訪視護理的現(xiàn)狀與發(fā)展

訪視護理的現(xiàn)狀與進展“訪視護理”“家庭訪視”(homevisiting)庭成員的安康[1]。日本稱訪問看護為護士走向社會、家庭從事照看病人的工作[2]。中國較一般地稱為社區(qū)護理，把家庭護理包含在其[3]。無論各國怎樣解釋“訪視護理”力和親熱合作[2]。訪視護理的進展史據(jù)日本佐滕美穗子等述，日本的訪視護理可追塑于19世紀末至20世紀上葉，隨著西方醫(yī)學引進和進展，護士走出醫(yī)院，向社會、家庭從事照看病人的工作，訪視護理由此而產(chǎn)生[1]20世紀中葉訪視護理參與保健工作，并成為福利事業(yè)的一局部，由于疾病譜轉變、腦對象，訪視護理擔當起疾病預防安康診斷、安康指導、功能熬煉等主要工作[2]。美國家庭訪視護理早已被社區(qū)和醫(yī)院廣泛利用，從而1996年將原來家庭訪視應有醫(yī)囑的規(guī)定取消，改為護士常規(guī)工作的一局部[4]70年月開頭的家庭病床，到1983年全國已進展到20萬張之多[5]，成為社區(qū)護理形成?？茖２〉募彝プo理，如針對產(chǎn)婦和生兒的“月子”效勞中心，針對中風的中醫(yī)護理等。護士以此為依托廣泛開展醫(yī)療、康復、安康詢問、衛(wèi)生宣教等[6]，拓寬了護理工作的范圍和職能。[4]。，衛(wèi)生習慣差，老年病、慢性病及傷殘者多，有人提出跨出醫(yī)院邁向社會，走入家庭，社區(qū)護理是21世紀進展的方向，更說明訪視護理的重要意義和深遠影響[7]。訪視護理的現(xiàn)狀訪視護理的人員構成和素養(yǎng)要求：凡從事訪視護理的人員，要指導。日本則要求醫(yī)生參與，訪視護理必需有功能障礙評估、預后預動，擅長利用家庭中的用物代替醫(yī)院正規(guī)設備，還要學會與人溝通，傾聽觀看詢問等各種技能[8]。這些護士都技術嫻熟，對在家庭中患者已經(jīng)消滅和可能消滅的狀況會準時反響和處理，保證病人安全。42歲以上，具有獨立工作力量，技術好，效勞態(tài)度好，責任心強的護士參與家庭護理，必需遵守醫(yī)德，遵循無菌操作原則，甚至和整體護理結合起來，供給良好的效勞[9]。訪視護理的工作內(nèi)容：訪視護理有著廣泛的工作內(nèi)容，如心理護理、學問詢問、養(yǎng)分指導、家庭中醫(yī)療物品的治理等，其根底護理操作有測量血壓、脈搏、體溫、呼吸，幫助患者飲食、清潔，護理長期臥床的病人避開發(fā)生褥瘡[10]。在美國產(chǎn)后訪視格外普遍，一般是1～10d進展，其工作內(nèi)容為：(1)母親和嬰兒的體格檢查，如黃疸狀況等。(2)評估產(chǎn)婦和嬰兒的身體狀況、精神心理狀況以及家(3)安康教育和技能指導，這是訪視的重點內(nèi)容。在日本規(guī)定訪視護理有7大方面的工作內(nèi)容。(1)根底疾病治理：為維持、開發(fā)病人的殘存機能，護士需對患者的根底疾患進展治理，(2)精神支持：家庭康復對象中，老年功能障礙者、嚴峻腦機能障礙者較多，通過康復能快速改善機能的狀況較少，訪視護士要與患者及家屬建立相互尊(3)康復的實施：依據(jù)活動。(4)日常生活力量評估：對患者的日常活動，如移動、進食、排泄、入浴等力量先進展評估并指導其充分利用關心器具、設施，以擴大自理程度。(5)努力提高患者生活質量：在提高生活自理力量的(6)對家屬的指導：病人家屬在實施過程中起著重要的關心作用，護士要賜予其必要的訪視指。(7)與其他康復人員嚴密合作：訪視護士進展康復工作要依據(jù)理療師、治療師的指導，定期向醫(yī)生供給書面材料，報告訪視日期、病人狀況、訪視護理內(nèi)容等，假設發(fā)生緊急狀況，應準時與醫(yī)生聯(lián)系[2]。4個方面：(1)供給康復醫(yī)療護理和安康指導。(2)供給根底護理技術如換藥、導尿、(3)幫助病人提高生活自理力量。(4)供給心理詢問、衛(wèi)生宣教、養(yǎng)分指導等[9]?！霸伦有谥行摹本鸵?guī)定產(chǎn)婦在住院期間或出院后向院方提出申請，院方就效勞內(nèi)容、效勞質量作出承諾，雙方簽定協(xié)議書，家訪的護士統(tǒng)一著裝，佩帶上崗證，并設有質量監(jiān)視電已系統(tǒng)化、標準化、制度化、標準化。該院認為家庭護理是醫(yī)院整體護理的延長，是臨床護理的連續(xù)，同時，也順應了改革形勢，滿足了1991年至今該院已為3萬個家庭供給產(chǎn)后訪視護理，收到格外好的社會效益和經(jīng)濟效益[11]。訪視護理的現(xiàn)狀和存在的問題：日本訪視護理經(jīng)過百余年的進展，已具有肯定規(guī)模，截止1998年底訪視護理站到達3075個，訪視護理制度也逐步進展、完善[2]。日本有很多特地的書籍介紹訪視護理學問，如訪視護理的對象、實施主體、工作內(nèi)容、設置標準、收取費用等格外具體，并配套以完整健全的治理機構[10]。在美國由于醫(yī)療保險的實行，家庭訪視護理早已被社區(qū)、醫(yī)院廣泛利用，特別是要組成局部。中國早在60年月三級醫(yī)療網(wǎng)中的地段醫(yī)院、衛(wèi)生院就開頭擔當過家庭護理工作，70年月大規(guī)模家庭病床使家庭護理逐步進展壯大，80年月末至今，各大醫(yī)院家庭隨訪更使家庭護理趨于網(wǎng)絡化、市場化。院率增加，這和家訪護士的閱歷水平有直接關系。因此