孕期營(yíng)養(yǎng)-孕中期及孕末期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)（嬰幼兒喂養(yǎng)課件）

孕中期及孕末期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)孕中、末期孕中期是指妊娠13~24周。孕末期是指妊娠25周直至分娩。是胎兒進(jìn)入快速生長(zhǎng)發(fā)育期。母體的子宮、乳腺等生殖器官也逐漸發(fā)育，并且母體還需要為產(chǎn)后泌乳開(kāi)始儲(chǔ)備能量以及營(yíng)養(yǎng)素。孕中、末期均需要相應(yīng)增加食物量，以滿足孕婦顯著增加的營(yíng)養(yǎng)素需要。孕中、末期營(yíng)養(yǎng)應(yīng)注意要點(diǎn)0102030405適量身體活動(dòng)，維持體重的適宜增長(zhǎng)適當(dāng)增加奶類的攝入常吃含鐵豐富的食物適當(dāng)增加魚(yú)、禽、蛋、瘦肉、海產(chǎn)品禁煙戒酒，避免不安全性食物中國(guó)居民膳食指南對(duì)孕中、末期婦女營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，提出以下5點(diǎn)要求適當(dāng)增加魚(yú)、禽、蛋、瘦肉、海產(chǎn)品魚(yú)、禽、蛋、瘦肉是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的良好來(lái)源其中魚(yú)類除了提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)外，還可提供n‐3多不飽和脂肪酸(如二十二碳六烯酸)，這對(duì)孕20周后胎兒腦和視網(wǎng)膜功能發(fā)育極為重要。蛋類尤其是蛋黃，是卵磷脂、維生素A和維生素B2的良好來(lái)源。推薦量每日增加總計(jì)約50g～100g的魚(yú)、禽、蛋、瘦肉的攝入量魚(yú)類作為動(dòng)物性食物的首選，每周最好能攝入2次～3次若為海魚(yú)的話，一周食用最多2次，總量小于500g，以減少重金屬攝入超標(biāo)的風(fēng)險(xiǎn)。其他肉類，如牛、羊、豬肉、貝殼、蟹類，在食品安全的前提下，均可多樣攝入。經(jīng)濟(jì)條件較差的地區(qū)，孕婦每天應(yīng)攝入1個(gè)雞蛋。除食用加碘鹽外，每周至少進(jìn)食一次海產(chǎn)品，以滿足孕期碘的需要。適當(dāng)增加奶類的攝入奶或奶制品富含蛋白質(zhì)，對(duì)孕期蛋白質(zhì)的補(bǔ)充具有重要意義奶類食品是鈣的良好來(lái)源。孕中、末期鈣的需求孕20周后胎兒骨骼生長(zhǎng)加快，孕28周胎兒骨骼開(kāi)始鈣化，僅胎兒體內(nèi)每日需沉積約110mg的鈣，鈣需要量明顯增加，部分孕婦可能出現(xiàn)腿抽筋等缺鈣的表現(xiàn)。國(guó)內(nèi)現(xiàn)狀據(jù)報(bào)道，孕期吃傳統(tǒng)中國(guó)膳食(不含牛奶)的婦女，產(chǎn)后骨密度比同齡非孕婦女下降16％，并且孕期低鈣攝入也增加發(fā)生妊娠高血壓綜合征的危險(xiǎn)。缺鈣的影響影響母乳喂養(yǎng)骨質(zhì)疏松“月子病”的關(guān)節(jié)痛、肌肉酸軟鈣的適宜攝入量孕中期鈣的適宜攝入量為1000mg／d孕末期為1200mg／d2021年國(guó)家統(tǒng)計(jì)局的數(shù)據(jù)顯示國(guó)人每日膳食鈣的攝入遠(yuǎn)低于建議的鈣適宜攝入量，主要的問(wèn)題還是集中在奶制品攝入不足從孕中期開(kāi)始，孕婦每日至少攝入250mL的牛奶或相當(dāng)量的奶制品及補(bǔ)充300mg的鈣，或喝400ml‐500mL的低脂牛奶，以滿足孕期鈣的需要。奶制品盡量選擇配料表中“生牛乳”為主的，“乳味飲料”不在此范疇。國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃（2017-2030年）孕中期及孕末期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)常吃含鐵豐富的食物常吃含鐵豐富的食物缺鐵的危害影響嬰兒的造血，造成智商、健康等方面的損害。孕期缺鐵也是出生后嬰兒易患缺鐵性貧血的原因之一。嬰兒體內(nèi)的鐵有一部分來(lái)自孕期母體，但孕中期開(kāi)始血容量和血紅蛋白的增加，使孕婦容易缺鐵補(bǔ)鐵的建議宜從孕中期開(kāi)始增加鐵的攝入量常攝入含鐵豐富的食物如動(dòng)物血、肝臟、瘦肉等當(dāng)孕婦血紅蛋白低于100g/L時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充每天10mg～20mg的小劑量鐵劑。多攝入富含維生素C的蔬菜、水果，或在補(bǔ)充鐵劑時(shí)補(bǔ)充維生素C，以促進(jìn)鐵的吸收和利用。適量身體活動(dòng)，維持體重的適宜增長(zhǎng)適量身體活動(dòng)，維持體重的適宜增長(zhǎng)肥胖的危害絕大部分疾病的易患人群均有肥胖的特點(diǎn)，比如新冠。很多研究顯示，成年后的肥胖與胎兒、嬰兒時(shí)期的肥胖密切相關(guān)。我國(guó)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示肥胖人群占總?cè)藬?shù)的比例年年上升，全民健康水平受到很大威脅。孕期體重過(guò)多增長(zhǎng)的危害由于孕期對(duì)多種微量營(yíng)養(yǎng)素需要的增加大于能量需要的增加，毫無(wú)節(jié)制的通過(guò)增加食物攝入量以滿足微量營(yíng)養(yǎng)素的需要加之傳統(tǒng)觀念里對(duì)嬰幼兒體重的執(zhí)念引起孕婦體重過(guò)多增長(zhǎng)增加孕婦發(fā)生妊娠糖尿病時(shí)就極有的風(fēng)險(xiǎn)（母體受損和畸形兒），也會(huì)增加出生巨大兒（難產(chǎn)、新生兒窒息）的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)母親和嬰幼兒的健康都是很嚴(yán)重的負(fù)面影響。維持體重的適宜增長(zhǎng)孕婦應(yīng)適時(shí)監(jiān)測(cè)自身的體重，并根據(jù)體重增長(zhǎng)的速率適當(dāng)調(diào)節(jié)食物攝入量。孕婦應(yīng)根據(jù)自身的體能每天進(jìn)行不少于30分鐘的低強(qiáng)度身體活動(dòng)，最好是1小時(shí)～2小時(shí)的戶外活動(dòng)，如散步、做體操等適宜的身體活動(dòng)有利于維持體重的適宜增長(zhǎng)和自然分娩戶外活動(dòng)有助于改善維生素D的營(yíng)養(yǎng)狀況，以促進(jìn)胎兒骨骼的發(fā)育和母體自身的骨骼健康。孕期增加多少體重是適宜的呢孕期增加多少體重是適宜的呢？體重適宜增加的目標(biāo)值因孕前體重而異：1.孕前體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重20％的女性，孕期體重增加以7kg～9kg為宜，孕中期開(kāi)始每周體重增加不宜超過(guò)300g；2.孕前體重正常者，孕期體重增加的適宜值為12kg。孕中期開(kāi)始每周體重增加為400g；3.孕前體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重10％的女性，孕期體重增加的目標(biāo)值為14kg～15kg，孕中期開(kāi)始每周體重增加為500g。禁煙戒酒，避免不安全性食物禁煙戒酒，避免不安全性食物禁煙戒酒，避免不安全性食物煙草、酒精對(duì)胚胎發(fā)育的各個(gè)階段都有明顯的毒性作用如容易引起早產(chǎn)、流產(chǎn)、胎兒畸形等有吸煙、飲酒習(xí)慣的婦女，孕期必須禁煙戒酒，并要遠(yuǎn)離吸煙環(huán)境?？Х纫虻臄z入每日小于400mg，盡量避免植脂末等添加。如有便秘、痔瘡等癥狀，刺激性食物亦應(yīng)