突發(fā)事件藥事管理應(yīng)急專項預(yù)案作業(yè)流程

鹽城新東仁醫(yī)院突發(fā)事件藥事管理應(yīng)急預(yù)案為確保突發(fā)應(yīng)急事件（指自然災(zāi)難、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生、社會安全事件等突發(fā)公共事件）發(fā)生后能快速處理，確保藥品供給及醫(yī)療救護工作順利完成，特制訂我院突發(fā)事件藥事管理應(yīng)急預(yù)案。一、突發(fā)應(yīng)急事件預(yù)警系統(tǒng)1、預(yù)警系統(tǒng)開啟：發(fā)生突發(fā)應(yīng)急事件時，依據(jù)其性質(zhì)、類別及嚴(yán)重程度，開啟應(yīng)急響應(yīng)。由當(dāng)班人員立即直接通知藥劑科主任及醫(yī)院行政總值班，行政總值班總協(xié)調(diào)工作，各相關(guān)部門責(zé)任人應(yīng)主動組織相關(guān)人員，根據(jù)醫(yī)院布署，完成各項搶救工作。2、如遇搶救患者，當(dāng)班人員應(yīng)立即準(zhǔn)備好搶救藥品，主動主動地參與搶救工作。當(dāng)藥品短缺時，應(yīng)主動和藥房聯(lián)絡(luò)，立即補足。二、組織機構(gòu)及其職責(zé)1、突發(fā)事件藥事管理應(yīng)急小組組長：副組長：組員：職責(zé)：（1）制訂、審核診療及預(yù)防用藥方案：包含一線人員、二線人員和其它醫(yī)務(wù)人員預(yù)防用藥方案和突發(fā)應(yīng)急事件診療用藥方案；并制訂對應(yīng)突發(fā)應(yīng)急事件救治用藥目錄。（2）審核緊急貯備藥品品種劑型、數(shù)量等，審核制訂搶救用藥目錄。2、科藥劑突發(fā)應(yīng)急事件管理小組，組長：副組長：組員：職責(zé)：（1）藥品保障供給：由主任那、副主任負責(zé)①從多渠道獲取藥品供給信息，進行市場信息追蹤；依據(jù)醫(yī)院制訂診療指南或教授組意見制訂藥品專題采購計劃，需要考慮藥品診療方案之間相互替換性，在采購過程中確保緊缺藥品供給。②掌握中毒搶救、水災(zāi)、地震、火災(zāi)等醫(yī)院很備搶救藥品生產(chǎn)、供給、調(diào)撥渠道，掌握供給、調(diào)撥信息并能快速采購調(diào)運。③供給庫存藥品和協(xié)調(diào)各科搶救藥品調(diào)劑。=4\*GB3④負責(zé)醫(yī)院消毒劑劑采購、保管、發(fā)放工作。（2）藥品調(diào)劑：由各藥房值班人負責(zé)，其關(guān)鍵工作為:進行醫(yī)院日常藥品調(diào)撥、調(diào)劑工作，實施其它和調(diào)劑相關(guān)臨時性任務(wù)。為臨床提供用藥信息，保障藥品供給，做好患者用藥咨詢和宣傳工作。（3）臨床藥學(xué)：由主任負責(zé)，關(guān)鍵負責(zé)突發(fā)事件中藥品信息、臨床藥學(xué)和藥品安全性方面工作。①立即搜集整理藥品信息，向臨床傳輸合理用藥信息。②ADR監(jiān)測、報表搜集、上報和反饋。三、突發(fā)應(yīng)急事件藥事管理工作要求及注意事項（1）遇有上述突發(fā)應(yīng)急事件開啟應(yīng)急響應(yīng)以后，藥劑科人員必需根據(jù)方案各就各位開展工作，同時主動主動、靈活機動采取方法，參與到工作中去。（2）突發(fā)事件發(fā)生時，藥品領(lǐng)發(fā)和調(diào)劑手續(xù)應(yīng)從簡，以方便、快捷、高效為標(biāo)準(zhǔn)。藥庫、藥房、病區(qū)之間親密配合，確保藥品供給立即。（3）進行切實有效防護（應(yīng)考慮有傳染病人到門診），手工傳輸處方應(yīng)進行消毒并妥善保管，避免院內(nèi)交叉感染。（4）如遇傳染病人需設(shè)專門藥房，其常規(guī)工作包含：藥品領(lǐng)發(fā)、排班、帳物管理和消毒等。（5）傳染病突發(fā)應(yīng)急事件后藥學(xué)工作善后處理①為傳染病病人提供藥品供給病房藥房應(yīng)設(shè)置在清潔區(qū)，因特殊需要進入污染區(qū)、半污染區(qū)藥品善后處理應(yīng)按以下措施進行處理。②用于診療住院傳染病病人藥品，應(yīng)在清潔區(qū)擺藥。每日擺藥以整包裝藥品不應(yīng)進入污染區(qū)、半污染區(qū)。但因為特殊需要進入污染區(qū)藥品，在傳染病得到有效控制，污染區(qū)準(zhǔn)備撤消時，應(yīng)對污染區(qū)剩下藥品進行消毒處理。污染區(qū)剩下藥品消毒應(yīng)在污染環(huán)境及房屋終末消毒后進行。剩下藥品消毒方法采取0.2%－0.5%過氧乙酸溶液浸泡。消毒后剩下藥品視為醫(yī)用垃圾，可裝入雙層黃色垃圾袋，到指定地域處理，不得回收使用。污染區(qū)藥品消毒銷毀前，應(yīng)進行帳冊登記，金額統(tǒng)計。③進入半污染區(qū)藥品處理。藥品應(yīng)盡可能不進入半污染區(qū)。特殊需要進入半污染區(qū)藥品，在傳染病得到有效控制，半污染區(qū)準(zhǔn)備撤消時，應(yīng)對半污染區(qū)剩下藥品進行消毒處理。進入半污染區(qū)剩下藥品消毒應(yīng)在所處環(huán)境及房屋終末消毒后進行，半污染區(qū)內(nèi)藥品外包裝或原包裝消毒采取0.2%－0.5%過氧乙酸溶液擦拭。已打開原包裝口服藥品不得回收使用。其它藥品在外包裝、原包裝擦拭消毒后，經(jīng)院感染辦檢驗同意后可繼續(xù)使用。半污染區(qū)藥品消毒后進行帳冊登記、金額統(tǒng)計。④傳染病后消毒藥品處理?？箓魅静」ぷ餍枰獪?zhǔn)備充足消毒藥品，其消毒藥品關(guān)鍵以過氧乙酸和含有效氯產(chǎn)品為主。階段性防治傳染病工作結(jié)束后，應(yīng)首先聯(lián)絡(luò)其它使用單位，以降低浪費和避免環(huán)境污染。消毒藥品過期后，不得進行銷售。（6）積壓藥品處理。突發(fā)應(yīng)急事件工作結(jié)束后，在確保藥品使用期內(nèi)正常使用外，如存在積壓藥品，應(yīng)立即全方面統(tǒng)計，積壓藥品信息首先向供給商反饋，以避免盲目進貨。庫內(nèi)待處理積壓藥品，在盤點入賬后向其它使用單位聯(lián)絡(luò)或和供給商協(xié)商處理。過期失效后不得進行使用，并應(yīng)建賬統(tǒng)計，按相關(guān)要求報損銷毀。附：藥品備存目錄

鹽城新東仁醫(yī)院突發(fā)事件醫(yī)療救治藥品目錄藥品類別通用名稱1、非甾體類消炎、退熱藥復(fù)方氨基比林、吲哚美辛、對乙酰氨基酚、芬必得2、腎上腺皮質(zhì)激素地塞米松、氫化可松3、非麻醉性鎮(zhèn)痛藥品卡馬西平、鹽酸曲馬多4、麻醉用藥嗎啡、杜冷丁、芬太尼、利多卡因、氯胺酮5、胃腸解痙藥阿托品、山莨菪堿6、肌肉松弛劑維庫溴銨、氯唑沙宗7、鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮藥地西泮、苯巴比妥、艾司唑侖8、抗癲癇藥苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉9、抗休克血管活性藥多巴胺、腎上腺素、去甲腎上腺素、間羥胺、多巴酚丁胺10、呼吸中樞興奮劑尼可剎米、洛貝林、美解眠、氨茶堿11、強心藥地高辛、毒毛花苷K、西地蘭12、非苷類強心藥注射用氨力農(nóng)、米力農(nóng)13、抗心律失常藥美西律、普魯卡因胺、胺碘酮、腺苷14、腎上腺能受體阻斷劑酚妥拉明、拉貝洛爾、普萘洛爾、美托洛爾、阿替洛爾、哌唑嗪15、血管擔(dān)心素轉(zhuǎn)換酶抑制劑卡托普利、依那普利、貝那普利、培哚普利16、鈣通道阻斷劑維拉帕米、硝苯地平、地爾硫草、尼群地平、尼莫地平17、血管擴張劑硝普鈉18、中樞性降壓藥可樂定19、去甲腎上腺素神經(jīng)末梢阻斷劑利血平20、其它降血壓藥吲噠帕胺21、抗心絞痛藥硝酸甘油、單硝酸異山梨酯22、抗變態(tài)反應(yīng)藥異丙嗪23、利尿藥呋塞米24、促凝血藥酚磺乙胺、氨甲苯酸、云南白藥創(chuàng)可貼25、解毒藥亞甲藍、氯解鱗定、納洛酮26、中成藥柴胡注射液、板蘭根注射液、速效救心丸、地奧心血康、丹參注射液、川芎嗪注射液、云南白藥鹽城新東仁醫(yī)院突發(fā)事件藥事管理應(yīng)急預(yù)案步驟圖科藥劑突發(fā)應(yīng)急事件管理小組依據(jù)制訂藥品目錄，保障供給，保障調(diào)劑，搜集藥品安全信息接到突發(fā)應(yīng)急事件科藥劑突發(fā)應(yīng)急事件管理小組依據(jù)制訂藥品目錄，保障供給，保障調(diào)劑，搜集藥品安全信息接到突發(fā)應(yīng)急事件通知醫(yī)院行政總值班。開啟應(yīng)急響應(yīng)突發(fā)事件藥事管理應(yīng)急小組依據(jù)事件性質(zhì)、類別制訂診療預(yù)防用藥方案和相關(guān)用藥目錄進入半污染區(qū)剩下藥品，外包裝或原包裝完好者0.2%－0.5%過氧乙酸溶液浸泡視為醫(yī)院垃圾，指定區(qū)域銷毀積壓藥品使用期內(nèi)聯(lián)絡(luò)供給商協(xié)商處理通常突發(fā)應(yīng)急事件結(jié)束，清點庫存藥品傳染病突發(fā)應(yīng)急事件后藥品處理過期失效藥品登記按要求報損處理進入污染區(qū)剩下藥品及進入半污染區(qū)已打開包裝藥品進入半污染區(qū)剩下藥品，外包裝或原包裝完好者0.2%－0.5%過氧乙酸溶液浸泡視為醫(yī)院垃圾，指定區(qū)域銷