭病因和病理生理掌握

5.心力衰竭病因和病理生理掌握

6.高血壓病常見病因和降壓藥物應(yīng)用掌握

(1)心絞痛的發(fā)病機(jī)制

7.冠狀動脈粥樣硬

(2)急性心肌梗死的發(fā)病掌握

化性心臟病

機(jī)制

病因

8.心臟瓣膜病掌握

三、常

見疾病9.心律失常心律失常藥物的作用機(jī)制了解

的病

(1)病因

因、發(fā)10.肝硬化熟悉

(2)病理

病機(jī)

(1)概念

制、病

理、藥11.消化性潰瘍(2)病因和發(fā)病機(jī)制掌握

理(3)病理

12.上消化道出血病因掌握

(1)病因和發(fā)病機(jī)制

13.急性胰腺炎掌握

(2)病理

(1)感染途徑

14.泌尿系感染掌握

(2)常見致病細(xì)菌

15.腎衰竭病因和發(fā)病機(jī)制熟悉

(1)繼發(fā)性腎病綜合征的

常見原因及其特點(diǎn)

16.腎病綜合征掌握

(2)糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用

(3)常用免疫抑制劑及其

他治療

17.多臟器功能衰(1)概念掌握

竭(2)發(fā)病機(jī)制

(1)鐵代謝

18.缺鐵性貧血掌握

(2)病因和發(fā)病機(jī)制

(1)概述

19.急性白血病掌握

(2)分類

20.特發(fā)性血小板

病因和發(fā)病機(jī)制掌握

減少性紫瘢

(1)病因和發(fā)病機(jī)制

21.糖尿病掌握

(2)病理生理

22.甲狀腺功能亢(1)病因和病理

了解

進(jìn)癥(2)病理生理

23.系統(tǒng)性紅斑狼

病因和發(fā)病機(jī)制熟悉

瘡

(1)病因和發(fā)病機(jī)制

24.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎熟悉

(2)病理

(1)腦血管的解剖和危險

25.腦血管病因素了解

(2)腦血管病的概念

(1)分類和基本病理改變

26.腦變性疾病(2)概念、病理改變和發(fā)了解

病機(jī)制

概念、發(fā)病原因和基本病

27.周圍神經(jīng)疾病了解

理改變

病原學(xué)：肝炎病毒的種類

28.病毒性肝炎熟悉

及其抗原抗體系統(tǒng)

(1)病原學(xué)：病原體

掌握

29.艾滋病

(2)發(fā)病機(jī)制：CD/T細(xì)

熟悉

胞受損傷的方式及表現(xiàn)

(1)病原學(xué)：病原體

30.傷寒了解

(2)病理解剖特點(diǎn)

31.流行性乙型腦病原特點(diǎn)

了解

炎

(1)原發(fā)性肺結(jié)核發(fā)病機(jī)

32.肺結(jié)核制掌握

(2)血行播散性肺結(jié)核發(fā)

病機(jī)制

(3)繼發(fā)性肺結(jié)核發(fā)病機(jī)

制

33.急性一氧化碳(1)接觸機(jī)會熟悉

中毒(2)發(fā)病機(jī)制掌握

34.急性有機(jī)磷殺(1)接觸機(jī)會熟悉

蟲劑中毒(2)發(fā)病機(jī)制掌握

2011年內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識考試大綱(303專業(yè))

單元細(xì)目要點(diǎn)要求

(1)臨床癥狀

(2)診斷要點(diǎn)

1.肺癌掌握

(3)輔助檢查

(4)治療要點(diǎn)

(1)臨床癥狀

2.慢性支氣管(2)診斷要點(diǎn)

掌握

炎(3)輔助檢查

(4)治療要點(diǎn)

(1)臨床癥狀

(2)診斷要點(diǎn)

3.支氣管哮喘掌握

(3)輔助檢查

一、呼吸內(nèi)科(4)治療要點(diǎn)

(1)臨床癥狀

4.肺炎醫(yī)1學(xué)教(2)診斷要點(diǎn)

掌握

育網(wǎng)搜集整理(3)輔助檢查

(4)治療要點(diǎn)

(1)臨床癥狀

5.慢性肺源性(2)診斷要點(diǎn)

掌握

心臟病(3)輔助檢查

(4)治療要點(diǎn)

(1)臨床癥狀

6.胸腔積液(2)診斷要點(diǎn)掌握

(3)輔助檢查

單元細(xì)目要點(diǎn)要求

(4)治療要點(diǎn)

(1)臨床癥狀

(2)診斷要點(diǎn)

1.心力衰竭掌握

(3)輔助檢查

(4)治療要點(diǎn)

(1)臨床癥狀

(2)診斷要點(diǎn)

2.高血壓病掌握

(3)輔助檢查

(4)治療要點(diǎn)

(1)危險因素

(2)分型

3.冠狀動脈粥

(3)輔助檢查

樣硬化性心臟掌握

(4)心電圖和血清心肌酶

病

學(xué)改變

二、心血管內(nèi)(5)治療要點(diǎn)

科(1)臨床癥狀

(2)診斷要點(diǎn)

4.心臟瓣膜病(3)X線和超聲心動圖檢掌握

查

(4)治療要點(diǎn)

(1)臨床癥狀

(2)診斷要點(diǎn)

5.心律失常掌握

(3)心電圖表現(xiàn)

(4)治療要點(diǎn)

(1)臨床癥狀

(2)診斷要點(diǎn)

6.心肌疾病(3)X線、心電圖和超聲掌握

心動圖檢查

(4)治療要點(diǎn)

(1)臨床癥狀

(2)診斷要點(diǎn)

1.慢性胃炎掌握

(3)輔助檢查

三、消化內(nèi)科(4)治療要點(diǎn)

(1)臨床癥狀

2肩癌(2)診斷要點(diǎn)掌握

(3)輔助檢查

單元細(xì)目要點(diǎn)要求

(4)治療要點(diǎn)

(1)臨床癥狀

(2)診斷要點(diǎn)

3.肝硬化掌握

(3)輔助檢查

(4)治療要點(diǎn)

(1)臨床癥狀

(2)診斷要點(diǎn)

4.消化性潰瘍掌握

(3)輔助檢查

(4)治療要點(diǎn)

(1)臨床癥狀

5.上消化道出(2)診斷要點(diǎn)

掌握

血(3)輔助檢查

(4)治療要點(diǎn)

(1)臨床表現(xiàn)和分型

(2)診斷要點(diǎn)

6.急性胰腺炎掌握

(3)輔助檢查

(4)治療要點(diǎn)

(1)感染途徑

(2)常見致病細(xì)菌

(3)臨床癥狀

1.泌尿系感染掌握

(4)診斷要點(diǎn)

(5)輔助檢查

(6)治療要點(diǎn)

(1)臨床癥狀

四、腎內(nèi)科

2.急慢性腎衰(2)診斷要點(diǎn)

掌握

竭(3)輔助檢查

(4)治療要點(diǎn)

(1)臨床癥狀

(2)診斷要點(diǎn)

3.腎病綜合征掌握

(3)輔助檢查

(4)治療要點(diǎn)

(1)臨床癥狀

(2)診斷要點(diǎn)

1.缺鐵性貧血掌握

五、血液病(3)輔助檢查

(4)治療要點(diǎn)

2.白血病醫(yī)1學(xué)(1)臨床癥狀掌握

單元細(xì)目要點(diǎn)要求

(2)診斷要點(diǎn)

(3)輔助檢查

(4)治療要點(diǎn)

(1)臨床癥狀

3.特發(fā)性血小(2)診斷要點(diǎn)

掌握

板減少性紫瘢(3)輔助檢查

(4)治療要點(diǎn)

(1)臨床癥狀

(2)診斷要點(diǎn)

1.糖尿病掌握

(3)輔助檢查

(4)治療要點(diǎn)

(1)臨床癥狀

2.甲狀腺功能(2)診斷要點(diǎn)

掌握

亢進(jìn)癥(3)輔助檢查

(4)治療要點(diǎn)

六、內(nèi)分泌學(xué)

(1)臨床癥狀

3.水、電解質(zhì)代

(2)診斷要點(diǎn)

謝和酸堿平衡掌握

(3)輔助檢查

失調(diào)

(4)治療要點(diǎn)

(1)臨床癥狀

4.高脂血癥1

(2)診斷要點(diǎn)

掌握

(3)輔助檢查

(4)治療要點(diǎn)

(1)臨床癥狀

1.系統(tǒng)性紅斑(2)診斷要點(diǎn)

掌握

狼瘡(3)輔助檢查

七、風(fēng)濕與臨(4)治療要點(diǎn)

床免疫學(xué)(1)臨床癥狀

2?類風(fēng)濕關(guān)節(jié)(2)診斷要點(diǎn)

掌握

炎(3)輔助檢查

(4)治療要點(diǎn)

(1)臨床癥狀

(2)診斷要點(diǎn)

1.腦血管疾病掌握

八、神經(jīng)內(nèi)科(3)輔助檢查

(4)治療要點(diǎn)

2.癲癇(1)臨床癥狀掌握

單元細(xì)目要點(diǎn)要求

(2)診斷要點(diǎn)

(3)輔助檢查

(4)治療要點(diǎn)

(1)臨床癥狀

(2)診斷要點(diǎn)

3.癡呆掌握

(3)輔助檢查

(4)治療要點(diǎn)

(1)臨床癥狀

(2)診斷要點(diǎn)

4.周圍神經(jīng)病掌握

(3)輔助檢查

(4)治療要點(diǎn)

(1)臨床癥狀

(2)診斷要點(diǎn)

5.腦變性疾病掌握

(3)輔助檢查

(4)治療要點(diǎn)

(1)臨床癥狀

(2)診斷要點(diǎn)

1.病毒性肝炎掌握

(3)輔助檢查

(4)治療要點(diǎn)

(1)臨床癥狀

(2)診斷要點(diǎn)

2.艾滋病掌握

(3)輔助檢查

(4)治療要點(diǎn)

(1)臨床癥狀

(2)診斷要點(diǎn)

3.傷寒掌握

九、傳染病(3)輔助檢查

(4)治療要點(diǎn)

(1)臨床癥狀

4.流行性乙型(2)診斷要點(diǎn)

掌握

腦炎(3)輔助檢查

(4)治療要點(diǎn)

(1)流行病學(xué)

(2)臨床癥狀

5.腎綜合征出

(3)診斷要點(diǎn)掌握

血熱

(4)輔助檢查

(5)治療要點(diǎn)

單元細(xì)目要點(diǎn)要求

(1)流行病學(xué)

(2)臨床癥狀

6.瘧疾醫(yī)1學(xué)教

(3)診斷要點(diǎn)掌握

育網(wǎng)搜集整理

(4)輔助檢查

(5)治療要點(diǎn)

(1)臨床癥狀

(2)診斷要點(diǎn)

1.肺結(jié)核掌握

(3)輔助檢查

(4)治療要點(diǎn)

卜、結(jié)核病

(1)臨床癥狀

2.結(jié)核性腦膜(2)診斷要點(diǎn)

掌握

炎(3)輔助檢查

(4)治療要點(diǎn)

(1)臨床癥狀

1.一氧化碳中(2)診斷要點(diǎn)

掌握

母(3)輔助檢查

(4)治療要點(diǎn)

(1)臨床癥狀

(2)診斷要點(diǎn)

2.有機(jī)磷中毒掌握

(3)輔助檢查

(4)治療要點(diǎn)

H^一、職業(yè)病

(1)臨床癥狀

3.亞硝酸鹽中(2)診斷要點(diǎn)

掌握

母(3)輔助檢查

(4)治療要點(diǎn)

(1)臨床癥狀

(2)診斷要點(diǎn)

4.酒精中毒掌握

(3)輔助檢查

(4)治療要點(diǎn)

31、男性，6歲，突然寒戰(zhàn)，高熱，一天后全身出現(xiàn)多數(shù)紫斑，查：

面色蒼白，皮膚發(fā)花，多數(shù)皮膚淤斑，血壓10/5kPa,P120次/分，頸

軟，心肺無異常，克氏征卜)，血WBC28X10的9次方/L,中性粒細(xì)

胞90%,血小板60X10的9次方/L,最可能的診斷是【C】

A、敗血癥休克

B、血小板減少性紫瘢

C、暴發(fā)型流腦

D、中毒型菌痢

E、休克型肺炎

32、3歲小兒，發(fā)熱三天，有頭痛，嘔吐。查：皮膚有淤點(diǎn)，淤斑，

及腦膜刺激癥狀(+),腰穿腦壓升高，外觀混濁，細(xì)胞數(shù)2000X106L

糖和氯化物明顯降低，蛋白含量明顯升高，腦脊液。直接涂片檢菌陽

性，臨床診斷[B]

A、肺炎雙球菌性腦膜炎

B、普通型流腦

C、結(jié)核性腦膜炎

D、腦膜腦炎型流腦

E、病毒性腦膜炎

33、男性，25歲，因食不潔食物后出現(xiàn)劇烈的嘔吐和腹瀉，同時伴

有頭暈，四肢濕冷，血壓1加kPa,P100次/分。最主要的處置是【A】

A、補(bǔ)液

B、升壓劑

C、強(qiáng)心

D、利尿

E、抗生素

34、男性，36歲，6天來高燒，寒戰(zhàn)，伴呼吸困難及心慌，排稀便，

查：神清，血壓1的kPa,P100次/分，雙肺散在水泡音，心律整，肝

脾未觸及，左下腹壓痛陽性，下列哪項(xiàng)處置是不正確的【D】

A、抗生素

B、補(bǔ)充血容量

C、吸氧

D、禁用激素

E、血管活性藥

35、菌痢病人，腹瀉2天，每日10次，膿血便伴發(fā)熱，查BPll/9kPa,

P100次/分，皮膚涼，蒼白，應(yīng)診斷【B】

A、未發(fā)生休克

B、休克早期

C、休克發(fā)展期

D、休克晚期

E、虛脫

36、霍亂與其他細(xì)菌引起的腹瀉，最主要的鑒別點(diǎn)【E】

A、流行病學(xué)史

B、有無腹痛及里急后重

C、有無“米潛水”樣糞便

D、有無嚴(yán)重的脫水表現(xiàn)

E、細(xì)菌學(xué)檢查結(jié)果

37、霍亂的古典生物型和EL-Tor生物型細(xì)菌的鑒別通過【C】

A、懸滴鏡檢

B、涂片染色

C、羊血細(xì)胞溶血試驗(yàn)

D、霍亂紅試驗(yàn)

E、霍亂血清凝集反應(yīng)

38、霍亂病嚴(yán)重腓腸肌和腹肌痙攣的最主要的治療是【D】

A、補(bǔ)磷

B、補(bǔ)氯

C、補(bǔ)鎂

D、補(bǔ)鈉

E、補(bǔ)鉀

39、不符合腦膜炎雙球菌的是【D】

A、奈瑟菌屬

B、僅存在于人體的細(xì)菌

C、嚴(yán)格的需氧菌

D、革蘭陽性菌

E、在普通培養(yǎng)基上不能生長

40、流腦的流行病學(xué)特點(diǎn)哪項(xiàng)是正確是【C】

A、人不是惟一的傳染源

B、人群帶菌率超過10%提示有發(fā)生流行的可能

C、流行期的帶菌群以A群為主

D、發(fā)病常無明顯的季節(jié)性

E、經(jīng)消化道傳播

41、確診流行性腦脊髓膜炎最依靠的根據(jù)是【E】

A、高熱、頭痛、嘔吐

B、皮膚有淤點(diǎn)及淤斑

C、腦膜刺激征(+)

D、腦脊液符合化膿性腦膜炎改變

E、以上都不是

42、流腦的流行病學(xué)特點(diǎn)【E】

A、帶菌者是主要傳染源

B、病菌由飛沫直接經(jīng)空氣傳播

C、冬春季流行，

D、9個月?2歲的嬰幼兒發(fā)病率最高

E、以上均是

43、流行性腦脊髓膜炎的綜合性預(yù)防措施正確的是【A】

A、早期發(fā)現(xiàn)和隔離治療病人

B、流行期間兒童可以到擁擠的公共場所

C、對接觸者不必給予處置

D、密切接觸者需觀察3天

E、腦膜炎球菌A群多糖體菌苗保護(hù)率為50%

44、男性，72歲，突然，出現(xiàn)高燒(>39℃)寒戰(zhàn)，頭痛，心慌氣

短，查：T39℃,P110次/分，BPU/SkPa,四肢濕冷，心肺未見異常,

肛門周圍紅腫。血白細(xì)胞，20X10的9次方/L,最確切的診斷是【B】

A、痔瘡

B、感染性休克

C、化膿性腦膜炎

D、心臟病

E、以上均不是

45、男性，30歲，以感染性休克入院，入院后，咳粉紅色痰，

氣短，血動脈氧分壓降至60mmHg以下，應(yīng)首先考慮【B】

A、急性左心衰竭

B、ARDS

C、肺泡毛細(xì)血管廣泛破裂

D、肺內(nèi)繼發(fā)性炎癥

E、缺血性肺組織壞死

46、男性，7歲，突然發(fā)熱一天，同時伴有頭痛，腹痛，腹瀉，

膿血便，里急后重，每日腹瀉10余次，查便常規(guī)WBC10?15/HP,

WBC20?30個/HP,病原治療不宜用：